YBOP Комментарии: Ниже приводится ответ на Исследование ЭЭГ (Steele et al. 2013) опубликованной в июле, 2013 от SPAN Lab. Исследование способствовало Николь Prause в качестве одной из основных проблем в понятиях порно и секс наркомании. YBOP проанализировал это глубоко ошибочное исследование в то время, когда оно было опубликовано: SPAN Lab Touts Пусто порно исследования в качестве новаторского. Также см - Многочисленные исследования фальсифицировать утверждают, что секс и порно наркоманы «просто имеют высокое сексуальное желание»

ССЫЛКА НА ОРИГИНАЛЬНУЮ БУМАГУ

Дональд Л. Хилтон младший, доктор медицины^*

Отделение нейрохирургии, Центр медицинских наук Университета Техаса в Сан-Антонио, США

Опубликовано: 21 Февраль 2014

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons CC-BY 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), позволяя третьим сторонам копировать и распространять материал на любом носителе или в формате, а также переписывать, трансформировать и использовать материал в любых целях, даже в коммерческих целях, при условии, что оригинальная работа была должным образом процитирована и заявлена ее лицензия.

Образец цитирования: Социоаффективная нейробиология и психология 2014, 4: 23833 - http://dx.doi.org/10.3402/snp.v4.23833

+++++++++++

Действительность аргумента зависит от надежности его помещений. В недавней работе Steele et al. Выводы основаны на первоначальном построении определений, касающихся «желания» и «зависимости». Эти определения основаны на серии предположений и квалификаций, ограничения которых первоначально признаются авторами, но необъяснимо игнорируются в достижении твердых выводов, которые делают авторы. Тем не менее, твердость этих выводов необоснованна не только в результате концептуально проблемных исходных предпосылок, но и из-за проблемной методологии.

Рассмотрим, например, концепцию «сексуального желания». В первом абзаце признается, что «сексуальные желания должны постоянно регулироваться для управления сексуальным поведением» и должны контролироваться, когда либо незаконны (педофилии), либо неуместны (неверность). Этот абзац заканчивается выводом о том, что термин «сексуальная зависимость» не описывает проблематичную сущность как таковую, но что она просто описывает подмножество людей с высоким уровнем желания.

В следующем абзаце содержится ссылка на статью Winters et al., В которой предполагается, что «нерегулируемая сексуальность ... может быть просто маркером высокого сексуального желания и дистресса, связанного с управлением высокой степенью сексуальных мыслей, чувств и потребностей» (Winters, Christoff , & Горжалка, 2010). Основываясь на этих предположениях, Steele et al. затем переходит к вопросу о модели болезни для этого «бедствия», связанного с контролем сексуального «желания». Для сравнения различных шаблонов «желания» в качестве примера используется просмотр телевизора у детей. Последние два предложения в этом пункте устанавливают предпосылку, что остальная часть статьи пытается доказать:

В рамках лечения основное внимание уделяется сокращению числа часов, просматривающих телевидение поведенчески без наложения болезни, таких как «телевизионная зависимость» и эффективны. Это предполагает, что подобный подход может быть уместным для высокого сексуального желания if Предлагаемая модель болезни не добавляет объяснительной силы, помимо просто высокого сексуального желания. (Стил, Стейли, Фонг и Прауз, 2013)

Исходя из этого сравнения: желание смотреть телевизор у детей и желание секса у взрослых, авторы затем приступают к обсуждению связанных с событиями потенциалов (ERP) и последующему описанию их дизайна исследования, за которым следуют результаты и обсуждение, и кульминацией следующего резюме:

В заключение, первые меры нейронной реактивности на визуальные сексуальные и несексуальные стимулы в образцах, сообщающих о проблемах, регулирующих их просмотр подобных раздражителей, не обеспечивают поддержку моделей патологической гиперсексуальности, измеряемых вопросниками. В частности, различия в окне P300 между сексуальными и нейтральными стимулами были предсказаны сексуальным желанием, но не любыми (из трех) мер гиперсексуальности. (Steele et al., 2013)

С этим утверждением авторы выдвинули предположение, что высокое желание, даже если оно проблематично для тех, кто его переживает, не является патологическим, независимо от его последствий.

