යාවත්කාලීන:
- කාමුක / ලිංගික ඇබ්බැහිවීම? මෙම පිටුව ලැයිස්තුගත කරයි 55 ස්නායු විද්යා පාදක අධ්යයන (MRI, fMRI, EEG, ස්නායු සමීකරණ, හෝර්මෝන). ද්රව්යමය ඇබ්බැහි අධ්යයනයන්හි වාර්තා වූ ස්නායු රෝග සොයා ගැනීමෙන් ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් පිළිබිඹු කරන ලෙස ඔවුන් ඇබ්බැහිවන ආකෘතියට ප්රබල සහාය සපයයි.
- කාමුක / ලිංගික ඇබ්බැහිවීම පිළිබඳ සැබෑ විශේෂඥයන්ගේ අදහස් මෙම ලැයිස්තුව අඩංගු වේ මෑත සාහිත්‍ය විචාර සහ විවරණ 30 ක් ලෝකයේ ප්රධානතම ස්නායු විශේෂඥයින් විසින් ලෝකය පුරා. ඇබ්බැහි කරවන ආකෘතියට සහාය දක්වයි.
- අධික ලෙස ද්රව්යයට ඇබ්බැහි වීම හා උත්සන්න වීම පිළිබඳ සංඥා 55 අධ්යයනයන් හරහා සොයාගත් වාර්තා සොයාගැනීම් වාර්තා කිරීම (ඉවසීම), පුරුද්දට ඇබ්බැහි වීම සහ අවලස්සන රෝග ලක්ෂණ පවා සමනය කර ඇත. (ඇබ්බැහි වීම හා සම්බන්ධ ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ).
- නිල රෝග විනිශ්චය? ලෝකයේ වඩාත් ප්රචලිත වෛද්යමය රෝග නිර්ණය සඳහා වූ අත්පොත, ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය (ICD-11), නව රෝග විනිශ්චය අඩංගු වේ පෝසත් ඇබ්බැහි වීම සඳහා සුදුසු ය: "අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් අවුල්වීම. "
ලිපිය: අන්තර්ජාලයේ කාමුක දර්ශන / සයිබර්ක්ස් ඇබ්බැහි වීම ගැන සැලකිලිමත් වන්න?
මනෝ චිකිත්සාවේ නවතම රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යාන අත්පොත (DSM-5) ගලින් තැනිය යුතුය. තුන්වන සහ අවසන් වටයේ අදහස් දැක්වීම් 15 ජුනි 2012 වන දිනෙන් අවසන් වේ. මෙම අත්පොත දෙස හොඳින් බැලීම සෑම කෙනෙකුගේම යුතුකමකි. බොහෝ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් තම සේවාදායකයින් සහ රෝගීන් තක්සේරු කිරීමේදී සහ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඩීඑස්එම්ගේ ප්‍රකාශයන් සතුටු සිතින් නොසලකා හැරියද, මාධ්යවේදීන් සහ රක්ෂණ සමාගම් එය මනෝ චිකිත්සාවේ බයිබලය ලෙස සලකන්න.
අහංකාර ලෙස, DSM-5 උපග්‍රන්ථයට අන්තර්ජාල ඇබ්බැහි වීම ආමන්ත්‍රණය කරන ආබාධ දෙකම දැන් ඉවත් කර ඇත - සුහදව විද්‍යාත්මකව “III කොටස” ලෙස නම් කර ඇත (වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය අයිතම). ආබාධ දෙකකි අන්තර්ජාල භාවිතය ව්යාකූලතාව සහ සමලිංගික රෝගය (අසභ්ය නිර්මාණ සහ කාමුක දර්ශන අතිරික්තය). මෙම පියවරයන් වන්නේ ඩීඑස්එම් වෛද්යවරුන් සම්බන්ධයෙන් වන නිල වශයෙන් නිල නොවන තත්ත්වයන් වේ.
ඔව්, ඔබ එය නිවැරදිව කියවා ඇත. අධි වේගවත් අන්තර්ජාලය මිනිස් මොළයට බැක්ටීරියාව සිදු වූ වඩාත් වැදගත් සංසිද්ධියකි. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ ප්රකාශයට පත් කර ඇති දැඩි විද්යා අධ්යයනාංශය විසින් අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහිවීමක් බව හෙළි වී තිබේ භෞතික ඇබ්බැහිවීම. එහෙත්, ඇබ්බැහි වීම ආබාධ සොයා ගැනීම සඳහා සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් මෙහෙයවීම සඳහා වගකිවයුත්තන් DSM ගැති බිම් කොටස් හය බැගින් තෝරා ගෙන තිබේ.
අභාග්යසම්පන්න දෙදෙනා එකම විද්වත් කණ්ඩායමේ විෂය පථයට යටත් නොවේ, නැතහොත් එම පරිච්ඡේදයේම පවා සොයාගත හැකිය. දෙදෙනාගේම නාමයන් ද නොමඟ යවයි. අන්තර්ජාල භාවිතය ව්යාකූලතාව අන්තර්ජාලය වෙත ප්රවේශමෙන් ප්රවේශම් වන්නට එහි නම නොකියයි සූදු අන්තර්ජාලයේ කාමුක දර්ශන ඇබ්බැහි වීම, සමාජ මාධ්ය ඇබ්බැහි වීම වැනි දේවල් ඇතුළත් කර නොතිබුණි. මත් ද්රව්ය භාවිතය සහ ඇබ්බැහි වූ ආබාධ. සමලිංගික රෝගය, සයිබර්සෙක්ස් සහ කාමුක දර්ශන ලැයිස්තුගත කරන, කිසි විටෙකත් “ඇබ්බැහි වීම” යන වචනය සඳහන් නොකරයි, කිසිදු වෘත්තිකයෙකු හෝ මාධ්‍යවේදියෙකු නව ඩීඑස්එම් මත විශ්වාසය තබමින් අන්තර්ජාල කාමුක ඇබ්බැහිවීම් පැවතිය නොහැකි යැයි හැඟේ. එය කලින් තිබුනේ ලිංගික Dysfunctions පරිච්ඡේදය.
කෙටියෙන් කිවහොත්, ඩීඑස්එම් හි ඇබ්බැහි වැඩ කණ්ඩායම “සූදු” පමණක් සඳහන් කර ඇති තාක් කල් අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහි වීම සලකා බැලීමට කැමැත්තෙන් සිටී. අන්තර්ජාල සූදු වලට ඇබ්බැහි නොවන්නේ ඇයි? ආලෝකමත් පර්යේෂණ අධ්යයන දුසිම් ගනනක් එය නිවැරදිව නිර්වචනය කර තිබේද? වැඩිවන සංඛ්යාවක් තිබියදීත් අන්තර්ජාලයේ ඇබ්බැහි (ෆේස්බුක්, අනවශ්ය ලෙස සැරිසැරීම) ඇති අය සමඟ ඉතිරි වී ඇත්තේ ඇයි? අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහි අධ්යයන ඇබ්බැහි වූ මොළයේ වෙනස්කම් පෙන්වනවාද?
එම අන්තර්ජාල ඇබ්බැහි අධ්යයනයන්හි සාමාන්‍යයෙන් කාමුක භාවිතය ඇතුළත් වන විට, ලිංගික හා ස්ත්රී පුරුෂභාවය පිළිබඳ අනන්යතා ආබාධ වැඩ කණ්ඩායම් “ඇබ්බැහි වීම” යන යෙදුමෙන් බැහැර වන්නේ ඇයි? දැනටමත් පවතින බොහෝ ආබාධ නීත්‍යානුකූල කිරීමට අවශ්ය වූවාට වඩා වැඩමුළුව අන්තර්ජාල කාමුක ඇබ්බැහි වීම සඳහා ඉහළ මට්ටමේ සාක්ෂි ඉල්ලා සිටිය හැකිද? එම DSM-5 ගේ ලිංගික Dysfunctions පරිච්ඡේදය?
