Гипогонадизм и эректильная дисфункция: обзор (2008)

Секция андрологии, отделение урологии, Школа медицины Университета Акдениз, Анталия 07070, Турция

Корреспонденция: доктор Мустафа Фарук Уста, отдел андрологии, отделение урологии, Школа медицины Университета Акдениз, Думлупинар Бульвари, Кампус 07070, Анталия, Турция. Факс: + 90-242-237-6343. Эл. адрес: [электронная почта защищена]; [электронная почта защищена]

Абстрактные

У людей андрогенное снижение представлено как клиническая картина, которая включает снижение сексуального интереса, снижение эректильной способности, отсроченные или отсутствующие оргазмы и снижение сексуального удовольствия. Кроме того, изменения в настроении, уменьшении хорошего самочувствия, усталости, депрессии и раздражительности также связаны с недостаточностью андрогенов. Широко признана критическая роль андрогенов в развитии, росте и распространенности пениса. Хотя точное влияние андрогенов на эректильную физиологию все еще остается неопределенным, недавние экспериментальные исследования расширили наше понимание взаимосвязи между андрогенами и эректильной функцией. Доклинические исследования показали, что андрогенная депривация приводит к атрофии полового члена и изменениям нервных структур полового члена. Кроме того, андрогенная депривация вызывала накопление жиросодержащих клеток и снижение экспрессии белка эндотелиальных и нейронных синтаз оксидов азота (eNOS и nNOS) и фосфодиэстеразы типа 5 (PDE-5), которые играют решающую роль в нормальной эректильной физиологии. В свете недавней литературы мы стремились представить прямое влияние андрогенов на структуры, развитие и поддержание ткани полового члена и эректильную физиологию. Более того, согласно клиническим исследованиям, мы завершаем этиологию, патофизиологию, распространенность, диагностику и лечение вариантов гипогонадизма у мужчин старшего возраста.

Рекомендации

1. Краузе В., Мюллер У., Мазур А. Измерение уровней стероидов в слюне в популяционном обследовании образа жизни, состояния здоровья, брака, половой жизни и гормонального статуса у стареющих мужчин: технико-экономическое обоснование. Aging Male 2002; 5: 203–15. | Статья | PubMed | ChemPort |
2. Моралес А, Буват Дж, Горан ЛЖ, Гуэй А.Т., Кауфман Дж. М., Тан ХМ, и др.. Эндокринные аспекты сексуальной дисфункции у мужчин. J Sex Med 2004; 1: 69–81. | Статья | PubMed | ChemPort |
3. Saad F, Grahl AS, Aversa A, Yasin AA, Kadioglu A, Moncada I, и др.. Влияние тестостерона на эректильную функцию: значение для терапии эректильной дисфункции. BJU Int 2007; 99: 988–92. | Статья | PubMed | ChemPort |
4. Эль-Сакка А.И., Хассоба Х.М. Возрастное истощение у пациентов с эректильной дисфункцией. J Urol 2006; 176: 2589–93. | Статья | PubMed | ChemPort |
5. Foresta C, Carretta N, Rossato M, Garolla A, Ferlin A. Роль андрогенов в эректильной функции. J Urol 2000; 171: 2358–62. | Статья | ChemPort |
6. Aversa A, Isidori AM, De Martino M, Caprio M, Fabrini E, Rocchietti-March M, и др.. Андрогены и эрекция полового члена: доказательства прямой связи между свободным тестостероном и расширением кавернозных сосудов у мужчин с эректильной дисфункцией. Clin Endocrinol (Oxf) 2000; 53: 517–22. | Статья | PubMed | ChemPort |
7. Харман С.М., Меттер Э.Д., Тобин Д.Д., Пирсон Дж., Блэкман М.Р. Продольные эффекты старения на уровни общего и свободного тестостерона в сыворотке крови здоровых мужчин. Балтиморское лонгитюдное исследование старения. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 724–31. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
8. Морли Дж. Э., Кайзер Ф. Э., Пери Х. М. III. Продольные изменения тестостерона. Лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон у здоровых пожилых мужчин. Metabolism 1997; 46: 410–3. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
9. Араужо А.Б., Эше Г.Р., Купелиан В., О'Доннелл А.Б., Трависон Т.Г., Уильямс Р.Э., и др.. Распространенность симптоматической андрогенной недостаточности у мужчин. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 4241–7. | Статья | PubMed | ChemPort |
10. Makhsida N, Shah J, Yan G, Fish H, Shabsigh R. Гипогонадизм и метаболический синдром: последствия для терапии тестостероном. J Urol 2005; 174: 827–34. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
