Психиатрия Компр. Октябрь 2016 г.; 70: 41–52. doi: 10.1016/j.comppsych.2016.06.011. Epub, 2016 июня 16 г.
У AM1, Li J2, Лау JT3, Мо ПК4, Лау ММ5.
Абстрактные
ЗАДНИЙ ПЛАН:
Интернет-зависимость (ИН) является фактором риска, в то время как некоторые психосоциальные факторы могут защищать от депрессии среди подростков. Механизмы влияния IA на депрессию с точки зрения медиации и модерации с участием защитных факторов неизвестны и были изучены в данном исследовании.
МЕТОДЫ:
Репрезентативное перекрестное исследование было проведено среди китайских учащихся средних школ Гонконга (n = 9518).
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Среди мужчин и женщин распространенность депрессии средней и тяжелой степени (CES-D≥21) составила 38.36% и 46.13%, а ИА (CIAS>63) — 17.64% и 14.01% соответственно. С поправкой на социально-демографические данные депрессия была положительно связана с IA [мужчины: скорректированное отношение шансов (AOR) = 4.22, 95% ДИ = 3.61-4.94; женщины: AOR=4.79, 95% ДИ=3.91–5.87] и отрицательно связаны с психосоциальными факторами, включая самооценку, позитивный аффект, поддержку семьи и самоэффективность (мужчины: AOR=0.76–0.94; женщины: AOR=0.72– 0.92, р<05). Положительная связь между IA и депрессией была частично опосредована защитными психосоциальными факторами (в основном самооценкой) у представителей разных полов. Благодаря значительному смягчению, IA также снизил величину защитного эффекта самоэффективности и поддержки семьи среди мужчин, а также положительного влияния на депрессию среди обоих полов.
ВЫВОДЫ:
Высокая распространенность ИА способствует увеличению риска распространенной депрессии благодаря ее прямому эффекту, медиации (снижение уровня защитных факторов) и умеренности (уменьшенному эффекту защитных эффектов). Усиление понимания механизмов между ИА и депрессией с помощью защитных факторов. Скрининг и вмешательство в отношении ИА и депрессии являются оправданными и должны культивировать защитные факторы и отбрасывать негативное воздействие ИА на уровни и эффекты защитных факторов.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
ЭКСКУРСИИ ИЗ РАЗДЕЛЕНИЯ ОБСУЖДЕНИЯ
Наши результаты показывают, что ИА способствовала высокой распространенности вероятной депрессии среди учащихся средних школ Гонконга. Около одной шестой студентов, включенных в выборку, имели IA. Половые различия были статистически значимыми, но незначительными: распространенность ИА среди мужчин примерно на 4% выше, чем среди женщин.
IA был тесно связан с вероятной депрессией умеренного уровня или выше (OR N 4). Результаты согласуются с результатами, полученными в результате нескольких перекрестных исследований [30,32,68] и двух продольных исследований, показавших, что более интенсивное использование Интернета предсказывает развитие депрессии год спустя [34,35]. Вмешательства, снижающие IA, могут, следовательно, снизить риск депрессии среди учащихся средних школ.
Важно отметить, что другое лонгитудинальное исследование показало, что депрессия, оцениваемая на исходном уровне, является предиктором новой заболеваемости ИА в течение периода наблюдения среди тайваньских подростков [36]. Таким образом, связь между IA и депрессией среди студентов, вероятно, будет двунаправленной, и может возникнуть порочный круг [19,33].
Механизм между ИА и депрессией недостаточно изучен. Существует недостаток исследований, посвященных соответствующим медиаторам; одно исследование показало, что медиаторы включают частоту стрессовых событий, таких как телесные наказания со стороны родителей, провал на экзамене, разрыв с близким другом и серьезное заболевание, согласно оценке Контрольного списка жизненных событий для самооценки подростков [68]. Насколько нам известно, не существует исследований, изучающих защитные факторы как медиаторы связи между IA и депрессией. Мы обнаружили частичное опосредование примерно в 60% для всех четырех психосоциальных защитных факторов и от 6.3% до 48.5% для одного психосоциального защитного фактора, при этом самооценка является ключевым медиатором у обоих полов. Неудивительно, что обнаружение частичной, но не полной медиации, поскольку другие медиаторы, которые являются факторами риска как депрессии, так и IA (например, конфликты с членами семьи), могут существовать, но не были включены в это исследование. Мы утверждали, что IA снижает уровень защитных факторов, а ослабление защиты от этих факторов, в свою очередь, увеличивает уязвимость человека к развитию депрессии.
;
