Усиление внимания к сексуально выраженным сигналам у лиц с и без компульсивного сексуального поведения (2014)

Логотип Кембриджского университета

Комментарии: Это второе исследование Кембриджского университета на интернет порно наркоманов ( «КСБ» в исследовании). В этом исследовании оценивалась способность к реактивности посредством смещения внимания, В отличие от этого Исследование ЭЭГ 2013 в котором субъекты были мужчинами, женщинами и негетеросексуалами и не подвергались скринингу на психические состояния или другие зависимости, это исследование тщательно следовало установленным протоколам нейробиологии. Все испытуемые были мужчинами и гетеросексуалами (средний возраст 24 года). Во избежание недоразумений испытуемые были проверены с помощью ряда тестов и анкет. Две контрольные группы состояли из здоровых гетеросексуальных мужчин, которые были сопоставимы по возрасту, полу и IQ. Результаты отражают результаты, наблюдаемые у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и совпадают с более раннее исследование мозга на порно наркоманов. Из этого исследования:

Наши результаты усиленного уклона внимания в субъектах ЦСБ предполагают возможные совпадения с повышенным уклоном внимания, наблюдаемым в исследованиях рецептов наркотиков при нарушениях зависимости. Эти данные сходятся с недавними выводами о нейронной реактивности к сексуальным явным сигналам в CSB в сети, подобной той, которая связана с исследованиями реактивности с использованием лекарственной реакции, и обеспечивают поддержку теорий мотивации стимулов, лежащих в основе аберрантного ответа на сексуальные сигналы в CSB.


ССЫЛКА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476. eCollection 2014.

Mechelmans DJ1, Irvine M1, Banca P1, Портер L1, Mitchell S2, Mole TB2, Lapa TR1, Харрисон Н.А.3, Potenza MN4, Voon V5.

Абстрактные

Компульсивное сексуальное поведение (CSB) относительно распространено и связано со значительными расстройствами и психосоциальными нарушениями. CSB был концептуализирован как расстройство с импульсным контролем, так и с поведенческой зависимостью, не связанной с веществом. Расстройства употребления психоактивных веществ обычно связаны с смещениями внимания к рецептам лекарств, которые, как полагают, отражают процессы стимулирования.

Здесь мы оцениваем субъекты мужского CSB по сравнению с контрольными мужчинами здорового образа жизни с использованием задачи с точечным зондом для оценки смещения внимания к сексуальным явным сигналам. Мы показываем, что по сравнению с здоровыми добровольцами, субъекты ЦСБ усилили внимание к явным сигналам, но не к нейтральным сигналам, особенно к ранним задержкам стимулов. Наши результаты предполагают усиление внимания к явным подсказкам, возможно, связанным с ранним ориентировочным анализом внимания.

Это открытие согласуется с нашим недавним наблюдением, что сексуально откровенные видео были связаны с большей активностью в нейронной сети, подобной той, которая наблюдалась в исследованиях реактивной способности к реакциям. Большее желание или желание, а не симпатия были связаны с деятельностью в этой нейронной сети. Эти исследования вместе обеспечивают поддержку мотивационной мотивационной теории зависимости, лежащей в основе аберрантного ответа на сексуальные сигналы в CSB.

цифры

Образец цитирования: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Повышенное внимание к склонности к сексуально выраженным симптомам у лиц с и без компульсивного сексуального поведения. PLOS ONE 9 (8): e105476. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105476

Редактор: Леонардо Челаци, Университет Вероны, Италия

Получено: Март 12, 2014; Принято: Июль 20, 2014; Опубликовано: 25 августа 2014

Авторское право: © 2014 Mechelmans et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Лицензии Creative Commons Attribution, который допускает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал автора и источник зачисляются.

Доступность данных: Авторы подтверждают, что все данные, лежащие в основе выводов, полностью доступны без ограничений. Все соответствующие данные приведены в документе.

Финансирование: В основном исследование финансировалось грантом гранта стипендии Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Д-р Potenza частично поддерживался грантами P20 DA027844 и R01 DA018647 от Национальных институтов здравоохранения; Государственный департамент штата Коннектикут по вопросам психического здоровья и наркомании; Центр психического здоровья Коннектикута; и Центр передового опыта в области исследований азартных игр в Национальном центре ответственных игр. Финансисты не играли никакой роли в разработке исследований, сборе и анализе данных, решении опубликовать или подготовить рукопись.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что не существует никаких конкурирующих интересов.

Введение

Компульсивное сексуальное поведение (CSB), также называемое гиперсексуальным расстройством или сексуальной зависимостью, относительно распространено и связано со значительными расстройствами и психосоциальными нарушениями [1], По оценкам, частота CSB варьируется от 2% до 4% у молодых людей в общинах и колледжах, с аналогичными оценками в психиатрических стационарах [2][4], CSB был концептуализирован как расстройство импульсного контроля или не-вещество или «поведенческая» зависимость [5]. Основываясь на существующих данных, патологическая азартная игра (или расстройство азартных игр) была недавно реклассифицирована в DSM-5 как поведенческая зависимость [6], Однако, хотя критерии для гиперсексуального расстройства и других чрезмерных условий были предложены для DSM-5 [7], нарушения, связанные с чрезмерным участием в использовании Интернета, видеоиграми или сексом, не были включены в основной раздел DSM-5, частично из-за ограниченных данных об условиях [8], Таким образом, дальнейшие исследования CSB и то, как это может показать сходство или различия между расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, могут помочь в усилиях по классификации и разработке профилактики и лечения. Здесь мы оцениваем смещение внимания к сексуальным симптомам индивидуумов с CSB и без него, помещая результаты в контексте исследований смещения внимания у людей с нарушениями употребления психоактивных веществ.

