لازمي جنسي رويي کي لت سمجهيو وڃي؟ (2016)

راءِ: اهو رسالو ”مباحثي“ ڪيٽيگري ۾ جرنل ۾ شايع ٿيو هو نشي'. ان جي بنيادي ڪمزوري اها آهي ته اهو لازمي جنسي رويي کي منهن ڏيڻ لاءِ هجي (سي ايس بي) ، هڪ ڇتري واري اصطلاح جيڪا هر شي کي جنسي sexualڪي ٿي. مثال طور ، ”سي ايس بي“ صنفيات يا ”جنسي نشونما“ کي ڳڙڪائي سگهي ٿو ۽ شايد اهڙا رويا سيريل بي وفائي يا طوائف سان عمل ڪرڻ شامل آهن. اڃا تائين ڪيترائي مجبوري فحش استعمال ڪندڙ جنسي عمل نٿا ڪن ، ۽ انٽرنيٽ فحش استعمال ڪرڻ تي انهن جي لازمي رويي کي محدود ڪن. ”جنس لت ،“ ۽ انهي تي تحقيق ، انٽرنيٽ فحش جهٽ کان الڳ سمجهيو وڃي. بعدين هڪ ذيلي قسم آهي انٽرنيٽ لت. ڏسو -

اس پیپر کے بارے میں جو سب سے زیادہ مایوس کن ہے وہ یہ ہے کہ "مسئلے کا بیان" اور "سي ايس بي جي وضاحت" سيڪشن "hypersexuality بابت" آهن ، جڏهن ته CSB جي نيروبيولوجيڪل بنيادن جي حمايت ڪرڻ وارا مطالبا تقريباً انٽرنيٽ فحش استعمال ڪندڙن تي آهن. هن قسم جو ابهام وضاحت کان وڌيڪ مونجهارو پيدا ڪري ٿو ، ڇاڪاڻ ته اها انٽرنيٽ فحش استعمال ڪندڙن جي تحقيق جي حوالي سان غير محتاط محتاط ٻولي جي ضرورت هوندي آهي ، اهڙي طرح مضبوط (۽ وڌندڙ) ثبوت جي سڃاڻپ کي سست ڪري ٿو. انٽرنيٽ لائين غير يقيني طور تي درست آهن ۽ اهو انٽرنيٽ فحش لسٽ هڪ ذيلي قسم آهي.

شين ڊي1، 2، *، والري وان3 مارڪو اين پوتنزا2,4

مضمون آرٽيڪل پهرين آن لائين: 18 FEB 2016

جرنل: نشي

DOI: 10.1111 / شامل. 13297

ABSTRACT

اھم: غير مادہ يا 'behavioral' لت طور پر لازمي طور پر لازمي جنسي رويي (سي سي بي) کي بندي ڪرڻ لاء ثبوت جا جائزو وٺڻ لاء.

طريقو: گهڻن ڊومينس کان ڊيٽا (مثال طور ايپيڊيمولوجيولو، فزومولوالو، ڪلينڪل، بيولوڪ) جائزو ورتو ويو ۽ معياري ۽ جوا لازيات جي انگنظر جي حوالي سان سمجهي ٿو.

نتيجا: مجموعي طور تي خصوصيتون سي ايس بي ۽ مادي استعمال استعمال جي وچ ۾ موجود آهن. عام نيوورٽانسڪٽرٽرر سسٽم سي ايس بي بي ۽ مادي استعمال جي استعمال جي خرابين ۾ مدد ڪري سگھن ٿيون ۽ تازو نيوروميٽنگ جي مطالعي کي ڪشش ۽ رواجي تعصب سان لاڳاپيل نمايان ساڳيون شيون. ساڳي قسم جي فارماسولوڪولوجي ۽ نفسياتي طريقي سان سي ڊي بي ۽ مادي لتين تي لاڳو ٿي سگهي ٿي، جيتوڻيڪ علم ۾ ڪافي فرق موجود آهي.

نتيجو: تحقيق جي وڌندڙ لاش جو لازمي جنسي رويي (سي ايس بي) جي مزي جي اضافي سان ڳنڍيل آهي، سمجهڻ ۾ اهم فرقن جي ڪري هڪ لت طور سي ڊي بي جي درجي بندي ڪرڻ کي پيچيده جاري آهي.

کات جا لفظ: نشو، رويوال رويو، زبردستي جنسي رويي، هيڪسسوانسي، نيروبيالوجي، نفسياتي خرابي، جنسي رويي، جنسي مطابقت

مسئلي جو بيان

تشخيص ۽ آرٽيڪل ايجوڪيشن دستيشن (DSM-5) جو افتتاح [1] لت جي طبقن کي تبديل ڪري ڇڏيو. پهريون دفعو، ڊي ايم ايس-اي اين اينيم هڪ خرابي جي ڳالهه ٻولهه ڪئي جيڪا مادي مان استعمال (جوا کان خرابي) سان گڏ هڪ ٻي درجي ۾ مادي استعمال جي مشڪلاتن سان گڏ شامل ناهي: 'ذليل-متعلق ۽ لتڪي ڊسڪرن'. جيتوڻيڪ محقق ان جي درجه بندي جي حوالي سان اڳوڻو نمائندن جي طور تي وڪيل ڪيو ويو [5-2]، ريٽريبٽيشن بحث بحث ڪري چڪو آهي، ۽ اهو واضح ناهي ته ڪنهن به درجه بندي جي بين الاقوامي طبقن جي ڊي اين ايڪسڪس هينڊيشن ۾ واقع ٿيندي (اي سي سي- 4 ) [11]. जुत्ता विकारकर्तालाई गैर-पदार्थ-सम्बन्धित लतको रूपमा विचार गर्न، DSM-11 कमेटीका सदस्यहरूले विचार गरे कि अन्य शर्तहरू जस्तै इन्टरनेट गेमिंग विकारको रूपमा 'व्यवहार' लत [5] को विशेषता हुनुपर्छ. جيتوڻيڪ انٽرنيٽ گیمنگ خرابي کي DSM-5 ۾ شامل نه ٿيو، اها وڌيڪ مطالعي لاء سيڪشن 6 ۾ شامل ڪئي وئي هئي. ٻيا مشڪلات سمجهي رهيا هئا، پر ڊي ايس ايم-ايڪس اينڪس ۾ شامل نه آهي. خاص طور تي، هيڪسسي ايبل بي جوڙيندڙ [5] جي لاء تجويز ڪيل معيار شامل هئا، تشخيصي مستقبل جي تشخيصي مستقبل بابت سوال ٺاهي رهيا آهن. ڪيترن ئي سببن تي شايد انهن فيصلن ۾ حصو ورتو، اهم ڊومين ۾ ڪافي ناهن جو امڪان اهو حصو وٺندي [3].