Другие описали значительные ограничения этого исследования. Например, автор Николь Прауза заявил в интервью: «Исследования наркомании, такие как кокаин, показали последовательную картину реакции мозга на изображения наркомании, поэтому мы предсказывали, что мы должны видеть такую же картину у людей, которые сообщать о проблемах с сексом, если это было, по сути, наркоманией ». Джон Джонсон указал на несколько критических проблем с этим использованием Dunning et al. (2011), которую она цитирует в качестве основы для сравнения со Steele et al. бумага. Во-первых, Dunning et al. бумага использовала три элемента управления: абстинентные потребители кокаина, текущие пользователи и наименее контролируемые наркотики. Steele et al. бумага не имела никакой контрольной группы. Во-вторых, Dunning et al. бумага измеряет несколько разных ERP в мозге, включая раннюю заднюю негативность (EPN), которая отражает раннее избирательное внимание и поздний положительный потенциал (LPP), который, как полагают, отражает дальнейшую обработку мотивационно значимого материала. Кроме того, исследование Dunning изучило ранние и поздние компоненты LPP, которые, как считается, отражают устойчивую обработку. Более того, Dunning et al. бумага различалась между этими различными ERP в абстинентных, в настоящее время использующих и здоровых группах контроля. Steele et al. бумага, однако, смотрела только на один ERP, p300, который Dunning по сравнению с ранним окном LLP. Steele et al. авторы даже признали этот критический недостаток в дизайне: «Еще одна возможность заключается в том, что p300 не лучшее место для определения отношений с сексуально мотивирующими стимулами. Немного позднее LPP сильнее связан с мотивацией ». Steel et al. признать, что они фактически не могут сравнить свои результаты с Dunning et al. но их выводы эффективно делают такое сравнение. Что касается Steele et al. исследование, Джонсон резюмировал: «Единственное статистически значимое открытие ничего не говорит о наркомании. Кроме того, этот важный вывод отрицательный корреляция между P300 и желанием секса с партнером (r = -0.33), что указывает на то, что амплитуда P300 связана с ниже сексуальное желание; это прямо противоречит интерпретации P300 как высокая желание. Нет сравнений с другими группами наркоманов. Сравнение с контрольными группами отсутствует. Выводы, сделанные исследователями, - это квантовый скачок от данных, которые не говорят о том, имеют ли люди, которые сообщают о проблемах, регулирующих их просмотр сексуальных образов, имеют или не имеют мозговых ответов, подобных кокаину или любым другим видам наркоманов (личное общение, Джон А. Джонсон, PhD, 2013).

Хотя другие серьезные недостатки в этом исследовании включают отсутствие адекватной контрольной группы, гетерогенность исследуемого образца и неспособность понять ограничения способности P300 качественно и количественно различать и различать «просто высокое сексуальное желание» и патологически нежелательные сексуальные компульсии, возможно, самый фундаментальный недостаток связан с использованием и пониманием термина «желание». Понятно, что при построении этой платформы определения авторы сводят к минимуму понятие желания со словом «просто». Желание, связанное с биологическими системами в контексте сексуальности, является сложным продуктом мезенцефалического дофаминергического действия с телеэнцефалическим когнитивным и аффективным посредничеством и выражением. В качестве первичного фактора значимости в сексе допамин все чаще признается в качестве ключевого компонента сексуальной мотивации, который широко сохраняется в эволюционном дереве (Pfaus, 2010). Гены, относящиеся как к дизайну, так и к выражению сексуальной мотивации, наблюдаются во всех типах, а также охватывают внутрифиловую сложность. Хотя есть очевидные различия между сексом, поиском пищи и другим поведением, которые необходимы для эволюционной приспособленности, теперь мы знаем, что есть сходства в молекулярном механизме, из которого исходит биологически полезное «желание». Теперь мы знаем, что эти механизмы предназначены для «обучения» нейронным соединением и модулированием. Как гласит закон Хебба: «Нейроны, которые срабатывают вместе, соединяются вместе». Мы узнали о способности мозга изменять свою структурную связь с обучением за вознаграждение в ранних исследованиях, связанных с наркозависимостью, но теперь наблюдали обучение, основанное на вознаграждении нейронов, с такими, казалось бы, разнообразными естественными желаниями, связанными с сексом и тягой к соли.

