Published: ජනවාරි 25, 2016
වියුක්ත
අරමුණු
විෂම ලිංගික යෞවනයන් අතර ස්ත්රී ලිංගික කම්කරුවන් සමග ලිංගිකව හැසිරීම සම්බන්ධව හා සම්බන්ධ වූ සමාජීය හා පාරිසරික සාධක අපි ඇගයීමට ලක් කළෙමු. එච්එස්ඩබ්ලිව් සමග අනිෂ්ට කොන්ඩම් භාවිතය ගැන වාර්තා කළ යෞවනියන්ගේ ලක්ෂණ අපි ද විස්තර කරමු.
ක්රම
මෙම 73 හි 300 හි ක්රියාකාරි පිරිමි දරුවන්ගේ 16 හි ප්රතිසංශෝධන අනුපාතය (19% ප්රතිචාරය අනුපාතය) 2009 වසර දක්වා 2014 සහ XNUMX අතර සිංගප්පූරුවේ ජාතික ලිංගාශ්රිතවේදී සායනයේ සායනයකට සහභාගී වීමකි. ස්වයං-වාර්තාගත ප්රශ්නාවලියක් භාවිතා කරමින් පාරිසරික සාධක (පුද්ගලයා, දෙමාපියන්, සම වයසේ මිතුරන්, පාසැල් සහ අභ්යන්තර ආභාෂයන්) සහ ලිංගික අවදානම් හැසිරීම් ඇගයීමට ලක් කළා. පොසොන් පරාගය භාවිතා කරනු ලැබුවේ ගැළපෙන ව්යාප්තියේ අනුපාතය (aPR) සහ විශ්වාසනීය අනුරූපණ (CI) ලබා ගැනීමයි.
ප්රතිපල
එච්එස්ඩබ්ලිව් සමිතිය සමඟ ලිංගිකව හැසිරී ඇති විෂම ලිංගික යෞවනියන්ගේ අනුපාතය 39% කි. එක්ස්පීඑක්ස් එක්ස්පී (16-1.79 CI: 1.30-2.46) ලිංගිකව ක්රියාකාරී පෙම්වතියක් (APR 1.75 CI 1.28-2.38) සමඟ ලිංගිකව හැසිරී ඇති අතර, (APR 0.96 CI: 0.93-0.98), ඉහළ කැරලිකාරතාව (APR 1.03 CI: 1.00-1.07) සහ කාමුක දර්ශන නැරඹීම (aPR 1.47 CI: 1.04-2.09). FSW සමඟ ජීවිත කාලයක්ම ප්රතිවිරෝධී කොන්ඩම් භාවිතය 30% විය.
නිගමන
ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන සායන සායනට සහභාගී වන විෂම ලිංගික යෞවනියන් සැලකිය යුතු කොටසක් FSWs සමග ලිංගිකව හැසිරී ඇත. මෙම හැසිරීම සඳහා විවිධ මට්ටම්වලට බලපාන ඉලක්කගත මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ. මෙය වඩාත් වැදගත් වන්නේ, වැඩිහිටි දරුවන් සැලකිය යුතු ප්රතිශතයක් ලිංගිකව සමිප්රේෂණය කිරීමේ සම්ප්රේෂණය වන ප්රජාව ලෙස සේවය කළ හැකි ෆොස්ඩබ්ලිව් සමග අනිෂ්ට කොන්ඩම් භාවිතය ගැන වාර්තා කළ නිසාය. නව යොවුන් සෞඛ්ය පිළිබඳ ජාතික සමීක්ෂණ සඳහා දිගුකාලීන අධීක්ෂණය හා නිරීක්ෂණ සඳහා වාණිජ ලිංගික චර්යාවන් සහ කොන්ඩම් භාවිතය භාවිතා කිරීමේ සංඛ්යාතයක් ඇතුළත් විය යුතුය.
ඉලක්කම්
උපුටනය: Ng JYS, Wong ML (2016) සිංගප්පූරුවේ ලිංගික ලිංගික සේවකයින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙමින් සමලිංගික පෙරෙවන යෞවනයන්ගේ නිර්වද්යයන්. PLoS ONE 11 (1): e0147110. doi: 10.1371 / journal.pone.0147110
කර්තෘ: ජෙසී ලෝටන් ක්ලාක්, ඩේවිඩ් ජෙෆන් වෛද්ය විද්යාලයේ UCLA හි, එක්සත් ජනපදය
ලැබුණු: ජූනි 26, 2015; පිළිගත්තා: දෙසැම්බර් 29, 2015; Published: ජනවාරි 25, 2016
කතුහිමිකම: © 2016 Ng, Wong. මෙය කොන්දේසි යටතේ බෙදා හැර ඇති විවෘත ප්රවේශ ලිපියකි Creative Commons ආරෝපණය බලපත්රයමුල් ග්රන්ථය හා මූලාශ්රය බැරවූ විට ඕනෑම මාධ්යයකින් සීමා කිරීම, බෙදා හැරීම හා ප්රතිනිෂ්පාදනයට ඉඩ ලබා දේ.
දත්ත ලබා ගැනීම: සහභාගී වූ පෞද්ගලිකත්වය පිළිබඳ සදාචාරාත්මක අවශ්යතා නිසා, අවම දත්ත කට්ටලය ඉල්ලීම මත ලබා ගත හැකිය. දත්ත සඳහා ඉල්ලීම් අනුරූප කතුවරයෙකුට ([විද්‍යුත් ආරක්ෂිත]).
අරමුදල්: මෙම අධ්යයනය මගින් සිංගප්පූරුවේ ජාතික වෛද්ය පර්යේෂණ සභාව (NMRC) විසින් අරමුදල් සපයනු ලැබේ. පොලී ගැටුමක් නොමැත. NMNC 1 හි සම්බන්ධ නොවේ) අධ්යයන සැලැස්ම; (2) දත්ත එකතු කිරීම, විශ්ලේෂණය සහ අර්ථ නිරූපණය; (3) වාර්තාවේ ලිවීම; සහ (4) ප්රකාශය සඳහා ඉදිරිපත් කිරීමට තීරණය කිරීම.
තරඟකාරී අවශ්යතා: කතුවරුන් ප්රකාශ කර ඇත්තේ තරඟකාරී අවශ්යතා කිසිවක් නොමැති බවයි.
හැදින්වීම
ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (ලිංගාශ්රිත රෝග ලක්ෂණ) සහ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) ආසාදනය කිරීමේදී විශාලතම කේන්ද්රීය කණ්ඩායම වන්නේ කාන්තා ලිංගික කම්කරුවන්ගේ (FSW) සේවාලාභීන්ය. [1] චීනයේ දී FSW හි සේවාදායකයින් 12 ගුණයක් හා 6 ගුණයක් ආසාදනය වී ඇති අතර සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි ජනගහනයට සාපේක්ෂව එච්.අයි.වී. [2අවදානම තිබියදී, වාණිජ ලිංගික ආශිර්වාදයන් ආසියාවේ සමාජීය ක්රියාකාරිත්වය ලෙස සැලකේ. [3, 4]
වැඩිහිටියන්ට සාපේක්ෂව ලිංගික සේවා මිලදී ගැනීම සඳහා තරුණ පිරිමින්ට වැඩි ප්රවණතාවයක් ඇතැයි ඉන්දියාවේ 46,961 ලිංගිකවම ක්රියාකාරී පිරිමින්ගේ ජාතික සමීක්ෂණයක් වාර්තා කළේය. [5] මෙම අධ්යයනයේදී 15 වසරක් වයසැති 24 වලට වයස අවුරුදු 45 සහ ඊට වඩා වැඩි වයස් මට්ටමකට වඩා වැඩි විය. 15 සිට 24 දක්වා වයසැති අය අතරින් 41% FSW සමග නිරන්තරව සකානඩම් ්භාවිත කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් 10 ලෙස හැදින්වූ යෞවනියන්ගේ අනුපාතය, FSW සමග ලිංගිකත්වය හා සම්බන්ධ වූ සාධක හා සම්බන්ධ වූ සාධක මෙම අධ්යයනය තුල වාර්තා වී නොමැත. අපගේ දැනුම අනුව, වැඩිහිටි පුරුෂයන් හා FSW ඉලක්ක කරගත් මැදිහත්වීම් වලට සම්පත් යෙදවීම නිසා, ආසියාවේ යෞවනයන්ට විශේෂයෙන්ම මෙම හැසිරීම විශේෂයෙන්ම මැදිහත්වීමක් නොමැත. මෙම සංවේදී දත්ත එකතු කිරීම සඳහා දෙමාපියන්ගේ අනුමැතිය වැනි නීත්යානුකූල හා සදාචාරාත්මක සීමාවන්ට මෙම හැසිරීම හා එහි ආශ්රිත සාධකවල දත්තයන් හිඟවීම හේතුවෙන් තවත් හේතුවක් විය හැකිය. [6] කෙසේ වෙතත්, තරුණ පරම්පරාවේදී ඔවුන්ගේ ලිංගික හැසිරීම් යහපත් ලෙස බලපාන බැවින් මෙම කණ්ඩායම ඉලක්ක කිරීම අතිශයින් වැදගත් ය. [7] තවද, වැඩිහිටි යෞවනයන් අතර නව ආසාදනයකින් යුත් ආසාදිතයින් සංඛ්යාවක් දෙවන ස්ථානයට පත්ව ඇත. [8] එහෙත්, ප්රමාණවත් දත්ත නොමැති නිසා මෙම කණ්ඩායමට නව එච්.අයි.වී ආසාදන වැළැක්වීම සම්බන්ධයෙන් ප්රගතියක් නොලැබේ. [6]
