ٻارن ۽ نوجوانن ۾ ايگزيڪيوٽو فنڪشن خسارو ۽ فارماسولوجيڪ انتظام جو جائزو. (2012)

ايگزيڪيوٽو نظام

مسلسل مسلسل تبديلي جي ذريعي رويو جاري رکڻ ۽ هدايت ڪرڻ لاء، دماغ مرڪزي قابليت واري نظام جي ضرورت هوندي آهي. Tهو ايس ايم سان گڏ هدايت جي هدايت، ڪم ​​جي بنياد تي رويي، خود ريگيوليشن ۽ رويي جي نمائش جي ذميواري سان گڏ گڏوگڏ منصوبابندي، ڪم ڪندڙ يادگار، ذهني لچڪ، ردعمل انضمام، تسلسل ڪنٽرول ۽ نگراني جي گهڻائي عملن جي گڏوگڏ آپريشن سان ذميوار آهي. ڪارروائي جوا (رابنسن ، گڊڊارڊ ، ڊٽسسل ، ويسلي ۽ هولن ، 2009). ايف اي پي پيچيده رويي جي لاء تيار ڪرڻ ۽ ان جي تياري ڪرڻ لاء گهڻن صلاحيتن کي ڌيان ڏئي ٿو (اوزونف اينڊ ال.، 2004). اي اي ايس جي ڪنهن به غلطي تي اثر انداز ٿئي ٿو ته ٻار جي ايف اي ايف کي بروقت طريقيڪار جي تجزيي، منصوبي، اوليتائي، شيڊول، شروع ڪري ۽ مڪمل ڪرڻ جي صلاحيت آهي. آخري وقت ۽ گڏجاڻي جو انتظام ڪندي وري هڪ وڏو مسئلو بڻجي ويو. انهن ٻارن کي مسلسل ياد ڏياريندڙن جي ضرورت آهي ڇاڪاڻ ته ڪم ڪندڙ يادگار جي مسئلن سان. اهي ماحولياتي مطالبن جي مطابق رويي ۽ منصوبن کي تبديل ڪرڻ ۾ ناڪام آهن ۽ نئين حالتن يا ڪمن سان پيش ڪندي جڏهن هڪ متبادل منصوبي کي ٻيهر بحالي ۾ مشڪلات هونديون آهن. اهي هتي هتي ۽ هاڻ رهندا آهن، انهن سان لاڳاپي سان لاڳاپو نه ڪريو ۽ تبديلين سان تڪڙو ۽ حالتن ۾ تبديل نه ٿي ڪري سگھجي. اهي آساني سان نه کڻندا آهن، هڪ معمولي تي پابندي وٺن ٿيون، هڪ ڪم تي انتهائي-ڌڪ ۽ انهن جي سوچ ۾ سخت آهن. انهن جي سماجي رابطي ۾ اهي پنهنجن پيرن ۽ والدين کي پيش قدمي طريقن سان عمل ڪرڻ جي توقع ڪن ٿا ۽ جڏهن هي نه ٿي ٿئي ته اهي صورتحال کي ڪنٽرول ڪرڻ جي ڪوشش ڪن ٿا، گهڻو ڪري رد ڪري يا بند بند موڊ ڏانهن وڃو.

نروڀياس

اي ايس جي فزيٽي، پيريليل ۽ پائيپلوئل ڪارنس، ٿامس ۽ ڪنبيلوم ۾ مختلف نيٽ ورڪ پاران مباحثو ڪيو ويو آهي.جوراڈو ۽ روزلي ، 2007). اهو مرڪزي اعصاب سسٽم جي هر علائقي سان ڳنڍيل سرڪٽ کي هڪ سلسلو سان ڳنڍيل آهي. Thاي سرڪٽس ڊورسولر پريفورٽ پرانتڪس (PFC) / orbitofrontal cortex (OFC) ۾، اسٽيٽريٽ جي ذريعي پروجيڪٽ، گلوبس پائيڊيدس جي سطح تي ٺهڪندڙ، سبٽينيٽي نيگرا ۽ ٿامس ۽ فيمل ايف ايم ايف کي بند لوڪ ٺاهڻs (نروشيما ، پيراڊيسو ، موسر ، جوور ، ۽ رابنسن ، 2007). ايگنج سرڪش مخصوص ڪارڪردگي کي ترتيب ڏئي ٿو. اي ايف جي جوڙجڪ لاء سڀ کان وڌيڪ ذميوار آهي جيڪو بنيادي طور فرنل لو ۾ هوندو آهي. فنڪشنل امپريڪس مطالعي کي پي ايف ايف جي ڪارڪردگي جي شروعاتي سائيٽ طور ايڇ ڪيو ويو آهي جنهن ۾ اي ايف (Elliott، 2003).

نيوروڪوٽريٽري

Tهن پي سي ايف پاران منسلڪ پيدنامل سيل جي نيٽ ورڪ جي ذريعي ڌيان ۽ رويي جي ترتيب ڏئي ٿي، جيڪي پنهنجي نيروڪيمائيڪل ماحول تي تمام گهڙيل آهن. catecholamines، norepinephrine يا dopamine ۾ ننڍيون تبديليون، پي ايف سي فنڪشن (ڪيميائي عدم توازن) تي اثر انداز ڪيا ويا آهن. نوريپينفنائن ۽ ڊپومين کي ٻار جي آرزوال رياست جي مطابق پي ايف سي ۾ آزاد ڪيو ويو آهي. تمام ٿوري (ٿڪيل يا بور) جي ڪري يا وڌيڪ (دٻاء دوران) پي ايف سي جي ڪم کي ختم ڪندو. ٻاراڻي خبرداري ۽ دلچسپي جڏهن بهتر نمونو ڇڏيا ويا آهن (آرينسٽن، 2009). ڊياي ايس ايم جو بنيادي نيوورٽٽرڪٽرٽر، اختياريء جي اي ايف ۾ فنڊل ڪرتڪس ۾ لازمي ڪردار ادا ڪندو آهي. ڊپامينين نيورسن جي اميد، ثواب، يادگيري، سرگرمي، توجہ، ڊرائيو ۽ مزاج جي ماڊل ۾ حصو وٺندا آهن. ڊپينيامينيرڪ نظام ۾ تسلسل ڪيترن ئي نفسياتي بيماري جو بنياد بڻجي ٿو (ڪوهين ۽ ڪارليزون ، 2007).

