Otvorte BMJ. 2014 Jul 18; 4 (8): e004996. dva: 10.1136 / bmjopen-2014-004996.
abstraktné
CIEĽ:
Preskúmať očakávania, skúsenosti a okolnosti análneho sexu medzi mladými ľuďmi.
DESIGN:
Kvalitatívne, pozdĺžne štúdium pomocou individuálnych a skupinových rozhovorov.
ÚČASTNÍCI:
130 mužov a žien vo veku 16-18 z rôznych sociálnych prostredí.
NASTAVENIE:
3 kontrastné miesta v Anglicku (Londýn, severné priemyselné mesto, vidiecke juhozápadne).
Výsledky:
Análny heterosexuál sa často javil ako bolestivý, riskantný a nátlak, najmä pre ženy. Dotazovaní často uvádzali pornografiu ako „vysvetlenie“ análneho sexu, ich účty však odhalili zložitý kontext a dostupnosť pornografie bola iba jedným prvkom. Medzi ďalšie kľúčové prvky patrila súťaž medzi mužmi; tvrdenie, že „ľuďom sa to musí páčiť, ak to urobia“ (uvedené spolu so zdanlivo rozporuplným očakávaním, že to pre ženy bude bolestivé); a čo je rozhodujúce, normalizácia nátlaku a „náhodné“ preniknutie. Zdalo sa, že sa od mužov očakáva, že budú neochotné partnerky presviedčať alebo prinútiť.
Záver:
Príbehy mladých ľudí normalizovali nátlakové, bolestivé a nebezpečné análne heterosexuály. Táto štúdia poukazuje na naliehavú potrebu úsilia zameraného na zníženie poškodenia zameraného na análny sex, ktoré by pomohlo podporiť diskusiu o vzájomnosti a súhlase, znížiť rizikové a bolestivé techniky a spochybniť názory, ktoré normalizujú nátlak.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ:
Análny sex; Kvalitatívny výskum; Sexuálne zdravie; Mladý dospelý
Silné stránky a obmedzenia tejto štúdie
Táto štúdia používa veľkú kvalitatívnu vzorku z troch rôznych lokalít v Anglicku a je prvou, ktorá zachytila širokú škálu okolností a dôvody pre zapojenie sa do análneho sexu medzi mužmi a ženami vo veku medzi 16 a 18.
Analýza skúma skúsenosti v hĺbke a prekonáva zjednodušujúce vysvetlenia, ktoré spájajú motiváciu pre análny sex s pornografiou.
Štúdia ukazuje, že príbehy mladých ľudí o análnom sexe obsahovali nápady normalizujúce nátlakový, bolestivý a nebezpečný análny sex. Týmito myšlienkami by sa dalo zaoberať pri práci na podporu zdravia.
Táto štúdia sa uskutočnila v Anglicku a je potrebná ďalšia práca na posúdenie miery, v akej podobné diskurzy pôsobia medzi mladými ľuďmi v iných krajinách.
úvod
Análny sex je medzi mladými ľuďmi čoraz viac rozšírený, ale análny styk medzi mužmi a ženami - hoci sú bežne zobrazované v sexuálne explicitných médiách - zvyčajne chýba v bežnom sexuálnom vzdelávaní a zdá sa, že v mnohých sociálnych kontextoch je nezmyselný.
Prieskumy naznačujú, že mladí muži a ženy - a starší dospelí - sa angažujú v análnom styku viac ako kedykoľvek predtým.1-4 Sexuálne explicitné mediálne zobrazenia sú často spomínané ako ovplyvňujúce, ako mladí ľudia vidia a praktizujú pohlavie,5-7 pričom análny styk je jednou z "vysokorizikových" praktík, o ktorých sa predpokladá, že tieto médiá podporujú,8 ,9 hoci dôkaz o vplyve pornografie na análne praktiky je tenký.5
Štúdie análnych praktík, ktoré sú vo všeobecnosti nadmerne staršie ako 18,10-12 naznačujú, že mladí muži môžu žiadať análny sex viac ako ženy a môžu sa použiť na zabránenie tehotenstva,12 ,13 alebo vaginálneho pohlavného styku počas menštruácie,12 pričom často sú nechránené kondómami.12-14 Môže to byť bolestivé pre ženy,12 ,13 ,15 a môže byť príjemnou súčasťou sexu pre mužov a ženy.16 ,17 Takmer jeden z piatich ročníkov 16-24 (19% mužov a 17% žien) uviedol, že v minulom roku mali análny styk v nedávnom národnom prieskume v Británii.4
Veľmi málo sa vie o podrobných okolnostiach alebo dôvodoch na účasť na análnom sexu medzi mladými ľuďmi mladšími ako 18 a aké dôsledky môžu mať pre zdravie. Táto štúdia podrobne skúma análne praktiky medzi mladými ľuďmi vo veku mladosti 18 a pod, rozvíja hypotézy pre ďalšie štúdium a predkladá návrhy na podporu sexuálneho zdravia.