Нарушения зависимости характеризуются склонностью к избирательному вниманию к рецептам наркотиков [9][15], Субъекты с нарушениями употребления психоактивных веществ проявляют недостатки в обработке информации в присутствии стимулов, связанных с веществом [16]. Пристрастные предвзятости могут быть определены как тенденции восприятия, на которые влияют конкретные внутренние или внешние стимулы. Один из возможных механизмов, лежащих в основе смещения внимания к рецептам лекарственного средства при нарушениях употребления наркотиков, был постулирован, чтобы отразить теорию обучения стимулам. В процессе классического кондиционирования, с повторным сочетанием реплик и препарата, эти рецепты лекарств развивают стимулирующую ценность и приобретают мотивационно-мотивационные свойства. Стимулирующая значимость означает, что рецепты наркотиков становятся более привлекательными, привлекая внимание, вызывая обобщенное поведение подхода и становясь «нужным», [16][18]. В смещениях употребления психоактивных веществ, связанных с употреблением алкоголя, никотина, каннабиса, опиатов и кокаина (см. [19], [20][22]). Было разработано несколько парадигм, чтобы измерить дефицит внимания, включая задачи движения глаз, задачу Познера, связанные с наркотиками варианты задачи Stroop и задачу точечного зондирования. Причины увлечения глазными движениями сигналами, связанными с веществом, были показаны у курильщиков [23] и люди с кокаиновой зависимостью [24], Модификация задачи Stroop, пристрастия Stroop [19], оценивает внимание к беспорядочным сигналам путем замены цветных слов на возбуждающие слова [25], Тем не менее, было высказано предположение о том, что навязчивую задачу Струпа можно смутить попытками подавить смещение внимания или замедление когнитивных процессов как следствие стремления, а не строгого смещения внимания [26], [27], Наркомания Задачи Stroop оценивают попытки подавить или заблокировать смещение внимания или препотентные ответы на беспорядочные сигналы и не оценивают ключевые особенности, лежащие в основе внимания к смещению, такие как облегченное внимание или трудности в разъединении [28], [29]. Напротив, задача с точечным зондом [30], [31] в котором положение точечного зонда или цели манипулируется относительно положения визуально отображаемого пика или нейтрального изображения лекарственного средства, позволяет оценить процессы облегчения и разъединения [29], [32], Умеренные меры смещения, оцениваемые по задаче Stroop и dot probe, также не коррелируют [28], [33] в соответствии с мерами, направленными на различные процессы, такие как ингибирование реакции и распределение внимания соответственно. Таким образом, хотя различные задачи каждый оценивают ответы на характерные сигналы, измеренные процессы различаются.

Мы сравнили предметы CSB и подобрали здоровых добровольцев, используя задачу точечного зондирования, чтобы оценить смещения внимания к сексуальным явным сигналам против контрольных стимулов и нейтральным сигналам против контрольных стимулов. Было показано, что латентность стимула играет роль в том, участвуют ли субъекты в раннем ориентировочном содействии или более позднем ингибирующем ответе [34], [35], ответы были разделены на ранние и поздние задержки стимула. Мы предположили, что, подобно смещениям внимания, наблюдаемым к рецептам лекарственного средства у людей с зависимостями, люди с ЦСБ по сравнению с здоровыми добровольцами будут иметь повышенный уклон внимания или более быстрое время реакции на сексуально выраженные сигналы по сравнению с нейтральным стимулом, но не с нейтральным человеком, нейтральный стимул для ранних латентных стимулов.

методы

Набор и оценка

Предметы CSB были набраны через интернет-рекламу и рефералы терапевта. Здоровые добровольцы были набраны из рекламы на местном уровне в Восточной Англии. Скрининг участников CSB проводился с использованием теста интернет-скрининга в Интернете (ISST) [36] и вопросник, разработанный исследователем. Субъекты CSB были опрошены психиатром, чтобы подтвердить, что они выполнили диагностические критерии для CSB (предлагаемые диагностические критерии для гиперсексуального расстройства, критерии сексуальной зависимости [7], [37], [38]), сосредоточив внимание на компульсивном использовании онлайн-материалов, откровенно сексуальных.

Все предметы CSB и здоровые добровольцы, связанные с возрастом, были мужчинами и гетеросексуальными, учитывая характер сигналов. Здоровые добровольцы были сопоставлены в соотношении 2: 1 с субъектами CSB. Исключительные критерии включая возраст до 18 лет, наличие в анамнезе расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в настоящее время регулярное употребление запрещенных веществ (включая каннабис), а также наличие серьезного психического расстройства, включая текущую умеренно-тяжелую большую депрессию (по шкале депрессии Бека> 20) или обсессивно-компульсивное расстройство расстройство, биполярное расстройство или шизофрения в анамнезе (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39], Другими импульсивными / компульсивными расстройствами или поведенческими склонностями (в том числе проблемным использованием онлайновых игр или социальных сетей, патологическими азартными играми или компульсивными шоппингами, расстройством гиперактивности дефицита внимания с детства или взрослым и расстройством расстройства пищевого поведения), оцененным психиатром, были исключения.

