ASAM جي تعريف جي تعريف: اڪثر پڇيا ويا سوال (2011)

عام طور تي پڇيو ويو سوالن جو هي سيٽ اي ايسام سان گڏ لت جي نئين تعريف. سوال و جواب جا ڪجهه گهرا جنسي نشو. اهو بلڪل واضح آهي ته ASAM تي ماهر جنسي کي هڪ حقيقي لت جي طور تي ڏسندا آهن. اسان ڏسندا آهيون جنسي لت (حقيقي ڀائيوارن) انٽرنيٽ فحش لت کان بلڪل مختلف آهن (هڪ اسڪرين). ڪيترائي انٽرنيٽ جي نشريات وڌائڻ وارا انٽرنيٽ کان اڳ واري دور ۾ جنسي نشريات ڪڏهن به ترقي نه ڪندا هئا.

اسان ٻه لکڻيون لکيو آهي:


ASAM جي تعريف جي تعريف: اڪثر پڇيا ويا سوال (آگسٽ، 2011)

1. سوال: هن نئين نوان بابت ڇا مختلف آهي؟

جواب:

ماضي ۾ فڪٽر عام طور تي لازيات سان لاڳاپيل مادو، جهڙوڪ شراب، هيروئن، ماريجوانا، يا ڪوڪين تي. هن نئين نموني واضح ڪئي آهي ته لت دوا جي باري ۾ نه آهي، اهو دماغ جي باري ۾ آهي. اهو سڀ شيون نه آهي جيڪو ڪنهن ماڻهو کي استعمال ڪري انهن کي هڪ عادي بنايو آهي. اهو استعمال جي مقدار يا فريڪ پڻ ناهي. جاکوڙي هڪ شخص جي دماغ ۾ ڇا ٿيندو جڏهن اٽڪل اهي اجزاء واري مواد يا ثواب واري طريقي سان ڀريل هوندا آهن، ۽ اهو دماغ ۽ دماغ جي دماغ جي تعميرن ۾ ان کان وڌيڪ قيمتي ڪيميائي يا رويي بابت انعام ڏيڻ واري سرشتي جي باري ۾ وڌيڪ آهي ته انعام "انهي تي" سرڪشي. اسان هن مرض جي ظاهر ۽ ترقي ۾ يادگيري، حوصلي ۽ لاڳاپيل سرڪشي جي ڪردار کي تسليم ڪيو آهي.

2. سوال: اها لسٽ جي ڪيتري وضاحت جي اڳوڻي تفصيلات جهڙوڪ DSM؟

جواب:

معياري تشخيصي نظام دماغي خرابين جي تشخيص ۽ شمارياتي دستور (DSM) ٿي چڪو آهي ، جيڪو آمريڪي نفسياتي ايسوسيئيشن طرفان شايع ٿيل آهي. هي دستور جي قيمت مختلف حالتن جي سوين تشخيص ، ۽ معيار جنهن ذريعي هڪ تشخيص ٺاهيندو آهي. ڊي ايس ايم نشي جي بدران ’مادي انحصار‘ وارو اصطلاح استعمال ڪندو آهي. عملي طور تي ، اسان لت سان گڏ 'انحصار' جي اصطلاح کي استعمال ڪري رهيا آهيون. بهرحال ، اهو مونجهارو آهي. هن طريقي سان جيڪو نفسيات انحصار ڪيو آهي اهو مريض انٽرويو ۽ ظاهري طور تي مشاهدو رويي آهي. اهو اصطلاح جيڪو اڪثر استعمال ٿيندو آهي اهو آهي ’ماديت جي بدسلوڪي‘ ـ ڪي معالج هن اصطلاح کي متبادل طور ’نشي‘ سان استعمال ڪن ٿا جيڪو پڻ انتشار جو سبب بڻجي ٿو. تنهن ڪري ، اي ايسام چونڊ ڪيو آهي ته واضح طور تي رواداري جي وضاحت ڪجي ، هڪ طريقي سان بيماري جي عمل کي صحيح طور تي بيان ڪري ٿو جيڪي واضح رويي کان ٻاهر ختم ڪري ٿو جهڙوڪ مادي سان لاڳاپيل مسئلا.

