Štúdie mozgu na užívateľoch pornografie a závislých na sexe

štúdie mozgu

Táto stránka obsahuje dva zoznamy (1) komentáre a recenzie literatúry založené na neurovedách a (2) neurologické štúdie hodnotiace štruktúru mozgu a fungovanie používateľov internetu na internete a závislých na sexe / pornografii (Kompulzívna porucha sexuálneho správania).

K dnešnému dňu až na jednu z 58 publikovaných neurologických štúdií, ktorá ponúka jednu, ponúka podpora pre model závislosti (žiadne štúdie neoprávňujú model pornografickej závislosti). Výsledky týchto výsledkov Neurologické štúdie 58 (A pripravovaných štúdií) sú v súlade s stovky závislosti na internete „Mozog štúdie “, z ktorých niektoré zahŕňajú aj internetové pornovanie. Všetci podporujú predpoklad, že používanie internetových pornografií môže spôsobiť zmenu mozgu súvisiace so závislosťou viac ako 60 štúdií hlásiacich eskaláciu / toleranciu (návyky) a abstinenčné príznaky.

Stránka začína nasledujúcimi poslednými 34 Neuroscience báze komentáre a recenzie literatúry (zoradené podľa dátumu vydania):

Recenzie literatúry a komentárov:

1) Neurovedčenie internetovej závislosti pornografie: prehľad a aktualizácia (Love a kol., 2015). Dôkladná revízia neurovedeckej literatúry súvisiacej s podtypmi závislostí na internete, so špeciálnym zameraním na pornografiu na internete. Prehľad tiež kritizuje dve štúdie EEG v hlavičke vedúcich tímov Nicole Prause (kto nepravdivé tvrdenia zistenia spochybňujú závislosť na porno). výňatky:

Mnohí uznávajú, že viaceré správanie potenciálne ovplyvňujúce obvody odmeňovania v ľudských mozgoch vedú k strate kontroly a ďalších príznakov závislosti aspoň u niektorých jedincov. Pokiaľ ide o závislosť od internetu, neurovedecký výskum podporuje predpoklad, že základné nervové procesy sú podobné návyku na látky… V rámci tohto prehľadu uvádzame súhrn konceptov navrhovaných základnou závislosťou a poskytujeme prehľad o neurovedeckých štúdiách o závislosti na internete a poruche hier na internete. Okrem toho sme zhodnotili dostupnú neurovedeckú literatúru o závislosti na internetovej pornografii a prepojili výsledky s modelom závislosti. Tento prehľad vedie k záveru, že závislosť na internetovej pornografii zapadá do rámca závislosti a zdieľa podobné základné mechanizmy so závislosťou od látky.

2) Závislosť od sexu ako choroba: Dôkaz na hodnotenie, diagnostiku a reakciu na kritikov (Phillips a kol., 2015), ktorý poskytuje graf, ktorý berie na seba konkrétnu kritiku pornografie / sexuálnej závislosti a ponúka citácie, ktoré im čelia. výňatky:

Ako sa v celom tomto článku prejavuje, spoločné kritiky sexu ako legitímnej závislosti sa nezdržiavajú v porovnaní s pohybom v klinických a vedeckých spoločenstvách za posledných niekoľko desaťročí. Existuje dostatok vedeckých dôkazov a podpora sexu, ako aj ďalšieho správania, ktoré majú byť prijaté ako závislosť. Táto podpora pochádza z viacerých oblastí praxe a ponúka neuveriteľnú nádej, že skutočne prijme zmenu, pretože lepšie pochopíme problém. Dekády výskumu a vývoja v oblasti medicíny závislosti a neurovedy odhaľujú základné mechanizmy mozgu zapojené do závislosti. Vedci zistili spoločné cesty postihnuté návykovým správaním, ako aj rozdiely medzi mozgami závislých a nezávislých jedincov, ktoré odhalili spoločné prvky závislosti, bez ohľadu na ich podstatu alebo správanie. Napriek tomu zostáva medzera medzi vedeckým pokrokom a porozumením zo strany verejnosti, verejnou politikou a pokrokom v liečbe.

3) Cybersex závislosť (Značka a Laier, 2015). výňatky:

Mnoho jednotlivcov používa aplikácie cybersex, najmä pornografiu na internete. Niektorí jednotlivci prežívajú stratu kontroly nad svojim využívaním v cybersehe a hlásia, že nemôžu regulovať svoje použitie cybersex, aj keď majú negatívne dôsledky. V nedávnych článkoch sa cybersex závislosť považuje za špecifický typ závislosti na internete. Niektoré súčasné štúdie skúmali paralely medzi závislosťou od cyberexu a inými behaviorálnymi závislosťami, ako napríklad poruchami v oblasti hrania na internete. Cue-reaktivita a túžba sa považujú za hlavnú úlohu v závislosti od cybersexu. Neurokognitivne mechanizmy vývoja a udržiavania závislosti od cyberexu tiež primárne zahŕňajú zhoršenie rozhodovacích a výkonných funkcií. Neuroimagingové štúdie podporujú predpoklad zmysluplných spoločností medzi závislosťou od cybersexu a ostatnými závislosťami od správania, ako aj závislosťou od látok.

4) Neurobiológia kompulzívneho sexuálneho správania: Vynárajúca sa veda (Kraus a kol., 2016). výňatky:

Hoci nie je súčasťou DSM-5, kompulzívne sexuálne správanie (CSB) môže byť diagnostikované v ICD-10 ako porucha riadenia impulzov. Existuje však diskusia o klasifikácii CSB. Ďalší výskum je potrebný na pochopenie toho, ako sa neurobiologické znaky týkajú klinicky relevantných opatrení, ako sú výsledky liečby pre CSB. Klasifikácia CSB ako "závislosť od správania" by mala významné dôsledky pre úsilie v oblasti politiky, prevencie a liečby ... Vzhľadom na niektoré podobnosti medzi CSB a drogovou závislosťou môžu intervencie efektívne pre závislosť sľubovať CSB, a tak poskytnúť prehľad o budúcich výskumných smeroch na vyšetrenie túto možnosť priamo.

5) Mali by sa kompulzívne sexuálne správanie považovať za závislosť? (Kraus a kol., 2016), výňatky:

Po uvoľnení DSM-5 sa porucha v hazardných hrách preklasifikovala s poruchami užívania látok. Táto zmena spochybnila vieru, že závislosť sa vyskytla iba požitím látok meniacich myseľ a má významné dôsledky pre stratégie politiky, prevencie a liečby. Údaje naznačujú, že nadmerné zapojenie do iných správaní (napr. Hranie, pohlavie, nutkavé nakupovanie) môže mať spoločné klinické, genetické, neurobiologické a fenomenologické paralely so závislosťou od látok.

Ďalšia oblasť, ktorá si vyžaduje väčší výskum, zahŕňa posúdenie toho, ako môžu technologické zmeny ovplyvňovať ľudské sexuálne správanie. Vzhľadom na to, že údaje naznačujú, že sexuálne správanie je uľahčené prostredníctvom internetových a smartphonových aplikácií, ďalší výskum by mal zvážiť, ako súvisia digitálne technológie s CSB (napr. Kompulzívna masturbácia s internetovou pornografiou alebo sexuálnymi diskami) a zapojenie do rizikového sexuálneho správania (napr. pri jednej príležitosti).

Existujú prekrývajúce sa črty medzi poruchami užívania látok a chemickými látkami. Bežné neurotransmiterové systémy môžu prispievať k poruchám užívania CSB a látok a nedávne štúdie neuroimagingu poukazujú na podobnosti týkajúce sa túžby po ochorení a skreslenia nálady. Podobná farmakologická a psychoterapeutická liečba môže byť aplikovateľná na závislosť na látkach a látkach.

6) Neurobiologický základ hypersexuality (Kuhn a Gallinat, 2016). výňatky:

Behaviorálne závislosť a najmä hypersexualita by nám mali pripomenúť, že návykové správanie sa skutočne opiera o náš systém prirodzeného prežitia. Pohlavie je základnou zložkou prežitia druhov, pretože ide o cestu reprodukcie. Preto je mimoriadne dôležité, aby bol sex považovaný za príjemný a má primárne odmeňujúce vlastnosti, a hoci sa môže stať závislosťou, v ktorej bode sexu možno pokračovať nebezpečným a kontraproduktívnym spôsobom, neurónový základ pre závislosť môže skutočne slúžiť veľmi dôležitým účelom prvotné cieľové prenasledovanie jednotlivcov .... Celkovo sa zdá, že dôkazy naznačujú, že zmeny v oblasti čelného laloku, amygdaly, hippocampu, hypotalamu, septa a mozgu, ktoré spracovávajú odmenu, zohrávajú významnú úlohu pri vzniku hypersexuality. Genetické štúdie a neurofarmakologické liečebné prístupy poukazujú na zapojenie dopaminergného systému.

7) Kompulzívne sexuálne správanie ako behaviorálna závislosť: vplyv internetu a ďalšie otázky (Griffiths, 2016). výňatky:

Vykonal som empirický výskum mnohých rôznych návykov správania (hazardné hry, videohry, používanie internetu, cvičenie, pohlavie, práca atď.) A tvrdili, že niektoré typy problematického sexuálneho správania možno považovať za závislosť od sexu, v závislosti od definícia použitého návyku ....

Či je problematické sexuálne správanie opísané ako kompulzívne sexuálne správanie (CSB), sexuálna závislosť a / alebo hypersexuálna porucha, existujú tisíce psychologických terapeutov na celom svete, ktorí liečia takéto poruchy. Klinické dôkazy od tých, ktorí pomáhajú a liečia takýchto jednotlivcov, by mali mať psychiatrickú komunitu väčšiu dôveru ....

Pravdepodobne najdôležitejším vývojom v oblasti CSB a sexuálnej závislosti je to, ako sa internet mení a uľahčuje CSB. Toto nebolo spomenuté až do záverečného odseku, napriek tomu od konca 1990. rokov existuje výskum v oblasti závislosti na sexe online (hoci má malú empirickú základňu), ktorý zahŕňal vzorky až do takmer 10 000 osôb. V skutočnosti nedávno prebehli recenzie empirických údajov týkajúcich sa sexuálnej závislosti a liečby online. Tieto načrtli mnohé špecifické vlastnosti internetu, ktoré môžu uľahčovať a stimulovať návykové tendencie vo vzťahu k sexuálnemu správaniu (prístupnosť, cenová dostupnosť, anonymita, pohodlie, útek, dezinhibícia atď.).

8) Hľadanie jasnosti v kalnej vode: budúce úvahy o klasifikácii kompulzívneho sexuálneho správania ako závislosti (Kraus a kol., 2016). výňatky:

Nedávno sme považovali dôkazy na klasifikáciu kompulzívneho sexuálneho správania (CSB) ako závislosť od látok (behaviorálne). Náš prieskum zistil, že CSB zdieľa klinické, neurobiologické a fenomenologické paralely s poruchami užívania látok ....

Napriek tomu, že americká psychiatrická asociácia odmietla hypersexuálnu poruchu z DSM-5, diagnózu CSB (nadmerný pohlavný styk) môže byť vykonaná pomocou ICD-10. CSB tiež zvažuje ICD-11, hoci jej konečné zaradenie nie je isté. Budúci výskum by mal naďalej budovať vedomosti a posilňovať rámec pre lepšie pochopenie CSB a prekladanie týchto informácií do lepšej politiky, prevencie, diagnostiky a liečby s cieľom minimalizovať negatívne dopady CSB.

9) Je internetová pornografia spôsobujúca sexuálne poruchy? Prehľad s klinickými správami (Park a kol., 2016). Rozsiahle preskúmanie literatúry týkajúcej sa sexuálnych problémov vyvolaných pornografiou. Zúčastňujú sa na 7 US Navy lekárov a Garyho Wilsona, prehľad poskytuje najnovšie údaje, ktoré odhaľujú obrovský nárast mladistvých sexuálnych problémov. Takisto skúma neurologické štúdie týkajúce sa závislosti od pornografie a sexuálnej kondície prostredníctvom internetového porna. Lekári poskytujú 3 klinické správy o mužoch, u ktorých sa vyvinuli pornografické sexuálne dysfunkcie. Druhý 2016 papier od Garyho Wilsona hovorí o dôležitosti štúdia účinkov porna tým, že subjekty sa zdržiavajú používania pornografie: Odstrániť chronickú internetovú pornografiu s cieľom odhaliť jej efekty (2016), výňatky:

Tradičné faktory, ktoré raz vysvetlili sexuálne ťažkosti mužov, sa javia ako nedostatočné na to, aby boli zodpovedné za prudký nárast erektilnej dysfunkcie, oneskorenej ejakulácie, zníženej sexuálnej spokojnosti a zníženého libida počas partnerského pohlavného styku u mužov pod 40. Tento prehľad (1) berie do úvahy údaje z viacerých oblastí, napr. Klinické, biologické (závislosť / urológia), psychologické (sexuálne podmieňovanie), sociologické; a (2) predstavuje sériu klinických správ s cieľom navrhnúť možný smer budúceho výskumu tohto fenoménu. Zmeny motivačného systému mozgu sa skúmajú ako možná etiológia, ktorá je základom sexuálnych dysfunkcií súvisiacich s pornografiou.

