Vývoj asexuality u stredného a staršieho muža (2014)

citácie: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K a kol. (2014) Vývoj asexuality medzi strednými a staršími mužmi. PLoS ONE 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

Editor: Alice YW Chang, Nemocnica Kaohsiung Chang Gung Memorial, Taiwan

obdržal: Október 30, 2013; Prijatý: Február 26, 2014; Publikované: March 25, 2014

Copyright: © 2014 Huang a kol. Toto je článok s otvoreným prístupom distribuovaný podľa podmienok Creative Commons Attribution License, ktoré umožňujú neobmedzené používanie, distribúciu a reprodukciu v akomkoľvek médiu za predpokladu, že pôvodný autor a zdroj sú pripísané.

financovania: Táto štúdia bola financovaná z grantu Národnej nadácie pre prírodné vedy v Číne (č. 81270741). Komisia pre vedu a techniku ​​Šanghajského mestského projektu (č. 08411951700). Poskytovatelia nemali žiadnu úlohu pri navrhovaní štúdií, zbere údajov a analýze, rozhodnutí o publikovaní alebo príprave rukopisu.

Konkurenčné záujmy: Autori vyhlásili, že neexistujú konkurenčné záujmy.

úvod

S rozvojom spoločnosti a procesom starnutia sa zvyšuje zdravotná starostlivosť a služby súvisiace so sexuálnou funkciou a dospelí dospelí stredného a staršieho veku sú najčastejšou cieľovou populáciou v mnohých štúdiách zameraných na prieskum a liečbu sexuálnych problémov. Erektilná dysfunkcia (ED) je najčastejším sexuálnym problémom, o ktorom sa hovorí v rastúcom množstve štúdií na celom svete, avšak informácie o stave asexuality, ktoré sa môžu líšiť od ED v psychologických a fyzických podmienkach, sú obmedzené. Na rozdiel od trvalej asexuality, ktorá postihuje 2 – 3% mužov a nie je definovaná ako porucha [1], [2]status asexuality môže byť definovaný ako dočasné alebo nezvratné štádium u mužov stredného veku a starších mužov, ktorí mali sexuálnu predchádzajúcu sexuálnu skúsenosť, ale teraz sú vo fáze nezáujmu o heterosexuálny styk. Zdravotnícki pracovníci sa často domnievajú, že status asexuality súvisí s psychogénnymi faktormi, náboženstvom, sexuálnymi partnermi a dokonca homosexualitou, a nedokážu hodnotiť týchto asexuálnych mužov, ktorí sú dlhodobo definovaní ako osoby, ktoré nemajú heterosexuálny styk, použitím medzinárodného indexu. Erektilnej funkcie (IIEF) na stanovenie ED, Ako žiadne štandardné odporúčania na hodnotenie stavu asexuality, ako overiť skutočnú erektilnú funkciu a preskúmať konkrétne dôvody asexuality v tejto kohorte, sú mimoriadne dôležité. K dnešnému dňu však nie sú k dispozícii žiadne komplexné, reprezentatívne a populačné údaje, ktoré by lekárom pomohli pochopiť stav asexuality. Šanghaj sa ujal vedenia v procese starnutia a stal sa prvou oblasťou so starou štruktúrou obyvateľstva v Číne. Počet ľudí nad spoločnosťou 65 dosiahne v roku 2025 maximum štyroch miliónov a potom zaberie 29% z celkovej populácie [3], Starnutie obyvateľstva v Šanghaji by sa teda mohlo považovať za reprezentatívne na národnej úrovni a mužská populácia by mohla byť optimálnou vzorkou na štúdium sexuálnej dysfunkcie. Cieľom tejto dobre navrhnutej rozsiahlej štúdie založenej na populácii bolo overiť erektilnú funkciu u mužov v strednom veku a starších mužov s asexuálnym stavom porovnávaním asexuality s ED a non-ED, ako je definované klinicky, a pokiaľ ide o sociálny - demografické, klinické a životného štýlu a ďalšie analýzy špecifických dôvodov asexuality.