نسخن جي ڊي ايم ايم ايڪس کان شايع ٿيل پڌرنامو تمام واضح ٿي چڪي آهي ته ڊي ايس ايم جي طريقيڪار "هوشيورائيڪل" آهي. هڪ تشخيص جو نفسيات جي هڪ خاص نظريو يا ايسوجيالوجي جي نظريي تي مشتمل ناهي (جتي بيماري کان اچي ٿو). ڊي ايس آء صرف رويي جي نظر ۾ ڏسي ٿو جيڪو توهان ڏسي يا علامات يا تجربو ڪري ٿو جيڪو مريض جي رپورٽن ذريعي هڪ انٽرويو ذريعي ڪري سگهي ٿو. نشي جي عدم استحقاق جو طريقيڪار عضبي ۾ ماحولياتي عنصر جو ڪردار خارج نٿو ڪري سگھي. شيون اهڙيون پاڙي يا ثقافت يا نفسياتي دٻاء جي رقم جيڪا ڪنهن شخص کي تجربو ڪيو وڃي. پر اهو ضرور عضوي ارتقاء جي دماغ ۾ دماغ جي ڪردار کي نظر انداز ڪري ٿو - دماغي فعل ۽ مخصوص دماغ سرکٹري کي ڇا ٿيندو، جو लतमा देखाइएको व्यवहारको बारेमा वर्णन गर्न सक्छ.

3. سوال: هي تعریف اهم آهي ڇو؟

جواب:

اشتعال، تقريبا خاص طور تي، هڪ شخص ۾ اهم ڊسڪشن شامل آهي - ان جي نوڪري ۾ ان جي ڪارڪردگي سطح، پنهنجي خاندان ۾، اسڪول ۾، يا عام طور تي معاشري ۾، تبديل ٿي ويو آهي. انسان کي هر قسم جي فطري شين جي شين تي آڻي سگھن ٿا. انهن ڪجهه رويي کي صاف طور تي ضد ڪندڙ آهن - ڪجهه شيون ڪري رهيا آهن اهي سماجي ريتن رسمن ۽ اڃا تائين سوسائٽي قانونن جي خلاف ڀڃڪڙي ٿي سگهن ٿيون. جيڪڏهن هڪڙي آسانيء سان ماڻهون جي رويي کي ڏسڻ ۾ اچي ٿي، هڪ شايد هڪ شخص کي ڏسان ٿو جيڪو ڪوڙ، هڪ شخص جيڪو چيري ٿو، ۽ هڪ شخص جيڪو قانون ڀڃي ٿو ۽ تمام سٺو اخلاقي قدر نه آهي. سماج جو جواب اڪثر ڪري انهن جي غير اخلاقي رويي جي سزا ڏيڻ جي ڪري چڪو آهي، ۽ انهي تي يقين رکندو ته اهو شخص ان جي بنيادي طور تي، "خراب ماڻهو" آهي.

جڏهن توهان سمجهي رهيا آهيو ته واقعي جي شيشي سان ڇا ٿي رهيو آهي، توهان کي اهو احساس آهي ته سٺو ماڻهو تمام خراب شين کي ڪري سگهن ٿا، ۽ دماغي ڪارڪردگي ۾ ڦيرڦار جي حوالي سان رواداري جي طريقي سان سمجهي رهيا آهن. نشي جي بنيادي، هڪ سماجي مسئلو يا اخلاقي جو مسئلو آهي. نشي جي دماغ جي باري ۾، صرف رويي جي باري ۾.

4. سوال: بس هڪ شخص جي بيماري جو مرض آهي، انهن کي انهن جي رويي جي سڀني ذميداري کان مطلق هجڻ گهرجي؟

جواب:

نه. ذاتي ذميواري زندگي جي سڀني شعبن ۾ اهم آهي ، ان ۾ هڪ ماڻهو پنهنجي صحت کي ڪيئن برقرار رکي ٿو. اهو عادي دنيا ۾ اڪثر چيو ويندو آهي ته ، ”توهان پنهنجي مرض جا ذميوار نه آهيو ، پر توهان پنهنجي بحالي جو ذميوار آهيو.“ ماڻهو شامل آهن انهن کي پنهنجي بيماري کي سمجهڻ جي ضرورت آهي ۽ پوءِ ، جڏهن اهي وصولي داخل ٿي چڪا آهن ، هڪ ضروري بيماري رياست جي واپسي جي موقعي کي گهٽ ڪرڻ لاءِ ضروري قدم کڻڻ جي. ماڻهن کي ذیابيطس ۽ دل جي بيماري آهي ان لاءِ ذاتي ذميواري کڻڻ گهرجي ته اهي پنهنجي بيماري جو انتظام ڪيئن ڪن ٿا- اهو ئي طريقو آهي ماڻهن سان علت جي.

