(L) Mŕtvica lieči Quebec muža závislosti na kokaín, výskumníci správy (2012)

Sharon Kirkey

Pridané: október 21, 2012,

Montrealskí vedci informujú o kurióznom prípade muža z Quebecu, ktorý očividne vyliečil kokaínovú závislosť po mŕtvici.

Hoci je to založené na jedinej kazuistike, zistenie by mohlo položiť základ pre ďalší výskum toho, či je možné zacieliť a liečiť základné oblasti mozgu za zneužívaním drog, prípadne s hlbokou mozgovou stimuláciou.

Prípad sa týka muža, ktorý bol 45-ročný a ktorý bol závislý na kokaíne, pretože bol 24, injekčne alebo šnupal až sedem gramov denne.

Pred dvadsiatimi jedenástimi mesiacmi zažil mŕtvicu postihujúcu bazálne ganglie, veľké zhluky nervových buniek nachádzajúcich sa hlboko v mozgu, ktoré dostávajú dopamín - neurotransmiter zapojený do systému potešenia a odmeňovania mozgu, ktorý je dôležitý pre návykové správanie.

Keď ľudia robia niečo príjemné, mozog uvoľňuje nárast dopamínu, ktorý toto správanie posilňuje, povedal vedúci výskumný pracovník Dr. Sylvain Lanthier, docent na Montrealskej univerzite a riaditeľ neurovaskulárneho programu v Centre hospitalier de l'Universite de Montreal.

Kokaín zvyšuje účinky dopamínu, ale je to krátkodobý účinok. "Máš veľký dopamín dopamínu a zrazu to zmizne," povedala Lanthierová. "Preto cítite potrebu znovu použiť."

V abstrakte, ktorý bol prezentovaný na nedávnom kanadskom Kongrese mŕtvice v Calgary, Lanthierov tím oznámil, že „pozoruhodne (muž) neuviedol žiadnu ďalšiu túžbu po kokaíne po nástupe mŕtvice“.

On zaznamenal deväť z 10 na drogovú závislosť skríningový test pre-mŕtvice, "naznačujúce závažnú úroveň problémov súvisiacich s užívaním drog," napísali vedci, a nula z 10, po mŕtvici.

"Ten muž nezažil žiadnu túžbu, žiadny pocit, že potrebuje vziať kokaín," povedal Lanthier.

Pacient pocítil niektoré dočasné paralyzácie na pravej strane, ale rýchlo sa zotavil. Neexistovali žiadne pretrvávajúce „deficity“ alebo vedľajšie účinky, Lanthierove správy, okrem jedného: človek vyvinul „mikrografiu“, abnormálne malé ručné písanie.

Predpokladá sa, že je to prvý hlásený prípad závislosti na kokaíne, ktorý bol zmiernený mŕtvicou.

„Zdôrazňuje skutočnosť, že určité oblasti mozgu sú veľmi dôležité pre skúsenosti s„ vysokým “obsahom kokaínu a návykových látok,“ hovorí Dr. Mark Bayley, lekársky riaditeľ rehabilitačného programu mozgu a miechy na UHN- Rehabilitačný ústav Toronto

„Hovorí nám, že tieto neurotransmitery, ktoré spúšťa kokaín, môžu byť zablokované.“

Jedným zo spôsobov blokovania týchto dráh môže byť hlboká mozgová stimulácia alebo DBS, experimentálna liečba, ktorá využíva elektrické prúdy na resetovanie mozgu. DBS sa testuje na pacientoch s ťažkou depresiou, Parkinsonovou chorobou a Alzheimerovou chorobou.

Súčasná liečba závislosti primárne zahŕňa kombináciu kognitívnej behaviorálnej terapie alebo talk terapie a antidepresív.

„Radi by sme povedali v neurológii, že sa naučíte neurológiu naraz,“ povedal Dr. Michael Hill, riaditeľ jednotky akútnej mozgovej príhody v zdravotníckom centre Foothills v Calgary.

„Existuje veľa príkladov, kde niekto má malú mŕtvicu v tom správnom mieste, aby im dal konkrétnu zmenu v správaní alebo špecifický kognitívny deficit.“ Hill raz videl účtovníka, ktorý mal mozgovú príhodu pri práci na niečích daniach. Náhle už nemohol pridávať a odčítavať čísla.

"Čo je to román o tomto (v prípade Quebecu) je, že je dosť nezvyčajné, aby existovala okolnosť, že niekto je bývalý páchateľ nezákonných drog a potom má mŕtvicu, ktorá narúša ich túžbu dokonca uvažovať o opätovnom užívaní týchto drog," povedal Hill.

„Je to celkom v pohode. Pomáha nám pochopiť viac o tom, ako tieto veci fungujú, “povedal Hill.

Rôzne časti mozgu sú zodpovedné za rôzne funkcie, povedal. Nie je to vždy rovnaké v každej osobe, ale je to dosť podobné, že „ak existuje spoločné miesto, kde ľudia vykazujú návykové správanie, je možné, že to bude možné stimulovať pomocou stimulátora.“