Разработка проверенной структуры шкалы гиперсексуальности у студентов китайских университетов (2020 г.)

Гиперсексуальность, также называемая сексуальной зависимостью, сексуальной компульсивностью или сексуальной импульсивностью, - это явление, обычно характеризующееся чрезмерным и интенсивным сексуальным влечением, сексуальными фантазиями, сексуальными познаниями или сексуальной активностью. Это тесно связано с клиническим дистрессом и нарушением функционирования в таких сферах жизни людей, как социальная, учебная, профессиональная, физическая или эмоциональная [1, 2]. Кафка предложил диагностические критерии гиперсексуального расстройства [3], но он не был включен в основные системы диагностических критериев, такие как Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, критерии 5-го издания (DSM-5) [4].

В гиперсексуальном поведения было связанно с компульсивной мастурбацией (56%), использование порнографии (51%) и внебрачным сексом (21%) в одном исследовании [5]. Было подсчитано, что распространенность гиперсексуальности среди студентов университетов составляет примерно 2% [6], 5% среди взрослых американцев (приблизительная оценка) [7], 3.3% среди взрослых амбулаторных больных [8] и 4.4% среди взрослых психиатрических стационаров [9]. С другой стороны, среди людей с гиперсексуальностью преобладали мужчины (более 60%) [6, 8, 10]. Между тем, мужчины сообщали о большем количестве мастурбации, сексуальных партнеров и проблемном киберсексу, чем женщины [11], в то время как гиперсексуальные женщины были вовлечены в более рискованное сексуальное поведение и больше беспокоились о физической боли и вреде [12].

Точная этиология гиперсексуальности до сих пор полностью не известна. Некоторые клинические модели, такие как нейробиологическая этиология [13, 14], модель зависимости [15], психодинамическая теория [16] и так далее, но ни одно из них не дает четкого объяснения гиперсексуальности. Гиперсексуальность также является распространенным синдромом при других психических расстройствах, таких как биполярное расстройство [17, 18], а у гиперсексуальных пациентов больше сопутствующих психических заболеваний, включая тревожность, употребление психоактивных веществ, расстройства настроения и личности [19, 20]. Недавнее исследование также показало, что по сравнению со здоровыми людьми у гиперсексуальных мужчин были более высокие показатели импульсивности, трудностей привязанности, аффективных расстройств и неадаптивных стратегий регуляции эмоций [21]. Кроме того, гиперсексуальность увеличивает риск инфекционных заболеваний, таких как венерические заболевания и синдром приобретенного иммунодефицита [22, 23].

Существует множество анкет, нацеленных на измерение гиперсексуальности с разных сторон [24]. Однако в этих анкетах, за исключением Опросника для расстройств настроения [25] и Пересмотренный опросник настроения и сексуальности [26], количество пунктов, измеряющих гиперсексуальность в ответ на дисфорическое настроение и стресс, либо всего один, либо нет. Интернет-тест на секс-скрининг [27] является узкоспециализированным, но он применяется только для оценки проблемного сексуального поведения в Интернете. Пересмотренный опросник настроения и сексуальности [26] также очень ориентирован на содержание, целью которого является оценка связанных с полом эмоций и состояний настроения. С другой стороны, скрининговый тест на сексуальную зависимость [28, 29] ограничен в определенной области у гетеросексуальных мужчин, и имеет более низкую внутреннюю согласованность у женщин [24]. В целом, ни один вопросник не предлагает исчерпывающего измерения гиперсексуальности.

Основываясь на предыдущей литературе, мы полагаем, что мера гиперсексуальности включает следующие аспекты, и мы разработали матрицу пунктов, измеряющую гиперсексуальность этих аспектов. Во-первых, негативное влияние гиперсексуальности на сферу жизни человека, например, пункт «Моя самооценка отрицательно повлиял на мою сексуальную активность» является упрощением пункта «Мое самоуважение, самоуважение или самоуважение». моя сексуальная активность негативно повлияла на уверенность в себе »в Шкале последствий гиперсексуального поведения [30]. Во-вторых, связанное с сексом общение, например, что «Я использовал сексуальные шутки или подтекст при общении с другими», что аналогично пункту «Я использую сексуальный юмор и намек на других, находясь в сети» в Интернет-тесте на секс-скрининг [27]. В-третьих, ненормальное сексуальное поведение, например, «Я бил и пинал или удерживал своих сексуальных партнеров», которое включено в Перечень компульсивного сексуального поведения [31]. В-четвертых, повышение сексуального интереса и потребления порнографии, к примеру, что «Я больше заинтересован в сексе, чем обычно», который входит в Mood Disorder Questionnaire [25]. В-пятых, гиперсексуальное поведение в ответ на стресс и настроение, например, что «Я часто использую секс, чтобы справиться с трудными чувствами (например, беспокойством, грустью, скукой, разочарованием, чувством вины или стыда)», что также включено в гиперсексуальное расстройство. Список проверок [32]. В-шестых, осознание гиперсексуальности, например, что «Я чувствую, что мое сексуальное поведение ненормально», что аналогично пункту «Вы когда-нибудь чувствовали, что ваше сексуальное поведение ненормально?» в скрининговом тесте на сексуальную зависимость [28, 29]. В-седьмых, сожаление после импульсивного сексуального поведения, например, что «Когда я чувствую тревогу или стресс, я, вероятно, сделаю что-то сексуальное, о чем потом сожалею», которое также включено в Пересмотренный опросник настроения и сексуальности [26].

