Понимание и лечение навязчивых сомнений, связанных с сексуальной ориентацией и обоснованием отношений, Стивен Филлипсон, доктор философии.

Обратите внимание, что этот терапевт считает, что HOCD является одним из самых излечимых психических состояний.

Стивен Филлипсон, доктор философии. Центр когнитивно-поведенческой психотерапии (ССЫЛКА на статью)

Телепрограмма - «Сайнфельд». Обстановка - профессиональный кабинет массажистки. Один из главных героев Джордж Костанца согласился на первый в своей жизни профессиональный массаж. Джерри Сайнфелд настоятельно рекомендовал его, сказав, что он будет чрезвычайно расслабляющим и полезным. Джордж находится в приемной этого офиса. Ожидая и даже надеясь, что его встретит молодая и привлекательная женщина, он с удивлением обнаруживает, что его массажист - крупный, хорошо сложенный, привлекательный мужчина в белой футболке и коротких штанах. Хотя сначала Джордж колеблется, он неохотно соглашается с призывом Джерри пройти массаж ...

В следующей сцене мы видим, как Джордж выходит из офиса, сильно взволнованный, с огромным чувством безотлагательности. Он встречается с Джерри для частной беседы и с ужасом на лице признается, что во время массажа ему кажется, что «это» сдвинулось. Судя по всему, во время массажа Джордж находил это расслабляющим, но одновременно стимулирующим. Кажется, была внесена некоторая двусмысленность, поскольку Джордж мог испытать некоторые первые признаки сексуального возбуждения. В результате он был парализован страхом и сомнением, что его сексуальная ориентация теперь под вопросом.

Этот комедийный сценарий отражает то, что для некоторых страдающих ОКР может быть годами мучений и агонии. Одна из наиболее распространенных форм навязчивых сомнений связана с неспособностью четко и с уверенностью установить свою сексуальную ориентацию и, как следствие, мучительными усилиями получить окончательный ответ. Еще одно очень распространенное навязчивое сомнение, которое на самом деле очень часто совпадает с этой навязчивой мыслью (т. Е. Всплеском), - это бесконечные попытки четко установить, подлинны или достаточно существенны отношения, которым в настоящее время посвящены отношения, чтобы гарантировать их продолжение. Достаточно ли я люблю его или ее? Достаточно ли он привлекателен? Связан ли я духовно с этим моим партнером в достаточной степени? И, наконец, поскольку я могу быть геем, не следует ли мне расстаться с этим человеком и искать свое настоящее «я». Без особых размышлений нетрудно понять, почему эти два всплеска совпадают. Если бы человек был вовлечен в глубоко преданные отношения, и внезапно в его преобладающем беспокойстве появилась отчаянная потребность быть абсолютно ясным в отношении того, что влечет за собой его сексуальная ориентация, вопросы о степени его искренней любви к партнеру были бы естественными. .

Любимые шипы общества, позволяющие

В подавляющем большинстве случаев всплеска ОКР необоснованная и иррациональная природа всплеска в целом очевидна. Навязчивые мысли о том, что мать душит своего новорожденного ребенка, обычно легко распознаются как обычная форма ОКР или даже как распространенная навязчивая мысль, с которой сталкиваются многие молодые родители. Как гражданские лица, так и профессионалы в равной степени способны определить иррациональную природу страха заразиться СПИДом через дверную ручку. Ужас, тревога и потребность в немедленном разрешении, которые испытывает больной, с более традиционными темами всплесков похожи, если не идентичны, на всплески отношений и / или сексуальной ориентации. Основное различие состоит в том, что с этими двумя темами всплесков обычно не рассматривается «ОКР» как начальное рассмотрение. В результате у большинства людей с этими спайк-темами обычно долгая и болезненная история поиска и получения бесплодных указаний от других, чтобы найти разумное решение этих, казалось бы, законных проблем. Преобладающая отличительная переменная, которая может помочь определить разницу между законным конфликтом (например, путаница в отношениях или ориентации) и мучениями страдающего ОКР, - это ощущаемая потребность и тревога, испытываемая пациентом, чтобы получить немедленное, определенное и окончательное решение проблемы. вопрос.

