Excluderea dependenței de pornografie pe Internet nu face sens biologic (2012)

Atât anorexia sexuală cât și dependența de sex pot coexista.

În cea mai recentă postare a sa, Dr. Ley mărturisește că este puțin îngrijorat „că oamenii de știință, cercetătorii și teoreticienii sunt de acord că dependența de sex este reală.”El crede că politica este în joc, dar nu oferă niciun motiv pentru care cercetătorii în dependență, aceiași care nu au studiat încă creierul dependenților de porno, ar face o afirmație atât de îndrăzneață.

Poate că acești neurobiologi dependenți sunt dependenți de știință și nu ascunși puritanici ascunși. Dr. Ley continuă să ignore principiile fiziologice de bază pe care acești cercetători își bazează concluzia că dependența de sex este reală. În special, el ignoră aceste principii fundamentale:

1) Drogurile de abuz doar amplifică sau descrește mecanismele fiziologice normale.

Aceasta înseamnă că mecanismele evolutive pentru dependență există deja în creier (pentru a ne menține mâncarea, împerecherea, apa potabilă și legătura unul cu celălalt). Drogurile dependente pur și simplu deturneze aceste mecanisme și circuite. Este Dr. Ley sugerând că există un circuit creier separat, nedescoperit pentru sex sau pornografie pe Internet?

2) O colecție de semne și simptome specifice indică modificările patologice care stau la baza acestora. Atunci când este dat un diagnostic, acesta indică faptul că au apărut o serie specifică de anomalii anatomice și fiziologice. Diagnosticul clinic se bazează pe aceste concepte simple. Acesta a fost mesajul primar de la ASAM: o colecție de semne, simptome și comportamente reprezintă un set specific de modificări ale creierului.

„Patru C” sunt o modalitate de a evalua dependența:

  • Incapacitatea de a Controlul utilizare
  • Constrângere să utilizeze
  • Continuare utilizare în ciuda adverse Consecințele
  • Sete - psihologic / fizic

Bărbații de pe forumul nostru care se autoidentifică ca fiind dependenți de pornografie simptome de sevraj când încetează să mai folosească porno și prezintă toate cele patru C de dependență.

Este ilogic să sugerăm că un utilizator de porno cu toate semnele, simptomele și comportamentele dependenței nu poate avea modificări ale creierului găsite la toți cei cu dependențe chimice și comportamentale care prezintă semne și simptome similare.

Argumentul conform căruia creierul dependentilor de pornografie nu a fost încă scanat (nu este complet adevărat) este imaterial, deoarece medicii nu folosesc scanări cerebrale pentru a diagnostica dependența. În plus, alte afecțiuni ale creierului, cum ar fi Alzheimer și boala Parkinson, sunt diagnosticate în mod obișnuit fără ajutorul scanărilor cerebrale.

3) Toate dependențele implică aceleași schimbări majore în aceleași căi neurale. Modificările majore întâlnite în toate dependențele includ:

a) desensibilizarea: Implică o scădere a receptorilor D2 și a dopaminei. Aceasta se manifestă prin faptul că se confruntă cu mai puțină plăcere din partea recompenselor naturale, lăsând dependenta mai puțin sensibil la plăcereși „flămând” pentru activități / substanțe de toate tipurile care cresc dopamina.

b) sensibilizare: Consolidarea transmiterii sinaptice care duce la eliberarea anormal de mare a dopaminei, ca răspuns la utilizarea și indiciile legate de dependență.

c) hipofrontalitate: Implică o scădere a conținutului de substanță cenușie a cortexului frontal și a metabolismului, precum și o deranjare a materiei albe. Cortexul frontal este sediul funcției executive, controlul impulsurilor și capacitatea de a prevedea consecințe.

Modificările de creier de mai sus reflectă adaptările la stimularea excesivă a circuitului de recompensă. Sa crezut odată că aceste schimbări au fost cauzate de efectele toxice ale medicamentelor, dar noi cercetări arată că acestea apar și în cazul celor cu dependența de alimente, dependența de jocurile de noroc, si da, dependenta de Internet.

Dacă toate cercetările puncte într-o direcție, este ilogic să căutăm o altă cauză a unui set caracteristic de comportamente. Acesta este motivul pentru care ASAM (al cărui membru include și unii dintre cercetătorii de vârf din lumea întreagă) afirmă în mod explicit acest lucru dependențele de comportament sexual există.

Întrebarea evidentă pentru dr. Ley este următoarea: Dacă un dependent de porno pe Internet are toate semnele, simptomele și comportamentele comune tuturor dependențelor, ce schimbări posibile ale creierului cauzează această colecție de simptome? (Determinarea dependenței de APA) 

  1. Vă rugăm să explicați ce mecanisme fiziologice sunt implicate în cazul în care nu modificări creier dependență.
  2. Atunci explicați cum este faptul că pornografia sau dependența de sex sunt singura excepție de la regula.

Nu este politic să ignorați fiziologia de bază și dovezile clinice, astfel încât să puteți face o excepție de la regula?

Anorexia sexuală și hipersexualitatea co-existente?

