Киберсексуальная зависимость: пример. Дороти Хайден, LCSW (2016)

Ссылка на статью

By Дороти Хайден LCSW 04/28/16

Интенсивное сексуальное удовольствие, как побег от нежелательных внутренних переживаний.

Следуя образцу, который был установлен другими потенциально проблематичными поведением и действиями (азартные игры, покупки, употребление в пищу, употребление в пищу и использование веществ), относительно новая область сексуальной активности, основанная на интернет-технологиях, создала еще одну проблему для людей и общества. Как и другие виды поведения, подавляющее большинство людей, которые участвуют в «кибер сексуальной» деятельности (порнография, жить вебкамера мастурбации, посылающих сексуальные тексты, интерактивные онлайн секс вечеринке и т.д.) сделать так, иногда, находя эту деятельность, чтобы быть приятным отвлечения, которые в конечном счете, не так удовлетворительно, как более тесные связи. Для других, однако, способность заниматься киберсексуальной деятельностью недорого и анонимно может потенциально повредить жизни и разрушить фактические отношения, сходные с другими формами зависимости. Дороти Хейден работает с сексуальными компульсивными средствами почти до тех пор, пока существует киберсексуальность. Здесь она представляет тематическое исследование, в котором освещаются многие ключевые особенности парадигмы ... Ричард Джуман, PsyD

Когда Стив прибыл на его первую сессию со мной, он был явно неопрятным и недоуменным. Придержав голову, он не соприкоснулся со мной и, когда он сидел в кресле, был внутри и не имел ничего, что можно было бы сказать. В конце концов он сообщил, что он получил понижение в должности и что его жена подала на развод. Похоже, он был в тяжелой депрессии вокруг этих потерь.

Стив сообщил, что однажды он потакал алкоголю и наркотикам, но из-за серьезной аварии на работе он прекратил употреблять наркотики. Однако в течение следующих нескольких месяцев он обнаружил, что его побуждения к мастурбации увеличились. Он обнаружил, что если он не будет действовать по этим побуждениям, он будет оставаться «роговой» весь день и не сможет сосредоточиться на своей работе или обращать внимание на свою жену, когда она с ним разговаривает. Он постоянно был занят своими сексуальными фантазиями.

Стив чувствовал себя безжизненным и пустым, лишенным энергии, интереса или возможностей наслаждения. Единственное, что давало ему чувство живости, было сексуальное столкновение. Через несколько месяцев после того, как его жена заявила, что она уходит, он обнаружил, что его сексуальные фантазии и побуждения к мастурбации становятся все более и более властными. Он понял, что если он не мастурбирует, он будет оставаться «роговой» весь день, что заставит его почувствовать беспокойство, раздражительность и недовольство.

Достаточно скоро, Стив обнаружил, что порнография не было достаточно, чтобы сексуально возбуждать его. Его использование цифровых устройств для достижения сексуальной стимуляции обострилось. Он обнаружил, что быть запертым в фантазии и ритуалы, которые предшествовали сексуальному насилию, были столь же убедительны, как и фактический секс-поступок, возможно, даже более того. Его эмоционально заряженный максимум поддерживался расширенным дофамином поиском, загрузкой, беседами, текстовыми сообщениями, секстингами и другими сексуальными поведением. Каждое новое видео, картинка, игра или человек выпустили больше допамина, помогая ему поддерживать длительные периоды волнения во всем его взгляде, поиске, фантазии и предвосхищении.

Стив сообщил, что он может проводить бесконечные часы, испытывая сильное возбуждение, не становясь физически возбужденным или приближающимся к оргазму. Его поиск идеального видео, изображения или партнера заставлял его расцепляться и отвлекаться от жизненных приоритетов, отношений и жизненных обязательств так же эффективно, как героин, кокаин или любое другое изменяющее настроение вещество. Cybersex был, действительно, его «препаратом выбора».

Через год в лечении Стив согласился пойти на встречу Анонимных наркоманов (SAA). Он нашел там утешение, зная, что он не единственный человек в мире, который занимается таким сексуальным поведением. Он чувствовал поддержку и ценил таким образом, каким он никогда не был в своей жизни. Впервые он почувствовал, что он где-то принадлежал. Он начал чувствовать, что может разговаривать с людьми и что люди могут делиться с ним. Самое главное, сообщил он, он учился, как быть собой и устраивать себя в социальных ситуациях.

Конечно, это повлияло на его лечение. Мы начали анализировать затраты и выгоды своего сексуального поведения.  

