Анализ «Данные не поддерживают секс как вызывающий привыкание» (Prause et al., 2017)

Введение

Николь Прауза рекламирует еще один из ее писем в редакцию, как «развенчание» существование наркомании секса и порно наркомании ( «Навязчивое сексуальное расстройство поведения» в предстоящем МКБ-11). Но это не так. это Часть комментария 240-слов (Prause et al., 2017) цитирует ноль исследований в поддержку своих утверждений, pиспользование только одного, легко опровергаемого предложения в качестве единственного «доказательства» противодействия модели зависимости.

Это печатное письмо в Ланцет, подписанный четырьмя союзниками (Эрик Янссен, Яннико Георгиадис, Питер Финн и Джеймс Пфаус), был ответом на другое короткое письмо: Является ли чрезмерное сексуальное поведение увлекательным расстройством? (Potenza et. и др., 2017), автор Марк Потенца, Матеуш Гола, Валери Вон, Ариэль Кор и Шейн Краус. (Оба они воспроизводятся ниже в полном объеме.)

Кстати, три из четырех со-подписчиков Prause в Ланцет также предоставили свои имена своему раннему 2016 Salt Lake Tribune Op-Ed атакует Fight The New Drug и его положение на интернет-порно. Тот Salt Lake Tribune 600-слово Op-Ed было наполнено неподтвержденными утверждениями, рассчитанными на то, чтобы ввести в заблуждение публику. И его авторы, Прауза и друзья, не поддержали ни одного заявления. Op-Ed привел только 4 бумаги - ни один из которых не имело ничего общего с порно наркоманией, эффектами порнухи на отношениях, или порно-индуцированного сексуальные проблемами. Несколько экспертов отреагировали на этот демонтаж «Празы»: Op-Ed: Кто именно искажая науку о порнографии? (2016). В отличие от «нейробиологов» из первоначальной редакционной статьи, авторы ответа цитировали несколько сотен исследований и многочисленные обзоры литературы которые поддержали их заявления.

Один кандидат в Ланцет которые отсутствуют в Salt Lake Tribune Op-Ed (Питер Финн) оказался соавтором пропагандистской пьесы 2014 с Праузой и Дэвидом Лей (автор Миф о сексуальной зависимости), под названием Император не имеет Одежды: Обзор модели «Порнография наркомания» (2014), Документ не был подлинным обзором, и, как бы это ни было трудно поверить, практически ничего в бумаге Лей / Прауза / Финна не является точным или не подтверждается цитатами из статьи. Ниже приводится очень длинный анализ статьи, которая идет по очереди, цитируя цитату, раскрывая многие махинации Ley / Prause / Finn, включенные в их «обзор»: У Императора нет одежды: Расколотая сказка, представляющая собой обзор. Наиболее замечательным аспектом является то, что отсутствует какое-либо исследование, либо сообщили негативные последствия, связанные с порно использования или нашли порно наркомании - «обзор» и еще маркированы само по себе

Обновление (апрель, 2019): Пытаясь заглушить критику YBOP, несколько авторов сформировали группу (в которую вошли 4 из 5 авторов на Prause и др., 2017 - Николь Прауз, Эрик Янссен, Яннико Георгиадис, Питер Финн) украсть товарный знак YBOP и создать фальшивый зеркальный сайт и социальные медиа-счета, Смотрите эту страницу для деталей: Агрессивное нарушение авторских прав, развязанное порно наркомания дение (www.realyourbrainonporn.com).

Обращаясь к Prause's Ланцет мы должны отметить, что ни одна из пяти Prause et al., Подписчики 2017 когда-либо опубликовали исследование с участием проверенные «порно или секс наркоманы.Кроме того, кое-кто подписал Праузе Ланцет письмо истории лихорадочно нападая концепцию порно и секс наркомании (таким образом демонстрируя абсолютное смещение). Напротив, каждый из пяти Potenza et al. Соавторы 2017 (которые написали первое письмо по этому вопросу в Ланцет) опубликовало несколько исследований с участием субъектов с компульсивным расстройством сексуального поведения (включая исследование мозга знакового на пользователях порно и секс наркоманах). Вопрос: почему тот, кто не работал в академическом учреждении в течение нескольких лет, и кто открыто участвует в целенаправленной диффамации и преследованиях из тех, кто считает, порно может быть захватывающим, учитывая окунь для ее неподдерживаемых пропаганд? В почти беспрецедентном случае 19 критических анализов сомнительных исследований Prause были опубликованы в рецензируемой литературе:

Steele et al.., 2013 - бумага 1, бумага 2, бумага 3, бумага 4, бумага 5, бумага 6, бумага 7, бумага 8
Prause и др.., 2015 - бумага 1, бумага 2, бумага 3, бумага 4, бумага 5, бумага 6, бумага 7, бумага 8, бумага 9, бумага 10
Prause & Pfaus, 2015 - бумага 1

Наконец, не стесняйтесь игнорировать Prause et al's дезинформация (ниже) и перейти непосредственно к авторитетной науке в этой области. Вот список из 30 обзоров литературы и комментариев по CSBD на основе нейробиологии некоторыми из ведущих нейробиологов в мире. Все поддерживают модель зависимости. Кроме того, прочтите этот список каждая неврология на основе исследования, опубликованное на порно пользователей и сексуальные наркоманы (более 50 на сегодняшний день). Они обеспечивают сильную поддержку модели зависимости, поскольку их результаты отражают неврологические данные, полученные в исследованиях наркозависимости (вопреки неподтвержденным утверждениям в Prause et al.). Наконец, рассмотрим более чем исследования 60 выводы в соответствии с эскалацией использования порно (толерантности) отчетности, привыкания к порнографии, и даже снятия симптомов. Все это признаки и симптомы, связанные с зависимостью - таким образом, опровергая Prause et al. ложное утверждение о том, что ни толерантность, ни отзыв не были представлены в рецензируемых документах.

Вот соответствующие письма, как они появились в Ланцет:

Письмо Potenza и ответ Prause

**Является ли чрезмерное сексуальное поведение увлекательным расстройством? (Potenza et al., 2017)**

Марк Н. Потенца, Матеуш Гола, Валери Вон, Ариэль Кор, Шейн В Краус

Опубликовано: Сентябрь 2017

В своем комментарии в Ланцет Психиатрия, Джон Б. Сондерс и его коллеги¹точно описал текущие дебаты о рассмотрении и классификации азартных игр и расстройств игр как затягивающих расстройств, которые произошли во время генерации DSM-5² и в ожидании ICD-11.³ Компульсивное расстройство сексуального поведения предлагается как расстройство импульсного контроля для ICD-11.³ Однако мы считаем, что логика, применяемая Сондерсом и его коллегами¹может также применяться к компульсивному расстройству сексуального поведения. Расстройство компульсивного сексуального поведения (введенное в действие как гиперсексуальное расстройство) было рассмотрено для включения в DSM-5, но в конечном счете исключено, несмотря на формирование формальных критериев и полевых испытаний.² Это исключение препятствует профилактике, исследованиям и лечению, а левые врачи без формального диагноза для компульсивного сексуального расстройства.

Исследования нейробиологии компульсивного расстройства сексуального поведения дали результаты, связанные с смещениями внимания, атрибутами стимулов, а также реакционной реакцией на мозг, которые предполагают существенное сходство с зависимостями.⁴ Компульсивное расстройство сексуального поведения предлагается как расстройство импульсного контроля в ICD-11, что согласуется с предполагаемым представлением о том, что тяга к продолжению участия, несмотря на неблагоприятные последствия, компульсивное вовлечение и снижение контроля, являются основными особенностями нарушений импульсного контроля.⁵ Это мнение, возможно, было бы подходящим для некоторых расстройств импульсного контроля DSM-IV, особенно патологических азартных игр. Однако эти элементы долгое время считались центральными в зависимости от зависимостей, а при переходе от DSM-IV к DSM-5 категория расстройств импульсного контроля, а не в других местах, была реструктурирована, а патологическая азартная игра была переименована и реклассифицирована как захватывающее расстройство.² В настоящее время сайт бета-проекта ICD-11 содержит список нарушений, связанных с импульсом, и включает в себя компульсивное расстройство сексуального поведения, пироманию, клептоманию и прерывистое взрывное расстройство.³

Есть и плюсы, и минусы в отношении классификации компульсивного расстройства сексуального поведения как расстройства импульсного контроля. С одной стороны, включение компульсивного расстройства сексуального поведения в ICD-11 может улучшить согласованность в диагностике, лечении и исследовании людей с этим расстройством. С другой стороны, классификация расстройств компульсивного сексуального поведения как расстройства с импульсным контролем в отличие от зависимого расстройства может отрицательно влиять на лечение и изучение, ограничивая доступность лечения, лечение и исследовательские усилия. Компульсивное расстройство сексуального поведения, по-видимому, хорошо сочетается с невзгодными зависимыми расстройствами, предложенными для ICD-11, в соответствии с более узким сроком сексуальной зависимости, который в настоящее время предлагается для компульсивного расстройства сексуального поведения на веб-сайте проекта ICD-11.³ Мы считаем, что классификация компульсивного расстройства сексуального поведения в качестве привыкания к заболеванию согласуется с последними данными и может принести пользу клиницистам, исследователям и людям, страдающим от этого расстройства и лично пострадавшим.

