ඇබ්බැහි වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා ඇමරිකානු සංගමය: ඇබ්බැහි වීම අර්ථ දැක්වීම - දිගු අනුවාදය. (2011)

ඒසම්

සටහන්: නව ඇසෑම් “ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම” (2011 අගෝස්තු) ලිංගිකත්වය සහ කාමුක ඇබ්බැහි වීම ඇතුළු චර්යාත්මක ඇබ්බැහිවීම් පිළිබඳ විවාදය අවසන් කරයි. ආහාර, සූදුව සහ ලිංගිකත්වය වැනි චර්යාත්මක ඇබ්බැහිවීම් ඇතුළත් ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ මෙම නව නිර්වචනය, ASAM නිසැකවම පවසන්නේ චර්යාත්මක ඇබ්බැහි වීම් වලට සමාන මොළයේ වෙනස්වීම් සහ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වන ස්නායු මාර්ගයන් ඇතුළත් වන බවයි. අන්තර්ජාල කාමුක ඇබ්බැහි වීම ලිංගික ඇබ්බැහි කුඩයට යටත් නොවිය යුතු යැයි අපි විශ්වාස කරමු. කාමුක දර්ශනවලට ඇබ්බැහි වූ බොහෝ පිරිමින් පූර්ව අන්තර්ජාල යුගයේ ජීවත් වූවා නම් කිසි විටෙකත් ලිංගික ඇබ්බැහි නොවෙති. (විශේෂිත චර්යාත්මක ඇබ්බැහිවීම් පිළිබඳව මම ඇල අකුරු යොමු කර ඇත.)


ASAM වෙබ් අඩවිය වෙත සම්බන්ධ වන්න

 2011 වෙතින් YBOP විසින් ලිපි දෙකක්:

ඩීඑස්එම් සඳහා රේඛාව අවසානය:


රාජ්ය ප්රතිපත්ති ප්රකාශය: ඇබ්බැහි වීම අර්ථ දැක්වීම (දිගු අනුවාදය)

ඇබ්බැහි වීම යනු මොළයේ විපාකය, අභිප්‍රේරණය, මතකය සහ ඒ ආශ්‍රිත පරිපථවල ප්‍රාථමික, නිදන්ගත රෝගයකි. ඇබ්බැහි වීම මොළයේ විපාක ව්‍යුහයන් තුළ සිදුවන ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයට හා අන්තර්ක්‍රියා වලට බලපායි. න්‍යෂ්ටික සමුච්චය, පෙර සින්ගුලේට් බාහිකය, බාසල් ෆොරබ්‍රේන් සහ ඇමිග්ඩාලා, එනම් අභිප්‍රේරණ ධූරාවලීන් වෙනස් වන අතර ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම්, මත්පැන් සහ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ඇතුළත් විය හැකිය. , ස්වයං රැකවරණය හා සම්බන්ධ හැසිරීම්. [සහ] ඇබ්බැහි වීම ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයට සහ බාහික හා හයිපොකැම්පල් පරිපථ සහ මොළයේ ප්‍රතිලාභ ව්‍යුහයන් අතර අන්තර්ක්‍රියා වලට ද බලපායි.ආහාර, ලිංගිකත්වය, ඇල්කොහොල් සහ අනෙකුත් ඖෂධ) බාහිර සංඥා වලට ජෛව හා හැසිරීම් ප්රතිචාර දැක්වීම සඳහා ඇබ්බැහිවන හැසිරීම් වලදී තෘෂ්ණාව සහ / හෝ මැදිහත්වීම සඳහා යොමු කරයි.

ඇබ්බැහි වීමේ ස්නායු ජීව විද්‍යාව විපාකයේ ස්නායු රසායන විද්‍යාවට වඩා වැඩි ය. (1) මොළයේ ඉදිරිපස බාහිකය සහ ඉදිරිපස බාහිකයේ සුදු පැහැති පදාර්ථ සම්බන්ධතා සහ විපාක, අභිප්‍රේරණය සහ මතකයේ පරිපථ අතර වෙනස් වී ඇති ආවේග පාලනය, වෙනස් කළ විනිශ්චය , සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය හා වෙනත් ඇබ්බැහි හැසිරීම් වල සමුච්චිත අහිතකර ප්‍රතිවිපාක නොතකා, ඇබ්බැහි වීම තුළ දක්නට ලැබෙන විපාක අක්‍රීයව ලුහුබැඳීම (බොහෝ විට බලපෑමට ලක්වූ පුද්ගලයා “සාමාන්‍ය වීමට” ආශාවක් ලෙස අත්විඳිනු ඇත).