ايگزيڪيوٽو ڊيوڪشن ۽ نفسياتيات

فالج لوب جي نقصان يا خفيه ۽ ڪيميائي غير اختياري طريقن ۾ فونٽ-سبسي ڪارڪنن ۾ رڪاوٽ کي اي ايس جي ڊسائشن سان مضبوط طور تي ڳنڍيل آهي جيئن پي اي اي ۽ ايف ايم ايف اسڪائيننگ استعمال ڪندي مطالعي نيوروائيم جي ذريعي (Elliott، 2003). ايگزيڪيوٽو ڊسڪشن سرڪٽ ۾ ڪجهه خرابي کي اشارو ڪري ٿو جيڪا ذيلي سگريٽري علائقن سان ڳنڍيل لوبز سان ڳنڍيل آهي (روزنبلاٽ ۽ هاپڪن ، 2006). جينياتي ۽ ماحولياتي عنصر ٻنهي اي ايم جي اثر سان مداخلت ڪري سگهن ٿا.

نفسياتيات ۾ ڪيترائي نفسياتي حالتون ڏسڻ ۾ اي ايف جي معذور آهن ۽ محتاج ڪارڪردگي جي نتيجي سان، معذور ۽ مخصوص مسئلن جي طريقيڪار سان لاڳاپيل آهن.Royall et al.، 2002). ايگزيڪيوٽو ڊيوڪشن انهي ڪري ڪيترن ئي علامن ۾ متاثر ڪيو آهي ته ٻارن سان گڏ موجود هجي (رابرٽس، 2006) ۽ ھڪڙي مشڪلاتن سان ڳنڍيل آھي (رابنسن اينڊ ال.، 2009).

ملاحظه کٻي ڌرتي جي بيماري ٽارگيٽ ڊسڪٽر (ADHD)

ٻارن سان ايڇ ڊي ايڇ ڪيترن ئي علائقن ۾ اي ايف سان سختي سان مشڪلاتون آهن جيڪي ڪجهه نفسياتي ۽ نفسياتي ماهرن هن خرابي جي بدلي جي تجويز ڪن ٿا.ر (پارڪر، 2011) يا اي ايف جي خساري جي خرابي (برڪري، 2012). ايگزيڪيوٽو جا ڪيترائي ڪارڪردگي اڳ بيان ڪيل آهن ايڇ ايڇ ايڇ سان گڏ جيڪي ترجيح ۽ وقت جي انتظام، پلاننگ ۽ تنظيم، بروقت طريقي سان شروع ڪرڻ ۽ مڪمل طور تي مڪمل ڪرڻ ۾، مشڪلاتي سگنل کي تبديل ڪرڻ، وڏي سطح تي ترسيل، وسعت وارو ۽ خراب ڪم ڪندڙ يادداشت سان مشڪلات شامل آهن .

فارميروزٿراپي جي تمام گهڻي مطالعي ۾ اي ايف جي ڪارڪردگي بهتر ڪرڻ سان، ميٿايلفينڊٽ (ايم ايڇ اي) ۽ ديڪسروپوامتيامين (D-AMP) سان لاڳاپيل انسائيڪلوپيڊيا دوا شامل آهن، جيڪي ايڇ ڊي ايڇ سان ٻارن ۾ سنجڪندڙ ۽ رويي جي بيماري کي گهٽائڻ ۽ عام طور تي (سنيڊر ، مارف ، پيٽريزڪ ، ڪرومر ، ۽ سنيڊر ، 2008). اي ايف ايڇ ڊي سان ايڪس اينڪس ٻارن ۾ ڄاڻايل هئي. ايڪسڪسڪس کي دوا جي تڪليف نه هئي ۽ 30 محتاط دوائن سان علاج ڪيو پيو وڃي. هنن ٻن گروپن جي ڀيٽ ۾ عمر، جنسي ۽ جاسوسي (IQ) سان ملائي وئي آهي. ايڇ ايڇ ڊي سان بي گهريل ٻارن جي ڪيترن ئي اي ايف جي ڪمن تي مخصوص سنجڪندڙ اثر ظاهر ڪيو جڏهن ته ايڇ ايڇ ڊي سان دوا ڪندڙ ٻارن کي اي ايف ايف جي ڪمن تي بيٺل نموني نه ڏني وئي.ڪيمپٽن اي ايل.، 1999). ھڪڙو ايم ايڇ ڊي جو اڳوڻي سنجڪندڙ ڪارڪردگي جي ڪارڪردگي ۾ مضبوط سڌارو سان ڳنڍيو ويو آھي، جنھن ۾ جڳھ ۽ مقابلي ۾ دل ۽ پھڻن ۾ اي ايف ڪم ۽ بصري مسلسل ڪارڪردگي جي ڪارڪردگي شامل آھن،سائو ۽ سٽ.، 2011). اي ايف ايڇ سان گڏ ٻارن ۾ اهڙي نفسياتي اثر اثر ڪرڻ لاء اي ايف ۾ اهڙي سڌاري لاء مارڪر طور استعمال ٿي سگهي ٿي.ايريفون ۽ ايل.، 2003).

