KOMENTÁRE Zatiaľ žiadne informácie spôsobené špecifické zmeny mozgu v regiónoch spojených s kontrolou impulzov a rozhodovaním (frontálne laloky)
20. septembra 2012 v odbore Psychológia a psychiatria
Vedcom z Charité - Universitätsmedizin Berlin sa podarilo priblížiť k určeniu rizika relapsu u detoxikovaných pacientov závislých od alkoholu. Použitím zobrazovacieho procesu (magnetická rezonančná tomografia) sa ukázalo, že jednotlivé oblasti v mozgu vykazujú štrukturálne aj funkčné abnormality u relapsujúcich pacientov závislých od alkoholu. Zistenia štúdie sú publikované v časopise Archives of General Psychiatry.
V štúdii pod vedením prof. Andreasa Heinza, riaditeľa oddelenia psychiatrie a psychoterapie Charité, vedci okrem veľkej kontrolnej skupiny skúmali skupinu pacientov s detoxikovaným alkoholom 46. Štrukturálne zobrazovanie ukázalo anatomické vlastnosti mozgovej substancie a skúmanie funkčných signálov v mozgu sa meralo v reakcii na stimuly spojené s alkoholom. Po troch mesiacoch boli pacienti znovu vyšetrení na prípadné recidívy; Účastníci štúdie 30 relapsovali a 16 bol abstinenčný.
Bolo dokázané, že pacienti s relapsom mali v určitých oblastiach predného mozgu zvýšené straty šedej hmoty. Je známe, že táto časť mozgu je primárne spojená s reguláciou správania a emocionálnou kontrolou. Okrem toho meranie funkčných mozgových reakcií v reakcii na stimuly spojené s alkoholom ukázalo, že u pacientov s relapsom boli aktivované rôzne oblasti mozgu ako u pacientov, ktorí zostali abstinovaní. Tieto merania ukazujú, že časti mozgu u pacientov s relapsom boli aktívne, ktoré sú primárne spojené s nasmerovaním pozornosti na určité stimuly. Na rozdiel od toho abstinentní pacienti demonštrovali aktiváciu oblastí mozgu, ktoré sú (okrem iných funkcií) spojené so spracovaním stimulov indukujúcich averziu (averzívne podnety) alebo ktoré sú obzvlášť dôležité (výrazné stimuly).
"Táto charakteristika u pacientov, ktorí zostali abstinenti, môže pôsobiť ako varovný signál a zabrániť možnému relapsu pri konfrontácii s alkoholom, “uviedla Anne Beck, hlavná autorka štúdie. Budúce štúdie by mohli preskúmať tieto aspekty do väčšej hĺbky a zohľadniť prípadné faktory závislosti od alkoholu, napríklad genetické mechanizmy. Pacienti s obzvlášť vysokým rizikom relapsu by tak mohli byť identifikovaní a systematicky podporovaní liečbou.
Ďalšie informácie: Beck A, Wüstenberg T, Genauck A, Wrase J, Schlagenhauf F, Smolka MN, Mann K, Heinz A. Vplyv štruktúry mozgu, mozgových funkcií a mozgovej konektivity na relaps u pacientov závislých od alkoholu. Arch Gen Psychiatry. doi: 10.1001 /
"Štrukturálne a funkčné abnormality nájdené v mozgu relabovaných pacientov závislých od alkoholu." 20. september 2012. http://medicalxpress.com/news/2012-09-functional-abnormalities-brains-relapsed-alcohol-dependent.html
Vplyv štruktúry mozgu, funkcie mozgu a mozgovej konektivity na recidívu u pacientov závislých od alkoholu
Abstrakt
Kontext U pacientov závislých od alkoholu môže atrofia mozgu a funkčná aktivácia mozgu vyvolaná stimulmi súvisiacimi s alkoholom predpovedať relaps. Interakcia medzi oboma faktormi sa však doteraz neskúmala.
Objektívne Určiť, či výsledky zo štrukturálneho a funkčného zobrazovania magnetickou rezonanciou sú spojené s relapsom u detoxikovaných pacientov závislých od alkoholu.
dizajn Experiment s funkčnou magnetickou rezonanciou s cue-reaktivitou s alkoholom as neutrálnymi stimulmi. Po období sledovania 3 mesiacov bola skupina pacientov s detoxikovaným alkoholom 46 rozdelená na abstinentov 16 a relapsov 30.
Nastavenie Fakulta klinickej medicíny Mannheim na univerzite v Heidelbergu, Nemecko.
účastníci Spolu 46 detoxikovaní pacienti závislí na alkohole a zdravé kontrolné subjekty 46 vekom a pohlavím
Hlavné výstupné opatrenia Objem lokálnej šedej hmoty, funkčná aktivácia magnetického rezonančného snímania spojená s lokálnym stimulom, spoločné analýzy štruktúrnych a funkčných údajov s biologickým parametrickým mapovaním a analýzy konektivity s využitím psychofyziologického interakčného prístupu.
výsledky Následné relapsy vykazovali výraznú atrofiu v bilaterálnej orbitofrontálnej kôre av pravej mediálnej prefrontálnej a prednej cingulárnej kôre v porovnaní so zdravými kontrolami a pacientmi, ktorí zostali abstinovaní. Lokálna mozgová odpoveď korigovaná objemom šedej hmoty, vyvolaná alkoholom asociovanými neutrálnymi stimulmi v ľavom mediálnom prefrontálnom kortexe bola zvýšená pre následné relapsy, zatiaľ čo abstinenti vykazovali zvýšenú neurálnu odpoveď v strednom mozgu (ventrálna tegmentálna oblasť zasahujúca do subthalamického jadra) a ventrálne striatum. Analýzy psychofyziologickej interakcie ukázali silnejšie funkčné prepojenie medzi stredným mozgom a ľavou amygdala a medzi stredným mozgom a ľavým orbitofrontálnym kortexom.
Závery Následné relapsy vykazovali zvýšenú atrofiu mozgu v oblastiach mozgu spojených s monitorovaním chýb a kontrolou správania. Pri korekcii na redukciu šedej hmoty sme zistili, že u týchto pacientov vyvolané alkoholické podnety vyvolali zvýšenú aktiváciu v oblastiach mozgu spojených s zaujatosťou pozornosti voči týmto podnetom a že u pacientov, ktorí zostali abstinenční, sa pozorovala zvýšená aktivácia a konektivita v oblastiach mozgu súvisiacich so spracovaním výrazných alebo averzívnych podnetov.
;