ආවේගශීලීත්වය වළක්වාලීමට සහ තෘප්තිය නිසි ලෙස ප්‍රමාද කිරීමට පුද්ගලයන්ට උපකාර කිරීමේදී ඉදිරිපස පෙති වැදගත් වේ. ඇබ්බැහි වූවන් තෘප්තිය කල්දැමීමේදී ගැටළු පෙන්නුම් කරන විට, ඉදිරිපස බාහිකයේ මෙම ගැටළු වල ස්නායු විද්‍යාත්මක ස්ථානයක් තිබේ. නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටි අවධියේදී ඉදිරිපස අස්ථි රූප විද්‍යාව, සම්බන්ධතාවය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය තවමත් මේරීමේ ක්‍රියාවලියේ යෙදී සිටින අතර, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයට මුල් කාලීනව නිරාවරණය වීම ඇබ්බැහි වීමේ වර්ධනයට තවත් වැදගත් සාධකයකි. බොහෝ ස්නායු විද්‍යා ists යින් විශ්වාස කරන්නේ සංවර්ධනයේ රූප විද්‍යාව යනු මුල් කාලීනව ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම මෙතරම් වැදගත් සාධකයක් බවයි.

යම් පුද්ගලයෙකු ඇබ්බැහි වීම වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති බව පෙනෙන්නට ඇත්තේ භාගයක් පමණයි. මිනිසාගේ ජෛව විද්යාව සමඟ පරිසරයට බලපාන පාරිසරික සාධක හා ජානමය සාධක බලපෑම් කරන ප්රමාණයට බලපායි. පුද්ගලයා අත්පත් කර ගැනීම (දෙමව්පියන් හෝ පසුකාලීන ජීවිත අත්දැකීම් හරහා) ජානමය පුරෝකථනයන් හැසිරීම් සහ අනෙකුත් ඇබ්බැහිවීම් ප්රකාශ කිරීමට හේතු විය හැකිය. ඇබ්බැහි වීම වර්ධනය කිරීම සඳහා ජෛව දුර්වලතා සහිත පුද්ගලයන්ට ඇබ්බැහිවීම සිදු කරන ආකාරය පිළිබඳ සංස්කෘතිය ද වැදගත් වේ.

ඇබ්බැහි වීමේ පෙනුම සඳහා දායක විය හැකි අනෙකුත් සාධක, එහි ලාක්ෂණික ජෛව-මනෝ-සමාජ-ආත්මික ප්රකාශනයන්ද ඇතුලත් වේ:

ඒ. විපාක ක්රියාකාරිත්වය ඉහළ නංවන ඖෂධ සහ හැසිරීම් වඩාත් ප්රියජනක සහ පොකුරු ලෙස සැලකීම වැනි ඓතිහාසික පරිපථවල ක්රියාකාරිත්වයේ යටින් පවත්නා ෛජවීය ඌනතාවයක් ඇතිවීම;

බී. මත්ද්රව්ය භාවිතය හෝ වෙනත් ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම්වල නැවත නැවතත් කටයුතු කිරීම, තවත් මත්ද්රව්ය භාවිතයට ගැනීම සඳහා ඇති වූ දුර්වල පාලනයක් ඇති කිරීම සඳහා පෙළඹවීමේ චේතනාවලදී ස්නායු ආවේගකරණය ඇති කිරීම හෝ ඇබ්බැහි ක්රියාකාරිත්වයන් තුළ මැදිහත් වීමක් සිදු කිරීම;

c. සංජානනීය හා බලසම්පන්න විකෘති කිරීම්, හැඟීම් සමඟ ගනුදෙනු කිරීමට ඇති හැකියාව හසුකර ගැනීමට හා බාධාවකින් තොරව, සැලකිය යුතු ස්වයං-රැවටීමක් ඇතිවීම;

ඩී. නිර්වචන වල වර්ධනය හෝ බලපෑමට බලපාන යහපත් පුද්ගල සමාජ සහන සහ ගැටළු වලට බාධා කිරීම.

ඉ. පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීම් හැකියාවන් යටපත් කරවන කම්පනය හෝ මානසික පීඩනයට නිරාවරණය වීම;

f. ආකල්ප, චින්තනය හා හැසිරීම මග පෙන්වන අර්ථය, පරමාර්ථය සහ සාරධර්ම;

g. පුද්ගලයෙකුගේ ස්වයං සම්බන්ධතාවයක් තුලින්, වෙනත් අය සමග හා සංක්රමණික (බොහෝ දෙනෙකු විසින් දෙවියන් වහන්සේ ලෙසින් හැඳින්වෙන, 12-පියවර කන්ඩායම් විසින් හෝ උසස් අයෙකුගේ විඥානය මගින් ඉහළ බලය) ලෙස හැඳින්වේ. සහ

h. මත්ද්රව්ය භාවිතය හෝ වෙනත් ඇබ්බැහි හැසිරීම් වල යෙදෙන පුද්ගලයන්ගේ ආශ්රිත මනෝචිකිත්සක ආබාධ ඇතිවීම.

ඇබ්බැහි වීම ඇබ්බැහි වීමෙන් (ඇත්. #2 බලන්න):

ඒ. අඛණ්ඩව වැළකී සිටීමට නොහැකියාව;

බී. චර්යාවන් පාලනය කිරීමේ අපහසුතාව;

c. තණ්හාව; ඖෂධ සඳහා "කුසගින්න" වැඩි කිරීම හෝ අත්දැකීම් ලබා දීම;

ඩී. කෙනෙකුගේ හැසිරීම් සහ අන්තර් ක්රියාකාරිත්වයන් සමඟ සැලකිය යුතු ගැටළු හඳුනාගැනීම අඩු කිරීම; සහ

ඉ. දුස්රාකාරි චිත්තවේගාත්මක ප්රතිචාරයක්.