موجوده مقالي ۾، لازمي جنسي رويي (سي ايس بي بي)، نامناسب يا غير معمولي جنسي فننسي کي ڪنٽرول ڪرڻ، مشڪلات / ڪشش، يا رويي جو مشڪلات طور بيان ڪيو ويو آهي جيڪو هڪ روزاني ڪمائيء ۾ فلاحي يا پريشاني پيدا ڪري ٿو، سمجهيو ويندو ۽ ذخيري جو اضافو. سي سي بي ۾، شديد ۽ ورجائڻ واري جنسي فطريات، تڪليف / ڪاوڙ يا رويي جي ڀيٽ ۾ اضافو ٿي سگهي ٿو ۽ صحت، نفسياتي ۽ غير انساني ورزي تي خرابيء سان ڳنڍيل آهن. [7,9]. جيتوڻيڪ اڳوڻي اڀياس، جنسي لت، مسڪين هيڪسسوسيسي / هيڪسسيبي بيمار ۽ جنسي اجائيگي جي وچ ۾ هڪجهڙائي پيدا ڪئي آهي، اسين سي ڊي بي جي اصطلاح کي استعمال ڪندڙ مشڪلاتي / غير معمولي جنسي رويي جي وسيع ڪلاس کي استعمال ڪندا سين جيڪا مٿئين مٿين شرطن کي سبسائي ڏني وڃي.

موجوده مقالو ڪيترن ئي ڊومينس جي ڊيٽا جي نظرثاني ڪندي (مثال طور ايپيڊيمولوجي، فزومولوالو، ڪلينڪل، حياتياتي) جي تشخيص ۽ درجه بندي جي مسئلن کي حل ڪرڻ جي ذريعي سي ايس بي جي درجه بندي کي قبول ڪري ٿو. مرڪزي طور، سي بي بي کي شامل ڪرڻ (گهڻيون آرام واري جنس سميت، گهريلو ڏسڻ ۽ فحش يا گراهڪن جي ڏسڻ) هڪ تشخيص خرابي سمجهي سگهجي ٿي، ۽ جيڪڏهن اهو آهي ته اهو رويوال لت طور تي درجه بندي ڪيو وڃي؟ سي ايس بي جي مطالعي تي موجوده تحقيقي فرقن جي حوالي سان، اسان مستقبل جي تحقيق ۽ طريقن سان سفارشون ڪيون ويون آهن، جنهن ۾ تحقيق هڪ بهتر تشخيص تشخيص ۽ ماڻهن جي علاج جي ڪوشش کي سي ڊي بي لاء پروفيسر مدد ملي سگهي.

DEFINING سي ڊي بي

گذريل ڪيترن ئي ڏهاڪن دوران، سي ايس بي جي مطالعي سان جاري ڪيل اشاعتون (Fig 1) وڌائي رهيا آهن. تحقيق جي وڌندڙ لاش باوجود، سي ايس بي [10] جي تعريف ۽ تجويز بابت بابت محقق ۽ ڪلينڪرز جي وچ ۾ ٿورو اتفاق موجود آهي. ڪجهه قدرتي طور تي جنسي رويي ۾ مسئلا / گهڻائي مشغول ڏسڻ لاء هاء ويڪسائيليٽ ڊرامي جي هڪ خاصيت جي حيثيت سان [7]، هڪ غير ڌرپيلڪ سي ايس بي [11]، موڊ خرابي جيان جهڙوڪ ڊالر ڊرامر [12] يا هڪ 'رويي' لت [13,14] آهي. سي سي بي اي سي سي-ايڪسيمڪس جي ڪم ۾ بيڪولي سيڪٽرول جي درجي جي درجي جي اندر تشخيص اداري جي طور تي سمجهيو وڃي ٿو [11].

گذريل ڏهاڪي جي اندر، محقق ۽ ڪلينڪسٽس هيڪسورسائٽي جي مسئلي جي فريم ورڪ ۾ تصوراتياتي سي ڊي بي شروع ڪري ڇڏيو آهي. 2010 ۾، مارٽن ڪافڪ هڪ نئين نفسياتي بيماري جي تجويز پيش ڪيو جنهن کي "هاء نگاري بيمارئي" جي نالي سان DSM-5 غور ڪيو ويو آهي [7]. باوجود هڪ فيلڊ آزمائشي hypersexual بيماريندڙ [15] جي معيار جي صحيح ۽ صحيحيت جي حمايت ڪندي، آمريڪي نفسياتي ايسوسيئيشن DSM-5 جي نفاذ جي بيماري کي خارج ڪيو. Anatomical and functional imaging، molecular genetics، pathophysiology، epidemiology، neuropsychological test [8] سميت تحقيق جي کوٽ جي باري ۾ خدشات پيدا ڪيا ويا. ٻين خدشات جو اظهار ڪيو ته هيڪلسي غير معمولي خرابي جي نتيجي ۾ جنسي خواهش جي بدعنواني جي سبب يا غلط مثبت تشخيص پيدا ڪري سگهي ٿي، جنسي خواهش ۽ رويي جي معمولي رينج ۽ رستي جي سطح جي وچ ۾ واضح فرقن جي غير موجودگي جي ڪري، [16-18].