Dr. Ley: Definiția dependenței sexuale include atât excesul sexual, cât și „anorexia sexuală”, definită ca „comportament care este aversiv compulsiv față de activitatea sexuală”. Cum puteți argumenta sau respinge un diagnostic care încapsulează atât prezența unui simptom, cât și absența acestuia?

Această întrebare reflectă lipsa de înțelegere a neurobiologiei de bază a dependenței. Este ca și cum ai întreba de ce un dependent de alimente cu obezitate morbidă nu mai are grijă de bastoanele de țelină sau de ce un dependent de cocaină nu se mai bucură de plimbări leneșe în parc.

Răspuns: atât sensibilizarea cât și desensibilizarea sunt la locul de muncă în creierul dependenței pornografice.

Cred că dr. Ley se referă la sondaj realizat de Societatea Italiană de Andrologie și Medicină Sexuală, care a găsit impotență copulatorie și „anorexie sexuală” la bărbați tineri, altfel sănătoși. După cum a raportat urologul, acești bărbați au suferit porno-induse ED, însă recuperată prin abținerea de la pornografie.

Cred că Ley spune că „hipersexualitatea” jumătate din întrebarea sa ar fi bărbații care continuă să folosească porno în ciuda consecințelor negative (adică ED copulator). Aceasta este sensibilizare la munca.

sensibilizare implică modificări structurale în care dependența sau indicii legate de dependență stimulează circuitele de recompensă mult mai mult decât alte recompense. Aceasta este baza pentru pofta. Studiile de creier dezvăluie că indicii (văzând o conductă de fisurare) pot crește dopamina la fel de mult ca și administrarea medicamentului. Cu mulți dependenți de pornografie pe internet, căile sensibilizate duc la o grabă mult mai mare ca răspuns la indicii porno decât la alte recompense naturale, inclusiv sexul cu un partener real. Nu este chiar „hipersexualitate”; este o dependență. Pornografia pe internet nu este sex. Sunt ecrane 2-D și noutate cu foc rapid, care au nici o relație cu sexul real cu un partener.

Jumătatea „anorexiei” a ecuației ar fi incapacitatea de a menține o erecție pentru un partener sexual din viața reală. Aceasta este desensibilizarea la munca.

Addicțiile determină o scădere a sensibilității la dopamină la momentul inițial și la un răspuns mușchial la dopamină alte recompense naturale. A se gandi la desensibilizarea ca un răspuns plin de plăcere. Dopamina este în spatele emoției, dar și în spatele libidoului și a erecțiilor. (Un raspuns plin de placere este unul dintre motivele pentru care toate dependentele majore inhiba dorinta sexuala). Pe masura ce progreseaza dependenta pornografica, dopamina de baza si inferioara face dificila obtinerea entuziasmului pentru afacerea reala.

Rezumat:

sensibilizare = Răspuns mai mare decât dopamina la porno pe Internet

desensibilizarea = Răspuns mult mai scăzut al dopaminei la recompensele naturale, inclusiv la sex

Dependenta = Căutând dopamină


ACTUALIZAȚI:

  1. Vedea "De ce găsesc porno mai interesant decât un partener?”Pentru o discuție mai completă a distincției dintre sensibilizare și desensibilizare.
  2. Un diagnostic oficial? Cel mai folosit manual de diagnostic medical din lume, Clasificarea internațională a bolilor (ICD-11), conține un nou diagnostic potrivite pentru dependența pornografică: Tulburare compulsiva sexuala. "(2018)
  3. Pornire / dependenta de sex? Această pagină este afișată Studii pe bază de neuroscience 39 (RMN, fMRI, EEG, neuropsihologic, hormonal). Acestea oferă un sprijin puternic pentru modelul de dependență, deoarece descoperirile lor reflectă constatările neurologice raportate în studiile de dependență de substanțe.
  4. Opiniile reale ale experților privind pornografia / dependența de sex? Această listă conține 16 recenzii și comentarii recente ale literaturii de către unii dintre neurologii de top din lume. Toți susțin modelul de dependență.
  5. Semne de dependență și escaladare la materiale mai extreme? Peste 30 de studii au raportat rezultate în concordanță cu escaladarea utilizării porno (toleranță), obișnuința cu porno și chiar simptome de sevraj (toate semnele și simptomele asociate cu dependența).
  6. Debunkingul punctului de discuție neacceptat că "dorința sexuală ridicată" explică pornografia sau dependența de sex: Cel puțin 25 de studii falsifică afirmația că dependenții de sex și porno "au doar o dorință sexuală ridicată"
  7. Porno și probleme sexuale? Această listă conține studii 26 care leagă utilizarea pornografică / dependența pornografică de problemele sexuale și o excitare mai scăzută la stimulii sexuali. FStudiile 5 din listă demonstrează legătura de cauzalitate, deoarece participanții au eliminat utilizarea porno și au distrus disfuncțiile sexuale cronice.
  8. Efectele pornografiei asupra relațiilor? Aproape studiile 60 leagă utilizarea pornografiei la satisfacția sexuală și relațiile mai puțin. (Din cate stim noi toate studii care implică bărbați au raportat mai multe utilizări pornografice legate de mai săracă satisfacție sexuală sau relație.)