Tento prehľad tiež zvažuje dôkazy, že jedinečné vlastnosti internetovej pornografie (neobmedzená novosť, potenciál ľahkej eskalácie na extrémnejší materiál, formát videa atď.) Môžu byť dosť silné na to, aby podmienili sexuálne vzrušenie aspektom používania internetovej pornografie, ktoré sa ľahko neprechádzajú na skutočné - životných partnerov, takže sex s požadovanými partnermi sa nemusí registrovať ako splnenie očakávaní a pokles vzrušenia. Klinické správy naznačujú, že ukončenie používania internetovej pornografie je niekedy dostačujúce na zvrátenie negatívnych účinkov, čo zdôrazňuje potrebu rozsiahleho skúmania pomocou metodológií, pri ktorých subjekty odstránili premennú používania internetovej pornografie.

3.4. Neuroadaptácie súvisiace s sexuálnymi ťažkosťami vyvolanými pornografiou na internete: Predpokladáme, že pornografické sexuálne ťažkosti zahŕňajú hyperaktivitu a hypoaktivitu v motivačnom systéme mozgu [72, 129] a neurónové koreláty obidvoch alebo oboch boli identifikované v nedávnych štúdiách o používateľoch internetovej pornografie [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrácia psychologických a neurobiologických aspektov týkajúcich sa vývoja a udržiavania špecifických porúch používania internetu: Interakcia modelu realizácie osobne postihnutých poznaní (Brand a spol., 2016), Preskúmanie mechanizmov, ktoré sú základom rozvoja a udržiavania špecifických porúch používania internetu, vrátane „poruchy zobrazovania internetovej pornografie“. Autori poukazujú na to, že závislosť na pornografii (a závislosť od kybernetických návykov) sa klasifikuje ako poruchy používania internetu a umiestňuje sa na iné návyky správania pri poruchách užívania návykových látok ako návykové správanie. výňatky:

Aj keď sa DSM-5 zameriava na hry na internete, zmysluplný počet autorov naznačuje, že jednotlivci, ktorí hľadajú liečbu, môžu používať aj iné internetové aplikácie alebo stránky navyše ....

Zo súčasného stavu výskumu odporúčame zaradiť do budúceho ICD-11 aj poruchy používania internetu. Je dôležité poznamenať, že okrem poruchy v oblasti hier v sieti Internet sa používajú aj iné typy aplikácií. Jeden prístup by mohol zahŕňať zavedenie všeobecného pojmu poruchy používania internetu, ktorý by sa potom mohol špecifikovať vzhľadom na používanú aplikáciu prvého výberu (napríklad porucha v oblasti internetových hier, porucha týkajúca sa internetových hazardných hier, porucha používania internetu a pornografie, Porucha internetovej komunikácie a porucha internetového nakupovania).

11) Neurobiológia sexuálnej závislosti: kapitola z neurobiológie závislostí, Oxford Press (Hilton a kol., 2016) - Výňatky:

Posudzujeme neurobiologický základ závislosti, vrátane prirodzenej alebo procesnej závislosti, a potom diskutujeme o tom, ako to súvisí s naším súčasným chápaním sexuality ako prirodzenej odmeny, ktorá sa môže stať funkčne „nezvládnuteľnou“ v živote jednotlivca….

Je zrejmé, že súčasná definícia a chápanie závislosti sa zmenila na základe infúzie poznatkov o tom, ako sa mozog učia a túžia. Zatiaľ čo sexuálna závislosť bola predtým definovaná len na základe behaviorálnych kritérií, je teraz vidieť aj prostredníctvom šošovky neuromodulácie. Tí, ktorí tieto pojmy nemôžu alebo nemôžu pochopiť, sa môžu naďalej držať neurologicky naivnejšej perspektívy, ale tí, ktorí dokážu pochopiť správanie v kontexte biológie, táto nová paradigma poskytuje integrujúcu a funkčnú definíciu sexuálnej závislosti, ktorá informuje ako vedec aj klinik.

12) Neurónové prístupy k pornografii online (Stark & ​​Klucken, 2017) - Výňatky:

Dostupnosť pornografického materiálu sa výrazne zvýšila s rozvojom internetu. V dôsledku toho muži žiadajú o liečbu častejšie, pretože ich intenzita spotreby pornografie je mimo kontroly; tj nie sú schopní zastaviť alebo znížiť svoje problematické správanie, hoci čelia negatívnym následkom .... V posledných dvoch desaťročiach sa uskutočnilo niekoľko štúdií s neuro- vedeckými prístupmi, najmä funkčnými zobrazeniami magnetickej rezonancie (fMRI), aby sa preskúmali neurálne koreláty sledovania pornografie za experimentálnych podmienok a neurónové koreláty nadmernej pornografie. Vzhľadom na predchádzajúce výsledky môže byť nadmerná spotreba pornografie spojená s už známymi neurobiologickými mechanizmami, ktoré sú základom vývoja návykov súvisiacich s látkami.

Nakoniec sme zhrnuli štúdie, ktoré skúmali koreláty nadmernej spotreby pornografie na neurálnej úrovni. Napriek nedostatku longitudinálnych štúdií je pravdepodobné, že pozorované vlastnosti u mužov so sexuálnou závislosťou nie sú výsledkom príčin nadmernej spotreby pornografie. Väčšina štúdií oznamuje silnejšiu reaktivitu v odozve na sexuálny materiál u nadmerného užívateľa pornografie ako u kontrolných subjektov, čo odzrkadľuje nálezy návykov súvisiacich s látkou. Výsledky týkajúce sa zníženej prepojenosti prefrontal-striatal u osôb s pornografiou môžu byť interpretované ako znak zhoršenej kognitívnej kontroly nad návykovým správaním.

13) Je nadmerné sexuálne správanie návykové ochorenie? (Potenza a spol., 2017) - Výňatky:

Kompulzívna porucha sexuálneho správania (operalizovaná ako hypersexuálna porucha) bola zvažovaná na zaradenie do DSM-5, ale nakoniec bola vylúčená, a to napriek generovaniu formálnych kritérií a testovania v teréne. Toto vylúčenie bráni prevencii, výskumu a liečebnému úsiliu a zanechalo lekárov bez formálnej diagnózy pre nutkavé poruchy sexuálneho správania.

Výskum neurobiológie kompulzívnej poruchy sexuálneho správania priniesol zistenia týkajúce sa predsudkov pozornosti, motivačných atribútov zvýraznenia a mozgu založenej reaktivity, ktoré naznačujú podstatné podobnosti so závislosťami. Kompulzívna porucha sexuálneho správania sa v ICD-11 navrhuje ako porucha kontroly impulzov, čo je v súlade s navrhovaným názorom, že túžba, nepretržité zapojenie napriek nepriaznivým následkom, nutkavé zapojenie a znížená kontrola predstavujú základné znaky porúch kontroly impulzov.

Tento pohľad by mohol byť vhodný pre niektoré poruchy riadenia impulzov DSM-IV, konkrétne pre patologické hráčstvo. Tieto prvky sa však už dlho považujú za ústredné pre závislosť a pri prechode z DSM-IV na DSM-5 sa reštrukturalizovala kategória porúch kontroly impulzov, ktoré nie sú klasifikované inde, pričom patologické hráčstvo bolo premenované a preklasifikované ako návyková porucha. V súčasnosti je na pracovisku s návrhom verzie ICD-11 beta uvedený zoznam impulzných kontrolných porúch a zahŕňa kompulzívne poruchy sexuálneho správania, pyromániu, kleptomániu a intermitentnú výbušnú poruchu.

Zdá sa, že kompulzívna porucha sexuálneho správania sa dobre hodí na nezávadné návykové poruchy navrhnuté pre ICD-11, čo je v súlade s užším termínom závislostí od sexu, ktoré sa v súčasnosti navrhuje na kompulzívnu poruchu sexuálneho správania na internetovej stránke ICD-11. Veríme, že klasifikácia kompulzívnej poruchy sexuálneho správania ako návykovej poruchy je v súlade s nedávnymi údajmi a môže byť prínosom pre klinických pracovníkov, výskumníkov a jednotlivcov, ktorí trpia touto poruchou a sú osobne postihnutí.

14) Neurobiológia závislosti na pornografii - klinické hodnotenie (De Sousa a Lodha, 2017) - Výňatky:

Prehľad sa najprv zameriava na základnú neurobiológiu závislosti so základným odmeňovacím okruhom a štruktúrami, ktoré sa všeobecne podieľajú na akejkoľvek závislosti. Zameriava sa potom na zmeny závislosti na pornografii a na štúdiách neurobiológie ochorenia. Úloha dopamínu v závislosti od pornografie sa posudzuje spolu s úlohou určitých štruktúr mozgu, ako je vidieť na štúdiách MRI. Štúdie fMRI zahŕňajúce vizuálne sexuálne podnety boli široko používané na štúdium neurovedy za používaním pornografie a zistenia z týchto štúdií sú zvýraznené. Zdôrazňuje sa aj vplyv závislosti na pornografii na kognitívnych funkciách a výkonnej funkcii.

Celkovo boli identifikované články 59, ktoré zahŕňali recenzie, mini recenzie a originálne výskumné štúdie o otázkach používania pornografie, závislosti a neurobiológie. Výskumné práce, ktoré tu boli preskúmané, boli zamerané na tie, ktoré objasnili neurobiologický základ pre závislosť na pornografii. Zahrnuli sme štúdie, ktoré mali slušnú veľkosť vzorky a vhodnú metodiku s vhodnou štatistickou analýzou. Uskutočnili sa niektoré štúdie s menším počtom účastníkov, séria prípadov, kazuistiky a kvalitatívne štúdie, ktoré boli analyzované aj pre tento dokument. Obaja autori preskúmali všetky príspevky a na túto revíziu boli vybrané tie najrelevantnejšie. Toto bolo ďalej doplnené osobnými klinickými skúsenosťami oboch autorov, ktorí pravidelne pracujú s pacientmi, u ktorých je závislosť na pornografii a ich prezeranie nepríjemným symptómom. Autori majú tiež psychoterapeutické skúsenosti s týmito pacientmi, ktoré majú pridanú hodnotu k neurobiologickému porozumeniu.

15) Dôkaz o pudingu je v ochutnávke: Údaje sú potrebné na testovanie modelov a hypotéz súvisiacich s kompulzívnym sexuálnym správaním (Gola a Potenza, 2018) - Výňatky:

Ako je opísané inde (Kraus, Voon a Potenza, 2016), existuje čoraz viac publikácií o CSB, ktoré v roku 11,400 dosiahli viac ako 2015 XNUMX. Základné otázky týkajúce sa koncepcie CSB však zostávajú nezodpovedané (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017). Bolo by dôležité zvážiť, ako DSM a Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) fungujú s ohľadom na proces definovania a klasifikácie. Myslíme si, že je dôležité zamerať sa na poruchu hazardných hier (tiež známa ako patologické hráčstvo) a na to, ako sa to zvažovalo v DSM-IV a DSM-5 (ako aj v ICD-10 a pripravovanom ICD-11). V DSM-IV bol patologický hazard klasifikovaný ako „porucha kontroly impulzov, ktorá nie je klasifikovaná inde“. V DSM-5 bola reklasifikovaná ako „porucha súvisiaca s látkou a návykovou poruchou“. Podobný prístup by sa mal aplikovať na CSB, o ktorom sa v súčasnosti uvažuje, že sa má zahrnúť ako porucha kontroly impulzov do ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus a kol., 2018) ....

Medzi domény, ktoré môžu naznačovať podobnosti medzi CSB a návykovými poruchami, sú neuroimagingové štúdie s niekoľkými nedávnymi štúdiami vynechanými Waltonom a spol. (2017). Počiatočné štúdie často skúmali CSB, pokiaľ ide o modely závislosti (preskúmané v Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016b; Kraus, Voon a Potenza, 2016b). Prominentný model - teória motivačného výbežku (Robinson & Berridge, 1993) —Stavuje, že u jedincov so závislosťami môžu podnety spojené s návykovými látkami získať silné motivačné hodnoty a vyvolať túžbu. Takéto reakcie sa môžu týkať aktivácií oblastí mozgu zapojených do spracovania odmeny vrátane ventrálneho striata. Úlohy hodnotiace reaktivitu tága a spracovanie odmien je možné upraviť tak, aby sa preskúmala špecifickosť podnetov (napr. Peňažné verzus erotické) pre konkrétne skupiny (Sescousse, Barbalat, Domenech a Dreher, 2013) a túto úlohu sme nedávno použili na štúdium klinickej vzorky (Gola et al., 2017).

Zistili sme, že jednotlivci, ktorí hľadajú liečbu kvôli problematickému používaniu pornografie a masturbácii, v porovnaní so zhodnými (podľa veku, pohlavia, príjmu, religiozity, množstva sexuálnych kontaktov s partnermi, sexuálnej vzrušivosti) zdravých kontrolných subjektov, vykazovali zvýšenú ventrálnu striatálnu reaktivitu pre narážky erotiky odmeny, ale nie za súvisiace odmeny a nie za peňažné podnety a odmeny. Tento vzorec reaktivity mozgu je v súlade s teóriou stimulačných význačných schopností a naznačuje, že kľúčovým znakom CSB môže byť tágová reaktivita alebo túžba vyvolaná pôvodne neutrálnymi narážkami spojenými so sexuálnou aktivitou a sexuálnymi stimulmi.

