Sexuálna medicína otvorený prístup práve vydala dokument, ktorý spoluautori Nicole Prause a Jim Pfaus nazvali „Sledovanie sexuálnych stimulov spojených s väčšou sexuálnou citlivosťou, nie erektilnou dysfunkciou“.[I] Toto nebola štúdia porno užívatelia si sťažujú na nevysvetliteľnú erektilnú dysfunkciu (ED), a napriek názvu štúdie neboli v laboratóriu merané žiadne reakcie penisu alebo erekcie.[Ii] Autori skôr vytiahli údaje zo štyroch skorších štúdií, z ktorých žiadny z nich nepovažoval ED za funkciu týždenného používania pornografie, a potom tieto údaje „reanalyzovali“, aby tvrdili o ED ako funkcii používania pornografie.
V podstate autori tejto mylnej práce „binned“ testovali subjekty zo štyroch samostatných štúdií do troch skupín: muži, ktorí vôbec nepoužívali porno, muži, ktorí používali porno .01 až 2 hodín týždenne, a muži, ktorí používali porno 2.01 alebo viac hodín týždenne. Potom porovnávali tieto zásobníky s odpoveďami na rôzne (odlišné) dotazníky, ktoré boli zozbierané v predchádzajúcich štúdiách. Stručne povedané, jedinci v základných štúdiách neboli vyšetrovaní použitím spoločného protokolu. V skutočnosti sa použili tri rôzne stupnice merania vzrušivosti, rovnako ako tri rôzne vizuálne sexuálne podnety (tri minúty videa, dvadsať sekúnd videa a fotografie). A len malá menšina (n = 47) mužov vyplnila dotazník o erektilnom fungovaní. (Je iróniou, že ich skóre erektilnej funkcie ukázalo, že týchto pár mužov, priemerný vek 23, v skutočnosti mal mierne ED.) Vzhľadom na mnohé nezrovnalosti, ani korelácia, ani nedostatok Korelácia, ako tvrdili Prause a Pfaus, mohla vrhnúť veľa svetla na veľmi reálny problém: sexuálnu dysfunkciu hlásenú používateľom pornografie.
V skutočnosti existuje niekoľko oveľa lepších výskumov, ktoré sa zameriavajú na erektilnú dysfunkciu medzi užívateľmi pornografie - najmä ťažkými porno užívateľmi (vrátane sexu / porno závislých). V jednom nedávnom britskom prieskume 350 seba-identifikovaných sexuálnych závislých, 26.7% hlásil problémy so sexuálnou dysfunkciou.[III] Ďalšia štúdia, ktorá sa zaoberala závislosťami od mužského pohlavia 24, zistila, že liek 1 v lieku 6 (16.7%) hlásil erektilnú dysfunkciu.[IV] Ďalšia štúdia, ktorá sa zameriavala na závislých mužov na pornografii 19, zistila, že spoločnosť 11 (58%) uviedla, že majú problémy s vzrušením / erekciami s partnermi v reálnom svete, ale nie s pornografiou.[V] Tento posledný kúsok, skutočnosť, že ED sa často vyskytuje u partnerov z reálneho sveta, ale nie s porno, sa zhoduje s tým, čo vidíme liečbu závislých na pornografii v našich psychoterapeutických postupoch. Prause a Pfaus tento faktor vôbec nezohľadňujú.
Papier Prause a Pfaus ďalej neuviedli erekcie v reakcii na sledovanie pornografie. Namiesto toho to oznámila vzrušenie z pohľadu na porno, zrejme nie úplne pochopiť, že vzrušenie nie je to isté ako citlivosť na erekciu. Napríklad v štúdii, ktorá sa zaoberala závislosťami na pornografii 19, to ukázalo, že skenovanie mozgu porn závislými subjekty mali viac vzrušenie (aktivácia mozgu) na porno ako kontrolná skupina.[Vi] Sexuálna výkonnosť s partnerom však bola zjavne iná záležitosť. Tlačové správy, ktoré tvrdia, že štúdia Prause a Pfaus dokazujú, že porno sa zvýši sexuálny výkon, sú príliš optimistické.
Nemeckí výskumníci v každom prípade zistili, že problémy súvisiace s pornografiou nie sú v súlade s hodinami strávenými používaním pornografie, ale skôr s počtom obrázkov / videí otvorených počas prehliadky.[Vii] Inými slovami, potreba novosti, nových žánrov a neustále sa meniacej stimulácie je zjavne jasnejšie ako týždenné hodiny používania. Autori tejto štúdie uvádzajú:
Erekcie sa môžu stať podmienkou aspektov VSS [porno], ktoré jednoducho neprechádzajú na situácie v reálnom živote partnera. Sexuálne vzrušenie môže byť podmienené novými podnetmi, vrátane konkrétnych sexuálnych obrazov, špecifických sexuálnych filmov alebo dokonca nesexuálnych obrazov. Je možné, že zažívanie väčšiny sexuálneho vzrušenia v kontexte VSS môže viesť k zníženej erektilnej odpovedi počas partnerských sexuálnych interakcií. Podobne, mladí muži, ktorí vidia VSS očakávajú, že partnerský sex sa objaví s témami podobnými tomu, čo vidia vo VSS. Keď teda nie sú splnené očakávania vysokej stimulácie, partnerská sexuálna stimulácia [nemusí vyvolať erekciu].[Viii]
Súhlasíme. Je pravdepodobné, že ak výskumníci chcú preskúmať fenomén sexuálnej dysfunkcie súvisiacej s pornografiou, budú sa musieť zamerať na hodiny používania, ale na nasledujúce faktory:
- Roky používania
- Ako sa začína včasné používanie
- Stupeň eskalácie na nové žánre
- Percentuálny podiel masturbácie s pornografiou a bez nej
- Partnerská sexuálna aktivita
Je tiež potrebné poznamenať, že tento dokument tvrdil, že veľké percento mužov vo veku vysokých škôl používa buď nulu alebo menej ako 2 hodín porna za týždeň. Tieto počty sú veľmi odlišné od súčasného výskumu. Napríklad pri vykonávaní výskumu pre svoju knihu, Porn University, Michael Leahy vzorky cez univerzitné areály 100, hľadá trendy v používaní porno, a zistil, že len 51% vysokoškolských mužov videl menej ako 5 hodín porno za týždeň.[Ix] Medzitým Prause a Pfaus tvrdia, že 60% ich testovaných subjektov (81 z 136) sa pozerá na porno menej ako 2 hodín týždenne. Toto je významná odchýlka a spôsobuje to pochybnosti o zovšeobecniteľnosti testovanej populácie v údajoch, ktoré skúmali.