11. Kratzik CW, Schatzl G, Lunglmayr G, Rücklinger E, Huber J. Влияние возраста, индекса массы тела и тестостерона на эректильную дисфункцию. J Urol 2005; 174: 240–3. | Статья | PubMed |
12. Каплан С.А., Михан А.Г., Шах А. Возрастное снижение тестостерона значительно усугубляется у тучных мужчин с метаболическим синдромом. Каковы последствия относительно высокой частоты эректильной дисфункции, наблюдаемой у этих мужчин? J Urol 2006; 176 (4 Pt 1): 1524–7; обсуждение 1527-8. | Статья | PubMed | ChemPort |
13. Гуай А., Якобсен Дж. Взаимосвязь между уровнем тестостерона, метаболическим синдромом (по двум критериям), резистентностью к инсулину в популяции мужчин с органической эректильной дисфункцией. J Sex Med 2007; 4 (4 Pt 1): 1046–55. | Статья | PubMed | ChemPort |
14. Zohdy W, Kamal EE, Ibrahim Y. Андрогенная недостаточность и аномальные параметры дуплекса полового члена у тучных мужчин с эректильной дисфункцией. J Sex Med 2007; 4: 797–808. | Статья | PubMed |
15. Монторси Ф., Оттель М. Тестостерон и эрекция, связанная с сном: обзор. J Sex Med 2005; 2: 771–84. | Статья | PubMed | ChemPort |
16. Traish AM, Guay A. Важны ли андрогены для эрекции полового члена у человека? Изучите клинические и доклинические данные. J Sex Med 2006; 3: 382–407. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
17. Traish AM, Goldstein I, Kim N. Тестостерон и эректильная функция: от фундаментальных исследований к новой клинической парадигме ведения мужчин с андрогенной недостаточностью и эректильной дисфункцией. Eur Urol 2007; 52: 54–70. | Статья | PubMed |
18. Keast JR, Gleeson RJ, Shulkes A, Morris MJ. Сопутствующие и основные эффекты тестостерона на плотность терминальных аксонов и экспрессию нейропептидов у крыс vas deferens. Нейро-наука 2002; 112: 291-398.
19. Джулиано Ф., Рампин О, Ширар А., Жардин А., Руссо Дж. П. Автономный контроль эрекции полового члена: модуляция тестостерона у крысы. J Neuroendocrinol 1993; 5: 677–83. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
20. Роджерс Р.С., Грациоттин TM, Лин СМ, Кан Ю.В., Лю Т.Ф. Инъекция фактора роста эндотелия сосудов в каверноз (VEGF) и генная терапия VEGF, опосредованная аденоассоциированным вирусом, предотвращают и обращают вспять веногенную эректильную дисфункцию у крыс. Int J Imp Res 2003; 15: 26–37. | Статья | ChemPort |
21. Suzuki N, Sato Y, Hisasue SI, Kato R, Suzuki K, Tsukamato T. Влияние тестостерона на интракавернозное давление, вызванное электрической стимуляцией медиальной преоптической области и кавернозного нерва у самцов крыс. Дж. Андрол 2007; 28: 218–22. | Статья | PubMed | ChemPort |
22. Lugg JA, Rajfer J, Gonzales-Cadavid NF. Дигидротестостерон является активным андрогеном для поддержания эрекции полового члена у крыс, опосредованной оксидом азота. Эндокринология 1995; 136: 1495–501. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
23. Seo SI, Kim SW, Paick JS. Влияние андрогенов на рефлекс полового члена, эректильную реакцию на электрическую стимуляцию и активность БДУ полового члена у крыс. Азиат Дж. Андрол 1999; 1: 169–74. | PubMed | ChemPort |
24. Schirar A, Bonnefond C, Meusnier C, Devinoy E. Андрогены модулируют экспрессию мессенджера синтазы оксида азота рибонуклеиновой кислоты в нейронах главного тазового ганглия крысы. Эндокринология 1997; 138: 3093–102. | Статья | PubMed | ChemPort |
25. Чжан Х.Х., Морелли А, Лукони М, Виньоцци Л., Филиппи С., Марини М, и др.. Тестостерон регулирует экспрессию ФДЭ-5 и реакцию in vivo на тадалафил в кавернозном теле крысы. Eur Urol 2005; 47: 409–16. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
26. Морелли А, Филиппи С, Манкина Р., Лукони М, Виньоцци Л., Марини М, и др.. Андрогены регулируют экспрессию и функциональную активность фосфодиэстеразы 5 типа в кавернозных телах. Эндокринология 2004; 146: 2253–63. | Статья | ChemPort |
27. Армаган А., Ким Н. Н., Гольдштейн И., Траиш А. М.. Зависимость доза-реакция между тестостероном и эректильной функцией: доказательства существования критического порога. J Androl 2006; 27: 517–26. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
28. Traish AM, Park K, Dhir V, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. Влияние кастрации и замены андрогенов на эректильную функцию на модели кролика. Эндокринология 1999; 140: 1861–8. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