ايڇ ايڇ ايڇ جي جذبات جو علاج واري اثر انڪشاف سان ڪيچولامين سسٽم تي آهي. نيورٽوتينڪشن کي ايگزيڪيوٽو ڊيوشن جي سبب بنائي ٿو، ڇو ته ڊومامين ٽرانسپورٽٽر جي غير معمولي سبب (Snyder et al.، 2008). ايڇ ايڇ ڊي لاء سمورا فيصل ٿيل فارماسٿرتائيز، ٻنهي حوصلا ۽ غير محتاج، پي ايف سي ۾ نيورٽينڪشن جي پوزيشن ذريعي ڪم (آرينسٽن، 2009). ايڇ آر ايڇ جي لوڪ ۾، اڻ کشش آٽوموڪسٽائن جي واحد ڪائيسز ڌيان ۽ ياداشت تي اثرات جي غير موجودگي ۾ رد عمل جي نموني تي چونڊ اثرات پيدا ڪئي (مارش ، بگلان ، گارٽيننابر ، ۽ وليمس ، 2009). جيتوڻيڪ هڪ نوريپينفلائن بيچارين ​​کي ٻيهر بڻايو، ايٽوموٽائن بنيادي طور تي پريزپولڪ نيورپائنفائن ٽرانسپورٽر بلاڪڊ ذريعي ڪم ڪري ٿو ۽ چونڊيل سربي علائقن ۾ ڊومامين کي بلند ڪري ٿو.

خودمختيار اسپيڪٽر بيمارين (ASD)

انهن جي خودمختياري جي تشخيص ڪندڙ ماڻهن ۾ سڀ کان مسلسل هڪجهڙائي سنجڪندڙ خساري هڪ انتظامي ڊيوشن آهي. جديد جوڙجڪ ۽ فنڪشنل امڪنگ جي ڪم سان گڏوگروپاپيالوجي ۽ نئروپائيڪولوجي مطالعي کي خودمختيار ۾ فالل ڪرتسڪس جي شموليت جي لاء مضبوط تجرباتي مدد مهيا ڪري ٿي (اوزونف اينڊ ال.، 2004). اي ايس ڊي سان گڏ ٻارن جي مقابلي ۾ ڪيترين ئي مطالعي (آسٽم ۽ ايپگرگر سنڊوميم) جي عمر ۽ اي آر آر سان قابو رکندڙ ڪنٽرول گروپن کي اي ايف جي خساري ظاهر ڪيو آهي (هپي ، بوٿ ، چارليٽن ، ۽ هگس ، 2006). طريقي سان هڪ جهڙا جيڪي مريضن جي وچ ۾ مريضن جي پيٽ ۽ ماڻهن جي وچ ۾ ماڻهن جي وچ ۾ اهو سمجهڻ لڳا ته ڪجهه روزمره جي ماڻهن کي ايڪس ڊي ۾ ڏسڻ ۾ سماجي ۽ غير سماجي رويو مخصوص انتظامي عمل کي ظاهر ڪري سگھن ٿا.رابنسن اينڊ ال.، 2009). مطالعي جو جائزو جيڪو واضع طور تي ملاپ ٿيل ڪنٽرول گروپ يا معياري ٽيسٽ ڊيٽا جي مقابلي ۾ اي ايف ڊي ماڻهن سان پلاننگ جي قابليت، ذهني لچک، نمائش، عموميت ۽ خود نگراني جي طور تي واضح ڪيو ويو آهي، انهن هر ڊومينز ۾ خساره ٻڌايو آهي. (هائي، 2004).

اهو مضبوط دليل آهي ته ڊپامينينسيڪ سسٽم ۾ غير معمولي ادارن اي ڊي ڊي جي خسارن سان لاڳاپيل آهي (ڊنيس ، جوهر ، ۽ ويسٽنبرگ ، 2004; ميڪيڪنڪ ايڇ.، 2002). ڊپومين کي موٽر سرگرمي کي تبديل ڪري، عارضي صلاحيتون، ٻاهرئين دنيا جو سماجي رويو ۽ تصور، جنهن ۾ سڀني کي غير معمولي طور تي غير معمولي (ارنسٽ ، زمٽيڪن ، ميٽوڪڪ ، پاسڪيوالاڪا ، ۽ ڪوهن ، 1997). انسٽيپيوٽيڪٽ ڊاڪٽرن، جيڪي اڪثر ڪري ڊومينين مخالفين جي حيثيت سان ڪم ڪن ٿا، هالوپيروڊول ۽ ريڊيرڊون شامل آهن جن جي علامات جي گهٽتائي لاء سڀ کان وڏو مطالعو آهن. (مالون ، گرٽسز ، ڊيلني ۽ هيمن ، 2005). Atypical antipsychotic risperidone، نيشنل ايڪسميٽ ۾ آمريڪي کاڌي ۽ فوڊ اينڊ ڊراگ انتظاميه (ايف اي ڊي) پاران منظور ٿيل پهرين دوا هئي، خودڪار بيماريندڙ سان لاڳاپيل تنقيد جي علاج لاء، جارحيت جي علامات، واقف خود زخم، مزاج جي مزاج، ۽ جلدي تبديل ٿيندڙ موڊ، ٻارن ۽ ٻارن جي عمرن ۾ ٻارن ۽ نوجوانن جي ڀيٽ ۾ 2006 سال تائين. ٻارن کي خطرناڪ انداز سان علاج ڪيو ويو جي مقابلي ۾ گهٽتائي ۾ گهٽتائي، هائپرپيکيزم ۽ جارحيت جي علامات ۾ گهٽتائيبو (تاريخ ، ڪلوزون ، ۽ هالينڊر ، 2008). 2009 ۾، آرپپيرازيول هن اشارو لاء ايف ڊي ڊي طرفان پڻ منظور ڪئي وئي هئي. اٻپپيرازيول ۽ ريڊڊائڊون هر هڪ ئي جلدي جي علاج لاء وڏي اثر انداز رکن ٿا، اڻ سڌي طرح ٻنهي ٻن مرکبن جي وچ ۾ ساڳئي اثرائتي صلاحيت آهي (ڊگلس هال ، ڪررن ، ۽ برڊ ، 2011). سرٽونين ريگولين کي بار بار رويي جي اظهار سان ظاهر ڪيو ويو آهي.ڪلوزون ، ميٿيوسن ، ۽ هالينڊر ، 2006). ايس اي آر آرز جي اثرائتي طريقي سان ايس اي آر آرز جي اثرائتي طريقيڪار کي بي ايس ايس آر جي ٻارن کي اڻ ڄاڻايل اثرات مرتب ڪيو آهي، مگر شايع ٿيل ادبيات جي ميزا تجزيه کي ننڍڙو پر اثر انداز ڪيو (ڪارسڪو ، والڪوار ، ۽ بلوچ ، 2012). ان کان علاوه، عام آبادی کا نمائندہ نه سمجھي، ميڊيڪيوڊ وصول ڪرڻ جي زينم يو ايس جي ٻارن جو مطالعو ٻڌايو آهي ته 60,641٪ گهٽ ۾ گهٽ هڪ نفسياتي دوا تي ۽ اين ايڪسڪس٪ تي صحيح ڪئي وئي ٽي يا وڌيڪ دوائن جو علاج. نيروولپڪ ڊڪشن سڀ کان عام طور تي استعمال ڪيا ويا (56٪)، بعد ۾ انڊريشن پريشرين (20٪) ۽ محوري (31٪) (مينڊيل اينڊ.، 2008).