Рекомендации:

1. Чрезмерная игра в азартные игры и игры: захватывающие расстройства? Психиатрия Ланцет. 2017; 4: 433-435 PubMed
2. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Издание Американской психиатрической ассоциации, Арлингтон; 2013. Google Scholar
3. КТО. Бета-версия ICD-11. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (доступ к июлю 18, 2017).
4. Должно ли компульсивное сексуальное поведение считаться наркоманией? Зависимость. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
5. Нарушения контроля импульса и «поведенческие пристрастия» в ICD-11. Всемирная психиатрия. 2014; 13: 125-127 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

**Данные не поддерживают секс как привыкание (Prause et al., 2017)**

Николь Прауза, Эрик Янссен, Яннико Георгиадис, Питер Финн, Джеймс Пфаус

Опубликовано: Декабрь 2017

Марк Потенца и его коллеги¹ выступал за классификацию «чрезмерного сексуального поведения» как затягивающего расстройства в ICD-11. У секса есть компоненты симпатии и желания, которые разделяют нейронные системы со многими другими мотивированными поведением.²Однако экспериментальные исследования не поддерживают ключевые элементы наркомании, такие как эскалация использования, трудности, регулирующие побуждения, негативные эффекты, синдром дефицита вознаграждения, синдром отмены с прекращением, толерантностью или усилением поздних положительных потенциалов. Ключевой нейробиологической особенностью наркомании является повышенная чувствительность нейронов глутамата, которые синапсируют на ядре accumbens. Эти изменения могут повлиять на долгосрочную сенсибилизацию мезокортиколимбического пути допамина, что проявляется рядом симптомов, включая вызванное кией тягу и компульсивное употребление наркотиков. ³На сегодняшний день исследования влияния секса на функцию глутамата и его модуляцию путей допамина недостаточны.

Секс является основной наградой, с уникальным периферийным представлением. Участие в сексе положительно связано с удовлетворением здоровья и жизни. Секс не допускает супрафизиологической стимуляции. Исследования в этой области еще предстоит исследовать фактическое партнерское сексуальное поведение. Экспериментальная работа ограничивалась сексуальными сигналами или вторичными наградами, используя изображения. Необходимо провести дополнительные исследования, но данные о частом или чрезмерном сексе не подтверждают его включения в зависимость. Кроме того, данных недостаточно для дифференциации между компульсивными и импульсивными моделями. Существует много других подходов, включая хорошо поддерживаемые непатологические модели.⁴ Потенца и его коллеги⁵также заявил, что критерии сексуального поведения не соблюдаются для сексуального поведения: мы согласны с этим более ранним заключением.

Ссылки:

1. Является ли чрезмерное сексуальное поведение увлекательным расстройством? Психиатрия Ланцет. 2017; 4: 663-664 PubMed
2. Секс для удовольствия: синтез нейробиологии человека и животных. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
3. Наркомания как патология поэтапной нейропластичности. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
4. Гиперсексуальность: критический обзор и введение в «цикл поведенческого поведения». Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
5. Должно ли компульсивное сексуальное поведение считаться наркоманией? Зависимость. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

**Развенчивание одиночного предложения, содержащего все Prause et al. 2017 должен был предложить**

Prause-х Ланцет усилие содержит только одно предложение (и отсутствие ссылок на поддержку), чтобы противостоять Potenza et al., комментарий, (В поддержку Potenza et al.., рассматривать эти комментарии / обзоры 25 утверждая, что CSBD должен быть отнесенными к категории «зависимое поведение» в новом МКБ-11 ВОЗ.) Prause и др.. предоставляет семь так называемых «ключевые элементы зависимостиЕго авторы утверждают, что исследования еще не нашли среди наркоманов или секс-зависимых:

ПРИЗЫВ ET AL: Однако экспериментальные исследования не поддерживают ключевые элементы наркомании, такие как эскалация использования, трудности, регулирующие побуждения, негативные эффекты, синдром дефицита вознаграждения, синдром отмены с прекращением, толерантностью или усилением поздних положительных потенциалов.

Проверка на практике:

Три из семи пунктов Prause на самом деле не считаются «ключевыми элементами зависимости»: синдром дефицита вознаграждения, усиление поздних положительных потенциалов и абстиненция. На самом деле, однако, исследования сообщили, как снятие и поощрения синдрома дефицита в порно пользователей и секс наркоманов. Другой ее предполагаемый ключевой элемент зависимости («усиленные поздние положительные потенциалы») был оценен только в Широко раскритикованное исследование ЭГЭ Николь Праузе. Семь рецензируемых статей согласны с тем, что открытие Праузом более низких значений ЭЭГ (ниже поздний положительные потенциалы) на самом деле означает, что частая порно пользователи наскучила ванильным порно (показатель возможного привыкания). На самом деле, эти формальные анализы бумаги Prause соглашаются, что она нашла десенсибилизации / привыкание в частых пользователях порно (в соответствии с моделью наркомании): 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10
Таким образом, вопреки утверждениям Праузе, шесть из семи так называемых «элементов зависимости» иметь были выявлены в исследованиях порно пользователей и / или секса наркоманов - и седьмой лежит исключительно на ее собственные сомнительные претензии (что это «ключ») и ее собственные спорный анализ.

Читатели должны спросить себя, почему Prause et al. попытаются ввести их в заблуждение.

Прежде чем мы предоставим эмпирическую поддержку «ключевым элементам зависимости», которые Prause и др.. заявленных отсутствовали, давайте кратко рассмотрим, что эксперты по наркозависимости считают на самом деле ключевые элементы зависимости:

Основные изменения мозга, вызванные зависимостью, описываются Джордж Ф. Кооб и Нора Д. Волков в своем знаменательном обзоре: Нейробиологические успехи в модели зависимости от наркомании (2016), Кооб является директором Национального института борьбы с алкоголизмом и алкоголизмом (NIAAA), а Волков является директором Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA).

В статье описаны четыре ключевых изменения мозга, связанные как с наркотиками, так и с поведенческими склонностями, и как они проявляются поведенчески: 1) Сенсибилизация, 2) десенсибилизация, 3) Дисфункциональные префронтальные цепи (гипофронтальность), 4) Неисправная система напряжения, Все 4 этих изменений мозга были идентифицированы среди многих неврологических исследований перечисленные на этой странице:

Исследования сенсибилизация в порно пользователей / секс наркоманов: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Оценивается с помощью исследований мозговой реактивности или сильной тяги к использованию.
Исследования десенсибилизация или привыкания в порно пользователей / секс наркоманам: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, Проявляется как снижение чувствительности поощрительного (меньше удовольствия), привыкания к порнографии (ниже активации мозга), толерантность (эскалации новых жанров).
Исследования, сообщающие об ухудшении исполнительского функционирования (hypofrontality) Или изменить префронтальную активность в пользователях порно / секс наркоманах: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, Манифесты как ослабленная сила воли, тяга, неспособность контролировать использование, плохое принятие решений.
Исследования, свидетельствующие о дисфункциональная стресс-система в порно пользователей / секс наркоманов: 1, 2, 3, 4, 5.
Проявляется даже незначительным стрессом, ведущим к тяге и рецидивам, потому что он активирует мощные сенсибилизированные пути. Кроме того, устранение зависимости активирует системы стресса мозга, что приводит к появлению многих симптомов абстиненции, общих для всех зависимостей, таких как беспокойство, раздражительность и перепады настроения.

Как мы можем видеть Prause et al., 2017, тщательно подобранные и искаженные ключевые элементы зависимости, чтобы составить «официальное» письмо, на которое можно ссылаться в социальных сетях и по электронной почте журналистам.

**Эмпирическая поддержка «ключевых элементов зависимости», которые Prause et al. заявленные отсутствовали**

В этом разделе мы обеспечиваем эмпирическую поддержку «ключевых элементов зависимости», которые, как ложно утверждал Prause, отсутствовали.

ПРИЗЫВ ET AL: Однако экспериментальные исследования не поддерживают ключевые элементы зависимости, такие как эскалация использования, трудности с регулированием побуждений, негативные последствия, синдром дефицита вознаграждения, синдром отмены с прекращением, or усиленные поздние положительные потенциалы.

1) «расширение использования» и «терпимость»

Prause и др.. неправильно перечисляет «терпимость» и «эскалацию употребления» как отдельные элементы зависимости. Толерантность, то есть потребность в большей стимуляции для достижения того же уровня возбуждения, также называется привыканием (все меньше и меньше реакции на лекарство или стимул). У наркоманов толерантность / привыкание проявляется в необходимости более высоких доз для достижения того же уровня. Это эскалация использования. С порно пользователей, толерантность / привыканию приводит к скуке с текущим жанром или типом порно: большая стимуляция часто достигается путем наращивания новых или более экстремальных жанров порно.

В то время как огромное количество клинических и неподтвержденного существует для терпимости, ведущей к эскалации пользователей порно, есть какое-либо исследование? По факту, более 50 исследования сообщали о результатах последовательного привыкания или эскалации частых пользователей порно - все это удобно игнорирует Прауза и ее предвзятые соавторы. Здесь мы приводим несколько примеров эскалации и привыкания / толерантности из этого списка исследований 50:

Одним из первых исследований, чтобы спросить порно пользователей непосредственно об эскалации: «Онлайн-сексуальная деятельность: поисковое исследование проблемных и проблемных моделей использования в образце мужчин »(2016), По данным исследования эскалации, а 49% мужчин сообщили, просмотр порно, что не было ранее им интересно или что они когда-то считали отвратительными. Выдержка:

Сорок девять процентов отметили, по крайней мере, иногда поиск сексуального контента или участие в OSA, которые ранее им не были интересны или что они считали отвратительными.