هيڪس پورسيبل خرابي جي جوڙجڪ لاء ڪيترائي معيار ان سان گڏوگڏ ملندڙ مزي جي بيمارين لاء (مبلغ ايڪس اينڪس) (1). ٻئي ۾ بيزاري ڪنٽرول (مثال جي طور تي ناڪام ٿيڻ يا معطل ڪرڻ) ۽ خطرناڪ استعمال (جي استعمال / خطرناڪ حالتن جي رويواري جي سبب) جي متعلق معيار شامل آهن. معيار مختلف نفسيات جي وچ ۾ هفسسنسيبل ۽ مادي استعمال استعمال جي وچ ۾ فرق جي لاء مختلف آهن. ذيلي استعمال جي بي جوڙجڪ معيار ۾ ٻن شيون شامل ڪرڻ جي فزيڪل انحصار (مثلا رواداري ۽ واپسي)، ۽ هايپليڪس ايجاد جي بيماري لاء معيار شامل نه آهن. هيڪر الائيبي ڊاڪٽرن کي (خاص طور تي معياري استعمال جي بيماري جي حوالي سان) ڊيوفورڪ موڊ رياستن بابت ٻه معيار آهن. اهي معيار پيش ڪن ٿا ته hypersexual خرابي جي ڊار جي ابتڙ نڪرن جي علام جي علامات کي ختم ڪرڻ جي بدران، ميراپپائيوڪ ٽائيپنگ ستراتيجي کي ظاهر ڪري سگھن ٿا (مثال طور پريشاني کان واپسي سان لاڳاپيل تشخيص). جيڪڏهن ڪنهن شخص کي ختم ڪندڙ تجربو يا مخصوص جنسي رويي سان لاڳاپيل رواداري بابت بحث مباحثو ڪيو ويندو آهي، جيتوڻيڪ اها تجويز ڪيل آهي ته ڊائيفورک موڊ رياستن ماڻهن کي سي ايس بي سان جواز حاصل ڪري سگهيو آهي، جو تازي طور پر مشڪلاتي جنسي رويي ۾ جراثيمه آهي يا [14]. حتمي فرقن جي بيماري ۽ مادي جي وچ ۾ آيل فرق جي وچ ۾ تشخيص واري حد تائين شامل آهي. خاص طور تي، مادي استعمال جي مشڪلاتن کي گهٽ ۾ گهٽ ٻن معيارن جي ضرورت هوندي آهي، جڏهن ته هيڪرسسائيبل ڊسڪٽي کي ڪل "اي" جو معيار مقرر ڪرڻ جي ضرورت آهي. في الحال، سي بي بي [19] لاء مناسب مناسب تشخيص واري حد جي حد مقرر ڪرڻ لاء اضافي تحقيق جي ضرورت آهي.

سي ڊي بي جا ڪلينٽي خاصيتون

سي ڊي بي جي پيشگي بابت بابت ڪافي ڊيٽا موجود آهن. وڏن پيماني تي انگن اکرن جي انگن اکرن جي انگن اکرن بابت سي ايس بي جي بيٺل آهي، سي بي بي جي اڻڄاتل انداز ۾ بيٺل آهن. 3 کان 6٪ [7] جي تحقيق ڪندڙن جي قيمت جي شرحن جي ڪري متاثر ٿيندڙ ماڻهن جي اڪثريت (80٪ يا وڌيڪ) جي بالغ بالغن سان. [15]. يو ايس يونيورسٽيء جي شاگردن جو هڪ وڏو اڀياس مليو سي ايس بي جو تخمينو ماڻهون ۽ زينم لاء عورتن لاء 3٪ عورتن جي لاء [1]. آمريڪا جي فوجي جنگين جي ويڙهاڪن جي وچ ۾، اندازو لڳايو ويو ته 21٪ [17] تائين وڌي وڃي. مردن (22٪) عورتن جي ڀيٽ ۾ شراب جي تڪليف جي حد تائين شراب ۽ ملندڙ سهولتن جي حالتن ۾ آمريڪا جي نيشنل اييديديوولوجڪ سروي جي ڄاڻ استعمال ڪئي وئي آهي. [18.9]. جيتوڻيڪ اهم، اسان زور تي زور ڏنو آهي ته علم ۾ ساڳيو فرق جي ڊي ايم ايس ايڪس ۾ ڊي ايم ايس-3 ۾ ڊي ايم ايس-III ۾ انٽرنيشنل گیمنگ ڊرامي جي طور تي ڊيم-اي ايم اينڪس آف سيڪشن 10.9 ۾ شامل ڪرڻ کان روڪڻ نه پوندي (تقريبن 23 کان 1980٪ ، ان تي منحصر آهي ته ڪيئن استعمال ڪئين انٽرنيٽ استعمال کي بيان ڪيو ويو آهي ۽ ٺهرايل ٿيندو. [3]).

سي ايس بي عورتن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ گهڻا نظر اچن ٿا [7]. [21، 24] ۽ ڪميونٽي جا ميمبرن جا نمونا [15، 25، 26] ڄاڻايل آهي ته عورتن جي مقابلي ۾ مرد سي ايس بي جي لاء پیشہ ور علاج جو امڪان وڌيڪ آهن. [27]. سي بي بي جي ماڻهن ۾، سڀ کان وڌيڪ ڪلياڻي طور تي ڏکيو واقف ٿي چڪا آهن مجازي مشترکہ، فحشگراف استعمال، آرام / گمنام واري جنسي ناجائز، ڪيترائي جنسي ڀائيوارن ۽ ادا ڪيل جنسي [15، 28، 29]. عورتن ۾، اعلي ڌاڙيلن جي گهڻي، جنسي ڀائيوارن ۽ فحش جي استعمال جو تعداد سي ايس بي سان لاڳاپيل آهي [30].

hypersexual disorder جي لاء هڪ فيلڊ آزمائشي لاء، 54 مريضن جي بيماري جنسي فليسازي جي تجربن جي رپورٽ، عدليه جي اڳيان پيش قدمي ۽ رويي جي شروعات، شروعاتي شروعات جو مشورو ڏئي ٿو. اڪثريت جي ٻن مريضن مھينن يا سالن دوران هائيسسنسيبل بيمارئي جي علامات جي سست رفتاري جي واڌ جو تجربو ڪيو [15]. وقت جي حوالي سان جنسي تعصب جي واڌاري زندگيء جي اهم ڊومين ۾ ذاتي مصيبت ۽ ڪارڪردگي جي خرابي سان تعلق رکي ٿي (مثال طور ڪارڪردگي، خاندان، سماجي ۽ مالي). [31]. هيڪرسنسيڪ ماڻهن جي مثبت جذبات، ۽ خود منفي اثرائتي اثرات جي ڪري وڌيڪ منفي تجربو ڪرڻ جي صلاحيت حاصل ڪري سگهجن ٿيون (مثال طور شرم، خودمختاري) سي ايس ڊي [32] جي سار سنڀال ۾ مدد ڪري سگھي ٿي. ويجهڙائي ۾ محدود اڀياس ۽ مخلوط نتيجا، اهو واضح ناهي ته ڇا سي بي بي جي فيصلي جي ڪرائنٽ / ايگزيڪيوٽو ڪارڪردگي ۾ خساري سان لاڳاپيل آهي [33-36].

