(L) Пищевая зависимость: может ли это объяснить, почему 70 процент американцев жир? (2010)

Сегодня продукты питания и порно изменяют механизмы аппетит нашего мозга, чтобы создать зависимостьПищевая зависимость: может ли это объяснить, почему 70 процент американцев жир?

Марк Хьюман MD, октябрь 16, 2010

Наше правительство и пищевая промышленность поощряют большую «личную ответственность», когда дело доходит до борьбы с эпидемией ожирения и связанными с ним заболеваниями. Они говорят, что люди должны проявлять больше самоконтроля, делать лучший выбор, избегать переедания и сокращать потребление сахаросодержащих напитков и обработанных пищевых продуктов. Нас заставляют думать, что нет хорошей или плохой еды, что все дело в балансе. В теории это звучит неплохо, за исключением одного момента ...

Новые открытия в науке доказывают, что промышленно обработанная пища, содержащая сахар, жир и соль - пища, которая производится на растении, а не выращивается на растении, как сказал бы Майкл Поллан, - вызывает биологическую зависимость.

Представьте себе стопку брокколи или гигантскую миску с яблочными ломтиками. Вы знаете кого-нибудь, кто выпивает брокколи или яблоки? С другой стороны, представьте себе гору картофельных чипсов или целый пакет печенья или пинту мороженого. Легко вообразить исчезновение в бессознательном, рептилийском мозге, едящем безумие. Брокколи не вызывает привыкания, но печенье, чипсы или сода абсолютно могут стать наркотиками.

Подход «просто скажи нет» к наркомании не принес успеха, и он не сработает и с нашей индустриальной пищевой зависимостью. Скажите наркоману, страдающему от кокаина, героина или алкоголику, «просто скажи нет» после первого фырканья, укола или выпивки. Это не так просто. Существуют определенные биологические механизмы, которые вызывают привыкание. Никто не выбирает быть наркоманом, тупицей или пьяницей. Никто тоже не хочет быть толстым. Такое поведение возникает из примитивных нейрохимических центров вознаграждения в мозгу, которые подавляют нормальную силу воли и подавляют наши обычные биологические сигналы, контролирующие голод.

Рассматривать:

  • Почему курильщики сигарет продолжают курить, хотя знают, что курение даст им рак и сердечные заболевания?
  • Почему меньше, чем 20 процентов алкоголиков успешно прекращают пить?
  • Почему большинство наркоманов продолжают употреблять кокаин и героин, несмотря на уничтожение их жизней?
  • Почему уход из кофеина приводит к раздражительности и головным болям?

Это потому, что эти вещества являются биологически захватывающими.

Почему людям с избыточным весом тяжело терять вес, несмотря на социальные стигмы и последствия для здоровья, такие как высокое кровяное давление, диабет, сердечные заболевания, артрит и даже рак, хотя у них есть сильное желание похудеть? Дело не в том, что они хотят быть жирными. Это связано с тем, что некоторые виды пищи вызывают привыкание.

Пища из сахара, жира и соли может вызывать привыкание. Особенно, когда секретно, когда пищевая промышленность не будет делиться или обнародовать. Мы биологически подключены, чтобы жаждать эти продукты и есть как можно больше. Мы все знаем о тягу, но что говорит нам наука о еде и наркомании, и каковы юридические и политические последствия, если определенная пища, по сути, вызывает привыкание?

Наука и природа продовольственной зависимости

Давайте рассмотрим исследования и сходства между высокосахарными, высококалорийными, жирными и солеными, обработанными и вредными продуктами питания, а также кокаином, героином и никотином.

Мы начнем с обзора диагностических критериев зависимости от психоактивных веществ или зависимости, содержащихся в Библии психиатрической диагностики, DSM-IV, и посмотрим, как это связано с пищевой зависимостью:

  1. Вещество принимается в большем количестве и на более длительный период, чем предполагалось (классический симптом у людей, которые обычно переедают).
  2. Постоянное желание или повторные неудачные попытки бросить курить. (Подумайте о повторных попытках диеты так много людей с избыточным весом).
  3. Много времени / активности тратится на получение, использование или восстановление. (Те повторные попытки похудеть требуют времени.)
  4. Важная социальная, профессиональная или рекреационная деятельность прекращается или уменьшается. (Я вижу это у многих пациентов с избыточным весом или ожирением).
  5. Использование продолжается, несмотря на знание о неблагоприятных последствиях (например, невыполнение ролевого обязательства, использование при физически опасном). (Любой больной и жирный хочет похудеть, но без помощи немногие способны сделать диетические изменения, которые приведут к такому результату.)
  6. Терпимость (заметное увеличение количества; заметное уменьшение эффекта). (Другими словами, вы должны продолжать есть больше и больше, чтобы чувствовать себя «нормально» или не испытывать отмены.)
  7. Характерные симптомы отмены; вещество, принимаемое для снятия синдрома отмены. (Многие люди переживают «кризис исцеления», который имеет многие из тех же симптомов, что и абстиненция, при исключении определенных продуктов из своего рациона.)