Спайки, связанные с тем, что вы гей или не в правильных отношениях, имеют много общего. Многие друзья, члены семьи и специалисты в области психического здоровья слишком часто готовы принять благородное усилие, помогая кому-то принять решение, связанное с тем, оставаться или нет в отношениях или вести гомосексуальный образ жизни. К сожалению, у неспециалистов есть широкие возможности дать больному ОКР множество неверных указаний и дезинформации относительно того, что делает кого-то геем или какие переменные влияют на существенные отношения. В одном случае мать пациента сказала своей дочери: «Если у вас так много вопросов, так близко к свадьбе, значит, это большая проблема». Вес этой обратной связи в конечном итоге привел к разрыву прекрасных отношений. В другом случае один гей-спайкер в мучениях признался школьному чиновнику, что проходит через ад из-за страха, что он может быть геем. Его бывший школьный тренер усадил его и признал, что он прошел через те же мучения в собственном процессе выхода из игры. Излишне говорить, что эта ошибочная, но поддерживающая информация отбросила прогресс на пару месяцев. Достаточно сказать, что эти две темы широко распространены в нашей повседневной жизни. Таким образом, понятно, что без надлежащего определения того, что эти вопросы связаны с ОКР, легко поверить в то, что предоставление рекомендаций по вопросам, на которые нет однозначных ответов, дает огромную помощь. Однако такая «помощь и руководство» на самом деле разжигает дилемму и отвлекает от реальной проблемы.

Страдающие ОКР, которые с энтузиазмом мыслят о мытье рук до тех пор, пока не «почувствуют» чистоту, или выключают выключатель света до тех пор, пока он не «чувствует» себя готовым, совершают критическую ошибку в обработке информации. Они позволяют своему опыту определять, выполнили ли они задачу. Это ошибка, поскольку преобладающая сегодня концепция ОКР заключается в том, что центр страха в мозгу (миндалина) нарушен и считается ответственным за такие необоснованные действия страдающего ОКР. Больной полностью осознает иррациональную природу своих проблем. Люди, у которых нет ОКР, щелкают выключателем один раз, потому что они воспринимают и думают, что свет выключен, или перекрывают воду, потому что больше не думают, что у них на руках грязь. Люди, не страдающие ОКР, полагаются на информацию восприятия для выполнения этих задач. Больные ОКР продолжают выполнять задание, поведенческое или психическое, до тех пор, пока они не перестанут чувствовать беспокойство или угрозу из-за его незавершенности. В настоящее время считается, что, поскольку часть мозга, ответственная за отправку сигнала предупреждения или опасности, дает сбой, страдающий ОКР выполняет реакцию побега или отмены, пока не успокоится свой мозг. В неклинической популяции решения оставаться в отношениях или осознавать свою сексуальную ориентацию в этих случаях основываются на опыте. В этих обстоятельствах обычно считается само собой разумеющимся полагаться на эмоциональные переменные, чтобы направлять свои выборы, относящиеся к тому, чтобы быть геем или оставаться с партнером. Гей-участник и специалист по отношениям твердо осознают, что существует разумная основа для принятия подобных решений, основанных на опыте. Поэтому они, как правило, очень неохотно вступают в отношения или ведут себя гетеросексуально, не используя эмоциональные переменные в качестве ориентира. Поскольку эмоциональная часть мозга дает сбои в работе у людей, страдающих ОКР, важно, чтобы они отказались от того, что в противном случае могло бы быть разумным средством поиска руководства.

Может быть, моя боль является естественным результатом этих настоящих вопросов

Эй, разве это не естественно, что если вы подумываете о разрыве с кем-то, вы почувствуете сильную боль и тоску?… Разве кто-нибудь, оставшийся в отношениях по неправильным причинам, не почувствует эти мучения и вину?… Разве процесс самореализации не является чрезвычайно напряженным для кого-либо?… Может, у меня нет ОКР… Может, я здесь (то есть, на терапии) как предлог, чтобы избежать ужаса перед лицом своего истинного гомосексуального «я». Точно так же, как мы не можем окончательно доказать, что нельзя получить СПИД с помощью дверной ручки, доказательства также недоступны тем, кто задает эти часто популярные вопросы в терапии. Эти разумные вопросы ускользают от того, через что пришлось бы пройти в реальном мире, столкнувшись с этими актуальными проблемами. В конце концов, невозможно с абсолютной уверенностью доказать, что мы не совершаем серьезной ошибки, рассматривая эти вопросы как тревожное расстройство, когда действительно нужно консультирование по вопросам взаимоотношений. Поскольку получить ответ на эти неразрешимые вопросы невозможно, у нас в конечном итоге остается возможность выбрать лечение и принять возможность того, что реальными проблемами не уделяется должного внимания.

Поскольку эти две темы шипов имеют настолько много общего и имеют тенденцию к совместному участию так легко, я чувствовал, что эта статья послужит полезным ориентиром для многих людей, которым бросают вызов одна или обе эти проблемы.