DSM-5 ۾، 'ڪاوڙ' کي معياري استعمال جي مشڪلاتن لاء تشخيص معيار جي طور تي شامل ڪيو ويو [1]. اهڙي طرح جاذب سي ايس بي جي تشخيص ۽ علاج سان لاڳاپيل آهي. نوجوان بالغن جي وچ ۾، نفسياتي / نفسياتي علامات سان تعلق رکندڙ، جنسي مطابقت ۽ سائبرسڪس لت جي شدت سان لاڳاپو سان تعلق رکندڙ بالغن جي تعداد [37-41]. ريپليٽ يا ڪلينٽيڪل نتيجن جي پيروي ڪرڻ ۾ مشغول ڪرڻ لاء هڪ امڪاني ڪردار.

مريضن، يونيورسٽي جي شاگردن ۽ ڪميونٽي جا ميمبر ڳولڻ ۾، سي ايس بي ٻين جي ڀيٽ ۾ يورپي / اڇا ماڻهن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ عام نظر اچن ٿا (مثال طور افريقي آمريڪي، لاطينو، ايشي آمريڪي) [15، 21]. شايد انهن جي وڌيڪ نفسياتي مشڪلاتن جي مقابلي ۾ اعلي سوسائٽي جي اعلي حالتن جي ڀيٽ ۾ [15، 42] جي مقابلي ۾ ٿي سگهي ٿي، جيتوڻيڪ اهو ڳولهندڙ ماڻهن کي اعلي آمدني جي لاء علاج جي لاء وڌيڪ رسائي (بشمول انشورنس ڪوريج ۾ ڏني ويندي ڏني وئي آهي. انهن ماڻھن مان پڻ مليو جيڪي مردن سان جنسي تعلق رکن ٿا [28، 43، 44]، ۽ HIV جي خطرات وٺڻ واري رويي سان لاڳاپيل آهي. مثال طور ڪانگريس اينٽيڪس. سي ايم بي جو جنسي خطرات جي بلند شرحن سان ملندڙ آهي. ٻئي هرتروزيسي ۽ غير هيريسائيڪس ماڻهو، ايڇ آئي اي ۽ ٻين جنسي طور تي منتقلي جي اعلي شرحن ۾ ظاهر ڪري ٿي.

نفسياتيات ۽ سي بي بي

سي ايس بي ٻين نفسياتي خرابي سان اڪثر ڪري ٿو. هيڪرسنسيز ماڻهن جي اڌ بابت گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڊي ايم ايس-چٿ موڊ، پريشاني، مادي استعمال، تسلسل ڪنٽرول يا شخصيت جي بي جوڙجڪ جي معيار بابت ملن ٿا. [22,28,29,46]. لازمي طور تي زبردستي فحشگرن لاء علاج ڪرڻ لاء 103 مردن ۾ استعمال ۽ / يا آرام واري جنسي رويي، هڪ موڊ ڊسڪٽر لاء 71٪ ميڊيڪل معيار، هڪ فريب خرابي لاء 40٪، هڪ ذخيري ڪنٽرولر لاء 41٪ ۽ ايڪسز ڪنٽرول ڊسڪ لاء 24٪ [47] . سي ايس بي جي سهڪار جي اندازن جي شرح ۽ 4 کان 20 تائين قمار جي بيماري جي حد تائين. [25، 26، 47، 48]. جنسي تسلسل جنسي تعلقات ۾ متعدد نفسياتي بيماري سان جڙيل آهي، خاص طور تي عورتن لاء. مردن جي مقابلي ۾ عورتن جي ڀيٽ ۾، جنسي وابستگي سان سماجي فوبيا، شراب استعمال جي بيماري ۽ پارانوائيڊ، شيزيڪائپ، اينٽيسائيشل، سرحد، نارسيسي، پاسويندڙ ۽ غير جانبدار شخصيت جي بيمارين سان وڌيڪ مضبوط هئي. [23].

سي اين بي جي نيوروبولوولوجي مرڪز

اهو سمجهي ٿي ته سي بي بي جا حصا بيروديولوجي جهڙا (يا مادي جي اختلاف کان) استعمال سان استعمال ڪن ٿا ۽ جوا جو مشڪلاتون ICD-11 سان لاڳاپيل ڪوششون ۽ علاج جي مداخلت کي مطلع ڪرڻ ۾ مدد ملندي. ڊپيمينگيرڪڪ ۽ سروٽينگيرڪ پيچرا سي ڊي بي جي ترقي ۽ بحالي ۾ مدد ڪري سگھن ٿيون، جيتوڻيڪ اها تحقيق مطابق ان جي پرورش ۾ [49] آهي. انسانن جي نموني ۾ سي ڊي بي جي هڪ ٻڙي انڌي جاء تي ڪنٽرول مطالعي ۾ ڪيٽيٽيپرم لاء مثبت نتيجن جو پتو پوي ٿو ته نيٽو Serotonergic ڊيوڪشن [50]. Naltrexone، هڪ اپوزيشن مخالف مخالف، سي ايس بي سان لاڳاپيل تڪليف ۽ طريقيڪار کي گهٽائڻ، ماديولبڪ رستن ۾ ڊيوپينجڪ سرگرمي جي اپوائيڊ سان لاڳاپيل ماڊل جي پيش ڪيل طريقيڪار سان جوڙي ۽ جوا لت ۽ مناسب طريقيڪار سان ٺهڪندڙ طريقيڪار (51-53) ۾.

ڊپامين ۽ سي بي بي جي وچ ۾ تمام گهڻي دليلن پارڪنسن جي بيماري سان ٻڌل آهي. ڊپومين متبادل متبادل علاج (مثال طور ليودوپپا ۽ ڊومامين آسنون جهڙوڪ پرامپپوول، ريپينيائيٽري) پارڪسنسن جي بيماري سان ماڻهن جي وچ ۾ تسلسل ڪنٽرول رويي / بيماري (سي سي بي بي شامل) سان لاڳاپيل آهن [54-57]. 3090 پارسنسن جي بيماري مريضن ۾، ڊپومين آورونائي استعمال استعمال ڪيو ويو آهي سي ايس بي بي سان تعلق رکندڙ سي ايم بي جي واڌ جي بيماري ۾ هڪڙو اين ايڪسڪس وڌڻ. پارسينسن جي بيماري جي مريضن ۾ سي ايس بي جي مريضن کي به هڪ ڀيرو اطلاع ڏني وئي آهي ته اها دوا ٺهڪي وئي آهي [2.6]. يو ايس بي بي ۽ پارسنسن جي بيماري ۾ ٻين تسلسل ڪنٽرول جي خرابين سان ليوڊپاپا پڻ شامل ڪيو ويو آهي، جيئن ته ٻيا ٻيا عنصر آهن (مثال طور جغرافيائي مقام، شاديء واري صورتحال) [57].