ලිංගිකව මිලදී ගැනීම සම්බන්ධතාවයට සම්බන්ධ බොහෝ අධ්යයනයන් අතර පිරිමි වැඩිහිටි සාම්පල [2, 5, 9-11], යෞවන යෞවනියන් අතර විශේෂයෙන් විශේෂිත වූ ආශ්රිතයන් දෙස බැලුවේ සුළු පිරිසකි. [12, 13] ලිංගික අපසයාේජනය සහ අවදානම හැසිරීම් වල ඇතිවන මතයන් පිළිබඳ මනස තුල මිශ්රණය මිශ්ර වී ඇත. එක්සත් ජනපදයේ ජාතික අධ්යයනයක් කලින් අවධියේදී (වයස අවුරුදු 12 සිට 17 දක්වා වූ) වයස්ගත වූ බවට සාධක ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. (වයස අවුරුදු 18 සිට 26 දක්වා වයස් ගත වූ). [13] ලිංගික අපසයාේජනය, ඖෂධ භාවිතය සහ නිවට්රසේ සිට නිවසින් පලා යන බවට ඉතිහාසය අවදානම් සාධක බව සොයා ගන්නා ලදී. මීට පටහැනිව, කැනඩාවේ පාසැල් සමීක්ෂණයක දී ලිංගික අපචාර සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය ලිංගික සේවා මිලදී ගැනීම සම්බන්ධ වී නැත. මෙම අධ්යයනයේදී 3 සිට 15 දක්වා වූ 18% ත් අතර XNUMX වසරක් වයසැති ලිංගිකව මිලදී ගත් අතර ඔවුන් ලිංගික සමාජ ක්රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කළ අතර, ගණිකා වෘත්තිය කෙරෙහි වැඩි අනුමත ආකල්පයක් නිරීක්ෂණයට ලක් විය. [12] මෙම අධ්යයනයේ අරමුණ වන්නේ යෞවනයන් අතර ලිංගික සේවය මිලදී ගැනීමේදී සාධක වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වන සාධක වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වන අතර, FSW සමග ලිංගිකව හැසිරීම සම්බන්ධ වූ ලිංගික අවදානම් හැසිරීම් පිළිබඳ තොරතුරු වල පරතරය පිරවීම සඳහා අපි කැමැත්තෙමු. මෙම අධ්යයනයේ මූලික අරමුණ වන්නේ මෙයයි. ලිංගිකව ක්රියාකාරී පිරිමි යොවුන් වියේ සිටින ලිංගිකව ක්රියාකාරී ලිංගාශ්රිත රෝග සායනයක් වන සිංගප්පූරුවේ ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ලිංගාශ්රිත රෝග සායන පිළිබඳ විස්තර කිරීම, FSW සමග ලිංගිකව හැසිරුණු ලිංගික සංසර්ගයේදී මෙන්ම සමාජ-පාරිසරික සාධක හා ලිංගික හැසිරීම් ආශ්රිතව හැසිරීම. ද්විතීයික අරමුණු වන්නේ FSWs සමග නිරන්තරව සකානඩමයක් භාවිතා නොකළ යෞවනියන්ගේ ගති ලක්ෂණ විස්තර කිරීමයි. ලිංගික ක්රියාකාරී පිරිමි යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ ලිංගික හැසිරීම් පිළිබදව ජාතික හැසිරීම් නිරීක්ෂනයෙන් මිදුණු බැවින්, සිංගප්පූරුවේ වඩාත් විවේචනාත්මක තත්ත්වයක් ඇති කර ඇති මෙම සොයා ගැනීම් මගින් උපකාර වනු ඇත.
ද්රව්ය සහ ක්රම
සහභාගිවන්නන් බඳවා ගැනීම
ලිංගාශ්රිතව මැදිහත්වීමක් සඳහා වූ ලිංගික සෞඛ්ය මැදිහත්වීම සඳහා (ClinicalTrials.gov, NCT02461940 අංකය සහිතව) ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලද්දේ සිංගප්පූරුවේ එකම ජාතික ලිංගාශ්රිත රෝග සායන ඒකකය වන ඩී.එස්.සී. නොවැම්බර් 2009 සහ දෙසැම්බර් 2014 අතර දත්ත එකතු කරන ලදි. මෙම සායනයේ අධ්යයනය කිරීම සඳහා හේතු දෙකක් ඇත. පළමුව, සිංගප්පූරුවේ ලිංගිකව ම්සරේෂණය වන ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදනය සහිත ේරී පුරුෂයන්ගෙන් 80% වාර්ෂිකව මෙම සායනයට සහභාගි විය. [14] දෙවනුව, මෙම නව යොවුන් වියේ දී සිංගප්පූරුවේ නව යොවුන් වියේදී ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන සම්ප්රේෂණය පිළිබඳ සම්ප්රේෂණය වන අතර ඒවා අතර වේ. ෙමම අධ්යයනය සඳහා ඇතුළත් කිරීෙම් නිර්ණායක විය: ගැහැනු ළමයෙක් සමග ලිංගිකව හැසිරීම සම්බන්ධෙයන් පමණක් වාර්තා වූ පිරිමි ළදරු යුවලක්, ගැහැණු ළමයෙකු සමග සංසර්ගයක් ෙලස සහ නිර්වචනය කළ 16 සඳහා 19 ෙවත පළමු වතාවට සහභාගී වීම. සිංගප්පූරුවේ ලිංගික හැසිරීමේ යුගය 16 වසරක් වන විට, ව්යවස්ථා විරෝධී ස්තී්ර දූෂණය සඳහා පොලිස් පරීක්ෂණයකට ලක් කළ යුතු වයස අවුරුදු X ට එන්එම්එස්ට අඩු යෞවනයන් බඳවා නොගත්තේය.
මෙම අධ්යයනය ජාතික සෞඛ්ය ඒකකය වසම් විෙශේෂිත සමාෙලෝචන මණ්ඩලය විසින් අනුමත කරන ලදී. අධ්යයන කටයුතුවල නියැලී සිටි දරු දැරියන් මෙම අධ්යයනය පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමක් ලබා ගැනීමෙන් පසු තොරතුරු පත්රිකා කියවා සම්මුඛ පරීක්ෂකවරයා සමඟ ප්රශ්න පැහැදිලි කර ගැනීමෙන් අනුමැතිය පත ලබා ගත්තා. ඩී.එස්.සී. සායන තුළ අත්සන් කරන ලද අනුමැති පත්ර ආවරණ කැබිනට්ටුවක තබා තිබිණි. අපගේ අධ්යයන ස්වභාවය හා සහභාගිකයින්ගේ වයස අනුව, ඩී.එස්.සී. සායනය වෙත සිය සංචාරය පෙන්නුම් කළ ආකෘති ගෙදර ගෙන ඒමට අකැමැති විය. ඒ වෙනුවට, පොදු ස්ථානවල ඔවුන්ගේ නම් සහ අනන්යතා අංක දරා ඇති අත්සන් කරන ලද ආකෘතීන් ඉවත දැමිය හැකිය. එබැවින්, අත්සන් කරන ලද ආකෘති පත්ර හ්භාගීවනනනට ආපසු ලබා දීම සුදුසු විය. කෙසේ වෙතත්, සහභාගිවන්නාට ප්රවේශ වීමට අවශ්ය වුවහොත් අත්සන් කරන ලද කැමැත්ත පෝරමය සායනයෙහි සහභාගිකයා වෙත ලබා දී ඇත. අධ්යයනයෙහි කොටසක් ලෙස, එච්එස්අයි වෛද්ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා වූ පිරිවැය (එක්සත් ජනපද ඩොලර් 50 දක්වා) පිරිහීම සඳහා සහභාගිවන්නන්ට බැහැර කරන ලදි.
ප්රශ්නාවලිය සඳහා කොටස් දෙකක් තිබිණි. ජනගහන විද්යාව හා දෙමව්පියන් පිළිබඳ මුල් කොටස කොටස දේශීය වෛද්ය නිලධාරීන් විසින් සායනයෙහි පෞද්ගලික අංශයක අධ්යයන කොටස්කරුවන් සමඟ මුහුණට මුහුණ ලා මෙහෙයවනු ලැබීය. ස්වයං-පරිපාලනය කරන ලද දෙවන කොටස, අවදානම් ස්වභාවය සහ ලිංගික හැසිරීම් වැනි සංවේදී ස්වභාවය පිළිබඳ ප්රශ්න වලින් සමන්විත වූ අතර සමීක්ෂණය අවසානයේ තැන්පත් විය. සමාජ යෝග්යතාවයට පක්ෂපාතීත්වය අඩු කිරීම සඳහා සහභාගීවන්නන්ට රහස්යභාවය සහ නිර්නාමිකභාවය සහතික කරන ලදී. ඔවුන්ගේ හැසිරීම් පිළිබඳව වඩාත් හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා වැඩසටහන් සැලසුම් කිරීම සඳහා සොයා ගැනීම් භාවිතා කිරීමට ඔවුන් අදහස් කරන ලදි.
අධ්යයන කාල සීමාව තුළ සායනයකට ගිය සායනය කළ 409 සුදුසු යෞවන යෞවනියන්, 300 (73%) පදනම් කරගත් සමීක්ෂණය සමත්ව අවසන් කර ඇත. ලිංගික සෞඛ්ය මැදිහත්වීම් අධ්යයනය කිරීමට අකමැති වීම සඳහා අනුමැතිය නොමැතිව ප්රධාන හේතුව විය. ප්රතිචාර දැක්වූවන් සහ ප්රතිචාර නොදැක්වූ අය අතර වයස් කාණ්ඩයේ (p = 0.320) සහ ජනවාර්ගිකත්වය (p = 0.704) අතර වෙනසක් නොමැත.