В это время Стив сделал большой прорыв. Его отрицание сломалось, он ясно видел ущерб, который он нанес себе и близким. Это включало:

  • Изоляция от друзей и семьи / уменьшенная близость с совершенным партнером
  • Сломанное доверие к своим отношениям
  • Повышенный стресс от жизни двуличной жизни
  • Потеря дохода от понижения в должности и возможная потеря работы
  • Партнеры теряют самоуважение и чувство собственного достоинства, будучи не в «живой», чтобы фантазии порно картинки
  • Эмоциональное пренебрежение детьми
  • Сексуальная дисфункция (эректильная дисфункция)
  • Потеря интереса к хобби и другим здоровым видам деятельности
  • Самозатухание из-за недостатка сна и физических упражнений

История жизни

Стив был первым из трех детей, с двумя младшими сестрами. До его рождения у матери была выкидыш на пять месяцев беременности. Стив описал свою мать как «обманчивую» - теплую и приглашающую один момент и отказавшись от следующего. Она обожала Стива. Он был яблочным глазом, который не мог ошибаться. Тем не менее, у нее были высокие стандарты, и когда он не смог их встретить, она с презрением рассказывала ему, что он отвратительный, шумный и хамский, и отправляет его в свою комнату часами.

Стив напомнил, что его мать имела «ужасающее» отношение к мужчинам и часто жаловалась, что они «звери» - громкие, грубые и только заинтересованные в сексе. Она часто раздевалась перед Стивом и оставляла дверь спальни открытой, прежде чем ложиться спать. Когда он боялся, он часто лез в постель со своими родителями. Это продолжалось до тех пор, пока его отец не покинул семью, когда ему было 12 лет. Он вспомнил, что он лежал в постели с ней, и она носила хрупкую ночную рубашку. Стив сообщил, что у него всегда были сексуальные мысли о его матери.

Отец Стива был добрым, чувствительным и депрессивным человеком, когда он был трезв, но когда он пил, он был громким и агрессивным. К тому времени, когда Стиву было три года, его отец редко был трезв. Кроме того, он был оскорбительным для всей семьи, когда он пил, но он был особенно оскорбительным для Стива. Время от времени он упоминал, что рождение Стив не было ни запланировано, ни разыскивалось. Стив заметил, что его отец «всегда убедился, что я знаю, что за мудак».

Отец Стива ушел из семьи, когда Стиву было девять лет. Стив чувствовал себя брошенным и боялся, что его отец никогда не вернется, но в то же время он также боялся, что он вернется и расстреляет их всех. Он также чувствовал ответственность за распад брака своих родителей.

Клиническая процедура

Основной эмоциональный опыт Стива был интенсивным, жгучим стыдом, от которого сексуальность давала ему его единственное облегчение. Он не оправдал ожиданий своих родителей от него и не смог оправдать своих собственных. Живя в семье, где он был либо боготворен, либо унижен, его стыд стал интернализованным, то есть неотъемлемой частью его личности.

У него был первичный позор от жизни со своей семьей и вторичный позор от его зависимости. Каждый раз, когда у него был оргазм, у него оставался стыд и ненависть к себе. Позорно не быть в состоянии контролировать свое поведение, несмотря на все усилия.

Низкая самооценка Стива и его бессмысленное самоощущение частично объяснялись его чувством того, что отец не хотел и не ценил его, частично - неустойчивой и нарциссической реакцией матери на него, а частично - его раздвоенным, а иногда и аморфным чувством идентичности. Мать Гарольда усложнила задачу Стива по развитию здоровой мужской идентичности, обесценив его отца, критикуя Стива, когда он вел себя как его отец, и обесценивая мужчин в целом.

Его опыт работы с программой 12-Step помог уменьшить этот позор, и сочувствие и понимание, которые я ему предлагал, также помогли смягчить его позор.

Лечение было разделено на изменение «первого порядка» и изменение «второго порядка». Изменение «первого порядка» предназначено для стабилизации его поведения. Его отправили на психиатрическую экспертизу, чтобы исключить сопутствующие психические расстройства. Врач поставил его на низкую дозу Прозака, а не на расстройство настроения, но чтобы помочь ему справиться с его навязчивыми сексуальными побуждениями.

Затем мы приступили к когнитивно-поведенческому режиму для создания программы профилактики рецидивов. Он написал серию «триггеров» - внутренних и внешних событий, которые предшествовали его сексуальной игре. Он научился избегать ситуаций высокого риска. Затем для каждого триггера были разработаны альтернативные стратегии преодоления. Затем обсуждались способы управления тягой и побуждениями. Он видел тягу и фантазии в качестве сигналов внутреннего бедствия. Он мог более легко наблюдать и вербализовать свои внутренние состояния, а не просто реагировать на них физическим действием. Кроме того, мы обсудили пути, с помощью которых он мог бы справляться с упущениями и рецидивами. 