Ďalšie údaje naznačujú, že do mozgu CSB môžu byť zapojené aj ďalšie mozgové obvody a mechanizmy, medzi ktoré môže patriť predný cingulát, hippocampus a amygdala (Banca a kol., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse a Stark, 2016; Voon a kol., 2014). Z nich sme predpokladali, že rozšírený okruh amygdaly, ktorý súvisí s vysokou reaktivitou voči hrozbám a úzkosti, môže byť obzvlášť klinicky relevantný (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola a Potenza, 2016) na základe pozorovania, že niektorí jednotlivci s CSB majú vysokú úroveň úzkosti (Gola et al., 2017) a príznaky CSB sa môžu znížiť spolu s farmakologickým znížením úzkosti (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Podpora vzdelávacích, klasifikačných, liečebných a politických iniciatív Komentár k: Poruchy kompulzívneho sexuálneho správania v ICD-11 (Kraus a kol., 2018) - najpoužívanejšia lekárska diagnostická príručka na svete, Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-11), obsahuje novú diagnózu vhodné pre pornografiu: "Kompulzívna porucha sexuálneho správaniaVýňatky:

Pre mnohých jednotlivcov, ktorí majú pretrvávajúce vzorce ťažkostí alebo zlyhania pri ovládaní intenzívnych, opakujúcich sa sexuálnych impulzov alebo nutkaní, ktoré vedú k sexuálnemu správaniu spojenému s výrazným utrpením alebo postihnutím v osobných, rodinných, sociálnych, vzdelávacích, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania, je je veľmi dôležité vedieť pomenovať a identifikovať ich problém. Je tiež dôležité, aby poskytovatelia starostlivosti (tj. Klinickí pracovníci a poradcovia), od ktorých jednotlivci môžu hľadať pomoc, boli oboznámení s CSB. Počas našich štúdií, ktoré zahŕňali viac ako 3,000 XNUMX subjektov hľadajúcich liečbu CSB, sme často počuli, že jednotlivci trpiaci CSB sa pri hľadaní pomoci alebo pri kontakte s lekármi stretávajú s mnohými prekážkami (Dhuffar a Griffiths, 2016).

Pacienti uvádzajú, že klinickí lekári sa môžu tejto téme vyhnúť, uviesť, že takéto problémy neexistujú alebo naznačujú, že človek má vysokú sexuálnu túžbu, a mali by ju namiesto liečby akceptovať (napriek tomu, že u týchto jedincov sa CSB môžu cítiť ego-dystonickí a olovení na viacnásobné negatívne dôsledky). Sme presvedčení, že presne definované kritériá pre poruchu CSB podporia vzdelávacie úsilie vrátane rozvoja školiacich programov o tom, ako hodnotiť a liečiť jednotlivcov so symptómami CSB. Dúfame, že takéto programy sa stanú súčasťou klinického výcviku psychológov, psychiatrov a ďalších poskytovateľov služieb starostlivosti o duševné zdravie, ako aj iných poskytovateľov starostlivosti vrátane poskytovateľov primárnej starostlivosti, ako sú všeobecní lekári.

Mali by sa riešiť základné otázky o tom, ako najlepšie konceptualizovať poruchu CSB a poskytnúť účinnú liečbu. Súčasný návrh klasifikácie poruchy CSB ako poruchy riadenia impulzov je kontroverzný, pretože boli navrhnuté alternatívne modely (Kor, Fogel, Reid a Potenza, 2013). Existujú údaje naznačujúce, že spoločnosť CSB zdieľa mnohé funkcie so závislosťami (Kraus a kol., 2016) vrátane najnovších údajov naznačujúcich zvýšenú reaktivitu oblastí mozgu súvisiacich s odmeňovaním v reakcii na príznaky spojené s erotickými podnetmi (Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016; Gola a kol., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse a Stark, 2016; Voon a kol., 2014).

Predbežné údaje ďalej naznačujú, že naltrexón, liek s indikáciami porúch užívania alkoholu a opioidov, môže byť nápomocný pri liečbe CSB (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015; Raymond, Grant a Coleman, 2010). Pokiaľ ide o klasifikáciu poruchy CSB ako poruchy riadenia impulzov, existujú údaje, ktoré naznačujú, že jednotlivci hľadajúci liečbu jednej formy poruchy CSB, problémovej pornografie, sa nelíšia v zmysle impulzívnosti od bežnej populácie. Namiesto toho sú vystavené zvýšenej úzkosti (Gola, Miyakoshi a Sescousse, 2015; Gola a kol., 2017) a farmakologická liečba zameraná na symptómy úzkosti môže byť užitočná pri znižovaní niektorých symptómov CSB (Gola & Potenza, 2016). Aj keď zatiaľ nie je možné vyvodiť definitívne závery týkajúce sa klasifikácie, zdá sa, že viac údajov podporuje klasifikáciu ako návykovej poruchy v porovnaní s poruchou kontroly impulzov (Kraus a kol., 2016) a je potrebný ďalší výskum na preskúmanie vzťahov s inými psychickými ochoreniami (Potenza a kol., 2017).

17) Kompulzívne sexuálne správanie u ľudí a predklinické modely (2018) - Výňatky:

Kompulzívne sexuálne správanie (CSB) sa vo všeobecnosti považuje za "behaviorálnu závislosť" a predstavuje hlavnú hrozbu pre kvalitu života a fyzické aj duševné zdravie. Avšak CSB ​​sa pomaly objavuje klinicky ako diagnostikovaná porucha. CSB je komorbidná s afektívnymi poruchami, ako aj s poruchami užívania látok a nedávne neuroimagingové štúdie preukázali zdieľané alebo prekrývajúce sa poruchy nervových patológií, najmä v oblastiach mozgu, ktoré kontrolujú motiváciu a inhibičnú kontrolu. Boli preskúmané klinické neuroimagingové štúdie, ktoré identifikovali štrukturálne a / alebo funkčné zmeny v prefrontálnej kôre, amygdii, striate a talamu u jedincov trpiacich CSB. Predklinický model na štúdium nervových podkladov CSB u samcov potkanov sa diskutuje pozostávajúce z kondicionovanej averznej procedúry na preskúmanie hľadania sexuálneho správania napriek známym negatívnym následkom.

Pretože CSB zdieľa charakteristiky s inými kompulzívnymi poruchami, a to drogová závislosť, porovnanie nálezov v CSB a subjekty drogovo závislých, môže byť cenná na identifikáciu spoločných neurálnych patológií sprostredkujúcich komorbiditu týchto porúch. Mnohé štúdie ukázali podobné vzorce neurónovej aktivity a spojitosti v rámci limbických štruktúr, ktoré sa podieľajú na použití ako CSB, tak aj na chronické užívanie drog [87-89].

Na záver, toto hodnotenie zhrnul štúdie správania a neuroimagingu na ľudskú CSB a komorbiditu s inými poruchami, vrátane zneužívania návykových látok. Spoločne tieto štúdie naznačujú, že CSB súvisí s funkčnými zmenami v dorzálnej prednej cingulárnej a prefrontálnej kôre, amygade, striate a talamu, okrem zníženej spojitosti medzi amygdálou a prefrontálnou kôrou. Okrem toho bol popísaný predklinický model CSB u samcov potkanov vrátane nových dôkazov neurálnych zmien v mPFC a OFC, ktoré korelujú so stratou inhibičnej kontroly sexuálneho správania. Tento predklinický model ponúka jedinečnú príležitosť na testovanie kľúčových hypotéz na identifikáciu predispozícií a základných príčin CSB a komorbidity s inými poruchami.

18) Sexuálne poruchy v internetovej ére (2018) - Výňatok:

Nízka sexuálna túžba, znížená spokojnosť so sexuálnym stykom a erektilná dysfunkcia (ED) sa u mladej populácie čoraz častejšie vyskytujú. V talianskej štúdii z roku 2013 bolo až 25% osôb trpiacich na ED mladšie ako 40 rokov [1] av podobnej štúdii uverejnenej v roku 2014 viac ako polovica kanadských sexuálne skúsených mužov vo veku od 16 do 21 rokov. trpel nejakou sexuálnou poruchou [2]. Prevalencia nezdravého životného štýlu spojeného s organickým ED sa v posledných desaťročiach významne nezmenila alebo znížila, čo naznačuje, že psychogénny ED je na vzostupe [3].

DSM-IV-TR definuje niektoré správania so hedonickými kvalitami, ako sú hazardné hry, nakupovanie, sexuálne správanie, používanie internetu a používanie videohier, ako „poruchy riadenia impulzov, ktoré nie sú klasifikované inde“ - aj keď sú často popisované ako závislosti na správaní [4] ]. Nedávne výskumy naznačujú úlohu závislosti na správaní pri sexuálnych dysfunkciách: zmeny neurobiologických dráh zapojených do sexuálnej odpovede môžu byť dôsledkom opakovaných nadprirodzených stimulov rôzneho pôvodu.

Spomedzi behaviorálnych závislostí sa problematické používanie internetu a online pornografia často uvádzajú ako možné rizikové faktory sexuálnej dysfunkcie, často bez definovanej hranice medzi týmito dvoma fenoménmi. Online používatelia sú priťahovaní k internetovej pornografii z dôvodu jej anonymity, cenovej dostupnosti a dostupnosti a v mnohých prípadoch by jej používanie mohlo viesť používateľov k závislosťou od cybersexu: v týchto prípadoch používatelia pravdepodobnejšie zabúdajú na "evolučnú" úlohu pohlavia, viac vzrušenia v samozvanom sexuálne explicitnom materiáli než v pohlavnom styku.

V literatúre vedci diskreditujú pozitívnu a negatívnu funkciu on-line pornografie. Z negatívnej perspektívy predstavuje hlavnú príčinu kompulzívneho masturbatívneho správania, závislosti na cyberse, a dokonca aj erektilnej dysfunkcie.

19) Neurokognitivne mechanizmy pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2018) - Výňatky:

Doteraz väčšina neuroimagingového výskumu kompulzívneho sexuálneho správania poskytla dôkaz o prekrývajúcich sa mechanizmoch, ktoré sú základom kompulzívneho sexuálneho správania a sexuálnych závislostí. Kompulzívne sexuálne správanie sa spája so zmenenou funkciou v oblastiach mozgu a sieťach, ktoré sa podieľajú na senzibilizácii, návyku, impulznom dyskontrole a spracovaní odmien v modeloch, ako sú látky, hazardné hry a závislosť na hrách. Kľúčové oblasti mozgu spojené s funkciami CSB zahŕňajú frontálne a časové kortexy, amygdaly a striatum, vrátane jadra accumbens.

CSBD je súčasťou aktuálnej verzieICD-11 ako porucha riadenia impulzov [39]. Ako to opísala WHO, "poruchy kontroly impulzov sú charakterizované opakovaným neúspechom odolávať impulzom, pohonom alebo túžbou vykonať čin, ktorý človeku odmeňuje, prinajmenšom v krátkodobom horizonte napriek dôsledkom, ako je dlhšia - dlhodobé ublíženie jednotlivcovi alebo iným osobám, výrazné nepríjemnosti v správaní sa alebo významné poškodenie osobných, rodinných, spoločenských, vzdelávacích, profesijných alebo iných dôležitých oblastí fungovania [39]. Súčasné zistenia vyvolávajú dôležité otázky týkajúce sa klasifikácie CSBD. Mnohé poruchy charakterizované poruchou impulznej kontroly sú klasifikované inde na území USA ICD-11 (napríklad hazardné hry, hry a poruchy užívania drog sú klasifikované ako návykové ochorenia) [123].

20) Súčasné porozumenie behaviorálnej neurovedy kompulzívnej poruchy sexuálneho správania a problematického používania pornografie (2018) - Výňatky:

Nedávne neurobiologické štúdie ukázali, že kompulzívne sexuálne správanie je spojené so zmeneným spracovaním sexuálneho materiálu a rozdielmi v štruktúre a funkcii mozgu.

Zistenia zhrnuté v našom prehľade naznačujú relevantné podobnosti s behaviorálnymi a látkovými závislosťami, ktoré zdieľajú mnohé abnormality zistené pre CSBD (ako bolo preskúmané v [127]). Aj napriek rozsahu tejto správy sú návyky látok a správania charakterizované zmenenou reaktivitou reakcií indexovanou subjektívnymi, behaviorálnymi a neurobiologickými opatreniami (prehľady a recenzie:128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokaín: [136, 137]; tabak: [138, 139]; hazardné hry: [140, 141]; hier: [142, 143]). Výsledky týkajúce sa funkčnej konektivity v kľudovom stave ukazujú podobnosti medzi CSBD a inými závislosťami [144, 145].

