Int J Environ Res Общественное здравоохранение, 2018 апрель; 15 (4): 788.
Опубликован онлайн 2018 Apr 18. DOI: 10.3390 / ijerph15040788
PMCID: PMC5923830
PMID: 29670025
Вэй-По Чоу,1,2 Ченг Фанг Йен,1,3,* и Тай-Лин Лю1,3,*
Абстрактные
Цели данного исследования состояли в том, чтобы оценить прогнозирующие эффекты психологической негибкости / эмпирического избегания (PI / EA) и стратегии преодоления стресса для интернет-зависимости, значительной депрессии и суицидальности среди студентов колледжа в течение последующего периода в один год. Всего в этом исследовании приняли участие студенты колледжа 500. Уровень ПИ / ЭА и стратегии преодоления стресса оценивались изначально. Через год участникам 324 было предложено заполнить шкалу интернет-зависимости Чена, опись Beck Depression Inventory-II и анкету на предмет суицидальности, чтобы оценить симптомы депрессии, интернет-зависимость и суицидальность. Эффекты прогнозирования PI / EA и стратегии преодоления стресса были изучены с использованием логистического регрессионного анализа, контролирующего влияние пола и возраста. Результаты показали, что PI / EA при первоначальной оценке увеличивали риск интернет-зависимости (OR = 1.087, 95% CI: 1.042 – 1.135), значительную депрессию (OR = 1.125, 95% CI: 1.081 – 1.170) и суицидальность ( ИЛИ = 1.099, 95% CI: 1.053 – 1.147) при последующей оценке. Менее эффективное копирование при первоначальной оценке также увеличивало риск интернет-зависимости (ИЛИ = 1.074, 95% CI: 1.011 – 1.140), значительной депрессии (ИЛИ = 1.091, 95% CI: 1.037 – 1.147) и суицидальности (ИЛИ = 1.074). , 95% CI: 1.014 – 1.138) при последующей оценке. Проблемно-ориентированное и эмоционально-ориентированное преодоление при первоначальной оценке не было значительно связано с рисками интернет-зависимости, значительной депрессии и суицидальности при последующей оценке. Студенты колледжа, которые имеют высокий уровень PI / EA или привыкли использовать менее эффективные стратегии преодоления стресса, должны стать целью профилактических программ для IA (интернет-зависимость), депрессии и суицидальности.
1. Введение
Интернет-зависимость (IA), депрессия и суицидальность являются основными проблемами психического здоровья среди студентов колледжа [1,2,3]. Примерно 8 – 13% студентов колледжа [1] и 1.4 – 20.8% подростков [4,5,6,7,8] испытывали ИА при жизни. Самая высокая распространенность была 20.8% в Тайване (Yen et al., 2007), а самая низкая распространенность была 1.4% в Финляндии [5]. Люди с ИА испытывают различные психологические симптомы дистресса [9], такие как депрессия [10], самоубийство [11], социальная тревожность [12] и низкая самооценка [8,13,14]. Депрессия часто встречается у студентов колледжа и затрагивает приблизительно 37% студентов колледжа в Тайване [15]. Депрессия может вызвать функциональные нарушения во многих областях, таких как успеваемость и поведение в школе, отношения со сверстниками и семейные отношения [16]. Издержки депрессии значительны с точки зрения жизни и финансовых потерь [15,16]. Самоубийство является второй по значимости причиной смертности на Тайване среди людей в возрасте от 15 до 24 [17]. Выявление факторов, которые предсказывают IA, депрессию и суицидальность, может быть полезным для разработки профилактических программ.