ඔවුන්ව ගෙනයන්න
මේ අදහස ගැන කුමක් කිව හැකිද? අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහිවීම් (ක්රීඩා, සයිබර්ක්ස්, සමාජ මාධ්ය සහ කාමුක දර්ශන) සම්බන්ධ සෑම දෙයක්ම වෙත මාරු කරන්න මත් ද්රව්ය භාවිතය සහ ඇබ්බැහි වූ ආබාධ ඇබ්බැහි වීම මුලික වශයෙන් එක් කොන්දේසියක් බව වටහා ගන්නා ඇබ්බැහි විශේෂඥයින්ගේ වැඩ බලන කණ්ඩායමේ බලයට යටත්ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර වෛද්යවරුන් සමහර විට ඇමරිකාවේ ඇබ්බැහි වෛද්ය සංගමය කාර්යය සඳහා සහාය විය හැකිය.
දැනටමත් සූදුව ඇබ්බැහි වී ඇත මත් ද්රව්ය භාවිතය සහ ඇබ්බැහි වූ ආබාධ. මේ පරිචය අනුව සියලුම චර්යාවන්ට ඇබ්බැහිවීම් මෙම පරිච්ඡේදයට මාරුවනු ඇති අතර ඒ අනුව පිළිසිඳ ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, කෙසේ වෙතත්, අන්තර්ජාලය මත ඇබ්බැහිවීම් තුන්වන කොටසින් ලියා නොතිබීම, නැවත පදිංචි කරවීම සහ ගලවා ගත යුතුය.
මුලින්ම බැලූ බැල්මට අන්තර්ජාල කාමුක දර්ශන හා සයිබර්ක්ස් ඇබ්බැහිවීම් ලිංගික ඇබ්බැහි වූවන් ලෙස පෙනෙන්නට ඇතත්, ඒවා සියල්ලටම වඩා, අන්තර්ජාල බොහෝ රෝගීන්ට ඇබ්බැහි වීම. ඒවා පැනනගින්නේ අඛණ්ඩ නවෝත්පාදනයකි අතිශයින්ම අධික වේගයෙන් අන්තර්ජාලය භාවිතා කරන අද්විතීය ප්රපංචය මගින් ඇබ්බැහිවීම ආශ්රිත මොළයේ වෙනස්කම් ඇති කරයි. අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහි වූ ක්රීඩාව, කතාබස් කිරීම, ගවේෂණය කිරීම, හෝ අතිරේකව බැලීම, ඔවුන්ගේ ඇබ්බැහි වීම මූලික වශයෙන් නවකතාව වේ පික්සල්, එය උච්චතම අවස්ථාව සමඟ ශක්තිමත් කළ විට පවා.
අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහි වීම අන්ධ ස්ථානයක් තරුණ ප්‍රේක්ෂකයින්ට රිදවයි
අතීතය කිසියම් මඟපෙන්වීමක් නම්, ඊළඟ 15-20 වසර සඳහා අපේ සමාජය සමඟ එකඟයි DSM-5සහ මාධ්යවේදීන් හා රක්ෂණ සමාගම් සමඟ එය අන්ධ ලෙස රඳා පවතී. මේ දැන් DSM-5අන්තර්ජාල කාමුක භාවිතයේ ඇති අවදානම් හඳුනා නොගැනීම අධ්‍යාපන educ යින්, රැකබලා ගන්නන්, භාවිතා කරන්නන් සහ මාධ්යවේදීන් අතර විශාල අන්ධ ස්ථානයක් නිර්මාණය කරයි. හොඳ මඟ පෙන්වීමකින් තොරව, යාලුවනේ උපකල්පනය කරන්නේ ස්වයංවින්දනය සෞඛ්ය සම්පන්න බැවින් අන්තර්ජාල කාමුක භාවිතය සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන බවයි. වසර ගණනාවක් අඛණ්ඩව අධිවේගී කාමුක භාවිතය සමඟ ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධ බව බොහෝ දෙනෙකුට වැටහෙන්නේ නැත ඔවුන් නතර කරන තුරු.
නව යොවුන් වියේ සිටින යෞවනයෝ ය ඇබ්බැහි වීම සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත වැඩිහිටි මොළයට වඩා අන්තර්ජාලයේ ඇබ්බැහි වීම පිළිගැනීම සිදු කරයි DSM-5 සියල්ලටම වඩා අත්‍යවශ්‍යයි. වර්තමාන තරුණ කාමුක දර්ශන භාවිතා කරන්නන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට පසුකාලීන ඩීඑස්එම් විසින් ඔවුන්ගේ ඇබ්බැහිවීම හා සම්බන්ධ දුක් කරදර විසඳන තෙක් බලා සිටීමට නොහැක. සමහරුන්ට තත්වය දරුණු ය.
නිදසුනක් වශයෙන්, පසුගිය සතියේ යෞවන යෞවනියන් තුළ කාමුක හැඟීම් අවුස්සන ලිංගික දුර්වලතා පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමක් පහළ විය. (එය නිසැකවම පාහේ සිදුවන්නේ මොළයේ විපාක පරිපථය, ඇබ්බැහි වීම හා සම්බන්ධ වෙනසක් අවතක්සේරු කිරීමෙනි.) මෙම කොටස් සියල්ලම ප්‍රවීණයන් විසින් හෝ විශේෂ experts යන්ගේ නිරීක්ෂණ වාර්තා කිරීම:
නිගමනය: නව ඩීඑස්එම් එකක් දැමීම වගකීම් විරහිත ය තොරව අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහිවීම් සඳහා යෝජිත නිර්ණය කිරීමේ උපමානය. අධ්යයන දැනටමත් 3% සිට 25% දක්වා (විශ්ව විද්යාල පිරිමි) හි සිට අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහිවීම් දක්වයි.
ලිංගික දේශපාලනය සහ ඓතිහාසික දෝෂය
සමලිංගික රෝගය ලිංගික හ ලිංගික හැදුනුම් පිලිබඳ රෝගාබාධවල වැඩ කරන කණ්ඩායම්වල ලිංගික විද්යාඥයන්ගේ අත් දැකීම්. කාමුක විද්යාඥයන් කාමුක භාවිතයට විශේෂඥයන් ලෙස සැලකිය හැකිය. එය ස්වයංවින්දනය විය හැකිය. එහෙත් බොහෝ ලිංගිකඥයෝ දැඩි ලෙස විශ්වාස කරති. “ලිංගික ඇබ්බැහිවීම්” නොපවතීපූර්ව මානසික රෝග ඇති අය හැර. අන්තර්ජාල කාමුක දර්ශන බෙදා හැරීම සහ එහි භාවිතා කරන්නන්ගේ පුරුදු (උදා: පෙර වයස් වලදී බැලීම) එය මොළයට ඇති විය හැකි බලපෑම් අනුව අතීතයේ කාමුක දර්ශනවලට වඩා රැඩිකල් ලෙස වෙනස් කරන බව ඔවුන් පිළිගන්නේද නැත.
ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ධාරාව DSM-5 ඇබ්බැහි වූවන්. ඔබ මානසික සෞඛ්ය සම්පන්න සහ හුදෙක් අන්තර්ජාල කාමුක දර්ශනවලට ඇබ්බැහි වී යැයි කියමු. ඔබව පිළිපදින ලිංගික විද්යා ologist යෙකු වෙත යොමු කරනු ලැබේ DSM-5. රෝග විනිශ්චය / තක්සේරුව අනුව ඔබ හොබ්සන්ගේ තේරීමකට මුහුණ දෙයි: එක්කෝ ඔබට “කිසිදු ගැටළුවක් නැත” සහ ඔබ තෙක් ඔබේ මොළයේ අධික ලෙස ලිම්බික් පද්ධතියේ හදිසි අවශ්‍යතා අනුගමනය කළ යුතුය. ඇති මානසික අක්රමිකතාවයක් හෝ මානසික ආබාධයක් ඇතිවීම සඳහා ඔබට මනෝ චිකිත්සාව ඖෂධ සහ උපදේශනය අවශ්ය වේ. කෙසේවෙතත්, ඔබේ සෞඛ්යාරක්ෂකයා ඔබේ සැබෑ දුක් ගැහැට විසඳන්නේ නැත: අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහි වීම. ඊට වෙනස්ව, ඔබ සූදුවට ඇබ්බැහි වී ඇත්නම්, ඔබ යටතේ ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස හඳුනාගත හැකිය DSM-5 ආපසු අයකර ගැනීමේ ක්රමෝපායන් ඉදිරිපත් කළේය.