سي ايس بي جي رستي جي نفسيات، هن وقت، فوري طور تي سمجهي ويو، فعال طور تي ڳولي رهيو آهي. ڊيوئلائيڊل ايڊينڊل محور جو ڪارڻ اهو آهي ته لائين سان ڳنڍيل آهي ۽ تازو سي ڊي بي ۾ تازي ڪئي وئي هئي. سي ايس بي جا مرد غير سي ايس بي جي مردن کان وڌيڪ امڪان هئا ته ڊيماموناسن دپي امتحان غير-سپائسرز ٿيڻ وارا ۽ ايڊينڪووروڪيڪروڪروڪڪ هورمون سطح تي وڌيڪ ٿين ٿيون. سي ايس بي ۾ هائپراتيڪ هيلوٿامڪ-پيٽائنري-ايڊينلل محور انسانن کي ڊائيفورڪ جذباتي رياستن سان جنگ ڪرڻ سان لاڳاپيل ڪاوڙ ۽ سي بي بي جي رويي کي گهٽائڻ جي ڪري سگهن ٿا [58].

موجوده نيوروائيٽنگ مطالعائي بنيادي طور تي ڪيو-حوصله افزائي ريڪيتيو تي ڌيان ڏنو آهي. Cue-reactivity ڪلينڪ طور تي منشيات جي نشاندهي سان واسطو رکي ٿو، اڳتي وڌائڻ، تڪڙو ۽ اڳتي هلي ٿو [59]. موجوده تجزياتي تجزيي ۾ تمباکو، ڪوکن ۽ شراب جي سگو ريڪيوزيشن جي وچ ۾ اوپريڪ جيل، ريڪارڊ سگنلس (اين اي سي) ۽ اينگگالالا، منشي ۽ ريگيوئليوشن سان لاڳاپيل ميگڊيالا ۽ خود بخود خود بخود تجزيه جي وچ ۾ ٻڌايو ويو آهي. نوڪريء ۾ ڪاوڙ جي سرشتي جو سرشتو [60]. رواداري جي حوصله افزائي نظريي جو نظريو اهو آهي ته منشیات منسلڪ ارتقاء کي وڌايو تشخيص سهولتن سان واسطو رکي ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ وڌيڪ رواجي قبضو، رستي جي طريقاء، اميدات ۽ روانياتي موهديت (يا 'چاهليندڙ') آهي. [61، 62]. اهو نظريو سي ايس بي بي (63) تي پڻ لاڳو ڪيو ويو آهي.

ڪاليج جي شاگردن جي شاگردن ۾ [64]، انساني انعام جي متعلق دماغ جي سرگرمي ۾ انفرادي فرق، خوراڪ ۽ جنسي تصويرن جي جواب ۾ اينچيمن مهينن بعد جسماني سرگرمين ۾ وزن وڌائڻ ۽ جنسي سرگرمي ۾ نيچس شڪايت ۾. دماغ ۾ بلند قدمن جي جوابن ۾ غذا ڏيڻ يا جنسي جزا ختم ڪرڻ سان لاڳاپيل هئي ۽ جنسي سرگرمين ۾ واڌارو آهي، اشتهاري رويي سان لاڳاپيل هڪ عام سادري ميڪانيزم جو مشورو ڏنو ويو آهي. فنڪشنل مقناطيسي مقناطيسي گونج ايجادنگ (fMRI) جي دوران، غير سي سي بي جي غير غير معمولي فلمن جي مقابلي ۾ فحش دلچسپ وڊيوز جي مقابلي ۾ فحش ويڊيو اشعار جي مقابلي ۾، سي ايس بي مردن جي غير سي ايس جي ماڻهن جي نسبت ڊورسل ائرئرئر سگنگول، ventral striatum ۽ amygdala، علائقن ۾ جڙيل فعال منشيات جي نشاندهي ۾ بچاء ريڪليزيشن اڀياس [6]. انهن علائقن جي فنڪشنل رابطي سان جاکوڙي جي جنسي خواهش سان تعلق رکندڙ هو، پر سي ايس بي سان انسانن جي پسند ناهي. هتي، خواهش کي 'پسند ڪرڻ' جي مقابلي ۾ خواهش جي انڊسٽري جي خواهش طور ورتو ويو. مردن سي ايس بي سان گڏوگڏ انهن سڀني کان سواء جنسي شناخت بلند ڪئي وئي ۽ فحش فحش تصويرن جي جواب ۾ وڌيڪ ايئرئرئر سيننگول ۽ اسٽريٽاليٽي کي ظاهر ڪيو. [63].

سي اين بي جي ماڻهن جي مقابلي ۾ بغير فحش نگارن جي لاء وڌيڪ غير معمولي تعصب ڏيکاري ٿي، ۽ فحش فحش جي ابتدائي نظرياتي جواب ڏيڻ لاء ڪردار ظاهر ڪري ٿو [66]. سي ايس بي جي ماڻهن سي بي بي جي بغير مردن جي ڀيٽ ۾ جنسي ۽ مالياتي سببن جي ڪري ٻنهي قسمن جي وڌيڪ پسند جي ترجيح کي پڻ ظاهر ڪيو [67]. جنسي سگهه سان گهڻي ابتدائي تعصب شرطن واري جنسي سگهه جي رستي جي وڌيڪ طريقيڪار سان لاڳاپيل هئي، انهي ڪري جذباتي حوصله افزائي جي نظريي جي حمايت ڪري ٿي. سي ايس بي جي مضمونن ۾ جنسي ناول جي لاء بهتر ترجيحات سان گڏ رهڻ جي لحاظ سان، جنسي تصويرون کي بار بار ڪرڻ جي لحاظ سان ناول جنسي تصويرون جي لاء ترجيح ڏيکاري ٿي ۽ ڊورسل سيننگول وڌيڪ رهائش ڏيکاري [67]. ناول جنسي محوومين تائين رسائي ناول مواد جي آن لائن دستياب لاء مخصوص ٿي سگھي ٿي.