«Модель двойного контроля: роль сексуального торможения и возбуждения в сексуальном возбуждении и поведении», 2007 г. Пресс-конференция Университета Индианы, редактор: Эрик Янссен, pp.197-222. В эксперименте с использованием видео порно (типа используемого в предыдущих экспериментах), 50% молодых людей не могли возбуждаться или достичь эрекции с порно (средний возраст составил 29). Потрясенные исследователи обнаружили, что эректильная дисфункция у мужчин была,

связанных с высоким уровнем воздействия и опытом с материалами сексуального характера.

Мужчины, испытывающие эректильную дисфункцию провели значительное количество времени в барах и банях, где порно было «вездесущий» и «постоянно играть» Исследователи заявили:

Разговоры с испытуемыми подтвердили нашу мысль о том, что в некоторых из них высокая подверженность эротике, по-видимому, приводила к более низкой чувствительности к эротике «ванильного пола» и увеличению потребности в новизне и вариациях, в некоторых случаях в сочетании с необходимостью типы стимулов, чтобы получить возбуждение.

Как насчет исследования мозга? B дождь Структура и функциональные связи, связанных с потреблением Порнография: Мозг на порно» (Kühn & Gallinat, 2014). Это исследование Института Макса Планка фМРТ нашли меньше серого вещества в системе поощрений (спинной стриатуме), коррелирующих с количеством порно потребленного. Было также установлено, что более порно использование коррелировали с активацией цепи меньше, в то время как вознаграждения кратко просмотром сексуальных фотографий. Исследователи предположили, что их результаты указывают на десенсибилизацию и, возможно, толерантность, то есть необходимость большей стимуляции для достижения того же уровня возбуждения. Ведущий автор Симона Кюн сказала следующее о ее исследовании:

Это может означать, что регулярное потребление порнографии притупляет систему вознаграждения. ... Таким образом, мы предполагаем, что субъекты с высоким уровнем потребления порнографии требуют все более сильные стимулы, чтобы достичь того же уровня вознаграждения .... Это согласуется с данными о функциональной связности стриатума в другие областях мозга: высокое потребление порнографии было установлено, что связанно с уменьшением связи между областью поощрений и префронтальной корой.

Другое исследование сканирования мозга "Новизна, предубеждение и склонность внимания к сексуальным наградам«(2015). Кембриджский университет фМРТ Исследование, в котором более привыкание к сексуальным стимулам в навязчивых пользователях порно. Отрывок:

Явные стимулы в Интернете обширны и продолжают расти, и эта функция может способствовать эскалации использования у некоторых людей. Например, было обнаружено, что здоровые мужчины, неоднократно просматривающие один и тот же откровенный фильм, привыкают к стимулу и находят явный стимул все менее сексуально возбуждающим, менее аппетитным и менее захватывающим (Koukounas and Over, 2000). … Мы экспериментально показываем, что наблюдается клинически, что компульсивное сексуальное поведение характеризуется стремлением к новизне, обусловливанием и привыканием к сексуальным стимулам у мужчин.

Из соответствующего пресс-релиза:

Этот же эффект привыкания происходит у здоровых мужчин, которые неоднократно показывали один и то же порно видео. Но когда они затем просматривают новое видео, уровень интереса и возбуждения возвращается к исходному уровню. Это означает, что для предотвращения привыкания сексуальному наркоману потребуется постоянно искать новые образы. Другими словами, привыкание может стимулировать поиск новых изображений.
«Наши выводы особенно важны в контексте порнографии в Интернете,» добавляет д-р Voon. «Непонятно, что в первую очередь вызывает сексуальную зависимость, и вполне вероятно, что некоторые люди более предрасположены к этой зависимости, чем другие, но кажущийся бесконечным запас новых сексуальных изображений, доступных в Интернете, помогает подпитывать их зависимость, делая ее еще более сильной. труднее сбежать ».

Как насчет собственного исследования ЭЭГ Праузе, которое само по себе действительно нашло привыкание? Модуляция позднего положительных потенциалах от сексуальных образов в проблемных пользователей и управления, несовместимым с «Porn Addiction» (Prause et al., 2015), По сравнению с контрольной группой «лиц, испытывающих проблемы с регулированием их порно просмотр», имели более низкие ответы мозга на одну секунду воздействия фотографий ванильным порно. ведущий автор утверждает, что эти результаты «развенчать порно наркомании.» Между прочим, то, что законного ученый утверждает, что, что их одинокое аномальное исследование развенчало хорошо зарекомендовавшая себя область обучения?

В действительности результаты Prause et al. 2015 идеально сочетается с Kühn & Gallinat (2014), Которое показало, что более широкое использование порно коррелировала с меньшим количеством активации мозга в ответ на фотографии ванильного порно. Prause и др., результаты также согласуются с Banca et al. 2015, в котором сообщалось, что более низкие показания ЭЭГ означали, что испытуемые уделяли меньше внимания изображениям, чем контрольная группа. Проще говоря, частые порно пользователей были нечувствительные к статическим изображениям ванильного порно. Им было скучно (они привыкли или теряли чувствительность). Видеть это обширная критика YBOP, Не менее чем рецензируемые статьи 9 согласны с тем, что Prause et al. 2015 на самом деле нашли десенсибилизации / привыкания в частых пользователей порно (что согласуется с зависимостью): Рецензированная критика Prause и др.., 2015

Исследование, в котором сообщалось о толерантности и абстиненции (два пункта Prause's Ланцет часть ложно утверждала, что ни об одном исследовании не сообщили): «Развитие шкалы Проблемные потребления Порнография (PPCS)» (2017) - Эта статья разработана и испытана проблематичное использование порно вопросник, который был смоделирован после того, как вещество наркомании вопросников. Эта анкета 18-объекта оценила толерантность и отзыв со следующими вопросами 6:

----

Каждый вопрос оценивался от одного до семи по шкале Лайкерта: 1 - Никогда, 2 - Редко, 3 - Иногда, 4 - Иногда, 5 - Часто, 6 - Очень часто, 7 - Все время. На графике ниже сгруппированных порно пользователей на 3 категории в зависимости от их общего количества баллов: «непроблематическое», «низкий риск» и «В зоне риска». Результаты ниже показывает, что многие пользователи испытывают сексуальные как терпимость и уход

Проще говоря, это исследование на самом деле вопрос о эскалации (допуска) и вывода - и оба сообщают некоторые пользователи порно.

Это очень большое (n = 6463) исследование молодых людей в значительной степени опровергает все, что Prause et al. утверждение - Распространенность, шаблоны и самовнушенные эффекты потребления порнографии в польском университете докторантах: перекрестное исследование (2019). Он сообщил все, претензии Prause не существует: толерантность / привыкания, эскалации использования, нуждающихся в более экстремальных жанров, чтобы быть сексуально возбуждена, абстинентный при выходе, порно-индуцированный сексуальные проблемы, порно наркомании, и многое другое. Несколько отрывков, касающихся терпимости / привыкания / эскалации:

Наиболее распространенные самовнушенное неблагоприятные последствия использования порнографии включают: необходимость более стимуляции (12.0%) и более сексуальных раздражителей (17.6%), чтобы достичь оргазма, и снижение сексуального удовлетворения (24.5%) ...
Настоящее исследование также предполагает, что более раннее воздействие может быть связано с потенциальной десенсибилизацией к сексуальным стимулам, на что указывает необходимость более длительной стимуляции и большего количества сексуальных стимулов, необходимых для достижения оргазма при употреблении явного материала, и общего снижения сексуального удовлетворения… ..
были зарегистрированы различные изменения картины использования порнографии, происходящие в течение периода экспозиции: переключение к новому жанру явного материала (46.0%), использование материалов, которые не соответствуют сексуальной ориентации (60.9%) и необходимо использовать более экстремальный (насильственный) материал (32.0%). Последнее чаще сообщалось женщинами, считающими себя любопытными по сравнению с теми, кто считает себя любознательными
данное исследование показало, что необходимость в использовании более экстремальные порнографии материала была чаще сообщают мужчины, описывающие себя как агрессивные.

Дополнительные признаки толерантности / эскалации: нуждаясь несколько открытых вкладок и использование порно вне дома:

Большинство студентов признались в использовании частного режима (76.5%, n = 3256) и несколько окон (51.5%, n = 2190) при просмотре интернет-порнографии. Использование порно за пределами места жительства было объявлено 33.0% (n = 1404).

Более ранний возраст первого использования связан с большими проблемами и зависимостью (это косвенно указывает на толерантность-привыкание-эскалацию):

Возраст первого воздействия явного материала было связано с увеличением вероятности негативного воздействия порнографии в молодых взрослых, самые высокие шансы были найдены для женщин и мужчин, экспонированных на 12 лет или ниже. Хотя перекрестное исследование не позволяет провести оценку причинно-следственной связи, эта находка действительно может указать, что в детстве ассоциация с порнографическим содержанием может иметь долгосрочные результаты ....

Показатели зависимости были относительно высокими, хотя и были «воспринимаемыми самим собой»:

Ежедневное употребление и самовосприятие зависимости были зафиксированы 10.7% и 15.5% соответственно.

В исследовании сообщалось о симптомах отмены, даже у не зависимых (явный признак изменений мозга, связанных с зависимостью):

Среди опрошенных, которые объявили себя нынешние потребители порнографии (п = 4260), 51.0% признались, чтобы сделать по крайней мере одну попытку отказаться от использования его без диф? Ference частоты этих попыток между мужчинами и женщинами. 72.2% от тех, кто пытается бросить использование порнографии указал на опыт, по крайней мере один ассоциированного е? Ffect, и наиболее часто наблюдаемые включены эротические сны (53.5%), раздражительность (26.4%), внимание возмущающие (26.0%), и чувство одиночество (22.2%) (Таблица 2).