Субъекты завершили масштаб импульсного воздействия UPPS-P [40], Индекс депрессии Бека [41] и инвентаризация тревог состояния [42] для оценки импульсивности, депрессии и беспокойства, соответственно. Обсессивно-компульсивная инвентаризация-R оценила обсессивно-компульсивные особенности и Тест на выявление нарушений употребления алкоголя (AUDIT) [43] оценили опасное употребление алкоголя. Общее использование Интернета оценивалось с помощью теста Янга на зависимость от Интернета (YIAT). [44] и Компульсивный масштаб использования Интернета (CIUS) [45], Национальный экзамен по чтению взрослых [46] был использован для получения индекса IQ. Было получено письменное информированное согласие, и исследование было одобрено Кембриджским комитетом по этике исследований. Субъекты были оплачены за их участие.

Задача пробной точки

Субъекты просматривают экран компьютера, помещая их левый и правый указательные пальцы буквы 's' и 'l' на клавиатуре. Субъектам было сказано, что они будут видеть два изображения (включая явные изображения), за которыми следует зеленая точка (Рисунок 1). Цель этой задачи состояла в том, чтобы как можно скорее указать сторону, в которой произошла зеленая точка. Субъектам был показан центральный крест креста (длительность 500-1000 msec), за которым следуют два изображения, рандомизированные либо справа, либо слева от креста креста (длительность 150 msec). Изображения исчезли, а затем другой центральный крест креста (длительность 100-300 msec) и зеленая цель (150 msec). Зеленая цель появилась слева или справа от экрана в центре, где ранее были показаны изображения. За этим последовал еще один крест на кресте 1750 msec, позволяющий ответить на кнопку. Два изображения состояли из кия и нейтрального управляющего изображения. Были условия 3: Явная подсказка (явные образы консенсуальных сексуальных взаимодействий между мужчиной и женщиной), Эротическая кия (обнаженная женщина) и киска нейтрального человека (одетая женщина). Во всех случаях эти сигналы были соединены с нейтральными контрольными изображениями мебели, состоящей из фотографий отдельных стульев. Задача случайным образом циклически переключалась через три условия и через 15 различные изображения из каждой из категорий условий. Задача случайным образом перемещалась через тридцать различных нейтральных контрольных изображений стульев. Зеленая цель случайно появилась по обе стороны экрана. Субъектам были подвергнуты 5 практическим испытаниям, за которыми следуют 40-испытания на состояние в течение всего испытания 120. Задача была закодирована с использованием программного обеспечения E-Prime 2.0.

миниатюрами
Скачать: 

Рисунок 1. Задача пробного зонда и смещение внимания.

Задайте пробную пробку. Реплики (A, B) представляют собой сексуально откровенную, эротическую или нейтральную реплику женщины, соединенную с нейтральной мебельной меткой, случайно представленной с обеих сторон. Субъекты должны указывать сторону, в которой появляется зеленая цель, с использованием одного из двух нажатий клавиш. График представляет собой смещение внимания ((время реакции (RT) для контроля - тест-тест RT) / (контроль RT + тест-тест RT)) для ранней задержки стимула по сравнению с субъектами с компульсивным сексуальным поведением (CSB) и здоровыми добровольцами (HV) , Таблицы ошибок представляют собой стандартную ошибку среднего значения.

DOI: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Основными результатами были различие во времени реакции (RTdiff) между репликами (эротический, явный, нейтральный человек) и парные нейтральные мебельные сигналы ((RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue)) для трех условий. Было показано, что латентность стимула перед мишенью (асинхронность начала стимула, SOA) играет роль в том, участвуют ли субъекты в раннем ориентировочном ответе или более позднем ингибирующем ответе [34], [35], ответы были разделены на две отдельные категории, основанные на латентности стимула (раннее SOA: стимул 150 ms плюс 100-200 мс длительность фиксации = 250-350 мс, поздняя SOA: стимул 150 ms плюс 200-300 мс длительность фиксации = 350-450 Миз).

статистический анализ

Характеристики субъектов и результаты опроса сравнивались с помощью независимых t-критериев или критериев хи-квадрат. Данные RTdiff были проверены на наличие выбросов (оценки> 3 SD выше среднего по группе), и тесты на нормальность проводились с использованием Шапиро-Уилкса (P> 0.05 считался нормально распределенным). Поскольку оценки RTdiff для явных материалов не были нормально распределены (P = 0.007 для 250–300 мс; P = 0.04 для 350–450 мс), был проведен непараметрический анализ. Мы сравнили RTdiff между группами, используя тест Крускала-Уоллиса, сосредоточенный на ранней SOA. Мы сосредоточились на априорный гипотеза о том, что смещение внимания к раннему SOA будет выше для явных по сравнению с нейтральными сигналами, но не для нейтрального человека по сравнению с нейтральным контрольным сигналом у субъектов CSB по сравнению со здоровыми добровольцами. Р <0.05 считали значимым. Другие анализы, такие как сравнение эротических и нейтральных контрольных сигналов для ранней SOA и анализы для поздней SOA, проводились на исследовательской основе. Чтобы оценить влияние SOA, мы также сравнили раннюю и позднюю SOA для явных сигналов человека, используя тесты Краскела-Уоллиса на основе связанных выборок для каждой группы на исследовательской основе.