Как психологическая негибкость / избегание опыта (PI / EA), так и стратегии, которые люди выбирают, чтобы справиться со стрессом, являются результатами развития с детства и юности. Концепция PI / EA относится к характеристике, которая жестко руководствуется психологическими реакциями, а не прямыми непредвиденными обстоятельствами или личными ценностями, а также нежеланием переживать неприятные события или лишения, преследуя свои ценности и цели [18]. Определения психологической гибкости и психологической негибкости очень похожи на определения эмпирического избегания и принятия [19]. Люди с высокой когнитивной гибкостью могут быстро и эффективно адаптироваться к различным ситуациям [20,21], тогда как люди с высоким PI / EA были положительно связаны с множественными психическими заболеваниями. Например, перекрестное исследование показало положительную связь PI / EA с IA [22]. Чавла проанализировал предыдущие экспериментальные и корреляционные исследования и сообщил о значительной связи ПИ / ЭА с развитием и поддержанием психопатологических состояний, включая депрессию, негативные эмоции и преднамеренное поведение, наносящее себе вред [23]. Тем не менее, ни одно продольное исследование не изучало прогностическую ценность PI / EA для IA, депрессии и суицидальности.
Работа со стрессом преимущественно классифицируется как процесс, стратегия или стиль. Процессный подход включает в себя подкатегории, называемые стратегиями или методами борьбы со стрессом [24]. Проблемно-ориентированное преодоление включает все активные усилия по управлению стрессовыми ситуациями для изменения или устранения источников стресса [25]. Сосредоточенное на эмоциях преодоление включает все регулирующие усилия, чтобы уменьшить эмоциональные последствия стрессовых событий [25]. Исследования показали, что стратегии преодоления неадаптивного стресса имели перекрестную связь с ИА [26,27]. Что касается депрессии, стратегии выживания, используемые людьми с депрессией, отличаются от тех, которые используются людьми без депрессии [24]. Исследования показали, что менее эффективные стратегии преодоления стресса имели положительную связь с повышенным уровнем депрессии [28,29]. Неадаптивные стратегии преодоления стресса также были в значительной степени связаны с риском суицидальности [30]. Ретроспективное исследование продемонстрировало отрицательную ассоциацию проблемно-ориентированного совладания (оба типа вовлечения и разъединения) и положительную ассоциацию эмоционально-ориентированного совладания с импульсивной попыткой самоубийства [31]. Развитие эффективного поведения для преодоления стресса может уменьшить стресс, помочь людям решить личные проблемы и сохранить психологический баланс и здоровье [32]. В нескольких продольных исследованиях обсуждалась прогностическая ценность стратегий преодоления стресса для проблем психического здоровья. Предыдущие продольные исследования использовали стратегии преодоления стресса для прогнозирования смертности и качества жизни у пациентов, находящихся на гемодиализе [33] сексуальное рискованное поведение [34] и суицидальные мысли [35]. Должны быть определены прогностические значения «Ориентация на проблемы и опыт» (COPE) для IA, депрессии и суицидальности.
В этом исследовании изучались прогнозирующие эффекты ПИ / ЭА и стратегии преодоления стресса для ВА, депрессии и суицидальности среди студентов колледжа в течение периода наблюдения 1-года. Мы выдвинули гипотезу, что высокий уровень PI / EA и менее эффективное и стресс-ориентированное преодоление стресса прогнозируют высокий риск IA, депрессии и суицидальности 1 год спустя, тогда как проблемно-ориентированное стресс-копирование прогнозирует низкий риск IA, депрессии и суицидальности 1 год потом.
2. методы
2.1. участники
Участники были набраны с использованием рекламы, размещенной для студентов колледжей в возрасте от 20 до 30 лет. Студенты, желающие присоединиться к исследованию, могут связаться с научным сотрудником по телефону, и научный сотрудник объяснил процедуры исследования и проверил право добровольцев. Добровольные волонтеры были вызваны в нашу учебную комнату и снова проинформированы о процедурах исследования лично научным сотрудником, прежде чем они дали информированное согласие. Лица, у которых были выявлены какие-либо недостатки (например, умственная отсталость или употребление психоактивных веществ), которые мешали им понять цель исследования или заполнить вопросники, были исключены из исследования. Всего в этом исследовании приняли участие студенты 500 (мужчины 238 и женщины 262) из колледжей 67. Их средний возраст составлял 22.1 лет (стандартное отклонение (SD): 1.8 лет). Информированное согласие было получено от всех участников до оценки. Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом больницы Университета Гаосюна.
