KOMENTÁRE: Je veľmi dôležité poznamenať, že táto nová definícia závislosti zahŕňa závislosť na správaní, ako je jedlo, hazardné hry a sex. V ASAM dlhšia verziapodrobne opisujú povahu závislostí a jednoznačne uvádzajú, že existujú závislosti na správaní a zahŕňajú podobné mechanizmy a nervové cesty. Okrem toho, že existuje závislosť na sexe, Dr. Nora Volkow robí pre porno užívateľov ďalšie dva zaujímavé body:
- Dospievajúci sú zraniteľnejší voči závislostiam a
- Na to, aby sme sa stali závislými, nie sú potrebné ani existujúce podmienky, ani genetické zraniteľnosti.
- Odkaz na definíciu ASAM a vyhlásenie o politike: Americká spoločnosť pre medicínu závislostí: Definícia závislosti - dlhá verzia
- Odkaz na FAQ spoločnosti ASAM týkajúce sa definície: Definícia závislosti od ASAM - často kladené otázky
- Odkaz na tlačovú správu ASAM o novom vymedzení: Tlačová správa ASAM
Dva články sme napísali:
- Presuňte svoje učebnice: Docs Redefine Sexual Behaviour Addictions. Americká spoločnosť zaoberajúca sa medicínskou závislosťou súhlasí s nesúhlasom s DSM
- Ste na zábave? Opýtajte sa ASAM. Používatelia porno popisujú, aké to je byť závislý
Závislosť poruchy mozgu, nie len zlé správanie
LAURAN NEERGAARD, AP Lekársky spisovateľ - August 14, 2011
WASHINGTON (AP) - Závislosť nie je len o sile vôle. Je to chronické ochorenie mozgu, tvrdí nová definícia zameraná na pomoc rodinám a ich lekárom, aby lepšie porozumeli výzvam liečby.
„Závislosť je oveľa viac ako len to, že sa ľudia správajú zle,“ hovorí Dr. Michael M. Miller z Americkej spoločnosti pre medicínu závislostí.
To je pravda, či už ide o drogy a alkohol alebo hazard a nutkavé stravovanie, uviedla v pondelok skupina lekárov. Ako aj iné chronické stavy, ako sú srdcové ochorenia alebo cukrovka, liečba závislosti a prevencia relapsu je dlhodobou snahou, odborníci k záveru.
Závislosť je všeobecne opísaná jej príznakmi správania - výškami, chuťou a tým, čo ľudia urobia, aby dosiahli jedno a vyhli sa druhému. Nová definícia nesúhlasí so štandardným sprievodcom diagnostikou na základe týchto príznakov.
Avšak dve desaťročia neurovied odhalili, ako závislosť unáša rôzne časti mozgu, aby vysvetlila, čo vedie k tomuto správaniu a prečo je také ťažké ho prekonať. Politické vyhlásenie spoločnosti zverejnené na jej webovej stránke nie je novým smerom, ktorý je súčasťou úsilia previesť tieto zistenia na lekárov primárnej starostlivosti a širokú verejnosť.
"Problém správania je výsledkom mozgovej dysfunkcie," súhlasí doktorka Nora Volkow, riaditeľka Národného ústavu pre zneužívanie drog.
Privítala vyhlásenie ako spôsob, ako pomôcť práci vlastnej agentúry podnietiť viac lekárov primárnej starostlivosti k tomu, aby vyšetrovali svojich pacientov na príznaky závislosti. NIDA odhaduje, že 23 miliónov Američanov potrebuje liečbu kvôli zneužívaniu návykových látok, ale iba asi 2 milióny dostanú túto pomoc.
Pokúšajúc sa pridať súcit k nálezom na mozgu, NIDA dokonca zaradila čítania z Eugene O'Neilla „Cesta dlhého dňa do noci“ ako súčasť stretnutí, kde sa lekári primárnej starostlivosti dozvedeli o závislosti.
Potom je tu frustrácia z relapsov, o ktorých lekári i rodiny musia vedieť, že sú pre chronické ochorenie bežné, hovorí Volkow.
„Máte členov rodiny, ktorí hovoria:‚ Dobre, boli ste na detoxikačnom programe, ako to, že beriete drogy? ‘“ Hovorí. "Patológia v mozgu pretrváva roky potom, čo ste drogu prestali užívať."
Čo sa stane v mozgu? Je to komplexná súhra emocionálnych, kognitívnych a behaviorálnych sietí.
Genetika zohráva svoju úlohu, čo znamená, že niektorí ľudia sú zraniteľnejší voči závislosti, ak hovoria, že experimentujú s drogami ako tínedžermi, alebo po poranení skončia so silnými liekmi proti bolesti na predpis.
Vek tiež. Frontálna mozgová kôra pomáha brzdiť nezdravé správanie, vysvetľuje Volkow. Je to miesto, kde sa rozumová stránka mozgu spája s oblasťami súvisiacimi s emóciami. Je to medzi poslednými nervovými oblasťami, ktoré dozreli, a to z jedného dôvodu, že pre tínedžera je ťažšie odolávať tlaku vrstovníkov experimentovať s drogami.
Aj keď nie ste na začiatku biologicky zraniteľní, možno vyskúšate alkohol alebo drogy, aby ste zvládli stresujúce alebo bolestivé prostredie, hovorí Volkow.
Nech už je dôvod akýkoľvek, systém odmien v mozgu sa môže meniť, keď sa chemická látka s názvom dopamín podmieňuje rituálmi a rutinami, ktoré súvisia so získaním niečoho, čo vám príde príjemné, či už je to balíček cigariet, pár nápojov alebo dokonca prejedanie. Keď je niekto skutočne závislý, tento pokrivený systém ho udrží späť aj potom, keď si mozog zvykne na vysokú úroveň, že už to nie je príjemné.
Nenechajte sa mýliť: Pacienti sa stále musia rozhodnúť, že budú bojovať a zaobchádzať so závislosťou, zdôrazňuje Miller, lekársky riaditeľ Herrington Recovery Center v nemocnici Rogers Memorial Hospital v Oconomowoc, Wis.
Ale pochopenie niektorých mozgových reakcií, ktoré sú základom problému, „dúfajme, že zníži hanbu niektorých z týchto problémov, dúfajme, že zmierni stigmu,“ hovorí.
A hoci sa väčšina neurovied sústreďuje na závislosť od drog a alkoholu, spoločnosť poznamenáva, že je možné stať sa závislými od hazardu, sexu alebo jedla aj keď neexistujú dobré údaje o tom, ako často sa to stáva. Podľa Millera je čas na lepšie štúdium, aby ste to zistili.
Medzitým Volkow tvrdí, že prebieha zaujímavý výskum s cieľom využiť tieto nálezy v mozgu na vývoj lepšej liečby - nielen na dočasné zablokovanie maxima závislého, ale aj na posilnenie obvodov mozgu, aby sa zabránilo relapsu.
Zoznam želaní spoločnosti Topping Miller: Dozviete sa, prečo niektorým ľuďom pripadá zotavenie jednoduchšie a rýchlejšie ako iným, a „ako vyzerá liečenie mozgu“.
POZNÁMKA EDITORA - Lauran Neergaard sa zaoberá zdravotnými a zdravotnými problémami pre agentúru Associated Press.
Na sieti:
• Definícia závislosti od ASAM: http://www.asam.org/DefinitionofAddiction-LongVersion.html
Copyright © 2011 The Associated Press. Všetky práva vyhradené.
;