„Oprava nedorozumení týkajúcich sa neurovied a problematického sexuálneho správania“

Doktor Don Hilton

V posledných rokoch objavenia neurovedy o systéme odmeňovania a ľudskej sexualite vrhli nové svetlo na problematické a zdravé sexuálne správanie.

Ako sa dá očakávať pri každej novej paradigme, v médiách sa objavili aj niektoré pochybné neurovedné tvrdenia. Ako neurochirurg a autor niekoľkých dokumentov o problematickom sexuálnom správaní a mechanizmoch apetítu / odmeny mozgu niekedy pomáham napraviť tieto nedorozumenia. Tu je niekoľko príkladov, ktoré by mohli byť zaujímavé pre našich čitateľov.

CHYBA #1 - „Dopamín nezodpovedá závislosti“

V posledných mesiacoch sa objavili niektoré osobitné tvrdenia o dopamíne, ako napríklad „Ak chcete urobiť argument, že porno je návykové, môžete, ale ak sa na to spoliehate na dopamín. lol, ty sa mýliš"A"Prosím prestaňte volať dopamín návykové odmeňovanie neurochemické. "

Dopamín hrá v našej fyziológii mnoho benígnych úloh, ako je uľahčenie pohybu a voľby. Všetci odborníci v oblasti závislosti alebo neurovedy však uznávajú centrálnu úlohu dopamínu v závislosti.

V skutočnosti sa závislosť nemôže vyvinúť bez vysokého, ale krátkeho výbuchu dopamínu v reakcii na návykovú látku alebo aktivitu. Ako odborníci Volkow a Koob vysvetlili v nedávny papierTieto nárasty dopamínu vyvolávajú signály odmeňovania na úrovni bunkového receptora, ktoré potom spúšťajú tzv. Pavlovovské učenie. Molekulárne mechanizmy, ktoré tento proces uľahčujú podobné pre všetky formy učenia a pamäti. Opakované zážitky z odmeny (napríklad prezeranie pornografie) sa stávajú spojenými so stimulmi v prostredí používateľa, ktoré im predchádza.

Zaujímavé je, že po opakovanom vystavení rovnakej odmene (v tomto príklade porno), dopamínové bunky majú tendenciu oheň silnejšie očakávania pozorovania, a nie v spojení so skutočným sledovaním - hoci internetová porno nekonečná novosť znamená, že používanie a predvídanie sú vzájomne prepojené, na rozdiel od zvyku, napr. Ako sa vyvíja akákoľvek závislosť, podnety a spúšťače, ako napríklad počúvanie mena pornohviezdy, samotný čas alebo duševný stav spojený s minulým užívaním (nuda, odmietnutie, únava, atď.), Môžu vyvolať podmienené náhly nárast uvoľňovania dopamínu. Tieto prepätia potom spúšťajú túžby použiť alebo dokonca flám. Takéto podmienené reakcie môžu byť hlboko zakorenené a môžu priniesť silné túžby aj dlho potom, čo niekto prestane používať porno.

Aj keď sa niekedy dopamín považuje za „molekulu rozkoše“, je to technicky nepresné. Dopamínové disky hľadanie a hľadanie za odmenu - očakávania, chcieť. U niektorých nešťastných ľudí sa toto hľadanie prehlbuje do poruchy známej ako závislosť, Zúfalá snaha užívateľa o sýtosť (ktorá sa často prejavuje ako pominuteľná alebo nedosiahnuteľná) postupuje do bodu značnej tiesne alebo významného poškodenia v osobných, rodinných, sociálnych, vzdelávacích, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania.

Závislosť sa však v súčasnosti definuje nielen touto definíciou správania. Stále viac sa definuje aj ako forma neusporiadaného učenia sa za odmenu. Ako Kauer a Malenka „Závislosť predstavuje patologickú, ale silnú formu učenia a pamäti.“ Preto americká spoločnosť pre medicínu závislostí (ASAM) redefinovaná závislosť ako aj látky a správanie. Pozícia spoločnosti ASAM je uznaním ústrednej úlohy mozgu pri riadení toho, čo Marc Lewis nazýval „rutinou, líniou odtlačkov v nervovom tele, ktorá stvrdla a stala sa nezmazateľnou.“ (Lewis, Memoáre závislého mozgu, 2011).

