මනෝචිකිත්සක රිචඩ් ඒ ෆ්‍රීඩ්මන් විසිනි
සෑම කෙනෙකුම දන්නා පරිදි, ලිංගිකත්වය හොඳ යැයි හැඟේ.
නැත්නම් එහෙමද? මෑත වසරවලදී, ලිංගිකත්වය හුදෙක් අප්‍රසන්න නොවන රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු මට හමු විය; එය ඇත්ත වශයෙන්ම හානියක් බව පෙනේ.
එක් රෝගියෙක්, වයස අවුරුදු 20 ගණන්වල පසුවන තරුණයෙක් මෙය මෙසේ විස්තර කළේය. “ලිංගික ඇසුරෙන් පසු මට වචනානුසාරයෙන් වේදනාවක් හා මානසික අවපීඩනයක් දිනක් පමණ දැනේ.”
එසේ නොමැති නම්, ඔහුට වෛද්‍ය සහ මනෝචිකිත්සක යන දෙඅංශයෙන්ම පිරිසිදු සෞඛ්‍ය පනතක් තිබුණි: හොඳින් හැඩගැසුණු, වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කළ, මිතුරන් ගොඩක් සහ සමීප පවුලක්.
මාව විශ්වාස කරන්න, මට ඉතා පහසුවෙන් පැහැදිලි කිරීමක් කළ හැකිව තිබුණි. ඔහුට ලිංගිකත්වය පිළිබඳ ගැටුම් සැඟවී තිබුනි, නැතහොත් ඔහුගේ සහකරු ගැන දෙගිඩියාවෙන් සිටියේය. කවුද නැත්තේ?
නමුත් හොඳ පැහැදිලි කිරීමක් සඳහා මට හැකි තරම් සොයන්න, මට කිසිවක් සොයාගත නොහැකි විය. ඔහුගේ රෝග ලක්ෂණ සහ දුක්ඛිත තත්වය සැබෑවක් වුවද, ඔහුට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වන ප්‍රධාන මානසික ගැටලුවක් නොමැති බව මම ඔහුට කීවෙමි. ඔහු පැහැදිලිවම මගේ කාර්යාලයෙන් ඉවත්ව ගියේය.
ටික කලකට පසුව, වෙනත් රෝගියෙකු මට සමාන පැමිණිල්ලක් හමු වන තුරු මම ඔහුගේ නඩුව ගැන වැඩි යමක් සිතුවේ නැත. ඇය 32 හැවිරිදි කාන්තාවක් වන අතර, තනිවම හෝ සහකරුවෙකු සමඟ ලිංගික අවයවයකින් පසු පැය හතරේ සිට හය දක්වා කාලයක් තුළ දැඩි මානසික අවපීඩනය හා කෝපයක් ඇතිවිය. එය කෙතරම් අප්‍රසන්නද යත් ඇය ලිංගික ඇසුරෙන් වැළකී සිටීමට පටන් ගත්තාය.
මෑතකදී, මනෝ විශ්ලේෂණ සගයකු - මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව අනාවරණය කර ගැනීමේ දක්ෂතාවයෙන් හෙබි මිනිසෙක් - තවත් සිද්ධියක් ගැන මට කතා කළේය. ලිංගිකව හැසිරීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් පුරා පැවති දැඩි මානසික අවපීඩනය හැරුණු විට ඔහු මානසිකව සෞඛ්‍ය සම්පන්න යැයි සැලකූ 24 හැවිරිදි මිනිසෙකු ගැන ඔහු ප්‍රහේලිකාවක් විය.
ලිංගික වින්දනයෙන් පසු කුඩා දුකක් ගැන අමුතු දෙයක් නැත. කියමනට අනුව, ලිංගිකව හැසිරීමෙන් පසු සියලු සතුන් දුක් වේ. නමුත් මෙම රෝගීන් දැඩි ඩිස්ෆෝරියා රෝගයට ගොදුරු වූ අතර එය දිගු කලක් පැවතුන අතර එය අවාසනාවන්ත ලෙස බැහැර කළ නොහැකි තරම් කඩාකප්පල්කාරී විය.