Немногие из нас свободны от этой привыкания. Если вы исследуете свое собственное поведение и отношения с сахаром, в частности, вы, скорее всего, обнаружите, что ваше поведение по отношению к сахару и биологические эффекты чрезмерного потребления сахара идеально сочетаются. Многие из вышеперечисленных критериев, скорее всего, применимы к вам.

Исследователи из Центра продовольственной политики и ожирения им. Радда Йельского университета утвердили шкалу «пищевой зависимости». (I) Вот несколько пунктов шкалы, которые используются для определения наличия у вас пищевой зависимости. Что-нибудь из этого звучит знакомо? Если да, то вы можете быть «индустриальным наркоманом».

  1. Я нахожу, что, когда я начинаю есть определенные продукты, я в конечном итоге ем гораздо больше, чем планировал.
  2. Не употребление определенных видов пищи или сокращение некоторых видов пищи - это то, о чем я беспокоюсь.
  3. Я провожу много времени, чувствуя вялость или вялость от переедания.
  4. Были времена, когда я потреблял определенные продукты так часто или в таких больших количествах, что я потратил время на отрицательные чувства от переедания вместо того, чтобы работать, проводить время с семьей или друзьями или заниматься другими важными видами деятельности или развлекательными мероприятиями, которые мне нравятся ,
  5. Я продолжал потреблять одни и те же виды пищи или такое же количество пищи, хотя у меня были эмоциональные и / или физические проблемы.
  6. Со временем я обнаружил, что мне нужно есть все больше и больше, чтобы получить чувство, которое я хочу, например, уменьшить негативные эмоции или увеличить удовольствие.
  7. У меня были симптомы отмены, когда я сокращал или перестал есть определенные продукты, включая физические симптомы, агитацию или беспокойство. (Пожалуйста, не включайте симптомы отмены, вызванные сокращением напитков с кофеином, таких как содовая поп, кофе, чай, энергетические напитки и т. Д.)
  8. Мое поведение в отношении пищи и питания вызывает серьезное беспокойство.
  9. У меня возникают серьезные проблемы с моей способностью эффективно функционировать (повседневная работа, работа / школа, социальная деятельность, семейная деятельность, проблемы со здоровьем) из-за еды и еды.

Исходя из этих и других критериев, многие из нас, в том числе большинство детей с ожирением, «пристрастились» к промышленной пище.

Вот некоторые из научных выводов, подтверждающих, что пища действительно может вызывать зависимость (ii):

  1. Сахар стимулирует центры вознаграждения мозга через нейромедиатор дофамин, как и другие наркотики, вызывающие привыкание.
  2. Представление мозга (ПЭТ-сканирование) показывает, что продукты с высоким содержанием сахара и высоким содержанием жира работают так же, как героин, опиум или морфин в мозге. (Iii)
  3. Мозговая визуализация (ПЭТ-сканирование) показывает, что люди с ожирением и наркоманы имеют более низкое количество дофаминовых рецепторов, что делает их более склонными к потребностям, которые усиливают дофамин.
  4. Продукты с высоким содержанием жиров и сладости стимулируют высвобождение собственных опиоидов организма (таких как морфин) в мозг.
  5. Наркотики, которые мы используем для блокирования рецепторов мозга к героину и морфину (налтрексон), также снижают потребление сладких продуктов с высоким содержанием жира и их предпочтение как у людей с нормальным весом, так и у лиц, страдающих ожирением.
  6. У людей (и крыс) развивается толерантность к сахару - им нужно все больше и больше этого вещества, чтобы удовлетворить себя - точно так же, как и к наркотикам, вызывающим злоупотребление, таким как алкоголь или героин.
  7. Люди, страдающие ожирением, продолжают употреблять в пищу большое количество нездоровой пищи, несмотря на серьезные социальные и личные негативные последствия, как наркоманы или алкоголики.
  8. Животные и люди испытывают «абстинентный синдром», когда внезапно перестают употреблять сахар, точно так же, как наркоманы, очищающиеся от наркотиков.
  9. Как и в случае с наркотиками, после начального периода «наслаждения» едой пользователь больше не употребляет их, чтобы получить кайф, а чтобы чувствовать себя нормально.