Итоги

Были оценены двадцать два гетеросексуальных мужчины с CSB (средний возраст 25.14 (SD 4.68)) и 44 с возрастом (средний возраст 24.16 (SD 5.14)), гетеросексуальные здоровые добровольцы-мужчины без CSB. Два из субъектов CSV 22 принимали антидепрессанты или имели сопутствующее общее расстройство тревожности и социальную фобию (N = 2) или социальную фобию (N = 1) или историю детства ADHD (N = 1). Характеристики субъектов ЦСБ представлены в Таблица 1, В независимых исследованиях Крускала-Уоллиса, посвященных априорный гипотеза, субъекты ЦСБ имели большее смещение внимания к Явным стимулам (P = 0.022), но не к Нейтральным человеческим сигналам (p = 0.495) для раннего SOA (Рисунок 1). В исследовательских исследованиях не было различий в смещении внимания к эротическим стимулам (p = 0.529) для ранних SOA или явных, эротических или нейтральных сигналов человека для позднего SOA (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) (Рисунок 2).

миниатюрами
Скачать: 

Рисунок 2. Задержка стимула и сырые оценки времени реакции.

A. Задержка стимуляции. Оценка смещения внимания показана для субъектов с компульсивным сексуальным поведением (CSB) и здоровых добровольцев (HV) в зависимости от задержки стимула (раннее: 250-350 msec; Late 350-450 msec). B. Сырое время реакции для сигналов и контрольных стимулов для субъектов CSB и HV. Таблицы ошибок представляют собой стандартную ошибку среднего значения.

DOI: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

миниатюрами
Скачать: 

Таблица 1. Тематические характеристики.

DOI: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

В исследовательских анализах у здоровых добровольцев была большая предвзятость внимания к явным стимулам в конце по сравнению с ранним SOA (p = 0.013), но не было различий между латентными периодами у субъектов CSB (p = 0.601). Точно так же не было различий между SOA для нейтральной реплики при сравнении раннего и позднего SOA для здоровых добровольцев (p = 0.404) или субъектов CSB (p = 0.550). Также не было значительных различий между группами для всех исходных RT на сигналы или нейтральные контрольные стимулы для всех условий и SOA стимулов (все p> 0.05) (Рисунок 2).

Объекты CSB (оценка привлекательности: 8.16, SD 1.39) имели сходные оценки привлекательности нейтральных признаков человека относительно здоровых добровольцев (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Все испытуемые сообщили, что ранее они не просматривали Явные или Эротические стимулы.

Обсуждение

Используя задачу с точечным зондом, обычно используемую для оценки смещения внимания при нарушениях зависимости, мы показываем, что субъекты ЦСБ имеют повышенный уклон внимания к сексуальным явным стимулам, но не к нейтральным сигналам. В ранних SOA. Эти данные свидетельствуют о роли раннего ориентирования внимания, лежащего в основе взаимоотношений между CSB и сексуально выраженными сигналами.

Механизмы, лежащие в основе реакции кий и смещения внимания, могут отражать классическую обусловленность, при которой нейтральные раздражители (условный раздражитель) многократно сочетаются с полезными стимулами (безусловные стимулы или сексуальная награда), так что условный раздражитель в конечном итоге вызывает условный отклик, такой как физиологическое возбуждение или тяга, После кондиционирования эти условные раздражители или лекарственные сигналы приобретают мотивационно-мотивационные свойства, приобретая таким образом значительность, смещая внимание и становясь «нужным», [16], [17], Показаны дальнейшие исследования, посвященные роли кондиционирования в субъектах ЦСБ.

Считается, что этот предсказательный условный стимул вызывает раннюю ориентирующую реакцию внимания. Наша задача делает некоторые попытки решить эту начальную быструю автоматическую смену внимания. Визуальные подсказки, представленные менее чем за 200 мсек, с большей вероятностью отражают смещение начального внимания. Субъектам требуется не менее 50 мс, чтобы переключить внимание на сигнал [47] и, по меньшей мере, 150 msec, чтобы отключиться от простого сигнала в направлении другого, представленного в другом пространственном местоположении [48], Напротив, более длительные длительности 500 до 1000 мсек могут отражать множественные сдвиги внимания [49], отражающие разъединение и поддержание внимания, хотя не все исследования показали это [50]. В нашем исследовании была представлена ​​подсказка для 150 msec, за которой следует точка фиксации для полной задержки стимулов от 250 до 350 msec для ранних SOA и 350 до 450 msec для позднего SOA. Мы показываем, что субъекты CSB проявляли большее внимание к Явной подсказке, но не к Нейтральной метке по сравнению с здоровыми добровольцами для раннего SOA, но не имели групповых различий для позднего SOA. Далее мы показываем на экспериментальной основе, что здоровые добровольцы увеличивают смещение внимания до позднего по сравнению с ранним SOA. Это говорит о том, что различие между группами в ранней SOA может быть связано с улучшенными механизмами раннего ориентирования в группе CSB. Отсутствие различий между группами во время поздней задержки стимула связано с усилением внимания к здоровым добровольцам, которые могут быть временно отсрочены и не являются отражением раннего ориентировочного ответа. Указаны дальнейшие исследования, направленные на устранение более ранних задержек менее 100 до 200 msec. Роль воздержания также может влиять на продолжительность визуальной подсказки. Было показано, что индивидуумы в лечении злоупотребления алкоголем имеют склонность внимания к кратковременным спиртовым сигналам (100 мсек), но избегание внимания при длительном ответе на длительные спиртовые сигналы (500 msec) [34], [35]. Интерпретация результатов выполнения задач Струпа по зависимости может быть затруднена попытками отдельных лиц подавить или подавить предвзятость внимания или замедление когнитивных процессов как следствие влечения. [26], [27], Эти возможные смешающие факторы могут быть менее проблематичными в задаче с точечным зондированием, особенно с короткими SOA, хотя в каждой задаче затрагиваемые субъекты подвергаются провокационным стимулам, которые могут вызывать возбуждение или тягу. SOA предоставляет индекс влияния кия в визуальном восприятии и уклонах внимания. Наше предварительное исследование предполагает, что ингибирующие процессы могут не иметь отношения к субъектам CSB, по крайней мере, для латентности до 450 мс. Для оценки потенциальных ролей для разъединения и поддержания внимания и ингибирующих процессов указываются будущие исследования, включающие в себя более длительные сигналы продолжительностью не менее 500 msec.