پارڪسنسن جي بيمارين جي تابعن جي وچ ۾، جنسي سگهه جي مقابلي ۾ جيڪي سي ڊي بي جي مقابلي ۾ جنسي خواهش وڌائي انهن کان سواء [68] جي مقابلي ۾. واڌاري ۾ سرگرميون، پارليامڪ، عارضي، occipital، somatosensory ۽ جذباتي، جذباتي، خودمختيار، بصري ۽ نظرياتي عملن ۾ اڳوڻي علائقن ۾ پڻ ڏسڻ ۾ اچي ٿي. سي ايس بي جي مريضن ۾، اسٽيٽ اسٽيٽمم ۾ اضافو وڌائڻ ۽ سينگولر ۽ گراهڪ سگريٽسس (68) جي وڌائڻ سان جنسي خواهش وڌائي وئي .نهي ريسرچ جيڪي انهن کي منشيات جي نشريات ۾ وڌايو آهي، جنهن ۾ ان انعام سان لاڳاپيل علائقا جي چالو ڪرڻ سان انحصار سان تعلق جي جواب ۾ ڏٺو ويو آهي. مخصوص لت، عام يا مالي انعام جي بدران ردعمل جي ابتڙ [69، 70]. ٻين مطالعي تي پڻ اڳوڻي علائقن کي متاثر ڪيو آهي؛ ننڍن ننڍن فيوڊيشن ٽائيم ايجنگ جي مطالعي ۾، سي ايس بي بي جي غير غير سي ايس بي جي ماڻهن کي اعلي اعلى فضا جي وسعت ڏيکاري ٿي. [71].

ان جي ابتڙ، ٻين سي ايس بي بغير ماڻهن تي ڌيان ڏيڻ واري ٻين مطالعي تي رهڻ لاء ڪردار ادا ڪيو آهي. غير سي ايس بي جي مردن ۾، فحشگرن جي تصويرن جي هڪ ڊگهي تاريخ فحش فحش فوٽن کي گهٽ ڇڏي ڇڏي ردعمل سان لاڳاپيل هئي، امڪاني بيزائزيشن جي صلاحيت [72]. اهڙي طرح، سي ای بي جي بغير مرد اور عورتوں کے ساتھ واقعہ سے متعلق احتساب مطالعے، جيڪي فحشگراف جي مسئلي کي استعمال ڪندڙ رپورٹنگ ڪندڙ افراد کي انفرادي طور پر فحش استعمال کي مثبت مشڪلات شامل هئا جن کي مشڪلاتي استعمال جي اطلاع نه هوندي. دير سان مثبت امڪاني معتدل مطالعاتو ۾ منشيات جي نشاندهي جي جواب ۾ عام طور تي بلند ڪيو ويو آهي [73]. انهن نتيجن جي برعڪس ان جي ابتڙ، پر ان سان گڏ مطابقت نه آهن، سي ڊي بي جي مضامين ۾ ايف ايم ايف جي مطالعي ۾ واڌاري سرگرمي جي رپورٽ؛ انهن مطالعي ۾ سليم طريقو، ماپ جي نموني ۽ مطالعي جي لحاظ کان آباديء ۾ فرق آهي. سي ڊي بي جي مطالعي کي بار بار فوٽوز جي ڀيٽ ۾ بيٺل ڏيکاريل ويڊيوز استعمال ڪيو ويو؛ فعالیت جي درجي کي مختلف وڊيوز تي مختلف تصويرون ڏيکاريو ويو آهي فوٽو ۽ رهائش جي لحاظ کان مختلف طريقن سان متفق هوندا آهن. ان کان علاوه، انهن ۾ جيڪي رپورٽ سان لاڳاپيل امڪاني مطالعي ۾ مشڪلاتي استعمال ڪن ٿا، استعمال جي ڪلاڪن جو نسبتا نسبتا گهٽ هو [مسئلو: 3.8، معياري انحراف (ايس ڊي) = 1.3 بمقابله ڪنٽرول: 0.6، SD = 1.5 ڪلاڪ / هفتي سي ايس بي ايف ايم آر جو اڀياس (سي ايس بي: 13.21، SD = 9.85 ڪنٽرول: 1.75، SD = 3.36 ڪلاڪ / هفتي. اهڙيء طرح، رهائش کي عام استعمال سان تعلق رکي ٿو، شديد استعمال سان ممڪن ٿيل ڪائي ريڪيڪيشن سان لاڳاپيل. وڌيڪ وڏن مطالعي کي انهن اختلافن جي جانچ ڪرڻ جي ضرورت آهي.

سي ڊي بي جي جينياتي

جئين متحرڪ ڊيٽا سي ايس بي سان ٻڌل آهن. سي سي بي جي جينوم وسيع ايسوسيئيشن مطالعي تي عمل ڪيو ويو آهي. 88 جي هڪ اڀياس واري سيريز سان پڙهندڙن جو هڪ مطالعو مليو آهي ته پهرين درجي مائٽن جي مادي استعمال جي خرابين سان گڏ (40٪)، کائڻ جي مشڪلات (30٪) يا پيٽيڪل جوا (7٪) [74]. هڪ ٽوڙي مطالعي جو تجويز پيش ڪيو ويو جينياتي ڀاڱو مشڪل ڌاڙيلن جي طريقيڪار جي متعلق مختلف قسم جي 77٪ جي حساب سان، جڏهن ته 13٪ غير شريڪ ٿيل ماحولياتي عوامل [75] سان منسوب ٿي ويو آهي. غير معمولي جنياتي مدد پڻ مادو ۽ جوا جتن جي لاء موجود آهن [76، 77]. ٽوٽ ڊيٽا استعمال ڪريو [78]، جينياتي اثرات جي سبب سبب جوا کي بيماريندڙ جي ذميواري جي مختلف اندازن جو اندازو تقريبا 50٪ آهي، ۽ وڌيڪ سخت مسئلي لاء ڏٺو ويو آهي. تعميليت سان لاڳاپيل ارتقائي ڪارڪردگي مادي استعمال جي بيماري جي ترقيء جي ترقي لاء هڪ خطرائتي مارڪر جي نمائندگي ڪري ٿو [79]؛ بهرحال، اهي فڪر سي ايس بي جي ترقي جي حد وڌائي آيا آهن اڃا تائين ڳولها نه ڪيا ويا آهن.