වික්රියා සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය අවුලුවාලීම සඳහා බාහිර අවතාරක්ෂක බලයන් මෙන්ම වෙනත් ඇබ්බැහිවන හැසිරීම් වල නිරත වීමේ වාර ගණන ද ඇබ්බැහි වීමේ ලක්ෂණයකි. පෙර පැවති ප්රශංසනීය හෝ අඳුරු අත්දැකීම් සිහිපත් කිරීම සඳහා හිපොකම්පස් වැදගත් වේ. මෙම අතීත අත්දැකීම් සමග සම්බන්ධ වූ හැසිරීම් තෝරාගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම කෙරෙහි අම්ග්දලා වැදගත් වේ.

ඇබ්බැහි වූවන් සහ අනිකුත් අය අතර වෙනස මත්පැන් / මත්ද්රව්ය භාවිතයේ ප්රමාණය හෝ සංඛ්යාතය බව සමහරු විශ්වාස කරති. ඇබ්බැහි හැසිරීම් (සූදුවේ නියැලීම හෝ වියදම් කිරීම) (3), හෝ වෙනත් බාහිර ත්යාගවලට (ආහාර හෝ ලිංගික) ඇබ්බැහි වීමේ ලක්ෂණයක් වන්නේ පුද්ගලයා එවැනි එලිදරව් කිරීම්, ආතතිය සහ පාරිසරික ආරක්ෂණ ආවරණවලට ප්රතිචාර දැක්වීමයි. ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයන්ට මත්ද්රව්ය භාවිතයට ගැනීම හෝ බාහිර ත්යාග ලබා ගැනීම වැනි විශේෂිත අන්තරායකාරී පැතිකඩක් වන්නේ, අහිතකර ප්රතිවිපාක සමුච්චය නොතකා උද්ඝෝෂණ, උඩඟුකම සහ / හෝ ලුහුබැඳීම් (උදා. දුර්වල පාලනයක් පිළිබිඹු කිරීමක් ලෙස මෙම ප්රකාශනයන් අනිවාර්යයෙන් හෝ ආවේගකාරී විය හැක.

ඇබ්බැහි වීමෙන් පසු අවධානම් අවදානම සහ / හෝ පුනරාවර්තනය වීම, ඇබ්බැහිවීමේ තවත් මූලික අංගයකි. මෙය ප්රයෝජනවත් වන ද්රව්ය සහ හැසිරීම් වලට නිරාවරණය වීම මගින් පරිසර හිතකාමී නිරාවරණ මගින් නිරාවරණය වීමෙන් සහ මොළයේ පීඩන පරිපථවල ඉහළ ක්රියාකාරිත්වය අවුලුවන මානසික පීඩනයන්ට නිරාවරණය වීම මගින් අවතීර්ණ විය හැක.

ඇබ්බැහිවීම තුළ, විධායකයේ ක්රියාකාරිත්වයෙහි සැලකිය යුතු අවාසි තත්ත්වයක් පවතී. එය වටහා ගැනීම, ඉගෙනීම, ආවේග පාලනය, අනුයජම්වාදය සහ විනිශ්චය සමඟ ගැටලු ඇතිවේ. ඇබ්බැහි වූවන් බොහෝ විට තම ජීවිතයේ සැලකිය යුතු අන්දමින් ප්රකාශ කර ඇති උත්සුකතාවන් නොතකා, ඔවුන්ගේ අක්රමිකතා හැසිරීම් වෙනස් කිරීමට අඩු සූදානමකින් පෙනී සිටිති. සමුච්චිත ගැටළු සහ සංකූලතාවයන්ගේ පරිණාමය පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් නොමැති බව පෙන්වයි. යොවුන් දරු දැරියන් තවමත් වර්ධනය වන පෙරමුසු ලිංගික කොටස් විධායක මට්ටමේ ක්රියාකාරිත්වයන් හා ඒවායේ හිඟයන් දෙකම ව්යාකූලත්වයට පත් කරති. මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතයට ගැනීම ඇතුළුව "අධි අවදානම්" හැසිරීම් වල යෙදීම සඳහා තරුණයින්ට උපකාරී වේ. මත්පැනට ඇබ්බැහි වී සිටින බොහෝ රෝගීන්ගේ දෘෂ්ටි පන්දම් හෝ තණ්හාව හෝ ආශිර්වාද කළ හැකි චර්යාවන් සඳහා යෙදවීම, මෙම රෝගයේ අශුභවාදී හෝ ආචාරශීලිත්වය අවධාරණය කරයි. 1 Steps වැඩසටහන් හි 12 පියවරේ විස්තර කර ඇති පරිදි, ඇබ්බැහිවීම හා "කළමණාකරනය" පිළිබඳ "නිර්ලජ්ජිතභාවය" සම්බන්ධය මෙයයි.