Я мог бы предоставить 45 больше исследований отчетности или предлагая привыкания к «регулярному» порно вместе с эскалацией в более экстремальный и необычные жанры, но Prause et al. уже разоблачен за то, что он есть - пропаганда, маскирующаяся под научное письмо редактору.

2) «негативные эффекты»

С сотни исследований связавшие порно / секс наркомания и порно использовать для бесчисленных негативных последствий, Prause-х Ланцет утверждают, что ни одно исследование не сообщило о негативных последствиях, которое подвергает букву мошенничество.

Это нелепое требование развенчан сотни исследований, посвященных оценке компульсивного сексуального поведения, большинство из которых занятых один или несколько из следующих инструментов наркомании порно / секс. Ключевым элементом зависимости является «продолжение употребления, несмотря на серьезные негативные последствия». Вот почему все следующие анкеты задаются о негативных эффектах, связанных с CSB (ссылки на исследования ученых Google):

Даже помимо вопроса о риске наркомании, преобладание эмпирических данных связывает использование порно к различным негативным последствиям. Например, более 70 исследования связывают порно использовать для менее сексуального и отношений удовлетворения, Насколько мы знаем Найти исследования с участием мужчин сообщили, что более широкое использование порно связано с беднее сексуальное удовлетворение или удовлетворение отношениями. Порно и сексуальные проблемы? Этот список содержит Исследования 35 связывающие использование порно / порно пристрастия к сексуальным проблемам и снизить возбуждение на сексуальные раздражители.

Порционное использование, влияющее на эмоциональное и психическое здоровье? Более 65 исследований связывают порно использования к ухудшению психического-эмоциональному здоровью и бедным когнитивный результатам.

Польское использование влияет на убеждения, отношения и поведение? Ознакомьтесь с отдельными исследованиями: более 35 исследования связывают порно использовать для «не-эгалитарной отношения» к женщинам и сексистские взгляды, Или рассмотрите это резюме из этого метаанализа 2016 - Медиа и сексуализация: состояние эмпирических исследований, 1995-2015, Выдержка:

Были рассмотрены в общей сложности публикации 109, содержащие исследования 135, Полученные данные свидетельствуют о том, что как лабораторное облучение, так и регулярное ежедневное воздействие этого содержимого напрямую связаны с рядом последствий, в том числе более высоким уровнем неудовлетворенности организма, большей самообъектизацией, большей поддержкой сексистских убеждений и состязательных сексуальных убеждений и большей терпимости к сексуальному насилию в отношении женщин. Более того, экспериментальное воздействие этого содержания приводит к тому, что женщины и мужчины имеют уменьшенное представление о компетентности женщин, нравственности и человечности.

Как насчет сексуальной агрессии и использования порно? Другой метаанализ: Мета-анализ потребления порнографии и фактических действия сексуальной агрессии в общих исследованиях в области народонаселения (2015), Выдержка:

Были проанализированы исследования 22 из разных стран 7. Потребление было связано с сексуальной агрессией в Соединенных Штатах и на международном уровне среди мужчин и женщин, а также в исследованиях в поперечном и продольном исследовании. Ассоциации были сильнее для словесной, чем физической сексуальной агрессии, хотя оба они были значительными. Общая картина результатов показала, что насильственное содержание может быть обостряющим фактором.

Как насчет использования порно и подростков? Проверьте этот список над 250 подростковыми исследованиямиили эти обзоры литературы: обзор # 1, review2, обзор # 3, обзор # 4, обзор # 5, обзор # 6, обзор # 7, обзор # 8, обзор # 9, обзор # 10, обзор # 11, обзор # 12, обзор # 13, Исходя из этого обзора 2012 исследования - Влияние интернет-порнографией на подростков: обзор по исследованиям:

В совокупности эти исследования что молодежь, потребляющая порнография может развиваться нереальными сексуальные ценности и убеждение. Среди находок, более высокие уровни разрешающих сексуальных отношений, сексуальной озабоченности и ранее сексуальных экспериментов были соотнесены с более частым потреблением порнографии .... Тем не менее, последовательные выводы появились ссылки использование подростков порнографии, которая изображает насилие с увеличенными степенями сексуально агрессивного поведения. В литературе действительно указывают на некоторую корреляцию между использованием подростков порнографии и самооценкой. Девушки сообщают чувство физически уступала женщина, которых они рассматривают в порнографических материалах, в то время как мальчики боятся, что они не могут быть мужественными или не в состоянии выполнить, как мужчины в этих средах. Подростки также сообщают, что их использование порнографии уменьшилась их уверенность в себе и повышение социального развития. Кроме того, исследования показывают, что подростки, которые используют порнографию, особенно найти в Интернете, имеют более низкую степень социальной интеграции, увеличение проблем поведения, более высокие уровни делинквентного поведения, более высокую частоту депрессивных симптомов и снижение эмоциональной связи с медперсоналом.

3) «трудности с регулированием позывов»

Утверждение о том, что ни одно исследование не сообщало о «трудно регулируемых побуждениях», так же неверно, как предыдущее утверждение о негативных эффектах. Много порно и секс наркомании вопросники, перечисленные в # 2 оценивали, были ли испытуемые проблемы с контролем их порно использование или сексуального поведения. И снова «неспособность контролировать употребление, несмотря на негативные последствия» является отличительной чертой процесса зависимости и оценивается с помощью стандартных анкет. Мы предлагаем несколько примеров из приведенного выше списка порно / секс наркомании инструментов.

Использование Cyber Pornography Inventory (CPUI) –

------

Проблемная Порнография Использование Scale (PPUS) –

------

Шкала сексуального компульсивности (SCS) –

------

Инфекция гиперчувствительного поведения (HBI) –

------

Нет необходимости заполнять этот раздел анкетами CSB. Вы уловили идею - Prause et al's утверждают, что ни одно исследование никогда не сообщало о «неспособности контролировать употребление», - это чепуха и оскорбление Ланцет журнал, который опубликовал свое письмо.

4) «синдром дефицита вознаграждения»

Как упоминалось выше, «синдром дефицита вознаграждения» (RDS) не является общепризнанным элементом зависимости. Prause et al. бросил RDS в их список, чтобы создать ложное впечатление, что это было ключевым элементом зависимости, о котором еще не сообщалось. Хотя нет научного консенсуса по поводу RDS, это и (ниже).

As задуманный исследователем Кеннетом Блюмом«Синдром дефицита вознаграждения» описывается как генетически индуцированная передача сигналов с низким уровнем дофамина, вероятно, возникающая из-за дефицита дофаминовых рецепторов. Согласно гипотезе Блюма, RDS проявляется как чувство меньшего удовольствия (ангедония), чем у людей с так называемым нормальным функционированием дофамина. Более того, люди с RDS с большей вероятностью компенсируют низкий уровень дофамина (меньшее удовольствие) чрезмерным потреблением естественных наград (нездоровая пища, азартный секс) и наркотиков, вызывающих привыкание, и, таким образом, имеют больше шансов стать наркоманами.

Я предлагаю это легко понять статью Марка Льюиса: Когда Трилл ушел: Синдром дефицита вознаграждения. Льюис объясняет основную проблему гипотезами:

Несмотря на свою привлекательность, у модели RDS есть несколько серьезных проблем. Назову только два. Мы знаем из десятков исследований, что употребление наркотиков или алкоголя само по себе приводит к снижению плотности дофаминовых рецепторов или, по крайней мере, к их активации, потому что эти рецепторы имеют тенденцию выгорать или терять чувствительность, когда мы продолжаем бомбардировать их забавными вещами.

Другими словами, RDS не всегда является генетическим, поскольку он может быть вызван самим процессом зависимости. Когда зависимость вызывает более низкую передачу сигналов дофамина или снижение чувствительности к вознаграждению, это называется десенсибилизация. Как объяснялось ранее, десенсибилизация приводит к толерантности, которая требует большей стимуляции для достижения такого же высокого состояния или состояния возбуждения. Вопреки расплывчатым утверждениям Прауза о RDS, шесть исследований, основанных на нейробиологии, сообщили о результатах, соответствующих десенсибилизации или привыканию: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, Если мы также рассмотрим многие привыкание и эскалация исследования, перечисленные выше, Еще 40 возможно подпадают под «снижение чувствительности» или «снижение чувствительности к вознаграждению»..

Преобладающая теория зависимости - модель стимулирования и сенсибилизации и доказательства, подтверждающие это, полностью игнорировались Prause et al. Неврологические изменения, вызванные сенсибилизацией, проявляются как увеличилось «желание» или тяга, в то время как симпатия или удовольствие уменьшаются. Так как Potenza et al. отметили, что многие исследования CSB сообщили о результатах, соответствующих модели стимулирующей сенсибилизации:

Исследования нейробиологии компульсивного расстройства сексуального поведения дали результаты, связанные с смещениями внимания, атрибутами стимулов, а также реакционной реакцией на мозг, которые предполагают существенное сходство с зависимостями.