2.2. меры
Вопросник о принятии и действии-II (AAQ-II) [36] был пересмотрен с оригинального AAQ [37]. AAQ-II состоит из семи утверждений, которые представляют различные аспекты PI (например, «Мои болезненные переживания и воспоминания затрудняют мне жизнь, которую я ценю») и EA (например, «Я боюсь своих чувств» «). Участникам было предложено оценить каждое из этих утверждений по шкале 1 (никогда не правда) до 7 (всегда правда) на основе их текущего опыта. Более высокая общая оценка указывает на более высокий уровень PI и EA. Исследование показало, что AAQ-II имеет адекватную внутреннюю согласованность и сходящуюся и расходящуюся валидность [36]. Α Кронбаха α AAQ-II в настоящем исследовании был 0.88.
2.2.1. Как справиться с проблемами, с которыми сталкиваются
52-пункт самоуправляемого COPE (ориентация на проблемы, с которыми сталкиваются) [38] состоит из шкал 13, пять из которых измеряют копинг, ориентированный на проблемы (активное копирование, планирование, подавление конкурирующих действий, сдерживающее копирование и поиск инструментальной социальной поддержки), пятимерное копирование, ориентированное на эмоции (поиск эмоциональной социальной поддержки, позитивная реинтерпретация «Принятие, отрицание и обращение к религии», а также ответные меры в трех измерениях, которые, как правило, менее эффективны, чем вышеупомянутые ответы (фокусирование на эмоциях и их устранение, поведенческое разъединение и умственное разъединение). COPE измеряет, как люди реагируют, когда они сталкиваются со сложными или стрессовыми событиями в своей жизни, но не справляются с определенным стрессовым событием. Каждый предмет оценивается по шкале Лайкерта по шкале 4. Более высокие оценки по общей шкале показывают, что участники с большей вероятностью справятся со стрессом, используя эти стратегии. КОПЕ имеет высокую надежность и достоверность [38]. Внутренняя достоверность (α Кронбаха) шкал 13 COPE в настоящем исследовании варьировалась от 0.73 до 0.92.
2.2.2. Чен Интернет-шкала наркомании
Мы использовали самостоятельно управляемую шкалу интернет-зависимости Чена (CIAS), чтобы оценить тяжесть ВА у участников в течение месяца, предшествующего исследованию. [39]. CIAS содержит элементы 26, которые оцениваются по шкале Лайкерта с баллами 4, с оценками шкалы от 26 до 104 [39]. Более высокий общий балл указывает на более серьезный уровень ИА. Внутренняя достоверность (α Кронбаха) CIAS в настоящем исследовании была 0.93. В соответствии с диагностическими критериями IA, точка среза 67 / 68 CIAS имеет самую высокую диагностическую точность и приемлемую чувствительность и специфичность [40]. Соответственно, участники с баллами CIAS 68 или более были классифицированы как группа IA.
2.2.3. Бек Депрессия Инвентарь-II
21-элемент Beck Depression Inventory-II (BDI-II) - это инструмент для самостоятельного применения, используемый для оценки тяжести депрессивных симптомов в предшествующие недели 2 [41]. Более высокий общий показатель BDI-II указывает на более тяжелую депрессию. Α Кронбаха α для BDI-II в настоящем исследовании был 0.88. Общий балл BDI-II 14 или выше указывает на клинически значимую депрессию [41]. Соответственно, участники с общим баллом BDI-II 14 или более были идентифицированы как имеющие значительную депрессию.