ඇබ්බැහි වීම හැසිරීම් රටාවකට වඩා වැඩි ය. ඇබ්බැහි වීමේ ලක්ෂණ යනු පුද්ගලයන්ගේ හැසිරීම්, සංජානන, හැඟීම් සහ අන්යයන් සමග අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයන්, ඔවුන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ට, ඔවුන්ගේ ප්රජාවට සාමාජිකයින්ට, තමන්ගේම මනෝවිද්යාත්මක තත්වයට හා ඔවුන්ගේ දෛනික ජීවිතයට ඉහළින් ඇති වන දේවල් වලට ය. අත්දැකීමක්.

ආකර්ෂණීය පෙනුම හා ඇබ්බැහි වීම පිලිබඳ සංකූලතා, මූලික වශයෙන් දුර්වල පාලනයට හේතු විය හැක:

ඒ. බොහෝ විට චර්යාත්මකව පාලනය කිරීමේදී අසාර්ථක උත්සාහයන් සහ අසාර්ථක ප්රයත්නයන් සමඟ නිතරම ආශා කරන පුද්ගලයෙකුට වඩා වැඩි සංඛ්යාත සහ / හෝ ප්රමාණවලට ඇබ්බැහිවන හැසිරීම් තුළ අනිසි භාවිතය සහ / හෝ මැදිහත් වීම;

බී. මත්ද්රව්ය භාවිතය හා නොයෙකුත් ක්රියාකාරකම්වල බලපෑමෙන් තොරවීම හෝ සමාජයීය සහ වෘත්තීයමය ක්රියාකාරිත්වයට සැලකිය යුතු අහිතකර බලපෑම් ඇති කිරීම (මත්ද්රව්ය සම්බන්ධතා ගැටළු හෝ නිවසේදී, පාසලේ හෝ වැඩ කටයුතුවල නොසලකා හැරීමෙහි අනිසි ලෙස අහිතකර බලපෑම් ඇතිව) );

c. මත්පැන් භාවිතය සහ / හෝ අදාළ ඇබ්බැහි හැසිරීම් හැසිරීම් මගින් ඇති විය හැකි හෝ උග්රවී ඇති අඛණ්ඩ හෝ පුනරාවර්තන භෞතික හෝ මානසික ගැටළු ඇති වුවද, ඇබ්බැහි ක්රියාකාරිත්වයන් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම හා / හෝ මැදිහත් වීම;

ඩී. චිත්තවේගීය ප්රතිගෝලය, ඇබ්බැහි වීමේ කොටසක් වන ප්රතිලාභ මත අවධානය යොමු කිරීම; සහ

ඉ. ගැටලු හඳුනා ගැනීම නොසලකා ස්ථාවර, ධෛර්යසම්පන්න ක්රියාමාර්ග ගැනීමට ඇති හැකියාව හා / හෝ සූදානමක් නොමැතිකම.

ඇබ්බැහිවීම තුළ ඇති කළ හැකි වෙනස්කම් ඇතුළත් විය හැකිය:

ඒ. මත් ද්රව්ය භාවිතය සමබර කිරීම;

බී. ඖෂධවලට හා යහපැවැත්මට අදාළව ඇති සාපේක්ෂ ප්රතිලාභ හා හානි පිළිබඳ වෙනස් කිරීම්; සහ

c. ඇබ්බැහි වීමෙන් පුරෝකථනය කළ හැකි ප්රතිවිපාක වලට වඩා වෙනත් හේතුන් නිසා ජීවිතයේ අත්විඳින ගැටලු අස්ථිර බව විශ්වාස කළ හැක.

ඇබ්බැහි වීම තුළ මානසික වෙනස්කම් ඇතුළත් විය හැකිය:

ඒ. කාංසාව, ඩිස්පෝරියා සහ මානසික වේදනාව වැඩි වීම;

බී. මොළයේ මානසික පීඩන පද්ධති බඳවා ගැනීමේදී මානසික ආතතියට ඇති සංවේදීතාවය, ප්රතිඵලයක් ලෙස "දේවල් වැඩිවැඩියෙන් පෙනේ". සහ

c. හැඟීම් හඳුනාගැනීමේ අපහසුතාව, හැඟීම් අතර ශාරීරික උද්වේගයේ ශාරීරික සංවේදීතාවන් සහ වෙන අය ගැන හැඟීම් විස්තර කිරීම (සමහර විට ඇලෙක්සිමිති) ලෙස හැදින්වීම.