سوسائٽي يقيني طور تي اهو فيصلو ڪرڻ جو حق آهي ته ڪنهن سماج جي اندر سماجي معاون وادين جي اهڙين انتهائي رويي جو خيال آهي ته انهن کي مجرمانه عملن سمجهيو وڃي ٿو. عضب جي ماڻهن کي مجرم عملن جي ڪري سگھي ٿي، ۽ اهي انهن ڪارناما لاء احتساب جاچيا هوندا ۽ جيڪي به نتيجو آهن سوسائٽي جو نتيجو انهن جي ڪارناما لاء ڪيو آهي.

5. سوال: رواداري جي اها نئين معنوي جوا، خوراڪ، ۽ جنسي رويي جي نشاندهي ڪرڻ کان اشارو آهي. ڇا اي ايم ايم حقيقت ۾ اهو يقين آهي ته کاڌو ۽ جنسي جوش آهي؟

جواب:

جوا کي لت ڪيترن ئي ڏهاڪن لاء سائنسي ادب ۾ سٺو بيان ڪيو ويو آهي. حقيقت ۾، ڊي ايس ايس جي تازي ايڊيشن (DSM-V) جوا بي جوڙيندڙ کي ساڳئي حصي ۾ مادي استعمال جي خرابين سان گڏ ٿيندو.

نئين اي ايس ايم جي تعریف مان صرف مادہ جي انحصار سان لتائڻ جي برابر ٿيڻ کان روانگي ٺاهي ٿي، انهي جي وضاحت ڪندي ته لت پڻ طريقي سان لاڳاپيل آهي جيڪي انعام ڏيڻ وارا آهن. اهو پهريون ڀيرو آهي ته ASAM هڪ رسمي پوزيشن ورتو آهي جيڪا لت صرف "ماتحت انحصار" ناهي.

هن تعريف کي چوي ٿو ته لت فعل ۽ دماغ جي سرشتي جي باري ۾ آهي ۽ ماڻهن جي دماغ جي جستجو ۽ فنڪشن انهن ماڻهن جي دماغ جي جوڙجڪ ۽ فعل کان مختلف آهن، جن کي نشري نه آهي. اهو دماغ ۽ لاڳاپيل سرٽيفڪيٽ ۾ ثواب واري سرشتي جي باري ۾ ڳالهائيندي آهي، پر زور زور نه آهي ته پرڏيهي نظام تي عمل ڪن ٿا. کاڌو ۽ جنسي رويي جوا ۽ جوا جو رويي نموني جي هن نئين تعريف ۾ بيان ڪيل "انعام جي پيچيدگي جو نتيجو" سان لاڳاپيل هوندو.

6. سوال: کاڌو لذيري يا جنسي لت ڪير آهي؟ هي ڪيترو ماڻهو آهي توهان ڪيئن آهيو؟

جواب:

اسان سڀني دماغ ثواب جو سرشتو آهي جيڪو کاڌو ۽ جنسي انعام ڏئي ٿو. حقيقت ۾، هي هڪ بقا جو ميزمزم آهي. ھڪڙي صحتمند دماغ ۾، انھن انعامات کي توحيد يا 'ڪافي' لاء راء ميڪانيزم حاصل ڪيو. ڪنهن کي لتائڻ ۾، اهڙي سرشتي کي ڇڪايو ويندو آهي اهڙي طرح انفرادي طور تي پيغام 'وڌيڪ' ٿي، جيڪا شيون ۽ طريقيڪار جي استعمال سان انعام ۽ نفعي جي نفسيات جي پيروي ڪري ٿي. تنهن ڪري، جيڪو ڪنهن جو نشست آهي ان کي کاڌو ۽ جنسي لت ڏيڻ ۾ بهتري آهي.