سي ايس بي جا علاج ۽ علاج

گذريل ڏهاڪي دوران، سي ايس بي جي تشخيص ۽ علاج تي تحقيق وڌي وئي آهي [80]. مختلف تحقيق ڪندڙ تشخيص معيار پيش ڪيا آهن [13] ۽ ترقي يافته تشخيص جا اوزار [81] سي ايس بي جي علاج ۾ ڊاڪٽرن وارن کي امداد ڏيڻ لاء؛ جيتوڻيڪ، هنن جي ڪيترن ئي ماخذن جي اعتبار، صحيحيت ۽ افاديت گهڻو ڪري اڻ کليل بڻيل آهي. ڪيئي قدمن جي تصديق ٿي چڪي آهي، ڪلينڪ عملي طور تي انهن جي عام تڪليف کي محدود ڪري ٿي.

سي ايس بي لاءِ علاج جي مداخلت اضافي تحقيق جي ضرورت آهي. ڪجهه مطالعي سي ايس بي بي جي علاج جي مخصوص فارماسولوجيجي [53 ، 82-86] ۽ نفسياتي علاج [87–91] جي افاديت ۽ رواداري جو جائزو ورتو آهي. ثبوت جي بنياد تي نفسياتي نفسيات جهڙوڪ سنجڪاتي رويي جو تھراپي ۽ قبوليت ۽ عزم جو علاج سي ايس بي بي لاءِ مددگار ثابت ٿيو [89,91,92،50،XNUMX]. ساڳي طرح ، سريٽورنجڪ ريپٽيڪ انبڪٽرس (مثال طور فلووڪسائن ، سرٽيلائن ۽ سيٽيلپرم) ۽ اوپيائيڊ مخالف (مثال جي طور تي نالريڪسون) سي ايس بي جي علامتن ۽ سلوڪ کي گهٽائڻ ۾ ابتدائي افاديت ڏيکاري آهي ، جيتوڻيڪ وڏي پئماني تي بي ترتيب ڪيل ڪنٽرول ٽائلز گهٽ آهن. موجوده دوائن جو مطالعو عام طور تي ڪيسن جو مطالعو آهي. صرف هڪ پڙهائي [XNUMX] هڪ سي بي بي جي علاج ۾ دوا (سگاٽپرم) جي افاديت ۽ رواداري جو جائزو وٺندي ٻل نما ، مڪبو سنڀاليندڙ ڊزائن استعمال ڪيو.

ڪابه وڏي بي ترتيب ٿيل ڪنٽرول جاچ سي سي بي جي علاج ڪرڻ ۾ نفسياتيات جي اثرائتي جانچ ڪري رهيا آهن. طريقياتي مسئلن کي موجوده ڪلينڪيل نتيجن جي مطالعي جي عام تڪليف کي محدود ڪري ٿي، جيئن ته وڌيڪ مطالعي ڪمزور طريقي سان ڪمزوري طريقن کي شامل ڪيو ويو، شامل ٿيڻ / خارج ٿيل معيار تي مشتمل، مختلف حالتن جي لاء بيمارين تفويض استعمال ڪرڻ ۾ ناڪام ٿي وڃن ۽ انهن کي شامل ڪرڻ لاء لازمي ڪنٽرول گروپ شامل ناهي ته علاج ڪم ڪيو [80] . سي ڊي بي کي علاج ڪرڻ ۾ دوا ۽ نفسيات جي اثرائتي ۽ رواداري جو جائزو وٺڻ لاء وڏي، بي ترتيب ٿيل ڪنٽرول جاچڻ جي ضرورت آهي.

متبادل تفاوت

هڪ نفسياتي بيماري جي حيثيت سان هيڪرسنسيبل خرابي جي تجويز کي غير معمولي طور تي قبول نه ڪيو ويو آهي. انديشو ختم ٿي چڪا آهن ته "بيماري" جي نموني کي صحتمند جنسي رويي (عام طور تي) صحت مند جنسي رويي [93]، يا گهڻو اضافو / مشڪلاتي جنسي رويي جي طريقيڪار کي اڳوڻي موجود ذهني صحت جي خرابي جي واڌاري جي واڌاري جي طور تي يا وضاحت ڪري سگهجي ٿو. [16,18] کان الڳ آهي. ٻين تحقيق ڪندڙن جي تشخيص جو اظهار ڪيو آهي ته ڪجهه ماڻهن سي ايس بي سان لڳل هوندا آهن شايد انهن جي وڏي خواهش جا وڌيڪ ڊگهو آهن. [18] انهن مشوري سان مشڪلاتن سان جنسي مشغولن ۽ جنسي رويي ۽ انهن جي رويي سان لاڳاپيل نتيجن کي منهن ڏيڻ ۾ مشڪل سان واضع ٿي سگهي ٿو، اعلي جنسي خواهش جي رويوانياتي تڪرار [94].

ڪرڪسي بالغن جي وڏي نموني ۾، ڪلستر تجزيه ٻن معتبر ڪلچر، هڪ نمائندگي ڪندڙ مسئلو واري صنفيت کي سڃاڻي ٿو
۽ ٻيو ڌيان ڏيڻ واريون خواهشون ۽ مشغول جنسي سرگرميون. مسئلي واري ڪلستر ۾ انفرادي ماڻهون اعلي خواهشمند / بار بار-سرگرمي سرگرمين ۾ ماڻهن جي مقابلي ۾ وڌيڪ نفسيات جي حوالي سان ٻڌايو ويو آهي [95]. انهي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته سي بي بي جي جنسي تعدد ۽ تبليغ وڌائڻ جي مسلسل لاڳيتو وڌيڪ منظم ٿي سگهي ٿي، جنهن ۾ ڪلينل ڪيسن جا وڌيڪ آهن
ويڪرائي يا طول و عرض جي اوپري تي واقع ٿي سگھي ٿو. [96]. اها ويساهه ڏني وئي ته سي ڊي بي ۽ اعلي جنسي خواهش جي وچ ۾ ڪافي اوورلوپ موجود آهي، کلينياتي مصيبتن واري جنسي رويي سان لاڳاپيل خاصيتون سڃاڻپ ڪرڻ لاء اضافي تحقيق جي ضرورت هوندي آهي.