Metóda
Návrh a zber údajov
Príbehy o analšom heterosexu, ktoré sa tu prezentovali, sa objavili ako súčasť pozdĺžnej, kvalitatívnej štúdie so zmiešanými metódami (projekt "sixteen18"), ktorý skúmal dosah a význam rôznych sexuálnych aktivít medzi rôznorodou vzorkou 130 mladých ľudí vo veku 16-18 v troch kontrastných v Anglicku: London; stredné severné priemyselné mesto a vidiecke oblasti na juhozápade. Od januára 2010 sme uskutočnili rozhovory v skupine 9 a rozhovory s hĺbkou 71 (vlna jedna: ženy 37 a mužov 34), opätovné rozhovory s 43 o hĺbkových rozhovoroch 1 rok neskôr (vlna dva) až do júna 2011. London School of Hygiene and Tropical Medicine výskumná etická komisia schválila štúdiu a všetci účastníci poskytli písomný súhlas.
Pri hĺbkových rozhovoroch sme použili účelové vzorkovanie na maximalizáciu variácií v sociálnom prostredí. V rámci každého miesta sme vzorkovali z rôznych nastavení vrátane: škôl / vysokých škôl; služby zamerané na mládež zamerané na mladých ľudí, ktorí nemajú vzdelanie alebo odbornú prípravu; mládežnícke organizácie; podporovaný projekt bývania pre mladých ľudí, ktorí žijú nezávisle od svojich rodín; a neformálnych sietí. Taktiež sme použili vzorkovanie "snehovej gule" a vo vidieckych juhozápadoch sme sa oslovili priamo v centre mesta. Vzorka bola rôznorodá z hľadiska ekonomického a sociálneho zázemia a menej rôznorodá z hľadiska etnickej príslušnosti (väčšina účastníkov bola biela britská). Pozri Lewisa et al18 pre ďalšie podrobnosti. V našom informačnom letáku a na našich rozhovoroch s potenciálnymi účastníkmi diskusie sme zdôraznili, že chceme hovoriť s každým mladým človekom bez ohľadu na ich skúsenosti. Hoci sa účastníci líšili z hľadiska rozsahu aktivít, ktoré zažili, a od počtu a povahy svojich sexuálnych partnerstiev, väčšina hlásila iba partnerov s opačným pohlavím.
V hĺbkových rozhovoroch sme sa opýtaných opýtali, na aké sexuálne praktiky sa zapojili, okolnosti týchto praktík a ich pocity. Zámerne sme nechali nedefinované „sexuálne praktiky“, aby sme umožnili vznik vlastných definícií mladých ľudí. V skupinových diskusiách sme sa pýtali na všeobecné otázky o tom, aké praktiky počuli, o svojich postojoch k týmto praktikám a či si mysleli, že mladí ľudia majú svoj vek vo všeobecnosti zapojený do konkrétnych praktík a ak áno, za akých okolností. Mnohí z našich rozhovorov hovorili o análnych sexuálnych praktikách nepodporovaných (bez ohľadu na to, či sa s nimi zaoberali, alebo nie), a preto sme vo vlne dve, konkrétne požiadali všetkých našich účastníkov o ich vnímanie a prípadne o ich skúsenosti s análnymi praktikami (asi štvrtina našich hĺbkových respondentov uviedla análne sexuálne skúsenosti). Naším cieľom bolo preskúmať kľúčové diskusie o análnych sexuálnych praktikách medzi touto vekovou skupinou a získať podrobné záznamy o špecifických skúsenostiach.
Analýza dát
Nahrali sme a prepísali všetky rozhovory. Použili sme iteračné tematické analýzy19 rozvíjať naše chápanie údajov. To zahŕňalo "kódovanie" prepisov19 a rozsiahle diskusie medzi výskumníkmi, aby sa dospelo k spoločnej interpretácii účtov análneho sexu mladých ľudí, berúc do úvahy naše vlastné charakteristiky (napr. biele ženy, ženy zo strednej triedy staršie ako respondenti) a to, ako mohli mať vplyv na zhromaždené údaje. Neustále sme porovnávali prípady a témy a hľadali sme „deviantné prípady“, ktoré by spochybnili naše nové interpretácie. Počas celej analýzy sme sa súčasne zaoberali teoretickou literatúrou, aby sme dostali prácu do súvislostí.
Na celom svete používame jedinečné pseudonymy identifikátorov. Citácie sú z individuálnych rozhovorov, pokiaľ nie je uvedené inak, s vynechaním označených [...].
výsledky
Anal hlásené postupy zvyčajne zahŕňali penetráciu alebo pokus o penetráciu mužom s penisom alebo prstom a s jednou výnimkou boli medzi partnermi opačného pohlavia. Análne praktiky sa vo všeobecnosti vyskytovali medzi mladými mužmi a ženami v "priateľských / priateľských" vzťahoch. Hoci malá časť respondentov uviedla, že análny sex (tj penetrácia penisom) bol výlučne "homosexuálnym", všeobecne sa chápe tak, že sa vyskytuje aj medzi mužmi a ženami.