ඇබ්බැහි වීමේ මානසිකත්වය ඉතා සංකීර්ණයි. ඇතැම් අය මත්පැන් හෝ වෙනත් ඖෂධ හෝ වෙනත් ආකාරයේ ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් "ධනාත්මක ශක්තිමත් කිරීම" හෝ වෙනත් ධනාත්මක චිත්තවේගී තත්වයක් ("සුභවාදී") නිර්මාණය කිරීම නිසා වෙනත් ප්රතිලාභ අත් කර ගනී. අනිත් අයගේ ප්රයෝජනය හෝ වෙනත් ත්යාගයන් ඔවුන් නිෂේධාත්මක ශක්තිමත් කිරීමක් ලෙස නිරූපනය කරන නිෂේධාත්මක මනෝභාවයන් ("ඩිස්ෆෝරියා") සහන අත්දැකීම අත් විඳිනවා ඇත. විපාක සහ සහනවල ආරම්භක අත්දැකීම් හැරුණු කොට බොහෝ අවස්ථාවල ඇබ්බැහි වීම ඇබ්බැහි හැසිරීම් සමඟ සම්බන්ධ වීමේ අඛන්ඩතාවය සමඟ බැඳී ඇත.

ඇබ්බැහි තත්ත්වය මත්පැන් විෂයට සමාන නොවේ. මත්පැන් හෝ වෙනත් ඖෂධ භාවිතයෙන් යමෙකු බීමත්ව සිටීමෙන්, හෝ සූදුවේ නියැලීම හෝ ආහාර ගැනීම වැනි අන්තරාදායක හැසිරීම් රටා තුළ සිදු නොවන විට, කෙනෙකුට "උසස්" අත්දැකිය හැකිය. එය, ප්රතිලාභ ප්රදාන පරිපථවල ඇති ඩොපැමයින් හා ඔපියෝයිඩ් පෙප්ටයිඩී ක්රියාකාරිත්වය සමග සංෙයෝජිත "ධනාත්මක" චිත්තවේගී තත්වයක් ලෙස හැඟී ය. එවැනි අත්දැකීම් වලින් පසු, විචල්ය ශ්රිතය මුලික මට්ටමට හැරී නොයාම, ස්නායු රසායනික ප්රතික්රියාවක් ඇත, නමුත් බොහෝ විට මුල් මට්ටම්වලට වඩා පහත වැටේ. මෙය සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකු විසින් දැනුවත්වම නොසලකන අතර එය ක්රියාකාරී අක්රමිකතා සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම සම්බන්ධ නොවේ.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය හෝ ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් පිළිබඳ පුනරාවර්තන අත්දැකීම් දිනෙන් දින ඉහළ යන ප්‍රතිලාභ පරිපථ ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ නොවන අතර ඒවා ආත්මීය වශයෙන් ප්‍රතිලාභදායක නොවේ. පුද්ගලයෙකු මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් ඉවත් වීම හෝ සංසන්දනාත්මක හැසිරීම් වලින් පසු, උප-ප්‍රශස්ත ත්‍යාගය හා මොළය හා හෝමෝන ආතති පද්ධති බඳවා ගැනීම සම්බන්ධව කනස්සල්ලට, කලබලයට පත්වූ, අශෝභන සහ ලේබල් චිත්තවේගීය අත්දැකීමක් ඇති අතර, එය සියලුම pharma ෂධීය පංතිවල පාහේ ඉවත් වීම හා සම්බන්ධ වේ. ඇබ්බැහි drugs ෂධ. ඉවසීම “ඉහළ” මට්ටම දක්වා වර්ධනය වන අතර, මත්ද්‍රව්‍ය හා ඉවත්වීමේ චක්‍රයට සම්බන්ධ චිත්තවේගීය “පහත්” තත්වයට ඉවසීම වර්ධනය නොවේ.

මේ අනුව, ඇබ්බැහි වීමේ දී පුද්ගලයන් “ඉහළ” නිර්මාණය කිරීමට නැවත නැවතත් උත්සාහ කරයි - නමුත් ඔවුන් වැඩිපුරම අත්විඳින්නේ ගැඹුරු හා ගැඹුරු “පහත්” ය. ඕනෑම කෙනෙකුට “ඉහළ” වීමට “අවශ්‍ය” විය හැකි නමුත්, ඇබ්බැහි වූවන්ට ඇබ්බැහි වූ ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීම හෝ ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් වල යෙදීම “අවශ්‍යතාවයක්” ලෙස හැඟෙන්නේ ඔවුන්ගේ අසමසම චිත්තවේගීය තත්වය හෝ ඉවත්වීමේ භෞතික විද්‍යාත්මක රෝග ලක්ෂණ නිරාකරණය කර ගැනීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා ය. ඇබ්බැහි වූවන් තමන්ට හොඳ හැඟීමක් ඇති නොවුනත් අනිවාර්යයෙන් භාවිතා කරයි, සමහර අවස්ථාවලදී “විපාක” ලුහුබැඳීම සැබවින්ම සතුටට කරුණක් නොවේ. (5) ඕනෑම සංස්කෘතියකට අයත් පුද්ගලයින් එක් අයෙකුගෙන් හෝ වෙනත් අයෙකුගෙන් “ඉහළ” වීමට තෝරා ගත හැකි වුවද ක්‍රියාකාරකම්, ඇබ්බැහි වීම තනිකරම තේරීමේ කාර්යයක් නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. සරලව කිවහොත්, ඇබ්බැහි වීම අපේක්ෂිත තත්වයක් නොවේ.

