Теоретические предположения о порнографии проблемы, связанные с Морального несогласованность и механизмы аддиктивного или компульсивное использования порнографии: Есть два «условия», как теоретически Distinct как предложено? (Анализ модели морального несоответствия Граббса)

Комментарии к Pathway 1 модели: дисрегулируемые Порнография Использование

Первый путь в модели - это упрощенная иллюстрация процессов, вовлеченных в разработку и поддержку того, что Grubbs et al. описывают как привыкание или дисрегулируемые использование порнографии. Этот путь, в его нынешнем виде, включает в себя ограниченные отдельные примеры различий (например, импульсивность, ощущение-потребовался, справляясь дефицитов), как предрасполагающих факторов, ведущих к использованию порнографии с последующим дизрегуляцией. Рисунок показывает, что дизрегуляции поведение приводит к беде, как непосредственно, так и косвенно, через самовнушенную проблему порнографии, связанные с. Тем не менее, основные факторы, которые связаны с нарушением регуляции использования порнографии только упомянуты неполно и поверхностно от Grubbs и соавт. (2018). Хотя этот путь не является предметом данной модели, она бы выгоду от включения дополнительной информации о развитии дизрегуляции использования порнографии для того, чтобы лучше различать (или подключения) два пути.

В ряде исследований уже подчеркивалось, что существуют дополнительные индивидуальные особенности, которые могут способствовать развитию привыкания или дизрегуляции использования порнографии. Яркие примеры включают сексуальную возбудимость и мотивацию (Laier & Brand, 2014; Лу, Ма, Ли, Хоу и Ляо, 2014; Старк и др., 2017), социальное познание (Ван, Ли и Чанг, 2003; Йодер, Вирден и Амин, 2005) и психопатологии (Kor et al., 2014; Шибенер, Лайер и Бранд, 2015; Ванг и др., 2003). Эти характеристики не могут оказывать непосредственное влияние на тяжести симптомов привыкания использования порнографии, но эффекты модерируются и / или опосредовано аффективными и когнитивный реакции на внешние или внутренние триггера и исполнительные (ингибирующий контроль) функции, в результате решения об использовании порнографии ( Аллен, Каннис-Дыманд и Кацикитис, 2017; Антон и Бренд, 2018; Brand et al., 2016b; Шибенер и др., 2015; Снаговски и Бренд, 2015). Центральное привыкание использования порнографии Кий-реактивность и жаждущие ответы (например, Antons & Brand, 2018; Брэнд, Снаговски, Лайер и Мадервальд, 2016a; Гола и др., 2017; Краус, Мешберг-Коэн, Мартино, Хинонес и Потенца, 2015; Лайер, Павликовский, Пекал, Шульте и Бранд, 2013; Снаговски, Вегманн, Пекал, Лайер и Бранд, 2015; Вайнштейн, Золек, Бабкин, Коэн и Лежуайе, 2015). Утверждалось, что удовлетворение испытывали при использовании порнографии подкрепляет-за процессов кондиционирования (Banca и др., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse и Stark, 2016; Снаговски, Лайер, Дука и Бранд, 2016) -The вышеупомянутых аффективные реакции в стороне порнографии, связанные с раздражителями, что приводит к продолжению использованию порнографии (см Марк и др., 2016b). Предыдущие исследования показали, что hyperactivities из мозга наградных систем, особенно тех, в том числе и вентральном стриатуме, связаны с увеличением жажде и других симптомов привыкания использования порнографии (марка и др., 2016a; Гола, Вордеха, Марчевка и Сескус, 2016; Гола и др., 2017).

В своей модели Grubbs et al. (2018потенциально включает в себя хорошо известную концепцию влечения к понятию эмоциональной дисрегуляции. Однако жажда - это гораздо больше, чем эмоциональная дисрегуляция, поскольку она представляет собой эмоциональные, мотивационные и физиологические реакции на стимулы, связанные с зависимостью (Carter et al., 2009; Картер и Тиффани, 1999; Тиффани, Картер и Синглтон, 2000), что приводит к тенденции как к подходу, так и к избеганию (Брейнер, Стрицке и Ланг, 1999; Робинсон и Берридж, 2000). Актуальность изучения процессов в тягу относительно результатов выявлены Кибер Порнографии Использование Inventory-9 (CPUI-9) (Grubbs, Volk, Exline, и Pargament, 2015b) Было отмечено, в частности, в качестве выводов, касающихся компульсивное использования порнографии (как в действие с помощью «воспринимается Compulsivity» аспектом CPUI-9), как представляется чувствительны к мотивации воздерживаться от порнографии и частоты использования при попытке воздержаться (Fernandez, Ти и Фернандес, 2017).