2.2.4. Suicidality
Чтобы оценить частоту попыток самоубийства и четыре формы суицидальных мыслей в предыдущем году, участникам было предложено заполнить анкету, содержащую следующие вопросы из эпидемиологической версии Списка детских аффективных расстройств и шизофрении (Kiddie-SADS-E) [42]: (1) «Был ли период 2 недель или дольше, когда вы много думали о смерти, включая мысли о собственной смерти, чьей-либо смерти или смерти вообще?» (2) «Был ли когда-нибудь период 2 недель или дольше, когда у вас было желание умереть? »(3)« Вы когда-нибудь думали о попытке самоубийства? »(4)« Был ли у вас план самоубийства? »и (5)« Вы когда-нибудь пытались самоубийство? »Хотя оригинальный вопросник был разработан для измерения суицидальности среди детей и подростков, эти вопросы о самоубийстве не ограничиваются какой-либо одной конкретной возрастной группой. Кроме того, он использовался для оценки суицидальности среди молодых взрослых геев и бисексуальных мужчин на Тайване [43]. Каждый вопрос вызывал ответ «да» (оценка 1) или «нет» (оценка 0). Участники, которые ответили на любой вопрос с ответом «да», были классифицированы как имеющие самоубийство.
2.3. Процедура и статистический анализ
При первоначальной оценке участники пришли в исследовательский офис. Помощник исследователя объяснил участникам цель исследования, а затем предоставил участникам AAQ-II и COPE. Каждая мера содержит указания для участников, чтобы прочитать, прежде чем они закончили и помогает участникам не стесняйтесь давать честные ответы.
Через год участникам было предложено получить последующую оценку по телефону. Исследовательский персонал трижды звонил каждому участнику и классифицировал тех, кто не ответил на звонок, для отключения. Те, кто согласился получить последующую оценку, снова пришли в исследовательское бюро, чтобы заполнить CIAS, BDI-II и вопросник для самоубийства. Участники получили $ NT 500.00 в конце оценки. Эффекты прогнозирования PI / EA и стратегий преодоления стресса при первоначальной оценке и 1 год спустя для IA, значительной депрессии и суицидальности были изучены с использованием логистического регрессионного анализа после учета влияния пола и возраста. Все статистические анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SPSS 18.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). ИЛИ используется для измерения величины эффекта, описывая силу связи между двумя значениями двоичных данных. Отношение шансов, превышающее 1, означает, что во время последующего наблюдения с использованием ПИ / ЭА или ИА выше вероятность возникновения психических проблем. Отношение шансов (OR) и его доверительный интервал 95% (CI) были использованы для представления статистической значимости.
2.4. Этические соображения
Что касается исследования, связанного с самоубийством, было несколько этических соображений, как следует. Перед исследованием мы провели соответствующее обучение и подготовку для всего персонала по оценке риска суицидальных действий. В ходе исследования мы дали адекватное объяснение цели исследования и получили информированное согласие для всех участников. Мы также информируем всех участников о том, как управлять риском возникновения суицидальных проблем и предоставляем доступную психиатрическую помощь. После завершения исследования персонал объяснит результат и заполнит анкету участнику индивидуально. В течение всего курса исследования мы переводили участников, которые были подвержены риску самоубийства, в соответствующую психиатрическую службу для полной оценки психического здоровья. Это исследование было поддержано грантом, предоставленным Медицинской университетской больницей Гаосюна (KMUH103-3M3).
3. Результаты
В общей сложности студенты колледжа 324 (65.8%, женщины 169 и мужчины 155) получили последующую оценку 1 год спустя. Из участников 176, которые не получили последующую оценку, 96 (54.5%) были отключены, 48 (27.3%) отказался участвовать в последующей оценке, а 32 (18.2%) имел мотивацию, но не смог участвовать в последующая оценка в связи с работой или службой в армии. Не было обнаружено различий в полу между участниками, которые получали и не получали последующую оценку (p = 0.884), тогда как участники, которые получили последующую оценку, были старше, чем те, кто не получил последующую оценку (p = 0.047). Нет различий в уровнях PI / EA (p = 0.488), проблемно-ориентированное копирование (p = 0.054), переживание, ориентированное на эмоции (p = 0.821) и менее эффективное копирование (p = 0.272) были найдены между участниками, которые получили и не получили последующую оценку.
