Nikdy som si nemyslel, že by som videl deň, keď by sa niekoľko mojich mladších pacientov (pod 40) predstavilo mojej klinike s rôznymi sťažnosťami na sexuálnu dysfunkciu. Ako praktický urológ v Spojených štátoch som veľmi oboznámený s erektilnou dysfunkciou (ED) u starších mužov. Tento typický ED je spojený s organickými etiológiami, ako je hypertenzia, vaskulárne alebo neurologické ochorenie alebo nejaká iná vonkajšia patológia. Na liečbu erektilnej dysfunkcie s absenciou akejkoľvek patológie však liečim šokujúco vysoký počet mužov mladších ako 40.
Predchádzajúca metaanalýza 2002 naznačila, že prevalencia ED u mužov pod 40 je len 2%.
Prezentácie sa značne líšia. Niektorí mladí muži sú prítomní s neschopnosťou mať erekcie so svojím partnerom (schopný mať erekciu s porno). Ostatní muži nie sú schopní počas orgazmu orgazmus (len môže orgazmus s rukou). Niektorí sa sťažujú na nízky sexuálny apetít. Niektorí z mojich pacientov sú v slzách spochybňujúcich ich sexualitu. To znamená, že mnohí z mojich pacientov vyvinuli v porovnaní s východiskovým stavom veľmi odlišné sexuálne preferencie. Pacienti sa tiež sťažujú na silne oneskorenú ejakuláciu na jednej strane, zatiaľ čo iná podskupina sa sťažuje na predčasnú ejakuláciu. Niektorí z tých šťastnejších chlapcov, ktorí sú schopní mať erekciu dostatočnú na sex, si sťažujú, že ich penis je necitlivý. Majú menšiu citlivosť penisu a vážne zníženie sexuálneho potešenia. Niektorí pacienti hovoria, že nemajú pocit intimity so svojimi partnermi. Ďalej nie sú schopní orgazmu, ak sa nepozerajú na porno alebo fantazírujú o niekom inom alebo nejakom inom scenári. Niekoľko pacientov dokonca tragicky uvažovalo o samovražde. Byť schopný začať rodinu a mať normálny sex sa očakáva od každého zdravého mladého muža. Keď sa toto očakávanie nesplní, nastanú závažné zdravotné následky. Tieto prezentácie ma zmätili, pretože som nepočul o žiadnom z týchto problémov počas lekárskej fakulty alebo počas môjho pobytu.
Vydal som sa na misiu, aby som trochu objasnil tento najzvláštnejší trend. Prekvapilo ma, že som našiel vynikajúci výskum na tému, o ktorej som hanblivo nič nevedel. Urobil som to, čo robí väčšina ľudí, ktorí chcú vedieť o niečom záhadnom; Hľadal som „Dr. Google. “ Mnohé z miest, ktoré sa objavili, spomínali psychologické príčiny ED, ako sú úzkosť alebo depresia. Bol som skeptický, pretože úzkosť a depresia boli tu už dlho. Otázkou zostávalo: „Prečo existuje nový stupňujúci sa trend ED u mladých zdravých mužov?“ Hĺbil som sa teda vo svojom hľadaní a narazil som na webovú stránku yourbrainonporn.com. Bol som uchvátený po zistení, že existuje korelácia medzi používaním pornografie a sexuálnou dysfunkciou. Spočiatku som bol skeptický. Porno je tu už celé veky. Po prečítaní veľkej časti odporúčanej literatúry na tomto webe som si začal uvedomovať významné pútavé spojenie. Zlomovým rokom je zrejme rok 2006, kedy sa zrodili internetové „pornografické stránky“. Toto umožňovalo mužom prezerať si porno s nekonečným prístupom a novinkou v bleskových rýchlostiach. Hanbil som sa, pretože my ako urológovia by sme niekedy odporúčali pornografický materiál, aby sme „pomohli“ pacientom s ED. Ďalej, my odborníci na mužskú sexuálnu dysfunkciu, nevieme takmer nič o tomto potenciálnom probléme verejného zdravia.
V súvislosti s týmto prekvapujúcim trendom sa objavilo značné množstvo výskumu. Áno, dobrý výskum! Mám veľa kolegov, ktorí sú skeptickí a dokonca pochybujú o úlohe pornografie v mužskej sexuálnej dysfunkcii (rovnako ako v ženskej sexuálnej dysfunkcii). Ďalej zdôrazním formálne dôkazy. Odporúčam všetkým čitateľom, aby si tieto základné články našli a prečítali si ich. Nájdete veľa vedeckých skeptikov, ktorí tvrdia, že nie je dostatok výskumu. Pri výskume a jeho dôsledkoch v reálnom čase existuje značné časové oneskorenie. Dva dobré príklady z nedávnej histórie, ktoré zdôrazňujú toto nevyhnutné zaostávanie, sú zjavné škody na tabaku a cukre. Preto musíme konať, aj keď neexistujú „dostatočné“ dôkazy. Sme ochotní hazardovať so svojou intimitou a sexuálnou pohodou? Viem, že nie som ochotný podstúpiť tento hazard.
Tarek Pacha DO, Urolog, Urologický inštitút Michigan
Referencie:
- Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas S .; Bosch, JLHR Prevalencia erektilnej dysfunkcie: systematický prehľad populácií na báze populácie, Int. J. Impot Res 2002, 14, 422-432
- Porto, R. Mužské Masturbatiion návyky a sexuálne dysfunkcie Sexologies; 16 August 2016.
- Park, B. et al. Je Internetová pornografia spôsobujúca sexuálne dysfunkcie? Prehľad s klinickými správami Behaviorálne vedy; 5 August 2016.
- Wéry, A. a Billieux, J. On-line sexuálne aktivity: Prieskumná štúdia problematických a bezproblémových modelov používania vo vzorke mužov Počítače v ľudskom správaní 2016, 56, 257-66.
;