අනියම් වශයෙන් ලිංගික හා ස්ත්රී අනන්යතා බෙදුම් වැඩකාධිකාරියේ මූලික වගකීම වන්නේ එවන් කාරණා සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ ලබා දීමයි. pedophilia සහ විවිධ වර්ණවත් fetishes, ශුක්රාණු පිටවීම, සහ දරුවන් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන ඔවුන් ස්ත්රී පුරුෂ භාවය කුමක්ද?. සේවය කරන වෛද්යවරුන් වහාම බලන්න ලිංගික හා ස්ත්රී පුරුෂ අනන්යතාව ආබාධ ලිංගික අපරාධකරුවන්, ලිංගික අවයව, ට්රාන්ස්පැක්ස්ලිංගම් වැනි කරුණු අධ්යයනය කිරීමේ දී වැඩ බැලූ බැල්ම මගින් කැපී පෙනෙන ගැඹුරක් අනාවරණය කරයි. නමුත් එක් වෛද්යවරයෙකුට ඇබ්බැහිවීම පිළිබඳ ස්නායු විද්යාවේ දැඩි පසුබිමක් ඇති බව පෙනී යයි.
මෙම වෛද්යවරුන්ට මානසික රෝගී තත්වයන් ඇති කළ හැකිය ඇබ්බැහි වීම ඔවුන්ගේ රේඩාර් මත නොවේ. මෙම අන්ධ පැත්ත අවම වශයෙන් 20 වසරක් පමණ වේ වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ දෝෂයක් ඇති විය. ඇමරිකන් වෛද්ය සංගමය ඇබ්බැහි වූ බෙහෙත් වර්ගයේ විශේෂඥතාව අනුමත කළ විට, ඇබ්බැහි වූ ඇබ්බැහි ලැයිස්තුවෙන් බාහිර ලිංගික හැසිරීම් නිශ්පාදනය විය.
එය දේශපාලනික හේතු මත ලිංගික සම්බන්ධතාවයන් බැහැර කර තිබීම, එය සංස්ථාගත කළ යුතු බවට සාක්ෂි තිබියදීත්, එය නොසලකා හැරීම සඳහා විද්යාත්මක සාධාරණීකරණය නොමැති වීමත්ය. (එකම පරිපථයකි මොළයේ ලිංගික හා ඇබ්බැහිකම් පාලනය කරයි. සියලුම ඇබ්බැහිවීම්, හැසිරීම් හා රසායනික, මෙම පරිපථය අක්රිය වේලිංගිකත්වය ඇතුළුව ලිංගික සම්බන්ධකම් තිබුනේ නැත).
කෙසේවෙතත්, ඒ වන විටත් අන්තර්ජාල කාමුක දර්ශන සහ සයිබර් සෙක්ස් මානව වර්ගයාගේ අනාගතයේ පැවතුන අතර අව්යාජ ලිංගික ඇබ්බැහි වූවන් ස්වල්පයක් වූ බැවින් සම්මුතිය සාධාරණ යැයි පෙනෙන්නට තිබුණි. අහෝ, ඇබ්බැහි-විද්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, මෙම සම්මුතිය දෝෂයක් බව වඩ වඩාත් පැහැදිලි වී තිබේ. අධිවේගී අන්තර්ජාලයේ දියුණුවත් සමඟ, වැරැද්ද යළිත් පැමිණ තිබේ මුළු පරම්පරාවම කනගාටුයි… අමාරුයි.
දැන්, අප පිළිගත නොහැකි තත්වයකට මුහුණ දී සිටිමු DSM-5සයිබර් සෙක්ස් සහ අන්තර්ජාල කාමුක දර්ශන පිළිබඳ සොයා බැලීමේ වගකීම ලිංගික විද්යා ologists යින්ට උරුම වී ඇති නමුත්, ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ a තිහාසික අධීක්ෂණයක් මත රැඳී සිටින බවට විශ්වාසයක් තබා ඇති බව පෙනේ. කරන්න බැහැ ඇබ්බැහි වීම (රෝගියාට කලින් පැවති මානසික රෝගයක් නොමැති නම්). ඔවුන්ගේ මානසික රෝගාබාධ පිළිබඳ ආදර්ශය පෙරටුගාමීන් සහ ප්‍රදර්ශකයින් සඳහා පැවතිය හැකි වුවද, එය වර්තමාන තරුණ අන්තර්ජාල ඇබ්බැහි වූවන් සඳහා යැයි උපකල්පනය කිරීමට හේතුවක් නැත.
අන්තර්ජාල කාමුක ඇබ්බැහි වීමේ පැවැත්ම වැඩියෙන් ඔප්පු කිරීමට වැඩ කණ්ඩායම බාධාවක් කර තිබේද? වොයියර් (ආබාධයක්) බව තහවුරු කිරීමට අවශ්ය සාක්ෂි මොනවාද? in අත්පොත)? Negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක නොතකා අන් අයගේ පෞද්ගලිකත්වය ආක්‍රමණය කිරීම නැවැත්වීමට ඇති නොහැකියාව නේද? Negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක තිබියදීත් අන්තර්ජාල කාමුක ඇබ්බැහි වූවෙකුට නැවැත්විය නොහැකි වූ විට සහ දශක ගණනාවක මොළයේ ස්කෑන් හා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ ඒකාබද්ධ වී එයට හේතුව පැහැදිලි කළ විට, ඔහුගේ තත්වය වැඩිදුර පර්යේෂණ අංශයට පහත හෙලනු ලැබේ.
සිගරට් ඇබ්බැහි වීම විමර්ශනය කිරීම සඳහා දුම්කොළ සමාගම් විද්යාඥයන්ගෙන් ඉල්ලා සිටීමට සමාන අන්තර්ජාල වෙබ් සොරොත්තෙකුගේ බලපෑම් අධ්යයනය කිරීම සඳහා ලිංගික විද්යාඥයන්ගෙන් ඉල්ලා සිටීද?
“යුනිකෝන් අධ්යයනය කරන්නේ ඇයි?”
ලිංගික හා ස්ත්රී පුරුෂ අනන්යතා ආබාධ පිළිබඳ වැඩ කණ්ඩායම තවමත් උපකල්පනය කරන්නේ ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ සාක්ෂි විද්‍යාත්මකව හෝ වෙනත් ආකාරයකින් බොහෝ දුරට අදාළ නොවන බවයි. “යුනිකෝන් අධ්යයනය කරන්නේ ඇයි?” ශාස්ත්‍රීය ලිංගික විද්යා ologist යෙකුගෙන් ඔහුගේ අවධානය යොමු වූයේ කවදාදැයි විමසීය බරපතල රෝග ලක්ෂණ සහ ඇබ්බැහි වීමේ ලක්ෂණ අද තරුණ අන්තර්ජාල ඇබ්බැහි වූවන් වාර්තා කරන බව.