Počiatočné análne sexuálne skúsenosti boli zriedkavo rozprávané v zmysle vzájomného skúmania sexuálneho potešenia. Ženy hlásili bolestivý análny sex: Len čo sa celý incident stal tam, kde ma nevaroval, len to bolelo. Bola to len bolesť [smiech]. Bolo to ako: nie. To si asi nikto nemohol vychutnať. Bolo to proste hrozné [...] Myslím, že mohol použiť lubrikant, možno by to pomohlo, ale neviem. Zdá sa, že ak ste v napätí, bolí to hádam viac, čo má skutočne zmysel, ale nevidím, ako by ste nemohli byť napätí [smiech] v takejto situácii. (Emma)
Mladí muži v našej štúdii, hoci často v zásade žiadali o análny sex, niekedy neboli oboznámení s fyzickou realitou: „Myslel som, že bude oveľa lepšie byť úprimný“ (Ali); „Niekedy sa cíti lepšie [ako vaginálny sex], ale nepovedal by som, že by som to mal radšej“ (Max).
Z účtov mladých ľudí sa zdá, že kondómy sa často nepoužívali, a keď to bolo, zvyčajne to bolo na účely základnej hygieny, a nie prevencie pohlavne prenosných infekcií (STI): „aby sa ti na péro nedostalo“ (Carl) . Niektorí respondenti nesprávne uviedli, že análny prenos STI bol nemožný alebo menej pravdepodobný ako pri vaginálnom styku.
Pri analýze análneho sexu sa vyskytli výrazné rozdiely medzi mužmi a ženami: jeho prínosy (potešenie, ukazovateľ sexuálneho úspechu) sa očakávali u mužov, nie však u žien; jeho riziká - respondenti zriedka spomenuli riziká ITS, ktoré sa namiesto toho zamerali na riziko bolesti alebo poškodenia reputácie - očakávali sa pre ženy, ale nie pre mužov. Naši rozhovormi neopisovali análny sex ako spôsob, ako zachovať panenstvo alebo zabrániť tehotenstvu.
Dôvody pre análny sex
Hlavným dôvodom análneho sexu pre mladých ľudí bolo, že muži chceli kopírovať to, čo videli v pornografii, a to „je to prísnejšie“. Z toho vyplývalo, že „tesnejšie“ bolo lepšie pre mužov a bolo niečo, čo muži údajne chceli, zatiaľ čo sa od žien očakávalo, že budú análny sex bolestivý, zvlášť po prvýkrát. Vysvetlenie „pornografie“ sa zdá byť prinajlepšom čiastočné, v neposlednom rade preto, lebo mladí ľudia to považovali iba za motiváciu mužov, nie žien. Na účtoch mladých ľudí sme našli ďalšie dôležité vysvetlenia a motivácie, ako uvidíme ďalej.
Kľúčové témy vyplynuli z našich rozhovorov, ktoré pomáhajú vysvetliť, prečo táto prax pokračovala aj napriek príbehom o nevôli žien, očakávaniach bolesti pre ženy a zjavnom nedostatku potešenia pre ženy a mužov: konkurencia medzi mužmi; tvrdenie, že "ľudia sa musia páčiť, ak to urobia" (popri zdanlivo protichodných očakávaniach, že to bude pre ženy bolestivé); a - zásadne - normalizácia nátlaku a "náhodného" prenikania.
Súťaž medzi mužmi
Aj keď nie všetci mladí muži v štúdii chcú mať análny sex (napr. Hovoriac, že to nie je pre nich) veľa mužov uviedlo, že sa navzájom povzbudzovali k tomu, a muži a ženy tvrdili, že muži chceli povedať svojim priateľom, že mali análny sex. Muži v skupinovej diskusii tvrdili, že análny sex je „niečo, čo robíme pre súťaž“ a „každá diera je cieľ“. Naproti tomu muži a ženy uviedli, že ženy riskovali svoju povesť rovnakého činu, čo je dvojitý sexuálny štandard známy z predchádzajúcej literatúry.20
Ľudia sa to musia páčiť, ak to robia
Napriek tvrdeniu, že análny sex je nevyhnutne bolestivý pre ženy a napriek tomu, že zvyčajne nespájajú bolesť s akýmkoľvek sexuálnym potešením, muži aj ženy často vyjadrili zdanlivo protirečivý názor, že análny sex je v skutočnosti príjemný pre ženy: Je zrejmé, že ľudia si to užívajú, ak to robia. (Naomi)
Je ich dosť, veľa dievčat si to užíva. Ale myslím si, že väčšina dievčat by chcela, myslím si, že by mohli, v tichosti. (Shane)
To, že muselo byť príjemné bolo zvyčajne navrhnuté ako vysvetlenie tým, ktorí sa nezúčastnili praxe.