Уровни PI / EA в AAQ-II и стратегии преодоления стресса в COPE при начальной оценке, а также доля участников с IA, значительной депрессией и суицидальностью при последующей оценке среди участников 324 перечислены в Таблица 1, Из общего числа участников 15.4%, 27.5% и 17.0% имели ВА, значительную депрессию и суицидальность при последующей оценке, соответственно.
Таблица 1
Демографические характеристики, предикторы на начальном собеседовании и исходные переменные.
| Характеристики участника | n (%) | Среднее (SD) | Диапазон |
|---|---|---|---|
| пол | |||
| F | 169 (52.2) | ||
| M | 155 (47.8) | ||
| Age (years) | 22.3 (1.9) | 20-29 | |
| Предсказатели | |||
| Психологическая негибкость / эмпирическое избегание на AAQ-II | 20.2 (7.4) | 7-46 | |
| Стратегии преодоления стресса на COPE | |||
| Проблемно-ориентированное преодоление | 60.7 (8.9) | 39-80 | |
| Эмоционально ориентированное преодоление | 55.6 (8.7) | 35-79 | |
| Менее эффективное копирование | 20.5 (5.1) | 12-35 | |
| Переменные результата | |||
| интернет зависимость | 50 (15.4) | ||
| Значительная депрессия | 89 (27.5) | ||
| Склонностью | 55 (17.0) |
Примечание: AAQ-II: Вопросник о принятии и действии-II; COPE: справиться с ориентацией на опытные проблемы
Результаты анализа логистической регрессии, который был проведен для изучения прогнозирующего воздействия PI / EA и стратегий преодоления стресса при начальной и последующей оценке IA, значительной депрессии и суицидальности, перечислены в Таблица 2, Результаты показали, что высокий уровень PI / EA при первоначальной оценке увеличивал риск IA (OR = 1.087, 95% CI: 1.042 – 1.135), значительную депрессию (OR = 1.125, 95% CI: 1.081 – 1.170) и суицидальность ( ИЛИ = 1.099, 95% CI: 1.053 – 1.147) при последующей оценке. Использование менее эффективных стратегий преодоления стресса при первоначальной оценке также увеличивало риск IA (ИЛИ = 1.074, 95% CI: 1.011 – 1.140), значительную депрессию (ИЛИ = 1.091, 95% CI: 1.037 – 1.147) и суицидальность (ИЛИ = 1.074, 95% CI: 1.014 – 1.138) при последующей оценке. Использование проблемно-ориентированных и эмоционально-ориентированных стратегий преодоления при первоначальной оценке не было в значительной степени связано с риском ИА, значительной депрессией и суицидальностью при последующей оценке.
Таблица 2
Прогнозирование последствий психологической негибкости / опыта избегания и стратегий преодоления стресса для интернет-зависимости, значительной депрессии и суицидальности.
| Прогнозирование Эффектов | Интернет зависимость | Значительная депрессия | Склонностью | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OR | 95% CI ИЛИ | OR | 95% CI ИЛИ | OR | 95% CI ИЛИ | OR | 95% CI ИЛИ | OR | 95% CI ИЛИ | OR | 95% CI ИЛИ | |
| Секс | 1.162 | 0.622-2.170 | 1.119 | 0.603-2.076 | 0.669 | 0.392-1.141 | 0.641 | 0.382-1.075 | 1.029 | 0.558-1.898 | 0.967 | 0.530-1.764 |
| Возраст | 1.131 | 0.973-1.314 | 1.115 | 0.958-1.298 | 0.956 | 0.829-1.102 | 0.936 | 0.812-1.079 | 0.869 | 0.724-1.044 | 0.848 | 0.703-1.022 |
| Психологическая негибкость / опытное уклонение | 1.087 | 1.042-1.135 | 1.125 | 1.081-1.170 | 1.099 | 1.053-1.147 | ||||||
| Проблемно-ориентированное преодоление | 0.979 | 0.942-1.018 | 0.981 | 0.950-1.014 | 0.991 | 0.954-1.029 | ||||||
| Эмоционально ориентированное преодоление | 1.007 | 0.968-1.047 | 0.981 | 0.949-1.013 | 0.982 | 0.945-1.019 | ||||||
| Менее эффективное копирование | 1.074 | 1.011-1.140 | 1.091 | 1.037-1.147 | 1.074 | 1.014-1.138 | ||||||
Примечание. Число в красном цвете означает 95% ДИ> 1.