29. Шэнь З.Дж., Чжоу XL, Лу ИЛ, Чен З.Д. Влияние андрогенной депривации на ультраструктуру полового члена. Азиатский Джей Андрол 2003; 5: 33–6. | PubMed | ChemPort |
30. Traish AM, Toselli P, Jeong SJ, Kim NN. Накопление адипоцитов в кавернозном теле полового члена орхиэктомированного кролика: потенциальный механизм веноокклюзионной дисфункции при дефиците андрогенов. J Androl 2005; 26: 242–8. | PubMed |
31. Бхасин С., Тейлор МЫ, Сингх Р., Артаза Дж, Синха-Хиким I, Ясуджа Р., и др.. Механизм действия андрогенов на состав тела: мезенхимальные плюрипотентные клетки как мишень действия андрогенов. Дж. Геронтол Биол Науки Мед Науки 2003; 58: M1103–10. | PubMed |
32. Singh R, Artaza JN, Taylor WE, Gonzales-Cadavid NF, Bhasin S. Андрогены стимулируют миогенную дифференцировку и ингибируют адипогенез в плюрипотентных клетках C3H 10T1 / 2 посредством пути, опосредованного рецепторами андрогенов. Эндокринология 2003; 144: 5081–8. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
33. Корради Л.С., Goes RM, Carvalho HF, Taboga SR. Ингибирование 5-редуктазная активность вызывает ремоделирование стромы и де-дифференцировку гладких мышц вентральной простаты взрослых песчанок. Дифференциация 2004; 72: 198–208. | Статья | PubMed | ChemPort |
34. Чжан Х.Х., Филиппи С, Морелли А, Виньоцци Л, Лукони М, Донати С, и др.. Тестостерон восстанавливает вызванную диабетом эректильную дисфункцию и чувствительность к силденафилу в двух различных моделях химического диабета на животных. J Sex Med 2006; 3: 253–64. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
35. Коэн П., Коренманн С.Г. Эректильная дисфункция. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2391–4. | Статья | PubMed | ChemPort |
36. Jannini EA, Screponi E, Carosa E, Pepe M, Lo Guidice F, Trimarchi F, и др.. Отсутствие половой активности из-за эректильной дисфункции связано с обратимым снижением сывороточного тстостерона. Int J Androl 1999; 22: 385–92. | Статья | PubMed | ChemPort |
37. Becker AJ, Ückert S, Stief CG, Scheller F, Knapp WH, Hartmann U, и др.. Уровни кавернозного и системного тестостерона в плазме при различных состояниях полового члена у здоровых мужчин и пациентов с эректильной дисфункцией. Урология 2001; 58: 435–40. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
38. Карани С., Скутери А., Маррама П., Бэнкрофт Дж. Эффекты введения тестостерона и визуальных эротических стимулов на ночное опухание тела у нормальных мужчин. Horm Behav 1990; 24: 435–41. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
39. Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Андрогены улучшают расширение кавернозных сосудов и реакцию на силденафил у пациентов с эректильной дисфункцией. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 58: 632–8. | Статья | PubMed | ChemPort |
40. Каннингем Г.Р., Хиршковиц М. Ингибирование стероидной 5-альфа-редуктазы финастеридом: эрекция, связанная со сном, потенция и либидо у здоровых мужчин. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1934–40. | Статья | PubMed | ChemPort |
41. Tosti A, Pazzaglia M, Soli M, Rossi A, Rebora A, Atzori L, и др.. Оценка сексуальной функции с помощью международного индекса эректильной функции у субъектов, принимающих финастерид по поводу андрогенетической алопеции. Arch Dermatol 2004; 140: 857–8. | Статья | PubMed | ChemPort |
42. Розен Р.К., Джулиано Ф., Карсон СС. Сексуальная дисфункция и симптомы нижних мочевых путей (СНМП), связанные с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ). Eur Urol 2005; 47: 824–37. | Статья | PubMed | ISI |
43. Питерс Калифорния, Уолш ПК. Влияние нафарелина ацетата, агониста рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона, на доброкачественную гиперплазию простаты. N Eng J Med 1987; 317: 599–604. | ChemPort |
44. Эри Л.М., Тветер К.Дж. Безопасность, побочные эффекты и принятие пациентами агониста лютеинизирующего гормона лейпролида при лечении доброкачественной гиперплазии простаты. J Urol 1994; 152: 448–52. | PubMed | ChemPort |
45. Schiavi RC, Schreiner-Engel P, Mandeli J, Schanzer H, Cohen E. Здоровое старение и мужская сексуальная дисфункция. Am J Psychiatry 1990; 147: 766–41. | PubMed | ISI | ChemPort |
46. Каннингем Г.Р., Каракан I, Ware JC, Ланц Г.Д., Торнби Ю.И. Взаимосвязь между уровнем тестостерона в сыворотке и уровнем пролактина и ночным припухлости полового члена (NPT) у бессильных мужчин. J Androl 1982; 3: 241-7.