اڻڄاڻ شراب شراب جي وائيس ڊرامي (FASD)

ايف اي ايف ۾ ڪارين خساري جي طور تي لاڳو ڪيو ويو آهي، پراڻن شراب جي نموني جي فزيئر پرانتڪس جي ترقي ۾ منفي فڪر (راسموسن ۽ بيسانز ، 2009). شراب جي نمائش وارا ٻار اي ايف تي پلاننگ جي قابليت جي قدمن تي وڌيڪ مشڪلاتون، چونڊيو انفريشن، تصور ٺهڻ ۽ استدلال (18 سال جي عمر بابت 8) ٻارن جي مطالعي ۾.ميٽسسن ، گڊمن ، ڪين ، ڊيسس ۽ رلي ، 1999). ٻارن جي ايف ايس ڊي سان تمام وڏو مسئلو پڻ پيچيده انپليڪس رويي سان پڻ تجربو آهي جنهن ۾ سيٽ-پالڻ، پلاننگ ۽ حڪمت عملي جي استعمال، توجہ ۽ فضائي ڪم ڪندڙ ياداشت سميت، ڪيترن ئي ڊومينز جي انضمام کي شامل ڪيو ويندو، جو وڌيڪ ردعمل ۽ فيصلو جو وقت جي مختلف حصن جي مناسب ڪم تي منحصر آهي. دماغ، خاص طور تي فرنل لوبز (سائو ۽ سٽ.، 2009).

ڪابه نفسياتي دوا وارو علاج FASD جي علاج لاء مخصوص ناهي. پريزالڪ شراب جو نمونو فنڊل لوبز ۾ ايف اي ايف جي خسرو سان لاڳاپيل آهي. فنڊل لوبن ۾ ڊومامين ۽ نوريپائن ڀرٽري نيوورٽرڪٽرٽرر جي مداخلت سان ڳنڍيل (فرينڪل ، پيلي ، مارڪوڊٽ ۽ ائنڪ ڪنر ، 2006) منفي رويي بابت ڊڪرن کي جواب ڏيڻ جي امڪان آهي، ڊوپيميرڪ جي سسٽم تي اثر پوي ٿو، جن ۾ ارتقاء ۽ نيوورولپڪسس شامل آهن. انهن ٻارن مان اڪثر اڪثر تڪليف ۽ ٻئين نسل نيوورولپڪ (Atypical antipsychotic) جي ميلاپ تي ٺهيل آهن.

ڊپريشن

ميڊيڪل ادائيگي بيماري (MDD) ايگزيڪيوٽو ڊيوشن سان لاڳاپيل آهي.ڀوا، 2003) ۽ متعلق لاڳاپيل غير معمولي اڳڪٿي (ون ٽو ۽ اي ايل.، 2011). نانسان ۾ ايورويمنگ جي مطالعي جي تحليل جي حمايت ڪئي وئي آهي جيڪا ڊي ڊي ڊيمين ٽرانسمين جي حالت سان لاڳاپيل آهي.ڊنلپ ۽ نمروف ، 2007). سوسائٽي سوچ ڪنهن شخص پاران ٺاهيل "ايگزيڪيوٽو فيصلو" جي طور تي ڏٺو ويو آهي، جيڪو سنجڪ ۽ شدت پسند سوچ جي ظاهر ڪري ٿو، يعني هڪ شخص جيڪو خودڪشي کان سواء مسئلا حل ڪرڻ ۾ ناڪام ٿئي ٿو. جيئن دماغ جو "انتظامي فيصلو" جو مرڪز، فزيلا لوڏو سوائيويڊ مريضن ۾ بيمارين جي ٿي سگهي ٿو (هارتويل، ايڪس آرڪس). مريض حاصل ڪرڻ واري ڊيمن جي صرف 40٪ سان گڏ ابتدائي ضد آزمائشي آزمائشي سان صرف ڊي اينمڪس٪ جي حيثيت سان ڪو به علاج نه ٿي سگهيو آهي. جيتوڻيڪ ڪيترن ئي اڀياس کي سنجڪاتي خساري جو هڪ حد سڃاڻپ ڪيو آهي جيڪو SSRI جي جواب جي نشاندهي طور تي استعمال ڪري سگهجي ٿو، اهو هن وقت ڪلچر لاء مفيد طور تي نه ڪيو ويو آهي جيترو ضروري طور تي اينراڊيسوڪولوولوڪ پروفائل SSRI سان لاڳاپيل آهي غير ردعمل اڻڄاتل. جڏهن ته، مريض وڌيڪ سخت اي ايف جي خرابيء سان خراب ڪارڪردگي جي نتيجي ۾ خطرو آهي (گورلن ۽ ايل.، 2008).