Определения, касающиеся желания, важны здесь; биологическая значимость или «желание» - это одно, тогда как мы считаем «тягу» иметь более зловещие последствия, поскольку она используется в литературе, касающейся наркомании и рецидива. Доказательства показывают, что тягостные состояния, связанные с аппетитами для биологически важных вещей, таких как соль и секс, - с лишением, сопровождаемым насыщением, - нейропластический процесс, включающий ремоделирование и сужение нервных связей (Pitchers et al. 2010; Roitman et al., 2002). Примечательно, что отчаянное желание достигается тяговыми состояниями, связанными с условиями, которые предвещают возможную гибель организма, например, недостаточность соли, которая побуждает животное насыщаться и избегать смерти. Интересно, что наркомания у людей может повлиять на сопоставимую тягу, приводящую к аналогичному отчаянию, чтобы насытиться, несмотря на риск смерти, инверсию этого стихийного движения. Подобное явление возникает и при естественных пристрастиях, таких как индивидуум с болезненным ожирением и тяжелой сердечной недостаточностью, продолжающий потреблять диету с высоким содержанием жиров, или с сексуальной зависимостью, продолжающей участвовать в случайных половых актах с незнакомцами, несмотря на повышенную вероятность приобретения венерические заболевания, такие как ВИЧ и гепатит. Этот ген устанавливает управляющие сигнальные каскады, необходимые для этой страстной головоломки, идентичны как для наркотической зависимости, так и для самых основных естественных тяг, соли, поддерживает захват, узурпацию роли для зависимости (Liedtke et al., 2011). Мы также лучше понимаем, как сложные системы, связанные с этими изменениями и влияющие на эти изменения, включают генетические молекулярные переключатели, продукты и модуляторы, такие как DeltaFosB, orexin, Cdk5, регулятор активности, регулируемый активностью цитоскелета (ARC), регулятором нервной пластичности, трансатлантированной фосфатазой белка, STEP) и другие. Эти объекты образуют сложный сигнальный каскад, который необходим для нейронного обучения.

То, что мы испытываем эмоционально, как «тяга» или очень «высокое желание», является продуктом мезенцефального и гипоталамического стимула, который проектирует, участвует и участвует в обработке коры, возникающей в результате такого сближения сознательной и бессознательной информации. Как мы показали в нашей недавней статье PNAS, эти естественные страстные состояния, вероятно, отражают узурпирование эволюционных древних систем с высокой выживаемостью благодаря удовлетворению современных гедонистических индульгенций »(Liedtke et al., 2011, PNAS), в котором мы обнаружили, что эти же комплексы генов «жажда» этих солей ранее были связаны с кокаиновой и опиатной зависимостью. Когнитивное выражение этого «желания», это сосредоточение на получении награды, «стремление» испытать насыщение снова - это сознательное «кортикальное» выражение глубоко посаженного и филогенетически примитивного диска, происходящего в гипоталамической / мезенцефалической оси. Когда это приводит к неконтролируемому и - когда выраженному - деструктивному стремлению к награде, как мы разделяем нейробиологические волосы и называем это «просто» большим желанием, а не зависимостью?

Другая проблема связана с неизменностью. Нигде в Steele et al. paper обсуждается, почему эти люди имеют «высокое желание». Они такими родились? Какова роль окружающей среды как в качественном, так и в количественном аспекте указанного желания? Может ли обучение повлиять на желание хотя бы у некоторых из этой довольно разнородной исследуемой группы? (Хоффман и Сафрон, 2012). С точки зрения авторов в этом отношении не хватает понимания процесса постоянной модуляции как на клеточном, так и на макроскопическом уровнях. Мы знаем, например, что эти микроструктурные изменения, наблюдаемые при обучении нейронов, также связаны с макроскопическими изменениями. Многочисленные исследования подтверждают важность пластичности, поскольку многие убедительно утверждают: «Вопреки предположениям о том, что изменения в мозговых сетях возможны только в критические периоды развития, современная неврология принимает идею постоянно пластичного мозга» (Draganski & May, 2008); «Визуализация человеческого мозга выявила структурные изменения в сером и белом веществе, которые происходят при обучении… обучение формирует структуру мозга» (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012).

Наконец, еще раз рассмотрим авторский термин «просто высокое сексуальное желание». Георгиадис (2012) недавно предположил центральную дофаминергическую роль человека в пути от среднего мозга к полосатому телу. Из всех естественных наград сексуальный оргазм включает в себя самый высокий всплеск дофамина в полосатом теле, с уровнями до 200% от исходного уровня (Fiorino & Phillips, 1997), что сравнимо с морфином (Di Chiara & Imperato, 1988) в экспериментальных моделях. Тривиализировать, минимизировать и депарологизировать компульсивную сексуальность состоит в том, чтобы не понять центральную биологическую роль сексуальности в мотивации и эволюции человека. Это демонстрирует наивность в отношении того, что сейчас является общепринятым пониманием нынешней неврологии в отношении вознаграждения, в том смысле, что оно выражает сексуальное желание как неотъемлемое, неизменное и однозначно защищенное от возможности изменения либо качественно, либо количественно. Тем не менее, еще более критически, как иллюстрируется Steele et al. что эта близорукая догма не понимает истину о том, что нейронаука теперь говорит нам о том, что «высокое желание», когда оно приводит к компульсивному, нежелательному и разрушительному поведению, является «просто» склонностью.

«Высокое желание» или «просто» зависимость? Ответ на Steele et al. Дональд Л. Хилтон, мл., MD

ССЫЛКА НА ОРИГИНАЛЬНУЮ БУМАГУ

Рекомендации

Полезное