Гей-шип

Большинство людей, страдающих этой формой ОКР, демонстрируют полностью традиционное и неконфликтное детство и юность, связанные с сексуальными нравами и идентичностью. Жизнь непоколебимой ясности в отношении их сексуальной ориентации спонтанно прерывается панической необходимостью полностью убедиться в том, что они определенно натуралы. Осложняющей нормой раннего и среднего подросткового возраста является склонность детей обоих полов к естественному исследованию своего пола. Эта общая тенденция может объяснить безудержный характер этой спайковой темы, возникающей на этом уязвимом этапе развития в жизни. В какой-то момент от среднего подросткового до раннего взросления начинается ОКР, обычно с паническими атаками и связанной с ними идеей, что человек может быть геем. Как правило, то, что следует за этим, представляет собой бесконечное расширение внутреннего когнитивного поиска какого-либо заключения, чтобы твердо установить сексуальную ориентацию пациента. Многие больные доводят свои бесконечные поиски ответа до полного отчаяния. Чтобы избежать напоминания о том, что существует болезненный вопрос, люди перестают смотреть в глаза другим представителям своего пола. В некоторых редких случаях люди действительно участвовали в гомосексуальном поведении, чтобы найти решение для завершения поиска. Эти люди думают, что если они находят встречу стимулирующей, то они геи. С другой стороны, если их оттолкнет встреча, они чувствуют, что могут быть уверены, что они натуралы. К сожалению, даже такие отчаянные поступки не вызывают ничего, кроме вопросов. Как правило, одержимый сомневающийся внимательно исследует уровень своего возбуждения, рассматривая представителей противоположного или того же пола. Именно в рамках этих отчаянных усилий достигается более глубокая двусмысленность в качестве расплаты за отчаянные поиски страдающего ОКР. Известная поговорка «чем больше мы узнаем, тем больше у нас вопросов», безусловно, здесь уместна.

Для того, чтобы сексуальный процесс человека работал эффективно, необходим комбинированный опыт расслабления и возбуждения. Оказывается, тревога и возбуждение - взаимоисключающие переживания. Имея это в виду, становится ясно, почему любое отчаяние, связанное с попыткой возбуждения, имеет парадоксальный обратный эффект в виде дискомфорта и несексуальной реакции. «Гей-спайкеры» часто отчаянно пытаются использовать свою способность вызывать сексуальное возбуждение от лиц противоположного пола в качестве подтверждения того, что они абсолютно натуралы. Иногда бывает так, что чем отчаяннее человек пытается не возбуждаться, тем больше у него ощущений в паху, которые легко можно принять за возбуждение. Я часто называю это «паховой реакцией», которая, как правило, одинакова как у мужчин, так и у женщин. Отчаянные усилия мозга по поиску любого сигнала, который мог бы указывать на малейший намек на возбуждение, увеличивают вероятность того, что такой опыт будет обнаружен. Если бы «гей-спайкер» увидел привлекательного человека того же пола и проверил, испытывает ли он полностью нейтральное ощущение в паху, существует значительная вероятность, что он почувствует покалывание и упустит возможность дисквалифицировать свое гомосексуальные наклонности. Этот реальный физический опыт в паху часто подтверждает в их собственном сознании, что у них есть неопровержимые доказательства того, что это не просто психологическое состояние, а реальное проявление гомосексуализма. Я часто сталкиваюсь с утверждением: «Но Док ... если бы это была просто идея, я бы смог с этим жить ... Я действительно чувствую, что что-то происходит там внизу, поэтому я знаю, что это должно быть нечто большее, чем просто вопрос. . »

Отчаяние попытки больного ОК получить ответ непреднамеренно становится величайшим препятствием на пути к ощущению собственного сексуального сознания и подлинного опыта. Как сексопатолог, я глубоко осознаю, что в человеческих условиях невозможно с абсолютной уверенностью знать свою сексуальную идентичность. Многие люди переживают период в своей жизни, когда они ставят под сомнение свою сексуальную идентичность и сексуальные предпочтения. Хотя это и тревожит большинство, кто проходит этот нормальный процесс развития, это не что иное, как пытки страдающего ОК, отчаянной потребности найти ответ. Поскольку этот естественный процесс опроса происходит в подростковом возрасте, и поскольку начало ОКР также связано с подростковым возрастом, общая природа этой конкретной темы ОКР более понятна.