පියවර
ප්රතිඵල විචල්ය.
"ලිංගික කාරණා සමඟ ලිංගිකව හැසිරී ඇත්තේ ගණිකාවක් සමග කී වතාවක් ඔබ ලිංගික කාරණා සමඟ ලිංගිකව හැසිරුණාද?" යනුවෙන් ප්රශ්න කිරීම පදනම් කරගත් FSWs සමග ලිංගිකව හැසිරුණු විපර්යාසයක් විය. මෙම "1" හෝ ඊට වැඩි ගණනකට පිළිතුරු දුන් අය " FSW සමග ලිංගිකව හැසිරී ඇති අතර "0" යනුවෙන් සඳහන් කළ අය "FSW සමග ලිංගිකව හැසිරී නොමැත" යනුවෙන් වර්ග කර ඇත.
FSWs සමඟ ලිංගික හැසිරීම සම්බන්ධව ඇති සාධක.
බහු-පාරිසරික ආදර්ශය අපි අනුගමනය කළා [15] පුද්ගලයා, දෙමාපියන්, මිතුරන්, පාසැල් සහ මාධ්ය ආදී බලපෑම් ඇති කර ඇති අතර, එය FSW සමග ලිංගිකව හැසිරී ඇති බවට සාධක ඇගයීම සඳහා සාධක ඇගයීමට. අයිතම මත පදනම් වූ ඉදිකිරීම් සඳහා සෑම අයිතමයක්ම Likert පරිමාණය භාවිතා කර තක්සේරු කර ඇති අතර අයිතමයන් ලකුණු කර ඇත.
පුද්ගලික මට්ටමඅපි සමාජ-ජනගහන ගති ලක්ෂණ (වයස, ආකාරයේ පදිංචිය, වාර්ගිකත්වය, ආගම, පාසැල් සහ වැඩ තත්ත්වය සහ අධ්යාපන මට්ටම), අවදානම් හැසිරීම්, ලිංගික අපචාර ඉතිහාසය හා පෞරුෂත්වයේ ගති ලක්ෂණ. දුම්පානය, මත්පැන් පානය, කල්ලි සටන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය වැනි අවදානම් හැසිරීම් ඇතුළත් විය. පෞරුෂත්වයේ ගති ලක්ෂණ පහත දැක්වේ: 7 - අයිතම කැරලිකාරකම (ක්රොන්බාගේ ඇල්ෆා = 0.62) [16], 6-අයිතමයේ සංවේදීතාවය සොයමින් (ක්රොන්බාගේ ඇල්ෆා = 0.78) [16], 4-අයිතම දෘෂ්ය බාහිර පාලනය (Cronbach's alpha = 0.72) [17] සහ 10-අයිතමයේ රොසෙන්බර්ග්ගේ ආත්ම-ගරුත්වය පරිමාණය (ක්රොනාබාගේ ඇල්ෆා = 0.66) [18]. පුද්ගලිකත්ව ගුණාංගයේ සෑම අයිතමයක්ම "මා මෙන් නොව", "මා වැනි වර්ගයක්", "මම වගේ" සහ "මම වගේ" 4-ලක්ෂ ලෙක්ට් පරිමාණයෙන් තක්සේරු කරන ලදී.
මාපිය මට්ටම: දෙමාපියන්ගේ බලපෑම් තක්සේරු කරන ලද 7 අයිතමය (parenting) (Cronbach's alpha = 0.79) සහ 8-අයිතමය බලාධිකාරී මාපියකරණය (Cronbach's alpha = 0.72) දර්ශක [194-point Likert පරිමානයේ එක් එක් අයිතමයට ප්රතිචාර දක්වන ලද ප්රතිචාර මෙන්ම "ලිංගික කාරණා පිළිබඳ ප්රශ්න සමඟ මාපියන්ගේ / දෙමාපියන් වෙත යා හැකි බව මට හැඟේ."
සම මට්ටම: බාහිර බලපෑම් තක්සේරු කරන ලද කරුණු දෙකක් මත පදනම්ව: 6-අයිතමයේ සම සම්බන්ධතා ඇති 4-ලක්ෂ ලිකර්ට් පරිමාණය (Cronbach's alpha = 0.74) භාවිතයෙන් [20] සහ ලිංගික සංසර්ගය සඳහා ඔබේ මිතුරන්ගෙන් කොපමණ පීඩනයක් තිබේද?
පාසල් මට්ටම: Sචූලා කාර්ය සාධනය ඇගයීමට ලක් වූයේ "පාසලේදී ශාස්ත්රීය ක්රියාකාරිත්වයන් සඳහා ඔබ තනියම ස්ථානගත කරන්නේ කොතැනද?" සහ "පාසලේදී විෂයමාලේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ඔබ කොතැනක සිටිය යුතුද?"
මාධ්ය මට්ටම: ජනමාධ්ය තුළ ලිංගික අන්තර්ගතයන් පදනම් කරගත් 3 ආකාරයේ නිරාවරණයක් මත පදනම්ව: 1) පොදු ප්රවේශ ප්රවෘත්ති, 2) සිංගප්පූරුවේ තහනම් කරන ලද මාධ්යය, එනම් කාමුක දර්ශන හා 3) තොරතුරු මාධ්යය. ප්රසිද්ධියට පත් වන මාධ්යයන් ලිංගික හෝ ලිංගික දර්ශන රූපවාහිනී වැඩසටහන් / චිත්රපට / වීඩියෝ / ගීත ඇතුළත් වේ. නිරාවරණය වීමේ සංඛ්යාතය ලිංගික මාධ්ය මත 3-අයිතම සංයුක්ත ලකුණු යොදා ගනිමින් ඇගයීමට ලක් කරන ලදි, [21] එක් එක් අයිතමය 4-ලක්ෂ්යයේ පරිමාණයෙන් (බොහෝ විට එක් වරක්, බොහෝ විට සෑම වාරයක් ම පාහේ). අසභ්ය දර්ශනවලට නිරාවරණය වී ඇත්තේ "ඔබ කාමුක දර්ශන නැරඹීමට හෝ නැරඹීමට කොපමණ වේලාවක් දැයි බලන්නේද?" තොරතුරු මාධ්යයට නිරාවරණය යනු ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග / HIV / AIDS ආසාධිත කෙනෙකු ගැන රූපවාහිනී වැඩසටහන් / චිත්රපට කියවීම හෝ නරඹමින් සිටියි. ඔව් / නෑ ප්රකාශයේ උදාහරණයක් වන්නේ "ලිංගිකව බෝවෙන රෝග වලින් ආසාදිත කෙනෙකු ගැන පුවත්පතක් හෝ සඟරාවක කියවා ඇති" බවයි.
ලිංගික හැසිරීම්.
පළමු වරට ලිංගික හැසිරීම් (වයසින් මුහුකුරා ගිය, සයාේනි හෝ මුඛ් ලෙස ලිංගිකව හැසිසරන) යනුවෙන් විස්තර කරන ලද අතර වයස අවු. මුළු ආයු කාලයම කොන්මෝඩෝ ලිංගික ලිංගික සබදතා භාවිතා කිරීම සඳහා සියළුම පාර්ශවකරුවන් සමග ලිංගික සබදතා භාවිතා කිරීම පදනම් වූයේ "සැමවිටම", "සමහර විට", "කිසිසේත් නැත" සහ "මතක තබා ගත නොහැක" . මුඛයෙන් සහ මුඛ් ලිංගිකත්වය සඳහා කොන්ඩම් භාවිතය සඳහා එකම ප්රශ්නය සහ විකල්ප භාවිතා විය. මීට අමතරව, "පෙම්වතිය, ගණිකාවක්, සේවාදායකයා, අනියම් හවුල්කරු හෝ වෙනත් අයගේ විකල්පයන්" සමඟ තම පළමු ලිංගික සහකරුට දැනුම් දෙන ලෙස ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා ඇත. සහභාගිවන්නන් දිගුකාලීන ලිංගික කොටස්කරුවන්ට සහ පහත දැක්වෙන ආකාරයේ හවුල්කරුවන් සඳහා වන "පෙම්වතියන් (සල්ලල්ලාහු අලයිහි වසල්ලම්), ප්රොපේත (ේ), සේවාලාභියා (අයැදුම්කරු), නාඳුනන පුද්ගලයින් / ස්තුතිවන්තභාවය සහ වෙනත් අය" සඳහා සංඛ්යාවක් පෙන්විය යුතුය.
අධ්යයනය සඳහා ඇතුළත් වන කාලය තුළදී රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු කරන ලදි. මේවා ආසාදිත සිෆිලිස්, (ගැබ්ගෙල, උර්ට්රලල්, ෆරීංගේල්, රීටල්) ගොනෝරියා, ක්ලැමීඩියා, ගර්න්ක්ෙකොකල් උර්දති්රට, ලිංගේන්ද්රය හර්පීස්, ලිංගික ඉනනන, මොළස්කියම්, සෛල හා එචි අයි වෛරසයයි.
ආකල්ප හා ආකල්ප.