4. обсуждение
Выявление предикторов проблем психического здоровья является одним из первых шагов по разработке профилактических программ. Насколько нам известно, настоящее исследование является одним из первых проспективных исследований, в которых изучается прогностическая ценность стратегий преодоления стресса при ИА и депрессии. Это также первое исследование, в котором изучается прогностическая ценность PI / EA для IA, депрессии и суицидальности. Результаты этого исследования показали, что высокий уровень PI / EA и использование менее эффективных стратегий преодоления стресса при первоначальной оценке увеличивали риск IA, значительной депрессии и суицидальности 1 год спустя.
У студентов колледжей отмечалась значительная связь ПИ / ЭА с депрессией, тревогой и употреблением психоактивных веществ [44]. Исследование также продемонстрировало связь PI / EA с преднамеренным поведением самоповреждения [23,44] и самоубийство [45]. Чжоу и его коллеги сообщили о положительной связи PI / EA с IA [22]. Что касается биологического аспекта, исследование предположило, что дофамин играет решающую роль в развитии и поддержании ИА [46]. Гибкость познавательных способностей была связана с дофамином во многих отношениях, например через рецептор допамина [47], дофаминергический сигнал, функция и контроль [48] и генотип переносчика допамина. Дофаминергическая активность может играть общие роли в когнитивной гибкости и ИА. ИП / ЭА является одним из важных показателей когнитивной гибкости [19,49,50,51,52].
Межличностные трудности могут быть еще одним фактором, который может объяснить прогностическую ценность PI / EA для IA, депрессии и суицидальности. PI / EA был положительно связан с проблемами межличностных отношений [51], что может увеличить риск депрессивного настроения [53] и дальнейшее повышение риска самоубийства [2,3]. Интернет обеспечивает безопасную виртуальную среду для удовлетворения неудовлетворенных социальных потребностей, потому что онлайн-пространство обеспечивает полезное чувство принадлежности, тепла и благополучия. Эти характеристики Интернета могут привлекать молодых людей с высоким уровнем PI / EA к чрезмерному использованию Интернета и, следовательно, увеличивать риск возникновения IA.
Аддиктивное поведение и стресс связаны друг с другом во многих аспектах. Кэри обнаружил, что некоторые связанные со стрессом гормоны, такие как кортизол, дофамин и серотонин, могут объяснять связь между аддиктивным поведением и неадекватными стратегиями преодоления стресса [54,55,56,57]. Аддиктивное поведение часто инициируется как дезадаптивный механизм преодоления стресса [54]. Результаты настоящего исследования подтвердили, что менее эффективная стратегия преодоления стресса предсказывала риск ИА 1 год спустя. Менее эффективная стратегия преодоления стресса включала в себя фокусирование на эмоциях и их устранение, поведенческое расстройство и умственное расстройство. Люди, которые привыкли использовать менее эффективную стратегию преодоления стресса, могут чрезмерно использовать Интернет в попытке отмежеваться от стрессовых событий или дать им волю. Интернет также может служить недорогим методом для немедленного усиления. Чрезмерное использование Интернета не только делает пользователей озабоченными удовлетворением, получаемым от виртуального мира, и увеличивает риск IA, но также увеличивает трудности, встречающиеся в реальном мире.