В рамках обсессивно-компульсивного состояния простой вопрос не быть уверенным в своей сексуальной идентичности становится убедительным доказательством того, что сексуальная идентичность под вопросом. Другими словами, в мышлении и на основе обсессивно-компульсивного мышления все люди на этой планете имеют определенные истины и абсолютные убеждения относительно их сексуальной идентичности. Поэтому любая возможность того, что сексуальная идентичность не установлена, становится серьезной угрозой для закрытия этого бесконечного вопроса.

Очень интересно, что для людей с гомосексуальными спайками их общее отношение к гомосексуализму не имеет ничего общего с потенциальной угрозой в этом вопросе. Лица, страдающие гомофобией и напуганные перспективой быть геем, или люди, которые очень хорошо осведомлены о приемлемости гомосексуального образа жизни, в равной степени подвержены развитию этой формы ОКР. Следовательно, попытки поднять осознание гомосексуализма как приемлемого варианта сексуального образа жизни не являются эффективной стратегией лечения. Как и в случае со всеми проявлениями ОКР, движущая сила для поддержания ритуализации включает: 1) тревожный опыт простого «незнания»; 2) убедительное ощущение, что от ответа зависит жизнь человека; и 3) укоренившаяся вера в то, что получение ответа решит всю проблему и принесет длительное облегчение. Случай, который демонстрирует, что эта форма ОК связана с отчаянным поиском, а не с реальной проблемой, пришел ко мне в начале 1998 года. По-видимому, у молодого человека, который полностью принимал свою гомосексуальность в течение нескольких лет, развился спайк. и ужас, что он может быть прямым. Его мучило то, что вся работа, которую он проделал, чтобы принять свою сексуальную ориентацию, была потрачена зря. Он чувствовал, что, если он сможет доказать, что запугивание со стороны женщин не является оправданием его гомосексуальных предпочтений, то он сможет продолжить свой естественный и более привычный образ жизни. В конце концов, он решил согласиться с тем, что предпочел бы женщин. Приняв эту возможность, он продолжил свои здоровые и естественные исключительно гомосексуальные отношения.

Побег и предотвращение

Преобладающие ритуалы людей с этим типом ОКР включают в себя огромное избегание любых стимулов, которые могут спровоцировать вопрос. Поэтому многие люди перестают смотреть на людей своего пола из-за страха, что у них может развиться реакция интереса или возбуждения, которая может стать дополнительным свидетельством кажущегося ужаса быть геем или не получить ответа. Существует также огромное количество способов избегания, связанных с свиданиями или поисками сексуальных контактов с людьми противоположного пола из опасения, что отсутствие ожидаемой реакции возбуждения станет убедительным доказательством того, что угроза может быть реальной. Мастурбация также становится опасной и поэтому часто прекращается естественной практикой. Внутренне ритуалы включают в себя бесконечную, всепоглощающую мысленную задачу, чтобы окончательно получить ответ при установлении своей сексуальной идентичности. Свидание, прогулка по улице или мастурбация - прекрасные генераторы спайков. Если, прогуливаясь по улице, мужчина-«гей-спайкер» заметил бы: «Парень, этот парень привлекателен», последовал бы предсказуемый и столь же автоматический ответ: «Боже мой, почему я обратил на него внимание? … »Если кто-то собирался поцеловать своего парня, он мог бы спросить:« Вы просто делаете движения, вы должны быть с тем, что вы действительно хотите, с другой женщиной… ». Незадолго до кульминации мастурбации, лицо того же секс друг всплывает в твоей голове. Террор и дисквалифицирующие усилия обычно следовали неистово. Это очень распространенные сценарии для людей с этой формой ОКР.

Люди с таким всплеском обычно проводят огромное количество исследований или ставят под сомнение факторы, определяющие то, что делает человека геем. Существует тенденция к обратной и парадоксальной зависимости между объемом информации, которую можно получить о детерминантах гомосексуализма, и количеством сомнений, двусмысленности и пыток, связанных с отсутствием «точного знания». Проще говоря, это означает, что чем больше в Интернете информации о том, «как узнать, гей ли вы», тем менее «гей-спайкер» становится убежденным в том, что он натурал. По мере того, как появляется больше информации о происхождении гомосексуализма, страдающий ОК чувствует себя более далеким, чем когда-либо, от получения окончательного ответа. Как сексопатолог я мог бы подробно описать, какие переменные исследуются при психологическом определении того, является ли человек геем. Эта информация никак не повлияет на решение пациента, страдающего ОК, при закрытии вопроса. Настоятельно рекомендуется не тратить время на обсуждение фактической сексуальной ориентации человека. Если и когда состоится это обсуждение, рекомендуется четко дать понять, что этот сбор информации не поможет клиенту почувствовать себя более непринужденно при ответе на свой основной вопрос.

