"Dopamínový pôst: Niektorí lekári ho predpisujú." Mal by si?"

Dopamínové porno nalačno

Komentár: Zistite, či vám eliminácia porna na 4 týždne pomôže znovu získať kontrolu

Julie Stewart, 15. januára 2024

Je to príťažlivý koncept: Zastavte na chvíľu návykové správanie – spomeňte si na sociálne médiá, videohry, hazardné hry, porno, nezdravé jedlo, drogy, alkohol (suchý január, niekto?) – aby ste zresetovali obvody odmeňovania vášho mozgu, aby ste sa mohli cítiť skvele. zlé návyky.

Ľudia tomu hovoria dopamínový pôst, odber vzoriek pri abstinencii alebo dopamínový detox. Je však vypnutie návalu neurotransmiteru, ktorý prináša dobrý pocit, naozaj kľúčom k odstráneniu závislostí?

Zdá sa, že ovplyvňovatelia TikTok a vedúci predstavitelia Silicon Valley si to myslia. Ale aj niektorí lekári.

Popredná medzi zástancami je Anna Lembke, MD, profesorka psychiatrie na Lekárskej fakulte Stanfordskej univerzity a vedúca Stanfordskej kliniky s dvojitou diagnózou závislostí. Tam je dopamínový pôst pre mnohých jej pacientov rámcom včasnej intervencie.

"U týchto pacientov sme videli nielen to, že túžba po 4 týždňoch ustupuje, ale že sa zlepšuje aj nálada, úzkosť a spánok a všetky tieto ďalšie parametre a ukazovatele dobrého duševného zdravia," povedal Lembke.

Každý lekár, bez ohľadu na zázemie, môže prijať tento rámec, tzv Dopamínový národ povedala autorka počas svojej prednášky na konferencii American College of Lifestyle Medicine (ACLM) minulú jeseň. "V medicíne existuje myšlienka, že závislosť musíme nechať na klinike Betty Ford alebo psychiatrovi pre závislosť," povedala zhromaždeniu. "Ale je toho toľko, čo môžeme urobiť, bez ohľadu na náš tréning a bez ohľadu na nastavenie liečby."  

Je však dopamínový pôst vhodný pre vašich pacientov? Niektorí odborníci povedali, že je to príliš zjednodušený alebo dokonca nebezpečný prístup. Tu je to, čo treba vedieť.

Dopamín a mozog

Od prefrontálneho kortexu – riadiaceho centra vášho mozgu – až po nucleus accumbens a ventrálnu tegmentálnu oblasť umiestnenú hlboko vo vašom limbickom systéme, dopamín premosťuje medzery medzi neurónmi a dodáva kritické správy o potešení, odmene a motivácii. 

Všetci máme základnú hladinu dopamínu. Látky a správanie, ktoré máme radi – všetko od čokolády a sexu až po kokaín a amfetamíny – zvyšujú spaľovanie dopamínu. 

„Keď hľadáme zdravé odmeny, ako je dobré jedlo v reštaurácii alebo príjemný rozhovor s priateľmi, dopaminergné neuróny sa rozbehnú a uvoľní sa dopamín,“ povedala Birgitta Dresp, PhD, kognitívna psychologička a riaditeľka výskumu z Národného centra. la Recherche Scientifique v Paríži. "To nám dáva dobrý pocit."

Ale v priebehu času, s chronickým vystavovaním sa nadmieru príjemným podnetom, sa váš mozog prispôsobí. Dopamínové receptory znižujú a zmenšujú sa a vaša „hedonická nastavená hodnota“ alebo základná úroveň šťastia klesá. Teraz potrebujete viac svojich obľúbených podnetov, aby ste sa cítili tak dobre ako predtým.