Materiály a metódy

Študijná populácia

Táto štúdia skúmala sexualitu a zdravotný stav u mužov v strednom veku a starších mužov od 40 do 80 rokov. Dvadsaťdva komunít bolo rozdelených ako mestská centrálna oblasť, mestská vonkajšia oblasť a mestská okrajová oblasť epidemiológmi. Sedem komunít bolo potvrdených na vyšetrenie metódou stratifikovaného náhodného vzorkovania. Účastníci z náhodne vybraných komunít boli zaradení do plagátov. Počas vyšetrovacej fázy (od spoločnosti 2008 po spoločnosť 2011), muži, ktorí mali schopnosť samoobsluhy a bývali v meste viac ako jeden rok, mali nárok na pohovor. Subjekty, ktoré mali vrodené vývojové poruchy a / alebo vrodenú deformáciu, závažné ochorenia (tj závažné srdcové ochorenie a / alebo psychiatrické poruchy, významná renálna a / alebo hepatálna dysfunkcia) a homosexuálna alebo bisexuálna orientácia, boli v skríningovom postupe vylúčenia vylúčené. Všetky poruchy boli potvrdené self-reportom, lekárskym záznamom a rozhovorom. Z 1,720 oprávnených respondentov 1,591 dokončil základný domáci protokol. Z pôvodných respondentov 1,591 na základnom prieskume boli 60 vylúčené ako konfliktné alebo neúplné údaje, ktoré ponechali 1,531 mužom oprávneným na štatistiku.

Použité opatrenia

Terénny protokol bol vyvinutý podľa modelu Massachusetts Male Aging Study [4], Stručne povedané, vyškolený terénny technik / flebotomista navštívil každý predmet v komunitnom servisnom stredisku alebo jeho domov podľa štandardných výskumných protokolov vyvinutých pre rozsiahlu prácu v teréne. [5]zozbierali demografické údaje, spravovali všeobecný zdravotný dotazník a nástroje na hodnotenie sexuálneho stavu a získali vzorky krvi nalačno. Táto štúdia získala inštitucionálnu revíznu komisiu (Renji Hospital, Shanghai. No. RJLS2008175) a všetci účastníci štúdie dostali písomný informovaný súhlas. Všetky zozbierané údaje sa vložili do databázy vytvorenej pomocou systému ACCESS plus funkčného modulu, ktorý sa nachádza v Komisii pre vedu a techniku ​​v Šanghaji a v Šanghajskom inštitúte andrology.

Boli získané tri merania krvného tlaku. Index telesnej hmotnosti (BMI) bol vypočítaný ako meraná hmotnosť v kilogramoch vydelená nameranou výškou v metroch štvorcových a kategorizovaná pomocou klasifikácií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). [6]: nadváha (≥25 kg / m²) alebo nie (<25 kg / m²). Merania obvodu pása (WC) sa použili ako miera centrálnej adipozity a klasifikovali sa do dvoch kategórií: obezita (≥ 90 cm) alebo nie (<90 cm)) [7].

Pokiaľ ide o posudzovanie sexuálneho stavu, každý subjekt dostal svoj vlastný dotazník o sexuálnej aktivite v súkromí. V základnom dotazníku sexuálneho stavu sa muži zaradili do dvoch úrovní: žiadny sexuálny styk alebo pohlavný styk v posledných mesiacoch 6. Formulár 5 položky Medzinárodného indexu erektilnej funkcie (IIEF-5) bol súkromne poskytovaný subjektom s frekvenciou pohlavného styku ≥1 čas za mesiac v posledných 6 mesiacoch a boli rozdelené do troch úrovní: non-ED (IIEF-5 ≥22), mierna ED (21 ≥IIEF-5 ≥12) a stredne ťažká až ťažká ED (11 ≥IIEF-5 ≥5). Respondenti bez pokusov o pohlavný styk počas najmenej 6 mesiacov boli definovaní ako osoby s asexualitou. Informácie súvisiace so stavom asexuality, vrátane heterosexuálneho partnera („slobodný, ovdovený, rozvedený alebo oddelený“ a „zlý sexuálny vzťah“), sexuálne záujmy („nezaujíma sa o sexualitu“), erektilné problémy („erektilná ťažkosť“), sexuálne problémy postoje („už nie sú potrebné mať sexualitu v tomto veku“), sociálny a životný stres („vážny stres“, „vážna únava“ a „nízka spokojnosť so životom“) a masturbácia („normálna masturbácia“ a „slabá masturbácia“) ), boli jednotlivo zozbierané v populácii. Nakoniec sa z zozbieraných informácií o rozhovoroch oddestilovali špecifikujúce dôvody asexuality.