Помните фильм Super Size Me, где Морган Сперлок ел три больших обеда из McDonald's каждый день? В этом фильме меня поразило не то, что он поправился на 30 фунтов или поднялся уровень холестерина, или даже не то, что у него ожирение печени. Что было удивительно, так это нарисованный им портрет вызывающего привыкание качества еды, которую он ел. В начале фильма, когда он съел свой первый обильный обед, его вырвало, точно так же, как подростка, выпившего слишком много алкоголя на своей первой вечеринке. К концу фильма он чувствовал себя «хорошо» только тогда, когда ел эту нездоровую пищу. В остальное время он чувствовал себя подавленным, истощенным, тревожным и раздражительным и потерял половое влечение, точно так же, как наркоман или курильщик, отказывающийся от наркотиков. Еда явно вызывала привыкание.

Эти проблемы с пищевой зависимостью усугубляются тем фактом, что производители продуктов питания отказываются выпускать какие-либо внутренние данные о том, как они объединяют ингредиенты, чтобы максимально увеличить потребление своих продуктов питания, несмотря на просьбы исследователей. В своей книге «Конец переедания» Дэвид Кесслер (David Kessler), бывший глава Управления по контролю за продуктами и лекарствами, описывает науку о том, как пища превращается в наркотики путем создания гиперпалатируемых продуктов, которые приводят к нейрохимической зависимости.

Такое переедание приводит к серьезным физиологическим последствиям, которые приводят к увеличению потребления калорий и увеличению веса. В Гарвардском исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, подростки с избыточным весом потребляли дополнительно 500 калорий в день, когда им разрешалось есть нездоровую пищу, по сравнению с днями, когда им не разрешалось есть нездоровую пищу. Они ели больше, потому что еда вызывала тягу и зависимость. Как алкоголики после первой рюмки, когда эти дети начали есть обработанную пищу, полную сахара, жира и соли, которая активировала центры вознаграждения их мозга, они не могли остановиться. Они были похожи на крыс в клетке. (Iv)

Остановитесь и подумайте об этом одну минуту. Если бы вы съедали на 500 калорий больше в день, это было бы 182,500 3,500 калорий в год. Давайте посмотрим, если вам нужно съесть дополнительно 52 калорий, чтобы набрать один фунт, это означает увеличение веса на XNUMX фунта в год!

Если пища с высоким содержанием сахара, жирами, калориями, бедными питательными веществами, обработанная, быстрая и нездоровая пища действительно вызывает привыкание, что это значит? Как это должно повлиять на наш подход к ожирению? Какие последствия это имеет для государственной политики и регулирования? Есть ли юридические последствия? Если мы разрешаем и даже продвигаем вызывающие привыкание вещества в рацион наших детей, как нам с этим справиться?

Уверяю вас, Big Food не собирается вносить какие-либо изменения добровольно. Они предпочли бы игнорировать эту науку. У них есть три мантры о еде.

  • Все дело в выборе. Выбор того, что вы едите, связан с личной ответственностью. Государственное регулирование, контролирующее то, как вы продаете продукты питания или какие продукты можно есть, ведет к государственным няням, пищевым «фашистам» и вмешательству в наши гражданские свободы.
  • Нет хорошей еды и плохой еды. Все дело в сумме. Так что никакие конкретные продукты нельзя винить в эпидемии ожирения.
  • Сосредоточьтесь на просвещении о физических упражнениях, а не о диете. Пока вы сжигаете эти калории, не имеет значения, что вы едите.

К сожалению, это не более чем пропаганда от промышленности, заинтересованной в прибыли, а не в питании нации.

У нас действительно есть выбор о том, что мы едим?

Самым большим обманом в стратегии пищевой промышленности и государственной политике в области пищевых продуктов является отстаивание и подчеркивание индивидуального выбора и личной ответственности за решение проблемы ожирения и эпидемии хронических заболеваний. Нам говорят, что если бы люди просто не ели так много, больше тренировались и заботились о себе, все было бы хорошо. Нам не нужно менять нашу политику или среду. Мы не хотим, чтобы правительство указывало нам, что делать. Мы хотим свободного выбора.

