Почему СМИ принимают одно плохое исследование и искажают свои выводы для шоковой ценности.
Опубликовано в июле 24, 2013 Роберт Вайс, LCSW, CSAT-S in Любовь и секс в эпоху цифровых технологий
Роберт Вайс LCSW, CSAT-S и Стефани Карнс PhD, CSAT-S
В национальном распределении Исследование Опубликованная на прошлой неделе группа исследователей утверждала, что то, что часто называют «сексуальной зависимостью», можно лучше понимать как патологическое изменение «высокого сексуального желания». После публикации этой статьи множество средств массовой информации высказали предположение, что выводы этого исследования показывают, что нет никаких научных оснований для диагностики наркомания, Это произошло несмотря на то, что исследование было первым в своем роде, пронизано методологическими ошибками и в лучшем случае не дало результатов. Тем не менее, он по-прежнему привлекает большое внимание средств массовой информации, скорее всего потому, что он касается проблемного сексуального поведения человека, которое всегда привлекает внимание средств массовой информации.
В исследовании исследователи контролировали мозг активность (с использованием технологии ЭЭГ) 52 мужчин и женщин, которые сами сообщили о «проблемах с контролем над просмотром сексуальных изображений». Затем исследователи попросили этих людей посмотреть более 225 фотографий - снимков всего, от насилия до людей, катающихся на лыжах, до сексуальных отношений между мужчинами и женщинами, в то время как ЭЭГ измеряла активность их мозга. Участники также заполнили несколько анкет о своем сексуальном желании и активности. По сути, исследователи искали корреляцию между показаниями ЭЭГ и оценками участников в различных анкетах, полагая, что любые корреляции могут пролить свет на то, являются ли проблемные порно использование вызвано зависимостью (которая по сути является нейробиологической дисфункцией) или просто высоким либидо.
Со времени выхода исследования критики ссылались на многочисленные недостатки в нем, в том числе опасения, что выборочная группа значительно отличалась от обращающихся за лечением секс наркоманы и что отдельные испытуемые не были проверены на наличие других возможных сопутствующих заболеваний, которые могли бы повлиять на результаты. Кроме того, существуют серьезные вопросы о стратегии, использованной для оценки одного из инструментов в исследовании, что, вероятно, лишило законной силы меру и исказило статистику. По сути, определение исследователями гиперсексуальности субъекта основывалось, прежде всего, на ответах этого человека на вопросы о сексе с партнером, тогда как сканирование мозга использовалось для мониторинга одиночной сексуальной активности. Как может сказать любой сексуальный наркоман, существует огромная разница в том, как большинство из них чувствуют и реагируют на секс во плоти по сравнению с деятельностью на экране. Наиболее очевидной методологической ошибкой было злоупотребление исследовательской группой Инвентаризацией сексуальных желаний (SDI). Как ни странно, исследователи решили использовать только часть этого всеобъемлющего вопросника - необъяснимым образом игнорируя вопросы о сольной сексуальной активности, которая, опять же, была именно той деятельностью, которую они отслеживали с помощью сканирования мозга.
Fe
Элинг в замешательстве? И мы тоже.
Более того, предварительный отбор испытуемых был совершенно неадекватным. Исследование сосредоточенных всех, кто сообщил, что «проблемы с порно» в ту же категорию. Это означает, что некоторые предметы не были вероятное порно наркоманов, в то время как другие могут быть сильно зависимы. Болото усугубляет тот факт, что исследователи выбрали совершенно разных испытуемых - мужчин, женщин, гетеросексуалов и гомосексуалистов - а затем показали им все те же гетеросексуально ориентированные сексуальные образы (когда очевидно, что гей-участник не будет реагировать на гетеросексуальные образы в так же). Кроме того, испытуемым были показаны только неподвижные изображения - вряд ли потоковое HD-видео и веб-камера в реальном времени показывают, которые, скорее всего, использовались раньше.
Другая критика заключается в том, что авторы полагаются на ЭЭГ для измерения мозговой активности субъектов. Да, ЭЭГ являются полезным научным инструментом, но только в определенной степени. Простая истина в том, что ЭЭГ измеряют активность мозга снаружи черепа, что делает их неврологическим эквивалентом тупого инструмента. Это вряд ли является окончательным, если смотреть на сложное взаимодействие многочисленных областей мозга, участвующих в создании и выражении сексуального желания (награды, настроение, Память, принятие решенияИ т.д.).
Таким образом, в двух словах, это исследование в лучшем случае не дало результатов, а выводы, сделанные авторами, не соответствуют данным.
По крайней мере, исследователи не указывают явно, что проблема не существует. Вместо этого они утверждают, что проблема не в зависимости, и что концептуализация ее как «высокого сексуального желания» была бы более точной. Тем не менее, эти исследователи не изучали те же области мозга и не использовали те же технологии, которые использовались в предыдущих исследованиях при изучении зависимостей от процесса (поведения). В статье, опубликованной в журнале Социально-защитная неврология и психологияДоктор Дональд Хилтон резюмирует большую часть исследований мозга, которые заставляют ученых полагать, что секс (и другие естественные процессы) могут вызывать зависимость. Для полного обзора этой научной литературы см. его статья здесь, Ни одна из областей мозга, рассматриваемых в работе доктора Хилтона, или цитируемые им исследования не обсуждались и не исследовались в недавно опубликованном исследовании.