بيپرئل ڊراما

اي ايف جي شامل ڪرڻ سان بيپولير ڊسڪٽر (BD) سان گڏ معنوي خسارن کي خرابي جي سڀني مرحلن ۾ بيان ڪيو ويو آهي. ڪجهه سنجڪاتي ڊومينن ۾ خرابي، بصري يادگار، ڪم ڪندڙ يادگار ۽ خطري وٺڻ وارو رويو، ايٿوٿيا جي دور ۾ ختم ٿيڻ کي ڏٺو ويو آهي پر ٻين علائقن جهڙوڪ منتخب خيال، جذبي تبديلين، زباني پلاننگ، زباني يادگار، اطمينان، پروسيسنگ جي رفتار، اي ايف جي ٻين عناصر جهڙوڪ اعزاز ڪنٽرول، رد عمل جي نمائش ۽ سامراجي سوچ، موجوده موڊ رياست جي بغير جاري رکڻ جي وڌيڪ امڪان آهي (گولڊبرگ ۽ چينگپا ، 2009). ايگزيڪيڪيوشن جي قدمن جي ڪارڪردگيء جي ابتڙ اڳ ۾ نوجوانن ۾ ايگزيڪيوٽو ڊيوشن جي قدمن ۾ پڻ خرابيون (ميئر اينڊ ال.، 2004). BD سان حساس خساري نسباتي پروسيسنگ، اي ايف ۽ زباني ياداشت جي مسئلن سان تعلق رکندڙ ٻين ڪمن جهڙوڪ ويسبو-اسپيري ميموري، زباني رواني ۽ لفظي سان گڏ آهن. 44 سان مقابلو ڪرڻ جي مقابلي ۾ 46 مستحڪم Euthymic بائيوالر جي بيمارين جو مطالعو ڪيو ويو آهي ته اي ايف ۽ نمائش جي نقصان جيڪا بيماري جي شدت يا دوا جي اثرات کان سواء بي ڊي جي اهم خاصيت ٿي سگهي ٿيماري ، پورٽيلا ، مارٽينز آران ، پفيفر ، ۽ ويٽا ، 2007).

مطالعي سان بي ڊي جي ڪنهن به مرحلن ۾ ٻارن ۽ نوجوانن جي اي ايف تي مخصوص دوائن جي اثر هيٺ دستاويز کي هن جائزي ۾ نشاندهي نه هئي. ڊاڪٽر جي اولاد ۾ بي ڊي ۾ مناسب عمل يا دوائون ۾ مناسب طريقا موجود آهي. علاج جي اختيارن ۾ موڊ استحڪام شامل آهن (مثال طور ليتيم ۽ ويروپيڊ اسيد) ۽ atypical antipsychotics (ايف ايف ڊي طرفان منظور ٿيل طور تي ريپريرڊون، رييتيپائن ۽ آرپپرازيول). آريپپرازيول تازو صحت ڪئناڊا پاران بي ايم ڊي (مارچ 13) سان گڏوگڏ ايڪسينڪس 17-2012 سالن ۾ استعمال لاء منظور ڪئي وئي هئي.

Schizophrenia

schizophrenia ۾، گهڻو ڪري مريضن ۾ سنجڪاتي فعل کي سخت طور تي خراب آهي. خساري ۾ ڌيان، ڪم ڪندڙ يادگار ۽ اي ايف ۾ تڪليف شامل آهن (Goetghebeur ۽ ڊيوس ، 2009). دماغي ذهني خيالات، تعظيم ۽ خلوص (مثبت علامات) دماغ ۾ ڊومامين جي بيمارين ۽ گهڻيون ڊومامين سان تعلق رکن ٿيون. ڪجهه بهتر ۾ نه پر سڀني علاج جي ايجاد ٿيندڙ انسائيڪلوپيڊيا ڊڪسيٽ ڪللوپائن، quetiapine، olanzapine ۽ risperidone جي علاج سان سموريون سموريون حاڪمن ۾ ڪجهه نه پر سڀني علمن جو مطالعو ڪيو ويو آهي.هاروي ، نيپاليٽانو ، مائو ، ۽ غرباوي ، 2003; ڪوئسٽا ، پرالتا ، ۽ زرزوئلا ، 2001). schizophrenia يا schizoaffective بيماري سان زپراسيدون بمباري olanzapine جي سنجيدگياتي اثرات جي بي ترتيب، سنڀاليو، ڈبل-अंधा، बहु-मध्य तुलना، ڏيکاريو ويو آهي ته علاج سان اھميت جي اھميتن سان اھميت، ياداشت، يادگار يادگار ، موٽر رفتار ۽ اي ايف (هاروي ، سو ، ۽ رومانو ، 2004). انهن دوا جي وچ ۾ سماجي طور تي اهم فرق نه هئڻ جي نتيجي ۾ سنجڪرت وڌائي جي حد تائين بنيادي طور تي سڌارائي ۾ لڌا ويا (هارووي ۽ الائي، 2004). شائفورسينيا سان گڏ چار چئن مريض جيڪي عام آئنپيائيٽوٽوز جي جزوي جواب ڏيڻ وارا هئا هڪ جامع نريڪجڪ بيٽري سان جائزو ورتو ويو، اي ايف جي قدمن سميت: زباني ۽ بصري تدريسي ۽ ياداشت، ڪم ​​ڪندڙ يادگار، فوري طور تي، چونڊيو ۽ بااختيار، ذخيرو / موٽر پروسيسنگ ۽ موٽر صلاح، اڳ ڇهه هفتن ۽ ڇهه مهينن بعد ايٽيڪل اولانزپائن سان علاج ڪرڻ ۽ هيٺيان علاج. اولانزپائن ڪجهه بهتر ٿي پر ان جي مڙني سنجڪرت سان شزفينريا ۾ زباني يادگار (ميڪ گورڪ ، لي ، جيٿيلڪ ، ۽ ميٽزر ، 2004). جوابن ۾ ايتري قدر يا خاص نظر نه اينديون هيون ته ڪنهن به خاص دوا لاء مارڪر جي طور تي مفيد هجڻ.