Моя боль является результатом ОКР или того, что я узнал, что я гей?

В конце концов, в ходе лечения наиболее опасный вопрос, с которым приходится сталкиваться человеку с ОКР, звучит так: «Действительно ли у меня ОКР, или я испытываю стресс и панику, которые являются проявлением того, через что мне пришлось бы пройти, когда он есть?» выходя из себя гомосексуалистом? » В иерархии это в конечном итоге становится последним препятствием на пути к клиническому успеху. Невозможно дать однозначный ответ на вопрос о возможности обоснованности этого вопроса. В конце концов, каждый сталкивается с возможностью выбрать, хотят ли они участвовать в терапевтическом процессе, и принять риск того, что они могут упустить то, что на самом деле может происходить в их сексуальной жизни. Поскольку основной мотиватор ОКР основан на тревоге, опытный врач, как правило, очень мало сомневается в том, является ли данная проблема просто очередным всплеском или выходящим кризисом. Ужас, испытанный тем, что мне нужно было получить ответ на главный вопрос: «Я гей?» это явный сигнал о том, что гомосексуализма нет в предложении.

Старый бэкдор шип

Обычное явление, связанное с терапевтическим успехом, - это опыт, который я называю «спайком через черный ход». Спайк бэкдора - это угроза, которая исходит от того, что вы больше не испытываете беспокойства в связи с неоднозначным вопросом. Для большинства людей, страдающих ОКР, беспокойство - это своего рода подтверждение того, что что-то не так. «Как я узнаю, что у меня ОКР и я не гей? Потому что один вопрос меня так тревожит ». Следовательно, когда кто-то достигает своих терапевтических целей и больше не испытывает беспокойства в связи со всплеском, угроза того, что вопрос может быть реальным, не вызывая беспокойства, становится совершенно новым всплеском. Другими словами, пациенты начинают беспокоиться, потому что они больше не беспокоятся. «Я видел своего соседа по комнате в нижнем белье на днях… Боже мой… поскольку я не испытывал никакого беспокойства, значит ли это, что я смотрел, потому что мне было действительно интересно?!?»

Близко, но не сигара

Есть по крайней мере две резкие темы, которые очень похожи на вопрос о сексуальной ориентации. Один из них - это редкий всплеск того, что «мой партнер может быть геем, и мне просто нужно знать». Хотя это и редко, я работал с очень немногими людьми, которые провели много бессонных ночей, обдумывая бесконечное количество доступных данных, которые могут пролить свет на то, чтобы с уверенностью ответить на вопрос о сексуальной ориентации своего партнера. Я уверен, что недавняя книга, посвященная именно этой теме, о женщине, чей муж бросил ее, и детях сделает эту тему спайков более преобладающей. Другая более распространенная проблема заключается в том, что «я могу быть растлителем детей или сексуальным отклонением, поскольку, когда я вижу маленьких детей или они играют у меня на коленях, я чувствую определенное покалывание в паху». Существование этого фактического физического ощущения в паховой области (паховая реакция) порождает упорную веру в то, что доказательство извращения существует в определенном переживании, находящемся «там, внизу».

Откуда я знаю, что это для меня?

Или это мистер Правый или мистер Прямо сейчас ?! »

Сопутствующая особенность, но совершенно другой всплеск для тех, кто страдает ОКР в преданных отношениях, - это неспособность четко различить эмоциональное обоснование для сохранения отношений, несмотря на отсутствие четкого оправдания. Большое количество людей, которые говорят о своей сексуальной ориентации и которые также находятся в длительных интимных отношениях, часто пытаются доказать, достаточен ли их уровень привязанности к своему партнеру. Для гомосексуалистов не редкость, что всплеск оправдания отношений существует в пределах разнообразия их всплывающего меню. Люди, чья тема всплеска влечет за собой обоснование своих отношений, часто полагаются на измерения своей эмоциональной напряженности в качестве оправдания того, должны ли они действительно состоять в отношениях. Люди с этой темой спайков также будут бесконечно анализировать, что они или общество считают «правильными» качествами, которые составляют значимые отношения. Большинство людей с этой спайковой темой сосредотачиваются на том, чтобы оправдать свою эмоциональную напряженность романтическим интересом. Кроме того, адекватность чувств к детям, родителям и даже Богу может подпадать под эмоциональный микроскоп в рамках этой формы ОКР.