В качестве альтернативы, результаты могут представлять собой эффект знакомства с категорией явных стимулов в субъектах ЦСБ. Была предложена возможная роль для независимого от использования воздействия на основе отсутствия различия между уклоном внимания с использованием задачи Stroop у пациентов и контрольной группы сотрудников на объекте по употреблению психоактивных веществ [51], Недавнее исследование также показало связь между уклоном внимания на этапе обслуживания в парадигме визуального поиска, которая коррелирует с независимым от использования воздействием [52], Тем не менее, исследование с использованием задачи с точечным зондированием, которое пыталось устранить знакомство с употреблением наркотиков, изучало любителей спорта против энтузиастов, не относящихся к спорту, не продемонстрировало никакой разницы в смещении внимания в ранней SOA для спортивных сигналов, тогда как значительное внимание было показано для активных курильщиков в ранняя SOA для курящих реплик. Это исследование, в котором основное внимание было сосредоточено на распущенном знакомстве, предполагает, что ранний захват уклона внимания у курильщиков, измеряемый с помощью задачи с точечным зондом, вряд ли будет связан с знакомством [53], Таким образом, хотя знакомство с категорией стимулов может играть определенную роль, может быть менее вероятно иметь отношение к раннему захвату уклона внимания в задаче с точечным зондом.

То, что ранний ориентировочный ответ на эротические стимулы был схожим между субъектами ЦСБ и здоровыми добровольцами, не был неожиданным, подчеркивая значимость сексуально значимых стимулов. Здоровые добровольцы-мужчины продемонстрировали повышенную начальную ориентацию и поддержание внимания, измеряемое числом первых фиксаций и относительным временем фиксации при отслеживании глаз, до сексуально предпочтительных стимулов по сравнению с нежелательными стимулами [54], Аналогично, как здоровые мужчины, так и женщины больше сосредотачиваются на органах, чем на лицах эротических стимулов [55], Было показано, что здоровые самцы фокусируют внимание зрителей на женщинах по сравнению с мужчинами при просмотре эротических и неэротических стимулов [56], Аналогичным образом, использование задачи с точечным зондом с SOA 500 мсек, повышенное внимание к сексуальным стимулам у здоровых добровольцев, как было показано, коррелирует с более высоким сексуальным желанием [57]. Таким образом, наши результаты показывают, что явные стимулы дифференцированно обрабатываются от эротических стимулов у субъектов ЦСБ и здоровых добровольцев. Явные стимулы могут действовать как условные сигналы, похожие на те, что описаны в исследованиях реакционной способности, поэтому провоцируют облегчение внимания и ранний ориентировочный ответ у людей с CSB, тогда как у здоровых добровольцев явные стимулы могут действовать не как условные сигналы, а как сексуально значимые стимулы, которые все еще провоцируют возможное усиление внимания. Напротив, эротические стимулы могут быть одинаково обработаны в обеих группах в качестве сексуально значимых стимулов.

Наши текущие результаты согласуются с нашим недавним наблюдением о том, что субъекты ЦСБ повышают активность к сексуально выраженным сигналам в брюшной полосатой, миндалине и дорсальной передней фигуре, та же сеть активируется в реакционной способности реагирования при нарушениях зависимости [58]. То, что эта нейронная сеть коррелирует в субъектах CSB с повышенным желанием или желанием, а не любит, поддерживает теорию мотивации мотивации, применимую к CSB. Количественный метаанализ исследований реактивности кий между веществами злоупотребления, в том числе алкоголем, никотином и кокаином, показал перекрывающуюся активность с рецепторами лекарственного средства в брюшном полосатом теле, дорзальном переднем цигулате (dACC) и миндалине, с перекрывающейся активностью к самооценке, вызванной кией жажда в dACC, pallidum и вентральном полосатом [59]. Показано, что, используя задачу модифицированного точечного зонда для оценки смещения внимания, субъекты, зависимые от алкоголя, имеют как смещение внимания к рецептам препарата, так и усиленную активность в ортофронтальной коре, вентральной и дорсальной полосатой и миндалине [60], Авторы предположили, что степень внимания к стимуляторам, связанным с веществом, коррелирует с активностью в областях, связанных с наградами, таких как АКК и стриатум, из-за активации, вызванной кией в этих регионах. Наши текущие выводы о усиленном уклоне внимания и раннем ориентировочном ответе на сексуально-четкие сигналы в предметах ЦСБ оказывают дополнительную поддержку механизмам стимулирования, действующим в ЦСУ.