Údaje z východiskového rozhovoru sa použili na posúdenie záujmových faktorov životného štýlu. Účastníci boli požiadaní o pravidelné cvičenie v posledných 5 rokoch („pravidelný“ bol definovaný aspoň raz týždenne, nepretržite viac ako 3 mesiacov) [8], Bežný príjem alkoholu u jedincov sa odhadoval pomocou vlastného hlásenia s použitím vzorca Khavari a Farber [9], Vystavenie cigaretovému dymu bolo zistené prostredníctvom vlastného hlásenia a súčasní fajčiari boli definovaní tak, ako keby fajčili v čase prieskumu a počas života fajčili viac ako cigarety 100. [10], Príjem pitného čaju bol hodnotený prostredníctvom frekvenčného dotazníka za posledných 5 rokov a zaradený do terciálnych („regulárny“ bol definovaný ako aspoň raz denne, viac ako 1 nepretržite).

S cieľom potvrdiť tieto samohlásené výsledky chronických ochorení sme použili rôzne metódy vrátane preskúmania lekárskych záznamov, prehľadu patologických správ, telefonického rozhovoru alebo doplňujúcich dotazníkov. Hypertenzia na začiatku liečby bola indikovaná, ak bol splnený jeden alebo viac z nasledujúcich stavov: 1) subjekt hlásil použitie antihypertenzív; 2) systolický krvný tlak subjektu ≥140 mmHg alebo diastolický tlak krvi ≥90 mmHg [11], Dyslipidémia bola definovaná ako sérový celkový cholesterol ≥5.72 mmol / L; a / alebo triglyceridy> 1.70 mmol / 1; a / alebo cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínu> 3.64 mmol / 1; a / alebo použitie liekov znižujúcich cholesterol. Diabetes bol definovaný ako hladina glukózy v krvi nalačno ≥7.0 mmol / 1 a / alebo použitie lieku proti cukrovke. Použitím Národného inštitútu zdravotného chronického prostatitického indexu symptómov (NIH-CPSI) bol príznak podobný prostatitíde (PLS) definovaný ako symptóm s príznakmi dolného močového traktu (LUTS) alebo / a perineálnou a / alebo ejakulačnou bolesťou alebo nepohodlím [12], Medzinárodné skóre symptómov prostaty (IPSS), digitálne rektálne vyšetrenie (DRE), lekárske záznamy o ultrazvuku a prijímajúce anti-androgénne lieky sa použili na identifikáciu presnosti samohlásenej benígnej hyperplázie prostaty (BPH).

Všetci pracovníci študijného programu úspešne ukončili vzdelávací program, ktorý ich orientoval tak na ciele štúdie, ako aj na konkrétne použité nástroje a metodiky. Jedna skúmavka so vzorkou krvi nalačno sa odobrala na stanovenie glukózy v sére (meranej pomocou modifikovanej hexokinázovej enzymatickej metódy) a testov lipidov (analyzovaných enzymaticky pomocou komerčne dostupných činidiel). [13], Pre ďalšie testy boli odobraté dve ďalšie skúmavky bez vzoriek krvi nalačno [14], [15], [16] a celkový špecifický antigén prostaty (TPSA) [17], resp. Všetky krvné testy boli vykonané v klinickom laboratóriu (Renji Hospital, Shanghai, Čína).

