SSRI ප්රතිවිරෝධක
ඖෂධවේදී පිළිතුර.
එස්එස්ආර්අයි හි කාර්යක්ෂමතාවයේ ප්‍රමාදය පිළිබඳ න්‍යායන් දෙකක් තිබේ. මෙම ations ෂධ ක්‍රියාත්මක වන්නේ SERT ප්‍රවාහකය නිෂේධනය කිරීමෙනි, එය සාමාන්යයෙන් සෙරොප්ටොනින් උපාගමයෙන් පිටතට ගෙන නැවත භාවිතා කිරීම සඳහා ප්‍රවේග වලට ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කිරීම සඳහා පූර්ව-උපාගමික නියුරෝන වලට නැවත ඇතුල් කරයි.
පැරණි චින්තනයේ අදහස වූයේ උපාගමයේ සෙරොටොනින් ස්ථාවර මට්ටමකට ළඟා වීමට සති කිහිපයක් ගත වන බවයි. නමුත් සත්ව අධ්‍යයනයන් නිසා මෙය සත්ය නොවන බව අපි දනිමු. චිකිත්සක සෙරොටොනින් මට්ටම ඔබ ලබා ගන්නා එස්එස්ආර්අයි වලින් එකක් මත පදනම්ව පැය සිට දින කිහිපයක් ඇතුළත ලබා ගත හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, ෆ්ලොක්සෙටීන් දිගු ආයු කාලයක් අර්ධ ආයු කාලයක් ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ .ෂධය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු රෝගියාගේ රුධිරයේ ස්ථායී මට්ටමක් දින කිහිපයක්වත් ලබා ගත නොහැකි බවයි.
මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් සැබවින්ම සිදුවන්නේ උපාගමයේ නිරන්තර සෙරොටොනින් මට්ටමේ “පහළ” බලපෑම් නිසා බව නව චින්තන පාසල පවසයි. මෙම බලපෑම් සෙරොටොනින් සමඟ ආරම්භ වන නමුත් ඩීඑන්ඒ සහ ආර්එන්ඒ (හෝ සමහර විට ක්ෂුද්‍ර ආර්එන්ඒ) වලින් ප්‍රෝටීන් සම්ප්‍රේෂණය කිරීමෙන් මැදිහත් වනු ඇතැයි සැලකේ. සෙරොටොනින් මගින් බලපෑමට ලක්වන සමහර ජී-ප්‍රෝටීන් සම්බන්ධිත ප්‍රතිග්‍රාහක මෙන්ම සෛලීය චක්‍රීය AMP වලටද බලපායි.
මෙම “පහළට” න්‍යාය සත්ය නම්, ප්‍රෝටීන් සෑදීමේ ක්‍රියාවලිය සැලකිය යුතු කාලයක් ගත වන අතර එය ප්‍රමාදයට හේතු වේ. සෙරොටොනින් ප්‍රතිග්‍රාහකය කෙලින්ම බන්ධනය කරන (සහ කිසිදු ආකාරයක සමුච්චයක් මත රඳා නොපවතින) බුස්පාර් (බුස්පිරෝන්) the ෂධය වැඩ කිරීමට සති කිහිපයක් ගත වන බව ද සඳහන් කිරීම සිත්ගන්නා කරුණකි. මෙය තවදුරටත් ප්‍රෝටීන්-මැදිහත්වීමේ න්‍යායට සහාය වේ.
මීට අමතරව, සිංගප්පූරු (ප්රතිජනනය) ට්රාන්ස්පොටර් (බොහෝ විට මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන සාමාන්යයෙන් වැඩි ප්රමානයක පවතින ප්රමාණයන්ගෙන්) සත්ය වශයෙන්ම SSRI හි අඛන්ඩ පරිපාලනය සමඟ සංඛ්යාත්මකව අඩුවීමට පටන් ගෙන තිබේ. මෙය සෙරෙටොනින් සයිනාටින් මට්ටමේ මට්ටම් වැඩි කිරීම හා SSRI (දිගු කාලීන) බලපෑම් වැඩි කිරීම (Zhao et al., 2009) තව දුරටත් වැඩි දියුණු කිරීමට සිදුවේ.
යුවල කිහිපයක්ම අධ්යයනය කර ඇති බව පෙන්වා දෙයි. SSRI පරම්පරාවේ නිපදවන නියුරෝන මගින් නිපදවන ලද සෛල නිපදවීමේ නියුෙරෝන නිපදවීමේ නියුට්රෝන න්යෂ්ටියක සහ නිසරන කලාපවල නිශ්චිතවම DNA මගින් මැදිහත් විය යුතුය. (සන්තැරල්ලි, ඇල්. ඇන් 2003, මැංගනාස් සහ අල්., 2007.) මෙම අතිරේක න්යුරෝන කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය කෙරෙහි යම් සන්සුන් බලපෑමක් ඇත.