غير جانبدار اجتماعي خرابي (اي سي ڊي)

اي سي سي فرنٽو-ٽائيٽل روڊن جي رستي جي نيوروپوتولوجي سان ڳنڍيل ايگزيڪيوٽو ڊيوشن سان لاڳاپيل آهي (چانگ ، ميڪريڪين ، ۽ پيئنچنيني ، 2007پر عام خساري جي سڃاڻپ مختلف رپورٽن ۾ غير متضاد آهي. هڪ عام خساره نمائش ۽ خراب ٿيڻ واري سيٽنگ جي صلاحيت ۾ مشڪلاتن لڳي ٿي جڏهن ته پلاننگ جي صلاحيت ناقابل ظاهر ناهي. چند مطالع ڪيو آهي OCD سان ٻارن ۾ اهڙي تڪليف ۽ ان مطالعات جو نتيجو شايع ٿيل نتيجو مليا (اورنسٽن ، آرنلڊ ، مينيس ، مينڊلوٽز ، ۽ شوچار ، 2010). مثال طور، ڪم ڪندڙ ميموري تي ۽ زباني رواني تڪليف تي متضاد آهن. هڪ مطالعي ۾، ڪنٽرول سان تعلق رکندڙ، اي سي ڊي سان گڏوگڏ اسپٽالي-غير جانبدار خسارن کي مريضن سان گڏوگڏ فيول وائن سان گڏوگڏ نموني پيش ڪيو. هڪ سيڪنڊ هڪ مطالعي ۾ وسيع بيوروستگي واري بيٽ تي بيڪار ناهي، جيڪا اي ايف جي ڪيترن ئي قدمن (چانگ ۽ ايم). هڪ ٻيو اڀياس، اي سي ڊي ۽ ڪنٽرول سان ٻارن جي وچ ۾ ڪوبه فرق نه مليو (آرس اينڊ الف، 2007). وڌيڪ تازو مطالعو (آرٽائنس ايٽ ال.، 2010اي سي ڊي ۽ صحتمند ڪنٽرول سان 14 ٻارن مان ظاهر ڪيو ويو آهي ته اي سي سي جي ٻارن کي مختلف اجرائيه ڪنٽرول ڊومينس سان لاڳاپيل طاقتور ڪارڪردگي پڻ ڏني وئي آهي.

اڄ تائين، ايس ڊي آر جي او سي جي سڃاڻپ جي علاج لاء سڀ کان وڌيڪ مؤثر دوا رهي ٿو، جڏهن ته اي ايف جي کٽ تي خاص اثر واضح نه آهي. ڪجهه اڀياس پيش ڪيا آهن ته سرييوونين فائنل لنڊن جي ڪم ۾ هڪ نونسن کان معلومات جي رابطي کي سهولت فراهم ڪندي هڪ اهم حصو ادا ڪري ٿو (هوي ، پوٽمان ، ۽ گرافمان ، 2006) ۽ ان سان رابطي جي ذريعي ڊپامن (ڊنلپ ۽ نمروف ، 2007).