Простые поведенческие изменения были введены в действие. Он обменял свой смартфон на обычный мобильный телефон. Компьютер был помещен в семейную комнату. На компьютер был помещен фильтр, который удалил эротический материал. Он установил семейный контракт на интернет-сервис. Когда ему приходилось пользоваться компьютером, он ограничивался конкретными временами, когда проверял свои электронные письма и т. Д.

Мы с Стивом подробно обсудили его отношения с его собственными эмоциями, потому что негативные эмоции часто используются в качестве топлива для разыгрывания. Лечение фокусировалось на обучении терпеть негативные эмоции, не используя секс, чтобы облегчить их. Знание того, как эффективно справляться с сильными чувствами, необходимо для сексуального самоконтроля. Обсуждался вопрос о немедленном удовлетворении.

Критическая часть Плана профилактики рецидивов работает над распознаванием и оспариванием когнитивных искажений. У сексуальных наркоманов есть много когнитивных искажений о себе, о женщинах и о сексе. Я попросил Стива записать то, что он думал, а потом записать рядом с ними альтернативную, более реалистичную мысль о том, что он должен был читать несколько раз в неделю.

Поскольку Стив был изолирован так долго, мы работали над базовыми навыками общения, и он согласился пройти курс уверенности. Обе эти задачи заставили его чувствовать себя более комфортно в мире с людьми.

Пары Консультирование 

Одна из причин, побудивших Стива к лечению, заключалась в угрозе развода его жены. Хотя их отношения были в руинах после многих лет его привыкания к поведению, он все еще любил ее и очень хотел, чтобы она была в его жизни. Сара, со своей стороны, была разорвана на части поведением Стива. Проведя такое большое количество времени в подвале, занимающемся «девиантным» сексуальным поведением, она чувствовала себя одинокой, проигнорированной, несущественной и пренебрегаемой. Ее чувство собственного достоинства страдал, зная, что ее муж предпочитает проводить время перед экраном компьютера в компании фантастического человека, с которым она не могла конкурировать.

Она чувствовала глубокое чувство стыда из-за того, что происходило в семье, что усиливало тот факт, что она не решалась никому говорить о ситуации или ее чувствах к ней, потому что она хотела защитить Стива от унижения ситуации.

Сочетание опустошения, обиды, предательства и потери чувства собственного достоинства поставило почву для того, чтобы Сара начала иметь дело с другим мужчиной. Ее мотивы были как для поддержания ее сексуальной самооценки, так и для того, чтобы отомстить Стиву за то, что она предала ее. Сара долго не продолжала заниматься этим делом, потому что она все еще чувствовала себя преданным Стиву.

Выступление Стива оказало пагубное влияние на сексуальную жизнь пары. Сара, чувствуя, что она не «подходила» к своим женщинам-фантазиям, работала, чтобы сделать ее особенно привлекательной и инициировала занятия любовью гораздо чаще, чем когда-то. Она была в сексуальной одежде, которую, по ее мнению, Стив хотел. В некоторых случаях Сара исполняла сексуальные действия, которые она находила отвратительными, потому что считала, что это понравится ему. Она сделала все возможное, чтобы убедить его, что ему «не нужно» смотреть на этих «других женщин».

Сара не понимала, что ни один смертный человек никогда не сможет справиться с «эротической дымкой» - усиленным дофамином, сильно возбужденным состоянием, в которое вступает сексуальный наркоман, когда он действовал, что действительно мало связано с сексом с настоящей женщиной. Настоящий человек никогда не сможет конкурировать с фантазией. Она также не понимала, что она не несет никакой ответственности за ситуацию, что состояние Стива вызвано травмой детства и что он нес эмоциональные раны с ним задолго до того, как встретил ее.

В лечении Сара передала, что это не было сексуальное поведение, которое причиняло ей боль, а также ложь и секреты, которые окружали поведение. Дело в том, что она не знала, может ли она простить. Она сомневалась, что она снова сможет ему доверять.

В течение многих лет Стив говорил ей, что она «сумасшедшая», когда она что-то подозревала. Ей нужно было признать, что она не вызвала проблему и что она не могла ее контролировать. 

В течение ряда лет Сара, как и многие женщины перед ней, становилась навязчивой в отношении «шпионажа» на своего помощника; многократно проверяя компьютерные жесткие диски, смартфоны, тексты, видеоролики, веб-камеры, электронные письма и т. д., чтобы узнать, не действует ли он. Она сказала, что чувствовала себя сумасшедшей, когда она это делала, но она продолжала пытаться получить больше контроля над ситуацией, в которой она чувствовала себя бессильной.

Сара согласилась начать посещать S-anon, 12-ступенчатую программу для партнеров секс-зависимых, где она встретила женщин, которые смогли оказать ей поддержку и сопереживание. В то же время она начала лечение с помощью терапевта, к которому я обратился, в то время как они оба продолжали парную терапию.