වැඩමුළු සාමාජික මාටින් පී. කාෆ්කා (MD P. Kafka), MD ඔහුගේ විස්තෘත 2009 සමාලෝචනයේ දී ඇබ්බැහි වූ ස්නායු විද්යා ශාස්ත්රය සම්බන්ධව හැකි වැදගත්කමකට පිටු ද්විලිදීමේ අක්රමිකතාව: DSM-V සඳහා යෝජිත රෝග විනිශ්චය. කෆ්කාගේ ආරක්ෂාව සඳහා, මානව ලිංගිකත්වය සහ ඇබ්බැහි වීම යන දෙඅංශයේම විපාක පරිපථයේ කාර්යභාරය පැහැදිලි කරන බොහෝ නව පර්යේෂණ ඔහුගේ සමාලෝචනයෙන් පසුව එළියට පැමිණ තිබේ - මෙන්ම විවිධ වර්ගවල අන්තර්ජාල ඇබ්බැහිවීම් පිළිබඳ අධ්යයන දුසිම් ගණනක්. නව අත්පොත නිකුත් කිරීමට පෙර ඩී.එස්.එම් -5 ට මෙම වැදගත් පර්යේෂණය වේගවත් කිරීමට වසරක් තිබීම සතුටට කරුණකි.
වැඩකරන කණ්ඩායමේ වර්තමාන ඇබ්බැහි දැනුම “අධි ලිංගික” විය හැක්කේ කුමක් ද යන්න පිළිබඳව එය විසින් සිදු කර ඇති ro ලදායී නොවන විවාදයෙන් පැහැදිලි වේ.
ලිංගික උච්චාවස්ථාවට පහසුකම් සපයන හැසිරීමක් ඇබ්බැහි වීමට හේතු විය හැකි බවට කෙරෙන ඕනෑම යෝජනාවක් අනවශ්ය ලෙස සෝදිසි කර බලා අනාරක්ෂිත අයගේ ලිංගික පුරුදු ලේබල් කිරීම කෙරෙහි දැඩි කනස්සල්ලට පත්වන බව පෙනේ. එවැනි බියක් අස්ථානගත වනු ඇත. “ඇබ්බැහි වූ” ලේබලය යමෙකු සදාචාරාත්මක ලෙස අසමත් යැයි හංවඩු ගසන්නේ නැත or මානසික රෝගයක්. එයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකුට තම හැසිරීම් වෙනස් කිරීම සඳහා අවශ්ය නොවන වෙනස්වන ප්ලාස්ටික් මොළයේ වෙනස්කම් ආපසු හරවා ගැනීම සඳහා අවශ්ය නොවේ.
වර්තමාන තරුණ අන්තර්ජාල භාවිතා කරන්නා විසින් කළ යුතු මොළයේ වෙනස්කම් මේවාය ඉගෙන ගන්න ඔවුන් හතු පිපෙන්නාට ඇබ්බැහි වීමට බොහෝ කලකට පෙර. මෙම සං signs ා මහජන දැනුමක් නම්, බොහෝ තරුණ අන්තර්ජාල භාවිතා කරන්නන්ට කිසි විටෙකත් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවී ඒවා ආපසු හැරවිය හැකිය. ඇයි නැත්තේ DSM-5 මෙම වැදගත් අධ්‍යාපන උත්සාහය දිරිමත් කිරීම? අන්තර්ජාල ඇබ්බැහි වූවන්ගේ හැසිරීම වෙනස් කිරීමට උදව් කරන්නේ කෙසේද යන්න ආමන්ත්‍රණය නොකරන්නේ ඇයි? ඔවුන්ට පීඩාකරයි හා ඔවුන්ගේ ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට අහිතකර ලෙස බලපානවාද?
ඩී.එස්.එම් -5 නොදැනුවත්වම තත්ත්වය පවත්වාගෙන යාමට අවශ්ය දේශපාලන න්‍යාය පත්‍රයක් ඉදිරියට ගෙන යා හැකිද? නිසැකවම, “අධි අධ්යයනය” සඳහා “අධි ලිංගිකත්වය” දිගටම අර්ථ දැක්වීමට හේතුවක් නැත. සියල්ලට පසු, අධි ලිංගිකත්වය බොහෝ විට ව්යාධිජනක නොවේ; ඇබ්බැහි වීම සැමවිටම වේ. සයිබර්සෙක්ස් සහ කාමුක දර්ශන යන විෂයයන් අත්පොතෙන් කලින් උපග්‍රන්ථයට (III වන වගන්තිය) ගෙනයාමට ගත් තීරණය, සමස්ත කාරණයම effectively ලදායි ලෙස තබා ගන්නා අතර විශ්ලේෂණයේ වඩාත් විශ්වාසදායක මාවත වන ඇබ්බැහි වීමෙන් අවධානය යොමු කරයි.
ඇබ්බැහි වීමේ විශේෂ ty තාවයෙන් “ලිංගිකත්වය” කැටයම් කළ මූලික historical තිහාසික දෝෂය දැන් වෛද්යවරුන් 3000 විසින් නිවැරදි කර ඇති හෙයින් මෙම පියවර ආරක්ෂා කිරීම දුෂ්කර ය. ඇමරිකාවේ ඇබ්බැහි වෛද්ය සංගමය (ASAM). 2011 හි ASAM ඇබ්බැහි වීම ප්රකාශ කලේය ප්රාථමික අසනීප (පූර්වයෙන් පවතින මානසික රෝගයක් අවශ්ය නොවේ), සහ ලිංගික හැසිරීම් සහ ආහාර වලට ඇබ්බැහි වීම සැබෑ ඒවා බව නිශ්චිතවම ප්රකාශ කර ඇති අතර එය නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ හැසිරීම් නොව මොළයේ වෙනස්කම් මගිනි. එහි ප්‍රසිද්ධ ප්‍රකාශය පදනම් වී ඇත්තේ දශක ගණනාවක ස්නායු විද්යා පර්යේෂණ මත ය.
ඩී.එස්.එම් හි ලිංගික හා ස්ත්රී පුරුෂ අනන්යතා ආබාධ වැඩ කණ්ඩායම් සාමාජිකයින් ASAM හි ඇබ්බැහි විශේෂ special යින් නොසලකා හැර ඇත. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස AMA හි නිල හ voice (ද DSM-5) වර්තමාන ඇබ්බැහි විද්යාව පිළිබිඹු නොකරයි. උත්ප‍්‍රාසාත්මක ලෙස, ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි අන්තර්ජාල ඇබ්බැහිවීම් පවා ලිංගික ඇබ්බැහි වීමක් නොවේ. අන්තර්ජාල කාමුක දර්ශන සහ සයිබර්සෙක්ස් ඇබ්බැහි වීම තිර ඇබ්බැහි වීමකි. තිරය ඉවතට ගන්න, වීඩියෝ ක්රීඩා වලට සමාන වන පරිදි හැසිරීම නැති වී යයි.
ඇබ්බැහි වීම වඩාත් හඳුනාගත හැකි සංකූලතා අතුරින් එකකි
අවශ්යතාවයන් සඳහා අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහි වීමේ සියලු අංගයන් අවහිර කිරීමේ අවසන් අභිප්රායයි - වැඩිදුර අධ්යයන ඩෙංගු (III කොටස), ඩීඑස්එම් මුල් අරමුණ රෝග විනිශ්චය විශ්වසනීයත්වය වැඩි දියුණු කිරීම නිසා මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ට ස්ථාවර, අනුරූපී, විද්‍යාත්මකව වලංගු ප්‍රති .ල ලබා ගත හැකිය. මනෝ චිකිත්සක ඉතිහාසයේ කලාතුරකින් හේතු සාධක ඇත ඕනෑම දුෂ්කරතාවයට ඇබ්බැහිවීම වැනි දේ වටහාගෙන තිබේ. රෝග විනිශ්චය විශ්වසනීයත්වය යනු DSM-5සියලු මෙහෙවරට ඇබ්බැහි වීම එයට සාදරයෙන් පිළිගත යුතුය මත් ද්රව්ය භාවිතය සහ ඇබ්බැහි වූ ආබාධ විද්යාව පිළිබඳ කාරණයක් ලෙස.
