Навязчивая Порнография Использование в поздней жизни: Клинический случай (2019)

A 69-летний женатый отставной бухгалтер был в сопровождении своей жены в амбулатории с главными жалобами смотреть порнографию видео и изображений для 4 до 6 часов в день, и наслаждаться тем же и даже смотреть те же иногда в середине ночь с 3 до 6 утра. Жена упомянула, что это поведение началось примерно за 4 месяца до презентации, и его жена заметила то же самое за неделю до нашего посещения. Однажды ночью жена встала в 4 часа утра и не нашла мужа в постели, и когда она спокойно пошла в зал, где он сидел, она обнаружила, что он видит порнографию видео на своем мобильном телефоне. Жена столкнулась со своим мужем, который признался, что делал то же самое каждую ночь, когда он вставал в 2 часа ночи и смотрел сексуальные видео и фото в течение 3-4 часов ночью. Он делал бы то же самое 1-2 часа в день, когда был один или в ванной. Не было никакого компульсивного мастурбативного поведения с тем же самым, хотя пациент утверждал, что он будет заниматься мастурбацией время от времени, смотря эти видео. Пациент сказал жене, что ему нравится смотреть эти видео, и он будет чувствовать себя моложе и взволнован.

Пациент на собеседовании повторил все, что упомянула жена. Он также отметил, что он случайно наткнулся на порносайт во время серфинга в Интернете, и это было проснулось любопытство, чтобы увидеть эти видео. Он утверждал, что видел только гетеросексуальные порнографические видео, без интереса просмотра видео, которые показали сексуальные отклонения. Последний раз он и его жена были вовлечены в половую жизнь около 10 лет назад, и с тех пор между ними не было физического сексуального контакта. Мужчина утверждал, что видео принесло ему сексуальное возбуждение. Он также упомянул, что его жена не имела сексуальных интересов и отказалась участвовать в сексуальных отношениях с ним. При опросе не было никаких отклонений или аномалий в личной сексуальной истории пациента или его жены. Он также отрицал какие-либо гомосексуальные побуждения или чувства. Супруги были допрошены независимо друг от друга, и никакой истории психопатологии в жизни пациента не было выявлено, пока текущая ситуация не была выявлена. Это был первый раз в жизни пациента, когда такое поведение преобладало. Пациент признал, что ему сексуально нравились видео, и он не чувствовал никакого вреда, если был доволен тем же. На самом деле он никогда не знал и не думал об этом как о ненормальности и даже пытался утверждать, что это нормально и что он никого не беспокоил своим поведением. В истории не было никаких свидетельств сексуального насилия над детьми, ненормальных сексуальных чувств, сексуальных отклонений, гомосексуальных тенденций и бисексуальности. Также никогда не возникало желания показывать эти видео другим и его жене или показывать их в Интернете. Пациент прошел полное обследование здоровья до представления, и все отчеты были в норме без каких-либо медицинских осложнений. Пациенту было рекомендовано магнитно-резонансное исследование мозга с нашей стороны, которое было нормальным и не показало признаков какого-либо органического повреждения головного мозга, кроме легкой атрофии головного мозга, которая была связана с возрастом. Его экзамен по мини-психическому состоянию был 29/30 и нормальный. Это было сделано, чтобы исключить любое слабоумие, которое могло способствовать этому поведению.

Пациент был проконсультирован и психообразован по поводу проблемы, и он согласился, что это было отклонение с неохотой, и сказал, что прекратит делать то же самое. Он также был психообразован со своей женой о том, как можно поддерживать активную сексуальную жизнь после 60 лет, и им посоветовали то же самое. Пациент, однако, продолжил свое поведение, о чем сообщалось в течение двух еженедельных наблюдений, и он начал принимать флуоксетин (Мумбаи, Индия) по 2 мг / день для того же самого. Это было увеличено до 20 мг / день в неделю. Пациент также подвергся на эклектичном управления поведением сосредоточив внимание на том, как отвлечь себя и уменьшить использование порнографии. Мы не наблюдали через месяц, но жена пациента сообщила по телефону, что поведение прекратилось и что он поддерживает дозу флуоксетина.