Компонент «низкого самоконтроля» в модели Grubbs et al. (2018) потенциально включает или ссылается на сниженные исполнительные функции и ингибирующий контроль в качестве ингибиторов реакции на тягу (Bechara, 2005), Что еще больше облегчает уменьшенный контроль за использованием порнографии. Дисфункция механизмов контроля, такие как исполнительное функционирование, когда, столкнувшись с порнографическими репликами и справиться со стрессом, оказалось беднее люди с тенденцией к аддиктивному использованию порнографии (Laier & Brand, 2014; Лайер, Павликовский и Бранд, 2014a; Лайер, Пекал и Бранд, 2014b). Дисрегуляция использования порнографии может быть результат повышенной чувствительности по отношению к порнографическим сигналам и тяге, а также пониженным контрольным механизмам, продвигаемых индивидуальным характеристики, таким как высокая сексуальная мотивация, одиночество, психопатология (марка и др., 2016b; Старк и др., 2017) и импульсивность (Antons & Brand, 2018; Ромер Томсен и др., 2018; Вери, Делёз, Канале и Билльё, 2018). В модели Grubbs et al. Эти сложные ассоциации ограничены одним измерением, которое неявно суммирует некоторые из этих аспектов. Однако, изображая сложность Pathway 1 было бы полезно различать более точно между этиологией проблем, связанными с порнографией в целом, независимо от того, потенциально из-за моральную неконгруэнтность и / или привыкания или дизрегуляции использования.

Комментарии к Pathway 2 модели: Опытные Проблемы, связанные с порнографией Использование Из-за морального неконгруэнтности

Основываясь на предыдущих исследованиях, Grubbs et al. (2018) иллюстрируют взаимодействие нескольких концепций, которые теоретически связаны с PPMI. Несмотря на то, что результаты основаны на ранее опубликованных исследованиях, они страдают от предположений о «воспринимаемой зависимости» и могут частично создавать ложную дихотомию, основанную на том, как конструктивы и шкала используются, а также основаны на небольшом количестве потенциально ограниченных исследований. проведено на сегодняшний день.

Grubbs et al. (2018) Утверждают, что религиозность является самым первым предсказателем проблем и чувства бедствия самовнушенной порнографии, связанными в Pathway 2. Судя по стрелкам, Граббс и др. кажется, предполагает (по крайней мере, частичное) прямое влияние религиозности на самооценку проблем. Кроме того, Grubbs et al. включал стрелку от религиозности над моральным неодобрением порнографии и чрезмерного использованием порнографии моральной неконгруэнтности, а затем к самовнушенным проблемам порнографии, связанной с чувствами и дистресс (см. 1 в Граббсе и др., 2018). Это, кажется, указует на частичное посредничество от религиозности к проблемам и чувствам дистресса самовнушенной порнографии, связанные и посредники могут быть моральное неодобрением, использование порнографии и моральная несогласованность. В этом случае, было бы очень интересно посмотреть, какие дополнительные факторы могут способствовать использованию порнографии, поскольку религиозность и нравственные ценности, уменьшает его потенциальное использование. Другими словами: Почему люди с определенными нравственными ценностями использовать порнографию, хотя использование нарушает их моральные ценности?