Чтение собственной эмоциональной шкалы

Когда человек с этой темой всплеска пытается использовать эмоциональную реактивность, чтобы оправдать свой собственный уровень приверженности, наиболее частым результатом является либо отсутствие чувства, либо просто беспокойство. В интимные моменты, когда страдающий ОКР обнаруживает, что он или она испытывает удовлетворение со своим партнером, это осознание часто сопровождает всплеск, и опыт стимуляции улетучивается. Попытка критически проанализировать уровень своего возбуждения дает предсказуемый и парадоксальный эффект удаления исходного опыта. С сексуальной точки зрения, эрекция теряется, и смазка испаряется, когда акцент делается на необходимости поддерживать возбуждение, чтобы доказать, что физические сигналы явно указывают на то, что человек находится с «правильным» человеком. В конце концов, нет никаких доказательств или проверок в отношении оправдания отношений. Бесконечные переменные, которые люди оправдывают, оставаясь в отношениях, слишком сложны, чтобы разработать модель, которую можно использовать для надежного руководства нами или другими. Следовательно, мы остаемся с понятием «неоправданный выбор»: либо остаться, либо прекратить отношения. Эта фраза подразумевает, что человек выбирает быть решительным и преданным другому человеку. Невозможно осмыслить через бесконечные размышления о причинах прекращения отношений или оправдать свое пребывание в них. Отсюда фраза «Нет ответов, только выбор!»

Поиск моего и единственного

Все страдающие ОКР обладают движущей силой, чтобы доказать, что их собственный риск не оправдан. Большинство людей с ОКР с готовностью признают, что они болезненно осознают, что природа того, из-за чего они говорят, иррациональна. Среди людей, у которых наблюдается всплеск оправдания отношений, гораздо меньше ясности в отношении иррациональной природы их конкретных забот. Это в значительной степени связано с романтическими представлениями западного общества о том, что влечет за собой отношения. Наши сказки и популярные СМИ представляют вселюбящие отношения как бесконечно земные фейерверки. Очень мало упоминаний о том, что пребывание с одним и тем же человеком в течение длительного периода времени имеет тенденцию создавать эффект привыкания, так что мы действительно возвращаем наш аппетит и обнаруживаем, что на этой планете может быть по крайней мере еще один человек, которого мы также найти привлекательным.

Люди с резкими всплесками отношений в целом кажутся значительно более перфекционистами в своей реальной жизненной философии, чем общая популяция ОКР в целом. Эта перфекционистская тенденция приводит к убеждению, что ответы на некоторые основные вопросы в конечном итоге докажут, с каким человеком вы находитесь. Примеры вопросов включают: «Люблю ли я его?», «Подходит ли она мне», «Разве не разумно предположить, что я мог бы найти кого-то столь же хорошего, но кто не оставит сиденье унитаза поднятым?» Если перфекционизм кажется жизненной темой, то можно подумать о прочтении статьи «Правильный материал» с веб-сайта (WWW.OCDOnline.com).

Разум страдающего ОКР настолько отчаянно нуждается в выводах, что невозможно просто взглянуть на своего партнера для подтверждения своих чувств. В общей попытке найти рациональное решение для сохранения отношений разум действует как мощный микроскоп, и общие переживания удовлетворения заменяются вниманием к мельчайшим деталям. Люди с этой темой спайков часто будут пристально сосредотачиваться на мелких дефектах внутри своего партнера, таких как толщина бровей партнера или чрезмерная сухость кожи партнера. Могут даже возникнуть вопросы относительно интенсивности собственного смеха при попытке выяснить, был ли ответ на шутку достаточным ответом на юмор партнера. "Боже мой! Если я не думаю, что он достаточно забавный, что я с ним делаю ?! Чувства удовлетворения и счастья возникают естественным образом в ходе отношений до тех пор, пока человек не ищет их активно, пытаясь получить определенный ответ. В результате эмоциональная связность человека, связанного с пиком отношений, может ощущаться только на его или ее психологической периферии.

