Комментарии: Вот еще один пример, показывающий, что препарат налтрексон помогает порно наркоманов контролировать их порно использования (в крайнем случае). Для тщательного и блестящего, обсуждения налтрексон и порно наркомании увидеть это более раннее тематическое исследование.
Ссылка на Research Gate PDF полной статьи
Шейн В. Краус, доктор философии a, b * Сара Мешберг-Коэн, доктор философии a, b Стив Мартино, доктор философии a, b Ланти Дж. Кинонес, доктор медицины c Марк Н. Потенца, доктор медицины, доктор философии b
Исследовательское образование и клинические центры по изучению психических заболеваний VISN 1, VA Health Connect System, Вест Хейвен, CT США
b Школа медицины Йельского университета, Нью-Хейвен, CT США
c Больница Маклин, Гарвардская медицинская школа, отделение психиатрии, Белмонт, Массачусетс США
* Корреспондент: Шейн В. Краус, доктор философии, VISN 1 MIRECC, VA Connecticut Healthcare System, 950 Campbell Avenue 151D, Западный Хейвен, Коннектикут 06515, США. Телефон: 203-932-5711, Ext: 7907; Эл. адрес: [электронная почта защищена]
К РЕДАКЦИИ:
Между 30-50% американских мужчин смотреть порнографию регулярно, и только небольшая часть зрителей развивать компульсивное использование. Компульсивное использование порнографии характеризуется жаждой, поведенческой импульсивностью, социальными / профессиональными нарушения, а также более высокими показателями сопутствующих психических расстройств (1). В свете двух недавно опубликованных случаев (2, 3), предполагающих, что налтрексон, антагонист опиоидных рецепторов, может снизить интенсивность сексуальных побуждений и поведения, связанных с непарафильным компульсивным сексуальным поведением, мы сообщаем о случае налтрексона в качестве дополнения к психотерапии в женатый, занятый гетеросексуальный мужчины ветеран в его 30s, искавшего лечение проблемного просмотра порнографии в Интернете. Эффективность налтрексона на снижение сексуального побуждения мастурбировать к порнографии в значительной степени неизученными.
Г-н Д. начал использовать порнографию регулярно в возрасте 13. Во впускном интервью он сообщил компульсивное мастурбации к порнографии за последние годы, несмотря на 10 многочисленных неудачных попыток бросить курить; он был просмотр порнографии в Интернете почти ежедневно в течение примерно 30 минут. Он сообщил о предварительном диагнозе большого депрессивного расстройства и не имел истории злоупотребления психоактивными веществами, рискованного сексуального поведения, серьезных медицинских проблем и не принимал никаких предписанных лекарств.
Г-н Д. начал посещать еженедельную индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию, предоставляемую доктором-клиническим психологом. Для 18 недель, он закончил ежедневный самоконтроль листов оценивающих позывы не для просмотра интернета-порнографии (1.0 = Нет позывов, 7.0 = Интенсивные Убеждение), и он рассматривается и мастурбировал порнографии Независимо от того. Несмотря на сокращение его базовое использование порнографии примерно 70%, г-н D продолжал сообщать о частых сексуальных позывы мастурбировать на интернет порноgфия. Поэтому на десятую неделю лечения ему назначали налтрексон (50 мг / сут).
В течение двух недель после начала лечения, он сообщил субъективное снижению в его порывах мастурбировать к порнографии. Как показано на рисунке 1, за девять недель, которые он принимал налтрексон, интенсивность его сексуальных побуждений значительно уменьшилась (M1-9 weeks = 3.71, SD= 1.28 против M10-18 weeks = 2.37, SD= .80), t(124) = 6.93, p<0001, коэффициент Коэна d = 1.25). Он также рассматривать порнографию реже (5 дней в 10-18 недель, 17 дней в 1-9 недель), х2 (1, N= 125) = 7.04, p<01 (OR = 25, 95% ДИ = 0.09-0.73). Кроме того, он возобновил регулярные, удовлетворительные половые сношения с женой.
Наши данные свидетельствуют о том, что налтрексон может быть полезным дополнением к лечению для пациентов, отмечавших трудности управляя сексуального поведения, такие как чрезмерное просмотр порнографии в Интернете. Существенным ограничением нынешнего отчета о случаях является то, что мы не использовали дизайн разворота (ABA) с г-ном D. Кроме того, дальнейшее тестирование в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, оценивающее эффективность и переносимость налтрексона с ( или без него) психотерапии для лечения проблемного просмотра порнографии и другого компульсивного сексуального поведения требуется.
Ссылки
1. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Исследование психометрических свойств Yale-Brown обсессивно-компульсивное Шкала в выборке навязчивых пользователей порнографии. Психиатрия Компр. 2015.
2. Bostwick JM, Bucci JA: интернет-зависимость от секса, получаемая налтрексоном. в клинических исследованиях Майо, Эльзевир; 2008. pp. 226-230.
3. Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Увеличение с налтрексоном для лечения компульсивного сексуального поведения: серия случаев. Энн Клиника Психиатрия. 2010; 22: 55-62. 5
Количество недель Рисунок 1. Средних показатели вожделения для порнографии и количества дней осмотрена порнография Каждой недели Pre / Post налтрексона (50мг / д) Жажда Score (1.0 - Нет Убеждения, 7.0 - Интенсивное Убеждение) Количество дней использовала порнографию в неделю
Налтрексон 50mg / d
Финансирование
Сообщается, что этот случай был поддержан Управлением по делам ветеранов, Исследовательским образованием и клиническими центрами VISN 1, CASAColumbia и Национальным центром ответственных игр. Содержание рукописи отражает взгляды авторов и не обязательно финансирующие агентства. Финансирующие агентства не вносили свой вклад в содержание рукописи.
Раскрытие информации
Авторы сообщают, что у них нет финансовых конфликтов интересов в отношении содержания этой рукописи. Д-р Потенца получил финансовую поддержку или компенсацию за следующее: д-р Потенца консультировался и консультировал Лундбека, Айронвуда, Шира, INSYS и Health River; получил исследовательскую поддержку (от Йельского университета) от Национальных институтов здоровья, Казино Mohegan Sun, Национального центра ответственных игр и фармацевтических препаратов Pfizer; участвовал в опросах, рассылках или телефонных консультациях, связанных с наркоманией, расстройствами импульсного контроля или другими темами здравоохранения; консультировался за азартные игры и юридические лица по вопросам, связанным с импульсным контролем; оказывает клиническую помощь в Коннектикутском отделении психиатрической помощи и программе лечения азартных игр в связи с наркоманией; провела обзоры грантов для Национальных институтов здравоохранения и других учреждений; редактировал или редактировал гостевые журналы или разделы журнала; дал академические лекции в грандиозных турах, мероприятиях CME и других клинических или научных площадках; и создал книги или книги для издателей текстов психического здоровья.
;