Исследование имеет несколько ограничений. Изучались только гетеросексуальные мужские субъекты, а в будущих исследованиях должны были изучаться люди разных сексуальных ориентаций и женщин [61], Хотя испытуемые выполнили предварительные диагностические критерии и продемонстрировали функциональные нарушения, связанные с сексом, с использованием нескольких проверенных шкал, в настоящее время не существует формальных диагностических критериев для CSB, что ограничивает обобщаемость результатов. В будущих исследованиях следует проверить, могут ли эти меры быть связанными с государством или признаками. Ограниченный возраст может также ограничивать обобщаемость. Поскольку меньшее количество различных нейтральных управляющих изображений было случайным образом показано относительно различных изображений метки, информативное значение нейтральных управляющих изображений было бы меньше, чем изображения cue, поскольку они были представлены менее часто. Дизайн аналогичным образом предвзято относится к изображениям кий, учитывая, что реплики являются людьми по сравнению с объектами, Будущие проекты должны соответствовать частоте представления изображения для стимулов кий и управления и соответствовать категориям людей, а не объектам (например, два человека взаимодействуют в качестве соответствия условиям Явно).

Это смещение внимания - это особенность лекарств и природных наград, что потенциальная роль смещения внимания является важной конструкцией в мерном подходе к нарушениям [62]. Наши результаты усиленного уклона внимания в субъектах ЦСБ предполагают возможные совпадения с повышенным уклоном внимания, наблюдаемым в исследованиях рецептов наркотиков при нарушениях зависимости. Эти данные сходятся с недавними выводами о нейронной реактивности к сексуальным явным сигналам в CSB в сети, подобной той, которая связана с исследованиями реактивности с использованием лекарственной реакции, и обеспечивают поддержку теорий мотивации стимулов, лежащих в основе аберрантного ответа на сексуальные сигналы в CSB.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить всех участников, которые принимали участие в исследовании и сотрудниках в Центре визуализации мозга Wolfson. Канал 4 участвовал в оказании помощи в наборе, размещая интернет-рекламу для исследования.

Заявление о финансировании

В основном исследование финансировалось грантом гранта стипендии Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Д-р Potenza частично поддерживался грантами P20 DA027844 и R01 DA018647 от Национальных институтов здравоохранения; Государственный департамент штата Коннектикут по вопросам психического здоровья и наркомании; Центр психического здоровья Коннектикута; и Центр передового опыта в области исследований азартных игр в Национальном центре ответственных игр. Финансисты не играли никакой роли в разработке исследований, сборе и анализе данных, решении опубликовать или подготовить рукопись.