Ženy, ktoré prekonali bolesť, boli často označované ako naivné alebo chybné. Muži a ženy uviedli, že ženy potrebujú viac "relaxovať", aby si "zvykli na to": Myslím si, že chlapca to baví. Myslím si, že je to určite ten chlapec, ktorý sa o to snaží pri sledovaní pornografie a podobne, chce to vyskúšať. Dievča sa bojí a myslí si, že je to čudné, a potom to skúsia, pretože to chce priateľ. Normálne ich to nebaví, pretože majú strach a ja, viem, že ako s análnym, ak nie si ochotný, neuvoľníš sa, akoby ste mali, máte kontrolu nad dvoma svalmi, ktoré sú najbližšie k vonkajšku a potom dovnútra, sú ako nedobrovoľné a ak sa bojíte alebo ste ich neuvoľnili, akoby zostali napnuté a potom môžete vytrhnúť ‘ em, ak sa pokúsite vynútiť análny sex. (Mark [náš dôraz])
Majte na pamäti, že Mark odkazuje takmer nepríjemne na myšlienku, že žena môže byť "vystrašená" alebo "nie ochotná" v scenári, v ktorom sa pravdepodobne uskutočňuje análny sex, zdanlivo predpokladajúc spoločné porozumenie s tazateľom, že to bude často prípad. V inom rozhovore hovorí o tom, že ublížil svojmu partnerovi počas análneho sexuálneho posunu (pozri nižšie), a preto jeho rozprávanie o "uvoľnení" môže odrážať jeho vlastné - možno novšie - pochopenie toho, ako "by malo" byť vykonané.
Normalizácia nátlaku a "náhodná" penetrácia
Myšlienka, že ženy by vo všeobecnosti neželali zapojiť sa do análneho sexu, a preto by museli byť buď presvedčené, alebo nútené, zdá sa, že ich mnohí účastníci považujú za samozrejmosť. Dokonca aj v inak zdanlivo komunikatívnych a starostlivých partnerstvách, niektorí muži zdalo, že sa snažia mať análny sex so svojim neochotným partnerom napriek tomu, že veria, že to pravdepodobne ublíži (aj keď treba tiež poznamenať, že iní muži tvrdili, že sa vyhýbajú análnemu sexu, pretože verili, že by to mohlo ublížiť ich partnerkám). Presviedčanie žien bolo vo väčšej alebo menšej miere charakteristickým znakom väčšiny rozprávaní mužov a žien o análnych sexuálnych udalostiach, s opakovanými dôraznými požiadavkami mužov.
Zdá sa, že ženy považujú za samozrejmé, že by buď buď súhlasili s opakovanými požiadavkami svojich partnerov, alebo sa vzdali odporu, než aby boli rovnocennými partnermi v rozhodovaní o sexuálnych aktivitách. Možno povedať "nie" boli často citované ženami ako pozitívny príklad kontroly nad situáciou.
Niektorí muži tiež opísali prístup "vyskúšaj to a uvid", kde análne prenikli do ženy s prstami alebo penisom a dúfali, že ich nezastaví.
Shane nám povedala, či žena povedala "nie", keď začal "vkladať svoj prst", mohol by sa stále snažiť: "Môžem byť veľmi presvedčivý [...]. Rovnako ako niekedy budete len pokračovať, len pokračujte až kým sa nedostanú do poriadku a nech vám to tak urobíte. "
„Skúste to a uvidíte“ všeobecne buď žene ublížilo, alebo bolo „neúspešné“ (z pohľadu muža) v zmysle nepreniknutia „proste to nešlo naozaj“. (Jack) Slovné „nie“ od ženy nevyhnutne nezastavilo pokusy o análny prienik: Snažil sa tam dať to.
Správca
A práve som povedal "nie".
[Interviewer] Pýtal sa vás prvý, alebo to skúsil len?
Hm, spočiatku sa ma stále pýtal. Som ako „nie“, ale potom to skúsil a ja som povedal „nijako“.
Správca
'Žiadna šanca'. (Molly)
V niektorých prípadoch bola análna penetrácia ženy-digitálne alebo penilu opísaná mužmi a ženami ako náhodná udalosť ("skĺzla"). Napríklad Mark, spomenutý vyššie, nám hovoril o čase, keď sa "vkĺzol" počas pohlavného styku medzi vagíny a penisom a prenikol jeho priateľku análne.
Vzhľadom na povahu údajov - na rozhovoroch sa spoliehame na správy - je ťažké posúdiť, do akej miery boli udalosti označené ako "slipy" skutočne neúmyselné. Jeden muž však v prvom rozhovore popísal "sklz", ktorý povedal rozhovoru - a povedal, že povedal svojej priateľke - to bola nehoda, účet, ktorý zmenil v druhom rozhovore: [Interviewer] Myslím, že ste v prvom rozhovore povedali, že tam bol čas, kedy [...] ste povedali, že [jeho penis] kĺzal.
No, ja, snažil som sa, a povedal som, že to šlo.
[Interviewer] Takže to vlastne nekĺzalo? Nebola to nehoda?
Nie, nie, nie, nebola to náhoda. (Jack)
Opísať udalosti ako "skľučovadlá" potom môže umožniť mužom a ženám, aby preleskli možnosť, že preniknutie bolo úmyselné a nekonzistentné.