Все вышеперечисленное можно считать поддержкой стимулирующей-сенсибилизирующей модели зависимости. Основанные на нейробиологии исследования CSB, согласующиеся с этой моделью: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) «синдром отмены с прекращением»

Дело в том, что симптомы абстиненции не нужны для диагностики зависимости. Во-первых, вы найдете язык «ни толерантности, ни отмены не требуется или недостаточно для постановки диагноза ...«Как в DSM-IV-TR, так и в DSM-5. Во-вторых, часто повторяющаяся сексология утверждает, что «настоящие» пристрастия вызывают серьезные, опасные для жизни симптомы отмены, которые ошибочно объединяются физиологическая зависимость связанные с наркоманией изменения мозга, Выдержка из этого обзора литературы 2015 дает техническое объяснение (Неврология Интернет Порнография наркомании: обзор и обновление):

Ключевым моментом этого этапа является то, что вывод не касается физиологических эффектов от конкретного вещества. Скорее, эта модель измеряет выход из-за негативного влияния, вызванного вышеупомянутым процессом. Аверсивные эмоции, такие как тревога, депрессия, дисфория и раздражительность, являются показателями отмены в этой модели зависимости [43,45]. Исследователи, выступающие против идеи поведения, вызывающей привыкание, часто упускают из виду или неправильно понимают это критическое различие, запутывая уход с детоксикацией [46,47].

Заявляя, что симптомы абстиненции должны присутствовать в диагнозе зависимости Prause et al. делает новобранец ошибкой запутывания физическая зависимость наркомания, Эти термины не являются синонимами (Pfaus сделал эту же ошибку в статье 2016, которую критиковал YBOP: Ответ YBOP на «Джим Пфаус»,Доверяйте ученому: сексуальная зависимость - это миф«Январь, 2016)

Тем не менее, интернет-порно исследования и многочисленные самоотчеты показывают, что некоторые пользователи испытывают сексуальное выводов и / или терпимость - которые также часто характерны для физической зависимости. Фактически, пользователи ex-porn регулярно сообщают о неожиданно серьезных абстинентный синдром, которые напоминают снятие наркотиков: бессонница, беспокойство, раздражительность, перепады настроения, головные боли, беспокойство, неудовлетворительная концентрация, усталость, депрессия и социальный паралич, а также внезапная потеря либидо, которую ребята называют «плоская линия» (По-видимому, уникально для вывода порно). Другой признак физической зависимости, о которых сообщают пользователи порно неспособность к эрекции или иметь оргазм без использования порно.

Что касается учебы, только четыре имеют непосредственно попросил пользователи порно / секса наркоманы о абстинентных. Все 4 сообщили о симптомах отмены: 1, 2, 3. 4, Три из исследований описаны ниже.

Сначала давайте пересмотрим исследование, описанное выше в разделе о допустимости / эскалации, целью которого было разработать и протестировать Вопросник проблематичным использование порно, Обратите внимание, что существенные доказательства «толерантности» и «отмены» были обнаружены у пользователей с повышенным риском и пользователей с низким уровнем риска.

Во-вторых, в документе 2018 сообщалось о Разработка и валидация шкалы сексуальной зависимости Берген-Йельского университета с большим национальным образцом, Он также оценил уход и терпимость. Наиболее распространенными компонентами «сексуальной зависимости», наблюдаемыми у испытуемых, были выраженность / страстное желание и терпимость, но также обнаружились и другие компоненты, в том числе абстиненция.

Процитировано выше - Распространенность, шаблоны и самовнушенные эффекты потребления порнографии в польском университете докторантах: перекрестное исследование (2019). Исследование показало, все, претензии Prause не существует: толерантность / привыкания, эскалации использования, нуждающихся в более экстремальных жанров, чтобы быть сексуально возбуждена, абстинентный при выходе, порно-индуцированный сексуальные проблемы, порно наркомании, и многое другое. Несколько отрывков, касающихся терпимости / привыкания / эскалации:

В исследовании сообщалось о симптомах отмены после прекращения курения, даже у не зависимых (явный признак связанных с зависимостью изменений мозга):

Среди опрошенных, которые объявили себя нынешние потребители порнографии (п = 4260), 51.0% признались, чтобы сделать по крайней мере одну попытку отказаться от использования его без диф? Ference частоты этих попыток между мужчинами и женщинами. 72.2% от тех, кто пытается бросить использование порнографии указал на опыт, по крайней мере один ассоциированного е? Ffect, и наиболее часто наблюдаемые включены эротические сны (53.5%), раздражительность (26.4%), внимание возмущающие (26.0%), и чувство одиночество (22.2%) (Таблица 2).

Дополнительные исследования, сообщающие о доказательстве отмены или толерантности собрано здесь.

6) «усиленные поздние положительные потенциалы»

Причина Prause's Ланцет в письме указано «усиление поздних положительных потенциалов» потому, что она и ее ниже поздние положительные потенциалы в ее исследовании 2015 года - Prause и др., 2015.

ЭЭГ измеряет электрическую активность или мозговые волны на коже черепа. «Повышенные поздние положительные потенциалы» - это показания ЭЭГ, измеренные сразу после изображения, увиденного субъектом. Это лишь один из многих всплесков электрической активности, оцениваемых с помощью ЭЭГ, и очень хорошо поддается интерпретации.

Что будет согласовано, что более низкие показания ЭЭГ частых пользователей порно Prause означали они обращали меньше внимания на фотографии ванильного порно, чем предметов, которые использовали меньше порно. Первым было просто скучно. Не испугавшись, Прауз смело заявил: «Эта модель отличается от моделей наркомании".

Но нахождение Prause в нижней активации мозга для более частых пользователей порно фактически совпадала с моделью наркомании: это указывает на десенсибилизация (привыкание) и толерантности, что является необходимостью большей стимуляции для достижения возбуждения. Девять рецензируемых статей согласны с тем, что Prause et al., 2015 фактически обнаружил десенсибилизацию / привыкание (признак зависимости):

Даже если Праза была правильна, что ее подданные Меньше «Кий-реактивность», а не привыкание, она удобно игнорирует зияющую дыру в своем «фальши» утверждении: 26 других неврологических исследований сообщили битком реактивность или тягу (стимул сенсибилизация) в навязчивых пользователях порно: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Научный консенсус не основывается на чьих-то утверждениях об одном аномальном исследовании, которому препятствуют серьезные методологические ошибки; научный консенсус основывается на преобладании доказательств (если только вы ориентированы на повестку дня).

**Реагирование на Prause et al., Отвлекающий маневр, связанный с передачей глутамата, 2017 г.**

PRAUSE ET AL: Ключевой нейробиологической особенностью наркомании является повышенная чувствительность нейронов глутамата, которые синапсируют на ядре accumbens. Эти изменения могут повлиять на долгосрочную сенсибилизацию мезокортиколимбического пути допамина, что проявляется рядом симптомов, включая вызванное кией тягу и компульсивное употребление наркотиков. ³ На сегодняшний день исследования влияния секса на функцию глутамата и его модуляцию путей допамина недостаточны.

Почему это было включено в письмо Празы? Десятилетия исследований на животных сформировали преобладающую теорию зависимости: стимулирующая сенсибилизация модель зависимости. Центральное изменение мозга, лежащее в основе теории, описывается выше - долговременная сенсибилизация мезокортиколимбического дофамина через глутаматные нейроны. Это довольно сложно, но в 2011 году YBOP написал об этом относительно простую статью (с несколькими картинками): Почему я могу найти порно более захватывающие, чем у партнера? (2011).

Проще говоря, мысли, чувства и воспоминания со всего мозга отправляются в систему вознаграждения мозга по путям, высвобождающим глутамат. При зависимости эти пути глутамата становятся сверхмощными или сенсибилизированными. Эти сенсибилизированные пути можно рассматривать как Павловское кондиционирование на турбинах. При активации мысли или триггеры, сенсибилизированные тропы взрывают цепь вознаграждения, стреляя в труднопроизносимые тягу.

Но вот в чем дело. Есть уже 24 нейронаук на основе исследования отчетности модели активации мозга и Кий-индуцированной тягу окончательно демонстрирующих сенсибилизации в КСБ субъектов и порно пользователей: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Нам не нужны «исследования глутамата», которые были недавно проведены на людях, и которые очень дороги и сложны для интерпретации.

**Отвечая на Prause et al., 2017 отвлекающий маневр «супрафизиологическая стимуляция»**

PRAUSE ET AL: Секс является основной наградой, с уникальным периферийным представлением. Участие в сексе положительно связано с удовлетворением здоровья и жизни. Секс не допускает супрафизиологической стимуляции.

Прауза представляет нам две красные сельди, не имеющие ничего общего с дебатами, связанными с компульсивным расстройством сексуального поведения.

Красная селедка #1: Участие в сексе положительно связано с удовлетворением здоровья и жизни».

Вовлекая половое сношение часто коррелирует с лучшими показателями здоровья, это не имеет ничего общего с порно использования, порно наркомании, сексуальной зависимости, а также принимать участие в других видах сексуальной активности (термин «секс» является расплывчатым, ненаучной, и не должны использоваться в качестве сборник в академическом журнале).

Во-первых, многие из так называемых преимуществ для здоровья заявил быть связанным с оргазмом, мастурбацией или «сексом» на самом деле связаны с тесным контактом с другим человеком, не обязательно с оргазмом, и не с мастурбацией, Более конкретно, заявленные корреляции между несколькими изолированными показателями здоровья и половым актом, вероятно, являются просто корреляциями, возникающими у более здоровых групп населения, которые естественным образом занимаются сексом и мастурбацией. Они не причинны.