CHYBA #2 -  „Na úrovni mozgu sa sexuálna aktivita nelíši od hrania so šteniatkami“

Počas hry s šteniatkami môžete aktivovať systém odmeňovania (pokiaľ nie ste mačka), táto aktivácia nepodporuje tvrdenie, že všetky prírodné odmeny sú neurologické ekvivalenty. Po prvé, sexuálne vzrušenie a orgazmus prinášajú oveľa vyššie hladiny dopamínu a endogénnych opioidov ako akákoľvek iná prirodzená odmena. Štúdie s potkanmi ukazujú, že hladiny dopamínu vyskytujúce sa pri sexuálnom vzrušení sa rovnajú hladinám dopamínu vyvolaným podávaním morfínu alebo nikotínu.

Sexuálne vzrušenie je tiež jedinečné, pretože aktivuje presne rovnaké odmeňovacie systémové nervové bunky rovnako ako návykové lieky. Naproti tomu existuje iba a malé percento Aktivácia nervových buniek prekrýva návykové drogy a prírodné odmeny, ako sú potraviny alebo voda. Nie je prekvapením, že výskumníci tiež zistili, že prirodzená odmena jedla nespôsobuje rovnakú pretrvávajúcu zmenu synaptickej plasticity ako sexuálna aktivita (Chen a kol., 2008).

To však neznamená, že chuťová odmena nemôže stali sa návykmi alebo poškodzujú jednotlivcov a spôsobujú obavy o verejné zdravie alebo spôsobujú zmeny mozgu v odmeňovacích okruhoch, Každý lekár vie, že obezita je obrovský zdravotný problém, ktorý spotrebuje miliardy na zdravotné náklady a úbytok dopamínového receptora v odmeňovaní centra mozgu sa vracia do normálnej hustoty so stratou hmotnosti po chirurgickom zákroku v oblasti žalúdka, Taktiež transkripty DNA, ktoré produkujú bielkoviny odmeňovacieho systému dôležité v stave túžby, ktoré sú vyvolané depléciou / doplňovaním soli, sú sú identické s tými, ktoré sa vyrábajú v súvislosti s touto drogou (Leidke et al., 2011, PNAS). A National Geographic článok v tomto článku hovorí, že drogy "unesú" tieto prirodzené odmeňovacie cesty, a to platí pre všetky závislosti, či už ide o poker, porno alebo popcorn.

Návykové drogy nielen unesú presné nervové bunky aktivované počas sexuálneho vzrušenia, kooptrujú rovnaké vzdelávacie mechanizmy, ktoré sa vyvinuli, aby sme si želali sexuálnu aktivitu. Aktivácia tých istých nervových buniek, ktoré vyvolávajú sexuálnu vzrušenie, pomáha vysvetliť, prečo je metoketán, kokaín a heroín tak návykové. Tiež oboje pohlavia a užívania drog môže indukovať transkripčný faktor DeltaFosB, čo vedie k neuroplastickým zmenám, ktoré sú takmer totožné pre sexuálnu kondíciu a chronické užívanie drog.

Zatiaľ čo je príliš zložitý na podrobnejšie objasnenie, niekoľko dočasných neurologických a hormonálnych zmien vyskytujú pri orgazme ktoré sa nevyskytujú pri iných prírodných odmenách. Patria medzi ne nižšie mozgové androgénne receptory, zvýšené estrogénové receptory, zvýšené hypotalamické enkefalíny a zvýšený prolaktín. Napríklad ejakulácia napodobňuje účinky chronického podávania heroínu na nervové bunky odmeňovacieho systému (ventral tegmental area alebo VTA). konkrétne ejakulácia dočasne zmršťuje rovnaké nervové bunky produkujúce dopamín ktoré sa zmenšujú s chronickým užívaním heroínu, čo vedie k dočasnej nadmernej regulácii dopamínu v centre odmien (nucleus accumbens).