එහෙත්, ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ මනෝවිද්‍යාත්මක පැහැදිලි කිරීම් ගැන අනුමාන කිරීමට ඇති පෙළඹවීමට එරෙහි වීම දුෂ්කර ය. මනෝ චිකිත්සකයින් විහිළුවට කැමතියි ලිංගිකත්වය හැරුණු විට සෑම දෙයක්ම ලිංගික කාරණා ගැන වන අතර එය සෑම මිනිස් හැසිරීමක්ම සැඟවුණු ලිංගික අර්ථයකින් විහිදෙන බව පැවසීමේ තවත් ක්‍රමයකි.
සමහර විට, නමුත් මම කල්පනා කළේ මෙම අවස්ථා වලදී, මෙම රෝගීන්ට භයානක හැඟීමක් ඇති කළ ලිංගිකත්වයේ ස්නායු ජීව විද්‍යාවේ විකාරයකට වඩා ගැඹුරු දෙයක් විය හැකිද යන්නයි.
ලිංගිකත්වය අතරතුර මොළයේ සිදුවන දේ ගැන එතරම් දැනුමක් නැත. 2005 හි, නෙදර්ලන්තයේ ග්‍රොනින්ගන් විශ්ව විද්‍යාලයේ ආචාර්ය ගර්ට් හොල්ස්ටෙජ්, ලිංගික අවයව වලදී පුරුෂයින්ගේ හා කාන්තාවන්ගේ මොළය පරිලෝකනය කිරීම සඳහා පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි භාවිතා කළේය. භයානක උත්තේජක සැකසීමේ මොළයේ කලාපය වන ඇමිග්ඩලා හි ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු අඩුවීමක් ඔහු සොයා ගත්තේය. විනෝදය ඇති කිරීම පසෙක තබා, ලිංගිකත්වය පැහැදිලිවම බිය සහ කාංසාව අඩු කරයි.
රට්ජර්ස් හි මානව විද්‍යා ologist හෙලන් ෆිෂර්, ආදර ප්‍රේමයේ ස්නායුක පරිපථය දෙස වඩාත් පුළුල් ලෙස බැලීමට ක්‍රියාකාරී චුම්භක අනුනාද රූප භාවිතා කළේය. තම ආදරණීයයාගේ හෝ මධ්‍යස්ථ පුද්ගලයෙකුගේ ඡායාරූපයක් ආදරයෙන් ආදරය කරන බව වාර්තා කළ තරුණ තරුණියන් පිරිසක් ඇය පෙන්වූවාය. විෂයයන් මගින් මොළයේ ඩොපමයින් විපාක පරිපථයේ කැපී පෙනෙන ක්‍රියාකාරීත්වයක් පෙන්නුම් කළේ ආදරණීයයාට ප්‍රතිචාරයක් වශයෙනි.
සමහර රෝගීන්ට ආමිග්ඩාලා තුළ විශේෂයෙන් ප්‍රබල ප්‍රතිප්‍රහාරයක් ඇතිවිය හැකිද?
පර්යේෂණ සාහිත්‍යය ලිංගිකව ඇති කරන මානසික අවපීඩනය පිළිබඳව මුලුමනින්ම නිහ is ය, නමුත් ගූගල් සෙවුමකින් පසු කොයිල් බ්ලූස් යනුවෙන් යමක් සඳහා වෙබ් අඩවි සහ චැට් රූම් කිහිපයක් අනාවරණය විය. කවුද දැන සිටියේ? එහිදී, මගේ රෝගීන්ගේ ගිණුම් වලට බොහෝ සමානකම් ඇති බොහෝ ගිණුම් මම කියවා ඇත්තෙමි.