اسان وٽ ڪي درست نتيجا نه آهن ته ڪيترا ماڻهو خوراڪ جي نشيات يا جنسي نشريات تي متاثر ٿيندا آهن، خاص طور تي. اسان يقين رکون ٿا ته هن معلومات کي گڏ ڪرڻ بابت تحقيقات تي ڌيان ڏيڻ گهرجي، جيڪا هاڻ جي ان فطرت کي تسليم ڪندي، جيڪا شايد موجود هجي يا بغير مواد سان لاڳاپيل مسئلا موجود هجي.

7. سوال: اهو ڏنو ويو آهي ته ڊي ايس ايم جي عمل ۾ قائم ڪيل تشخيص واري نظام موجود آهي، ڇا اهو تعريف پريشان نه ٿيندو؟ ڇا اهو ڊي ايم ايس عمل سان مقابلو نه آهي؟

جواب:

هتي ڪابه ڊي ايم ايس سان مقابلو ڪرڻ جي ڪوشش ناهي ڪئي. ھن دستاويز ۾ تشخيص معيار شامل ڪونھي. اهو دماغ جي خرابي جو هڪ تفصيل آهي. اهي بيان ڪيل معنائون ۽ ڊي ايس ايم ٻئي قدر آهن. ڊي ايس ايس کي ظاھر منفيات تي ڌيان ڏئي ٿو جيڪو ڪنهن شخص جي تاريخ ۽ انهن جي علامن بابت ڄاڻايل ۽ ڪلينٽيٽ انٽرويو يا معياري سوالن جي ذريعي تصديق ڪري سگهجي ٿو. انهي جي معنوي دماغ ۾ ڇا ٿيڻ تي وڌيڪ ڌيان ڏئي ٿو، جيتوڻيڪ اهو لت جي مختلف ٻاهرين ظاهرين جو ذڪر ڪري ٿو ۽ ماڻهن جي نشاندهي ۾ ڏٺو ويو آهي ته دماغي ڪارڪردگي ۾ هيٺيان تبديلين بابت ڄاڻايل آهي.

اسان اميد ٿا ڪريون ته اسان جي نئين خوبي جي بيماريء جي عمل کي بهتر سمجهي سگهندي جيڪا هن جي ظاهر ۾ حياتياتي، نفسياتي، سماجي ۽ روحاني آهي. اهو ثابت ٿيڻ گهرجي ته انهي سلسلي ۾ لتائيء جي رويي بابت بهتر بڻائڻ، ذيلي ذلت يا ذيلي ذخيري جي تشخيص کان ٻاهر بيمارين کي استعمال ڪريو.

8. سوال: ASAM لاء پاليسي جي لاء، پئسن جي لاء، علاج لاء اثرات ڇا آهن؟

جواب:

علاج لاء اهم اثر اهو آهي ته اسين صرف پنهنجي مادي تي ڌيان نه رکون. اهو دماغ ۾ بنيادي مرض جي عمل تي ڌيان ڏيڻ ضروري آهي جنهن وٽ حياتياتي، نفسياتي، سماجي ۽ روحاني آثار موجود آهن. اسان جي نئين تعريف جو ڊگهو نسخو وڌيڪ تفصيل سان بيان ڪيو آهي. پاليسي سازن ۽ پئسي ايجنسين کي نوٽيس وٺڻ جي ضرورت آهي ته علاج معياري مخصوص علاج جي نسبت فتوي ۽ لتڪي رويي جي سڀني فڪر تي جامع ۽ فڪري هجڻ گهرجي، جيڪا شايد ٻين مادي استعمال ڪندي انعام ۽ / يا تسڪين جي پيروي جو نتيجو تبديل ٿي سگهي ٿي ۽ / يا ٻين لتڪي رويي ۾ مصروفيت. جامع لت ڏيڻ واري علاج تمام فعال ۽ امڪاني ذخيري تي وڌيڪ ڌيان ڏيڻ جي ضرورت آهي ۽ رويي جو رزق آهي جيڪو ڪنهن شخص ۾ لت رکي سگهي ٿو. اهو هڪ ماڻهو عام طور تي هڪ خاص مادي لاء مدد حاصل ڪرڻ لاء عام آهي پر جامع تشخيص اڪثر ڪري ڪيترن ئي ڳاڙهن ظاهر ظاهر ڪري ٿو ۽ اڪثر پروگرامن ۾ مبتلا ٿي ويندو آهي.