කොන්ඩම් භාවිතය පිළිබඳ ආකල්පය පදනම් වූයේ 7 ප්රකාශයන්ගේ සාරාංශගත අගයන් මතය. එක් එක් ප්රකාශනයක 5-ලක්ෂ ලික්ටාර් පරිමාණය සමග "තක්සේරු නොකරන", "නොගැළපීම්", "නීත්යානුකූල", "එකඟ වන්න" සහ "මුළුමනින්ම එකඟයි" සමඟ තක්සේරු කරන ලදී. මෙයට ඇතුළත් වූයේ: (1) ප්රතිකර්ම ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන වලින ආරක්ෂා වීමේ ක්රමයකි. (2) සකානඩමයක් පහසුවෙන් කැඩී යයි. (3) කොන්ඩම් භාවිතා කිරීමට ඉවසිලිවන්ත / අපහසුයි. (4) සකානඩම ලිංගික ආශාවන් අඩු කරයි. (5) සකානඩමසේ ලිංගික හැසිරීම අඩුයි. (6) සකානඩම මිල අධිකයි. (7) මට අවශ්ය විටදී කොන්ඩමයක් ලබා ගැනීමට පහසු / පහසු වේ. අයිතම 2, 3, 4 සහ 6 ප්රතිවිරුද්ධ කේතයන් ය. ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ අත්දැකීම් ලබා ගැනිමට අපි හදුනාගත් "ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන වල ප්රට්රියාවලට ඔබ සිතනවාද?" විවාහයට පෙර ලිංගික සංසර්ගය ගැන හැඟෙන ආකාරය පිළිබඳව හොඳින් විස්තර කරන ප්රකාශය තෝරා ගැනීමට සහභාගී වූවන්ගෙන් ද ඉල්ලා සිටියහ.
වාණිජමය ලිංගික හැසිරීම් සහ කොන්ඩම් භාවිතය.
FSW සමග ලිංගිකව හැසිරී ඇති බවට වාර්තා කළ ප්රතිචාර දැක්වූවන් මෙම හැසිරීම පිළිබඳව වැඩිදුර තොරතුරු සැපයීමට ද ඉල්ලා සිටියහ. FSWs සමඟ අනුකූලව කොන්ඩම් භාවිතය භාවිතා කර ඇත්තේ "පසුගිය 1 අවුරුද්දේදී ගණිකාවන් සමඟ කොන්ඩම් භාවිතා කිරීමට ඔබ කොහෙද කල්පනා කළාද" යනුවෙනි. "මම ගණිකාවන් සමඟ සෑම කල්හිම සකානඩම් ්භාවිත කළ" යන මාතෘකාව ස්ථාවර ලෙස භාවිතා කළ අතර, මම ඒ ගැන කල්පනා නොකළෙමි "," මම ඒ ගැන කල්පනා කළත් එය තවමත් එය භාවිතා කර නැත "," මම කොන්ඩම් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නමුත් මම දන්නේ නැහැ "," මම පෙර කොන්ඩම් භාවිතා කළත් දැන් නැත "සහ" සමහර අවස්ථාවලදී මම කොන්ඩම් භාවිතා කර ඇත. එක් ප්රතිචාරයකට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් තෝරා ගැනීම සඳහා රටවල් (සිංගප්පූරුව, තායිලන්තය, ඉන්දුනීසියාව, කාම්බෝජය, මැලේසියාව, චීනය, වෙනත් ආසියාතික රටවල් හෝ බටහිර) සහ වර්ගය (එනම් ගණිකා නිවාස, වීදි, වාණිජමය ලිංගික චාරිකාවලින්). ගණකාධිකාරි නොවන පාදක නොවන පරිදි වීදි, සම්භාහන ශාලා, බාර්ඩ්ස් / පබ්සර්ස් සහ හෝටල් වෙන් කර තිබෙනවා.
සංඛ්යාන විශ්ලේෂණ
ද්විභාෂා විශ්ලේෂණයේ දී, වර්ග-විචල්යයන් චි-චතුරස්ර හෝ ප්‍රවණතා පරීක්ෂණ මගින් තක්සේරු කරන ලද අතර අඛණ්ඩ විචල්යයන් විල්කොක්සන් ශ්‍රේණිගත කිරීම් පරීක්ෂණයෙන් තක්සේරු කරන ලදී. බහුකාර්ය විශ්ලේෂණය සඳහා, එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සමඟ ලිංගිකව හැසිරී ඇති බවට වාර්තා වන නව යොවුන් වියේ ඉහළ අනුපාතය (> 10%) හේතුවෙන් ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගාමීත්වය වෙනුවට ශක්තිමත් විචල්‍යතාවයකින් යුත් පොයිසන් ප්‍රතිගාමීත්වය භාවිතා කරන ලදී. ආකෘතිය තැනීම සඳහා අපි ඉදිරි පියවරෙන් පියවර භාවිතා කළෙමු. ද්වීපාර්ශ්වික විශ්ලේෂණයෙන් p <0.1 සමඟ න්‍යායාත්මකව පිළිගත හැකි ස්වාධීන විචල්‍යයක් ඉදිරි තේරීම භාවිතා කරමින් ආකෘතියට ඇතුළත් කරන ලදී. මත්පැන් පානය, කැරලිකාරකම, ආත්ම අභිමානය, බාහිර පාලනය, අධ්යයන කාර්ය සාධනය, විෂයමාලා ක්රියාකාරකම්, කාමුක දර්ශන නැරඹීම, වයස අවුරුදු 16 ට පෙර පළමු ලිංගිකත්වයේ වයස සහ ලිංගික ක්රියාකාරී පෙම්වතියක් සිටීම මෙයට ඇතුළත් ය. ආකෘතියේ උපරිම විචලනය සඳහා හේතු වූ පළමු විචල්‍යය තෝරාගත් අතර දෙවන විචල්‍යය ද එලෙසම තෝරා ගන්නා ලදී. වඩාත්ම විචක්ෂණශීලී ආකෘතිය ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රති come ල විචල්‍යයේ පුරෝකථනයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවන තෙක් පසු විචල්යයන් එකතු කරන ලදී. ජන විකාශන විචල්යයන් (එනම් වයස, ජනවාර්ගිකත්වය, පදිංචිය, අධ්යාපන මට්ටම) සහ බඳවා ගැනීමේ වර්ෂය සඳහා ආකෘතිය සකස් කරන ලදී. අවසාන ආකෘතිය සඳහා යෝග්‍යතාවයෙන් පෙන්නුම් කළේ ආකෘතිය දත්ත හොඳින් ගැලපෙන බවයි (p = 1.00). සංඛ්යානමය වැදගත්කම p <0.05 හි පිහිටුවා ඇති අතර සකස් කළ ව්‍යාප්ති අනුපාත (aPR) වාර්තා කරන ලදී. සංඛ්යානමය විශ්ලේෂණයන් සිදු කිරීම සඳහා අපි ස්ටේටා 14.0 (ස්ටාටා කෝප්, කොලේජ් ස්ටේෂන්, ටෙක්ස්) යන මෘදුකාංග පැකේජය භාවිතා කළෙමු.
ප්රතිපල
ජනවිකාස ලක්ෂණ සහ ලිංගික හැසිරීම්
සමස්තයක් ලෙස, සහභාගි වූ මධ්යන්ය යුගය 18 වසර (අන්තර්ක්රියාකාරී පරාසය [IQR]: 18-19) විය. සුළු වශයෙන් අඩක් (57%) චීන, 33% මැලේ සහ අනෙක් ඒවා ඉන්දියානු සහ යුරේසියානු විය. ජනවාර්ගිකත්වය හා ස්වාධීන විචල්යයන් FSW සමග ලිංගිකව හැසිරී ඇති අතර, සංඛ්යාත්මක වශයෙන් සැලකිය යුතු අන්තර්ක්රියා කොන්දේසි නොමැත. සහභාගී වූවන්ගෙන් සියයට හතෙන් සියයට හතළිහක් පාසැල් නොකරන ලදි. 40 ගැන% ක් වයසැති දරුවන්ට ≤10 වසරක් පාසාම තිබිණි. 140 (66%) සමීක්ෂණයේ දී පාසැල් නොකරන ලද 47 වලින් පාසැල් අතහැර දමනු ලැබීය. සමාජ-සංඛ්යාලේඛන සහ අවදානම් හැසිරීම් සාරාංශගත කර ඇත වගුව 1. මධ්යන්ය පළමු ලිංගික වයස අවුරුදු 16 විය (IQR: 15-18) සහ ජීවිත කාලය තුළ ලිංගික කොටස්කරුවන්ගේ මධ්යන්ය සංඛ්යාව 3 (IQR: 2-6) විය. කිසිදු අයෙකු ලිංගිකත්වයට ගෙවීමක් නොකළේය. ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආසාධිතයන්ගෙන් සියයට 49 ක්ම ධනාත්මකයි. එච්.අයි.වී. රෝගයට ගොදුරු වූවන් කිසිවක් නැත.
FSWs සමඟ ලිංගිකව හැසිරුණු විෂම ලිංගික පිරිමි යෞවනයන්ගේ ප්රතිශතය හා FSW සමග ලිංගිකව හැසිරී ඇති සම්බන්ධය
එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සමඟ ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්වූ බව එකසිය දහඅටක් (39%, 95% සීඅයි: 34% -45%) වාර්තා වී ඇති අතර මැලේ ජාතිකයින්ට වඩා සැලකිය යුතු තරම් චීන (44%) (29%) (පි = 0.02). ද්වීපාර්ශවීය විශ්ලේෂණයන්හිදී, ඉහළ කැරලිකාරකම (p = 0.002), අඩු ආත්ම අභිමානය (p = 0.02) සහ ඉහළ සංජානනය කළ බාහිර පාලනය (p = 0.01) ලකුණු වාර්තා කළ අය සහ ඔවුන්ගේ අධ්යයන කාර්ය සාධනය සාමාන්ය හෝ පහළින් ශ්‍රේණිගත කර ඇත (p = 0.02 ) එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සමඟ ලිංගිකව හැසිරීමට වැඩි ඉඩක් තිබුණි. කාමුක දර්ශන නැරඹීමේ වැඩි සංඛ්යාතය (p <0.001) එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සමඟ ලිංගිකව හැසිරුණු අය අතර සැලකිය යුතු ලෙස පොදු විය. අධ්යාපන මට්ටම (p = 0.62), දෙමාපියන්ගේ බලපෑම [දෙමාපිය දර්ශකය ඉල්ලා සිටීම: p = 0.20; බලයලත් දර්ශකය: p = 0.49] සහ තුල්‍ය බලපෑම [තුල්‍ය සම්බන්ධතාවය: p = 0.85] මෙම හැසිරීම සමඟ සම්බන්ධ නොවීය.