Prause a Pfaus si pripisujú, že ich práca má svoje obmedzenia a píše, že „tieto údaje nezahŕňali hypersexuálnych pacientov. Výsledky sú pravdepodobne najlepšie interpretované ako obmedzené na mužov s normálnym, pravidelným užívaním VSS [porno použitie].[X] To však nezastavilo ich v používaní pornografie, pretože sú skôr spojené s väčšou sexuálnou reakciou než sexuálnou dysfunkciou. Pamätajte si, že názov ich štúdie je „Prezeranie sexuálnych stimulov spojených s väčšou sexuálnou citlivosťou, nie erektilnou dysfunkciou“. Ak to nie je správa, ktorú tlačia, prečo si vybrať iný názov?
Niet pochýb o tom, že solídny výskum mužov, ktorí sa sťažujú na sexuálnu dysfunkciu súvisiacu s pornografiou, je veľmi potrebný. Rastúci počet fyzicky zdravých mužov, vrátane mužov v ich sexuálnom prime, trpí ED priamo súvisiacim s ich používaním online pornografie. A tento problém nie je úplne spôsobený frekvenciou masturbácie a orgazmu (tj potreba sexuálneho refraktérneho obdobia). V skutočnosti je tento problém čoraz viac spojený so skutočnosťou, že keď človek trávi 70, 80, alebo dokonca 90% svojho sexuálneho života, onanuje na online porno - nekonečné obrazy sexy, vzrušujúcich, neustále sa meniacich partnerov a skúseností - je nad, čas, ktorý pravdepodobne nájde partnera v reálnom svete, ktorý je menej sexuálne stimulujúci ako vizuály, ktoré prechádzajú jeho mysľou.
Kým tento výskum nepríde, musíme sa postarať o to, aby sa ľudia, ktorí robia rozhodnutia o tom, koľko porno konzumuje, neuvádzali do omylu. Koniec koncov, v našej histórii bol bod, keď alkohol a tabak nemali varovné štítky. My ako klinickí lekári a výskumníci by sme mali pravdepodobne šíriť viac varovných alebo aspoň presnejších správ pre verejnosť.
* Robert Weiss LCSW, CSAT-S a Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S je senior viceprezidentom pre klinický vývoj Prvky Behavioral Health, Vyvinul klinické programy pre Ranč mimo Nashville, Tennessee, Sľubuje liečebné centrá v Malibua Inštitút sexuálnej obnovy v Los Angeles. On je ten autor mnohých kníh, vrátane nedávno publikovaných Vždy zapnutý: Sex závislosť v digitálnom veku spoluautorom Dr. Jennifer Schneider. Ďalšie informácie nájdete na jeho webovej stránke. www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S sa stal prezidentom Medzinárodný inštitút traumy a odborníci na závislosť v novembri, 2010. Je licencovaným manželským a rodinným terapeutom a manželkou AAMFT schváleného dozorného orgánu. Pravidelne vystupuje na národných konferenciách. Jej odbornosť pracuje s pacientmi a rodinami bojujúcimi s viacerými závislosťami, ako sú sexuálna závislosť, poruchy príjmu potravy a chemická závislosť. Ona je autor viacerých kníh vrátane Oprava rozbitého srdca: Sprievodca pre partnerov závislých na sexe.
[I] Prause, N., & Pfaus, J. (2015). "Sledovanie sexuálnych podnetov spojených s väčšou sexuálnou schopnosťou reagovať, nie s erektilnou dysfunkciou." Sexuálna medicína otvorený prístup.
[Ii] „Žiadna fyziologická genitálna odpoveď nebola zahrnutá, aby sa podporila skúsenosť samých pacientov.“ (S. 7 of Prause a Pfaus, 2015).
[III] Hall, P. (2012). Pochopenie a liečba sexuálnej závislosti: komplexný sprievodca pre ľudí, ktorí zápasia so závislosťou od sexu a tí, ktorí im chcú pomôcť, Routledge.
[IV] Raymond, NC, Coleman, E., & Miner, MH (2003). Psychiatrická komorbidita a kompulzívne / impulzívne vlastnosti v kompulzívnom sexuálnom správaní. Komplexná psychiatria, 44(5), 370-380.
;