Môže rozhodovací výskum lepšie pochopiť chemické a behaviorálne závislosti? (2015)

Curr Drug Abuse Rev. 2015 Sep 16. [Epub pred tlačou]

Engel A1, Cáceda R.

abstraktné

Zhodnotili sme kognitívne a neurobiologické spoločné črty medzi chemickými závislosťami a závislosťami od správania. Slabá kontrola impulzov, obmedzená výkonná funkcia a abnormality v spracovaní odmien sú pozorované v oboch skupinách subjektov. Zobrazovanie mozgu ukazuje konzistentné abnormality vo frontoparietálnych oblastiach a limbickom systéme. Pri drogovej závislosti môže zveličené správanie pri riskovaní a časová diskontovanie odrážať nerovnováhu medzi hyperaktívnymi mezolimbickými a hypoaktívnymi výkonnými systémami. Niekoľko kognitívnych skreslení sa nachádza v patologickom hazardnom hrách, ktoré zrejme využívajú systém odmeňovania mozgov, ktorý sa vyvinul, aby čelil situáciám súvisiacim so zručnosťami, nie náhodnou náhodou. Abnormality v hodnotení rizika a impulzívnosti sa vyskytujú pri rôznych poruchách príjmu potravy, najmä v súvislosti s stravovacím správaním. Zodpovedajúce nálezy u pacientov s poruchami príjmu potravy zahŕňajú abnormality v limbickom systéme, tj orbitofrontálny kortex (OFC), striatum a insula. Podobne je porucha závislá od internetu spojená s riskantným rozhodovaním a zvýšenou impulzívnosťou voľby s príslušnou diskrétnou aktiváciou v dorzolaterálnom prefrontálnom kortexe, OFC, prednom cingulárnom kortexe, caudate a insula. Sexuálne závislosti sú zase spojené s prehnanou impulzívnou voľbou a sugestívnym dôkazom abnormalít pri spracovaní odmien. Stručne povedané, skúmanie exekutívnych funkcií a rozhodovacích abnormalít v chemických závislostiach a závislosti od správania môže zvýšiť porozumenie v ich psychopatológii a priniesť cenné ciele pre terapeutické intervencie.