Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott и K. Kwong.
Анналы аллергии, астмы и иммунологии 121, нет 5 (2018): S100.
Введение
Игровое расстройство - это новый диагноз ICD-11, в котором навязчивые видеоигры приводят к вмешательству в повседневную деятельность, что может привести к последующим последствиям для здоровья, таким как кахексия и недоедание. Мы сообщаем о пациенте, у которого игровое расстройство привело к серьезному недоеданию и вторичному иммунодефициту.
Описание случая
Мужчина 29-летнего возраста имеет месяцы 4 с двусторонним отеком ног, хроническим кашлем, летаргией, сниженным аппетитом и непреднамеренной потерей веса. Физикальное обследование имело большое значение для брадикардии, снижения звуков дыхания и отека язв нижних конечностей с изъязвлениями. Рентгенологическое исследование показало наличие двусторонних полостных поражений верхней доли легкого с бронхоэктазией и анасаркой. Мокрота была положительной на кислотоустойчивые бактерии, и культуры Микобактерия абсцесс. Проверка на ВИЧ была отрицательной. Лаборатории показали тяжелую моноцитопению, снижение циркулирующих NK-клеток и низкий уровень B- и T-клеток. Подозрение на синдром моноцитопении и микобактериальной инфекции (MonoMac) было связано с нетуберкулезной микобактериальной инфекцией пациента, лимфедемой, моноцитопенией и лимфопенией. Полный анализ экзома панели иммунных генов, связанных с менделлианской восприимчивостью к микобактериям, был отрицательным, включая GATA2. Биопсия костного мозга выявила студенистую трансформацию костного мозга, наблюдаемую при недостаточности питания. Отрицательный результат обследования пациента на первичный иммунодефицит показал, что его иммунодефицит был вторичным по отношению к недоеданию. Дальнейший семейный анамнез показал, что пациент большую часть дня играл в видеоигры и не ел, что наводило на мысль о игровом расстройстве. С улучшением нутритивного статуса у пациента разрешились моноцитопения и лимфоцитопения.
Обсуждение
Насколько нам известно, это первый случай, когда игровое расстройство привело к вторичному иммунодефициту.
;