47. Кван М., Грилиф В. Дж., Манн Дж., Крапо Л., Дэвидсон Дж. М.. Природа действия андрогенов на мужскую сексуальность: комбинированное лабораторное исследование на гипогонадных мужчинах. J Clin Endocrinol Metab 1983; 57: 557–62. | PubMed | ChemPort |
48. Schiavi RC, White D, Mandeli J. Функция гипофиза и гонад во время сна у здоровых стареющих мужчин. Психонейроэндокринология 1992; 17: 599–609. | Статья | PubMed | ChemPort |
49. Лю ПИ, Йи Б, Уишарт С.М., Хименес М, Юнг Д.Г., Грюнштейн Р.Р., и др.. Кратковременное влияние высоких доз тестостерона на сон, дыхание и функции у пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 3605–13. | Статья | PubMed | ChemPort |
50. Guay AT, Jacobsen J, Perez JB, Hodge MB, Velasquez E. Кломифен увеличивает уровень свободного тестостерона у мужчин как с вторичным гипогонадизмом, так и с эректильной дисфункцией: кому это полезно, а кому нет? Int J Imp Res 2003; 15: 156–65. | Статья | ChemPort |
51. Tancredi A, Reginster JY, Schleich F, Pire G, Maassen P, Luyckx F, и др.. Вопросник о дефиците андрогенов у пожилых мужчин (ADAM) для выявления гипогонадизма у пожилых мужчин-добровольцев. Eur J Endocrinol 2004; 151: 355–60. | Статья | PubMed | ChemPort |
52. Хайнеманн Л.А., Саад Ф., Хайнеманн К., Тайский DM. Могут ли результаты шкалы симптомов старения мужчин (AMS) предсказать результаты шкал скрининга на дефицит андрогенов? Aging Male 2004; 7: 211–8. | Статья | PubMed | ChemPort |
53. Corona G, Mannucci E, Petrone L, Balercia G, Fisher AD, Chiarini V, и др.. АНДРОТЕСТ: структурированное интервью для скрининга гипогонадизма у пациентов с сексуальной дисфункцией. J Sex Med 2006; 3: 706–15. | Статья | PubMed |
54. Nieschlag E, Mauss J, Coet A, Kicovic P. Уровни андрогенов в плазме у мужчин после перорального приема тестостерона или ундеконата тестостерона. Acta Endocrinologica 1975; 79: 366–74. | PubMed | ChemPort |
55. Schulte-Beerbühl M, Nieschlag E. Сравнение тестостерона, дигидротестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови после инъекции энантата тестостерона или ципионата тестостерона. Fert Steril 1980; 33: 201-3.