Hoci sa doteraz uskutočnilo len niekoľko neurobiologických štúdií CSBD, existujúce údaje naznačujú, že neurobiologické abnormality spoločne zdieľajú komunity s inými prídavkami, ako sú užívanie drog a poruchy hazardných hier. Existujúce údaje teda naznačujú, že jeho klasifikácia môže byť lepšie vhodná ako závislosť od správania a nie ako porucha kontroly impulzov.

21) Ventral Striatal Reaktivita pri kompulzívnom sexuálnom správaní (2018) - výňatky:

Kompulzívne sexuálne správanie (CSB) sú dôvodom na liečbu. Vzhľadom na túto skutočnosť počet štúdií o CSB podstatne vzrástol v poslednom desaťročí a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zahrnula CSB do svojho návrhu na nadchádzajúcu ICD-11 ...... Z nášho pohľadu je potrebné preskúmať, či CSB možno rozlíšiť na dva podtypy charakterizované: dominantným interpersonálnym sexuálnym správaním (1) a dominantným osamelým sexuálnym správaním (2) a sledovaním pornografie (48, 49).

Množstvo dostupných štúdií o CSB (a subklinických populáciách častých užívateľov pornografie) sa neustále zvyšuje. Medzi súčasne dostupnými štúdiami sme našli deväť publikácií (tabuľka č 1), ktoré využívali funkčné zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Iba štyri z nich (36-39) priamo skúmali spracovanie erotických podnetov a / alebo odmien a hlásené zistenia súvisiace s aktiváciou ventrálneho striatu. Tri štúdie poukazujú na zvýšenú reaktivitu strielovej entatrózy pre erotické podnety (36-39) alebo príbehy predvídajúce takéto podnety (36-39). Tieto zistenia sú v súlade s teóriou o stimulácii motivácie (IST) (28), jeden z najvýznamnejších rámcov popisujúcich fungovanie mozgu pri závislosti. Jedinou podporou iného teoretického rámca, ktorý predpovedá hypoaktiváciu ventrálneho striatum v závislosti, teória RDS (29, 30) pochádza čiastočne z jednej štúdie (37), kde jedinci s CSB vykazovali nižšiu ventrálnu striatálnu aktiváciu vzrušujúcich stimulov v porovnaní s kontrolnými zvieratami.

22) Online závislosť od porna: Čo vieme a čo nemáme - systematické preskúmanie (2019)- Výňatky:

V posledných rokoch sa objavila vlna článkov týkajúcich sa závislosti na správaní; niektoré z nich sa zameriavajú na závislosť na pornografii online. Napriek všetkému úsiliu však stále nemôžeme profilovať, keď sa zapojenie do tohto správania stáva patologickým. Bežné problémy zahŕňajú: skreslenie vzorky, hľadanie diagnostických nástrojov, nesúhlas s aproximáciou tejto záležitosti a skutočnosť, že táto entita môže byť zahrnutá do väčšej patológie (tj závislosti od pohlavia), ktorá sa môže prejavovať veľmi rôznorodou symptomatológiou. Závislosti od správania tvoria prevažne nepreskúmaný študijný odbor a zvyčajne vykazujú problémový model spotreby: strata kontroly, zhoršenie funkcie a riskantné používanie.

Hypersexuálna porucha sa hodí k tomuto modelu a môže pozostávať z niekoľkých sexuálnych prejavov, ako je napríklad problematické používanie online pornografie (POPU). Používanie pornografie online narastá a potenciál závislosti závisí od vplyvu „trojitého A“ (dostupnosť, dostupnosť, anonymita). Toto problematické použitie by mohlo mať nepriaznivé účinky na sexuálny vývoj a sexuálne fungovanie, najmä medzi mladou populáciou.

Pokiaľ vieme, množstvo nedávnych štúdií podporuje túto entitu ako závislosť od dôležitých klinických prejavov, ako je sexuálna dysfunkcia a psychosofická nespokojnosť. Väčšina z doterajšej tvorby je založený off na podobnom výskume vykonanom na závislých látky, vychádza z hypotézy online pornografiu ako, supranormal stimulu 'blízky skutočné látky, ktorá napriek pokračujúcej spotreby, môže podnietiť návykové poruchy. Avšak koncepty ako tolerancia a abstinencia ešte nie sú dostatočne presvedčivé na to, aby si zaslúžili označenie závislosti, a preto predstavujú dôležitú súčasť budúceho výskumu. V tejto chvíli, diagnostické subjekt zahŕňajúci mimo kontrolu sexuálneho správania bol zaradený do ICD-11 vzhľadom k jeho aktuálnej klinicky významné, a to bude určite užitočné pre riešenie pacientov s týmito príznakmi, ktoré žiadajú o pomoc lekárom.

23) Výskyt a vývoj on-line porno závislosti: jednotlivé faktory citlivosti, posilňujúce mechanizmy a nervové mechanizmy (2019) - Výňatky:

Iniciácia a rozvoj závislosti na kybernetike majú dve fázy s klasickým kondicionovaním a operatívnym kondicionovaním. Po prvé, jednotlivci používajú cybersex občas mimo zábavy a zvedavosti. V tejto fáze je používanie internetových zariadení spárované so sexuálnym vzrušením. Výsledok v klasickom kondicionovaní ďalej vedie k senzibilizácii podnetov súvisiacich s cybersexom, ktoré vyvolávajú intenzívnu túžbu. Jednotlivé zraniteľné miesta tiež uľahčujú senzibilizáciu narážok súvisiacich s cybersexom. V druhej etape jednotlivci často využívajú kybernetik na uspokojenie svojich sexuálnych túžob alebo Počas tohto procesu sú kognitívne skreslenia súvisiace s kybersexom, ako je pozitívne očakávanie cybersexu a copingový mechanizmus, ako je jeho použitie na zvládanie negatívnych emócií, pozitívne posilnené, tieto osobné vlastnosti sú spojené s cybersexovou závislosťou, ako je narcizmus, hľadanie sexuálnych pocitov, sexuálna vzrušivosť, dysfunkčné používanie sexu, sa pozitívne posilňujú, zatiaľ čo bežné poruchy osobnosti, ako je nervozita, nízka sebaúcta a psychopatológia, ako je depresia, úzkosť sú negatívne posilnené.

Deficity výkonných funkcií sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého používania cybersexu. Interakcia deficitov výkonnej funkcie a intenzívnej túžby podporuje vývoj a udržiavanie závislosti od kybernetického systému. Výskumy využívajúce elektrofyziologické a mozgové zobrazovacie nástroje hlavne na štúdium závislosti na kybernetickom syndróme zistili, že závislí od cybersexu sa môžu vyvinúť čoraz silnejšou túžbou po cybersexe, keď čelia narážkam súvisiacim s cybersexom, ale pri používaní sa cítia menej a menej príjemne. Štúdie poskytujú dôkazy o intenzívnej túžbe vyvolanej narážkami súvisiacimi s cybersexom a zhoršenou výkonnou funkciou.

Záverom možno povedať, že ľudia, ktorí sú náchylní na závislosť od cybersexu, nemôžu prestať používať cybersex z čoraz intenzívnejšej túžby po cybersexe a zhoršenej výkonnej funkcii, ale cítia sa pri jeho používaní čoraz menej spokojní a vyhľadávajú čoraz viac originálnych pornografických materiálov online za cenu dostatku času a peňazí. Akonáhle obmedzia užívanie cybersexu alebo ho len prestanú užívať, trpeli by nepriaznivými účinkami, ako sú depresia, úzkosť, poruchy erekcie, nedostatok sexuálneho vzrušenia.

24) Teórie, prevencia a liečba porúch používania pornografie (2019)- Výňatky:

Kompulzívna porucha sexuálneho správania, vrátane problematického použitia pornografie, bola zahrnutá do ICD-11 ako porucha kontroly impulzov. Diagnostické kritériá pre túto poruchu sú však veľmi podobné kritériám pre poruchy spôsobené návykovým správaním, napríklad opakované sexuálne aktivity, ktoré sa stávajú ústredným zameraním života človeka, neúspešné snahy o výrazné zníženie počtu opakovaných sexuálnych návykov a pokračujúce opakujúce sa sexuálne správanie s negatívnymi dôsledkami (WHO, 2019). Mnoho vedcov a lekárov tiež tvrdí, že problematické používanie pornografie možno považovať za závislosť na správaní.

U jedincov so symptómami poruchy používania pornografie bola preukázaná reaktivita na biedu a túžba v kombinácii so zníženou inhibičnou kontrolou, implicitnými kognitívnymi schopnosťami (napr. Tendenciami v prístupe) a potešením z uspokojenia a kompenzácie spojenej s používaním pornografie. Neurovedecké štúdie potvrdzujú zapojenie mozgových obvodov súvisiacich so závislosťou, vrátane ventrálneho striata a iných častí frontostriatálnych slučiek, do vývoja a udržiavania problematického používania pornografie. Prípadové správy a štúdie konceptu naznačujú účinnosť farmakologických intervencií, napríklad opioidného antagonistu naltrexónu, pri liečbe jednotlivcov s poruchou používania pornografie a kompulzívnou poruchou sexuálneho správania.

Teoretické úvahy a empirické dôkazy naznačujú, že psychologické a neurobiologické mechanizmy, ktoré sa podieľajú na návykových poruchách, platia aj pre poruchy používania pornografie.

25) Sebasnímané problematické pornografické použitie: integračný model z výskumných doménových kritérií a ekologického hľadiska (2019) - Výňatky

Zdá sa, že sebapoznávané problematické používanie pornografie súvisí s viacerými analytickými jednotkami a rôznymi systémami v organizme. Na základe zistení v rámci paradigmy RDoC opísaného vyššie je možné vytvoriť súdržný model, v ktorom sa navzájom ovplyvňujú rôzne jednotky analýzy (obr. 1). Zdá sa, že zvýšené hladiny dopamínu prítomné v prirodzenej aktivácii systému odmeňovania súvisiaceho so sexuálnou aktivitou a orgazmom zasahujú do regulácie systému VTA-NAc u ľudí, ktorí hlásia SPPPU. Táto dysregulácia vedie k väčšej aktivácii systému odmeňovania a zvýšenému kondicionovaniu súvisiacemu s používaním pornografie, podporuje prístupové správanie k pornografickému materiálu v dôsledku zvýšeného dopamínu v jadre accumbens.

Zdá sa, že pokračujúce vystavenie okamžitému a ľahko dostupnému pornografickému materiálu vytvára nerovnováhu v mezolimbickom dopaminergnom systéme. Tento prebytok dopamínu aktivuje výstupné dráhy GABA a produkuje dynorfín ako vedľajší produkt, ktorý inhibuje dopamínové neuróny. Pri poklese dopamínu sa acetylcholín uvoľňuje a môže generovať averzívny stav (Hoebel et al. 2007), čím sa vytvára systém negatívnych odmien nájdený v druhej fáze modelov závislosti. Táto nerovnováha tiež súvisí s posunom od prístupu k vyhýbavému správaniu, ktorý sa pozoruje u ľudí, ktorí hlásia problematické používanie pornografie…. Tieto zmeny vnútorných a behaviorálnych mechanizmov u ľudí s SPPPU sú podobné zmenám pozorovaným u ľudí závislých od návykových látok a mapujú sa do modelov závislosti (Love et al. 2015).

26) Závislosť na Cybersexe: prehľad vývoja a liečby novo sa objavujúcej poruchy (2020) - Výňatky:

Závislosť na Cybersexe je závislosťou od iných látok, ktorá zahŕňa sexuálnu aktivitu online na internete. V súčasnosti sú rôzne druhy vecí týkajúce sa sexu alebo pornografie ľahko dostupné prostredníctvom internetových médií. V Indonézii sa sexualita zvyčajne považuje za tabu, ale väčšina mladých ľudí bola vystavená pornografii. Môže to viesť k závislosti s mnohými negatívnymi účinkami na používateľov, ako sú vzťahy, peniaze a psychiatrické problémy, ako sú veľké depresie a úzkostné poruchy.

27) Ktoré stavy by sa mali považovať za poruchy v označení medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-11) „ďalších špecifikovaných porúch v dôsledku návykových prejavov“? (2020) - Na základe preskúmania odborníkmi na závislosť sa dospelo k záveru, že porucha pri používaní pornografie je stav, ktorý by sa mal diagnostikovať podľa kategórie ICD-11 „iné určené poruchy v dôsledku návykového správania“. Inými slovami, kompulzívne porno použitie vyzerá ako iné známe závislosti. výňatky:

Kompulzívna porucha sexuálneho správania, ktorá bola zaradená do kategórie porúch kontroly impulzov ICD-11, môže zahŕňať širokú škálu sexuálneho správania vrátane nadmerného sledovania pornografie, ktorá predstavuje klinicky relevantný jav (Brand, Blycker, & Potenza, 2019; Kraus a kol., 2018). Diskutovalo sa o klasifikácii kompulzívnej poruchy sexuálneho správania (Derbyshire & Grant, 2015), niektorí autori naznačujú, že rámec závislostí je vhodnejší (Gola & Potenza, 2018), čo sa môže týkať najmä jednotlivcov, ktorí trpia osobitne problémami súvisiacimi s používaním pornografie, a nie inými nútenými alebo impulzívnymi sexuálnymi správaniami (Gola, Lewczuk a Skorko, 2016; Kraus, Martino a Potenza, 2016).