Рекомендации

1. Fong TW (2006) Понимание и управление компульсивным сексуальным поведением. Психиатрия (Edgmont) 3: 51-58 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
2. Odlaug BL, Grant JE (2010) Импульсные контрольные расстройства в образце колледжа: результаты самообслуживания Миннесотского исследования импульсных расстройств (MIDI). Prim Care Companion J Clin Psychiatry 12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
3. Odlaug BL, Lust K, Schreiber LR, Christenson G, Derbyshire K, et al. (2013) Компульсивное сексуальное поведение у молодых людей. Ann Clin Psychiatry 25: 193-200 [PubMed]
4. Грант JE, Levine L, Kim D, Potenza MN (2005) Импульсные контрольные расстройства у взрослых психиатрических стационаров. Am J Psychiatry 162: 2184-2188 [PubMed]
5. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN (2013) Должен ли гиперсексуальный расстройство классифицироваться как наркомания? Секс-наркоман Компульсивность 20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
6. Ассоциация AP (2013) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Арлингтон, VA: Американская психиатрическая публикация.
7. Kafka MP (2010) Гиперсексуальное расстройство: предлагаемый диагноз для DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377-400 [PubMed]
8. Петри Н.М., О'Брайен С.П. (2013) Интернет-игровое расстройство и DSM-5. Зависимость 108: 1186–1187 [PubMed]
9. Cousijn J, Watson P, Koenders L, Vingerhoets WA, Goudriaan AE и др. (2013) Зависимость от каннабиса, когнитивный контроль и смещение внимания для слов каннабиса. Addict Behav 38: 2825-2832 [PubMed]
10. Робертс Г.М., Гараван Н (2013) Нейронные механизмы, лежащие в основе экстази-ориентированного внимания. Психиатрия Res 213: 122-132 [PubMed]
11. Wiers RW, Eberl C, Rinck M, Becker ES, Lindenmeyer J (2011) Переобучение склонностей к автоматическим действиям изменяет предвзятость подхода пациентов-алкоголиков к алкоголю и улучшает исход лечения. Psychol Sci 22: 490–497 [PubMed]
12. ван Хемел-Рюйтер М.Е., де Йонг П.Дж., Олэхинкель А.Ю., Остафин Б.Д. (2013). Приоритеты внимания, связанные с вознаграждением и использование подросткового вещества: исследование TRAILS. Psychol Addict Behav 27: 142-150 [PubMed]
13. Ersche KD, Bullmore ET, Craig KJ, Shabbir SS, Abbott S и др. (2010) Влияние компульсивности злоупотребления наркотиками на дофаминергическую модуляцию смещения внимания в зависимости от стимулятора. Arch Gen Psychiatry 67: 632-644 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
14. Potenza MN (2014) Предвзятое поведение: понимание уязвимости и факторов устойчивости в зависимости. Biol Psychiatry 75: 94-95 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
15. Файнберг Н.А., Чемберлен С.Р., Гудриаан А.Е., Штайн Д.Д., Вандершурен Л.Ю. и др. (2014) Новые разработки в области нейропознания человека: клинические, генетические и мозговые изображения коррелятов импульсивности и компульсивности. CNS Spectr 19: 69-89 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
16. Поле M, Cox WM (2008). Ориентация на склонность к привыканию: обзор его развития, причин и последствий. Наркотик Алкоголь Зависит от 97: 1-20 [PubMed]
17. Robinson TE, Berridge KC (1993) Нейронная основа лекарственной тяги: теория склонности к сенсибилизации. Brain Res Brain Res Rev 18: 247-291 [PubMed]
18. Mogg K, Field M, Bradley BP (2005). Пристрастие и склонность к курению для курильщиков в курильщиках: исследование конкурирующих теоретических взглядов на зависимость. Психофармакология (Berl) 180: 333-341 [PubMed]
19. Cox WM, Fadardi JS, Pothos EM (2006) Испытание на зависимость: теоретические соображения и процедурные рекомендации. Psychol Bull 132: 443-476 [PubMed]
20. Robbins SJ, Ehrman RN (2004) Роль внимания к злоупотреблению психоактивными веществами. Behav Cogn Neurosci Rev 3: 243-260 [PubMed]
21. Поле M (2006). Пристрастные склонности к злоупотреблению наркотиками и наркомании: когнитивные механизмы, причины, последствия и последствия; Мунафо М, Альбери И., редактор. Оксфорд: Оксфордский университет.
22. Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink W (2003) Нейрофизиологические данные об аномальной когнитивной обработке рецептов наркотиков в зависимости от героина. Психофармакология (Berl) 170: 205-212 [PubMed]
23. Mogg K, Bradley BP, Field M, De Houwer J (2003) Движения глаз на фотографии, связанные с курением у курильщиков: взаимосвязь между смещениями внимания и неявные и явные меры валентности стимула. Наркомания 98: 825-836 [PubMed]
24. Rosse RB, Johri S, Kendrick K, Hess AL, Alim TN, et al. (1997) Проницательные и внимательные движения глаз при визуальном сканировании кокаиновой кий: корреляция с интенсивностью кокаиновой тяги. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 9: 91-93 [PubMed]
25. Hartston HJ, Swerdlow NR (1999) Visuospatial priming and stroop performance у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Нейропсихология 13: 447-457 [PubMed]
26. Клейн А.А. (2007) Превосходная гиперчувствительность мыслей у абстинентных алкоголиков: предварительное исследование. Behav Res Ther 45: 169-177 [PubMed]
27. Algom D, Chajut E, Lev S (2004). Рациональный взгляд на феномен эмоционального строба: родовое замедление, а не строковый эффект. J Exp Psychol Gen 133: 323-338 [PubMed]
28. Mogg K, Bradley BP, Dixon C, HT F, AM (2000). Тревога, защитность и избирательный процесс в зависимости от угрозы: исследование с использованием двух мер смещения внимания. Личность и индивидуальные отличия 28: 1063-1077
29. Fox E, Russo R, Bowles R, Dutton K (2001) Угрожающие стимулы рисуют или удерживают визуальное внимание при субклинической тревоге? J Exp Psychol Gen 130: 681-700 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
30. Mogg K, Bradley BP, de Bono J, Painter M (1997). Курс смещения внимания для информации об угрозе в неклинической тревоге. Behav Res Ther 35: 297-303 [PubMed]
31. MacLeod C, Mathews A, Tata P (1986). Ориентация на эмоциональные расстройства. J Abnorm Psychol 95: 15-20 [PubMed]