Но свободен ли ваш выбор, или это поведение вождения в Big Food посредством коварных методов маркетинга?

Реальность такова, что многие люди живут в пищевых пустынях, где они не могут купить яблоко или морковь, или живут в общинах, где нет тротуаров или где небезопасно гулять. Мы виним толстого человека. Но как мы можем обвинять двухлетнего ребенка в том, что он толстый? Какой у него выбор?

Мы живем в токсичной пищевой среде, на пустошах, связанных с питанием. Школьные столовые и торговые автоматы переполнены нездоровой едой и «спортивными напитками». Большинство из нас даже не знает, что мы едим. Пятьдесят процентов еды едят вне дома, и большая часть домашней еды - это просто промышленная пища, которую можно приготовить в микроволновой печи. В ресторанах и сетях нет четкой маркировки меню. Знаете ли вы, что один заказ картофеля фри с сыром в стейкхаусе Outback составляет 2,900 калорий, или что латте Venti Mocha Latte из Starbucks - 508 калорий?

Факторы окружающей среды (например, реклама, отсутствие маркировки меню и другие) и вызывающие привыкание свойства «промышленной пищи», взятые вместе, перевешивают наши обычные механизмы биологического или психологического контроля. Делать вид, что изменение этого выходит за рамки ответственности правительства или что создание политики, помогающей управлять такими факторами окружающей среды, приведет к «состоянию няни», - это просто повод для Big Food продолжать свои неэтичные действия.

Вот несколько способов изменить нашу пищевую среду:

  • Постройте реальную стоимость промышленной пищи в цене. Включение его влияния на расходы на здравоохранение и снижение производительности.
  • Субсидировать производство фруктов и овощей. 80 процентов государственных субсидий в настоящее время идут на сою и кукурузу, которые используются для создания большей части нежелательной пищи, которую мы потребляем. Нам необходимо пересмотреть субсидии и предоставить больше для мелких фермеров и более широкий ассортимент фруктов и овощей.
  • Стимулировать создание супермаркетов в бедных общинах. Бедность и ожирение идут рука об руку. Одна из причин - это пустыни пищи, которые мы видим во всей стране. Бедные люди также имеют право на высококачественную пищу. Нам нужно создать способы их предоставления.
  • Прекратить маркетинг продуктов питания для детей. 50 других стран мира сделали это, почему мы этого не сделали?
  • Измените школьную столовую. Национальная школьная программа обеда в ее нынешнем виде - пародия. Если мы не хотим, чтобы следующее поколение было более сильным и болезненным, чем мы, нам нужно улучшить образование в области питания и улучшить питание в наших школах.
  • Постройте программы поддержки сообщества с новой рабочей силой работников здравоохранения сообщества. Эти люди смогут поддерживать людей в выборе лучших продуктов питания.

Мы можем изменить стандартные условия в окружающей среде, которые способствуют развитию аддиктивного поведения. (V) Это просто вопрос общественной и политической воли. Если мы этого не сделаем, мы столкнемся с непрекращающейся эпидемией ожирения и болезней по всей стране.

Для получения дополнительной информации о том, как мы можем управлять продовольственным кризисом в этой стране, см. Раздел диеты и питания drhyman.com.

Для вашего хорошего здоровья,

Марк Хайман, MD

Рекомендации

(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR и KD 2009. Brownell. Предварительная валидация шкалы продовольственной зависимости Йельского университета. Аппетит. 52 (2): 430-436.

(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. Чрезмерное потребление сахара меняет связывание с дофамином и му-опиоидными рецепторами в головном мозге. Neuroreport. 12 (16): 3549-3552.

(iii) Волков, Н.Д., Ван, Г.Дж., Фаулер, Дж.С. и др. 2002. «Негедоническая» пищевая мотивация у людей включает дофамин в дорсальном полосатом теле, а метилфенидат усиливает этот эффект. Синапс. 44 (3): 175-180.

(iv) Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Компенсация потребления энергии из фаст-фуда среди избыточного веса и худых подростков. JAMA. 2004 Jun 16; 291 (23): 2828-2833.

(v) Браунэлл, К. Д., Керш, Р., Людвиг. DS, et al. 2010. Личная ответственность и ожирение: конструктивный подход к спорному вопросу. Health Aff (Millwood). 29 (3): 379-387.