Разлука укрепляет чувства

Последствия этой отчаянной потребности измерить эмоциональную интенсивность обязательств человека могут сильно помешать его выбору остаться в отношениях. Отношения могут быть похожи на вращающуюся дверь, когда люди прекращают свои обязательства в попытке выключить бесконечный цикл душевных страданий. Постоянный соблазн для сторонника отношений - это увидеть, какой мир они испытают, если просто расстанутся со своим партнером. Как правило, люди с этой спайкой полагают, что их размышления указывают на фундаментальный дефект в отношениях. Напротив, подавляющее большинство этих отношений функционируют исключительно здоровым образом. Эта тенденция объясняет, почему многие значимые люди остаются преданными, несмотря на постоянные сомнения своего партнера. Выбор выйти замуж, несмотря на душевные страдания, иногда делается, чтобы положить конец неопределенности. Разумно, что раз уж я сделал решительный шаг, назойливый вопрос подошел к концу. К сожалению, ни брак, ни разлука не прекращают тяжелого труда. Это объясняет, почему некоторые пациенты начали терапию в течение пяти лет после разрыва отношений и все еще пытаются приблизиться к обоснованию того, что окончательный выбор был правильным.

Уместна поговорка «отсутствие заставляет сердце любить». Обычно, когда кто-то завершает свое дело с желанием вырваться, осознание того, что было потеряно, возвращается с удвоенной силой. Люди с этой формой ОКР, прекратившие отношения, часто беспрестанно размышляют о том, был ли их выбор оправдан. После того, как отношения закончились, разум становится очень избирательно сосредоточенным только на положительных воспоминаниях и имеет тенденцию дисквалифицировать отрицательные времена. Естественные разногласия, связанные с получением «ответа» относительно того, вступать ли в отношения, огромны. Когда присутствует ОКР, масштабы этого разлада усиливаются до мучений. Люди, которые в своем разумном уме осознают, что отношения действительно закончились, все еще могут часами размышлять, стоит ли предпринимать еще одну попытку спасти их. Когда присутствует этот элемент навязчивой идеи, естественные лечебные эффекты времени, как правило, исчезают.

Там должно быть пятьдесят причин, чтобы оставить вашего любовника

Наиболее частым оправданием для людей, рассматривающих возможность прекращения в основном хороших отношений, является отсутствие ожидаемого эмоционального стремления и желания, когда они находятся как со своим партнером, так и без него. В отсутствие этих чувств люди интерпретируют свой опыт (то есть тревогу, деперсонализацию, дереализацию и т. Д.) Как дискомфортную пустоту. Беспорядок обещает облегчение, если кто-то просто прекратит отношения. Обычная позиция, занимаемая людьми с этой темой спайков, заключается в том, что «кажется вполне разумным, что, поскольку все остальные« чувствуют »любовь к партнеру, я должен иметь возможность делать то же самое». Люди часто размышляют, а иногда и пытаются понять, чувствовали бы они себя иначе, будь они с кем-то другим.

Есть ряд других распространенных причин, на которых люди сосредотачиваются и которые поддерживают бесконечный цикл отчаяния. Вера в «единственную родственную душу» может способствовать тщательному изучению необходимости чувствовать, что человек, с которым они находятся, совместим с ними во всех отношениях. Незначительные различия, которые в любых других отношениях легко были бы впитаны в естественное разнообразие отношений в целом, становятся крайними пунктами разногласий. Например: «Если я не в полной мере ценю чувство юмора своего партнера, то не лучше ли мне найти кого-то, кто был бы таким же, как мой партнер, но чье чувство юмора я мог бы оценить больше?» Другое распространенное заблуждение состоит в том, что «если я могу найти кого-то привлекательным, это может означать, что мы с моим партнером не« созданы для того », или что она меня недостаточно привлекает». Осознание того, что в любой момент здоровых отношений можно найти других привлекательными, является важной основой для работы. Вера в то, что родственная душа должна быть совершенно совместимой во всех отношениях и / или уникальной и полностью привлекательной, приводит к бесконечным сомнениям и неуверенности в том, что этот человек является вашей «настоящей» родственной душой.

Одной из возможных причин преобладания этой темы спайков является распространенное в обществе представление о том, что нужно «чувствовать» любовь к своему партнеру. Руководиться своими «истинными чувствами» - это популярное романтическое понятие, которое разыгрывается в различных СМИ. Автор М. Скотт Пек написал в книге «Меньше путешествованная дорога», что преданная любовь - это любовь, основанная на сознательном стремлении расставить приоритеты для партнера и сделать ВЫБОР, демонстрирующий уровень его приверженности. Он подчеркнул, что романтическая любовь, напротив, - это привязанность, основанная на силе подавляющего опыта. Многие люди, состоящие в длительных отношениях, прекращают отношения из-за того, что больше не ощущают прежнего уровня эмоциональной напряженности. Часто заявление «Я люблю тебя, но я не ВЛЮБЛЕННО в тебя» становится оправданием прекращения отношений.