ඇබ්බැහි වීම යනු දිගුකාලීනව පැතිර යාම වළක්වා ගත හැකි දිගුකාලීන රෝගයකි. ඇබ්බැහි වීමේ පොදු ලක්ෂණයකි. ඖෂධ ලබා ගැනීම හෝ විපාක වැළඳීම නැවත පැමිණීම නොවැළැක්විය හැකි බව හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය.

සායනික මැදිහත්වීම්වලට ඇබ්බැහිවීමේ මාවත වෙනස් කිරීම සඳහා බෙහෙවින් ඵලදායී විය හැකිය. පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීම් රටාව සහ හදිසි හැසිරීම් පිළිබඳ හැසිරීම් නිරීක්ෂණය කිරීම, ප්රතිසන්ධාන හැසිරීම් සඳහා චර්යාත්මක ප්රතිවිපාක ඇතුළුව, සමහර විට ධනාත්මක සායනික ප්රතිඵලවලට දායක විය හැක. පෞද්ගලික වගකීම් සහ වගවීම ප්රවර්ධනය කිරීම, අන් අය සමඟ සම්බන්ධ වීම සහ පෞද්ගලික වර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා සෞඛ්ය ප්රවර්ධන ක්රියාකාරකම් වල නිරතවීම ද අයත්වේ. ඇබ්බැහි වීමෙන් ආබාධිත හෝ අස්ථි මරණයට හේතු විය හැකි බව විශේෂයෙන් හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය.

මොළය හා හැසිරීම ඖෂධවලට ඇබ්බැහි වීම සහ ඇබ්බැහි හැසිරීම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීම හා ඊට ප්රතිචාර දැක්වීම, පූර්ව අවධීන් වලට වඩා ඇබ්බැහි වීමෙන් පසු අවධිවල වෙනස් වේ. එය ප්රකට ය. අනෙකුත් නිදන්ගත රෝග සමඟ ඇති තත්ත්වය, තත්ත්වය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් නිරන්තරයෙන් පාලනය කළ යුතුය:

ඒ. පුනරාවර්තනය වන වාර ගණන හා තීව්රතාවය අඩු කිරීම;

බී. විවේක කාලය සුරක්ෂිත කිරීම; සහ

c. විවේක කාලය තුළ පුද්ගලයාගේ මට්ටමේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරන්න.

ඇබ්බැහි වීම සමහර අවස්ථාවල දී ඖෂධ කළමනාකරණයට ප්රතිකාර ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කළ හැකිය. ඇබ්බැහි වීම බොහෝ අවස්ථාවලදී, මනෝ සමාජීය පුනරුත්ථාපනය හා සාක්ෂි පදනම් කරගත් ඖෂධීය චිකිත්සාව සමඟ අඛණ්ඩව රැකබලා ගැනීම, හොඳම ප්රතිඵල ලබා දෙයි. රෝගය පාලනය කිරීම හා ඒවායේ බලපෑම අවම කිරීම සඳහා නිදන්ගත රෝග කළමනාකරණය වැදගත් වේ. ඇබ්බැහිවීම ප්රතිකාර ජීවිත බේරයි †

සුවපහසු වෘත්තිකයින් සහ අයකර ගැනීමේදී පුද්ගලයන් සුවය ලැබීමේ බලාපොරොත්තුව ඇත. මෙම බලාපොරොත්තුව මුලින්ම හඳුනාගත නොහැකි පුද්ගලයන්ට වුවද නැවත සුවය ලැබීම විශේෂයෙන් ම, ඇබ්බැහි වීමේ රෝගයට සෞඛ්යමය ප්රතිවිපාක සම්බන්ධ කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. වෙනත් සෞඛ්ය තත්වයන් මෙන්, ස්වයං කළමනාකරණය, අන්යෝන්ය සහයෝගය සමග, ඇබ්බැහි වීමෙන් සුවය ලැබීම ඉතා වැදගත් වේ. විවිධාකාර "ස්වයං-උපකාර" ක්රියාකාරකම්වල සොයා ගන්නා ලද සම සෞඛ්ය උපකාරය සෞඛ්ය තත්වය සහ ක්රියාකාරී ප්රතිඵල ප්රකෘතිමත් කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ. ‡

පුහුණුව ලත් හා සහතික කළ වෘත්තිකයන් විසින් සපයන ලද ස්වයං කළමනාකරණය, අන්යෝන්ය සහයෝගීතාවය සහ වෘත්තීය සත්කාරය මගින් සංසර්ගයේ සිට නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම වඩාත් සුදුසුය.