පෙන්වා ඇති පරිදි වගුව 2, එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සමඟ ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්වූ පිරිමින් වයස අවුරුදු 16 ට පෙර ලිංගිකව හැසිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත (p = 0.01) සහ වැඩි ලිංගික සහකරුවන් ඇත (p <0.001). කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ලිංගිකව ක්රියාකාරී පෙම්වතියක් (p <0.001) ඇති බවට ඇති ඉඩකඩ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වූ අතර සයාේනිය (p <0.001), වාචික (p <0.001) සහ ගුද සංසර්ගය () p = 0.048) සියලු වර්ගවල හවුල්කරුවන් සමඟ.
බහු විචරණ විශ්ලේෂණය (වගුව 3) 16 1.79 CI: 1.30-2.46 පෙර ලිංගික ක්රියාකාරී පෙම්වතියක් (APR 1.75 CI 1.28-2.38) ලිංගිකව හැසිරී ඇති අතර, යෞවනයන්ගේ ආත්ම ගෞරවය (APR 0.96 CI: 0.93-0.98) , ඉහළ කැරලිකාරකම (APR 1.03 CI: 1.00-1.07) සහ නිතර නිතර කාමුක දර්ශන නැරඹීම (APR 1.47 CI: 1.04-2.09) වැඩි වශයෙන් FSWs සමඟ ලිංගිකව හැසිරීමට ඉඩ තිබිණි.
වාණිජමය ලිංගික හැසිරීම්, කොන්ඩම් භාවිතය සහ ලිංගාශ්රිත රෝග ලක්ෂණ
FSW සමග ලිංගිකව හැසිරුණු අය අතරින් 38% වාර්තා කර ඇත්තේ FSW සමග පළමු ලිංගිකත්වය ඇති බවයි. අනෙක් අය ප්රධාන වශයෙන් පෙම්වතියක් (41%) හෝ අනියම් හවුල්කරුවෙක් (14%) බව වාර්තා කර ඇත. FSW සමඟ ලිංගික හැසිරීම් වල මධ්ය කාලීන ජීවිත කාලය 2 (IQR: 1-3) විය. ලිංගික සේවා මිලදී ගැනීමේ වඩාත් පොදු ස්ථානය වූයේ සිංගප්පූරුවේ (51%), පසුව තායිලන්තය (40%) සහ ඉන්දුනීසියාව (17%). සමස්තයක් වශයෙන්, 30% (n = 35) පසුගිය අවුරුද්දේ දී FSW සමග නිරන්තරව සකානඩම් සකානඩමයක් භාවිතා නොකළේය. ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් අඩක් (51%) ගණිකා වෘත්තිය පදනම් කරගත් FSW සහ 35% වීදි කම්කරුවන් සමග ලිංගිකව හැසිරී ඇත.
මැලේ නොවන අය හා සසඳන විට මැලේ යෞවනයන් FSW සමඟ කොන්ඩම් භාවිතා කිරීමට ඇති ඉඩකඩ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බව අපට පෙනී ගියේය (59% එදිරිව 20%, පි <0.001). එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සමඟ නිරන්තරයෙන් කොන්ඩම් භාවිතා කළ අය සහ නොකළ අය අතර එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සමඟ ලිංගිකව මුණගැසෙන සංඛ්‍යාවේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොවීය (මධ්ය (අයිකියුආර්): 2 (1–3) එදිරිව 2 (2-3), පි = 0.54 ). ස්ථාවර කොන්ඩම් භාවිතා කරන්නන් කොන්ඩම් භාවිතය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ ආකල්ප ලකුණු වල නොගැලපෙන කොන්ඩම් භාවිතා කරන්නන්ට වඩා වෙනස් නොවේ (මධ්ය (IQR): 23 (20-25) එදිරිව 23 (21-25), පි = 0.80).
බඳවා ගැනීමේදී හඳුනාගත් ලිංගාශ්රිතව බෝවන රෝග වල අනුපාතය එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සමඟ ලිංගිකව හැසිරුණු අය සහ නොකළ අය අතර (41.9% එදිරිව 49.7%, පි = 0.19) සමාන බව සොයා ගන්නා ලදී. කෙසේ වෙතත්, එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සමඟ ලිංගිකව හැසිරුණු නව යොවුන් වියේ දරුවන් අතර, රෝග විනිශ්චය කරන ලද ලිංගාශ්රිත රෝග කාරකය එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සහ අනෙකුත් සියලුම හවුල්කරුවන් සමඟ අඛණ්ඩව කොන්ඩම් භාවිතා නොකළ අය අතර සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇත (59% එදිරිව 17%, පි <0.001). ගණිකා නිවාස පදනම් කරගත් එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සමඟ ලිංගිකව හැසිරුණු අය අතර ගණිකා නිවාස පදනම් කරගත් එෆ්එස්ඩබ්ලිව් සමඟ පමණක් ලිංගිකව හැසිරුණු අය සමඟ සසඳන විට (46% එදිරිව 32%, පි = 0.27). අත්තික්කා 1 සහ 2 රට අනුව අවිධිමත් ලෙස සකසා ඇති කොන්ඩම් සහ FSW වර්ගයේ අයගේ ප්රතිශතය පෙන්නුම් කරයි. ඉන්දුනීසියාව තුල ලිංගික සේවාවන් මිලදී ගත් අය අතරේ ප්රතිවිරෝධී කොන්ඩෝමි භාවිතය (53%) වැඩිම සංඛ්යාවක් වාර්තා වී ඇත. වීදි කම්කරුවන් සමග ලිංගිකව හැසිරීම සඳහා සහභාගී වූවන්ට වාර්තාගත ප්රතිශතයක් කොන්ඩම් භාවිතය (39%) ඉහළම ප්රතිශතයක් වාර්තා කර ඇති අතර ගණිකා වෘත්තියේ යෙදී සිටින ලිංගික කම්කරුවන් සමග ලිංගිකව හැසිරුණු අය වාර්තා කළ අඩුම අගය (23%).
10 චීනය, 6 මැලේසියාව, 2 කාම්බෝජය, 10 වෙනත් ආසියානු රටවල් සහ 2 බටහිර රටවල් සමන්විත වේ.