Жизнь в выборе

Стратегии лечения этой формы ОКР во многом похожи на лечение, описанное ранее в отношении всплеска сексуальной ориентации. Постепенное принятие жизни в условиях неопределенности и желание быть устойчивым к боли отсутствия окончательного ответа - главные черты этих методов лечения. Часто выражаемая фраза, отражающая суть терапевтической цели, выражается в вопросе: «Живете ли вы в выборе или в опыте?» Жизнь в переживании подразумевает использование своих чувств для понимания оправдания продолжения. Для людей с этим типом ОКР жизнь в этом опыте увековечивает бесконечный цикл поиска эмоционального оправдания, чтобы сделать вывод о целесообразности продолжения отношений. Жизнь в «выборе» отражает суть признания того, что с этим всплеском я могу в конечном итоге сделать неоправданный выбор жить с этим человеком и принять неуверенность в том, что отношения «настоящие». Я часто прошу пациентов спросить себя, готовы ли они остаться в рамках своих отношений, просто сделав выбор в пользу продолжения своих обязательств, а не нуждаясь в необходимых чувствах, чтобы оправдать свой выбор. Настоятельно рекомендуется агрессивное навязывание шипа лицом к лицу, а не пассивное ожидание его вторжения. Обычная терапевтическая домашняя проблема может заключаться в ношении в кармане стопки из десяти учетных карточек. Каждая учетная карточка содержит отдельное обоснование прекращения отношений. Просматривая каждую карточку десять раз в день, пациент оценивает уровень интенсивности каждого всплеска. Во-вторых, человек отмечает рядом с первым числом число, которое представляет уровень сопротивления, который он выбирает, чтобы предложить тему шипа. Это второе число чрезвычайно важно и обычно составляет основу всей терапии. По сути, чем меньше сопротивление какой-либо теме всплеска, тем больше вероятность привыкания (то есть привыкания к всплеску и отсутствия эмоциональной реакции на него). Благодаря ежедневному повторению решения подвергнуть себя этим идеям может возникнуть привыкание, и тревожные напоминания нейтрализуются. Готовность отказаться от всех разумных оправданий, которые общество настоятельно продвигает в отношении «следования своим истинным чувствам», имеет первостепенное значение.

Традиционное поведенческое лечение будет происходить следующим образом: сначала устанавливается иерархия, связанная с поэтапным списком угрожающих идей, связанных с тем, чтобы оставаться с партнером. Этот список может включать в себя элементы, которые представляют недостатки или потенциальные недостатки в партнере, которые могут оправдать отсутствие отношений. Возможно, ношение фотографии партнера, изображающего человека в нелестном свете, поможет поставить страдающего ОКР перед вопросом о том, что ему не хватает любви, чтобы оставаться в отношениях. Решение совершить такое противоречащее интуиции действие также может помочь привить принцип проактивности, а не стать жертвой этих мыслей.

С этой темой спайков участие в сексуальных отношениях часто играет большую роль в создании спайков и самосознания. Поэтому рекомендуется, чтобы люди с этой спайковой темой полностью сосредоточились на доставке удовольствия партнеру и не пытались выяснить, реагирует ли их тело обнадеживающим образом. При многих безопасных отношениях может быть установлено наследство, включающее в себя развитие интимных поведенческих действий, которые намеренно ставят страдающего ОКР перед растущими вопросами, касающимися его ожидаемого уровня возбуждения. Начните с легкости и юмора с нежного поцелуя и попросите партнера, не страдающего ОКР, спросить: «Итак, детка, как это было для тебя? Вы чувствовали движение земли? » может быть эффективным начальным предметом для использования. Наследство может прогрессировать до более высоких уровней сексуальной активности, когда затронутый партнер намеренно пытается не реагировать сексуально возбужденным способом. «Я бы предпочел мертвую рыбу на шее, чем твои губы». Ну ... вы поняли ...

Я часто сообщаю людям, которые со мной связываются, что гей-спайк - мой любимый. Причина этого в том, что вы можете проявить творческий подход и предпринять приключения в разработке иерархии лечения. Терапевтический успех с этим спайком также очень высок. Я надеюсь, что эта чрезвычайно длинная статья пролила свет на уникальную природу этих двух спайк-тем. В частности, и в заключение, эти всплески темы легко ошибочно принять за проблемы «реальной жизни», и считается, что ответы на эти всплески в обществе ошибочно можно получить на собственном опыте. Однако следует знать, что для лечения этих проблем доступно надежное и эффективное лечение.

Понимание и рассмотрение навязчивых сомнений, связанных с обоснованием сексуальной ориентации и отношений, Стивеном Филлипсоном, доктором философии.