Результаты этого исследования подтвердили, что менее эффективная стратегия преодоления стресса предсказывала высокий риск значительной депрессии и суицидальности 1 год спустя. Многие перекрестные исследования показали положительную связь менее эффективной стратегии преодоления стресса с депрессией [28,29,30]. Менее эффективная стратегия преодоления стресса может привести к дальнейшим трудностям в реальном мире и, следовательно, ухудшить эмоциональное состояние молодых людей. Риск суицидальности может также возрасти в порочном круге постоянного стресса, неэффективного преодоления стресса и негативных эмоций.
Наше исследование имеет некоторые ограничения, которые следует устранить. Во-первых, данные были исключительно самооценками, и мы не получили дополнительную информацию относительно психического диагноза или истории лечения. Во-вторых, мы не измеряли уровни IA, депрессии и склонности к суициду на исходном уровне и, таким образом, не могли определить влияние стратегий PI / EA и преодоления стресса на изменения IA, депрессии и склонности к самоубийству в период 1-года. Вывод причинно-следственной связи также был запрещен. В-третьих, хотя участники, набранные из сообщества, являются более репрезентативными по сравнению с участниками, набранными из клинических подразделений, добровольцы могут иметь различные мотивы для участия в исследовании. Кроме того, их различные фоны могут привести к посторонним переменным, которые мы не можем контролировать. В-четвертых, депрессия, самоубийство и интернет-зависимость были связаны с зависимостью. Это исследование не включало аддиктивное расстройство для оценки и анализа. В-пятых, участники были проинформированы о доступных услугах для их возможных проблем, потому что исследовательская группа делает упор на этические соображения. Была возможность, что участники могли лучше знать свои проблемы и сообщать о своих проблемах.
Результаты текущего исследования показывают, что высокий уровень PI / EA и использование менее эффективных стратегий преодоления стресса увеличили риск IA, значительной депрессии и суицидальности 1 год спустя у студентов колледжа. Лица, формирующие политику в области психического здоровья и образования, могут рассматривать оценку стратегии преодоления стресса и PI / EA студента как прогностическую ценность IA, депрессии и суицидальности. Таким образом, может быть полезно предоставить этим студентам неэффективное преодоление стресса и психологическую гибкость с большим количеством консультационных услуг и поддержки со стороны специалистов в области психического здоровья. Терапия принятия и приверженности использует различные стратегии с изменениями поведения и стремлением развивать психологическую гибкость [50] В школе, как правило, высокий уровень образования в школе. Разработка семинаров по снижению стресса, основанных на существующих эффективных стратегиях преодоления стресса для студентов колледжа, может быть полезна для управления стрессом [58].
5. Выводы
Таким образом, результаты настоящего исследования показали, что высокий уровень PI / EA и использование менее эффективных стратегий преодоления стресса увеличили риск IA, значительной депрессии и суицидальности 1 год спустя у студентов колледжа. Студенты колледжа, которые имеют высокий уровень PI / EA или привыкли использовать менее эффективные стратегии преодоления стресса, должны стать целью профилактических программ для IA, депрессии и самоубийства. Специалисты по психическому здоровью и образованию должны мотивировать студентов справляться со стрессом, используя эффективную стратегию; Специалисты по психическому здоровью и образованию должны обучать студентов повышать их психологическую гибкость и уменьшать их избегающие тенденции.
Благодарности
Это исследование было поддержано грантом, предоставленным Медицинской университетской больницей Гаосюна (KMUH103-3M38).
Авторские вклады
Вэй-По Чоу и Чэн-Фан Йен задумали и разработали эксперименты; Cheng-Fang Yen выполнил эксперименты; Cheng-Fang Yen и Tai-Ling Liu проанализировали данные; Вей-По Чоу предоставил реагенты / материалы / инструменты для анализа; Вей-По Чоу написал статью.
Конфликт интересов
Авторы объявили, что нет никаких конфликтов интересов. Спонсоры-основатели не участвовали в разработке исследования; в сборе, анализе или интерпретации данных; в написании рукописи и в решении опубликовать результаты.
Рекомендации
;