Štatistická analýza

Všetci účastníci boli rozdelení do štyroch vekových skupín podľa vekového rozdelenia skúmanej populácie (40 – 51, 52 – 59, 60 – 64 a 65 – 80). Sexuálny stav bol rozdelený do štyroch skupín: non-ED, mierna ED, stredná až ťažká ED a asexualita. Jednosmerná ANOVA (údaje sa stretli s normálnym rozdelením), Kruskal-Wallis (údaje sa stretávali s neštandardným rozdelením) a Chi-kvadrát testy (zoradené údaje) sa použili na porovnanie medzi štyrmi skupinami na všetkých súvisiacich charakteristikách a Bonferroniho korekcia sa použila na pôsobenie proti skreslenie viacnásobných porovnaní. Nakoniec, multivariačné regresné modely skúmali, či a priori stanovené všeobecné charakteristiky, klinické charakteristiky a charakteristiky životného štýlu boli spojené so sexuálnym stavom. Kontinuálne premenné boli poskytnuté ako priemer ± štandardná odchýlka (SD) alebo medián (minimum-maximum). štatistický P<0.05 sa považovalo za indikátor klinických významných rozdielov medzi skupinami. Všetky štatistické analýzy sa uskutočňovali pomocou SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).

výsledky

Z 1,720 oprávnených respondentov sme dostali odpovede od subjektov 1,591 (92.5 percent) a testovaných vzoriek od subjektov 1,531 (89.0 percent). Podiel respondentov rôznych vekových skupín bol 12.9% (40 – 51), 22.6% (52 – 59), 28.0% (60 – 64) a 36.4% (65 – 80). Celková prevalencia stavu ED a asexuality bola 49.9% (765 / 1,531) a 37.2% (569 / 1,531). Distribúcia chronického ochorenia a sexuálneho stavu medzi vekovými skupinami je znázornená na Obrázok 1, Špecifické dôvody pre asexualitu, vrátane hlavných dôvodov „nezaujíma sa o sexualitu“ (53.5%), „erektilnej obtiažnosti“ (52.9%), „už nie je potrebné mať sexuality v tomto veku“ (47.7%), „ťažké stresu “(44.4%) a„ masturbačná erekcia “(26.9%) Obrázok 2.

Na stiahnutie:         

• PPT

  Slideshow PowerPoint

• PNG

  zväčšiť obrázok (982KB)

• TIFF

  pôvodný obrázok (1.62MB)

Obrázok 1. Distribúcia chronických ochorení a sexuálneho stavu medzi vekovými skupinami.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

Na stiahnutie:         

• PPT

  Slideshow PowerPoint

• PNG

  zväčšiť obrázok (196KB)

• TIFF

  pôvodný obrázok (406KB)

Obrázok 2. Špecifické dôvody asexuality v populácii bez sexuálneho styku.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Tabuľka 1 sumarizovali rozdiely rizikových faktorov spojených s ED medzi štyrmi skupinami. Populácia s asexualitou mala vyšší vek, vyšší systolický krvný tlak, vyšší FBG, hladinu kreatinínu v sére a TPSA a nižšiu hladinu LH; a vykazovali vyšší výskyt diabetu a hypertenzie.

Na stiahnutie:         

• PPT

  Slideshow PowerPoint

• PNG

  zväčšiť obrázok (184KB)

• TIFF

  pôvodný obrázok (714KB)

Tabuľka 1. Demografické a klinické charakteristiky zúčastnených mužov podľa skóre IIEF-5.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Tabuľka 2 preukázali asociácie medzi sexuálnym stavom a rizikovými faktormi ED. Pomocou logistickej regresie sme zistili pozitívnu súvislosť medzi stredne ťažkým až ťažkým ED a starobou (pomer šancí (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62 – 17.71; P<0.001), cukrovka (OR = 2.36, 95% CI: 1.16–4.80; P = 0.02), hypertenzia (OR = 1.72, 95% CI: 1.07 – 2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55 – 8.25; P = 0.03) a PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20 – 28.79; P = 0.03); a pozitívna korelácia medzi asexualitou a starobou (OR = 18.49, 95% CI: 10.34 – 33.05; P<0.001), cukrovka (OR = 2.40, 95% CI: 1.36–4.25; P = 0.003) a hypertenzia (OR = 1.78; 95% CI: 1.25 – 2.55; P = 0.002).