56. Behre HM, von Rckardstein S, Kliesch S, Nieschlag E. Долгосрочная заместительная терапия мужчин с гипогонадизмом транссскротальным тестостероном в течение 7-10 лет. Clin Endocrinol 1999; 50: 629–35. | Статья | ChemPort |
57. Добс А.С., Мейкл В., Арвер С., Сандерс С.В., Карамелли К.Е., Мазер Н.А. Фармакокинетика, эффективность и безопасность трансдермальной системы тестостерона с усиленной проницаемостью по сравнению с инъекциями тестостерона энантата каждые две недели для лечения мужчин с гипогонадизмом. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 3469–78. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
58. Ван С, Каннингем Г, Добс А, Иранманеш А, Мацумато АМ, Синдер ПЖ, и др.. Лечение гелем тестостерона длительного действия (AndroGel) поддерживает благотворное влияние на сексуальную функцию и настроение, мышечную и жировую массу, а также минеральную плотность костей у мужчин с гипогонадизмом. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2085–98. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
59. Корбониты М., Славик М., Каллен Д., Росс Р. Дж., Сталла Г., Шнайдер Х, и др.. Сравнение новой биоадгезивной буккальной системы тестостерона, striant, с пластырем тестостерона у мужчин с гипогонадизмом. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2039–43. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
60. Шуберт М, Миннеман Т, Хюблер Д, Рускова Д, Кристоф А, Оеттель М, и др.. Внутримышечный ундеконат тестостерона: фармакокинетические аспекты нового препарата тестостерона во время длительного лечения мужчин с гипогонадизмом. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 5429–34. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
61. Джейн П., Радемейкер А., Маквари К. Добавки тестостерона для лечения эректильной дисфункции: результаты метаанализа. J Urol 2000; 164: 371–5. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
62. Моралес А., Джонстон Б., Хитон Дж. П., Ланди М. Добавки тестостерона для гипогонадальной импотенции: оценка биохимических показателей и терапевтических результатов. J Urol 1997; 157: 849–54. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
63. Buvat J, Lemaire A. Эндокринный скрининг у 1 022 мужчин с эректильной дисфункцией: клиническое значение и экономически эффективная стратегия. J Urol 1997; 158: 1764–7. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
64. Ван С, Сведлофф Р.С., Иранманеш А, Добс А, Снайдер П. Дж., Каннингем Г, и др.. Группа исследования геля тестостерона. Трансдермальный гель тестостерона улучшает сексуальную функцию, настроение, мышечную силу и параметры тела у мужчин, страдающих гепатитом. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2839–53. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
65. Исидори А.М., Джаннетта Э, Джанфрилли Д, Греко Э.А., Бонифацио В., Аверса А, и др.. Влияние тестостерона на сексуальную функцию у мужчин: результаты метаанализа. Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 63: 381–94. | Статья | PubMed | ChemPort |
66. Ясин А.А., Саад Ф. Улучшение половой функции у мужчин с поздним началом гипогонадизма, получавших только тестостерон. J Sex Med 2007; 4: 497–501. | Статья | PubMed | ChemPort |
67. Калинченко С.Ю., Козлов Г.И., Гончаров Н.П., Кация Г.В. Пероральный ундеконат тестостерона обращает вспять эректильную дисфункцию, связанную с сахарным диабетом, у пациентов, не получавших только цитрат силденафила. Aging Male 2003; 6: 94–9. | Статья | PubMed | ChemPort |
68. Shabsigh R, Kaufman JM, Steidle C, Padma-Nathan H. Рандомизированное исследование геля тестостерона в качестве дополнительной терапии к силденафилу у мужчин с гипогонадизмом с эректильной дисфункцией, которые не реагируют на только силденафил. J Urol 2004; 172: 658–63. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
69. Гринштейн А., Мабджиш Нью-Джерси, Софер М., Кавер И., Мацкин Х., Чен Дж. Улучшает ли силденафил в сочетании с гелем тестостерона эректильную дисфункцию у мужчин с гипогонадизмом, у которых терапия добавками тестостерона оказалась неэффективной? J Urol 2005; 173: 530–2. | Статья | PubMed | ISI | ChemPort |
70. Ясин А.А., Саад Ф., Диед О.Э. Комбинированная терапия тестостероном и тадалафилом у пациентов с гипогонадизмом с эректильной дисфункцией, которые не реагируют на тадалафил как монотерапию (на немецком языке). Blickpunkt DER MANN 2003; 2: 37-9.
71. Эль-Сакка А.И., Хассоба Х.М., Эльбакри А.М., Хассан Х.А. Простатический специфический антиген у пациентов с гипогонадизмом: эффект замены тестостерона. J Sex Med 2005; 2: 235–40. | Статья | PubMed | ChemPort |
72. Саад Ф., Камишке А., Ясин А., Зицманн М., Шуберт М., Йокенховель Ф., и др.. Более чем восьмилетний практический опыт работы с новым ундеконатом родительского тестостерона длительного действия. Азиатский Джей Андрол 2007; 9: 291–7. | Статья | PubMed | ChemPort |