සාකච්ඡා
අපගේ අධ්යයනයක දී සිංගප්පූරුවේ මහජන සෞඛ්ය පරීක්ෂක සායනයකට සහභාගී වන heterosxally active යොවුන් යෞවනියන් සැලකිය යුතු ප්රතිශතයක් (39%) FSW සමග ලිංගිකව හැසිරී ඇති බව වාර්තා කර ඇත. වියට්නාමයේ ලිංගාශ්රිතව සායනික සායනවල තවත් අධ්යයනයක වාර්තාවට වඩා පහත් මට්ටමක පවතී. පසුගිය වසරක 84 වයස අවුරුදු 14 වයස් වූ දරුවන්ගේ 19% ක් එච්එම්එම්එක්ස් එක්ස්පෝස් වෙත ගොස් ඇත. [9] මෙම හැසිරීම සඳහා විවිධ මට්ටම්වල බලපෑමක් අප විසින් සොයා ගෙන ඇත. විවිධාකාරයෙන් සකස් කළ ආකෘතියේ දී, අපි තරුණ ලිංගික ආරම්භය, අඩු ආත්ම අභිමානය, ඉහළ කැරලිකාරතාවයේ අගය ලිංගික ක්රියාකාරිත්වයේ පෙම්වතියක් නොතිබූ අතර, අසභ්ය දර්ශන නරඹන විට නිතර වාර්තා තැබීමට ඉඩ තිබේ. ලිංගිකව ම්සරේෂණය
අපි දන්නා පරිදි, යෞවනයන් අතර ලිංගික කම්කරුවන් සමඟ ලිංගික සේවනයේ යෙදීමේදී හැසිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම පමණක් එක් අධ්යයනයක් පමණි. මෙය 16 සිට 18 දක්වා වයසැති කැනේඩියානු උසස් පෙළ සිසුන් අතර පවත්වන ලදි. [12] මෙම හරස්කඩේ අධ්යනය, ලිංගික ප්රවේගකාරිත්වය (එනම් 13 වසර හෝ ඊට අඩු) වැනි හේතු සාධක සොයා බලන ලදී. අනියම් කාමුක දර්ශන නැරඹීම හා ස්පේටේස් වැනි ලිංගික ක්රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කිරීම. බහුසංස්කරණ ගැලපීමෙන් අනතුරුව, ලිංගික ක්රියාවලීන් නිරීක්ෂණය කිරීම පමණක් සැලකිය යුතු සාධකයක් ඉස්මතු විය. මෙය අපගේ අධ්යයනයේ සොයාගැනීම් වලින් වෙනස් විය හැකිය, සමහර විට වෙනස් විචල්ය කපා හැරීම් හා ඇගයුම් ක්රමයන් විය හැකිය. කෙසේවෙතත්, අපගේ වාණිජමය ලිංගික හැසිරීම් වලදී වැඩිහිටි පිරිමින් පිළිබඳ අධ්යයන සමග අපගේ ප්රතිඵල අනුකූල වේ. ස්පාඤ්ඤ පිරිමි පිරිමි ජනගහනය පිළිබඳ 18 49 ට අධ්යයනය කළ අධ්යයනයකින් සොයා ගත්තා හුදෙකලා වූ හා ලිංගිකව හැසිරුණු ලිංගිකව හැසිරුණු අය ලිංගිකත්වය මිලදී ගැනීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව. [11] ඕස්ට්රේලියාවේ වාර්තාවක සඳහන් වන්නේ, තනි තනි තනි වැඩිහිටි පිරිමින්ට ලිංගික හැසිරීම් තුළ සමාජීය වශයෙන් අන්තර් ක්රියාකාරීත්වයට ඇති හැකියාව හා සමීප සබඳතා සඳහා යොමු වීමයි. [22] ඊට අමතරව, කාමුක දර්ශන නැරඹීම, 27 වසරවල සාමාන්ය වයසේදී ඉන්දියානු සංක්රමණික සේවකයන් අතර ලිංගික සේවය මිලදී ගැනීමේදී සැලකිය යුතු සාධකයක් වූ අතර, කාමුක දර්ශන මගින් ඔවුන් ගෙවූ ලිංගිකත්වය කෙරෙහි වඩාත් ධනාත්මක ආකල්පයක් වර්ධනය කිරීමට හේතු විය. [23]
අපේ සොයා ගැනීම් ද යොමෙරන්ගේ ගැටළු චර්යාත්මක සිද්ධාන්තයට අනුරූප වන යෞවනියන්ට අද්විතීය සාධක පෙන්නුම් කරයි. [24] එය ගැටළු හැසිරීම් (FSWs සමග ලිංගික හැසිරීම් වැනි [5]) යෞවනයන් තුළ ඇති වූ අසමතුලිතතාව නිසා යෞවන කාලයේ දී මෞලිකභාවයේ දී මතුවන අතර (අඩු ආත්මාර්ථකාමීත්වය හා කැරලිකාරකම වැනි), ප්රචණීය පරිසර පද්ධතිය (මාධ්ය සහ කාමුක දර්ශන වැනි) සහ හැසිරීම් පද්ධති (ලිංගික ආරම්භක අවධිය වැනි) . සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් වන්නේ, ස්වයං නිර්නිත භාවය සමාලෝචනයට ලක්වූ යෞවනයන් අතර අවදානම් ලිංගික හැසිරීම් (ලිංගික අවයව හා ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ලිංගික හැසිරීම් ආදී ආඛ්යාන) සමඟ සම්බන්ධ වී නැත. [25] කෙසේවෙතත්, අපගේ අධ්යනයේ දී FSW සමග ලිංගිකව හැසිරීම සම්බන්ධව ප්රබල සාධකයක් විය. ඔවුන්ගේ පෙම්වතිය සොයා ගැනීමට නොහැකි වීම හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ පහත් ස්වයං චේතනාව වැඩිදියුණු කිරීමේ මාධ්යයක් ලෙස FSW සමග ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීම මගින් මෙය පැහැදිලි කළ හැකිය. මෙය අප්රිකානු ඇමරිකාවේ සිටින යෞවනයන් අතර අධ්යයන සොයා ගැනීම් සමඟ සමපාත වන අතර ඔවුන් තම ආත්ම ගෞරවය හෝ පුරසාරම් හේතු සාධක වැඩි දියුණු කිරීමට ලිංගිකත්වය යොදාගත් බව සොයා ගත්හ. [26කෙසේ වෙතත්, අඩු ආත්ම ගෞරවය හා ලිංගික සේවා මිලදී ගැනීම අතර සබඳතාවය වඩාත් හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ සිදු කිරීමට අප කටයුතු කළ යුතුය. මැදිහත් වීම් විවිධ මට්ටමේ බලපෑම් එල්ල කිරීම පමණක් නොව, ගැටළු හැසිරීම ගැටළු සාමූහික සින්ඩ්රෝමය ලෙස ඔවුන් අතර අන්යෝන්යව එක් කිරීමක් ලෙස සැලකිය යුතුය.
ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන වලදී ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ලිංගාශ්රිත රෝග ලක්ෂණ ඇති බව සොයා ගැනීමට අපට නොහැකි විය. මේ සඳහා පැහැදිලි කිරීම් කිහිපයක් තිබේ. පළමුව, ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා බඳවා ගැනීමේ අවස්ථාව ලබා දී ඇති අතර, අපගේ අධ්යයන ප්රතිඵල යනු FSW සමඟ ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීම. එමනිසා ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන සේ ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදනය කර ඇති හ්භාගීවනනන සවනත් සයාේනි ්භාවිත කළ හ්භාගීවනනන සපනවනන. දෙවනුව, FSW වලින් ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ අත්පොත ලබා ගැනීම අවදානම ලිංගික සේවකයා හා ලිංගාශ්රිතව ලිංගික සම්බන්ධතා පිළිබඳ ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීමේදී කොන්ඩමයක් භාවිතයෙන් කොන්ඩම් භාවිතය මත රදා පවතී. ඇත්ත වශයෙන්ම, FSW සමඟ නිරන්තරව සකානඩමයක් භාවිතා නොකළ අය අතර ලිංගිකව ම්සරේෂණයන් හට ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන හමු වීමි. අවසාන වශයෙන්, සිංගප්පූරුවේ ගණිකා වෘත්තියේ යෙදුණු අයගෙන් භාගයක් පමණ සහභාගි වූවාය. සිංගප්පූරුවේ සියලුම ගණිකා නිවාස සඳහා බලපත්ර ලබා දී ඇති අතර 100% කොන්ඩම් භාවිතය ස්ථාපිත කර ඇත. මීට අමතරව, ගණිකාවන් මත පදනම් වූ ලිංගික සේවකයින්, වෛද්ය නිරීක්ෂණ යෝජනා ක්රමය යටතේ, ගොනෝරියා සහ ක්ලැමීඩියා සඳහා ද්වි-මාසික පරීක්ෂණයට ලක් කිරීම හා ඒඩ්ස් සහ සිෆීලික් සඳහා මාස හතරක තිරගත කිරීම සිදු කළ යුතුය. ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන වලදී ධනාත්මක ලිංගික ශ්රමිකයන් සායනයෙහිදී ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර ප්රතිකාර කාලය තුළ ලිංගික සේවය නවතා දැමිය යුතුය.
අනෙක් ජනගහනයට පොදුභාවය ඉවත් කිරීමේ මෙම අධ්යයනයට සීමාවන් තිබේ. පළමුව, යෞවනියන් අතර ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ලිංගාශ්රිත රෝග පිළිබඳ වාර්තා වන සිව්දෙනෙකුට වඩා සිංගප්පූරුවේ එකම විශේෂිත ලිංගාශ්රිත ලිංගාශ්රිත සායනය වන නමුදු එය මෙම සායනයට සහභාගි වන ලිංගිකවම ක්රියාකාරී යෞවනයෙකුගේ නිරූපනය කිරීම හෝ නිර්දේශ කිරීම සඳහා යොමු කර ඇත. ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ලිංගිකවම ක්රියාකාරී යෞවනියන් ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන සරාේග ලක්ෂණ සනාසපනවයි. එබැවින් ලිංගිකවම ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන සායනික සායනයකට සහභාගී වන නව යොවුන් වියේ සිටින සාමාන්ය ජනගහනය තුළ ලිංගිකව ක්රියාකාරී යෞවනයන් නියෝජනය නොකළ හැකිය. මීට අමතරව ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන වලින ලිංගිකව හැසිරීට්රම් ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන වලදී ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන වලදී ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන වලදී වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත නොහැකි විය හැකිය මෙම දත්ත ස්වභාව ධර්මයේ හරස්කඩක් වූ බැවින්, අවදානම් සාධක අතර සබඳතාවන් හා ලිංගික අවයව සමග ලිංගික සම්බන්ධතා ඇති කළ නොහැකි විය. ජීවිත කාලය පුරාවටම කොන්ඩෝඩ් භාවිතය වෙනුවට FSWs භාවිතා කිරීම, අපි පසුගිය වසර තුළදී කොන්ඩම් භාවිතය පමණක් ඇගයීමට ලක් කළා. ගුණාත්මක පර්යේෂණයන් සඳහා අවශ්යතාවය යුක්තිසහගත කරන යෞවනයන් අතර ලිංගිකත්වයන් මිලදී ගැනීමේ සන්දර්භය සහ සන්දර්භය පිළිබඳව කිසිදු අවබෝධයක් ලබා ගැනීමට අපට නොහැකි විය. අපගේ සාපේක්ෂව කුඩා නියැදි ප්රමාණයද FSWs සමඟ භාවිතා වන කොන්ඩම් භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ ස්වාධීන සාධක ඇගයීමට අපගේ සංඛ්යානමය බලය සීමා කරයි. අවසාන වශයෙන් පිරිමි සගයන් සමග ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීම හෝ පිරිමි ලිංගික සේවකයින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරී ඇති බවට වාර්තා වූ පිරිමි යෞවනයන්ට සාමාන්යයෙන් අධ්යයනයෙන් සොයා ගත නොහැකි ය. කෙසේවෙතත්, අපගේ අධ්යයනය ඉහළ සහභාගිත්ව අනුපාතයක් සහ බහු වාර්ගික නියැදියකි. මෙම සංකීර්ණ හැසිරීම සමඟ ඇතිවිය හැකි සංසන්දනාත්මකව ක්රමානුකූලව හඳුනා ගැනීම සඳහා පාරිසරික ආකෘතියක් අප විසින් භාවිතා කර ඇත. වඩාත්ම වැදගත් කරුණ වන්නේ, අපගේ සොයා ගැනීම්, යෞවනයන් අතර ලිංගිකත්වයේ මිලදී ගැනීම හා එහි මහජන සෞඛ්ය ඇඟවුම්ය.
ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන සායනික සායනයකට සහභාගී වන විෂම වශයෙන් නීත්යානුකූල යෞවනයන් අතර ලිංගිකත්වය මිලදී ගැනීමේ ඉහළ ප්රතිශතය පිළිබඳ සොයා ගැනීම මහජන සෞඛ්ය පිළිබඳ සැලකිල්ලකි. නවදෙනෙකුගෙන් තුනෙන් පංගුවක්ම FSW සමග නිරන්තරව කොන්ඩම් භාවිතා නොකළේය. ඔවුන් කොන්ත්රාත්තුව හා ලිංගාශ්රිතව ලිංගාශ්රිතව බෝවන රෝග සඳහා ලිංගිකව සමිප්රේෂණය කිරීම සහාේසුදුසු සහාේසවන පාර්ශවයන් වැනි සාමාන්ය ජනගහනය වෙත සම්ප්රේෂණය කිරීමකි. [27] තවද, ස්ට්රෙට් නාලිකාවන් වැනි ලිංගික සේවකයින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරී ඇති ලිංගික සේවකයින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරුණු ලිංගික සේවකයින් සිංගප්පූරුවේ ගණිකා වෘත්තියේ යෙදී සිටින ලිංගික කම්කරුවන් සමඟ ලිංගිකව හැසිරුණු ලිංගික සේවකයින් සමඟ සසඳන කල සංසන්දනාත්මක කොන්ඩෝමි භාවිතය ඉහළ අගයක් ගනී. 100% කොන්ඩම් භාවිතා කිරීමේ වැඩසටහන ස්ථාපිත කර ඇත. [28] සිංගප්පූරු යෞවනයන් ලිංගිකව හෝ අනාරක්ෂිතව ක්රියාත්මක වන FSW වලින් ලිංගිකව මිලදී ගැනීම අභියෝගයට ලක් කිරීම අභියෝගාත්මක ය. සිංගප්පූරුවේ පාසැල් වල වර්තමාන ලිංගික අධ්යාපනය ලිංගිකත්වය සහ කොන්ඩම් භාවිතය මිලදී ගැනීම පිළිබඳව යෞවනයන් දැනුවත් කිරීමෙහි ලා නිහඬ විය හැකිය. එසේ වුවද, මෙම වැඩසටහනෙන් ප්රතිලාභ අත්පත් කර ගත නොහැකි විය.
සිංගප්පූරුවේ එකම ලිංගාශ්රිත ලිංගාශ්රිත රෝග සායන මධ්යස්ථානයක් වන සිංගප්පූරු සරසවියේ සිංගප්පූරු සේවාලාභීන් ඉලක්ක කර ගනිමින් මැදිහත් වීම් මෙම ලිංගාශ්රිතව මිලදී ගැනීම සඳහා ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන රෝග වළක්වා ගැනීම, පිරික්සීම සහ ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා ප්රායෝගික සහ ප්රායෝගික උපාය මාර්ගයකි. නව යොවුන් වියේදී මැදිහත්වීම ආරම්භ කළ යුතු තවත් හේතුව වන්නේ, වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩි හැසිරීම් රටාවකට යොමුවීම යනාදියයි. [29] එවැනි හැසිරීම් මැදිහත්වීම් ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන විට ලිංගික හැසිරීසම්දී පුද්ගලයන්ට සහ මාධ්යයට සම්බන්ධිත සාධක වැනි විවිධ මට්ටම්වල බලපෑම් වෙනස් කිරීම මගින් අනුගත විය යුතුය. ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ සමීක්ෂණයේ සොයා ගැනීම් අනුව යෞවනයන් ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ ජාතික සමීක්ෂණ ඇතුළත් විය යුතු අතර මෙම හැසිරීම පිළිබඳ දිගුකාලීන අධීක්ෂණය සහ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා FSWs සමඟ ලිංගික සම්බන්ධතා පිළිබඳ ගැටළු ඇතුළත් කළ යුතුය. FSW සමඟ ලිංගික සම්බන්ධකම් පවත්වන යෞවන යෞවනියන් වැඩි පිරිසකගේ අනාගත අධ්යයන මගින් ඔවුන්ගේ කොන්ඩම් භාවිතයේ හැසිරීම් පිළිබඳ වැඩිදුර අවබෝධයක් ලබා ගත හැකිය.
නිගමන
ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන සායනයේ සායනික ශල්යකර්මයට සහභාගී වන පිරිමින්ගේ සැලකිය යුතු ප්රතිශතයක් පවතී. ඔවුන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් කොන්ඩම් භාවිතා නොකලේ, ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදනය ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය කිරීම සඳහා සිංගප්පූරුව සහ ඉන් ඔබ්බෙහි සාමාන්ය කාන්තා ජනගහනය වෙතය. එබැවින්, නීරෝගී ලිංගික ජීවන රටාව සඳහා අඩිතාලම දැමීම සඳහා, ඉලක්ක ගත වළක්වන වැඩසටහන් ආරම්භ විය යුත්තේ නව යොවුන් වියේදී ය.
උපකාරක තොරතුරු
අනුමත කර
අධ්යයනය සඳහා පහසුකම් සපයන ඩීඑස්එස් සායනයේ කළමනාකරණය හා කාර්ය මණ්ඩලය ස්තුතිවන්ත වෙමු. දත්ත එකතු කිරීම සඳහා සහාය දුන් ඩේඩ් තම් සහ රේමන්ඩ් ලිම්ට අපි ස්තුතිවන්ත වෙමු. මෙම අධ්යයනය ජාතික වෛද්ය පර්යේෂණ සභාව මගින් අරමුදල් සපයන ලද යෞවනියන් සඳහා චර්යාත්මකව මැදිහත්වීමේ අධ්යයනයක කොටසකි.
කර්තෘ දායකත්වය
අත්හදා බැලීම් සහ නිර්මාණය කිරීම: WLM. පර්යේෂණ: JYSN. දත්ත විශ්ලේෂණය: JYSN WLM. කඩදාසි ලේඛනය: JYSN WLM.
ආශ්රිත
- 1. ලෝක සෞඛ්යය O, යුනිසෙෆ්. ගෝලීය HIV / AIDS ප්රතිචාරය: වසංගත යාවත්කාලීන කිරීම සහ සෞඛ්ය අංශයේ ප්රගතිය විශ්වීය ප්රවේශය කරා: ප්රගති වාර්තාව 2011: ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය ජිනීවා; 2011.
