ЗАДНИЙ ПЛАН: Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) в первую очередь рассматривается как тревожное расстройство, но имеет функции, напоминающие привыкание к привыканию. Пациенты с ОКР могут развивать зависимость от компульсивного поведения из-за полезных эффектов после снижения вызванной одержимостью тревоги. Обработка вознаграждения критически зависит от вентральной полосатой-орбитофронтальной схемы, а исследования изображений головного мозга в ОКР последовательно показывают аномальную активацию в этой схеме. Это первое исследование функционального изображения для исследования схем вознаграждения в ОКР.
МЕТОДЫ: активность головного мозга во время предвидения и получения вознаграждения была сопоставлена между пациентами с ОКС 18 и объектами здорового контроля 19, используя задачу задержки денежного стимулирования и функциональную магнитно-резонансную томографию. Обработка вознаграждения сравнивалась между пациентами с ОКР с преимущественным страхованием от заражения и пациентами с преимущественно высокорисковой оценкой.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Обсессивно-компульсивное расстройство пациентов показало ослабленную активность ожидаемого вознаграждения в ядре accumbens по сравнению со здоровыми субъектами контроля. Сниженная активность ядра accumbens была более выражена у пациентов с ОКР с опасностью заражения, чем у пациентов с оценкой высокого риска. Активность головного мозга во время приема вознаграждения была сходной между пациентами и контрольными субъектами. В лечении резистентных пациентов с ОКР, которые впоследствии успешно лечились глубокой мозговой стимуляцией ядра accumbens, был обнаружен намек на более функциональную обработку побочных эффектов.
ВЫВОДЫ: Обсессивно-компульсивное расстройство пациентов может быть менее способным сделать полезный выбор из-за измененной активации accumbens ядра при прогнозировании вознаграждений. Этот вывод поддерживает концептуализацию ОКР как беспорядок обработки вознаграждений и поведенческой зависимости.
;