Удивительно, что, несмотря на плохой дизайн исследования, плохое выполнение и очевидные ограничения, авторы решили сформулировать ошибочные выводы и опубликовать, даже отправив международный пресс-релиз, рекламирующий их «достижение».
Доктор Хилтон утверждает, что мы находимся на грани изменения парадигмы в нашей концептуализации процессов зависимости. Он заявляет: «Во время сдвига преобладают кризис и напряженность, затуманивая значение сдвига в настоящем. Тем не менее, новая комбинированная парадигма, которая объединяет пристрастия к веществам и процессам, начинает самоутверждаться ». Это утверждение подтверждается тем фактом, что в литературной базе данных PubMed термин« сексуальная зависимость »используется почти в три раза чаще, чем любой другой. термин, который описывает болезнь. Так неужели нынешнее безумие в СМИ - просто часть «кризиса и напряженности», омрачающих наш взгляд в разгар смены?
Почему, когда выходят две прекрасные статьи, одна из которых поддерживает структуру зависимости, а другая ставит ее под сомнение, средства массовой информации оттачивают одну и искажают свои выводы из-за шоковой ценности? Каковы последствия этого для десятков тысяч пациентов, чья реальность отрицается и становится недействительной? В 1980s практикующие психиатры говорили, что их проблемы не существуют. Что ж, оно существовало, и поскольку терапевты не помогали им, они создали свои собственные группы поддержки, и теперь эта сеть «S-стипендий» предоставляет критически бесплатную помощь десяткам тысяч людей ежедневно. Таким образом, в то время как мы, клиницисты, можем продолжать спорить, является ли это зависимостью, принуждением, импульсное управление проблема, или высокое сексуальное желание, мы не должны утверждать, что проблема не существует. И СМИ тоже не должны.
Подобное явление произошло с алкоголизмом на рубеже веков. Алкогольная зависимость рассматривалась как «моральный недостаток», вызванный «нехваткой силы воли». Только спустя много лет, когда мы начали полностью понимать концепцию болезни, связанную с зависимостью, ее стали лучше понимать. Так почему же общество предпочитает называть сексуальных наркоманов «бабниками» и «чмоками», чем использовать полезную парадигму?
Итак, давайте рассмотрим последствия наших лейблов ... Пока у нас есть сексуальной зависимостисексуальное принуждение, расстройство контроля над импульсами, расстройство гиперсексуального поведения, неконтролируемое сексуальное поведение, проблемное сексуальное поведение, а теперь и новое: высокое сексуальное желание. Использование ярлыка «сексуальная зависимость», а не других, имеет множество преимуществ. Во-первых, это язык, на котором говорят клиенты. Клиенты не приходят на терапия потому что они думают, что у них «гиперсексуальное расстройство поведения», они приходят, потому что они «секс наркоманы«Во-вторых, этот термин чаще всего используется врачами. В-третьих, используя перспективу зависимости, вы можете уменьшить позорнормализуйте поведение, предоставьте множество вспомогательных ресурсов и материалов и погрузите клиента в сообщество поддержки, которое включает в себя ответственность и ответственность за свое поведение. Напротив, как мы, терапевты, можем эффективно помочь пациенту с его или ее «высоким сексуальным желанием»?
И когда высокое сексуальное желание и сексуальная зависимость стали взаимоисключающими понятиями? Проще говоря, диагностирование человека с высоким сексуальным желанием не исключает сексуальной зависимости. Фактически, исследование, рассмотренное выше, не делает ничего, чтобы опровергнуть концепцию сексуальной зависимости и растущий объем литературы, которая поддерживает эту идею. В любом случае, до тех пор, пока не будет принято окончательное решение, давайте придерживаться ярлыка, который клинически полезен (тем более что похоже, что большинство существующих исследований поддерживают эту парадигму).
Роберт Вайс LCSW, CSAT-S - старший вице-президент по клиническому развитию с Элементы поведенческого здоровья, Он является лицензированным выпускником UCLA MSW и личным стажером доктора Патрика Карнеса. Институт сексуального восстановления в Лос-Анджелесе в 1995. Он разработал клинические программы для Ранчо в Наннелли, Теннесси, Обещает Центры лечения в Малибуи вышеупомянутый Институт сексуального выздоровления в Лос-Анджелесе. Он также организовал клиническую подготовку по многим зависимостям и разработал программы по поведенческому здоровью для военных США и многих других центров лечения в Соединенных Штатах, Европе и Азии.
Доктор Стефани Карнс, доктор философии является лицензированным брак и семейный терапевт и одобренный AAMFT наблюдатель. В сферу ее компетенции входит работа с пациентами и семьями, которые борются с множественными зависимостями, такими как сексуальная зависимость, расстройств пищевого поведения и химическая зависимость. Доктор Карнс также является сертифицированным сексуальной зависимости терапевт и супервизор, специализирующийся на терапии для пар и семей, борющихся с сексуальной зависимостью. В настоящее время она является президентом Международный институт травматологии и наркомании, Она также является автором многочисленных научных статей и публикаций, включая ее книги, Починка разрушенного сердца: руководство для партнеров секс-наркоманов, Столкновение с наркоманией: начало выздоровления от алкоголя и Наркотикикачества Преодоление вспышки сердца: шаги к восстановлению для партнеров секс-наркоманов.
;