В частности, этот обзор литературы (Относительные преимущества для здоровья различных сексуальных действий, 2010) что половое сношение связано с положительными эффектами, в то время как мастурбация не была. В некоторых случаях мастурбация негативно относилась к пользе для здоровья - это означало, что более мастурбация коррелировала с более бедными показателями здоровья. Заключение обзора:

«Основываясь на широком спектре методов, образцов и мер, результаты исследований замечательно согласуются с тем, что одна сексуальная активность (половое влечение и оргазмический ответ на нее) ассоциируется, а в некоторых случаях вызывает связанные с ней процессы с лучшим психологическим и физическим функционированием ».
«Другое сексуальное поведение (в том числе при нарушении полового члена-влагалища, как с презервативами или отвлечение от пенильно-вагинальных ощущений) не связаны, или в некоторых случаях (например, мастурбация и анальный секс), обратно связанные с лучшим психологическим и физическим функционированием «.
«Сексуальная медицина, половое воспитание, секс-терапия и секс-исследования должны распространять информацию о пользе для здоровья, в частности, половой принадлежности полового члена, а также стать более конкретными в их соответствующих методах оценки и вмешательства».

Во-вторых, Prause говорит, что сексуальная зависимость не может существовать, потому что «секс» может иметь положительные эффекты. Это аналогично утверждению, что употребление нездоровой пищи не вызывает проблем, потому что употребление пищи предотвращает истощение и смерть. Документированные последствия для здоровья чрезмерного потребления сегодняшних продукты с высоким содержанием жиров / сахара скажем иначе. Как и тот факт, что 39% взрослых американцев страдают ожирением, а 75% или более имеют избыточный вес. Более того, сотни исследования человека и животных утверждают, что чрезмерное потребление нежелательной пищи может изменять мозг способами, подобными привыканию к наркотикам.

Красная селедка #2: Пол не допускает супрафизиологической стимуляции .

Только горстка людей узнает, что Prause и др.. пытается дискредитировать понятие интернет-порнографии как сверхъестественной стимул. Поскольку его соавторы неправильно употребляют термин «супрафизиологическая стимуляция», ясно, что они понятия не имеют, что такое Нобелевский лауреат. Николас Тинберген имел в виду, когда он ввел термин 'сверхнормальный стимул (или сверхнормальным).

Во-первых, супрафизиологические уровни нейротрансмиттеров, таких как дофамин или эндогенные опиоиды, не требуются для хронического употребления, чтобы вызвать изменения мозга, связанные с зависимостью. Например, два наркотика, вызывающих наибольшую зависимость (то есть те, которые вызывают наибольший процент потребителей) - никотин и опиаты - увеличивают дофамин в центре вознаграждения на 200%. Это тот же уровень дофамина, который наблюдается при сексуальном возбуждении (секс и оргазм производят самый высокий уровень дофамина и эндогенных опиоидов, доступных в природе).

Более того, сексуальное возбуждение и привыкание к наркотикам активируют точно такие же нервные клетки цепи вознаграждения, Напротив, есть только небольшой процент активизации нервных клеток - перекрытие между наркотиками и другими природными наградами, такими как еда или вода. Дело в том, что мет, кокаина и героин включите те же нервные клетки, которые сексуальная стимуляция настолько убедительна помогает объяснить, почему они могут быть настолько захватывающими.

Исследования показывают, что для привыкания не требуется «супрафизиологическая стимуляция». Горы исследований показывают, что поведенческие зависимости (пищевая зависимость , патологическая азартная игра, видеоигры, интернет зависимость и порно наркомании) и наркомания, связанные с другими фундаментальные механизмы приводя к сбор общих изменений в анатомии и химии мозга.

Наконец, мы имеем очевидное: и DSM5, и ICD-11 распознают поведенческие зависимости. DSM5 (2013) содержит диагноз азартной игры, а новый ICD-11 (2018) имеет диагноз азартной игры, а также зависимость от видеоигр и содержит диагноз подходит для порно наркомании или наркомании секса: «Компульсивное сексуальное расстройство поведения".

Во-вторых, авторы Prause et al. понятия не имею, что подразумевается под сверхнормальный стимул (ошибочно называя это «супрафизиологической стимуляцией»). Для лучшего понимания предлагаю это короткая статья профессора Гарварда, или это очень популярное иллюстрированное объяснение Стюарта Макмиллена. Может быть, Prause и компания могли бы открыть книгу, например Сверхъестественные стимулы: как Primal настоятельно призывает их эволюционную цель by Deirdre Barrett. Отрывок из пресс-релиза книги 2010 года:

Теперь у нас есть доступ к перенасыщению больше, чем жизнь искушений, от конфет до порнографии атомных бомб, которые рассчитаны на отжившие, но настойчивые инстинктивные диски с опасными результатами. В 1930-х годах голландский лауреат Нобелевской премии Нико Тинберген обнаружил, что птицы, несущие маленькие бледно-голубые яйца с серыми крапинками, предпочитают сидеть на гигантских ярко-голубых гипсовых куклах в черный горошек. Самец бабочки, вымытой серебром, более сексуально возбужден вращающимся цилиндром размером с бабочку с горизонтальными коричневыми полосами, чем настоящая живая самка себе подобных. Птицы-матери предпочитали пробовать кормить клювом птенца, который ученики Тинбергена держали на палке, если клюв был шире и краснее, чем у настоящего цыпленка. Самцы колюшки игнорировали настоящего самца, сражаясь с манекеном, если его нижняя сторона была ярче красной, чем у любой другой рыбы. Тинберген ввел термин «сверхнормальные стимулы» для описания этих имитаций, которые апеллируют к примитивным инстинктам и, как ни странно, вызывают более сильное притяжение, чем реальные вещи. Животные чаще всего сталкиваются со сверхнормальными стимулами, когда их создают экспериментаторы. Мы, люди, можем производить свои собственные: суперсладкие напитки, картофель фри, плюшевые игрушки с огромными глазами, обличения об опасных врагах.

Сверхнормальный стимул не определяется как супра-физиологические ответ, Скорее, оно основано на сравнении между тем, что животное эволюционировало, чтобы найти неотразимую, и преувеличенной (возможно, синтетической) версией того же неотразимого стимула. Например, самки птиц изо всех сил пытались сесть на более яркие, чем живые, гипсовые яйца Тинбергена, в то время как их собственные бледно-пестрые яйца погибли без присмотра.

Интернет порно считается сверхъестественным стимул, поскольку она обеспечивает бесконечную сексуальную новизну. С интернет-порно, это не просто нескончаемая сексуальная новинка что жужжит нашу систему вознаграждений. Система вознаграждения срабатывает другие эмоции и стимулы тоже, все из которых часто видны в зрителях:

Сильные эмоции - такие как чувство вины, отвращение, смущение, беспокойство & страх
Поиск и поиск - схема вознаграждения часто называется схема поиска
Все что нарушает ожидания – шок, удивление или нечто большее, чем мы могли себе представить

Эротические слова и картинки были долгое время. Таким образом, нейрохимический пик от новых товарищей, Но новинка раз в месяц Playboy испаряется, как только вы поворачиваете страницы. Кто-нибудь позвонит Playboy или софт-видео «шокирующим» или «тревожным произведением?» либо нарушат ожидания компьютерного грамотного мальчика в возрасте 12? Ни сравнивает с «поиск и поиск» из нескольких вкладок Google порно рыскать. Что делает Интернет порно уникальным является то, что вы можете держать допамин (и сексуальное возбуждение) козлами с щелчком мыши или нажатия на экране.

Многие из этих же эмоциональных состояний (беспокойство, стыд, шок, удивление) не только повышать допамин, но каждый может также стимулировать гормоны стресса и нейротрансмиттеры (норадреналин, адреналин, кортизол). Эти стрессовые нейрохимикаты увеличивать волнение в то время как усиление допамина уже мощные эффекты. Другие качества, которые устанавливают интернет порно отдельно от других потенциально вызывающих зависимость веществ и поведения:

Исследования показывают, что видео порно более возбуждающим, чем статическое порно.
Чтобы увеличить сексуальное возбуждение (и повысить снижение дофамина), можно мгновенно переключать жанры во время сеанса мастурбации. Не удалось сделать это до 2006 и прихода сайты с потоковыми трубами.
В отличие от фотографий голых людей, видео заменяет ваше воображение и может сексуальные вкусы, поведение, или траектории (особенно для подростков).
Porn хранится в вашем мозгу, что позволяет вспомнить его в любое время вам нужно «хит.»
В отличие от продуктов питания и лекарств, для которых существует предел потребления, нет никаких физических ограничений на потребление интернет-порно. Естественные механизмы насыщения мозга не активируются, если только не кульминации. Даже тогда пользователь может нажать на что-то более захватывающее, чтобы снова возбудиться.
С едой и наркотиками можно только эскалации (маркер процесса зависимости), потребляя больше. С интернет-порно можно нагнетать и с более новыми «партнерами» и просматривая новые и необычные жанры. Это весьма характерно для порно пользователя перейти к вовеки экстремальным порно. Кроме того, пользователь может обостряться при просмотре видео компиляции или с помощью VR порно.