Стоит упомянуть одно наблюдение, что исследования, включенные в метаанализ, в основном изучали христианское мужское население. Например, в исследовании Grubbs, Exline, Pargament, Hook и Carlisle (2015a), 59% участников были христианами (36% протестантских или евангельских христиан, 23% католическими христианами), что ставит вопрос о том, предназначена ли модель для определенной подгруппы религиозных людей. Кроме того, примерно треть (32%) участников в этой выборке были религиозно не связаны, включая атеистов и агностиков. Это поднимает вопрос о том, как Pathway 2 модели на PPMI может быть действительным для нерелигиозных людей, когда религиозность является самым первым предиктором. Существуют и другие потенциальные взаимодействия между характеристиками и религиозности лиц, которые, возможно, вовлечены в испытывают страдания, связанные с использованием порнографии, которые могут быть связаны с порнографическим содержанием. Например, у людей с гетеросексуальной ориентацией (по крайней мере 10% участников Grubbs et al., 2015a), Может возникать конфликты между религиозностью человеком и сексуальной ориентацией / предпочтением (которые могут нарушить религиозные верования), и такие конфликты могут повлиять на чувство бедствия, связанное с использованием такой порнографии (например, не гетеросексуал контента). Такие потенциальные взаимодействия важно учитывать при анализе влияния религиозности на PPMI. Аналогичным образом, с текущей порнографией часто изображающее насилие по отношению к женщинам и имеющей популярные темы изнасилования и инцеста (мосты, Wosnitzer, Шаррер, Sun & Либерман, 2010; O'Neil, 2018) следует ли учитывать такой контент при оценке морального несоответствия? К сожалению, эти мотивационные и порнографии содержания факторы, связанные с не включены явно в пути / модели. Мы утверждаем, что факторы, ведущие к порнографии использовать, несмотря на неконгруэнтности с моральными и / или религиозные ценности, вероятно, более сложным и тонким, чем представлено.

Дополнительные факторы, требующие рассмотрения, могут включать специфические для СМИ аспекты и индивидуальные характеристики. Примеры специфических для среды факторов, которые также были обобщены Grubbs et al. (2018), являются доступность, анонимность и доступность (двигатель тройной А), как это было предложено Купером (1998), А также наблюдение, что интернет-порнография дает шанс уйти от реальности, как это было предложено в ACE-модели Янгом (2008). Факторы, приводящие к использованию порнографии, даже если использование нарушает свои моральные ценности, также может лежать в индивидуальных характеристик, таких как признака сексуальной мотивации (Старк и др., 2017). Прошлый опыт, связанный с использованием порнографии (например, опытным удовлетворением и сексуальным удовлетворением) (см марком и др., 2016b), Также может увеличить вероятность использования порнографии (непрерывно), при условии, что сексуальное поведение, естественно, усиливающими (см Georgiadis & Kringelbach, 2012).

Наша главная мысль заключается в том, что стоит рассмотреть больше связей между двумя путями. Это особенно важно, поскольку Grubbs et al. (2018) Утверждают, что они стремятся внести свой вклад в «интерпретации порнографии наркомании литературы.» Кроме того, Граббса и др. состояние: «Проще говоря, когда мы рассматриваем ниже, воспринимаемую зависимость (как это было рассмотрено в литературе ранее), часто скорее функционируют как прокси-сервер для более общих видов использования порнографии, как проблематичные из-за чувства моральной неконгруэнтности.»

Мы согласны с тем, что «воспринимаемая зависимость» не является идеальным термином и потенциально весьма проблематична. Использование общего показателя CPUI-9 для определения «воспринимаемой зависимости» не представляется целесообразным, учитывая, что три подшкалы не полностью оценивают различные аспекты зависимости. Например, страстное желание недостаточно учитывается (см. Выше), зависимость не определяется количественными / частотными показателями (они могут сильно различаться при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ; см. Также обсуждение количественных / частотных показателей, связанных с показателями CPUI-9 в Фернандесе). и другие., 2017) и многие другие аспекты, связанные с зависимостями, не рассматриваются должным образом (например, вмешательство в отношения, род занятий, учеба). Многие из вопросов CPUI-9, такие как вопросы, связанные с эмоциональным стрессом и вытекающие из мер, связанных с моральными / религиозными концепциями, не очень хорошо коррелируют с двумя более коррелированными подшкалами CPUI-9, касающимися принудительности и доступа (Grubbs et al. , 2015a). По этой причине некоторые исследователи (например, Фернандес и др., 2017) Заявили, «наши результаты ставят под сомнение пригодность эмоционального дистресса подшкала как часть CPUI-9», в частности, как это эмоциональный дистресс компонент, который последовательно не показывает отношения к количеству использования порнографии. Кроме того, включение этих элементов в шкалу, которая определяет «воспринимаемую зависимость», может искажать результаты, уменьшая вклад от предполагаемого навязчивого использования и увеличивая вклад воспринимаемого морального несоответствия (Grubbs et al., 2015a). Хотя эти данные могут оказать поддержку для разделения этих элементов от других в масштабе (потенциально в поддержке предложенной модели), элементы сосредоточены только на чувство больного, стыда или депрессий при просмотре порнографии. Эти негативные чувства представляют собой лишь возможное подмножество негативных последствий, связанных с использованием Интернет-порнографии, и те, которые, возможно, связаны с конкретными аспектами конкретных религиозных убеждений. Чтобы разделить использование привыкания и PPMI, очень важно рассмотреть не только сторону PPMI, но также и потенциальные взаимодействия между механизмами привыкания или нерегулируемого использования и теми, которые способствуют PPMI, чтобы лучше понять эти два условия и действительно ли они отдельный. Grubbs et al. (2018) Утверждают (в разделе: «Что о третьем пути»), что может быть дополнительный путем проблем, связанных с использованием порнографии, которая могла бы быть сочетанием переживания «объективная дисрегуляции» и PPMI одновременно. Мы полагаем, что сочетание обоих путей не может быть третий, но, возможно, это механизм, лежащий в основе «оба» проблемы с использованием порнографии. Другими словами, мы выдвигаем, что некоторые из процессов наркомании, связанных и мотивационные факторы могут действовать через PPMI и «дисрегулируемые использования.» Это сходство может существовать, даже если время, проведенное просмотр порнографии может отличаться в отношении формирования дистресс или нарушения в PPMI и « дизрегуляции использование.»в„обоих условий,“порнография используется больше, чем предполагалось, что может привести к негативным последствиям и бедствия, и использование порнографии продолжается несмотря на негативные последствия. Психологические процессы, лежащие в основе такого использования, могут быть схожими, и их следует изучить более подробно.