Diagnostické pokyny týkajúce sa poruchy hry zdieľajú niekoľko funkcií s pokynmi týkajúcimi sa kompulzívnej poruchy sexuálneho správania a môžu sa prípadne prijať zmenou výrazu „hranie na“ používanie pornografie. Tieto tri základné črty sa považovali za ústredné pre problematické používanie pornografie (Brand, Blycker a kol., 2019) a zdá sa, že zodpovedajú základným úvahám (Obr. 1). Niekoľko štúdií preukázalo klinický význam (kritérium 1) problematického používania pornografie, čo viedlo k funkčnému poškodeniu v každodennom živote vrátane ohrozenia pracovných a osobných vzťahov a odôvodnenia liečby (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015; Kraus, Voon a Potenza, 2016). V niekoľkých štúdiách a recenzných článkoch sa na odvodenie hypotéz a na vysvetlenie výsledkov použili modely z výskumu závislosti (kritérium 2).Brand, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019; Brand, Wegmann a kol., 2019; Brand, Young a kol., 2016; Stark a kol., 2017; Wéry, Deleuze, Canale a Billieux, 2018). Údaje zo samo-správnych, behaviorálnych, elektrofyziologických a neuroimagingových štúdií dokazujú zapojenie psychologických procesov a základných nervových korelátov, ktoré boli skúmané a zistené v rôznej miere pre poruchy užívania návykových látok a poruchy hazardných hier (kritérium 3). Medzi spoločné znaky, ktoré sa zaznamenali v predchádzajúcich štúdiách, patrí tágo-reaktivita a túžba sprevádzaná zvýšenou aktivitou v mozgových oblastiach súvisiacich s odmeňovaním, zaujatosť pozornosti, nevýhodné rozhodovanie a (špecifická pre stimuly) inhibičná kontrola (napr. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller, a kol., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann a značka, 2019; Bothe a kol., 2019; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016; Gola a spol., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse a Stark, 2016; Kowalewska a kol., 2018; Mechelmans a kol., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand & Strahler, 2018; Voon a kol., 2014).

Na základe dôkazov preskúmaných s ohľadom na tri navrhované kritériá metaúrovne navrhujeme, aby porucha používania pornografie bola stavom, ktorý môže byť diagnostikovaný s ICD-11 kategórie „iné špecifikované poruchy spôsobené návykovým správaním“ na základe troch základných kritériá pre poruchu hry upravené vzhľadom na prezeranie pornografie (Brand, Blycker a kol., 2019). jeden conditio sine qua non za zváženie poruchy používania pornografie v rámci tejto kategórie by bolo, že jednotlivec trpí výlučne a konkrétne zníženou kontrolou nad spotrebou pornografie (vo väčšine prípadov v súčasnosti pornografia online), ktorá nie je sprevádzaná ďalšími nutkavými sexuálnymi správaním (Kraus a kol., 2018). Okrem toho by sa toto správanie malo považovať za návykové správanie iba vtedy, ak súvisí s funkčným poškodením a má negatívne následky v každodennom živote, pretože je to aj prípad poruchy hry (Billieux a kol., 2017; Svetová zdravotnícka organizácia, 2019). Upozorňujeme však aj na to, že porucha používania pornografie môže byť v súčasnosti diagnostikovaná so súčasnou diagnózou kompulzívnej poruchy sexuálneho správania podľa ICD-11, pretože sledovanie pornografie a často sprevádzajúce sexuálne správanie (najčastejšie masturbácia, ale potenciálne iné sexuálne aktivity vrátane partnerského sexu) spĺňajú kritériá kompulzívnej poruchy sexuálneho správania (Kraus & Sweeney, 2019). Diagnóza kompulzívnej poruchy sexuálneho správania sa môže hodiť pre jednotlivcov, ktorí pornografiu nielen používajú návykovo, ale trpia aj inými kompulzívnym sexuálnym správaním nesúvisiacim s pornografiou. Diagnóza poruchy používania pornografie ako iná špecifikovaná porucha spôsobená návykovým správaním môže byť vhodnejšia pre jednotlivcov, ktorí trpia výlučne nedostatočne kontrolovaným sledovaním pornografie (vo väčšine prípadov sprevádzaní masturbáciou). V súčasnosti sa diskutuje, či je užitočné rozlišovať medzi používaním pornografie online a offline, a to aj v prípade hier online / offline (Király & Demetrovics, 2017).

28) Návyková povaha kompulzívneho sexuálneho správania a problematická spotreba pornografie online: prehľad (2020) - Výňatky:

Dostupné zistenia naznačujú, že existuje niekoľko funkcií CSBD a POPU, ktoré sú v súlade s charakteristikami závislosti, a že intervencie užitočné pri zacielení na závislosti na návykových látkach a návykových látkach si vyžadujú zváženie adaptácie a použitia pri podpore jednotlivcov s CSBD a POPU. Aj keď neexistujú randomizované štúdie liečby CSBD alebo POPU, zdá sa, že opiátové antagonisty, kognitívna behaviorálna terapia a intervencia založená na všímavosti sľubujú na základe niektorých kazuistík.

Neurobiológia POPU a CSBD zahŕňa množstvo zdieľaných neuroanatomických korelátov so zavedenými poruchami užívania návykových látok, podobnými neuropsychologickými mechanizmami, ako aj bežnými neurofyziologickými zmenami v systéme odmeňovania dopamínom.

Niekoľko štúdií citovalo spoločné vzorce neuroplasticity medzi sexuálnou závislosťou a zavedenými návykovými poruchami.

Zrkadlenie nadmerného užívania návykových látok má nadmernú pornografiu nepriaznivý vplyv na niekoľko oblastí fungovania, poškodenia a utrpenia.

29) Dysfunkčné sexuálne správanie: definícia, klinické kontexty, neurobiologické profily a liečba (2020) - Výňatky:

1. Používanie pornografie medzi mladými ľuďmi, ktorí ju masovo používajú online, súvisí s poklesom sexuálnej túžby a predčasnou ejakuláciou, ako aj v niektorých prípadoch so sociálnymi úzkostnými poruchami, depresiou, DOC a ADHD [30-32] .

2. Medzi „sexuálnymi zamestnancami“ a „závislými na pornografii“ je zreteľný neurobiologický rozdiel: ak má prvý ventrálnu hypoaktivitu, je pre ňu charakteristická vyššia ventrálna reaktivita pre erotické signály a odmeny bez hypoaktivity okruhov odmien. To by naznačovalo, že zamestnanci potrebujú medziľudský fyzický kontakt, zatiaľ čo títo majú sklon k samotárskej činnosti [33,34]. Závislí tiež vykazujú väčšiu dezorganizáciu bielej hmoty prefrontálnej kôry [35].

3. Závislosť na pornografii, aj keď je neurobiologicky odlišná od sexuálnej závislosti, je stále formou závislosti na správaní a táto dysfunkčnosť podporuje zhoršenie psychopatologického stavu človeka a priamo alebo nepriamo zahŕňa neurobiologickú modifikáciu na úrovni desenzibilizácie na funkčné sexuálne stimuly, precitlivenosti na stimul sexuálna dysfunkcia, výrazná úroveň stresu schopná ovplyvňovať hormonálne hodnoty osi hypofýza-hypotalamus-nadobličky a hypofrontálnosť prefrontálnych okruhov [36].

4. Nízku toleranciu konzumácie pornografie potvrdila štúdia fMRI, ktorá zistila nižšiu prítomnosť šedej hmoty v systéme odmien (chrbtové striatum) v súvislosti s konzumovaným množstvom pornografie. Zistil tiež, že zvýšené používanie pornografie súvisí s menšou aktiváciou okruhu odmien pri krátkom sledovaní sexuálnych fotografií. Vedci sa domnievajú, že ich výsledky naznačovali desenzibilizáciu a pravdepodobne toleranciu, čo je potreba väčšej stimulácie na dosiahnutie rovnakej úrovne vzrušenia. Ďalej boli u Putamena nájdené signály nižšieho potenciálu u subjektov závislých od pornografie [37].

5. Na rozdiel od toho, čo by si niekto myslel, závislí na pornografii nemajú vysokú sexuálnu túžbu a masturbácia spojená s prezeraním pornografického materiálu znižuje túto túžbu, čo tiež uprednostňuje predčasnú ejakuláciu, pretože sa subjekt cíti v sólovej činnosti pohodlnejšie. Preto jedinci s väčšou reaktivitou na pornografiu dávajú prednosť vykonaniu osamelých sexuálnych aktov, ako by mali byť zdieľané so skutočnou osobou [38,39].

6. Náhle prerušenie závislosti na pornografii má nepriaznivé účinky na náladu, vzrušenie a vzťahové a sexuálne uspokojenie [40,41].

7. Masívne používanie pornografie uľahčuje vznik psychosociálnych porúch a problémov vo vzťahoch [42].

8. Neurónové siete zapojené do sexuálneho správania sú podobné sieťam zapojeným do spracovania ďalších odmien, vrátane závislostí.

30) Čo by malo byť zahrnuté v kritériách kompulzívnej poruchy sexuálneho správania? (2020) - Tento dôležitý dokument založený na nedávnom výskume jemne koriguje niektoré zavádzajúce tvrdenia o pornografickom výskume. Medzi najdôležitejšie patria autori, ktorí prevzali neobvyklú koncepciu „morálnej nesúrodosti“, ktorá je u výskumníkov pro-porno populárna. Prečítajte si aj porovnateľný graf Porucha kompulzívneho sexuálneho správania a nešťastný návrh hypersexuálnej poruchy DSM-5. Výňatky:

Znížená rozkoš zo sexuálneho správania môže tiež odrážať toleranciu súvisiacu s opakovaným a nadmerným vystavením sexuálnym podnetom, ktoré sú zahrnuté v modeloch závislostí od CSBD (Kraus, Voon a Potenza, 2016) a podporené neurovedeckými nálezmi (Gola & Draps, 2018). Dôležitá úloha tolerancie súvisiacej s problematickým používaním pornografie sa navrhuje aj v komunitných a subklinických vzorkách (Chen a kol., 2021). ...

Zvažovanie si vyžaduje aj klasifikáciu CSBD ako poruchy kontroly impulzov. … Dodatočný výskum môže pomôcť vylepšiť najvhodnejšiu klasifikáciu CSBD, aká sa stala pri poruche hazardných hier, preklasifikovaná z kategórie porúch kontroly impulzov na nelátkové alebo behaviorálne závislosti v DSM-5 a ICD-11. ... impulzivita nemusí tak výrazne prispievať k problematickému použitiu pornografie, ako niektorí navrhli (Bőthe a kol., 2019).

... Pocity morálnej nezhody by nemali svojvoľne diskvalifikovať jednotlivca od diagnózy CSBD. Napríklad prezeranie sexuálne explicitného materiálu, ktorý nie je v súlade s morálnymi presvedčeniami človeka (napríklad pornografia, ktorá obsahuje násilie voči ženám a objektivizáciu žien (Bridges a kol., 2010), rasizmus (Fritz, Malic, Paul a Zhou, 2020), témy znásilnenia a incestu (Bőthe a kol., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen a Baughman, 2015) sa môžu označovať ako mravne nezhodné a objektívne nadmerné prezeranie týchto materiálov môže tiež viesť k poškodeniu vo viacerých doménach (napr. právnej, pracovnej, osobnej a rodinnej). Môže sa tiež vyskytnúť morálna nezrovnalosť v súvislosti s iným správaním (napr. Hazardné hry pri poruchách hazardných hier alebo užívanie návykových látok pri poruchách užívania návykových látok), napriek tomu sa morálna nezrovnalosť v kritériách pre podmienky súvisiace s týmto správaním nezohľadňuje, aj keď si to počas liečby vyžaduje zváženie (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza, & Gola, 2020). ...

31) Rozhodovanie pri poruchách hazardných hier, problémovom používaní pornografie a poruchách prejedania sa: podobnosti a rozdiely (2021) - Recenzia poskytuje prehľad neurokognitívnych mechanizmov porúch hráčstva (GD), problematického používania pornografie (PPU) a porúch príjmu potravy (BED), pričom sa osobitne zameriava na rozhodovacie procesy súvisiace s výkonnými funkciami (prefrontálna kôra). Výňatky:

Navrhujú sa spoločné mechanizmy, ktoré sú základom porúch užívania návykových látok (SUD, ako je alkohol, kokaín a opioidy) a návykových alebo maladaptatívnych porúch alebo správania (ako GD a PPU) [5,6,7,8, 9••]. Boli tiež popísané zdieľané základy medzi závislosťami a ED, najmä vrátane kognitívnej kontroly zhora nadol [10,11,12] a spracovanie odmien zdola nahor [13, 14] zmeny. Jedinci s týmito poruchami často vykazujú zhoršenú kognitívnu kontrolu a nevýhodné rozhodovanie [12, 15,16,17]. Pri viacerých poruchách sa zistili nedostatky v rozhodovacích procesoch a učenie zamerané na cieľ; mohli by sa teda považovať za klinicky významné transdiagnostické znaky [18,19,20]. Konkrétnejšie sa navrhuje, aby sa tieto procesy nachádzali u jedincov so závislosťou od správania (napr. V procesoch s dvoma procesmi a iných modeloch závislostí) [21,22,23,24].