Príbehy naznačovali, že mladé ženy sami chcú análny sex. Mnoho mladých mužov na druhej strane jasne opísalo, že chcú análne preniknúť do ženy, Tento nesúlad môže pomôcť vysvetliť, prečo sú "vkusné" a "presvedčivé" ženy spoločné črty príbehov o análnom sexe.
Análny sex a potešenie
Medzi tými, ktorí mali análne sexuálne zážitky, len málo mužov a len jedna žena v tejto mladšej vekovej skupine poukázala na fyzické potešenie v ich účtoch. Alicia, jediná žena, ktorá rozpráva príjemnú análnu penetráciu, je príkladom niektorých komplikácií spojených s navigáciou (a rozprávaním) análnych sexuálnych praktík žien. Popísala celkom bežný vzorec: jej partner požiadal o análny sex, čo najskôr odmietla, ale neskôr s ním súhlasila. Považovala to za bolestivé a mala tiež druhú skúsenosť, keď bol jej súhlas s prienikom do análu otázny („len sa to nejako vkĺzlo“). Bola však atypická tým, že príbeh spojila pozitívnym spôsobom s dôrazom na svoju vlastnú agentúru („Bol som na to zvedavý“) a opísala, ako si následne užívala análny sex, čo naznačuje, že našli vzájomne uspokojivý spôsob zapojenia v praxi.
Jej partner mal predtým análny sex. Prvýkrát, keď mala s ňou análny sex, bola "naozaj bolestivá": Spočiatku som to nechcel [análny sex] vyskúšať, spočiatku som si tým nebol istý. Ale trochu som to neurobil, povedal „to je v poriadku“, ale stále som to chcel pre neho vyskúšať, pretože ma to zaujímalo. Myslím, že ma zaujímalo, prečo sa zaujímal. Bol som na to zvedavý [...] Takže si myslím, že to je [...] Skúsil som to pre neho.
Popísala druhú príležitosť, akú mali análny sex iným spôsobom v prvom a druhom rozhovore: [Prvý rozhovor] Boli sme iný čas sexuálnym [vaginálnym] sexom a tak [jeho penis] sa takým spôsobom vkĺzol do svojho konečníka.
[Druhý rozhovor] on len trochu vkĺzol do [...] Myslím, že si myslel, že to bude menej bolestivé pre mňa. A myslím, že si myslel, že sa mi to môže páčiť.
Pri prvom rozhovore bola Alicia nejednoznačná o tom, čo sa stalo, rozprávať udalosť, ako keby to bolo náhodne ("to len vkĺzlo"), možno sa zdráhalo upriamiť pozornosť na to, že sa nezúčastnila na rozhodnutí. Pri druhom rozhovore bola jasnejšia, že ju úmyselne prenikol (možno hovorila so svojím partnerom o rozhovoroch). Predstavuje to trochu pozitívnym spôsobom ("myslel si, že sa mi môže páčiť"), ale jej súhlas zostáva nejasný.
V oboch rozhovoroch zdôrazňovala, ako veľmi si užívala následný análny sex s tým istým mužom, a to, že by to mohol iniciovať jeden z nich. Alicia bola jediná žena, s ktorou sme rozhovor, ktorý opísal, že zažíva potešenie, vrátane orgazmu, z análneho sexu. Áno. Celkom sa mi to páči, pretože si myslím, že sa mi celkom páči jeho pocit proti môjmu zadočku, ako proti mäsu tvojho zadku, akoby to bolo trochu vankúšové. Takže áno, myslím, že to sa mi na tom páči, nie som si istý.
Alicin prípad bol nezvyčajný aj v tom, ako sa vo vzťahu k svojmu partnerovi prezentovala ako sexuálne motivovanejšia: „Nehovorím, že som ako keby som chcela mať stále sex [všetky praktiky, nielen análny], ale chcela by som povedzme, že do toho idem viac. Inicioval by som to viac “.
V predchádzajúcej práci sme ukázali, ako sa môžu interpretácie zjavne donucovacích udalostí časom meniť21 a je možné, že lepšie a neskoršie skúsenosti v súvislosti s pokračujúcim vzťahom jej umožnili začleniť počiatočné a menej príjemné do príbehu osobného sexuálneho rastu v rámci stabilného vzťahu, a to najmä preto, že prišla využívať postupy, ktoré mala zistené najprv bolestivé.
Aj keď je účet Alicie všeobecne pozitívny, obsahuje aj náznaky neochoty („Nechcel som to vyskúšať […] nebol som si istý“). Je možné, že aj keď hovorí o tom, že si nácvik užije, jej príbeh bol do istej miery formovaný spoločenskými očakávaniami, že ženy odolávajú análnemu sexu. Rovnako tak muži spontánne nehovorili o tom, že si neužívajú análne prenikanie k žene, iba sa o tom zmienili po priamych otázkach a podporili ďalšie práce popisujúce bremeno mužov, aby vyjadrili iba pozitívny pohľad na sex.22 ,23
Diskusia
Len málo mladých mužov alebo žien uviedlo, že nájde análny sex príjemný a očakávaný análny sex je pre ženy bolestivý. Táto štúdia ponúka vysvetlenie, prečo sa môže vyskytnúť análny sex napriek tomu.