ASAM පැහැදිලි පාද සටහන්:

1. විපාක වල ස්නායු විද්යාව දශක ගණනාවක් තිස්සේ හොඳින් වටහාගෙන ඇති අතර, ඇබ්බැහිවීම පිළිබඳ ස්නායු විද්යාව තවමත් ගවේෂණය කරයි. බොහෝ වෛද්යවරුන් විසින් මොළයේ ආඝ්රාණීය ටෙලිෆෝමල් (VTA) ප්රක්ෂේපණ ඇතුළුව ප්රක්ෂේපණ ඇතුළුව මාර්ගයේ විපාක ඇතුළත් වන අතර, මධ්යකාලීන මෝටර්රථ බෑන්ඩ් (MFB) සහ න්යෂ්ටියේ අම්ම්බන් (Nuc Acc) තුලින්, dopamine නියුරෝන ප්රමුඛයන් වේ. වර්තමාන ස්නායු විද්යාඥයා න්යෂ්ටියේ ගණිතමය පරිපථය හා න්යෂ්ටියේ අම්බුබන් හා පාදක නාලි අතර සම්බන්ධ ධන විශ්මයජනක ස්වරූපය ද ඇතුළත් වේ. විපාකය ලියාපදිංචි වී ඇති විපාක පරිපථය සහ ආහාර, හයිඩ්රේෂන්, ලිංගිකත්වය, සහ ප්රබල හා ජීවිතාධාරී වන බලපෑමක් ඇති කිරීම වැනි අතිමූලික ප්රතිලාභ ලබා දීම.

මත්පැන්, නිකටින්, වෙනත් ඖෂධ හා පාපිෂ්ඨ සූදුව හැසිරීම, ඔවුන්ගේ මුලික ආචරනය ක්රියාවට නැංවීම මගින් ආහාර හා ලිංගිකත්වය සඳහා මොළයේ දිස්වන එම විපාක පරිපථය මත ක්රියාකිරීම, නිදසුනක් වශයෙන්, ප්රබල ලෙස ශක්තිමත් කිරීම. විපාකවලින් හා වෙනත් චිත්තවේගීය අධයාපනය වැනි වෙනත් බලපෑම්, විපාක පරිපථය සක්රිය කිරීමෙන් උපුටා ඇත. විපාකය හා ඉවත් වීම හොඳින් වටහා ගත්තොත් විපාක සංග්රහය අධ්යයනය කිරීමෙන් හොඳින් වටහාගෙන ඇති අතර, ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ අවබෝධය අවශ්ය වේ. නිශ්චිත ත්යාගයන් තෝරාගැනීම, නිශ්චිත ත්යාග ලබා දීම, ප්රති විපාක වලට ප්රතික්රියා කිරීම, මත්පැන් හා අනෙකුත් ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා දිරි ගැන්වීම් සහ / හෝ වෙනත් ආකාරයේ විපාක සොයා ගැනීම, ස්නායු චක්රාවර්ණයෙන් පිටතට බොහෝ මොළ ප්රදේශ ඇතුළත් වේ.

2. මෙම අංග පහ ඇසෑම් විසින් ඇබ්බැහි වීමක් තිබේද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා “රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක්” ලෙස භාවිතා කිරීමට අදහස් නොකෙරේ. මෙම චරිත ගුණාංග බොහෝ විට ඇබ්බැහි වීම තුළ බොහෝ අවස්ථාවන්හි දක්නට ලැබෙන නමුත් ඇබ්බැහිවීම තුළ හෝ මත්ද්රව්යවලට අනුබල දෙන ඖෂධීය ඖෂධීය ඖෂධ නොසලකා හැරීම, සෑම අංගයක්ම සෑම අවස්ථාවකදීම එක සමාන වැදගත්කමක් නොලැබේ. ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ නිර්වචනය පුහුණුව ලත් හා සහතිකලත් වෘත්තීයවේදියෙකු විසින් සවිස්තරාත්මක ජීව විද්යාත්මක, මානසික, සමාජීය හා අධ්යාත්මික තක්සේරුවක් අවශ්ය වේ.

3. මෙම ලේඛනයේ, “ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම්” යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ පොදුවේ විපාක දෙන සහ ඇබ්බැහි වීමේ බොහෝ අවස්ථාවන්හි ලක්ෂණයකි. මෙම හැසිරීම් වලට නිරාවරණය වීම, ප්‍රතිලාභදායක drugs ෂධවලට නිරාවරණය වීම මෙන්ම, ඇබ්බැහි වීමට හේතු වනවාට වඩා ඇබ්බැහි වීමේ ක්‍රියාවලියට පහසුකම් සපයයි. මොළයේ ව්‍යුහ විද්‍යාව හා කායික විද්‍යාව යනු ඇබ්බැහි වීමට වඩා සෘජුවම හේතු වන යටින් පවතින විචල්‍යයයි. මේ අනුව, මෙම ලේඛනයේ “ඇබ්බැහි හැසිරීම්” යන යෙදුම අක්‍රීය හෝ සමාජීය වශයෙන් අනුමත නොකරන ලද හැසිරීම් වලට යොමු නොවන අතර එය ඇබ්බැහි වීමේ බොහෝ අවස්ථාවන්හි දක්නට ලැබේ. වංකකම, කෙනෙකුගේ සාරධර්ම උල්ලං violation නය කිරීම හෝ අන් අයගේ සාරධර්ම උල්ලං, නය කිරීම, සාපරාධී ක්‍රියා යනාදිය වැනි හැසිරීම් ඇබ්බැහි වීමේ අංගයක් විය හැකිය; මේවා වඩාත් සුදුසු වන්නේ ඇබ්බැහි වීමට දායක වීමට වඩා ඇතිවන සංකූලතා ලෙස ය.

