ANNA L. MEENAN, MD, Медицинский колледж Иллинойского университета в Рокфорде, Рокфорд, Иллинойс
Вот сценарий, который вы, возможно, видели в своем офисе: подросток или молодой взрослый, обычно мужчина, который внезапно терпит неудачу в жизни. У него могут быть проблемы с гневом, изменения личности, изменения сна или аппетита. Он, возможно, получил хорошие уроки в школе и теперь терпит неудачу во всех своих классах. Он не «бежит с плохой толпой»; на самом деле, он не работает с какой-либо толпой. Обычно он дома, играет на своем компьютере. Он говорит, что он в порядке и отрицает чувство депрессии. Тесты на наркотики возвращаются отрицательно. Возможно, вы назначили антидепрессанты или стимуляторы эмпирически для депрессии или дефицита внимания / гиперактивности, но ответа не было. Этот пациент не действует как все, что вы видели раньше.
Этот молодой человек может очень одержимо играть в многопользовательскую онлайн-ролевую игру (MMORPG), в которой игроки создают виртуальные личности для себя и погружаются в мир онлайн-фантазий. MMORPG воспроизводятся на персональных компьютерах, в отличие от консольных игр (например, X-Box, Playstation), которые не предлагают социального взаимодействия MMORPG и предназначены для определенного окончания. Сообщалось о пристрастии к консольным играм, но компьютерные MMORPG имеют гораздо более высокий риск. В настоящее время по всему миру насчитывается около миллиона подписчиков MMORPG.1 По мере того как популярность этих игр выросла, проблема компульсивного онлайн-игр обострилась.
MMORPG предназначены для увеличения игрового времени для достижения более высоких уровней и получения большего количества золота, оружия, навыков и силы в виртуальном мире. На самых высоких уровнях игроки должны объединиться в гильдии, чтобы выполнять квесты или рейды, которые могут потребовать 10 или больше часов непрерывной игры, а некоторые игроки сообщают о том, что они играют за 70 часов в неделю.2 Большинство игроков могут играть случайно и никогда не испытывают проблем, но, по оценкам, от шести до 20 процентов игроков играют за исключение таких важных видов деятельности, как работа, учеба, семейные обязанности и даже еда и сон.3 Сообщения о неудавшихся браках, забытых семьях, потерянных рабочих местах, сорванных образованиях и даже самоубийстве появились в медицинской литературе и в печати.4 Попытки прекратить играть могут привести к синдрому отмены, состоящему из беспокойства, депрессии, ярких снов об игре, гневом и чрезмерным сном.5 Проблема особенно остро стоит в Китае и Южной Корее, где правительства установили обязательные ограничения игрового времени и открыли спонсируемые государством реабилитационные клиники. По оценкам правительства Китая, 13 процентов пользователей Интернета в стране моложе 18 лет имеют зависимость от Интернета.6
Люди с этим расстройством проявляют поведение, обычно связанное с зависимостью от наркотиков и алкоголя, включая необходимость увеличения количества воздействия на вещество (т. Е. Игру), отрицание неблагоприятных эффектов, которые оно имеет на их жизнь, повторяющиеся неудачные попытки прекратить играть, и продолжал играть перед лицом серьезных последствий, таких как развод, потеря работы и неудача школы.6 Это расстройство еще не включено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, которое было опубликовано больше, чем 10 лет назад, но важно, чтобы семейные врачи узнали эту проблему и задали вопрос о времени, проведенном в компьютерных играх в Интернете, при изучении пациент, который проявляет необъяснимые или устойчивые симптомы депрессии, беспокойства или расстройств сна, или проблемы трудоустройства, брака или школы. Пациентов следует направлять в психиатрическую лечебницу, которая специализируется на зависимости. Доступна стационарная и амбулаторная реабилитационная терапия, а также он-лайн анонимные пользователи, онлайн-поддержка и программа восстановления на основе 12-шаговой модели (http://www.olganonboard.org).
Адресная корреспонденция Анны Л. Минан, MD, по адресу: [электронная почта защищена], Перепечатка отсутствует у автора.
Раскрытие авторских прав: ничего не раскрывать.
от редактора: д-р Минан - вице-президент компании Anonymous World Services, Inc.
Ссылки
1. Общее количество активных подписок MMOG. По состоянию на 19 сентября 2007 г., по адресу: http: //mmogchart.com….
;