එස්එස්ආර්අයි හි බලපෑමේ යාන්ත්‍රණය ගැන දැන ගැනීමට තවත් බොහෝ දේ තිබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ලිංගිකත්වයට ඇති වන අතුරු ආබාධ හොඳින් තහවුරු වී ඇත.
එස්එස්ආර්අයි මගින් ED, ප්රමාද ශුක්රාණු පිටවීම, පිරිමින් තුළ ඇති වන කලබලකාරී බව, කාන්තාවන්ගේ වියළි බව සහ පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් තුළ ඇනරෝගස්මියා ඇති විය හැක. සාමාන්යයෙන් අපි පිරිමින්ගේ ලිංගික දුර්වලතා කෙරෙහි ඇති කරන drug ෂධ බලපෑම් පිළිවෙලින් පරාමිතික හෝ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියට බලපාන ආකාරය අනුව වර්ග කරමු. පීඑන්එස් සහ එස්එන්එස් යන දෙකම පිරිමි ලිංගික ප්‍රතිචාරයේ විවිධ කොටස් සඳහා පහසුකම් සපයයි. මෙය මතක තබා ගැනීමට හොඳ ක්‍රමයක් නම්: P යනු ලක්ෂ්‍යය, S යනු වෙඩි තැබීම සඳහා ය. අවාසනාවකට මෙන්, SSRIs පද්ධති දෙකටම බලපායි.
එස්එස්ආර්එස් වල ප්රතිශක්තිකරණීය ඖෂධ වලට හැඩගැසෙන අතර ඒවායේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතික්රියාවන් (වියළි ඇස්, මුඛ, මුත්රා සහගත වීම, ප්රමාද වූ ශුක්රාණු). ඔවුන් ද dopamine සම්ප්රේෂණයෙහි ප්රකෝපකාරී අඩුවීමක් ඇති කරයි. සෛල නිපදවීම වළක්වා ගැනීම ඍජු ප්රරෝහනය වන නයිටි්රක් ඔක්සයිඩ් නිෂ්පාදනය මැදිහත් වීමෙන් සෘජු නිෂේධනය කිරීම සෘජුව නිෂේධනය කරන බව සීමිත සාක්ෂි ඇත.
මම නිවැරදිව මතක තබා ගන්නේ නම්, ලිංගික අතුරු ආබාධවලට ලක්වන කාන්තාවන්ගෙන් 40% ක් සහ එම්.ආර්.ආර්. සමහරුන්ට වයිග්රා වැනි ඖෂධ සමග සහන ලබා ගත හැකිය (කාන්තාවන් ඇතුළු). කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන්, ඔබ ලිංගික දුර්වලතා විඳින ජනගහනය නම්, වඩාත්ම ප්රයෝජනවත් දෙයක් වන්නේ වෙනස් ඖෂධයක් උත්සාහ කිරීම හෝ ඔබේ මාත්රාව අඩු කරන්න. සෑම ලිංගික අතුරු ආබාධයක්ම මාත්රාව මත රඳා පවතී.
එස්එස්ආර්අයි හි විකල්ප විෂ නාශක / විෂබීජ නාශක සාමාන්යයෙන් අඩු ලිංගික දුර්වලතා ඇති කරයි වෙල්බුට්‍රින් (බුප්‍රොපියන්) සහ රෙමෙරොන් (මිර්ටාසැපයින්). මෙම වෛද්‍ය ක්‍රම දෙක විවිධ ආකාරවලින් ක්‍රියාත්මක වන අතර මම බෙහෙත් ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරීමට පෙර උත්සාහ කරමි. සෑම විටම මෙන්, ව්යායාම සහ සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT) මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව සඳහා හොඳින් ක්‍රියා කරන අතර ඒවා ation ෂධ සමඟ වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරයි.
ප්රතිචාර පිළිබඳව ඔබේ ප්රකාශය සම්බන්ධයෙන්, ආරම්භක ප්රතිචාර ප්රතිශතය (15-18% පමණ වටා කොතැනක හෝ) 30% හෝ ඊට ආසන්න වන විට 4 හි නැවත ඇගයීමට ලක් වන අතර, ප්රතිචාරය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, මාත්රාව වැඩි කිරීම හෝ මාරු කිරීම. සීබීඑටී හා ව්යායාම සමඟ ඒකාබද්ධව, ඖෂධය රෝගීන්ට සියළුම රෝගීන්ගෙන් 2 / 3 ගැන සමනය කළ හැකිය. මගේ ක්ෂේත්රයේ 2 / 3 ප්රතිචාරය ඉතා හොඳයි.
ඔබට මෙම drugs ෂධ හෝ පොදුවේ මාතෘකාව පිළිබඳ වැඩිදුර ප්‍රශ්න තිබේ නම්, විමසීමට පසුබට නොවන්න. මෙය උපකාරී වේ යැයි සිතමි.
;