Для разработки показателя гиперсексуальности в нашем исследовании мы хотели бы использовать исследовательский факторный анализ и процедуры исследовательского моделирования структурных уравнений (ESEM). ESEM, как подтверждающий инструмент, который объединяет лучшие возможности исследовательского и подтверждающего факторного анализа, имеет больше потенциальных преимуществ, чем подтверждающий факторный анализ, с большей гибкостью, лучшим качеством соответствия и более точной корреляцией факторов, а также имеет широкое применение в клинических исследованиях [33]. Кроме того, ESEM считается более жизнеспособным для множества вопросов с небольшим размером выборки [33]. В настоящем исследовании мы выдвинули гипотезу, что: 1) гиперсексуальность включает в себя несколько аспектов: осведомленность о гиперсексуальной деятельности, повышение сексуального интереса, увеличение потребления порнографии, увеличились эмоционально-справиться с сексом, аномальным сексуальным поведением, негативными последствиями гиперсексуальной деятельности, и сожалением после импульсивной сексуальной активности, и 2) участники-мужчины (студенты университетов) проявляют более высокий уровень гиперсексуальности, чем их коллеги-женщины.

Ответы на 72 вопроса, измеряющие гиперсексуальный опыт, сначала были подвергнуты анализу главных компонентов. Результаты предварительной проверки были приемлемыми (KMO = 0.86; критерий сферичности Бартлетта = 9525.26; p = 0.00). Было идентифицировано семнадцать собственных значений, превышающих 1.0, и график на осыпях указывал на снижение уровня после включения шестого фактора. Первые пять были 14.59, 5.19, 3.99, 2.34 и 2.18 соответственно, что в сумме составляло 39.28% от общей дисперсии (первые четыре вместе составляли 36.25%, а первые шесть 42.03%). Поэтому мы извлекли четырех-, пяти- и шестифакторные модели для дальнейшего анализа.

С помощью ESEM было построено несколько (т. Е. Четырех-, пяти- и шестифакторных) моделей с разными элементами, и были рассчитаны их индексы соответствия модели Mplus (таблица 1). В целом пятифакторная структура модели и ее позиционное распределение являются лучшими среди моделей. Мы разработали шкалу гиперсексуальности (HYPS, Таблица 2) с 20 элементами (по четыре элемента на каждый фактор) и впоследствии назвал его пятью факторами.

Фактор 1 был назван «Негативным воздействием», который описывает неблагоприятные последствия для психического здоровья и некоторых сфер жизни, таких как учеба, работа или социальная сфера. Фактор 2 назывался «эмоциональное преодоление», что отражало то, что люди использовали секс, чтобы справиться с личными эмоциями и стрессом, а также с некоторыми чувствами при гиперсексуальности. Фактор 3 был назван «неконтролируемым поведением», который описывает, что участники испытали сексуальное насилие и компульсивное поведение, а также занимались сексом с несколькими сексуальными партнерами и большим количеством сексуальных игрушек. Фактор 4 был назван «Сожаление после секса», что отражало то, что участники выражали сожаление после того, как вступили в половую жизнь, вызванную положительным или отрицательным настроением. Фактор 5 был назван «Увеличенный интерес», который рассказал, что участники испытывали более сексуальный интерес, сексуальные мысли и порнографии использований.

Кроме того, двухфакторный дисперсионный анализ показал значительную разницу в пяти показателях (шкале) факторов HYPS между двумя группами (групповой эффект, F [1, 280] = 5.52, p <0.05, среднеквадратичный эффект = 139). Апостериорный t-критерий Стьюдента показал, что студенты-мужчины набрали значительно более высокие баллы, чем женщины, по HYPS Negative Impact (t = 98, p <2.52) и увеличивающемуся интересу (t = 0.05, p <2.69). Значения коэффициента H пяти шкал HYPS были приемлемыми, а их взаимные корреляции были значительными, но оставались на низком или среднем уровне (таблица 3).

Обсуждение

Используя исследовательский факторный анализ и ESEM по 72 пунктам, касающимся гиперсексуального опыта, мы построили удовлетворительную модельную структуру из пяти шкал с 20 пунктами (по четыре пункта в каждой), а именно: негативное воздействие, эмоциональное преодоление, неконтролируемое поведение, сожаление после секса и Повышенный интерес. Эти шкалы имели приемлемую внутреннюю надежность и низкую или среднюю взаимную корреляцию, что подтвердило нашу первую гипотезу. Кроме того, наши результаты о том, что студенты мужского пола имели более высокое отрицательное влияние HYPS и возрастающий интерес, подтвердили нашу вторую гипотезу.