بحث مباحثي

هن جائزي ۾ ٻارن ۽ نوجوانن ۾ اڪثر نفسياتي حالتن ۾ اي ايف ۾ خساري جي نشاندهي ڪئي وئي آهي ۽ انهن کي اڪثر ڪري ۽ مسلسل طور تي ايڇ ايڇ ايڇ، اي ايس ڊي ۽ ايف ڊي ڊي جي حالتن ۾ واقع ٿيندي. هي "ٽيو" کي عام ڊاڪٽرن ۽ رويي جي حصيداري ڪرڻ لڳي ٿو، ۽ هن وقت ان وقت "ايگزيڪيوٽو فنڪشن ڊيمرن" طور تي ڏسي سگهجي ٿو. انهن بيماري ۾ خساره فنڊل-سبسياتي خنجر ۾ شامل آهن، جنهن ۾ خاص طور تي نيوروٽينڪٽرٽر ڊپامين شامل آهن. هن ڪلينيڪ انتظام ۾ اثرائتي طور تي خاص طور تي دوا جي انتخاب جي رهنمائي ڪرڻ ۾. ايڇ ايم ايڇ لاء پهريون ليڪ علاج محتاط دوائن ۾ رهي ٿو (هينسنبڪس ۽ چهل ، 2009)، جڏهن ته خودڪار بيماري لاء، دو دوائن جو اي ايس ڊي ۾ استعمال لاء ايف ڊي جي منظوري کي خطرناڪ ۽ آرپائيوزول آهن، ۽ اهي ٻئي ڊپامينينٽيڪ سسٽم کي برقرار رکڻ لاء ڪم ڪن ٿا. محڪومن کي دوپامين آسٽونسٽون آهن، risperidone هڪ دوپامين جو ضد آهي، ۽ آرپپرازيول هڪ ڊپومين جزوي ايونسٽسٽ / مخالف آهي. اي ايس ايڇ ڊي، ايف ڊي ڊي ۽ ايف جي انتظاميا جي انتظام ۾ اهي ٻئي طبقن جا گڏيل طور تي گڏيل طور تي استعمال ڪيا ويندا آهن. اهو هڪڙو ننڍڙو ۽ خطرناڪ ٻنهي سان گڏ ٻاراڻي اي ايف جي بي جوڙجڪ سان ٻار کي ڳولڻ لاء ناپسند ناهي. مستقبل ۾، ايف اي ايف ۾ مختلف ڊومين تي غور ڪندي، اهو ممڪن ٿي سگهي ٿو ته انهن خرابين ۾ خساره جي طبيعت واضح ڪرڻ ۽ مختلف EF پروفائلز کي نقشي مان ڪڍي سگهجي.Happe et al.، 2006) جيڪو ڪلينڪ طور تي مفيد مفهوم ٿي سگهي ٿو. اهو طريقو بدلائي سگهي ٿو جنهن ۾ ٻار اي ايف جي بيماري سان منظم آهن. ٻين خرابين جهڙوڪ اي سي ڊي، ايم ڊي ڊي ۽ بي ڊي جي خسارن ۾ گهٽ جهڙي گهٽ آهن ۽ پهريان ماربڊ يا ڪو-مارباڊ فيڪٽر طرفان پيچيده به آهن. ڊپريشن ايگزيڪيوٽو ڊيوشن (ڊي اي ڊي) ماڊل جيڪا پيش ڪئي وئي آهي ته ايگزيڪيوٽيڪريشن دوا جي غريب رد عمل سان واسطو موجود آهي ان سان گڏوگڏ ثبوت (مک لينن ۽ ميٿياس ، 2010). اها بدقسمتي آهي جيئن ڪي خاص اي ايف خسارن جي موجودگي ڊپريشن ۾ دوا جي استعمال لاء هڪ گائيڊ طور ڪم ڪري سگهي ٿي. بهرحال، ايس ايس آر آئي صرف مطالعاتي ۽ تاريخ جي گهڻيون ايس اي ايف آئيز ۾ استعمال ٿيل واحد اينڊيوپيڊرنٽ هئا، جيڪي ننڍپڻ واري ايم ڊي ڊي جي علاج ۾ ڪمزور هوندا هئا، ڇاڪاڻ ته ڊپپن ڊپامينينڪڪ ايس ايس ۾ مضبوط خساري سان لاڳاپيل هوندو آهي، جيڪا ايس ايس آر آر اصل طور تي پتو ناهي.

ڪنهن به حالت ۾ اي ايس جي سڀني شين کي طئي ڪرڻ يا بهتر ڪرڻ ۾ ڪو خاص طور تي ڪا به شناخت نه ڪئي وئي آهي. محڪمن کي ڌيان ۽ تڪليف ڪنٽرول، ائوپولو اينٽيڊيڪيوٽوڪ يا اڪنڊولولولر موڊ جي استحڪام، جلاديت، ريڪليزيشن يا جارحيت ۽ ايس اي آر آر سان وڌيڪ خطرناڪ ۽ بار بار رويي جي مدد سان مدد ڪري ٿو پر هڪ دوا اهو ئي نه ڪري سگهيو. اهو هڪڙو ٻار ۽ دوائن ۾ گڏوگڏ ملندڙ انسائيڪلوپيڊيا تمام گهڻي ڳولڻ لاء اڻ وڻندڙ ​​نه آهي، جن کي ممڪن آهي ته "پوليل فارميسي" جي لاء تمام گهڻن علامن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاء. ٻارن ۽ نوجوانن ۾ Psychotropic دوا جو اختلاف جاري آهي. معتبر حياتياتي مارڪرن جي ڳولا ڪريو، جنهن ۾ مخصوص اي ايف خسارو هن ڪردار کي ادا ڪري سگهي ٿو، انهن جي استعمال جو جائز ثابت ڪرڻ جاري آهي.

سفارشون

اي ايف خسات سڀ کان وڌيڪ نفسياتي بيماري جي هيٺيان بيان ڪن ٿا ۽ انتظامي رٿ کي ترتيب ڏيڻ کان پهريان ئي تشخيصي عمل جي شروعات جي سڃاڻپ هجڻ گهرجي. معلوم ٿئي ٿو ته ڪنهن خساره ڪنهن خاص دوا يا ماحولياتي انداز جي جواب ۾ نه ٿا آڻين ها ته اهڙن خسارن کي منظم ڪرڻ، ۽ اميد رکندي، بهتر نتيجا حاصل ڪرڻ جي لاء ٻين وسيلن يا حڪمت عملي جو استعمال ڪندي. ان کان علاوه، فرق بدلنے کے لئے صرف دوا جي استعمال پر مجبور ادویات تي غير ضروري توقع رکي ٿو ۽ تمام مشڪلاتي علامات کيف ڏيڻ جي ڪوشش ۾ جواب تسلي بخش يا "پوليسي فارميسي" جي ڀيٽ ۾ مايوس ٿي سگھي ٿي. اهو هميشه هميشه ٻين انتظامي حڪمت عملي جي دوائن کي گڏ ڪرڻ لاء اهم آهي ۽ اهو پڻ يقيني بڻائڻ آهي ته دوائن جي دوا يا ڪنهن به ميلاپ جي ميلاپ کي جانياتي ڪارڪردگي تي اثر انداز نه ٿيندو.