Комментарии о потенциальных связях между двумя путями вместо предложения третьего пути

Остается много важных вопросов: какова природа PPMI с точки зрения основных психологических процессов? Есть люди, которые сообщают PPMI имеют чувство уменьшенного контроля над их (малым или средним) использованием порнографии? они чувствуют ли, что трудно противостоять с помощью порнографии? Есть ли у них опыт конфликта между высокой мотивацией использования порнографии с одной стороны, и одновременно ощущение, что использование порнографии запрещено из-за моральные ценности, с другой стороны? Важно, чтобы лучше понять природу желания и мотивации использования порнографии (марка и др., 2011; Карпентер, Янссен, Грэм, Ворст и Уичертс, 2010; Старк и др., 2015, 2017) у лиц с PPMI. Желание и мотивация использования порнографии, динамика аффективных и когнитивных реакций при использовании порнографии-например, с точки зрения стимулирования теории выпукло и двойного процесса теорий наркомании (Эвериттом & Robbins, 2016; Робинсон и Берридж, 2000) - и, следовательно, испытываемые проблемы с контролем употребления могут быть одинаковыми у людей с PPMI и у людей с нерегулируемым / вызывающим привыкание употреблением. В этом контексте важная тема - тяга (см. Выше). У лиц, отмечавшие PPMI опыт тяги и стремление к использованию порнографии в своей повседневной жизни? Они озабочены использованием порнографии? Они часто думают об использовании порнографии или о том, нарушают ли они их ценности при использовании порнографии? Есть ли у них негативные чувства, когда они не имеют возможности использовать порнографию? Эти вопросы должны быть рассмотрены в будущих исследованиях PPMI, чтобы лучше понять этиологию этого явления. Кроме того, интересная тема, чтобы различать PPMI и привыкание использование порнографии будет порнографией, связанное с использованием ожидаемой продолжительностью, как показано для других типов расстройств Интернета-использование, поведенческих зависимостей и токсикомания (Borges, Lejuez, & Фелтон, 2018; Таймур и др., 2016; Wegmann, Oberst, Stodt, & Brand, 2017; Сюй, Турель и Юань, 2012). Есть люди с предполагаемой PPMI использования порнографии в целях предотвращения негативного настроения или справиться с ежедневным стрессом? Ожидают ли они сильного удовлетворения (Купер, Дельмонико, Гриффин-Шелли и Мэти, 2004) чего нельзя достичь другим действием? Существуют ли конкретные ситуации, в которых они чувствуют себя едва ли в состоянии контролировать их использование порнографии (Kraus, Розенберг, Мартино, нич, & Потенца, 2017) даже если это нарушение моральных ценностей?

Потенциальные связи между этими двумя путями были бы очень интересными и могли бы вдохновить будущие исследования. Исследователи потенциально могут распутать явления, характеризующие некоторые лица, которые воспринимают себя как пристрастие к порнографии или имеющие PPMI, соответственно, несмотря на возможные различия в количестве порнографии, использования или частоты.