<> 3. සොක් පී, හාවල් ජේ, ඩන්සෙරෝ එල්, මැක්ගාර්වි එස්, ලුරි එම්, මේයර් කේඑච්. කාම්බෝජ රෝහලක, නොම් පෙන් හි එච්අයිවී ආසාදිත බව පරීක්ෂා කිරීමට පෙර පිරිමි රෝගීන්ගේ ලිංගික හැසිරීම් රටා. ලිංගික සෞඛ්යය. 2008; 5 (4): 353–8. pmid: 19061555; PubMed Central PMCID: PMC2853752. doi: 10.1071 / sh08001ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar ලිපිය බලන්න PubMed / NCBI Google Scholar 4. Yang C, Latkin CA, Liu P, Nelson KE, Wang C, Luan R. චීනයේ සිචුවාන් පළාතේ පිරිමි සේවාදායකයින් අතර වාණිජ ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ ගුණාත්මක අධ්යයනයක්. ඒඩ්ස් සත්කාර. 2010;22(2):246–52. doi: 10.1080/09540120903111437 pmid:20390503.5. Decker MR, Miller E, Raj A, Saggurti N, Donta B, Silverman JG. ඉන්දියානු පිරිමින් වාණිජ ලිංගික ශ්‍රමිකයින් භාවිතා කිරීම: ව්‍යාප්තිය, කොන්ඩම් භාවිතය සහ අදාළ ස්ත්රී පුරුෂ ආකල්ප. අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්රෝම් සඟරාව. 2010;53(2):240–6. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181c2fb2e pmid:19904213; PubMed Central PMCID: PMC3623287.6. Idele P, Gillespie A, Porth T, Suzuki C, Mahy M, Kasedde S, et al. යෞවනයන් අතර HIV සහ AIDS වසංගත රෝග: වත්මන් තත්ත්වය, අසමානතා සහ දත්ත හිඩැස්. අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්රෝම් පිළිබඳ JAIDS සඟරාව. 2014; 66: S144-S53. doi: 10.1097/QAI.0000000000000176. pmid:249185907. ජැක්සන් CA, Henderson M, Frank JW, Haw SJ. නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටි අවධියේ බහු අවදානම් හැසිරීම් වැළැක්වීම පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක්. මහජන සෞඛ්ය සඟරාව. 2012;34 Suppl 1:i31–40. doi: 10.1093/pubmed/fdr113 pmid:22363029.8. නව යොවුන් වියේ ඒඩ්ස් UNICEF, UNAIDS, UNFPA, WHO, PEPFAR, Global Fund, MTV Staying Alive Foundation, 2015.9. Thuy NT, Lindan CP, Phong TH, Van D, Nhung VT, Barclay J, et al. දකුණු වියට්නාමයේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග සායනවලට පැමිණෙන පිරිමින් විසින් වාණිජ ලිංගික ශ්‍රමිකයින් වෙත පැමිණීමේ පුරෝකථනය කරන්නන්. ආධාර 1999;13(6):719–25. pmid:10397567. doi: 10.1097/00002030-199904160-0001310. Coughlan E, Mindel A, Estcourt CS. කාන්තා වාණිජ ලිංගික ශ්‍රමිකයන්ගේ පිරිමි සේවාදායකයන්: HIV, ලිංගාශ්රිත රෝග සහ අවදානම් හැසිරීම්. ලිංගාශ්රිත රෝග හා ඒඩ්ස් පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව. 2001;12(10):665–9. pmid:11564334. doi: 10.1258 / 095646201192389511. Belza MJ, de la Fuente L, Suarez M, Vallejo F, Garcia M, Lopez M, et al. ස්පාඤ්ඤයේ ලිංගිකත්වය සඳහා ගෙවන පිරිමින් සහ කොන්ඩම් භාවිතය: සාමාන්ය ජනගහනයේ නියෝජිත නියැදියක පැතිරීම සහ සහසම්බන්ධතා. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන. 2008;84(3):207–11. doi: 10.1136/sti.2008.029827 pmid:18339659.12. Lavoie F, Thibodeau C, Gagne MH, Hebert M. ක්විබෙක් යෞවනයන් තුළ ලිංගිකත්වය මිලදී ගැනීම සහ විකිණීම: අවදානම් සහ ආරක්ෂිත සාධක පිළිබඳ අධ්යයනයක්. ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ ලේඛනාගාරය. 2010;39(5):1147–60. doi: 10.1007/s10508-010-9605-4 pmid:20217225.13. Kaestle CE. ලිංගිකත්වය විකිණීම සහ මිලදී ගැනීම: නව යොවුන් වියේ අවදානම් සහ ආරක්ෂිත සාධක පිළිබඳ දිගු අධ්යයනයක්. නිවාරණ විද්යාව: වැළැක්වීමේ පර්යේෂණ සංගමයේ නිල සඟරාව. 2012;13(3):314–22. doi: 10.1007/s11121-011-0268-8 pmid:22350114.14. DSC සායනය 2013 වාර්ෂික වාර්තාව-ලිංගාශ්රිත රෝග සංඛ්යාලේඛන. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන පාලන දෙපාර්තමේන්තුව (DSC), ජාතික සම මධ්යස්ථානය, සිංගප්පූරුව, 2014.15. කුඩා එස්ඒ, ලස්ටර් ටී. නව යොවුන් වියේ ලිංගික ක්රියාකාරකම්: පාරිසරික, අවදානම් සාධක ප්‍රවේශයක්. විවාහ හා පවුලේ සඟරාව. 1994;56(1):181–92. doi: 10.2307 / 352712.16. Sargent JD, Beach ML, Dalton MA, Mott LA, Tickle JJ, Ahrens MB, et al. යෞවනයන් අතර දුම්පානය උත්සාහ කිරීම සඳහා චිත්‍රපටවල දුම්කොළ භාවිතය දැකීමේ බලපෑම: හරස්කඩ අධ්යයනය. Bmj. 2001;323(7326):1394–7. pmid:11744562; PubMed Central PMCID: PMC60983. doi: 10.1136/bmj.323.7326.139417. McLaughlin SD, Micklin M. පළමු උපතේ කාලය සහ පුද්ගලික කාර්යක්ෂමතාවයේ වෙනස්කම්. විවාහ හා පවුලේ සඟරාව. 1983;45(1):47–55. doi: 10.2307 / 35129418. රොසෙන්බර්ග් එම්. සමාජය සහ නව යොවුන් වියේ ස්වයං ප්රතිරූපය. ප්‍රින්ස්ටන්, NJ:, ප්‍රින්ස්ටන් විශ්වවිද්‍යාල මුද්‍රණාලය; 1965. xi, 326 පි.19. ජැක්සන් සී, හෙන්රික්සන් එල්, ෆෝෂී වීඒ. අධිකාරී මාපිය දර්ශකය: ළමුන් සහ යෞවනයන් අතර සෞඛ්ය අවදානම් හැසිරීම් පුරෝකථනය කිරීම. සෞඛ්ය අධ්යාපනය සහ හැසිරීම: මහජන සෞඛ්ය අධ්යාපනය සඳහා වූ සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය. 1998;25(3):319–37. pmid:9615242. doi: 10.1177 / 10901981980250030720. මිරැන්ඩේ ඒ.එම්. විමර්ශන කණ්ඩායම් න්‍යාය සහ නව යොවුන් වියේ ලිංගික හැසිරීම. විවාහ හා පවුලේ සඟරාව. 1968;30(4):572–7. doi: 10.2307 / 34949721. Wong ML, Chan RK, Koh D, Tan HH, Lim FS, Emmanuel S, et al. ආසියාතික රටක යෞවනයන් අතර විවාහයට පෙර ලිංගික සංසර්ගය: බහු මට්ටමේ පාරිසරික සාධක. ළමා රෝග. 2009;124(1):e44–52. doi: 10.1542/peds.2008-2954 pmid:19564268.22. Xantidis L, McCabe MP. ඕස්ට්රේලියාවේ කාන්තා වාණිජ ලිංගික ශ්‍රමිකයන්ගේ පිරිමි සේවාදායකයන්ගේ පෞරුෂ ලක්ෂණ. ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ ලේඛනාගාරය. 2000;29(2):165–76. pmid:10842724. doi: 10.1023/a:100190780606223. මහාපත්‍ර බී, සගුර්ති එන්. අසභ්ය වීඩියෝවලට නිරාවරණය වීම සහ දකුණු ඉන්දියාවේ පිරිමි සංක්රමණික සේවකයන් අතර HIV ආශ්රිත ලිංගික අවදානම් හැසිරීම් කෙරෙහි එහි බලපෑම. PloS එකක්. 2014; 9 (11): e113599. doi: 10.1371/journal.pone.0113599 pmid:25423311; PubMed Central PMCID: PMC4244083.24. ජෙසර් ආර්, වැන් ඩෙන් බොස් ජේ, වැන්ඩරින් ජේ, කොස්ටා එෆ්එම්, ටර්බින් එම්එස්. නව යොවුන් වියේ ගැටළු හැසිරීම් වල ආරක්ෂිත සාධක: මධ්‍යස්ථ බලපෑම් සහ සංවර්ධන වෙනස්කම්. සංවර්ධන මනෝවිද්යාව. 1995; 31 (6): 923. doi: 10.1037 / 0012-1649.31.6.92325. ගුඩ්සන් පී, බුහි ඊආර්, ඩන්ස්මෝර් එස්සී. ආත්ම අභිමානය සහ නව යොවුන් වියේ ලිංගික හැසිරීම්, ආකල්ප සහ අභිප්‍රායන්: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක්. නව යොවුන් සෞඛ්ය සඟරාව: නව යොවුන් වෛද්ය සංගමයේ නිල ප්‍රකාශනය. 2006;38(3):310–9. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.05.026 pmid:16488836.26. රොබින්සන් එම්එල්, හොල්ම්බෙක් ජීඑන්, පයිකොෆ් ආර්. අප්රිකානු ඇමරිකානු යෞවනයන්ගේ ලිංගික හැසිරීම් සහ ලිංගික හැසිරීම් සඳහා ආත්ම අභිමානය වැඩි දියුණු කරන හේතු. යොවුන් හා නව යොවුන් වියේ ජර්නල්. 2007;36(4):453–64. doi: 10.1007/s10964-006-9116-827. Wong ML, Chan RK, Tan HH, Sen P, Chio M, Koh D. සිංගප්පූරුවේ පොදු ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සායනයකට සහභාගී වන විෂමලිංගික නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් අතර සහකරු බලපෑම් සහ කොන්ඩම් භාවිතයට ඇති බාධා වල ස්ත්රී පුරුෂ වෙනස්කම්. ළමා ජර්නල සඟරාව. 2013;162(3):574–80. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.08.010 pmid:23000347.28. Wong ML, Chan R, Koh D. සිංගප්පූරුවේ ලිංගික ශ්‍රමිකයින් අතර ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සඳහා යෝනි මාර්ගය සහ මුඛ ලිංගික සංසර්ගය සඳහා කොන්ඩම් ප්‍රවර්ධන වැඩසටහන් වල දිගුකාලීන බලපෑම්. ආධාර 2004;18(8):1195–9. pmid:15166535. doi: 10.1097/00002030-200405210-0001329. ක්‍රොස්නික් ජේඒ, ඇල්වින් ඩීඑෆ්. වයස්ගත වීම සහ ආකල්ප වෙනස් වීමට ඇති නැඹුරුව. පෞරුෂත්වය සහ සමාජ මනෝවිද්යාව. 1989;57(3):416–25.
- 2. මැක්ලැග්ලින් එම්එම්, චව් එන්.පී., වෑන් සී, යාන් එල්ජී, යාන් බී, හුවාන් ජේ. සහ අල්. චීනයේ ස්ත්රී ලිංගික කම්කරුවන්ගේ විෂම ලිංගික ලිංගික සේවකයින් අතර ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වූ ආසාදන: ක්රමවත් සමාලෝචනය හා මෙටා විශ්ලේෂණය. PloS එකක්. 2013; 8 (8): e71394. doi: 10.1371 / journal.pone.0071394 pmid: 23951153; PubMed Central PMCID: PMC3741140.
;