ඔබ මෙය බොහෝ දුරට කියවා ඇත්නම්, මෑතදී ඇබ්බැහි වූ ස්නායු විද්යා සොයාගැනීම් පිළිබඳ කෙටි විස්තරයක් ඔබ අගය කළ හැකිය: වසර ගණනාවක් තිස්සේ පර්යේෂකයන්ට කැමැත්තෙන් සත්ව ආකෘතිවල ඇබ්බැහි වීමක් ඇති කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ මොළය ගැඹුරින් අධ්යයනය කිරීමට හැකි වී තිබේ. බොහෝ සලකුණු හොඳින් වටහාගෙන ඇති අතර සමහර ඒවා දැනටමත් මිනිසුන් තුළ නිරීක්ෂණය කර මැනිය හැකිය.
ඊළඟට, පර්යේෂකයන්ට බලපෑවේ හැසිරීම සතුන් තුළ ඇබ්බැහි වීම, රෝද ධාවනය සහ ආහාර වලට ඇබ්බැහි වීම. (කණගාටුයි කාමුක පරිශීලකයින්, විද්යා scientists යින්ට එය මීයන් පික්සෙල් සඳහා ලබා ගැනීමට පොළඹවා ගත නොහැක, නමුත් ඔවුන්ට ලිංගිකත්වය හා ඇබ්බැහි වීම අතර ඇති සම්බන්ධතා තේරුම් ගැනීමට මීයන් භාවිතා කළ හැකිය. පහත බලන්න.)
මෑතකදී පර්යේෂකයෝ හැසිරීම් වලට ඇබ්බැහිවීම ඉගෙන ගත්හ (ආහාර ඇබ්බැහිවීම, රෝගාතුර වීම, වීඩියෝ ක්රීඩා සහ අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහිවීම) සහ ද්රව්යමය ඇබ්බැහිවීම් සියල්ලම ඇතුළත් වේ එකම මූලික යාන්ත්රණයයි, සහ a වෙත යොමු කරන්න හවුල් වෙනස් කිරීම් එකතු කිරීම මොළයේ ව්‍යුහ විද්යාව හා රසායන විද්යාව. (ඇබ්බැහි කරවන drugs ෂධ ඇබ්බැහි වීමට හේතු වන්නේ ඒවා යාන්ත්‍රණයන් විශාලනය කිරීම හෝ වළක්වන බැවිනි දැනටමත් ලිංගික උද්දීපනය වැනි ස්වාභාවික විපාක සඳහා යොදා ගනී.)
මෙම ඇබ්බැහිවීම හා සම්බන්ධ බොහෝ වෙනස්කම් අවුලුවන ප්රධාන ස්විචය වන්නේ ප්‍රෝටීන් ය ඩෙල්ටා ෆෝස්බී. අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම ස්වාභාවික විපාක (ලිංගික, සීනි, අධික මේදය, ව්යායාම ව්යායාමයකි) හෝ අනිසි ඖෂධයක් භාවිතයෙන් නිද්රාශීලීව පාලනය කිරීම මගින් ඩෙටබල් ෆෝස්බීඑස්බී ත්යාගලාභී පරිපථ තුල රැස් කර ගැනීමට හේතු වේ. පර්යේෂකයන් විසින් පෙන්වා දී ඇත්තේ, ඉහළින් ඉඟි කර ඇති පරිදි බවය ලිංගික ක්රියාකාරකම් මීයන්ගේ “ලිංගික කාර්යක්ෂමතාව” වැඩි කරමින් ඩෙල්ටා ෆොස්බී සමුච්චය වීමට හේතු වේ.
සත්ව ආකෘතිවල ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කළ හැකි හෝ චර්යාත්මක ඇබ්බැහි වීම තරම් විශ්වසනීයත්වයක් ඇති වෙනත් රෝග විනිශ්චය කළ හැකි වෙනත් ඩීඑස්එම් ආබාධ මොනවාද? ඩීඑස්එම් -5 හි සත්‍යාපනය කළ හැකි යැයි සලකන ලිංගික හා ස්ත්රී පුරුෂභාවය පිළිබඳ අනන්යතා ආබාධිත වැඩ කණ්ඩායම තවමත් නොසැලකිලිමත් ලෙස සලකන්නේ නැත: ෆ්‍රෝටියුරිවාදය, සාඩෝමාසොකිස්වාදය, ප්‍රදර්ශනවාදය, ට්‍රාන්ස්වෙස්ටිස්වාදය සහ යනාදිය. චර්යාත්මක ඇබ්බැහිවීම් සහ ඔවුන්ගේ තක්සේරුව (අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහි වීම ඇතුළුව) පිළිබඳ වඩා දැඩි විද්‍යාවක් ඇති අතර, ස්වයං-හඳුනාගැනීමේ කාමුක ඇබ්බැහි වූවන් පැමිණිලි කිරීම දරුණු ප්රතිවිපාක.
තවදුරටත් පර්යේෂණයන් බලාපොරොත්තුවෙන් සිටීමට අවශ්ය නැත
වර්තමාන DSM-5 මානසික රෝගයක් නොමැති නමුත් උපකාර අවශ්ය තරුණ අන්තර්ජාල ඇබ්බැහි වූවන්ට දැඩි ද sentence ුවමක් නියම කරයි. චර්යාත්මක ඇබ්බැහිවීම් ප්රාථමික හා මූලික වශයෙන් එක් කොන්දේසියක් බව විද්යාව ස්ථිර ය. සූදුවට ඇබ්බැහි වීම දැනටමත් DSM-5 තුළ ඇත; අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහි වීම ද එහි ය. අන්තර්ජාල ඇබ්බැහිවීම් පිළිබඳ වැඩිදුර පර්යේෂණ බලාපොරොත්තුවෙන් සිටීමට ඒත්තු ගැන්වෙන හේතුවක් නොමැත.
තොග පිටින් සමලිංගික රෝගය සහ අන්තර්ජාල භාවිතය ව්යාකූලතාව අමතක වීම, ධාරාව DSM-5 යනු:
- සාත්තු, ආගන්තුක සත්කාර සහ පරීක්ෂණාත්මක සාක්ෂි නොසලකා හැරීම අන්තර්ජාලය ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස අව්යාජ ඇබ්බැහිවීමක් ලෙස සලකයි.
- අන්තර්ජාලමය ඇබ්බැහිවීම ඇතිවන මානසිකත්වය පිළිබඳ මොළ අධ්යයනය නොසලකා හැරීම, කාමුක භාවිතයට ඇතුළත් වීම.
- අන්තර්ජාල කාමුක ඇබ්බැහි වූවන් සහ ඔවුන්ගේ රැකබලා ගන්නන් විසින් වාර්තා කරන ඇබ්බැහි වීම වැනි සං signs ා, රෝග ලක්ෂණ සහ හැසිරීම් අනිවාර්යයෙන්ම පැන නැගිය යුතුය යන ප්‍රබන්ධය දිරිගැන්වීම, ඇබ්බැහිවීම හා සම්බන්ධ මොළයේ වෙනස්වීම් (උදා: “මානසික රෝග”) හැර වෙනත් හඳුනා නොගත් යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් විය යුතුය.
- වෛද්ය විශේෂඥයන් (ASAM) ඇබ්බැහි වීම-පර්යේෂණ විශ්ලේෂණය ප්රතික්ෂේප කිරීම.
- අතීතයේ ඉරි තැටිය හා අන්තර්ජාලය භාවිතා කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ආකාරය අන්තර්ජාලය සොරොත්තෝ බව පිළිගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම.
ඔබට මොහොතක් ඇත්නම්, කරුණාකර DSM-5 දිරිගන්වන්න මත් ද්රව්ය භාවිතය සහ ඇබ්බැහි වූ ආබාධ: [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත]
එකතු කිරීම
ඩී.එම්.එම්. ඇක්සිසිස්ට් ඔෆ් ද, ජූනි 6, 2012
06/07/2012
ඩීඑස්එම් ඇබ්බැහි වීමේ අයිතිය ලබා ගනී - එන්වයි ටයිම්ස්
හොවාඩ් මාකෙල් විසින්
ඈන් ආබර්, මිචිගන්.