Na stiahnutie:         

• PPT

  Slideshow PowerPoint

• PNG

  zväčšiť obrázok (258KB)

• TIFF

  pôvodný obrázok (723KB)

Tabuľka 2. Bivariate a multivariačné asociácie faktorov vplyvu so sexuálnou funkciou.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

Diskusia

Naše zistenia, založené na celoštátnych reprezentatívnych údajoch zo Šanghaja, ukázali, že väčšina stredných a starých dospelých mala sexuálne problémy a navyše veľký počet mužov predstavoval asexualitu. Muži s asexualitou trpeli vyššími rizikovými faktormi ako stredne ťažká až ťažká ED populácia a väčšina dôvodov ich asexuality bola spojená s erektilnou dysfunkciou, zatiaľ čo len niekoľko mužov s asexualitou uviedlo, že mali normálnu erekciu počas masturbácie.

Celková prevalencia a spoločné rizikové faktory ED v našej štúdii podporili predchádzajúci výskum v ázijských a západných krajinách [18], [19], [20], [21], Medzi zavedené rizikové faktory ED patrili staroba, diabetes, hypertenzia, BPH a PLS a nezávislý rizikový faktor bol vek. V tejto populácii sme však zistili aj niekoľko rozdielov. Prevalencia ED u mužov s 40-51 rokmi bola 58.6%, čo sa zdá byť odlišné od údajov z minulých epidemiologických vyšetrení (pohybovalo sa od 2% do 39% u mužov vo veku 40 a 50 rokov) [22], Vysoká prevalencia ED v skupine 40-51 sa dá vysvetliť takto: po prvé, čoraz viac dôkazov v posledných rokoch ukázalo, že incidencia ED sa významne zvyšuje u mladých mužov a mužov v strednom veku. [23], [24]; po druhé, vysoký podiel miernej ED (53.5% vo všetkých, nie je uvedený vo výsledkoch) uvedený v tejto kohorte, ktorá sa v klinickej praxi často prehliada [25]; po tretie, čínske kultúrne a sociálne vplyvy by mohli viesť k vyššiemu výskytu psychogénnych ED, ktoré sa vyskytujú u mužov v strednom veku [26], zatiaľ čo skóre IIEF-5 nevylučuje psychologické ED [26], [27], Medzi ED, dyslipidémiou a životným štýlom neboli žiadne významné asociácie, ktoré sa môžu líšiť od údajov z výskumu v Taliansku, že pacienti s dyslipidémiou [28] alebo nepriaznivý životný štýl [29], [30] zvýšené riziko vzniku ED. Tieto nekonzistentné zistenia môžu pochádzať z rozdielu populácie. Smith a kol. [31] zistili, že neexistuje žiadne spojenie medzi celkovým skóre IIEF-15 alebo závažnosťou hladín ED a sérového cholesterolu a triglyceridov a Hall et al. [32] tiež zistili, že v multivariačnom modeli nebola signifikantná pozitívna asociácia medzi neošetrenou hyperlipidémiou a ED. V našej študovanej populácii mala väčšina subjektov vyšší vek (64.5%> 60 rokov) a trpeli narastajúcimi systémovými chorobami, takže ich zlý zdravotný stav by ich nútil zlepšovať svoj životný štýl (napríklad zlepšenie stravovania a pohybových aktivít), čo môže prospieť ich kontrole dyslipidémie a obezity. Ale na druhej strane tieto zistenia naznačujú, že ED v tejto skupine môže byť ovplyvnená významnejšie systémovými chorobami ako nepriaznivými faktormi životného štýlu.