32. Cisler JM, Koster EH (2010) Механизмы смещения внимания к угрозе при тревожных расстройствах: интегративный обзор. Clin Psychol Rev 30: 203-216 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
33. Gotlib IH, Kasch KL, Traill S, Joormann J, Arnow BA и др. (2004) Согласованность и специфичность искажений в обработке информации при депрессии и социальной фобии. J Abnorm Psychol 113: 386-398 [PubMed]
34. Stormark KM, Field NP, Hugdahl K, Horowitz M (1997) Селективная обработка визуальных алкогольных сигналов у абстинентных алкоголиков: конфликт с предотвращением подхода? Addictive Behaviors 22: 509-519 [PubMed]
35. Ноэль Х, Колмант М, Ван Дер Линден М, Бечара А, Булленс Q и др. (2006). Время внимания на алкогольные симптомы у абстинентных алкогольных пациентов: роль начальной ориентации. Alcohol Clin Exp Res 30: 1871-1877 [PubMed]
36. Delmonico DL, Miller, J A. (2003) Тест на секс-скрининг в Интернете: сравнение сексуальных компульсивных и несексуальных компульсивных состояний. Сексуальная и семейная терапия 18.
37. Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, et al. (2012) Отчет о результатах в полевом исследовании DSM-5 для гиперсексуального расстройства. J Sex Med 9: 2868-2877 [PubMed]
38. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) В тени сети: Нарушение свободного общения с сексуальным поведением, 2nd Ed. Центр Сити, Миннесота: Хазелден
39. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. (1998) Мини-международное нейропсихиатрическое интервью (MINI): разработка и проверка структурированного диагностического психиатрического интервью для DSM-IV и ICD-10. Журнал клинической психиатрии 59: 22-33 [PubMed]
40. Whiteside SP, Lynam DR (2001). Пятифакторная модель и импульсивность: использование структурной модели личности для понимания импульсивности. Личность и индивидуальные отличия 30: 669-689
41. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) Реестр для измерения депрессии. Arch Gen Psychiatry 4: 561-571 [PubMed]
42. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA (1983) Руководство по инвентаризации тревог состояния. Пало-Альто, Калифорния: Консалтинг психологов.
43. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF (1993) de la Fuente JR (1993) Грант M (1993) Разработка теста идентификации нарушений употребления алкоголя (AUDIT): совместный проект ВОЗ по раннему выявлению лиц с вредным потреблением алкоголя-II. Наркомания 88: 791-804 [PubMed]
44. Янг К.С. (1998) Интернет-зависимость: появление нового клинического расстройства. Киберпсихология и поведение 1: 237–244
45. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) Шкала компульсивного использования Интернета (CIUS): некоторые психометрические свойства. Киберпсихология и поведение 12: 1–6 [PubMed]
46. Nelson HE (1982) Национальный экзамен по чтению взрослых. Windosr, Великобритания: NFER-Nelson.
47. Duncan J, Ward R, Shapiro K (1994) Прямое измерение времени пребывания внимания в человеческом видении. Природа 369: 313-315 [PubMed]
48. Theeuwes J, Godljn R (2002) Неприемлемые синглтоны захватывают внимание: доказательства от торможения возвращения. Percept Psychophys 64: 764-770 [PubMed]
49. Koster EH, Verschuere B, Crombez G, Van Damme S (2005). Время внимания к угрожающим снимкам при тревоге с высокой и низкой чертой. Behav Res Ther 43: 1087-1098 [PubMed]
50. Bradley BP, Mogg K, Wright T, Field M (2003). Ориентация на наркозависимость: бдительность в отношении сигарет, связанных с курильщиками. Psychol Addict Behav 17: 66-72 [PubMed]
51. Ryan F (2002). Ориентация на склонность и зависимость от алкоголя: контролируемое исследование с использованием модифицированной парадигмы. Addict Behav 27: 471-482 [PubMed]
52. Оливер JA, Drobes DJ (2012) Визуальный поиск и внимание к курсовым сигналам: роль знакомого. Exp Clin Psychopharmacol 20: 489-496 [PubMed]
53. Chanon VW, Sours CR, Boettiger CA (2010). Ориентация на сигаретные сигналы у активных курильщиков. Психофармакология (Berl) 212: 309-320 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
54. Fromberger P, Jordan K, von Herder J, Steinkrauss H, Nemetschek R, et al. (2012) Первоначальная ориентация на сексуально значимые стимулы: предварительные данные о мерах движения глаз. Arch Sex Behav 41: 919-928 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
55. Lykins AD, Meana M, Kambe G (2006) Обнаружение дифференциальных схем просмотра эротических и неэротических стимулов с использованием методологии отслеживания глаз. Arch Sex Behav 35: 569-575 [PubMed]
56. Lykins AD, Meana M, Strauss GP (2008) Сексуальные различия в визуальном внимании к эротическим и неэротическим стимулам. Arch Sex Behav 37: 219-228 [PubMed]
57. Prause N, Janssen E, Hetrick WP (2008) Внимание и эмоциональные реакции на сексуальные стимулы и их связь с сексуальным желанием. Arch Sex Behav 37: 934-949 [PubMed]
58. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, et al. (в прессе) Нейронные корреляты реактивности полового акта у лиц с и без компульсивного сексуального поведения. PLoS One. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
59. Kuhn S, Gallinat J (2011) Общая биология тяги к легальным и нелегальным наркотикам - количественный метаанализ реакции мозга на подсказку-реактивность. Eur J Neurosci 33: 1318–1326 [PubMed]
60. Vollstadt-Klein S, Loeber S, Richter A, Kirsch M, Bach P, et al. (2012) Проверка стимулирующей значимости с функциональной магнитно-резонансной томографией: связь между реакцией мезолимбического кия и смещением внимания у пациентов, зависимых от алкоголя. Addict Biol 17: 807-816 [PubMed]
61. Грант JE, Williams KA, Potenza MN (2007) Импульсные контрольные расстройства у подростков-психиатрических стационаров: сопутствующие расстройства и половые различия. J Clin Psychiatry 68: 1584-1592 [PubMed]
62. Insel T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS и др. (2010) Критерии исследования домена (RDoC): к новой классификации для исследований психических расстройств. Am J Psychiatry 167: 748-751 [PubMed]