Психодинамика

Через год после начала лечения Стив объявил, что прекращает лечение. Я побуждал его говорить о том, что привело его к этому решению. Наше исследование показало его фантазию, что я буду наказывать и унижать его за то, что он «потерпел неудачу», будучи настолько уверенным в себе. Дальнейшая работа показала связь между этой фантазией и позором Стива о его падении от грандиозности и его потребности в помощи, его зависти и обиде на меня, а также ряде эмоционально значимых детских переживаний с обоими родителями. Способность Стива обсуждать эти вещи в безопасной среде позволяла ему видеть меня меньше как хулигана и больше как стабильного и стабилизирующего наставника, который мог бы помочь ему выйти из беспорядка, который он теперь знал, чтобы быть его внутренней жизнью. 

Эффекты лечения

По мере того, как лечение прогрессировало, Стив начал понимать, что эти временные сексуальные встречи на основе фантазий не были тем, что он действительно искал, поскольку они не удовлетворяли его или не удовлетворяли его потребности для близкой связи.

Затем лечение заняло устранение ущерба, нанесенного его отношениями с родителями. Мы внимательно посмотрели на сообщения, которые он усвоил в детстве, которые влияли на его благополучие во взрослом возрасте. Некоторые из них были:

  • Он был недостаточно хорош, не привлекателен, и он не принадлежал
  • Он испытывал угрозы отказа, пренебрежения и беспристрастности
  • Родительский перфекционизм

После того, как мы обнаружили наиболее важные сообщения о недостатках, которые он получил, он пережил в своей жизни процесс скорби, вызванный этими сообщениями. Будучи взрослым, он сознательно оспаривал сообщения новыми сообщениями, которые отражали его самооценку. Самое главное, он вернул свой «заимствованный стыд». Оба его родителя были ранеными душами с их собственной низкой самооценкой и чувством стыда, которые они передали Стиву. Стив принял решение, что позор не принадлежит ему; он принадлежал его родителям, и он отдал его туда, где он принадлежал, - его родителям.

Стив схватился за идею прощения своей семьи. Он видел прощение как нечто, что он сделал для себя, потому что живая жизнь в обиде была слишком болезненной. Это было продемонстрировано, когда он отправился навестить их. Посещения были короче, и его взаимодействие с ними было более спокойным и менее злым. Он принял их как ошибочные люди, которые делали все возможное, чтобы воспитывать его.

Через три года после начала лечения Стив совершил огромные изменения в своей жизни. Он продолжал приходить на терапию, и он работал активной программой в Анонимных сексах. У него была сеть поддерживающих друзей и развивались новые увлечения. Он регулярно тренировался. Он и Сара делали хорошо. Они придерживались «соглашения о трезвости», который состоял из списка поведений, которыми он придерживался. Со временем он показал ей, что ему снова можно доверять.

Стив все еще испытывал тягу, но у него были навыки, с которыми можно было справиться. Несколько раз он проваливался. Однако из-за работы по профилактике рецидивов, которую мы сделали, он не перешел в полномасштабный рецидив, и он понял, что это означает, что он должен был внести некоторые изменения в свой план восстановления рецидива.

Его самооценка повысилась. Он больше не был жертвой ненависти к себе и стыда. Ему было удобно в его присутствии. Благодаря его участию в его 12-шаговой программе, он был удовлетворен тем, что был членом заботливого сообщества и помогал другим.

С помощью терапии его взгляд на жизнь изменился. Он перешел от незрелого, нарциссического человека, который рассматривал других как «нуждающихся в удовлетворении предметов», чтобы оценить их как людей с потребностями, мыслями и чувствами. Он научился быть хорошим слушателем и быть сочувствующим. В результате он развил удовлетворение наличием сети близких, поддерживающих друзей, в том числе и особенно его жены.

Через пару консультаций пары, горечь и гнев были поставлены позади них и, благодаря их отдельным методам лечения, они научились быть «союзниками» в лечении. Каждый из них утверждал, что, пережив свои кризисы, они наслаждались более глубокими, богатыми и более сексуальными отношениями.

Заключение

Любовь и секс являются частью человеческого состояния, и поэтому они являются предметом беспокойства для клинического сообщества. Нам нужно, чтобы те из нас, кто работает с клиническим населением, особенно с молодежью, знакомы с последствиями, которые цифровая технология оказывает на человеческую сексуальность. 

Дороти Хайден, LCSW, является психотерапией в частной практике в Манхэттене. В течение 20 лет она лечила сексуальных компульсивных людей и их партнеров. Она написала статьи 40 о сексуальной зависимости (Www.sextreatment.com) и автор книги «Полное восстановление сексуальной зависимости - руководство по терапии». Г-жа Хайден была опрошена HBO, «20 / 20» и Андерсоном «360» о влиянии киберсекса на общество.