Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Jun 8; 84 (Pt A): 18-29. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024.
On Q1, Huang X2, Turel O3, Schulte M.4, Huang D4, Temža A4, Bechara A5, Hser YI4.
abstraktné
Kumulatívne dôkazy naznačujú, že užívanie kokaínu by mohlo zmeniť štruktúru a funkciu rôznych systémov mozgu. Avšak rozsah, v akom sa zmenená štruktúra mozgu a funkcia pravdepodobne zotavujú v čase po abstinencii kokaínu, zostáva menej jasná. Táto štúdia skúma mužských vojenských veteránov 39 s rôznymi štádiami závislosti od kokaínu a dlhodobou abstinenciou (od roku 1 do 30 rokov) a vyhodnocuje hodnoverné zmeny v štruktúre mozgu a funkcii špecifických oblastí mozgu, ktoré závisia od závislostí. Patrí medzi ne striatum, ktoré sa podieľa na odmeňovaní kokaínu; laterálny prefrontálny kortex (najmä dorsolaterálny PFC), ktorý hrá hlavnú úlohu v inhibičnej kontrole; ostrov, ktorý sa zúčastňuje na túžbe; a mediálna orbitofrontálna (OFC) a ventromediálna prefrontálna kôra (VMPFC) ukázali, že hrajú kľúčové úlohy v predvídavosti a rozhodovaní. Výsledky naznačujú, že existujú rozdiely v štruktúre mozgu (objem šedej hmoty, GMV) a funkcie medzi užívateľmi kokaínu a CONTROLS, pričom UŽÍVATELIA vykazujú prijateľné relatívne posilnenie v neurálnych systémoch na spracovanie odmien a túžby a relatívneho oslabenia v nervových systémoch zapojených do inhibície. kontroly a rozhodovania. Skúmanie možných nervových zmien po abstinencii naznačuje, že predpokladané zotavenie sa vyskytuje väčšinou v nervových systémoch súvisiacich s odmenou, túžbou a inhibičnou kontrolou, ale v menšej miere v neurálnych systémoch súvisiacich s rozhodovaním. Vzhľadom na obmedzenia údajov z hľadiska malej veľkosti vzorky, ako aj nedostatočnú istotu o príležitostnom použití v skupine abstinentov, tieto výsledky možno považovať za predbežné. Sú však presvedčivé v tom, že naznačujú, že mužskí vojenskí veteráni užívajúci kokaín sú donekonečna vystavení vyššiemu riziku v porovnaní s CONTROLS za to, že v rozhodovaní a rozhodovaní vedú k možným recidívam, ak dôjde k intenzívnejšiemu odmeneniu odmeny a túžbe. Pochopenie neurobiológie dlhodobej abstinencie kokaínu u zraniteľných populácií a mimo nej by mohlo pomôcť navrhnúť lepšie terapeutické stratégie, ktoré zabránia relapsu.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: abstinencie; Závislosť od kokaínu; Funkčné pripojenie; VBM; fMRI
PMID: 29410011
PMCID: PMC5880688
DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024
;