Bodovací systém IIEF (alebo IIEF-5) sa široko používa na hodnotenie erektilnej funkcie [33], [34], Dotazník, ktorý neberie do úvahy mužov s „žiadnou sexuálnou aktivitou v posledných 4 týždňoch“, je však obmedzený na vyhodnotenie asexuality stavu, ktorý bol definovaný ako sexuálne pokusy, ktoré neboli definované viac ako 6 mesiacov. Keďže v klinických usmerneniach nie sú žiadne špecifické odporúčania na hodnotenie asexuality, pacienti s asexualitou sú vo väčšine správ zvyčajne vylúčení zo študijných populácií. Odpoveď na túto otázku je však mimoriadne dôležitá, pretože existuje značný počet ľudí, ktorí sú aspoň dočasní asexuáli, najmä starí ľudia. [35], [36], V našej štúdii, 37.2% stredného veku a starých mužov predstavovalo asexualitu stavu, čo naznačuje, že analýza tejto podskupiny nemožno zanedbávať. Aby sme objasnili nejednoznačný stav erektilnej funkcie (ukončená ED alebo normálna erektilná funkcia) v skupine s asexualitou, porovnávali sme asexualitu so stredne ťažkou až ťažkou ED a non-ED z hľadiska rizikových faktorov spojených s ED. Upravené pomery rizika 60 – 64 rokov a 65 – 80 rokov u respondentov so stavom asexuality boli signifikantne vyššie ako v skupine so stredne ťažkou až ťažkou ED podľa 2.5 fold a 2.2 fold, resp. Okrem toho riziká diabetu a hypertenzie u mužov s asexualitou boli vyššie ako u stredne ťažkých až ťažkých ED mužov. Tieto zistenia naznačujú, že väčšina prípadov s asexualitou môže súvisieť s plným ED, čo je pochopiteľné, pretože väčšina mužov s asexualitou stratila schopnosť normálneho pohlavného styku.

V snahe overiť vyššie uvedený záver sme jednotlivcom zozbierali dôvody pre asexualitu u tých mužov bez sexuálneho styku. Informácie o samohodnotení v našej štúdii ukázali, že 52.9% mužov v kategórii asexuality statusu mužov považovalo „erectile obtiažnosť“ za hlavný dôvod tejto asexuality, ktorá priamo podporovala uvedené overenie. Okrem toho, sťažnosti na „závažné stresy“ (44.4%), „závažnú únavu“ (26.3%), „zlý sexuálny vzťah“ (4.4%) a „nízku životnú spokojnosť“ (3.0%), ktoré predstavujú sociálne, psychologické a fyzické stresu spôsobujúceho nepriaznivé účinky na sexuálne aktivity a erekciu [37], [38], boli tiež dôvodmi pre rozvoj asexuality v tejto populácii. Tieto zistenia čiastočne vysvetľujú, prečo väčšina mužov s asexualitou trpí erektilnou ťažkosťou. Zaznamenali sme, že väčšina mužov s asexuálnym statusom považuje „nezaujíma sa o sexualitu“ (53.5%) a „už nie je potrebné mať sexualitu v tomto veku“ (47.7%) ako ďalšie dva hlavné dôvody asexuality a zdá sa, že muži ak tieto dôvody môžu mať normálnu erektilnú funkciu. V skutočnosti sa tento fenomén týkal dvoch aspektov: postojov k sexualite a nedostatku sexuálnych záujmov. Keďže väčšina mužov s asexuálnym statusom bola vydatá alebo mala predošlý aktívny sexuálny život, status asexuality tu je odlišný od trvalého asexuálneho stavu, ktorý je zdržaním sa sexuálnej aktivity a celibátu vyplývajúceho z osobného alebo náboženského presvedčenia jednotlivca alebo sexuálnej orientácie. [39], Najpravdepodobnejším dôvodom rozdielu v sexuálnych postojoch by preto mohla byť obava, že sexuálne aktivity by s narastajúcim vekom poškodili ich zhoršujúce sa zdravie. Nedostatok sexuálnych záujmov môže súvisieť so starobou (priemer 65.70 ± 8.20 rokov), nižším celkovým testosterónom (v porovnaní s non-ED) a sprievodnými chronickými ochoreniami, čo je v súlade s údajmi v štúdii Európskeho mužského starnutia (EMAS). [40], Klesajúce hladiny testosterónu v sére by viedli k postupnej strate libida [41]a nedostatok testosterónu v sére môže indukovať erektilnú dysfunkciu narušením vazodilatácie penilných arteriol a kavernóznych sinusoidov [42], Odlišné sexuálne postoje a nízka sexuálna túžba boli preto spojené s rizikovými faktormi ED.