Boli popísané podobnosti medzi CSBD a závislosťami a spoločnými znakmi môžu byť narušená kontrola, trvalé používanie napriek nepriaznivým následkom a tendencie k riskantným rozhodnutiam (37••, 40).

Pochopenie rozhodovania má dôležité dôsledky na hodnotenie a liečbu jednotlivcov s GD, PPU a BED. Podobné zmeny v rozhodovaní za rizika a nejednoznačnosti, ako aj väčšie diskontovanie oneskorenia, boli hlásené v GD, BED a PPU. Tieto objavy podporujú transdiagnostický znak, ktorý môže byť prístupný intervenciám pri poruchách.

32) Ktoré stavy by sa mali považovať za poruchy v označení medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-11) „ďalších špecifikovaných porúch v dôsledku návykových prejavov“? (2020) - Recenzia odborníkov na závislosť dospela k záveru, že porucha užívania pornografie je stav, ktorý môže byť diagnostikovaný v kategórii ICD-11 „ďalšie špecifikované poruchy spôsobené návykovým správaním“. Inými slovami, nutkavé používanie pornografie vyzerá ako iné známe závislosti na správaní, ktoré zahŕňajú hazardné hry a poruchy hrania. Výňatky -

Upozorňujeme, že nenavrhujeme zahrnutie nových porúch do ICD-11. Naším cieľom je skôr zdôrazniť, že v literatúre sa diskutuje o niektorých špecifických potenciálne návykových správach, ktoré v súčasnosti nie sú zahrnuté ako špecifické poruchy v ICD-11, ale ktoré môžu zodpovedať kategórii „ďalšie špecifikované poruchy v dôsledku návykového správania“ a následne môžu byť v klinickej praxi kódované ako 6C5Y. (zvýraznenie doplnené)…

Na základe dôkazov preskúmaných s ohľadom na tri navrhované kritériá metaúrovne navrhujeme, aby porucha používania pornografie bola stavom, ktorý môže byť diagnostikovaný s ICD-11 kategórie „iné špecifikované poruchy spôsobené návykovým správaním“ na základe troch základných kritériá pre poruchu hry upravené vzhľadom na prezeranie pornografie (Brand, Blycker a kol., 2019) ....

Diagnóza poruchy užívania pornografie ako inej špecifikovanej poruchy v dôsledku návykového správania môže byť adekvátnejšia pre jednotlivcov, ktorí výhradne trpia zle kontrolovaným sledovaním pornografie (vo väčšine prípadov sprevádzané masturbáciou).

33) Kognitívne procesy spojené s problematickým používaním pornografie (PPU): Systematický prehľad experimentálnych štúdií (2021) - Výňatky:

Niektorí ľudia pociťujú príznaky a negatívne výsledky vyplývajúce z ich vytrvalého, nadmerného a problematického zapojenia sa do prezerania pornografie (tj Problematic Porno Use Use, PPU). Posledné teoretické modely sa pri vysvetľovaní vývoja a údržby PPU obrátili na rôzne kognitívne procesy (napr. Inhibičná kontrola, rozhodovanie, predpojatosť pozornosti atď.).

V tomto príspevku skúmame a zhromažďujeme dôkazy odvodené z 21 štúdií skúmajúcich kognitívne procesy, ktoré sú základom PPU. Stručne povedané, PPU súvisí s: (a) predsudkami k sexuálnym podnetom, (b) nedostatočnou inhibičnou kontrolou (najmä s problémami s inhibíciou motorickej reakcie a s odklonením pozornosti od nepodstatných podnetov), ​​(c) horším výkonom pri úlohách hodnotenie pracovnej pamäte a d) poruchy rozhodovania (najmä preferencie krátkodobých malých ziskov namiesto dlhodobých veľkých ziskov, impulzívnejšie vzory výberu ako u používateľov, ktorí nie sú erotici, prístup k tendenciám k sexuálnym stimulom a nepresnosti, keď pravdepodobnosť a veľkosť potenciálnych výsledkov na základe nejednoznačnosti). Niektoré z týchto zistení pochádzajú zo štúdií na klinických vzorkách pacientov s PPU alebo s diagnózou SA / HD / CSBD a PPU ako ich primárnym sexuálnym problémom (napr. Mulhauser a kol., 2014, Sklenarik a kol., 2019), čo naznačuje, že tieto narušené kognitívne procesy môžu predstavovať „citlivé“ ukazovatele PPU.

Na teoretickej úrovni výsledky tohto preskúmania podporujú relevantnosť hlavných kognitívnych zložiek modelu I-PACE (Brand a kol., 2016, Sklenarik a kol., 2019).

34) PDF úplnej kontroly: Kompulzívna porucha sexuálneho správania - vývoj novej diagnózy zavedenej do ICD-11, súčasné dôkazy a prebiehajúce výskumné výzvy (2021) - Abstrakt:

V roku 2019 bola kompulzívna porucha sexuálneho správania (CSBD) oficiálne zahrnutá do najbližších 11 rokovth vydanie Medzinárodnej klasifikácie chorôb vydané Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Umiestneniu CSBD ako novej entity choroby predchádzala tri desaťročia trvajúca diskusia o koncepcii týchto prejavov správania. Napriek potenciálnym výhodám rozhodnutí WHO kontroverzia okolo tejto témy neprestala. Klinickí aj vedeckí pracovníci stále diskutujú o medzerách v súčasných poznatkoch týkajúcich sa klinického obrazu ľudí s CSBD a nervových a psychologických mechanizmov, ktoré sú základom tohto problému. Tento článok poskytuje prehľad najdôležitejších otázok týkajúcich sa formovania CSBD ako samostatnej diagnostickej jednotky v klasifikácii duševných porúch (ako DSM a ICD), ako aj zhrnutie hlavných kontroverzií týkajúcich sa súčasnej klasifikácie CSBD.

Vidieť Sporné a zavádzajúce štúdie pre vysoko publikované príspevky, ktoré nie sú tým, čo tvrdia, že sú (tento dokument zo dňa - Ley a kol., 2014 - nebol prehľadom literatúry a skreslil väčšinu dokumentov, ktoré citoval). vidieť túto stránku za mnohé štúdie, ktoré spájajú pornografiu so sexuálnymi problémami a zníženou spokojnosťou so sexuálnymi a vzťahovými vzťahmi.

Neurologické štúdie (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endokrinný, Neuro-pyschologický) o užívateľoch pornografie a závislých od sexu:

Neurologické štúdie uvedené nižšie sú rozdelené do dvoch skupín: (1) podľa mozgových zmien súvisiacich so závislosťou každý hlásený a (2) do dátumu uverejnenia.

1) Zoradené podľa zmeny mozgu súvisiacej so závislosťou: Štyri hlavné zmeny mozgu vyvolané závislosťou sú opísané George F. Koob a Nora D. Volkow v ich orientačnom preskúmaní. Koob je riaditeľom Národného inštitútu pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmu (NIAAA) a Volkow je riaditeľom Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA). Bolo publikované v The New England Journal of Medicine: Neurobiologické pokroky z modelu závislostí mozgu (2016), Príspevok opisuje hlavné zmeny mozgu súvisiace s drogovou a behaviorálnou závislosťou, zatiaľ čo vo svojom úvodnom odseku uvádza, že sexuálna závislosť existuje:

"Záverom je, že neuroveda pokračuje v podpore modelu závislosti mozgového ochorenia. Výskum v oblasti neurovedy v tejto oblasti ponúka nielen nové príležitosti na prevenciu a liečbu závislostí od drog a súvisiacich správacích závislostí (napr. Na potraviny, pohlaviaa hazardné hry) ... ".

Dokument Volkow & Koob načrtol štyri základné zmeny mozgu spôsobené závislosťou, ktorými sú: 1) senzibilizácie, 2) desenzibilizácia, 3) Dysfunkčné prefrontálne obvody (hypofronita), 4) Poruchový systém stresu, Všetky 4 týchto zmien mozgu boli identifikované medzi mnohými neurologickými štúdiami uvedenými na tejto stránke:

  • Správa o štúdiách senzibilizácie (tágo-reaktivita a chute) u používateľov pornografie / závislých na sexe: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  • Správa o štúdiách desenzibilizácia alebo návyk (v dôsledku tolerancie) u pornografických používateľov / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Štúdie vykazujúce horšie výkonné funkcie (hypofrontality) alebo zmenená prefrontálna aktivita u používateľov porno / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Štúdie uvádzajúce a dysfunkčný stresový systém v pornoch / sexuálnych závislých: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Zoznam podľa dátumu uverejnenia: Nasledujúci zoznam obsahuje všetky neurologické štúdie uverejnené na pornografických užívateľoch a sexuálnych závislých. Každá z nižšie uvedených štúdií je doplnená opisom alebo výňatkom a označuje, ktoré zo zmien myšlienok týkajúcich sa závislosti od 4u, ktoré sa práve diskutovali, potvrdzujú jeho zistenia:

1) Predbežné vyšetrenie impulzívnych a neuroanatomických charakteristík kompulzívneho sexuálneho správania (Miner a kol., 2009) - [nefunkčné prefrontálne okruhy / horšia výkonná funkcia] - Malá štúdia fMRI, ktorá sa týka predovšetkým závislých na sexe (kompulzívne sexuálne správanie). Štúdia uvádza impulzívnejšie správanie pri úlohe Go-NoGo u subjektov CSB v porovnaní s kontrolnými účastníkmi. Skenovanie mozgu odhalilo, že závislí na sexe mali v porovnaní s kontrolami dezorganizovanú prefrontálnu kôru bielej hmoty. Výňatky:

Údaje uvedené v tomto dokumente zodpovedajú predpokladu, že CSB má veľa spoločného s poruchami kontroly impulzov, ako je kleptománia, kompulzívne hráčstvo a poruchy stravovania. Konkrétne sme zistili, že jedinci, ktorí spĺňajú diagnostické kritériá pre kompulzívne sexuálne správanie, majú vyššie skóre pri hodnotách impulzivity hlásených vlastnými silami, vrátane meraní celkovej impulzívnosti a osobnostného faktora, obmedzenie …… .. Okrem vyššie uvedených opatrení týkajúcich sa hlásenia samého seba pacienti s CSB tiež preukázali významne väčšiu impulzivitu na úlohu správania, postup Go-No Go.

Výsledky tiež ukazujú, že pacienti s CSB vykazovali signifikantne vyššiu strednú difúznu schopnosť (MD) v porovnaní s kontrolami. Korelačná analýza poukázala na významné spojenie medzi impulzívnymi opatreniami a frakcionalitou anízotrofie (FA) a MD v hornej časti frontu, avšak žiadna asociácia s opatreniami v prednej časti regiónu. Podobné analýzy naznačovali významnú negatívnu súvislosť medzi MD horným lalokom a inventúrou kompulzívneho sexuálneho správania.

Tieto predbežné analýzy sú teda sľubné a poskytujú náznak toho, že s kompulzívnym sexuálnym správaním sú pravdepodobne spojené neuroanatomické a / alebo neurofyziologické faktory. Tieto údaje tiež naznačujú, že CSB je pravdepodobne charakterizovaná impulzivitou, ale zahŕňa aj ďalšie zložky, ktoré môžu súvisieť s emočnou reaktivitou a úzkosťou OCD.

2) Zaznamenali sa rozdiely týkajúce sa opatrení výkonnej funkcie a hypersexuálneho správania u pacientov a vzorky mužov v rámci spoločenstva (Reid a kol., 2010) - [chudobnejšia výkonná funkcia] - Výňatok:

Pacienti, ktorí hľadajú pomoc pri hypersexuálnom správaní, sa často vyznačujú impulzívnosťou, kognitívnou strnulosťou, zlým úsudkom, nedostatkom regulácie emócií a nadmerným zaujatím sexom. Niektoré z týchto charakteristík sú bežné aj u pacientov s neurologickou patológiou spojenou s výkonnou dysfunkciou. Tieto pozorovania viedli k súčasnému skúmaniu rozdielov medzi skupinou hypersexuálnych pacientov (n = 87) a nehyperexuálnou komunitnou vzorkou (n = 92) mužov, ktorí používali zoznam behaviorálnych hodnotení výkonnej funkcie - verzia pre dospelých Hypersexuálne správanie pozitívne korelovalo s globálnymi indexmi výkonných dysfunkcií a niekoľkými subškálami BRIEF-A. Tieto zistenia poskytujú predbežné dôkazy podporujúce hypotézu, že výkonná dysfunkcia môže byť zahrnutá do hypersexuálneho správania.