Rozhovory často citujú pornografiu ako "vysvetlenie" pre análny sex, ale len to vidí ako motiváciu pre mužov. Podrobnejší obraz o tom, prečo sa ženy a muži zúčastňujú análneho sexu, vyplýva zo svojich účtov. Zdá sa, že análny sex sa deje v kontexte charakterizovanom aspoň piatimi špecifickými črtami spojenými s kľúčovými vysvetľujúcimi témami opísanými vyššie:
Po prvé, niektoré príbehy mužov naznačovali, že vzájomnosť a súhlas s análnym sexom pre nich nie sú vždy prioritou. Dotazovaní často neformálne hovorili o penetrácii tam, kde by ženy mohli byť zranené alebo vynútené („Môžete ich roztrhnúť, ak sa pokúsite vynútiť análny sex“; „jednoducho choďte, kým ich nenasýti a nech to tak aj tak urobíte“), čo naznačuje, že nielenže očakávajú, že súčasťou análneho sexu bude aj nátlak ( všeobecne, aj keď nie pre seba osobne), ale že veľa z nich to akceptuje alebo aspoň výslovne nespochybňuje. Niektoré udalosti, najmä „náhodný“ prienik hlásený niektorými respondentmi, boli nejednoznačné, pokiaľ ide o to, či budú alebo nebudú klasifikované ako znásilnenie (tj nedovolený prienik), ale z Jackovho rozhovoru vieme, že „nehody“ sa môžu stať účel.
Po druhé, ženy považované za análny sex sa považujú za normálne.
Po tretie, bežne cirkulujúce nápady, ktoré si "všetci" užívajú, a že ženy, ktoré nie sú buď chybné, alebo jednoducho udržiavajú svoje potešenie tajomstvom, pomáhajú podporiť nesprávnu predstavu, že človek, ktorý sa snaží o análny sex, jednoducho "presvedčí" čo by "väčšina dievčat rád". Aj Alicino rozprávanie obsahuje niektoré zjavne donucovacie prvky análneho sexu, ktoré iné ženy uvádzajú negatívne, napriek tomu, že Alicia uviedla, že si análny sex užívajú.
Po štvrté, análny sex sa dnes javí ako marker (hetero) sexuálneho úspechu alebo skúsenosti, najmä u mužov.18 Zdá sa, že spoločnosť, v ktorej naši respondenti obývajú, odmeňuje mužov za sexuálne zážitky ako také („cieľ je každá diera“) a do istej miery odmeňuje ženy za dodržiavanie sexuálne „dobrodružných“ činov (pôžitok znamenajúci, že nie sú naivní, nerelaxovaní atď.) , aj keď ženy to musia vyvážiť s rizikom pre svoju reputáciu. Ženy môžu byť tiež pod tlakom, aby sa zdalo, že si užívajú alebo si zvolia určité sexuálne praktiky: Gill popisuje „postfeministickú senzibilitu“ v súčasných médiách, kde sa od žien očakáva, že sa budú správať v súlade so stereotypom heterosexuálnej mužskej fantázie.24 Spoločný obraz análneho heterosexuála z hľadiska toho, že muži zlomia odpor žien, je možné porovnať s príbehmi o prvom vaginálnom styku25 a možno ich do istej miery nahradili v britskom kontexte, v ktorom je predmanželský vaginálny pohlavný styk považovaný za normálny a možno aj menej "dobývací".
Po piate, mnohí muži nevyjadrujú obavy z možnej bolesti pre ženy a považujú to za nevyhnutné. Menej bolestivé techniky (ako pomalšia penetrácia) sa zriedka diskutovali.
V súčasnosti sa zdá, že tento zjavne utláčajúci kontext a vlastne samotná prax análneho heterosexuála sú v politike a vo výchove k sexualite pre túto mladú vekovú skupinu do veľkej miery ignorované. Postoje, ako je nevyhnutnosť bolesti pre ženy alebo spoločenské zlyhanie pri rozpoznávaní alebo uvažovaní o potenciálne donucovacom správaní, sa javia ako nespochybniteľné. Prípad Alicie demonštruje, ako môžu ženy absorbovať potenciálne negatívne skúsenosti do celkového príbehu kontroly, túžby a potešenia, čo všetko na svojom účte zdôrazňuje.
Nepredpokladáme, že vzájomne príjemné análne postupy nie sú možné medzi touto vekovou skupinou a ani to, že všetci ľudia chcú donútiť svojich partnerov. skôr chceli by sme zdôrazniť, ako vzájomnosť a potešenie žien často chýbajú v príbehoch análneho heterosexuála a ako ich absencia nielenže zostáva neznačená a nespochybniteľná, ale zdá sa, že ju očakáva aj veľa mladých ľudí.
Predchádzajúce práce naznačujú, že pohlavná sila môže fungovať odlišne pri rôznych sexuálnych aktivitách a že sexuálne "scenáre" (napr. Očakávania o tom, ako sa začnú a vykonávajú postupy) pre análny styk nemusia byť tak dobre zavedené ako v prípade vaginálneho pohlavného styku.13 Naše zistenia naznačujú, že nátlak by sa mohol objaviť ako dominantný scenár pre análny styk v týchto mladých vekových skupinách, ak zostane nezmenený.