عام طور تي ايف اي ايف جي رسمي تشخيص معياري جانچ جي ذريعي استعمال ڪندڙ هڪ نفسيات يا نيروپائيچلوجسٽ جي طرفان عام طور تي ڪيو ويندو آهي جيئن ته رويي جي ترتيب جي فهرست، ايگزيڪيوٽو فنڪشنل (برائيف)، ترقياتي نوريپائيلوولوجي بيٽري (NEPSY II) يا نيروپسيائيلوولوجي امتحاني بيٽرين. بدقسمتي سان ڪيترين ئي سينٽرن ۾ شايد هن کي آسانيء سان رسائي نه سگهندي ۽ ٻارن کي ڊگهي انتظار جي فهرستن تي ويجهڙائي ٿيڻ گهرجي. جڏهن ته، ٻاراڻي ڏٺو وڃي ته اهڙي طرح هڪ انتظامي منصوبو قائم ٿيڻ جي ضرورت آهي. عام طور تي، ٻار جي اي ايف تي مفيد معلومات مختلف ذريعن کان گڏ ٿي سگهي ٿو، هڪ هڪ انٽرويو تي هڪ گڏوگڏ، جتي ٻار جي ڪارڪردگي جي مختلف اړخن جهڙوڪ تنظيمي صلاحيتون، اثر جي ضابطي، معلومات جي پروسيسنگ، پلاننگ جي صلاح، لچک جي سطح، منتقل ڪرڻ جي صلاحيت ڪم ڪرڻ جي، ڪم جي شروعات / مڪمل ٿيڻ، وقت جي انتظام ۽ ٻار جو مسئلو حل ڪرڻ جي صلاحيت کي ڏسي سگهجي ٿو ۽ دستاويزن ڪري سگهجي ٿو. هن جي يا پنهنجي روزمره جي زندگين جي پيچيده ڪمن کي انجام ڏيڻ جي صلاحيت پڻ غير رسمي طور تي تشخيص ٿي سگهي ٿي. نرم نفسياتي نشانين کي به متحرڪ ڪري سگهجي ٿو ۽ ڪم نموني جو جائزو ورتو ويو. قابل قدر سوالن جا جواب، چيڪلسٽن يا ريزليز اسڪيلون جهڙوڪ ايگزيڪيوٽو فنڪشنل اسڪيل ٻارن ۽ نوجوانن ۾ برڪلي ڊڪٽيز (BDEFS-CA) پڻ استعمال ڪري سگهجن ٿيون. معلومات گڏ ڪرڻ جي ترتيب سان، ٻار جي اي ايف جي پروفائل گڏجي گڏ ڪري سگھجي ٿو ۽ وڌيڪ رسمي جاچڻ جي انتظار ۾ انتظامي منصوبو قائم ڪرڻ ۾ استعمال ٿي سگهي ٿو.

اي ايف جو خسارو، هڪ ڀيرو سڃاڻپ، ٻار کي (جڏهن به عملي)، والدين ۽ ٻين جي سنڀاليندڙن سميت استادن سان بحث ڪيو وڃي. ايف اي ايف جي خرابين ۾، خساري جي صحيح سمجهڻ شايد گهر، اسڪول ۽ ڪميونٽي ۾ گهربل ضرورتن ۽ استحڪام لاء بهتر قبول قبول ڪن ۽ مشڪلاتن ۽ بحران جي حالتن کان بچڻ لاء. ڪجھ خاص خسارن يا ھدف جي علائقن تي دوائن جو استعمال ۽ اثر جڏهن اشارو ڪيو وڃي ته انهن جي حدن ۽ سموري علاج جي ضرورت سان واضح ٿي وڃي. ڪجهه مشڪلاتن ۾، ضروري آهي ته مينيجر ٽريننگ پروگرام کي انتظامي حڪمت عملي جي سکيا ڏيڻ لاء ضروري آهي جيئن ته مسلسل سموريون مايوسي کي گهٽائڻ ۽ گهڻائي جدوجهد ۽ بمباري ڪرڻ کان بچڻ لاء ٻار ۽ سنڀاليندڙ جي وچ ۾ هڪ طرفي مسئلي جي حل جي طريقيڪار کي استعمال ڪن. رويي (جيني، 2005). معمولي والدين جي طريقيڪار ۽ رويي جو انتظام جيڪي ٻارن لاء باقاعده ڪم ڪن ٿا، انعام يا نتيجا سميت، اي ايف جي خرابين کان متاثر ٿيڻ سان ٻارن کي گهڻو ڪاميابي نه ملي آهي. هڪ ڀيرو هر هفته هڪ ڀيرو فطري طور تي "ڪارڪردگي جي پوائنٽون" ۾ رهائش کي شامل ڪرڻ جي ڪوشش کان سواء مشورو وٺڻ جي مشڪل سان اي ايف جي بيماري سان مريض ڪامياب ٿيڻ جي ممڪن ناهي.برڪري، 2012). مؤثر انتظام جي لحاظ کان ڪيترن ئي ادارن ۽ طريقيڪار سان گڏ ان جي وسيلن کي گڏوگڏ هڪ طريقيڪار ۾ گهڻ موڊل جي ضرورت آهي ۽ هڪ سانحه طور پر هر هڪ کيري سان بغير بچي يا ٻار ۽ والدين تائين مخلوط پيغام قائم ڪري. انتظامي تدابير لاء ڪابه علاج ناهي ۽ علاج لاء زندگي گذارڻ جاري رکڻ گهرجيجونز، 2000). ٻارن کي ايف اي ايف جي خرابين سان گڏ ڪاميابي جو احساس حاصل ڪري سگهي ٿي ۽ ڪاميابي حاصل ڪرڻ کان بچي سگھي ٿو جيستائين انهن جي ڪنهن ٻئي شخص، حمايت، والدين، استاد، هدايتڪار يا دوست جي مدد لاء "عروج فرنٽ لوه" کي ڪم ڪرڻ لاء انهن کي رهنمائي ڪرڻ ۽ ان جي رستن تي رکڻ لاء . تحقيق تي ڌيان ڏيڻ گهرجي ته مخصوص اي ايف جي خساري سان لاڳاپيل مشاهدو علامتي هن علائقي ۾ نفسيفرميڪولوولوجي مداخلت لاء خريدار سبسٽس ۽ ريل ويز کي گهٽائڻ جي ذريعي اهم نموني حاصل ڪن ٿا جن کي علامتي نموني (او گراڊا ۽ ڊنين ، 2007).

حوالا