3) Sledovanie pornografických obrázkov na internete: Nadmerné hodnotenie sexuálneho vzrušenia a psychologicko-psychiatrické príznaky nadmerného používania sexuálnych lokalít na internete (Brand a spol., 2011) - [väčšia chuť / senzibilizácia a horšia výkonná funkcia] - Výňatok:

Výsledky poukazujú na to, že samohlásené problémy v každodennom živote súvisiace s sexuálnymi aktivitami online boli predpovedané subjektívnym sexuálnym vzruchom z pornografického materiálu, celosvetovou závažnosťou psychologických symptómov a počtom sexuálnych aplikácií, ktoré sa používajú na internetových stránkach sexu v každodennom živote, zatiaľ čo čas strávený na internetových stránkach sexu (minúty za deň) významne neprispieval k vysvetleniu rozdielov v skóre IATsex. Vidíme niektoré paralely medzi kognitívnymi a mozgovými mechanizmami, ktoré potenciálne prispievajú k zachovaniu nadmerného cybersexu a tých, ktoré sú opísané pre jednotlivcov s látkovou závislosťou.

4) Pornografické spracovanie obrázkov narúša výkon pracovnej pamäte (Laier a kol., 2013) - [väčšia chuť / senzibilizácia a horšia výkonná funkcia] - Výňatok:

Niektorí jedinci uvádzajú problémy počas a po sexe, ako je chýba spánok a zabúdajú na schôdzky, ktoré sú spojené s negatívnymi dôsledkami na život. Jeden mechanizmus, ktorý potenciálne vedie k týmto druhom problémov, spočíva v tom, že sexuálne vzrušenie počas internetového sexu môže interferovať s kapacitou pracovnej pamäte (WM), čo vedie k zanedbaniu príslušných informácií o životnom prostredí, a tým k nevýhodnému rozhodovaniu. Výsledky odhalili horšiu výkonnosť WM v pornografickom zobrazení stavu úlohy 4-back v porovnaní s tromi zostávajúcimi obrazovými podmienkami. Zistenia sa diskutujú s ohľadom na závislosť od internetu, pretože interferencia WM súvisiacimi s drogami je známa z látkových závislostí.

5) Sexuálne spracovanie obrázkov narúša rozhodovanie pri rozhodovaní (Laier a kol., 2013) - [väčšia chuť / senzibilizácia a horšia výkonná funkcia] - Výňatok:

Rozhodovací výkon bol horší, keď sexuálne obrázky boli spojené s nevýhodnými balíčkami kariet v porovnaní s výkonom, keď boli sexuálne obrázky prepojené s výhodnými palubami. Subjektívne sexuálne vzrušenie zmierňovalo vzťah medzi stavom úlohy a rozhodovacou výkonnosťou. Táto štúdia zdôraznila, že sexuálne vzrušenie zasahovalo do rozhodovania, čo môže vysvetliť, prečo niektorí jednotlivci majú v súvislosti s používaním cybersexu negatívne dôsledky.

6) Závislosť od Cybersexu: Skúsenosti so sexuálnym vzrušením pri sledovaní pornografie a nie v sexuálnych kontaktoch v reálnom živote spôsobujú rozdiel (Laier a kol., 2013) - [väčšia chuť / senzibilizácia a horšia výkonná funkcia] - Výňatok:

Výsledky ukazujú, že ukazovatele sexuálneho vzrušenia a túžby po internetových pornografických prejavoch predpovedali tendenciu k závislosti od cyberskupiny v prvej štúdii. Okrem toho sa ukázalo, že problematickí užívatelia cybersexu hlásia väčšie sexuálne vzrušenie a reakcie túžby po pornografii. V obidvoch štúdiách počet a kvalita s reálnymi sexuálnymi kontaktmi neboli spojené s cyber-závislosťou. Výsledky podporujú uspokojujúcu hypotézu, ktorá predpokladá, že posilnenie, učiace mechanizmy a túžba sú relevantné procesy pri vývoji a udržiavaní závislosti od cyberse. Chudobné alebo neuspokojivé sexuálne kontakty v reálnom živote nemôžu dostatočne vysvetliť závislosť na cyberse.

7) Sexuálna túžba, nie hypersexualita, súvisí s neurofyziologickými reakciami vyvolanými sexuálnymi obrazmi (Steele a kol., 2013) - [väčšia reaktivita na cue korelovala s menšou sexuálnou túžbou: senzibilizácia a návyk] - táto štúdia EEG bola vypísaná v médiách ako dôkaz proti existencii porno / sexuálnej závislosti. Nie tak. Steele a kol, Spoločnosť 2013 skutočne podporuje existenciu sexuálnej pornografie a sexuálnej túžby. Ako to? Štúdia hlásila vyššie hodnoty EEG (v porovnaní s neutrálnymi obrázkami), keď boli subjekty krátko vystavené pornografickým fotografiám. Štúdie nepretržite ukazujú, že zvýšená hodnota P300 nastáva, keď sú závislí vystavení príznakom (ako sú obrázky) súvisiace s ich závislosťou.

V súlade s Štúdie mozgového skenovania na univerzite v Cambridge, táto štúdia EEG Tiež hlásila väčšiu reaktivitu voči porušeniu s pornografiou menej túžba po partnerstve. Inými slovami - jednotlivci s väčšou aktiváciou mozgu na porno by radšej masturbovali na porno ako sex so skutočnou osobou. Šokujúce, hovorca štúdie Nicole Prause tvrdili, že používatelia porno mali len "vysoké libido", ale výsledky štúdie hovoria presný opak (túžba subjektov o sex s partnermi klesla vo vzťahu k používaniu pornografie).

Spoločne tieto dve Steele a kol. objavy naznačujú väčšiu mozgovú aktivitu na podnety (pornografické obrázky), ale menšiu reaktivitu k prírodným odmenám (sex s osobou). To je senzibilizácia a desenzibilizácia, ktoré sú charakteristickými znakmi závislosti. Pravdu vysvetľuje osem recenzovaných článkov: Peer-recenzované kritiky Steele a kol., 2013, Pozrite si aj to rozsiahla kritika YBOP.

Okrem mnohých nepodporovaných tvrdení v tlači je znepokojujúce, že štúdia spoločnosti Prause 2013 EGG prešla peer-review, pretože trpeli závažnými metodologickými nedostatkami: subjekty 1) heterogénne (muži, ženy, heterosexuáli); 2) nie sú vyšetrené na duševné poruchy alebo závislosť; 3) žiadna kontrolná skupina na porovnanie; 4) nie sú overené pre pornografiu alebo pornografiu. Steele a spol. je tak veľmi chybný, že iba 4 z 24 uvedených literárnych recenzií a komentárov obťažujem sa o tom spomenúť: dva ju kritizujú ako neprijateľnú junkovú vedu, zatiaľ čo dva ju uvádzajú ako korelujúci reakčnú reakciu s menšou túžbou po sexu s partnerom (príznaky závislosti).

8) Štruktúra mozgu a funkčné pripojenie súvisiace s pornografiou Spotreba: Brain na porno (Kuhn a Gallinat, 2014) - [desenzibilizácia, návyk a dysfunkčné prefrontálne obvody]. Táto štúdia fMRI Max Planck Institute hlásila neurologické nálezy 3, ktoré korelujú s vyššou úrovňou porno používania: (1) menej odmeňovaný systém šedá hmota (dorsálny striatum), (2) menšia aktivácia okruhu odmien za krátke sledovanie sexuálnych fotografií (3) medzi dorzálnym striatom a dorsolaterálnou prefrontálnou kôrou. Výskumníci interpretovali zistenia 3 ako indikáciu účinkov dlhodobejšej expozície porna. Štúdia uviedla,

To je v súlade s hypotézou, že intenzívna expozícia pornografickým stimulom vedie k zníženiu regulácie prirodzenej nervovej reakcie na sexuálne podnety.

Pri opise chudobnejšieho funkčného prepojenia medzi PFC a striatum štúdie uviedla,

Dysfunkcia tohto obvodu súvisí s nevhodným výberom správania, ako je hľadanie drog bez ohľadu na potenciálny negatívny výsledok

Vedúci autor Simone Kühn komentoval tlačové vyhlásenie Maxa Plancka:

Predpokladáme, že subjekty s vysokou spotrebou porno potrebujú rastúcu stimuláciu, aby dostali rovnakú odmenu. To by mohlo znamenať, že pravidelná spotreba pornografie viac či menej vyčerpáva váš systém odmeňovania. To by dokonale zodpovedalo hypotéze, že ich odmeňovacie systémy potrebujú rastúcu stimuláciu.

9) Neurálne koreláty reaktivity sexuálneho kĺbu u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez nich (Voon a kol., 2014) - [senzibilizácia / reaktivita a desenzibilizácia] Prvým zo série štúdií Cambridge University sa zistil rovnaký model mozgovej aktivity u pornografických závislých (subjekty CSB), ako sa to prejavuje u drogovo závislých a alkoholikov - väčšej reaktivity alebo senzibilizácie. Vedúci výskumník Valerie Voon povedal:

Existujú jasné rozdiely v mozgovej aktivite medzi pacientmi, ktorí majú kompulzívne sexuálne správanie a zdravými dobrovoľníkmi. Tieto rozdiely sa líšia od rozdielov medzi drogovo závislými.

Voon et al., 2014 tiež zistila, že pornografia zapadajú prijatý model závislostí chcú "to" viac, ale už to "nemám" rád. ukážka:

V porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi subjekty CSB mali väčšiu subjektívnu sexuálnu túžbu alebo chcú vyjadrovať jasné náznaky a mali väčšie skóre v porovnaní s erotickými náznakmi, čo dokazuje rozdiel medzi chcením a láskou

Vedci tiež uviedli, že 60% jedincov (priemerný vek: 25) malo ťažkosti s dosiahnutím erekcie / vzrušenia so skutočnými partnermi, ale mohlo by dosiahnuť erekciu s pornom. To naznačuje senzibilizáciu alebo návyk. výňatky:

Subjekty CSB uviedli, že v dôsledku nadmerného používania sexuálne explicitných materiálov ... .. zaznamenali znížené libido alebo erektilnú funkciu špecificky vo fyzických vzťahoch so ženami (hoci nie vo vzťahu k sexuálne explicitnému materiálu) ...

Subjekty CSB v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi mali výrazne väčšie ťažkosti so sexuálnym vzrušením a zaznamenali väčšie problémy s erekciou v intímnych sexuálnych vzťahoch, ale nie na sexuálne explicitnom materiáli.

10) Rozšírená pozornosť voči sexuálnym úmyslom u jednotlivcov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez nehoMechelmans a kol., 2014) - [sensibilizácia / reaktivita cue] - druhá štúdia Cambridge University. Výňatok:

Naše zistenia o zvýšenej pozornosti pozornosti ... naznačujú možné prekrytia so zvýšeným pozorovaním pozornosti pozorovaným v štúdiách o drogových príznakoch pri poruchách závislostí. Tieto zistenia sa zbiehajú s nedávnymi zisteniami neurálnej reaktivity na sexuálne explicitné náznaky u [pornových závislých] v sieti podobnej sieti, ktorá sa podieľa na štúdiách reaktivity na lieky a poskytla podporu pre stimulačné motivačné teórie závislosti, ktoré sú základom aberantnej reakcie na sexuálne podnety v [ pornografia]. Toto zistenie sa zhoduje s naším nedávnym poznatkom, že sexuálne explicitné videá boli spojené s vyššou aktivitou v neurónovej sieti, podobne ako v štúdiách o reaktivite na drogy. Väčšia túžba alebo chuť, skôr než náklonnosť, bola ďalej spojená s aktivitou v tejto neurónovej sieti. Tieto štúdie spoločne poskytujú podporu motivačnej motivačnej teórii závislosti, ktorá je základom aberantnej reakcie na sexuálne podnety v CSB.

11) Cybersex závislosť u heterosexuálnych žien užívajúcich internetovú pornografiu možno vysvetliť poľovníckymi hypotézami (Laier a kol., 2014) - [väčšie chute / senzibilizácia] - Výňatok:

Preskúmali sme 51 žien IPU a 51 žien, ktoré nie sú používateľmi pornografie (NIPU). Pomocou dotazníkov sme hodnotili závažnosť závislosti na kybernetickom syndróme vo všeobecnosti, ako aj náchylnosť na sexuálne vzrušenie, všeobecné problémové sexuálne správanie a závažnosť psychologických symptómov. Ďalej sa uskutočnila experimentálna paradigma vrátane subjektívneho hodnotenia vzrušenia 100 pornografických obrázkov, ako aj ukazovateľov túžby. Výsledky naznačili, že IPU hodnotil pornografické obrázky ako viac vzrušujúce a zaznamenal väčšiu túžbu v dôsledku prezentácie pornografických obrázkov v porovnaní s NIPU. Okrem toho túžba, hodnotenie sexuálneho vzrušenia, citlivosť na sexuálne vzrušenie, problematické sexuálne správanie a závažnosť psychologických symptómov predpovedali tendencie k závislosti na kyberexu v IPU.

Počet sexuálnych kontaktov, spokojnosť so sexuálnymi kontaktmi a používanie interaktívneho cybersexu neboli spojené so závislosťou od cybersexu. Tieto výsledky sú v súlade s výsledkami uvedenými v predchádzajúcich štúdiách u heterosexuálnych mužov. Je potrebné prediskutovať zistenia týkajúce sa posilňujúcej povahy sexuálneho vzrušenia, mechanizmov učenia sa a úlohy narážajúcej reaktivity a túžby pri rozvoji závislosti na kybernetike v IPU.