අපි වගේ කෙනෙකුට හැසිරෙන විදිහට "ඇබ්බැහි වෙලා" කියලා අපි කියන්නේ කවදාද? සූදු හෝ වීඩියෝ ක්රීඩා ක්රීඩා කිරීම හෝ ක්රීඩා කිරීම, එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? මත්ද්රව්ය හා මත්පැන් ඇබ්බැහිවීම වැනි එවැනි බලපෑම් සැබැවින්ම සමාන වේද?
මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩයග්නස්ටික් හා සංඛ්යානමය අත්පොතෙහි නවතම සංස්කරණ පිළිබඳ ලියැවුණු කමිටුව මෑත කාලයේ දී මෙම ප්රශ්නය පැන නැගුනේ, මානසික රෝග සඳහා සම්මත reference work, නවීකරණය කරන ලද නිර්වචන ප්රකාශයට පත් කරමිනි මත්පැන අනිසි ්භාවිතය සහ "ඇබ්බැහිවීම" යන නව කාණ්ඩයේ "චර්යාත්මක ඇබ්බැහිවීම" ඇතුළු නව වර්ගීකරණයක් ඇතුළත් වේ. මේ වන විට මෙම නව කාණ්ඩයේ ඇති එකම සංවේදනය වන්නේ රෝගාතුර සූදුවයි. නමුත් යෝජනා කිරීම යනු වෙනත් හැසිරීම් අක්රමිකතා නිසිපරිදි එකතු වනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, අන්තර්ජාලය ඇබ්බැහි වීම මුලින්ම සලකා බැලීම සඳහා සලකා බැලූ නමුත් වැඩිදුර පර්යේෂණ සඳහා ඇඩැන්නක් (ලිංගික ඇබ්බැහි) ලෙස අනුප්රාප්තිකය.
ඇබ්බැහි වීම සඳහා එවැනි පුළුල් නිර්ණායකයක් සාමාන්ය ((නරක) හැසිරීම) රෝගාබාධ හා සැළකිය යුතු ප්රමාණයට මග පාදන බව සංශයවාදීන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. මහාචාර්යවරයකු වන ඇලන් ජේ මනෝවිද්යාව ඩීඑස්එම් හි සේවය කර ඇති ඩියුක් විශ්ව විද්යාලයේ චර්යාත්මක විද්යාව සහ විද්යාත්මක විද්යාව නව අර්ථකථනයන් "එදිනෙදා හැසිරීමේ ඖෂධීයකරණය" වලට සහ "ව්යාජ වසංගත" නිර්මානය කරයි. සෞඛ්ය රක්ෂණය නව නිර්විනාශක නිර්ණායකයන්, ඇබ්බැහි වීමේ රෝග විනිශ්චය බහුල ලෙස, වසරකට ඩොලර් මිලියන සියගණනක් සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියට වියදම් කළ හැකිය.
විනිශ්චය ක්රමවේදය පුළුල් වන විට අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ හැකියාව පවතී. එහෙත් ප්රධාන විද්යාත්මක කාරනය මත ඩීඑම්එම්ගේ විවේචකයින් වැරදියි. ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ ඉතිහාසයට හුරුපුරුදු පුද්ගලයෙකුට ඔබට පැවසීමට හැකි වන පරිදි, ඩීඑස්එම් හි වෙනස්කම් නිවැරදිව පිළිබිඹු වන අතර එය ඇබ්බැහි වීමක් වීමට අදහස් කරන දේ පිළිබඳ අපගේ අවබෝධාත්මක අවබෝධය පිළිබිඹු වේ.
ඇබ්බැහි වීමේ සංකල්පය ශතවර්ෂ ගණනාවක් තිස්සේ වෙනස් වෙමින් පවතී. මුලදී, එය වෛද්යමය අදහසක් නොවීය. පුරාණ රෝමයේ "ඇබ්බැහිවීම" නෛතික යැපීම ගැන සඳහන් කර ඇත: අපකීර්තිමත් ණයකාරයන්ට පනවන ලද වහල්හිමි බැඳුම්කරවල බැඳුම්කරය. දෙවන සියවස සිට ක්රි.ව. 1800s දක්වා වූ "ඇබ්බැහිවීම" විස්තර කරන ලද ඕනෑ ආකාරයේ ආවේගාත්මක හැසිරීම් පිළිබඳව හැසිරීම විස්තර කරන අතර, අධික ලෙස කියවීම සහ ලිවීම හෝ හෝබි විනෝදාංශයකට වහල් වීම වැනි විස්තරයක් විස්තර කරයි. මෙම පද බොහෝ විට චරිතයේ දුර්වලකම හෝ සදාචාරාත්මක අසාර්ථකත්වය අදහස් කෙරෙයි.
"ඇබ්බැහිවීම" වෛද්ය විද්යාත්මක ශබ්දකෝෂයට ඇතුළු වූයේ වෛද්යවරු විසින් අබිං සහ මෝපින්ගේ අධික ලෙස නිතිපතා ප්රදානය කිරීමෙනි. ඇබ්බැහි වූ සංකල්පය, ශරීරයට ඇතුළත් කළ බාහිර ද්රව්යයක් පිළිබඳ සංකල්පය ඇතුළත් විය. 19th ශත වර්ෂයේ මුල් භාගයේ සිට, ඇබ්බැහි වීම නිර්ණය කිරීමේ තවත් වැදගත් සාධකයක් වන්නේ, භෞතික ඉවත් කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ මතු වීම මතය.
ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ මෙම නිර්වචනය සැමවිටම නොසැලකිලිමත් නොවීය නිකොටින් ඒවාට ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස වර්ගීකරණය කළ යුතු ය.) එය නිවැරදි ය. සලකා බලන්න ගංජා: 1980s වලදී මා වෛද්යවරයකු වීමට පුහුණුව ලැබූ විට, මැරිහුනාට ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස සලකනු නොලැබිණි. සමහරක් පරිශීලකයන් සඳහා මරිජුවානාට දරුණු ලෙස ඇබ්බැහි විය හැකි බව පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් ශරීරයේ මේද සෛල ඉවත් කිරීම නිසා සති (පැය හෝ දවස් වෙනුවට) ගත වේ. නමුත් මානසිකව ඉවත් කිරීම ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවිය හැකිය.
ඒ අනුව බොහෝ වෛද්යවරුන් ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ නිර්වචනය සඳහා වෙනස්කම් කර ඇත. එහෙත් බොහෝ දෙනෙක් තවමත් අනවශ්ය ද්රව්යයක් පරිභෝජනය කරන අය පමණක් ඇබ්බැහි වූවන් ලෙස හැඳින්විය හැකිය. කෙසේවෙතත් පසුගිය දශක කිහිපය තුළ විද්යාත්මක සාක්ෂි වැඩි වෙමින් පවතින බව ඇඟවුම් කර ඇත්තේ, මොළයේ ඇතිවන ද්රව්යය වන මොළයේ ඇතිවන රෝගය ක්රියාවට නැංවීම සඳහා අනවාකාර ද්රව්යය ඇබ්බැහි වීම සඳහා අඩු වැදගත්කමක් දක්වන බවය. මොළයේ ස්වාභාවික ව්යුහය, රසායනික පණිවිඩ පද්ධතිය බිඳ වැටීම පාලන චින්තනය හා ක්රියාවන් සඳහා වගකිව යුතු අනෙකුත් යාන්ත්රණ.
නිදසුනක් වශයෙන්, මුල් 1990s වල සිට ස්නායු මනෝචිකිත්සකයන් Kent C. Berridge සහ Terry E. Robinson විසින් මිචිගන් සරසවියේ අධ්යයනය කර ඇත. ඩොපීනයින්, තෘෂ්ණ හැඟීම්වලට හේතු විය. ඔබ නැවත නැවතත් කොකේන් වැනි ද්රව්යයක් ගන්නවා නම්, ඔබගේ ඩොපීනයින් පද්ධතිය අතිශයින් ප්රතිචාරාත්මක වන අතර, ඇබ්බැහි වූ මොළය නොසලකා හැරීම ඉතාම දුෂ්කරය. මෙම ක්රියාවලිය ආරම්භ කිරීම සඳහා ඖෂධය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කළද, ඇබ්බැහි වීමෙන් ඇබ්බැහි වීමෙන් පසුව ඇල්ම වෙනස් වන මොළයේ වෙනස්කම්: දිගුකාලීනව වැලකී සිටින ඇබ්බැහි වූවන් තුළ පවා මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන සංඥා සහ මතකයන් දිගටම උද්වේගකරයි.