Je potrebné vykonať ďalšiu prácu s cieľom posúdiť, do akej miery pôsobia podobné donucovacie diskurzy medzi mladými ľuďmi v iných krajinách. Ide o kvalitatívnu štúdiu s hĺbkovou analýzou menšej vzorky, ako by bolo obvyklé pri epidemiologických štúdiách, ale ktoré sa týkajú troch lokalít a rôznych sociálnych skupín. Otázka, či by sa pojem "všeobecné použiteľnosti" mal uplatniť v kvalitatívnom výskume, je otázkou diskusie,26 ale tvrdili by sme, že táto štúdia poskytuje užitočné, dôveryhodné pracovné hypotézy alebo teórie o análnej sexuálnej praxi medzi mladými mužmi a ženami, ktoré sa pravdepodobne budú aplikovať mimo našej skupiny respondentov.
Sexuálna výchova a konkrétne to, čo by mala obsahovať, je predmetom globálnej diskusie.27 ,28 Prevencia ITS, HIV a násilie sú prioritami podpory zdravia na celom svete. Napriek tomu sexuálna výchova, kde existuje, zriedkavo rieši špecifické sexuálne praktiky, ako napríklad análny sex medzi mužmi a ženami - napriek tomu, že existuje potenciál prenosu ochorení a ako to dokazujú tieto dôkazy, donútenie. V Anglicku, kde sa táto štúdia nachádzala, sú diskusie o potešenie, bolesti, súhlase a nátlaku zahrnuté do dobrého sexuálneho vzdelania, ale toto vzdelávanie zostáva izolované, ad hoc a nepovinné.
záver
Zdá sa, že análny sex medzi mladými ľuďmi v tejto štúdii prebieha v kontexte podporujúcom bolesť, riziko a nátlak, Úsilie na znižovanie škôd zamerané na análny sex môže pomôcť podporiť diskusiu o vzájomnosti a súhlase, znížiť rizikové a bolestivé techniky a spochybniť názory, ktoré normalizujú nátlak.
Poďakovanie
Autori ďakujú Kaye Wellingsovi a Timovi Rhodesovi za ich úlohu v projekte, dvaja recenzenti za ich príspevok a Amber Marks a Crofton Black za svoje pripomienky k predchádzajúcemu návrhu rukopisu.
poznámky pod čiarou
Prispievatelia CM a RL prispeli k plánovaniu, správaniu a oznamovaniu práce popísanej v rukopise. CM je ručiteľom tohto rukopisu.
Financovanie Financovanie tejto štúdie bolo získané od Rady pre ekonomický a sociálny výskum RES-062-23-1756.
Konkurenčné záujmy Žiadne.
Proveniencia a partnerské preskúmanie Nie je zadaná; externe recenzované.
Etické schválenie Etické schválenie udelil London School of Hygiene & Tropical Medicine Research Ethics Committee (prihláška č. 5608). Všetci účastníci pred účasťou na tomto výskume dali informovaný súhlas.
Príkaz na zdieľanie údajov Nie sú k dispozícii žiadne ďalšie údaje.
Toto je článok otvoreného prístupu, ktorý je distribuovaný v súlade s podmienkami licencie Creative Commons Attribution (CC BY 3.0), ktorá umožňuje iným používateľom distribuovať, remixovať, prispôsobovať a stavať na tejto práci na komerčné účely za predpokladu, , Pozrite si: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Referencie
- ↵
- Chandra A,
- Mosher WD,
- Copen C,
- et al
, Sexuálne správanie, sexuálna príťažlivosť a sexuálna identita v Spojených štátoch: údaje z Národného prieskumu rastu rodiny 2006-2008. Hyattsville, MD: Národné centrum pre štatistiku v oblasti zdravia, 2011: 1-36.
- ↵
- Gindi RM,
- Ghanem KG,
- Erbelding EJ
, Zvýšenie perorálnej a análnej sexuálnej expozície mládeže na klinikách s pohlavne prenosnými ochoreniami v meste Baltimore, Maryland. J Adolesc Zdravie 2008, 42: 307-8.
- ↵
- Johnson AM,
- Mercer CH,
- Erens B,
- et al
, Sexuálne správanie v Británii: partnerstvá, praktiky a rizikové správanie v súvislosti s HIV. Lanceta 2001, 358: 1835-42.
- ↵
- Mercer CH,
- Tanton C,
- Prah P,
- et al
, Zmeny v sexuálnych postojoch a životnom štýle v Británii v priebehu života a v priebehu času: zistenia z Národných prieskumov sexuálnych postojov a životného štýlu (Natsal). Lanceta 2013, 382: 1781-94.
- ↵
- Flood M
, Mládež a pornografia v Austrálii dôkaz o rozsahu expozície a pravdepodobných účinkoch. Bruce, Austrália: Austrálsky inštitút, 2003.