Очень съедобные продукты (концентрированный сахар / жир / соль), видеоигра и интернет порно признаются как сверхспособности раздражители. Вот несколько рецензируемых статей, исследующие интернет-приложений (порно, видео игры, Facebook), как сверхспособностями раздражители:

1) Неврология Интернет Порнография наркомании: обзор и обновление (2015) - Выдержка:

Считается, что некоторые интернет-активности из-за их способности доставлять бесконечную стимуляцию (и активацию системы вознаграждения) составляют сверхнормальные стимулы [24], что помогает объяснить, почему пользователи, чьи мозги проявляют связанные с зависимостью изменения, попадают в их патологическое преследование. Ученый Нобелевской премии Николас Тинберген [25] положил идею «сверхнормальных стимулов», феномен, в котором могут быть созданы искусственные стимулы, которые будут перекрывать эволюционно развитый генетический ответ. Чтобы проиллюстрировать это явление, Тинберген создал искусственные яйца птиц, которые были более крупными и яркими, чем настоящие яйца птиц. Удивительно, но материнские птицы предпочли сидеть на более ярких искусственных яйцах и отказаться от своих естественных яиц. Точно так же Тинберген создал искусственные бабочки с большими и более яркими крыльями, а мужские бабочки неоднократно пытались спариваться с этими искусственными бабочками вместо настоящих женщин-бабочек. Эволюционный психолог Dierdre Barrett рассмотрел эту концепцию в своей недавней книге «Сверхъестественные стимулы»: как коренные народы призывают их эволюционную цель [26]. «Животные сталкиваются с сверхъестественными стимулами, главным образом, когда экспериментаторы строят их. Мы, люди, можем производить свои собственные. "[4] (стр. 4). Примеры Барретты варьируются от конфет к порнографии и сильно соленой или неестественно подслащенной нездоровой пище к весьма привлекательной интерактивной видеоигре игре. Короче говоря, генерализованное интернет-хроническое злоупотребление очень стимулирует. Он набирает нашу систему природных вознаграждений, но потенциально активирует ее на более высоких уровнях, чем уровни активации, с которыми наши предки обычно сталкивались, когда эволюционировали наши мозги, что заставило его перейти в привычный режим [27].

2) Измерение предпочтения сверхнадежности над естественными наградами: двухмерная прогнозирующая шкала удовольствия (2015) - Выдержка:

Сверхнормальные (SN) стимулы - это искусственные продукты, которые активируют дорожки вознаграждения и поведение подхода более, чем естественные стимулы, для которых предназначались эти системы. Многие современные потребительские товары (например, закуски, алкоголь и порнография), по всей видимости включать функции SN, что приводят к чрезмерному потреблению, в предпочтении к природе альтернативы. В настоящее время не существует меры для самоотчетной оценки индивидуальных различий или изменений восприимчивости к таким стимулам. Таким образом, упреждающая шкала удовольствия была изменена, чтобы включить элементы, которые представляли как SN, так и естественные (N) классы поощрительных стимулов. Исследовательский факторный анализ дал двухфакторное решение, и, как и было предсказано, элементы N и SN надежно загружаются в отдельные измерения. Внутренняя надежность для двух шкал была высокой, ρ = .93 и ρ = .90, соответственно. Двумерную меру оценивали с помощью регрессии с использованием средств шкалы N и SN в качестве предикторов и самоотчетов ежедневного потребления продуктов 21 со свойствами SN в качестве результатов. Как и ожидалось, рейтинги SN-удовольствия были связаны с более высоким потреблением продукта SN, в то время как у N удовольствий были отрицательные или нейтральные ассоциации с потреблением этих продуктов. Мы заключаем, что полученная двумерная мера является потенциально надежным и достоверным показателем самоотчета дифференциального предпочтения для стимуляторов SN. Хотя необходима дальнейшая оценка (например, с использованием экспериментальных мер), предлагаемая шкала может сыграть полезную роль в изучении различий в восприимчивости человека к синдрому SN в зависимости от типа и состояния.
Обработанные продукты, психоактивные вещества, некоторые розничные товары и различные социальные сети и игровые продукты легко перегружены, что представляет собой многочисленные проблемы здоровья населения (Робертс, ван Вюгт и Данбар, 2012 г.). Эволюционная психология дает убедительное объяснение чрезмерного потребления. Животные, включая людей, склонны приближаться (т.е. собирать, приобретать и потреблять) стимулы, которые обеспечивают наивысшую относительную награду за их усилия, тем самым оптимизируя их полезность (Чакраварти и Бут, 2004; Касельник и Бейтсон, 1996 г.). Механизмы неврологической награды развивались, чтобы способствовать адаптивному поведению, усиливая стимулы, которые посылают сигналы о содействии фитнесу, такие как предоставление питательных веществ или репродуктивных возможностей. Тинберген (1948) придумал термин «сверхъестественный стимул», обнаружив, что животные склонны проявлять повышенную реакцию на преувеличенные варианты естественных стимулов. Эта «асимметрия выбора» (Staddon, 1975; Уорд, 2013) не является неадаптивным в естественных средах, где преувеличенные варианты раздражителя редки - но представляют проблемы, когда существуют искусственные и преувеличенные альтернативы. Например, недавно вылупившаяся сельдь чайка предпочитает клевать на сфабрикованном тонком красном стержне с белыми полосками на кончике, а не на его естественном красном пятнистом тонком клюве (Тинберген и Пердек, 1951 г.). В контексте выбора ресурсов результатом является поведенческая эвристика «получить все, что вы можете»: адаптивная стратегия в естественных условиях, где ресурсы ресурсов ограничены или ненадежны. В современном человеческом окружении многие высокоприоритетные переживания существуют в виде искусственных потребительских товаров, которые были спроектированы или усовершенствованы, чтобы быть сверхъестественными. То есть, они стимулируют развитую систему вознаграждения до степени, не обнаруженной в естественных стимулах (Барретт, 2010). Например, психоактивные вещества (Нессе и Берридж, 1997 г.), коммерческие продукты быстрого питания (Барретт, 2007), азартные игры (Rockloff, 2014), телевизионные шоу (Барретт, 2010; Деррик, Габриэль и Хугенберг, 2009 г.), цифровые социальные сети и Интернет (Rocci, 2013; Уорд, 2013), а также различные розничные продукты, такие как дорогие автомобили (Эрк, Спитцер, Вундерлих, Галлей и Вальтер, 2002 г.), туфли на высоком каблуке (Моррис, Уайт, Моррисон и Фишер, 2013 г.), косметика (Etcoff, Stock, Haley, Vickery, & House, 2011 г.), детские игрушки (Моррис, Редди и Бантинг, 1995 г.) все обсуждались как формы современных сверхнормальных стимулов. Для некоторых из этих стимулов неврологические данные показали, что они имеют тенденцию интенсивно активировать пути допамина, захватив ответную реакцию, предназначенную для естественных наград, тем самым способствуя избыточному потреблению, а в некоторых случаях и зависимости (Барретт, 2010; Blumenthal & Gold, 2010 г.; Wang et al., 2001).
В разной степени, сверхнормальные стимулы имеют тенденцию быть нездоровыми. Доступность высококалорийных блюд и закусок с высоким содержанием калорий, токсичность алкоголя и других веществ, сидячая деятельность, связанная с просмотром телевизора, использование цифровых медиа и игровых продуктов, а также расходы на розничные предметы или азартные игры, все это обеспечивает среду что способствует нездоровым поведенческим выборам, приводящим к вреду (Барретт, 2007, 2010; Береза, 1999; Хантула, 2003; Уорд, 2013). Это делает изучение восприимчивости современных людей к сверхнормальным стимулам практического значения. В текущем докладе мы используем термин «сверхнормальные стимулы» для обозначения современных продуктов и опыта человека, которые характеризуются асимметричной селективностью (неконтролируемый подход к более интенсивным вариантам) и искусственно создаются в современном мире. Эти продукты часто обрабатываются, уточняются или синтезируются потребительские товары, включая закуски или вещества. Менее очевидные примеры включают сообщения, полученные через социальные сети. Несмотря на то, что время от времени менее стимулирующее, чем личная беседа, этот метод связи обеспечивает длительные улучшенные визуальные, быстродействующие и характеристики доставки. Точно так же большинство современных повседневных изделий и других розничных продуктов демонстрируют аналогичные улучшенные обозначения редкости или желательности, сопутствующие последствия для сексуального или социального статуса. Предполагается, что потребление или приобретение этих продуктов обеспечит немедленное вознаграждение за то, что оно интерпретируется как совершенствование фитнеса.
Предполагалось, что предпочтение сверхъестественного вознаграждения может быть результатом различий в функционировании допамина. Было обнаружено, что дефицит допамина связан с различными формами избыточного потребления, включая злоупотребление алкоголем, выпивку, проблемную азартную игру и интернет-зависимость (Берг, Эклунд, Сёдерстен и Нордин, 1997 г.; Блюм, Калл, Браверман и приходы, 1996; Джонсон и Кенни, 2010 г.; Ким и др., 2011). Понятие сверхъестественной восприимчивости согласуется с интерпретацией с точки зрения индивидуальной изменчивости функционирования допамина. Дофаминергические пути, эволюционирующие для определения приоритетности сбора и потребления ресурсов в среде с ограниченными ресурсами, скорее всего, будут особенно чувствительны к психоактивным веществам, энергоемкой пище и другим современным потребительским продуктам, демонстрирующим преувеличенные свойства вознаграждения (Барретт, 2010; Нессе и Берридж, 1997 г.; Wang et al., 2001). Если это так, то описанный здесь двумерный NPS / SNPS будет дискриминировать людей с дисфункцией дофамина. Будущие исследования могут с пользой использовать нейрофизиологические методы в сочетании с мерами самоотчета, чтобы подтвердить соответствие между этими двумя уровнями описания.
Сверхнормальные переживания по своей природе являются нездоровыми и поддаются избыточному потреблению из-за их обработанных характеристик (например, закусок и отбирают продукты) и поощряют длительное сидячее поведение (например, социальные сети и игры). Таким образом, способность идентифицировать людей, которые предпочитают эти виды вознаграждения, дает ценный вклад в исследования, лечение и предотвращение проблем здоровья населения, вызванных чрезмерным потреблением.