මා කළ පරිදි වෛද්‍යවරුන් සුපුරුදු ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලින් කිසිදු ප්‍රයෝජනයක් හෝ සොයා නොගත් විට, මා කළ පරිදි, කළ යුතු දේ පිළිබඳ අල්ප සාක්ෂි සහිතව, නිශ්චිතව දක්වා නැති භූමියක, ඔවුන්ට ඊනියා නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම සලකා බැලිය හැකිය. බොහෝ විට, ඔබ සින්ඩ්‍රෝම් වල යටින් පවතින ජීව විද්‍යාව පිළිබඳ ඔබේ සමපේක්ෂනය මත පදනම්ව එවැනි ප්‍රතිකාරයක් සැලසුම් කරයි. අනුමත drugs ෂධ කිසි විටෙකත් නියම කර නොමැති අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කිරීම මෙයට ඇතුළත් විය හැකිය.
කළ හැකි ප්‍රතිකාරයක් පිළිබඳ ඉඟියක් නම්, ප්‍රෝසාක් සහ එහි ous ාති සහෝදරයන් වන තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධකයන්, ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයට යම් දුරකට බාධා කිරීමයි. සෙරොටොනින් ඔබේ මනෝභාවයට හොඳයි, නමුත් ඔබේ මොළයේ හා කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑවට වඩා ලිංගික කාරණා සඳහා නරකයි.
මගේ රෝගීන්ගේ ලිංගික ප්‍රතිචාරය කෙසේ හෝ වෙනස් කර ගත හැකි නම්, එය අඩු තීව්‍රතාවයක් ඇති කළ හැකි නම්, එය පසුව negative ණාත්මක චිත්තවේගීය තත්වය බොඳ කරනු ඇතැයි මම සිතුවෙමි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එස්එස්ආර්අයි හි සාමාන්‍යයෙන් නුසුදුසු අතුරු ආබාධ මම හැකි චිකිත්සක බලපෑමක් සඳහා යොදා ගනිමි.
මානසික අවපීඩනය සඳහා මෙම drugs ෂධවලින් එකක් ගත් ඕනෑම කෙනෙකුට ඔබට පැවසිය හැකි පරිදි, සුවයක් දැනීමට සති කිහිපයක් ගතවනු ඇත, නමුත් ලිංගික දුර්වලතා වැනි අතුරු ආබාධ බොහෝ විට ක්ෂණික වේ. මගේ රෝගීන්ට එය වාසියක් විය. එස්එස්ආර්අයි හි සති දෙකකට පසුව, දෙදෙනාම කියා සිටියේ ලිංගිකත්වය අඩු ප්‍රසන්න නොවන නමුත් චිත්තවේගීය බිඳවැටීමක් සිදු නොවූ බවයි.
දැන්, මගේ රෝගීන්ට වඩා හොඳ යැයි හැඟෙන හේතු තුනක් වත් තිබේ: drug ෂධය ක්‍රියාත්මක විය; එය ප්ලේසෙබෝ බලපෑමක් ඇති කළේය; හෝ රෝග ලක්ෂණ අහඹු ලෙස උච්චාවචනය විය - මා කිසිවක් නොකළේ නම් ඒවා වැඩිදියුණු වනු ඇත.
ප්රතිකාරය නැවැත්වීමට මම යෝජනා කළෙමි, ගැටළුව නැවත ඇති වුවහොත් එය නැවත ආරම්භ කරන්න. අවස්ථා දෙකේදීම, රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණ පසුව drug ෂධය සමඟ අහෝසි විය - මෙම පිළිගත් කුඩා නියැදිය මත පදනම්ව, effect ෂධයේ බලපෑම සැබෑ බව යෝජනා කරයි.
මෙම රෝගීන් මට යමක් ඉගැන්වූයේ නම්, ලිංගික ගැටළු සෑම විටම ගැඹුරු අඳුරු මානසික ගැටලු මතු නොකරයි. සත්යය නම් මිනිසුන්ගේ වැදගත්ම ලිංගික අවයවය ඇත්ත වශයෙන්ම මොළයයි. ලිංගිකත්වය යනු වඩාත් භෞතික ක්‍රියාවන් විය හැකි නමුත් මානසික අවපීඩනය ද ශාරීරික විය හැකිය - සමහර විට එය ජීව විද්‍යාවේ විචිකිච්ඡාවකට වඩා වැදගත් නොවේ.
මුල් ලිපිය නිව් යෝර්ක් ටයිම්ස්, ජනවාරි 20, 2009
;