Muži s jedným stavom a skúsenosťami s masturbáciou môžu naznačovať, že si zachovali normálnu erektilnú funkciu, aj keď nemali žiadne pokusy o pohlavný styk. Zistili sme však, že malý podiel mužov s asexuálnym statusom považuje za príčinu asexuality v štúdii „slobodného, ​​ovdoveného, ​​rozvedeného alebo oddeleného“ (4.3%). Hoci približne štvrtina mužov s asexualitou uviedla, že majú masturbačné skúsenosti, len 35.3% z nich (9.5% vo všetkých) považovalo za normálnu erekciu v masturbácii. Stručne povedané, hoci boli hlásené rôzne dôvody asexuality, väčšina z nich sa mohla pripísať erektilnej obtiažnosti a jej rizikovým faktorom.

Táto štúdia má niekoľko silných stránok, vrátane prospektívneho návrhu kohortnej štúdie založenej na populácii, veľkej celkovej veľkosti vzorky a štandardizovaných protokolov vykonaných vyškolenými anketármi. Výberová odchýlka bola minimalizovaná v dôsledku výnimočne vysokej miery odozvy pri nábore (92.5%). Dôležité je, že sme definovali asexualitu s presnosťou a klasifikovali predmety s asexualitou ako podskupinu pre analýzu. Skúmanie stavu asexuality vo vzťahu k celoživotnej asexualite môže pridať k literatúre, keďže v klinickej praxi neexistuje žiadne špecifické odporúčanie na hodnotenie asexuality. Pri interpretácii výsledkov by sa však mali zvážiť obmedzenia tejto štúdie. Podobne ako väčšina podobných výskumných štúdií, jednou z obáv je skutočnosť, že niektoré údaje boli hlásené samostatne, hoci metódy rozhovoru sú dobre akceptované ako platné. Na riešenie tohto problému sme zozbierali čo najviac objektívnych údajov, aby sme podporili vlastné výsledky. Ďalšou obavou je, že sme nezhromažďovali relevantné podrobné informácie o zdravom stave ženských partnerov a neskúmali sme a neskúmali celoživotný asexuálny stav, ktorý sa líši od prechodnej asexuality v našej populácii.

Záverom, status asexuality bol častý u stredného veku až po starých mužov a muži s týmto stavom trpeli vyššími rizikovými faktormi pre ED ako muži s miernou až závažnou ED. Väčšinu asexuality možno pripísať podmienke plného ED, hoci dôvody asexuality sa týkali aj sexuálnych postojov a záujmov, sexuálnych partnerov a masturbácie. Ďalšie štúdie sú potrebné na navrhnutie vhodného vyšetrenia na vyhodnotenie prevalencie organickej versus psychogénnej erektilnej funkcie v populácii so statusom asexuality a tiež identifikácia podsekcie trvalo asexuálnych mužov, vrátane oveľa mladších mužov, tj až do veku 18. To by tiež pomohlo definovať faktory, doteraz neznáme, ktoré môžu u mladých mužov vyvolať nezáujem o aktívny sexuálny život.

Poďakovanie

Autori by chceli poďakovať profesorovi Cadavidovi Nestorovi Gonzalezovi-Cadavidovi (Katedra urológie, Lekárska fakulta UCLA, Univerzita Karola Drewa) za jeho pomoc s týmto rukopisom.

Príspevky od autorov

Koncipované a navrhnuté experimenty: BC YW YH. Experimenty boli uskutočnené: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Analyzované údaje: YH HW KH HY TF YJ TZ. Prispôsobené reagencie / materiály / nástroje analýzy: KH HY TF YJ TZ. Napísal / -a príspevok: YH HW. Revízia pre intelektuálny obsah: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.