Toto primitívne prepojenie mozgu slúžilo evolučným účelom a pomáhalo našim predkom neúnavne hľadať vzácne zdroje, ako je jedlo. Ale v našom modernom svete plnom ľahko dostupných, nových, silných a stimulujúcich aktivít sa náš mozog neustále snaží kompenzovať. Paradoxne, toto neustále „podráždenie“ môže prispieť k našej národnej a globálnej kríze duševného zdravia, navrhol Lembke.

"Ľudská činnosť zmenila svet, v ktorom žijeme," povedal Lembke, "a teraz sa táto starodávna mechanická štruktúra stala istým druhom."

Dopamínový pôst v akcii

Na resetovanie tohto zapojenia Lembke odporúča 4-týždňový pôst od „lieku podľa vlastného výberu“. Ale toto nie je módny rýchly liek na všetko, kde sa zdržíte všetkého, čo vám prináša radosť. Je to cielená intervencia zvyčajne zameraná na jedno správanie alebo látku naraz. Pôst umožňuje človeku porozumieť „povahe uneseného mozgu“ a oslobodenie ho motivuje k dlhodobej zmene návykov, povedal Lembke.

Hoci sú prvé 2 týždne ťažké, zisťuje, že mnohí pacienti sa po 4 týždňoch cítia lepšie a motivovanejšie.

Ako identifikujete pacientov, ktorí by mohli mať prospech z dopamínového pôstu? Začnite s „koľko“ a prejdite na „prečo“. Namiesto toho, aby sa Lembke pýtal, koľko látky alebo správania si týždenne doprajú, čo môže byť nepresné, používa techniku ​​„spätného sledovania časovej osi“ – koľko včera, deň predtým atď. To môže viesť k „aha“ momentu, keď uvidia skutočný súčet týždňa, povedala na konferencii ACLM.  

Tiež skúma, prečo to robia. Pacienti často hovoria, že sa liečia sami alebo že látka pomáha pri ich úzkosti alebo depresii. Keď ľudia nutkavo pokračujú v používaní napriek negatívnym dôsledkom, môže odporučiť 4-týždňový reset.

Dôležité výnimky: Lembke neodporúča dopamínový pôst nikomu, kto sa opakovane a neúspešne pokúsil prestať s drogou na vlastnú päsť, ani nikomu, pre koho je odvykanie život ohrozujúce.

Ľuďom, ktorí môžu bezpečne vyskúšať dopamínový pôst, odporúča stratégie „samoväzby“, ktoré im pomôžu udržať kurz. Zvážte ľudí, miesta a veci, ktoré vás povzbudzujú, aby ste ich používali, a snažte sa im vyhnúť. Ak sa napríklad pokúšate detoxikovať sociálne siete, odstráňte svoje aplikácie sociálnych médií. Umiestnite fyzickú vzdialenosť medzi vami a telefónom. Pokiaľ ide o potraviny a látky, držte ich mimo domu. 

Lembke tiež odporúča „hormézu“, bolestivé, ale produktívne aktivity, ako je cvičenie. Systém vášho mozgu pre potešenie a bolesť spolu úzko súvisí, takže tieto činnosti ovplyvňujú obvody odmeňovania.

„Zámerne robíte veci, ktoré sú ťažké, ktoré spočiatku neuvoľňujú dopamín, na rozdiel od omamných látok, ale dosiahnete postupný nárast, ktorý zostane zvýšený aj po zastavení tejto aktivity, čo je dobrý spôsob, ako získať dopamín nepriamo. " povedala.

Ak pacienti plánujú po dopamínovom pôste opäť začať s „liekom voľby“, Lembke im pomôže naplánovať si, koľko a kedy skonzumujú. Pre niektorých to funguje. Iní sa, žiaľ, vracajú k používaniu toľko alebo viac ako predtým. Ale v mnohých prípadoch, povedala, sa pacienti cítia lepšie a zistia, že ich „liek podľa výberu“ im neslúži tak dobre, ako si mysleli. …

Prečítajte si celý príspevok v Medscape – Psychiatria