3) Порнография наркомании - это supranormal стимул рассматривать в контексте нейропластики (2013) - Выдержка:

Addiction был спорный термином применительно к различному компульсивному сексуальному поведению (CSBs), в том числе обсессивно использованием порнографии. Несмотря на все более широкое признание существования естественных или технологических зависимостей, основанных на более глубоком понимании функции мезолимбических систем дофаминергической награды, существует сдержанность, чтобы маркировать ЦСБ как потенциально захватывающие. В то время как патологические азартные игры (PG) и ожирение получили большее внимание в функциональных и поведенческих исследованиях, данные все чаще подтверждают описание CSB как наркомании. Эти доказательства многогранны и основаны на эволюционирующем понимании роли нейронального рецептора в связанной с зависимостью нейропластичности, поддерживаемой исторической поведенческой перспективой. Это привыкание эффект может быть усилен ускоренной новизной и «supranormal раздражителем» (фраза придуман Тинбергеном) фактор, обеспечиваемой порнографией в Интернете ....
Удивительно, что пищевая зависимость не включалась в качестве поведенческой зависимости, несмотря на исследования, демонстрирующие снижение дофаминергических рецепторов при ожирении (Wang et al., 2001), с обратимостью, наблюдаемой с диетой и нормализацией индекса массы тела (ИМТ) (Steele et al., 2010). Понятие «надпорогового стимула», ссылаясь на термин Николаса Тинбергена (Tinbergen, 1951), недавно был описан в контексте интенсивной сладости, превосходящей вознаграждение за кокаин, что также подтверждает предпосылку пищевой зависимости (Ленуар, Серр, Лорин и Ахмед, 2007). Тинберген первоначально обнаружил, что птиц, бабочек и других животных можно обмануть, предпочитая искусственные заменители, разработанные специально для того, чтобы казаться более привлекательными, чем обычные яйца и помощники животных. Разумеется, существует недостаток сопоставимой функциональной и поведенческой работы в изучении сексуальной зависимости человека по сравнению с азартными играми и пищевыми пристрастиями, но можно утверждать, что каждое из этих поведений может включать в себя сверхнормальные стимулы. Дейдре Барретт (2010) Включил порнографию в качестве примера supranormal стимул ... ..
Порнография является идеальной лабораторией для такого рода нового обучения, слитого с мощным удовольствием стимулирующего езды. Сфокусированный поиск и щелчок, ища идеальный мастурбаторный предмет, - это упражнение в нейропластическом обучении. Действительно, это является иллюстрацией концепции Тинбергена «надпорогового стимула» (Tinbergen, 1951), с улучшенной пластической хирургией грудью, представленной в безграничной новизне у людей, служащих той же цели, что и искусственно улучшенные женские модели бабочек Тинбергена и Магнуса; самцы каждого вида предпочитают искусственное естественное развитие (Magnus, 1958; Тинберген, 1951). В этом смысле улучшенная новизна обеспечивает, образно говоря, феромоноподобный эффект у мужчин-мужчин, таких как мотыльки, который «препятствует ориентации» и «нарушает общение между полами перед спариванием, проникая в атмосферу» (Gaston, Shorey, И Саарио, 1967) ... ..
Даже общественное мнение, похоже, пытается описать это биологическое явление, как в этом заявлении от Наоми Вольфа; «Впервые в истории человечества сила и привлекательность образов вытеснили настоящие обнаженные женщины. Сегодня реальный голые женщины просто плохо порно»(Wolf, 2003). Подобно тому, как успешно конкурировали Тинберген и Магнус «бабочка порно» для мужского внимания за счет реальных женщин (Magnus, 1958; Тинберген, 1951), мы видим тот же самый процесс, происходящий у людей.

4) Является ли Интернет Порнография Причинение сексуальных дисфункций? Обзор с клиническими отчетами (2016) - Выдержка:

3.2. Интернет Порнография в сверхспособностями Стимул
Вероятно, самым важным развитием в области проблемного сексуального поведения является то, как Интернет влияет и облегчает навязчивое сексуальное поведение [73]. Неограниченные высокой четкости сексуальные видео потоковой передачи данных через «сайты ламповых» теперь свободны и широко доступны, 24 га день через компьютеры, планшеты и смартфоны, и было высказано предположение, что интернет-порнография представляет собой сверхъестественную стимул, преувеличенное имитация чего-то наш мозг эволюционировал преследовать из-за его эволюционной значимости [74,75]. Сексуально откровенные материалы были вокруг в течение долгого времени, но (1) видео порнография значительно более сексуально возбуждающим, чем другие формы порнографии [76,77] или фантазии [78]; (2), было показано, что сексуальные визуальные эффекты вызывали более сильное возбуждение, более быстрое семяизвержение и большую активность спермы и эрекции по сравнению со знакомым материалом, возможно потому, что внимание к потенциальным новым партнерам и возбуждение служили репродуктивной пригодности [75,79,80,81,82,83,84]; и (3) способность самостоятельно выбрать материал с легкостью делает интернет-порнографию более возбуждающим, чем предварительно выбранных коллекций [79]. Пользователь порнографии может сохранить или усилить сексуальное возбуждение путем мгновенно, нажав на новую сцену, новое видео или никогда не сталкивались жанр. Эффекты Исследовательского 2015 оценивающей порнографии в Интернете по задержке дисконтирования (выбор немедленного удовлетворения более отсроченного вознаграждение большей стоимости) состояния, «Константа новизны и первичности сексуальных стимулов, как особенно сильные природные поощрения сделать интернет порнографию уникального активатором системы вознаграждения мозга. ... Поэтому очень важно относиться к порнографии как уникальный стимул в награде, импульсивности, и исследование наркомании»[75] (стр. 1, 10).
Новизна регистрируется как существенная, повышает ценность вознаграждения и оказывает продолжительное влияние на мотивацию, обучение и память [85]. Как сексуальная мотивация и полезные свойства сексуального взаимодействия, новизна является убедительной, поскольку она вызывает всплески допамина в областях мозга, сильно связанных с вознаграждением и целенаправленным поведением [66]. В то время как компульсивные пользователи Интернета порнографии показывают сильное предпочтение новых сексуальными образами, чем здоровые, их DACC (спинная передняя часть поясной извилины кора головной мозг) также показывает более быстрое привыкание к изображениям, чем здоровые [86], заправляя поисками новых романтических изображений. Как соавтор Voon рассказал о 2015 исследовании ее команды на новизну и привыкания в навязчивых интернет-пользователей порнографии «казалось бы, бесконечное количество новых сексуальных изображений доступны в Интернете [могут кормить] наркоманию, делая его все более и более трудно избежать» [87]. Активность мезолимбиновой допамина также может быть повышена за счет дополнительных свойств, часто связанных с использованием Интернет-порнографии, таких как, нарушение ожиданий, ожидание вознаграждения, и акт ищет / серфинг (как для интернет-порнографии) [88,89,90,91,92,93]. Тревога, которая, как было показано, увеличивает сексуальное возбуждение [89,94], Также может сопровождать использование порнографии в Интернете. Короче говоря, интернет-порнография предлагает все эти качества, которые регистрируются в качестве выступа, стимулируют дофаминовые всплески, и усиливают сексуальное возбуждение.

Prause et al., 2017 не понимает модель зависимости

PRAUSE ET AL: Кроме того, данных недостаточно для дифференциации между компульсивными и импульсивными моделями.

Еще одна красная сельдь. В отличие от авторов Потенца и др., авторы Prause et al., не являются экспертами по наркозависимости - и это видно. Исследования неоднократно сообщают, что зависимость включает элементы изоферменты печени импульсивности и компульсивности. (Поиск в Google Scholar для наркомания + импульсивность + компульсивность возвращается 22,000 цитаты.) Вот простые определения импульсивность и Компульсивность:

Импульсивность: Действовать быстро и без адекватной мысли или планирования в ответ на внутренние или внешние стимулы. Предрасположенность принимать меньшие немедленные вознаграждения за более крупное отсроченное удовлетворение и невозможность прекратить поведение к удовлетворению после его начала.
Компульсивность: Относится к повторяющимся поведением, которые выполняются по определенным правилам или стереотипным образом. Такое поведение сохраняется даже перед лицом неблагоприятных последствий.

Как и ожидалось, исследователи зависимости часто характеризуют зависимость как развивающийся от импульсивный поведение с удовольствием принудительное повторяющееся поведение во избежание дискомфорта (например, боли в снятии). Таким образом, склонность содержит немного, наряду с другими элементами. Таким образом, различия между «моделями» импульсивности и компульсивности, поскольку они относятся к CSBD, несколько искусственны.

Использование «компульсивного» в новом диагнозе ICD-11 не предназначено для обозначения неврологических основ компульсивного сексуального поведения:продолжал повторяющееся сексуальное поведение, несмотря на неблагоприятные последствия.«Вместо этого« компульсивное », как используется в ICD-11, является описательным термином, который использовался в течение многих лет и часто используется взаимозаменяемо с« зависимостью ». (Например, поиск ученого Google принуждение + зависимость возвращает 130,000 цитаты.)

Таким образом, что угодно являетесь или ваши медицинские податель хотите назвать это - «гиперсексуальность», «порно наркомании», «секс-зависимость», «из-под контроля сексуального поведения», «киберсекс зависимость» - если поведение подпадает под «компульсивного сексуального поведения Disorder» описание, состояние может быть диагностировано с помощью диагностики ICB-11 CSBD.