4. මෙම ප්රතික්රියාකාරක තුන (මොළයේ පරිපථය) සහ භෞතවේදය (ස්නායු-සම්ප්රේෂකයන්) මෙම ප්රතික්රියාවේ තුන් ආකාරයන් (ඖෂධ- හෝ විපාකය-අවුලුවන ප්රතිශක්තිකරණයට සාපේක්ෂව පීඩන-අවුලුවන ප්රතිශක්තිකරණය) ස්නායු විද්යා පර්යේෂණ.

  • ඇල්කොහොල් ඇතුළු ඇබ්බැහි / ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන drugs ෂධවලට නිරාවරණය වීමෙන් අවුලුවන ලද න්‍යෂ්ටිය සමුච්චය කිරීම සහ VTA-MFB-Nuc Acc ස්නායු අක්ෂය (මොළයේ මෙසොලිම්බික් ඩොපමිනර්ජික් “දිරිගැන්වීමේ ලවණ පරිපථය” - ඉහත පාද සටහන 2 බලන්න). විපාක-අවුලුවන නැවත ඇතිවීම ද ඉදිරිපස බාහිකයේ සිට න්‍යෂ්ටිය සමුච්චය කිරීමට ප්‍රක්ෂේපණය කරන ග්ලූටමැටර්ජික් පරිපථ මගින් මැදිහත් වේ.
  • පරිසරයේ සිට සෞරග්රහ මණ්ඩලයේ නිරාවරණය මගින් ඇතිවන ප්රතික්රියාව ග්ලුටේමට් පරිපථයන්ගෙන් සමන්විත වන අතර, පෙරමුනු බාහිකයේ, ඉසූලා, හයිපොකම්පස් සහ ඇම්ග්දාලා අතර මැසොලිමීස් දිරිගැන්වීමේ අනුෂ්පක පරිපථ වෙත ප්රක්ෂේපණය කරයි.
  • පීඩන අත්දැකීම්වලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන ප්රතිවිපාකය ස්වසන ආලේපන පද්ධතියේ කේන්ද්රය ලෙස හඳුන්වන හයිපොතාලම-අධිවෘද්ධිය-අධිවෘද්ධියක අක්ෂය ඉක්මවා මොළයේ පීඩන පරිපථ ඇතුළත් වේ. මෙම ප්රතික්රියා-මොළයේ පීඩන පරිපථ දෙකක් අතුරින් එකක් වන අතර මොළයේ කඳුකරයේ ආංශික ටෙම්පේටල් ප්රදේශයෙහි නියඩැඩර්ඩ්රික් න්යෂ්ටියෙහි මූලාරම්භය වන අතර හයිපොතලමස්, න්යෂ්ටිය ඇම්බන්බන්ස්, ඉදිරිපස බාහිකයේ සහ ඇටසන්ය න්යෂ්ටිය සඳහා නෙප්ප්රේප්රීන් භාවිතා කරයි. එහි ස්නායුව අනෙක් මූලද්රව්යය ඇම්ගද්දල මධ්යම න්යෂ්ටියෙහි පිහිටා ඇති අතර, ස්ට්රියුලිස් ක්ලයිඩීස් හි ඇඳ න්යෂ්ටිය සඳහා ක්රියා කරයි. එහි ස්නායු ප්රවාහකය ලෙස කෝටිකොට්රෝෆින්-නිදහස් කිරීමේ සාධකය (CRF) භාවිතා කරයි.

5. ව්යාධි විද්යාත්මකව ලුහුබැඳීමේ විපාකය (මෙම ASAM අර්ථ දැක්වීමේ කෙටි අනුවාදයේ සඳහන් කර ඇත) මේ අනුව බහු සංරචක ඇත. එය අනිවාර්යයෙන්ම විපාකයට නිරාවරණය වන ප්‍රමාණය (උදා: drug ෂධයේ මාත්‍රාව) හෝ ව්‍යාධිජනක නිරාවරණ වාර ගණන හෝ කාලසීමාව නොවේ. ඇබ්බැහි වීමේ දී, ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් හේතුවෙන් සමුච්චය වන ජීවිත ගැටලු තිබියදීත්, හැසිරීම් වල යෙදීම ප්‍රසන්න නොවන විට පවා විපාක ලුහුබැඳීම දිගටම පවතී. ඒ හා සමානව, ඇබ්බැහි වීමේ මුල් අවධියේදී හෝ ඇබ්බැහි වීමේ බාහිර ප්‍රකාශයන් පෙනෙන්නට පෙර පවා, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය හෝ ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් වල යෙදීම ඩිස්ෆෝරියා රෝගයෙන් සහනයක් ලබා ගැනීමේ උත්සාහයක් විය හැකිය; රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් වල නිරත වීමෙන් හැසිරීම තවදුරටත් සහනයක් නොලැබේ.