Первая шкала HYPS, «Негативное воздействие», отражающая неблагоприятные последствия гиперсексуальности, включает психологический стресс и некоторое вмешательство в жизнь людей, что соответствовало предыдущим выводам. Гиперсексуальные пациенты признали, что они больше беспокоились о работе, юридических, социальных и психологических последствиях и испытали значительно больший психотизм, чем здоровые люди [5, 12]. Что касается вмешательства в жизненные сферы, в онлайн-опросе около половины людей, которые использовали онлайн-материалы сексуального характера более 11 часов в неделю, сообщили, что их поведение мешало их важным жизненным сферам, таким как образование, работа и общество [36]. Другой онлайн-опрос также показал, что у мужчин с гиперсексуальным поведением более трех четвертей участников испытывали личный стресс и страдали от нарушений жизнедеятельности из-за гиперсексуального поведения [37]. Другие исследования также показали, что гиперсексуальное поведение ставит под угрозу их романтические привязанности и партнерские отношения [37, 38]. Более того, предыдущие данные о том, что у мужчин были более тяжелые симптомы гиперсексуальности, чем у женщин, и их уровень тяжести обычно был связан с внутриличностными и межличностными трудностями [11], согласно нашим результатам, студенты мужского пола получили более высокие баллы по шкале отрицательного воздействия.

Вторая шкала, «Эмоциональное преодоление», описывает сексуальное поведение, используемое для преодоления эмоций и стресса, испытываемых участниками, что согласуется с описаниями Кафки [3]. Негативные эмоции или психологический стресс были определены как центр сетей гиперсексуальности [39]. Гиперсексуальные мужчины чаще испытывали депрессию и сексуальную скуку [40], а пациенты, у которых было больше последствий гиперсексуального поведения, чаще сообщали о повышенной импульсивности, депрессии, тревоге, подверженности стрессу и эмоциональной дисрегуляции [30]. Более того, эмоциональная дисрегуляция положительно коррелировала с компульсивным сексуальным поведением, которое могло привести к возникновению компульсивного сексуального поведения [41].

Третий масштаб, Неконтролируемое поведение, включает в себя ряд сексуального поведения, которые отклонялись от нормальных уровней и социальных норм, которые были аналогичны тем, которые ранее сообщались: в гиперсексуальное поведение как мастурбации, порнография, киберсекс, телефон секс, стриптиз-клубах и сексуальное поведение с согласные взрослые [10]. У женщин, использование порнографии, частота мастурбации, и количество сексуальных партнеров были значительно положительными предсказателями гиперсексуального поведения [42]. Кроме того, в 97 пациентах с сексуальной зависимостью, была 40.2% отчетность порнография зависимости, 30.9% компульсивная мастурбация, и 23.7% затяжной беспорядочной [43].

Четвертая шкала, «Сожаление после секса», отражает сожаление после вступления в некоторые виды сексуального поведения, независимо от их жизненных ценностей или пережитого эмоционального состояния, что соответствует исследованию, показывающему, что сексуальное желание, вызванное тревогой и депрессией, было положительно связано с вероятность сожаления после секса [26]. Другое исследование также показало, что среди гетеросексуальных пар возрастающая вероятность достойного сожаления сексуального поведения в состоянии отрицательного настроения является важным предиктором сексуальной неверности [44]. Более того, люди с гиперсексуальным поведением чаще испытывали стыд [45–47].

Пятый масштаб, возросший интерес, описывает более сексуальный интерес, сексуальные мысли и порнографию использования лица опытного, который был в соответствии с исследованием, показывая, что гиперсексуальность положительно связанно с сексуальным возбуждением и возбуждением [48]. Он показал, что потребление порнографии занимает периферийное положение в гиперсексуальности сетях [39], и это один из существенно положительных предикторов гиперсексуального поведения у женщин [42]. Среди гетеросексуальных студентов университетов мужчины обычно замечали больше сексуальных намерений, чем женщины хотели общаться, и что мужчины более откровенно выражали сексуальный интерес, чем женщины [49], что подтверждает, что студенты мужского пола набрали более высокий балл «Повышенный интерес» в данном исследовании. Между тем среди обоих полов, потребление порнографии проблематично положительно связан с гиперсексуальности [50]. Следует отметить, что в отношении потребления порнографии, мужчины с высоким уровнем сексуального желания провели позитивное отношение, в то время как те, с гиперсексуальности провели негативное отношение [40].

Однако текущее исследование страдает несколькими ограничениями. Во-первых, личность может влиять на отчеты о гиперсексуальности, но мы не смогли записать личностные черты наших участников. Во-вторых, наши участники были гетеросексуальными студентами университета, остается неясным, можно ли распространить результаты на людей другого возраста или на гомосексуалистов или бисексуалов. В-третьих, наша мера - это самоотчет, который может страдать от предвзятости воспоминаний и когнитивной предвзятости, поскольку сообщать о гиперсексуальности постыдно [46, 51].