خلاصيون ۽ ڪائونسلون

DSM-5 جي تياري سان، جوا ڪارڪردگي مادي استعمال جي مشڪلاتن سان ٻيهر احوال ڪيو ويو. اهو تبديلي اعتقادن کي چئلينج ڪيو آهي ته لت صرف ذهن جي بدلائڻ واري مادي جي انضمام جي ڪري پيا آهن ۽ پاليسين، بچاء ۽ علاج جي حڪمت عملي جي لاء اهم اثرات آهن [97]. ڊيٽا ڄاڻايو آهي ته ٻين رويي ۾ اضافي مصروفيت (مثال طور گيمنگ، جنسي، لازمي شاپنگ) شايد مادي ڪلينڪ سان جينياتي، جينياتي، نيروبيولوجيالوجي ۽ فينو امانياتي متوازي سان حصيداري ڪري سگھن ٿيون. [2,14]. سي ايس بي تي اشاعتن جي تعداد وڌائڻ، علم ۾ ڪيترن ئي فرقن جي موجودگي موجود آهي جنهن ۾ وڌيڪ اندازو لڳائڻ ۾ مدد ملندي ته ڇا جنسي سلوک ۾ گهڻو سگريٽ بهترين طور لت جي طور تي درجه بندي ٿي سگهي ٿي. جدول 2 ۾، سي ايس بي جي سمجهڻ ۾ اضافو ڪرڻ لاء اسان کي خطرن جي فهرست جي ضرورت آهي. اهڙا نا مناسب ڊيٽا پيچيده بندي، روڪ ۽ علاج جي ڪوششون. جڏهن ته نيوريميمنگ انگن اکرن کي ميون جي لسٽ ۽ سي ڊي بي جي وچ ۾ ڄاڻايل آهي، ڊيٽا کي ننڍي نموني سائيز جي لحاظ کان محدود هونديون آهن، صرف نارين هائٽرسائيزي نموني ۽ پارڪشنال ڊزائن. عورتن، بي مثال ۽ نسل پرست / نسل پرست اقليتن جي گروپن ۾ سي ايس بي جي سمجھڻ لاء اضافي تحقيق جي ضرورت هوندي آهي، جن ۾ ڌاڙيلن، لساني، بيسائيسي ۽ ٽرانسپيرن وارن ماڻهن، ماڻهن جي جسماني ۽ ذهني معذور ۽ ٻين گروهن سان گڏ.

هڪ ٻيو شعبي وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي انهي تي غور ڪيو ويو آهي ته انساني جنسي رويي تي ٽيڪنالاجي تبديلين جا اثر ڪيئن هجن. انهي ڊيٽا کي ڏني وئي آهي ته جنسي رويو انٽرنيٽ ۽ اسمارٽ فون ايپليڪيشنن جي ذريعي سهولت فراهم ڪئي وئي آهي. [98-100]، اضافي تحقيق ڪرڻ گهرجي ته ڊجيٽل ٽيڪنالاجيز سي ايس بي سان ٻڌل آهن (مثال طور انٽرنيٽ فحشگرن يا جنسي chatroom) جي لاء ڊجيٽل ٽيڪنالاجيز ۽ خطرناڪ جنسي رويي ۾ مصروفيت جنسي، هڪ موقعي تي گهڻا جنسي ڀائيوار). مثال طور، ڇا انٽرنيٽ فحشگرن تائين رسائي وڌايو ۽ ويب سائيٽن ۽ اسمارٽ فون جي ايپليڪيشنن جي استعمال (مثال طور Grindr، FindFred، Scruff، Tinder، Pure، وغيره) مشاعده بالغن جي وچ ۾ ٺهڪندڙ ڪرڻ جي لاء ٺهيل هاء ويزويلي طريقي جي روايتن جي رپورٽن سان لاڳاپيل آهي. مستقبل جي تحقيق. جيئن ته هن ڊيٽا گڏ ڪئي وئي آهي، حاصل ٿيل علم کي بهتر پاليسي، بچاء ۽ علاج جي حڪمت عملي ۾ ترجمو ڪيو وڃي

Acknowledgements

هن مطالعي کي ويٽرنٽ افيئرس، ويس اين ايڪسڪس دماغي بيم ريسرچ تعليم ۽ ڪلينڪ سينٽر، سي ايس اي سي سيبيميا لاء نيشنل سينٽر، جي تعاون سان مالي مدد ڪئي هئي. هن راڻي رسم الخط جو مواد لازمي طور تي فنڊ ايجنسين جي نظرن کي ظاهر نٿو ڪري ۽ ليکڪ جي نظريات کي ظاهر ڪري ٿو. ليکڪرن جي رپورٽ آهي ته اهي هن حرفياتي مواد جي مواد جي حوالي سان دلچسپي جي مالي تضاد نه آهن.

مفاد جو اعلان

ليکڪرن جي رپورٽ آهي ته اهي هن حرفياتي مواد جي مواد جي حوالي سان دلچسپي جي مالي تضاد نه آهن. اين پي پي کي هيٺين الء مالي امداد يا معاوضي حاصل ڪيو آهي: ايلڊ ڪائونڊ، آئروڊروڊ، شيئر، اي ايس ايس ايس ۽ درياء جي حوالي سان صحت جي صلاح مشوري ڏني وئي آهي. حاصل ڪيل نيشنل انسٽيٽيوٽ آف صحت، موسي چانڊيو جيسين، نيشنل سينٽر جي ذميواري گيمنگ ۽ پيفاس ٺاهيندڙ ادارن جي تحقيقات کان تحقيق حاصل ڪري ورتو آهي. منشيات جي حوالي سان سرويز، ميلنگ يا ٽيليفون جي صلاحيت ۾ حصو ورتو آهي، تسلسل ڪنٽرول بيماريون يا ٻين صحت جي موضوعن؛ ان سان گڏ ڪنسلول ڪنٽرول بابت مسئلن تي جوئي ۽ قانوني ادارن لاء صلاح ڏني وئي؛ مرض صحت ۽ نشي جي خدمتن جي متعلق کنڪيوٽ ڊپارٽمينٽ ۾ ڪلينل خيال فراهم ڪري ٿي. ڪيو ويو آهي قومي ۽ ٻين ادارن جي نيشنل انسٽيٽيوٽ لاء گراهڪ جائزو؛ ايڊٽ ڪيو ويو آهي يا ايڊٽ ٿيل ايڊٽرنرن يا جرنل سيڪشن کي ايڊٽ ڪيو ويو. تعليمي ليڪچر وڏن رائونڊ، ايم اي اي واقعن ۽ ٻين ڪلينڪ يا سائنسي جڳهن ۾ ڏنو آهي؛ ۽ ذهني صحت جي اشاعت جي ناشرن لاء ڪتابن ۽ ڪتاب بابن کي ٺاهي ڇڏيو.