Štúdia 2000 fMRI porovnával aktiváciu mozgu s použitím dvoch rôznych prirodzených odmien, z ktorých jedna bola porno. Závislosť od kokaínu a zdravé kontroly sledovali filmy: 1) explicitný sexuálny obsah, 2) vonkajšie prírodné scény a 3) jednotlivci fajčiaci crack kokaín. Výsledky: Závislosť od kokaínu mala takmer identické vzorce aktivácie mozgu pri sledovaní porna a sledovania podnetov súvisiacich s ich závislosťou. (Mimochodom, obe závislosti od kokaínu a zdravých kontrol mali tie isté mozgové aktivačné vzorce pre pornografiu.) Napriek tomu pre závislých a kontrolných pracovníkov boli pri sledovaní prírodných scén úplne odlišné vzory akvizície mozgu od modelov pri sledovaní porna. Stručne povedané, existujú z viacerých biologických dôvodov orgazmus prežívame inak ako pri hraní so šteniatkami alebo pri západe slnka. Milióny dospievajúcich chlapcov a čoraz viac dievčat nielen sledujú šteniatka na internete, a Mindgeek vie, že ak chcete zarobiť miliardy z výnosov z reklamy, pomenujete web „Pornhub“, nie „PuppyHub!“

CHYBA #3 - „Mozgové účinky dnešného porno sa nelíšia od statického porna minulosti“

Toto tvrdenie znamená, že všetky porno sú rovnako neškodné. Ako však posledný dokument Park a kol., 2016 poukazuje na to, že výskum ukazuje, že video porno je výrazne sexuálne vzrušujúce ako iné formy pornografie. (Viem o žiadnom výskume na porno porno VR ešte.) Okrem toho, schopnosť samo vybrať materiál robí internetové porno viac vzrušujúce ako vopred vybrané zbierky. Dnešný užívateľ porno môže tiež udržiavať alebo zvyšovať sexuálne vzrušenie kliknutím na novú scénu, nový video alebo nový žáner. Nové sexuálne vizualizácie spúšťajú väčšie vzrušenie, rýchlejšiu ejakuláciu a viac semennej a erekčnej aktivity ako známy materiál.

Dnešné digitálne porno, s neobmedzenou novinkou, silným doručením (hi-def video alebo virtuálne) a ľahkosťou, s akou sa užívateľ môže eskalovať k extrémnejšiemu materiálu, sa javí ako „skutočný“.supranormal stimulTáto fráza, ktorú vytvoril laureát Nobelovej ceny Nikolaas Tinbergen, odkazuje na prehnanú napodobeninu podnetu, ktorý sa druh vyvinul, aby sa venoval jeho evolučnej závažnosti, ale ktorý môže vyvolať viac neurochemickej odozvy (dopamínu) ako stimul, ktorý imituje ,

Tinbergen pôvodne zistil, že vtáky, motýle a iné zvieratá by mohli byť podvedení do uprednostňovania umelých náhrad určených špeciálne na to, aby sa zdali byť atraktívnejšie ako normálne vajcia a kamaráti zvieraťa. Tak ako Tinbergen a Magnus 'butterfly porn' úspešne súťažili o mužskú pozornosť na úkor skutočných žien (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), takže dnešné porno je jedinečné svojou silou súťažiť o pozornosť užívateľov na úkor skutočných partnerov.

Tri vyššie diskutované chyby sú typické pre komentátorov, ktorí sa snažia ignorovať ústrednú úlohu mozgu v ľudskej vôle, správaní a emóciách. Jeden sexuológ napísal: „Existuje veda o mozgu a neuroveda, ale nič z toho sa na sexuálnu vedu nevzťahuje.“ Naopak, vzdelaní v biológii budú čoraz viac chápať ústrednú úlohu mozgu v každej ľudskej činnosti. Koniec koncov, sexuológovia aj neurovedci by mali chápať, že pohlavné orgány prijímajú svoje pochodové príkazy z mozgu, primárneho pohlavného orgánu.

Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS je doplňujúcim profesorom neurochirurgie na University of Texas Health Science Center v San Antoniu, riaditeľom spoločenstva pre chrbticu a riaditeľom neurochirurgického tréningu v rotácii metodistickej nemocnice. Je autorom mnohých článkov a hovorí na národnej a medzinárodnej úrovni o neurobiológii používania pornografie.

Pôvodný príspevok