- ↵
- Horvath MAH,
- Alys L,
- Massey K,
- et al
. „V zásade… .porn je všade“: rýchle posúdenie dôkazov o vplyve prístupu a vystavenia pornografii na deti a mladých ľudí. Londýn: Úrad detského komisára, 2013.
- ↵
- Owens EW,
- Behun RJ,
- Manning JC,
- et al
, Vplyv internetovej pornografie na dospievajúcich: prehľad o výskume. Závislosť od sexu 2012, 19: 99-122.
- ↵
- Braun-Courville DK,
- Rojas M
, Vystavenie sexuálne explicitným webovým stránkam a dospievajúcim sexuálnym postojom a správaniu. J Adolesc Zdravie 2009, 45: 156-62.
- ↵
- Haggstrom-Nordin E,
- Hanson U,
- Tyden T
, Združenia medzi pornografiou a sexuálnymi praktikami u dospievajúcich vo Švédsku. Int J STD AIDS 2005, 16: 102-7.
- ↵
- Baldwin JI,
- Baldwin JD
, Heterosexuálny análny styk: rozvedený, vysoko rizikový sexuálny pohlavný styk. Arch Sex Behav 2000, 29: 357-73.
- ↵
- Gorbach PM,
- Manhart LE,
- Hess KL,
- et al
, Análny styk medzi mladými heterosexuálmi v troch klinikách s pohlavne prenosnými ochoreniami v Spojených štátoch. Sex Transm Dis 2009, 36: 193-8.
- ↵
- Halperin DT
, Heterosexuálny análny styk: prevalencia, kultúrne faktory a infekcia HIV a ďalšie zdravotné riziká, časť I. AIDS Care Patient Care ST 1999, 13: 717-30.
- ↵
- Roye CF,
- Tolman DL,
- Snowden F
, Heterosexuálny análny styk medzi čiernymi a latinskoamerickými dospievajúcimi a mladými dospelými: zle pochopené vysoko rizikové správanie. J Sex Res 2013, 50: 715-22.
- ↵
- Smith G
, Heterosexuálny a homosexuálny análny styk: medzinárodná perspektíva. Venerológia 2001, 14: 28-37.
- ↵
- Štulhofer A,
- Ajduković D
, Mali by sme brať anodyspareunia vážne? Opisná analýza bolesti počas recepčného análneho styku u mladých heterosexuálnych žien. J Sex Marital Ther 2011, 37: 346-58.
- ↵
- Machubele B,
- Parker W
, Heterosexuálny análny sex medzi mladými dospelými v Južnej Afrike: riziká a perspektívy. Johannesburg: Centrum pre AIDS, vývoj a hodnotenie, 2013.
- ↵
- Štulhofer A,
- Ajdukovic D
. Skúmanie skúseností žien s análnym stykom: významy spojené s bolesťou a potešením. Arch Sex Behav 2013, 42: 1053-62.
- ↵
- Lewis R,
- Marston C,
- Wellings K
. Bázy. Fázy a „prepracovanie sa“: rozhovory mladých ľudí o nekoitálnych praktikách a „bežných“ sexuálnych trajektóriách. Sociol Res Online 2013, 18: 1.
- ↵
- Corbin J,
- Strauss A
, Základy kvalitatívneho výskumu: techniky a postupy pre vývoj teoretickej teórie. 3rd edn. Thousand Oaks, CA: SAGE, 2008.
- ↵
- Marston C,
- Kráľ E
. Faktory formujúce sexuálne správanie mladých ľudí: systematické preskúmanie. Lanceta 2006, 368: 1581-6.
- ↵
- Marston C
, Čo je to heterosexuálny nátlak? Tlmočenie príbehov mladých ľudí v meste Mexico City. Sociol Health Illn 2005, 27: 68-91.
- ↵
- Richardson D
, Mládež v mládeži: presvedčivá heterosexualita mužov. Br J Sociol 2010, 61: 737-56.
- ↵
- Holland J,
- Ramazanoglu C,
- Sharpe S,
- et al
, Muž v hlave: mladí ľudia, heterosexualita a moc. Londýn: Tufnell Press, 1998.
- ↵
- Gill R
, Postfeministická mediálna kultúra: prvky citlivosti. Eur J Cult Stud 2007, 10: 147-66.
- ↵
- Holland J,
- Ramazanoglu C,
- Sharpe S,
- et al
. Dekonštrukcia panenstva - účty mladých ľudí o prvom sexe. Vzťah medzi sexmi Ther 2000, 15: 221-32.
- ↵
- Whittemore R,
- Chase SK,
- Mandle CL
, Platnosť v kvalitatívnom výskume. Qual Health Res 2001, 11: 522-37.
- ↵
- Stanger-Hall KF,
- Hala DW
, Abstinenčné vzdelávanie a teenagerie: Prečo potrebujeme komplexné sexuálne vzdelávanie v USA. PLoS ONE 2011, 6: e24658.
- ↵Vedecká a kultúrna organizácia Spojených národov pre vzdelávanie. Medzinárodné technické usmernenia týkajúce sa sexuálnej výchovy. Paríž: UNESCO, 2009.
;