තව ද, මත්ද්රව්ය අපයෝජනය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය වන නෝරා වොල්කව් විසින් මෙහෙයවන ලද විද්යාඥයින් කණ්ඩායමක් පොසිට්රෝන විමෝචන ඡේදනය (PET) ස්කෑන් පරීක්ෂණ භාවිතා කළහ. කොකේන් ඇබ්කිකොන්ට කොකේන් භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගේ වීඩියෝ පමණක් නරඹන විට ඩොම්පයින් මට්ටම් මොළයේ කොටසක් පුරුද්ද හා ඉගෙනීම සම්බන්ධයි. ආචාර්ය වොල්කොව්ගේ කණ්ඩායම සහ අනෙකුත් විද්යාඥයින් විසින් PET පරීක්ෂණ සහ ක්රියාකාරීත්වය භාවිතා කර ඇත චුම්භක අනුනාද රූප මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන්, මොළොක් ලෙස සූදුවට ඇබ්බැහි වූවන් හා අවුස්සාමාජිකයන්ගේ මොළය තුළ සමාන ඩොපැමයින් ප්රතිග්රාහක දුර්වලතා පෙන්වීමට.
මෙයින් කෙමෙන් කෙමෙන් එළඹීමට ඇති නිගමනය තමයි, ඇබ්බැහි හැසිරීම් වලට තුඩු දෙන උත්තේජක හැසිරීම් වලට තුඩු දිය හැකි කොලීන් වැනි ද්රව්ය ඉතා ඵලදායී වුවද, ඔවුන් එකම යෙදෙන ත්රිරෝද රථය පමණක් නොවේ: ලිංගිකත්වය, ආහාර ගැනීම, අන්තර්ජාල භාවිතය - ඇබ්බැහි හා විනාශකාරී වීමට ඇති හැකියාව.
නව විද්යාත්මක සාක්ෂි නිසා රෝග නිර්වචන කාලය සමඟ වෙනස් වේ. ඇබ්බැහි වීමෙන් සිදුවී ඇත්තේ මෙයයි. අපි නව ඩීඑස්එම් නිර්ණායක අනුගමනය කළ යුතු අතර, ඵලදායී ප්රතිකාර හා ආධාරය සමඟ ඇබ්බැහි වීම ආතති කරන සියලු ද්රව්ය සහ හැසිරීම් වලට පහර දිය යුතුය.
හොවාඩ් මාර්කෙල්මිචිගන් සරසවියේ වෛද්ය විද්යාඥයෙක් සහ මහාචාර්යවරයෙක් වූ අතර, "ඇබ්බැහි වීම පිලිබඳ ව්යුහයක්: සිමන්ඩ් ෆ්රොයිඩ්, විලියම් හෙල්ස්ටඩ් සහ ආශ්චර්යය මත්ද්රව්ය කොකේන්" යන මැයෙන් ප්රකාශකයෙක් වේ.
රෝගීන්ට වඩා හොඳ රැකවරණයක් ලබා දෙන අතරම, ඩීඑස්එම් සහ එහි දේශපාලනය අවසානයේදී ග්‍රහණය කර ගත හැකි සිත්ගන්නාසුලු සංවර්ධනය - සහ සියල්ලටම වඩා මානසික ආබාධවල කායික විද්යාව පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක්… චර්යාත්මක ඇබ්බැහි වීම ද ඇතුළුව.
05/05/2013
NIMH හි අධ්යක්ෂ තෝමස් ඉන්සෙල් මෑතකදී ඩීඑම්එම්එන්එන්එන්එක්ස් වෙත ප්රකාශයක් නිකුත් කර ඇත: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml.
මෙන්න:
ප්රත්යාවර්ත චිකිත්සාව
By තෝමස් අයිසෙල් අප්රේල් 29, 2013
සති කීපයක් තුළදී, ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය විසින් මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩයස්ටික් හා සංඛ්යානමය අත්පොත (ඩීඑම්එම්-5) සිය නව සංස්කරණය නිකුත් කරනු ඇත. මෙම පරිමාව ඖෂධ වර්ණ සංකූලතාවන්ගෙන් මනෝභාවයේ ආබාධයන්ගෙන් වත්මන් ප්රවේණි කාණ්ඩ කිහිපයක් සකස් කර ගනී. මෙම වෙනස්කම් බොහොමයක් විවාදිත වූ නමුත් අවසාන නිෂ්පාදිතය DSM-IV ප්රකාශයට පත් කරන ලද 1990 සිට පර්යේෂණයන්ගෙන් නව සොයා ගැනීම් පදනම් කර ගත් පෙර අනුවාදයේ ප්රධාන වශයෙන් ම වෙනස්කම් සිදු විය. ඇතැම් විට මෙම පර්යේෂණය නව කාණ්ඩ සඳහා නිර්දේශ කර ඇත (උදා: මනෝභ්ාවය අක්රමිකතා ආබාධය) හෝ කලින් කළ කාණ්ඩයන් ඉවත් කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස අසර්ගර්ගේ සින්ඩ්රෝම්).1
මෙම නව අත්පොතෙහි අරමුණ වන්නේ පෙර පැවති සංස්කරණ වලදී, මනෝවිද්යාව විස්තර කිරීම සඳහා පොදු භාෂාව සම්පාදනය කිරීමයි. ඩීඑස්එම් ක්ෂේත්රයට "බයිබලය" ලෙස විස්තර කර ඇති අතර, එය හොඳම වශයෙන්, ශබ්දකෝෂයක්, ලේබල මාලාවක් නිර්මාණය කිරීම සහ එක් එක් නිර්වචනය කිරීමකි. ඩීඑස්එම් එක් එක් සංස්කරණයන්හි ශක්තිය "විශ්වසනීයත්වය" වී ඇත. එක් එක් සංස්කරණය මගින් එම ක්රමවේදයන් එකම නියමයන් භාවිතා කරන බව වෛද්යවරුන් විසින් සහතික කර ඇත. දුර්වලකම යනු වලංගු භාවය නොමැතිකමයි. හෘද රෝග, ලිම්ෆෝමා, හෝ ඒඩ්ස් වැනි අපගේ නිර්වචනයන් මෙන් නොව, ඩීඑස්එම් රෝග නිර්ණයන් සායනික රෝග ලක්ෂණවල සංවාදාත්මක මත පදනම් වූ කිසිදු වෛෂයික රසායනාගාර පියවරක් නොවේ. ඉතිරි ඖෂධයේ දී මෙය පපුවේ වේදනාවේ ස්වභාවය හෝ උණ ගුණාත්මකභාවය මත පදනම්ව නිර්වින්දන ක්රම නිර්මාණය කිරීම සමාන වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝග ලක්ෂණ පදනම් කරගත් වෛද්ය විද්යාව අනෙකුත් පොදු ස්ථානවලදී වරින් වර පාරම්පරිකව ප්රතිස්ථාපනය වී ඇති අතර, එය හුදෙක් රෝග ලක්ෂණ පමණක් දක්නට ලැබෙන්නේ කලාතුරකිනි.
