Критики вопроса о наркомании не хотят, чтобы вы спросили, Стефани Карнс, доктор философии, LMFT

Стефани Карнес

Оригинальная статья. В последние месяцы небольшая кадровая клиника выдержала постоянную критику в отношении области лечения сексуальной зависимости, в основном утверждая, что все специалисты по лечению зависимости от секса являются моралистическими, ультраконсервативными, ограниченными терапевтами, которые излишне патологизируют поведение своих клиентов. Почему эти критики предпочитают нападать на лечение наркозависимости от сексуальной зависимости таким образом, неясно. Возможно, им легче атаковать практикующих, лечащих сексуальную зависимость, чем смотреть на них и комментировать растущее число научных исследований, которые подтверждают и поддерживают идею о том, что секс для некоторых людей может вызывать привыкание так же, как наркотики, алкоголь , сигареты, азартные игры и другие вызывающие радость вещества и поведение могут вызывать привыкание.

Простая реальность заключается в том, что нейробиологи во всем мире изучают действия и мозговые ответы сексуальных наркоманов, сравнивая эти реакции и ответы на то, что происходит с другими наркоманами (обычно это люди, злоупотребляющие наркотиками). И результаты неоспоримы: сексуальная зависимость проявляется в мозге во многом так же, как любая другая зависимость - единственная реальная разница - это вещество / поведение выбора.

Например, Ji-Wo Seok и Jin-Hun Sohn Исследовательского института мозга в Национальном университете Чуннам в Южной Корее недавно опубликовали исследование по вопросам сексуальной зависимости, которое сравнивается с результатами ранних исследований сексуальной зависимости, проведенными доктором Валерией Вун (University of Cambridge, Великобритания) и множество высокопоставленных коллег - по поводу смещения внимания и неврологического ответа. Другие исследования недавний секс наркомании под руководством Пола Banca (Университет Коимбры, Португалия) смотрит на предпочтения секс и порно наркомана к новизне.

В совокупности эти исследования показывают следующее:

  •     Секс Наркоманы фокус с более высокой, чем обычно, долей их внимания на связанные с наркоманией реплик (то есть, порнография), делая это в одних и тех же основных способах и ту же базовой степень, как и другие наркоманы.
  •     при воздействии раздражителей, связанных с наркотиками реакция мозга сексуальных наркоманов, подвергшихся сексуальным раздражителям (например, порнография) отражает реакцию мозга наркоманов. Например, дорзальная орбитальная префронтальная корта освещена так же, как и у наркоманов. Не менее важно тот факт, что этот регион идет ниже базового уровня для нейтральных стимулов, так же как и у лиц, злоупотребляющих наркотиками. Другими словами, дорсальная орбитальная префронтальная кора является чрезмерной реакцией на наркомании и нерегулярными реакциями на нейтральные сигналы во всех формах зависимости, включая сексуальную зависимость.
  •     Навязчивые пользователи порно жаждут порно (больше «желающий»), но они не имеют высшее сексуальное желание (больше «симпатия»), чем не-наркоманы. Эти результаты полностью согласуются с нашим современным пониманием психоактивных веществ и других поведенческих зависимостей.
  •     Сексуальные наркоманы больше предпочитают сексуальную новизну, чем контрольная группа. Из-за этого использование эскалации (больше той же активности и / или более интенсивной активности), как и алкоголизм, наркомания и т. Д. Другими словами, сексуальные наркоманы привыкают к предыдущему использованию и ищут «все больше и больше, «Как и другие наркоманы. (Например, подумайте о внутривенных наркоманах, которые обычно начинают с таких вещей, как марихуана и рецептурные таблетки, но со временем заканчивают иглой в руке, снимают героин, метамфетамин или какой-либо другой жесткий наркотик.)

О своих исследованиях, Сёк и Сон пишут: «В частности, эти исследования выявили нарушенную функцию [дорзальной орбитальной префронтальной коры головного мозга] как ухудшение атрибуции значимости, что приводит к таким симптомам, как аномально повышенная чувствительность к привыканию, по существу и склонным к поведению поведениям и уменьшающим интересом к нормальным стимулам ».

Вон и ее коллеги пишут: «Наши выводы о усиленном увлечении внимания у [сексуальных наркоманов] предполагают возможные совпадения с повышенным уклоном внимания, наблюдаемым в исследованиях рецептов наркотиков при нарушениях зависимости. Эти данные сходятся с недавними выводами о нервной реактивности к сексуальным явным признакам у [сексуальных наркоманов] в сети, подобной той, которая связана с реакционной реактивностью ... ».

Бэнка и ее коллеги пишут: «Мы экспериментально показываем, что [часто] наблюдается клинически, что [сексуальная зависимость] характеризуется стремлением к новизне, обусловливанием и привыканием к сексуальным стимулам ...».

Другое исследование, проведенное в Берлине Симоне Кюн из Института Макса Планка и Юргена Gallinat клиники психиатрии и психотерапии в Шарите университета изучили влияние использования порно на мозг в несколько ином виде, со следующими результатами:

  •     Увеличенный просмотр порно прямо коррелирует с уменьшением серого вещества в участках мозга, что дом поощрительные схемы. По сути, награды схема мозга растет вялую компульсивным использование порно, в результате чего окоченевшего ответа удовольствия - то есть десенсибилизации.
  •     Более широкое использование порно коррелируют со снижением функциональной связи между префронтальной корой и схемой вознаграждения.

О своем исследовании, Кюны и Gallinat пишет: «Это может означать, что регулярное потребление порнографии более или менее изнашивается вашей система поощрений. ... Мы предполагаем, что пациенты с высоким потреблением порно нужно увеличение стимуляции получить ту же сумму вознаграждения. ... Дисфункция этой схемы [также] была связана с неуместными поведенческими выборами, такими как поиск наркотиков, независимо от потенциального отрицательного результата ». По сути, Кюн и Галлинат обсуждают ту же самую десенситилизацию схемы вознаграждений (и ответ эскалации), что мы видим с наркоманией и другими привыканиями.

Таким образом, вопрос для критиков сексуальной зависимости - вопрос, который они не хотят, чтобы кто-либо спрашивал - вот что: Как вы объясняете эти изменения мозга, связанные с зависимостью? Если это не наркомания, что это?

Простая истина заключается в том, что все последние исследования высокого класса сочетают сексуальную зависимость от наркомании и других поведенческих зависимостей. Там нет никаких достоверных исследований, указывающих на обратное. Да, исследований, посвященных сексуальной зависимости, меньше, чем хотелось бы. Тем не менее, исследования, которые мы полностью согласуем с сотнями исследований, которые мы имеем о злоупотреблении психоактивными веществами, компульсивной азартной игре, выпивке и других поведенческих зависимостях.

Там просто нет альтернативной теории, которая подходит, как теория зависимости. Некоторые пытались объяснить сексуальную зависимость как «высокое сексуальное желание». Но высокое сексуальное желание не учитывает типы неврологических изменений, которые мы наблюдаем у навязчиво сексуальных клиентов. Тем не менее, критики модели сексуальной зависимости предпочитают атаковать клиницистов, которые используют ее, называя их консервативными морализаторами. При этом они сводят к минимуму очень серьезное расстройство. К сожалению, это еще больше стигматизирует и изолирует группу людей, которые уже чувствуют себя совершенно непонятыми и не хотят искать лечения.

Оригинал статьи