Потенциальные связи между двумя путями могут быть:

Комментарии о клинических значениях

Grubbs et al. (2018) Утверждает: «Независимо от того, на самом деле испытывает ли человек чрезмерного использования порнографии (например, наркомания) или PPMI, мы признаем, как клинические проявления могут быть связаны с эмоциональной болью, психологическими страданиями, и значительными межличностными последствиями. Именно по этой причине мы выдвигаем нашу модель PPMI как альтернативную концептуализацию, чтобы помочь осветить, каким должен быть фокус клинического внимания ». Мы согласны с мнением о том, что обе ситуации (и другие) заслуживают внимания со стороны клиницистов, если люди, желающие получить опыт лечения, функционируют ухудшение или дистресс. В частности, как отмечалось ранее другими исследователями (Фернандес и др., 2017) важно учитывать отдельные клинические факторы, в том числе те, которые связаны с моральным несоответствием. Однако для клинической дифференциации привыкание использования порнографии и PPMI, более глубокое понимание общих и дифференциальных механизмов обоих явлений является обязательным. Кроме того, мы утверждаем, что сочетание процессов в различных формах проблемного использования порнографии может лежать в основе психологического дистресса, компульсивное использования, а также другие факторы, которые испытывают, и поэтому должно рассматриваться в индивидуальном порядке.

Grubbs et al. (2018) заявляют: «Короче говоря, мы постулируем, что PPMI - это реальные проблемы с реальными психосоциальными последствиями, но этиология этих проблем отличается от истинной зависимости. В клинических условиях, вероятно, важно иметь возможность различать эти этиологические варианты ». Как упоминалось выше, мы согласны с мнением, что оба аспекта - PPMI и нерегулируемое использование - заслуживают внимания в клинических условиях. Мы хотели бы подчеркнуть этот момент, поскольку считаем, что взгляды, изложенные Grubbs et al. не должно быть истолковано как свести к минимуму влияние использования порнографии на отдельных лиц и их функционирования. То есть, мы твердо убеждены в том, что модель PPMI не должна использоваться для сведения к минимуму клинического воздействия проблемного использования порнографии в различных презентациях или сделать вывод, что просмотр порнографии для лиц с предлагаемым PPMI безобиден, чрезмерно реактивный, или в противном случае несущественный . Однако возможно, что процессы развития и поддержания как воспринимаемого компульсивного / аддиктивного употребления, так и PPMI менее различимы, чем предполагалось Grubbs et al. и могут быть параллельные или, возможно, синергические, а не ортогональные механизмы, объясняющие психологический дистресс. Следует также отметить, что дистресс может меняться в зависимости от стадий зависимости и что эту модель следует протестировать на множестве клинических групп (например, активно обращающихся за лечением по сравнению с ремиссией), учитывая потенциально разные уровни понимания дистресса и воздействия. Вероятно, что этиологии как компульсивного / аддиктивного употребления, так и морального дистресса имеют общие мотивационные, аффективные и когнитивные процессы. Мы считаем, что есть открытые вопросы, касающиеся этиологии и лечение навязчивого / привыкание или огорчают использование порнографии и понимание факторов, помимо тех, которые захвачены CPUI-9 и изученных на сегодняшний день необходимо для предварительного исследования и клинической практики. В этом процессе, рассмотрение нескольких аспектов представления имеет важное значение, в том числе мотивации для лечения ищущего, влияния просмотра порнографии и целей лечения. В некоторых случаях, вероятно, имеет смысл использовать методы терапии принятия и приверженности, как было предложено Grubbs et al. Однако в других случаях, модификации поведения и других методах когнитивно-поведенческой терапии может быть полезным, если цель клиента, чтобы лучше справиться с его / ее желанием и пристрастие к использованию порнографии и его / ее познание, ингибирующий контроль и порнография, связанной с ожидаемой продолжительностью (Потенца, Софуоглу, Кэрролл и Рунсавиль, 2011). Множественные аспекты должны быть приняты во внимание, когда люди испытывают проблемы, связанные с использованием порнографии искать лечение (Kraus, Martino, и Potenza, 2016). Таким образом, несколько аспектов-нравственная несогласованность и механизмы процесса наркомании, такие как жажда, тормозящий контроль, принятие решений, следует рассматривать в полной мере при рассмотрении проблем физических лиц, связанных с использованием порнографии, чтобы обеспечить optimalized, индивидуальное лечение.