මානසික ආබාධ සහිත රෝගීන්ට වඩා හොඳයි. NIMH විසින් දියත් කර ඇත පර්යේෂණ වසම් නිර්ණායක (RDoC) නව වර්ගීකරණයක් සඳහා පදනම සකස් කිරීම සඳහා ජාන විද්යාව, රූප, සංවේදී විද්යාව සහ වෙනත් තොරතුරු මට්ටම ස්ථාපිත කිරීම මගින් රෝග නිර්ණය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. පසුගිය 18 මාස කිහිපය පුරා වැඩමුළු මාලාවක් ඔස්සේ, අපි නව nosology සඳහා ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් අර්ථ දැක්වීමට උත්සාහ කර ඇත (පහත බලන්න). මෙම ප්රවිෂ්ටය උපකල්පන කිහිපයක් ආරම්භ විය:
- ජීව විද්යාව හා රෝග ලක්ෂණ පදනම් කරගත් රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් වර්තමාන ඩීඑම්එම් කාණ්ඩ අනුව සීමා විය යුතු නොවේ.
- මානසික ආබාධ, මොළයේ පරිපථ, මානසික ආබාධ, මානසික ආබාධ, මානසික ආබාධ,
- සෑම විශ්ලේෂණ මට්ටමක්ම ශ්රිතයේ මානයකින් තේරුම් ගත යුතුය,
- මානසික ආබාධවල සංජානනීය, චර්යා සහ ජානමය අංගයන් සිතියම් ගත කිරීම මගින් ප්රතිකාර සඳහා නව සහ වඩා හොඳ ඉලක්කයන් ලබා දෙනු ඇත.
දත්ත නොමැති වීම නිසා ජෛව විද්යාත්මක හෝ ප්රජානන ක්රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව පද්ධතියක් නිර්මාණය කළ නොහැකි බව වහාම පැහැදිලි විය. මෙම අර්ථයෙන් RDoC යනු නව නාම විද්යාව සඳහා අවශ්ය දත්ත එකතු කිරීම සඳහා රාමුවක්. නමුත් ඩීඑස්එම් වර්ගීකරණ කාණ්ඩයන් "රත්රන් සම්මතය" ලෙස නම් අප සාර්ථක නොවිය හැකි බව වටහා ගැනීම ඉතා වැදගත් ය.2 රෝග විනිශ්චය ක්රමයට පදනම් වී ඇත්තේ දැනට ඇති රෝග ලක්ෂණ පදනම් කරගත් වර්ගවල නොව, නැගී එන පර්යේෂණ දත්ත මතය. EKG වෙනස්කම් නොමැතිව පපුවේ වේදනාව සහිත බොහෝ රෝගීන්ට EKGs ප්රයෝජනවත් නොවන බව තීරණය කිරීමට සිතා බලන්න. ඩීඑම්එම් වර්ගයේ ඩීසම් වර්ගයක් හඳුනා නොගන්නා නිසා අපි දශක ගණනාවක් තිස්සේ අප විසින් සිදු කරන ලද ජෛව විද්යාව ප්රතික්ෂේප කරමු. ජානමය, හැසිරීම්, භෞතික විද්යාත්මක හා සංජානන දත්ත එකතු කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. සියලු දත්ත - රෝග ලක්ෂණ පමණක් නොව, මෙම පොකුරු ප්රතිකාර ප්රතිකාර ප්රතිචාරය සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේදැයි සොයා බැලීම අවශ්ය වේ.
ඩීඑම්එම් වර්ගීකරණ වලින් NIMH සිය පර්යේෂණය නැවත යොමු කරනු ඇත්තේ ඒ නිසයි. ඉදිරියට යනවා නම්, අපි දැන් පවත්නා ප්රවර්ගයන් දෙස බැලීමට හෝ දැනට පවත්නා වර්ගීකරණයට යටත්ව බෙදා වෙන් කරන පර්යේෂණ ව්යාපෘති වලට සහාය වනු ඇත - වඩා හොඳ පද්ධතියක් වර්ධනය කිරීමට පටන් ගනිමු. අයදුම්කරුවන් සඳහා මෙය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? සායනික පරීක්ෂණ මගින් මානසික අවපීඩන මානසික අවධානම් තත්වයන්ට මුහුණදීමට වඩා මනෝචිකිත්සක සායනයන් හි සියලු රෝගීන් අධ්යයනය කළ හැකිය. මානසික අවපීඩනය සඳහා ජෛවඥාවන්ගේ අධ්යයනයන් පටන් ගත හැක්කේ, ඇෙඩේඩෝනියා හෝ මානසික අගැයීම හෝ මානසික අක්රමිකතාවන් ඇතිවීමට හේතු වන මෙම රෝග ලක්ෂණ වටහා ගැනීම සඳහා බොහෝ ආබාධ සොයා බැලීමෙනි. රෝගීන් සඳහා මෙය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? නව සහ වඩා හොඳ ප්රතිකාර සඳහා අපි කැපවී සිටිනවා, නමුත් වඩාත් නිරවද්ය අනාවැකි කර්ම පද්ධතියක් වර්ධනය කිරීමෙන් මෙය සිදු වනු ඇත. RDoC සංවර්ධනය කිරීමට හොඳම හේතුව වන්නේ වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබාගැනීමයි.
RDoC, දැනට, පර්යේෂණ මෙවලමක් මිස සායනික මෙවලමක් නොවේ. මෙය දශකයක් පුරා ආරම්භ වූ ව්‍යාපෘතියකි. අයවැය කප්පාදුව සහ පර්යේෂණ අරමුදල් සඳහා වන දැඩි තරඟකාරිත්වය නිසා දැනටමත් අවධාරණය කර ඇති බොහෝ NIMH පර්යේෂකයින් මෙම වෙනස පිළිගන්නේ නැත. සමහරු RDoC සායනික භාවිතයෙන් දික්කසාද වූ අධ්යයන අභ්‍යාසයක් ලෙස දකිනු ඇත. එහෙත් රෝගීන් සහ පවුල් මෙම වෙනස සාදරයෙන් පිළිගත යුතුය.නිශ්චිත ඖෂධයකි, "පිළිකා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරය වෙනස් කර ඇති ව්යාපාරයකි. මානසික ආබාධ හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා නව පරම්පරාවකට ගෙන ඒමෙන් සායනික පුහුණුව වෙනස් කිරීම සඳහා RDoC හි අඩුපාඩුවක් නොවේ. සුප්රසිද්ධ මනෝවිද්යාඥයන් දෙදෙනෙක් මෑතකදී නිගමනය කළ පරිදි, "19 සියවසේ අවසානයේ සාධාරණ පුරෝකථන වලංගු භාවයක් ලබා දුන් සරල රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් භාවිතා කිරීම තර්කාන්විත විය. 21ST ශත වර්ෂයේ ආරම්භයේ දී, අපි අපගේ දර්ශනය වැඩි කළ යුතුය. "3
ප්රධාන RDoC පර්යේෂණ වසම්:
සෘණ වලංගු පද්ධති
ධන නිශ්චය පද්ධති
සංජෝධන පද්ධති
සමාජ ක්රියාවලිය සඳහා පද්ධති
සූරාකෑම / උදාසීන පද්ධති
ආශ්රිත
1මානසික සෞඛ්යය: වර්ණාවලිය. ඇඩම් ඩී. නේචර්. 2013 Apr 25; 496 (7446): 416-8. doi: 10.1038 / 496416a. කිසිවක් නොමැත. PMID: 23619674
2ජීව විද්යාත්මක මනෝ වෛද්ය විද්යාව සඳහා සායනික පරීක්ෂණ වර්ධනය කිරීම සඳහා එය එතරම් කාලයක් ගත වී ඇත්තේ ඇයි? කපූර් එස්, ෆිලිප්ස් ඒජී, අයිසල් ටී. මොල්ලු මනෝචිකිත්සනය. 2012 දෙසැම්බර්; 17 (12): 1174-9. doi: 10.1038 / mp.2012.105. Epub 2012 Aug 7.PMPMID: 22869033
3ක්‍රෙපෙලීනියානු ද්විභාෂාව - යනවා, යනවා… නමුත් තවමත් ගොස් නැහැ. ක්රැඩොක් එන්, ඕවන් එම්. Br J Psychiatry. 2010 Feb; 196 (2): 92-5. doi: 10.1192 / bjp.bp.109.073429. PMID: 20118450
;