12) Empirické dôkazy a teoretické úvahy o faktoroch prispievajúcich k závislosti Cybersexu z kognitívneho behaviorálneho pohľadu (Laier a kol., 2014) - [väčšie chute / senzibilizácia] - Výňatok:

Je diskutovaná povaha javu, ktorý sa často nazýva cybersex závislosť (CA) a jeho mechanizmy vývoja. Predchádzajúce práce naznačujú, že niektorí jednotlivci môžu byť zraniteľní voči CA, zatiaľ čo pozitívne posilnenie a reaktivita na kôl sa považujú za hlavné mechanizmy vývoja CA. V tejto štúdii 155 heterosexuálni psi hodnotili 100 pornografické obrázky a poukazovali na zvýšenie sexuálneho vzrušenia. Okrem toho boli posúdené tendencie k CA, citlivosť na sexuálne excitáciu a dysfunkčné použitie pohlavia vo všeobecnosti. Výsledky štúdie ukazujú, že existujú faktory zraniteľnosti voči CA a poskytujú dôkazy o úlohe sexuálnej spokojnosti a nefunkčnosti zvládania vo vývoji CA.

13) Novosť, kondicionovanie a pozornosť voči sexuálnym odmenám (Banca a kol., 2015) - [väčšia chute / senzibilizácia a návyk / desenzibilizácia] - ďalšia štúdia fMRI v Cambridge University. V porovnaní s kontrolou pornografických závislých preferuje sexuálnu novinku a podmienené narážky súvisiace s pornom. Avšak mozgy pornografov sa zvykli na sexuálne obrazy rýchlejšie. Vzhľadom k tomu, že preferencia novej akcie neexistuje, predpokladá sa, že závislosť od pornografie vedie k hľadaniu novosti v snahe prekonať návyk a desenzibilizáciu.

Kompulzívne sexuálne správanie (CSB) bolo spojené so zvýšenou preferenciou novej generácie pre sexuálne, v porovnaní s kontrolnými snímkami a so všeobecnou preferenciou pre znaky podmienené sexuálnymi a menovými versus neutrálnymi výsledkami v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Jedinci CSB tiež mali väčšiu dorzálnu cingulárnu habituáciu voči opakovaným sexuálnym a monetárnym obrazom so stupňom návyku, ktorý koreluje so zvýšenou preferenciou sexuálnej novosti. Prístupové správanie k sexuálne podmieneným podnetom, ktoré sa odchyľujú od prednosti novosti, bolo spojené s včasnou pozornosťou k sexuálnym obrazom. Táto štúdia ukazuje, že jednotlivci s CSB majú dysfunkčnú zvýšenú preferenciu sexuálnej novosti, ktorá je možná sprostredkovaná väčším cingulačným návykom spolu so všeobecným zvýšením kondície na odmenu. Výňatok:

Výňatok z príslušnej tlačovej správy:

Zistili, že keď sexuálni užívatelia videli rovnaký sexuálny obraz opakovane, v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi zaznamenali väčší pokles aktivity v oblasti mozgu známej ako dorzálna predná cingulárna kôra, o ktorej je známe, že sa podieľa na očakávaní odmien a odpovedi na nové udalosti. Je to v súlade s "návykmi", kde závislý nájde ten istý podnet menej a menej odmeňujúce - napríklad kávu, ktorý si môže piť kávu, môže dostať od svojho prvého pohára kofeínový buzz, ale čím častejšie pili kávu, tým menší je buzz sa stáva.

Rovnaký efekt návyku sa vyskytuje aj u zdravých mužov, ktorým sa opakovane zobrazuje rovnaké porno video. Keď si potom prezerajú nové video, úroveň záujmu a vzrušenia sa vráti na pôvodnú úroveň. Z toho vyplýva, že na to, aby sa zabránilo obývaniu, bude narkoman potrebovať hľadanie stáleho zásobovania novými obrazmi. Inými slovami, návyk by mohol viesť k hľadaniu nových snímok.

"Naše nálezy sú obzvlášť dôležité v kontexte online pornografie," dodáva Dr Voon. "Nie je jasné, čo spúšťa sexuálnu závislosť na prvom mieste a je pravdepodobné, že niektorí ľudia sú viac náchylní na závislosť než iní, ale zdanlivo nekonečná ponuka nových sexuálnych obrázkov, ktoré sú k dispozícii on-line pomáha živiť ich závislosť, robiť to viac a ťažšie uniknúť. "

14) Neurálne substráty sexuálnej túžby u jednotlivcov s problematickým hypersexuálnym správaním (Seok & Sohn, 2015) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia a dysfunkčné prefrontálne obvody] - táto kórejská štúdia fMRI replikuje ďalšie štúdie mozgu na pornografických užívateľoch. Podobne ako v štúdiách v Cambridgeskej univerzite sa zistilo, že sexuálne závislosť spôsobená mozgom vyvoláva mozek, čo odzrkadľuje vzory drogovo závislých. V súlade s niekoľkými nemeckými štúdiami zistili zmeny v prefrontálnej kôre, ktoré zodpovedajú zmenám pozorovaným u drogovo závislých. Čo je nové je, že zistenia zodpovedajú vzorkám aktivačných funkcií predfrontálneho kôra pozorovaným u drogovo závislých: väčšia reaktivita na kôl po sexuálnych obrázkoch, ale ešte inhibovala reakcie na iné normálne vylučujúce podnety. Výňatok:

Naša štúdia sa zamerala na vyšetrenie neurónových korelácií sexuálnej túžby s funkčnou zobrazovacou funkciou magnetickej rezonancie (fMRI) súvisiacou s udalosťami. Dvadsaťtri jedincov so zdravými kontrolami zodpovedajúcimi veku s PHB a 22om bolo skontrolovaných, zatiaľ čo pasívne sledovali sexuálne a nonsexuálne podnety. Úrovne sexuálnej túžby subjektov sa hodnotili ako odpoveď na každý sexuálny stimul. V porovnaní s kontrolnými skupinami sa u osôb s PHB vyskytla častejšia a zvýšená sexuálna túžba počas vystavenia sexuálnym podnetom. V kadičnom jadre, dolnom parietálnom laloku, goríze predného cingulárneho dna, talamu a dorzolaterálnej prefrontálnej kôre v skupine PHB sa pozorovala väčšia aktivácia ako v kontrolnej skupine. Okrem toho sa hemodynamické vzorce v aktivovaných oblastiach líšili medzi skupinami. V súlade so zisteniami štúdií mozgového zobrazovania závislosti na látke a správaní, jedinci s behaviorálnymi charakteristikami PHB a zvýšená túžba vykazovali zmenenú aktiváciu v prefrontálnej kôre a subkortikálnych oblastiach

15) Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrazmi v problémových používateľoch a kontrolách, ktoré sú v rozpore s "závislosťou od porúch" (Prause a kol., 2015) - [habituation] - Druhá štúdia EEG od Tím Nicole Prause, Táto štúdia porovnávala subjekty 2013 Steele a kol., 2013 na skutočnú kontrolnú skupinu (napriek tomu trpí rovnakými metodologickými nedostatkami uvedenými vyššie). Výsledky: V porovnaní s kontrolami "osoby s problémami regulujúcimi ich porno sledovanie" mali nižšiu mozgovú odpoveď na vystavenie fotografií vanilového porna jednu sekundu. hlavný autor tvrdí tieto výsledky "debunkovať pornografiu." Čo legitímnym vedcom tvrdí, že ich osamelý anomálny výskum odhalil a dobre zavedený študijný odbor?

V skutočnosti sa zistenia z Prause a kol. 2015 sa dokonale prispôsobí Kühn & gallinat (2014), ktorý zistil, že viac pornografického použitia koreluje s menšou aktiváciou mozgu v reakcii na obrázky vanilového porna. Prause a kol, zistenia sú v súlade s Banca a kol. 2015 ktorý je v tomto zozname #13. Okrem toho, ďalšia štúdia EEG zistili, že väčšie pornografie u žien korelovali s menšou aktiváciou mozgu k pornografii. Nižšie hodnoty EEG znamenajú, že subjekty venujú snímkam menej pozornosti. Zjednodušene povedané, častí používatelia pornografie boli znecitlivení na statické obrázky vanilkového porna. Nudili sa (zvyknutí alebo znecitlivení). Pozri na toto rozsiahla kritika YBOP, Desať recenzovaných prác súhlasí s tým, že táto štúdia skutočne zistila desenzibilizáciu / návyky u častých užívateľov porno (v súlade so závislosťou): Peer-recenzované kritiky Prause a kol., 2015

Prause vyhlásila, že jej hodnoty EEG posudzovali "reaktivitu voči cielu" (senzibilizácie), skôr ako zvyk. Dokonca aj keby bola Prause správna, pohodlne ignoruje otvorenú dieru v jej tvrdení "falšovania": Aj keď Prause a kol. 2015 zistili, že 24 iné neurologické štúdie zaznamenali reaktívnu reakciu alebo craving (senzibilizáciu) u kompulzívnych pornografických používateľov: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, Veda nejde s osamelá anomálna štúdia brzdené vážnymi metodickými nedostatkami; veda ide s prevahou dôkazov (pokiaľ nie ste vy) sú agendami).

16) Porucha regulácie osi HPA u mužov s hypersexuálnou poruchou (Chatzittofis, 2015) - [dysfunkčná stresová odpoveď] - štúdia s mužskými sexuálnymi závislými osobami 67 a kontrolami zodpovedajúcimi veku 39. Hypotalamus-hypofýza-nadobličková (HPA) os je ústredným hráčom našej reakcie na stres. závislosti zmeniť napätie obvodu mozgu čo vedie k dysfunkčnej osi HPA. Táto štúdia o sexuálnych závislých (hypersexuals) našla zmenené stresové reakcie, ktoré odrážajú nálezy závislosťou od látok. Výňatky z tlačovej správy:

Štúdia zahŕňala 67 mužov s hypersexuálnou poruchou a 39 zdravé porovnateľné kontroly. Účastníci boli starostlivo diagnostikovaní na hypersexuálnu poruchu a akúkoľvek komorbiditu s depresiou alebo traumou z detstva. Vedci im dali nízku dávku dexametazónu večer pred testom na inhibíciu ich fyziologickej stresovej odozvy a potom ráno zmerali ich hladiny stresových hormónov kortizolu a ACTH. Zistili, že pacienti s hypersexuálnou poruchou mali vyššie hladiny takých hormónov ako zdravé kontroly, rozdiel, ktorý zostal aj po kontrole komorbidnej depresie a traumy z detstva.

"Aberantná regulácia stresu bola predtým pozorovaná u depresívnych a samovražedných pacientov, ako aj u látok, ktorí užívajú drogy," hovorí profesor Jokinen. "V posledných rokoch sa zameriava na to, či detské traumy môžu viesť k dysregulácii stresových systémov tela prostredníctvom takzvaných epigenetických mechanizmov, inými slovami, ako ich psychosociálne prostredie môže ovplyvniť gény, ktoré kontrolujú tieto systémy. výskumníci, výsledky naznačujú, že rovnaký neurobiologický systém, ktorý sa podieľa na inom type zneužívania, môže platiť pre ľudí s hypersexuálnou poruchou.

17) Prefrontálna kontrola a závislosť na internete: teoretický model a prehľad neuropsychologických a neurologických nálezov (Brand a spol., 2015) - [dysfunkčné prefrontálne obvody / horšie výkonné funkcie a senzibilizácia] - Výňatok:

V súlade s tým výsledky z funkčného neuroimagingu a iných neuropsychologických štúdií ukazujú, že tágo-reaktivita, túžba a rozhodovanie sú dôležité koncepty pre pochopenie závislosti na internete. Zistenia o znížení výkonnej kontroly sú v súlade s inými závislosťami na správaní, ako je napríklad patologické hráčstvo. Zdôrazňujú tiež klasifikáciu javu ako závislosti, pretože s nálezmi v látkovej závislosti je tiež niekoľko podobností. Výsledky súčasnej štúdie sú navyše porovnateľné so zisteniami z výskumu závislostí na látkach a zdôrazňujú analógie medzi závislosťou od cybersexu a závislosťami od návykových látok alebo inými závislosťami od správania.

18) Implicitné asociácie v cybersexu: Adaptácia implikovaného testu asociácie s pornografickými obrázkami (Snagkowski a kol., 2015) - [väčšie chute / senzibilizácia] - Výňatok:

Posledné štúdie ukazujú podobnosti medzi závislosťou od cybersexu a látkovými závislosťami a tvrdia, že závislosť od cybersexu je možné klasifikovať ako závislosť od správania. O látkovej závislosti je známe, že implicitné asociácie hrajú rozhodujúcu úlohu a zatiaľ sa také implicitné asociácie v závislosti od cybersexu neskúmali. V tejto experimentálnej štúdii 128 heterosexuálnych účastníkov mužského pohlavia absolvovalo test implicitnej asociácie (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) upravený pornografickými obrázkami. Ďalej sa hodnotilo problematické sexuálne správanie, citlivosť na sexuálne vzrušenie, tendencie k závislosti na cybersexe a subjektívna túžba po sledovaní pornografických obrázkov.

Výsledky ukazujú pozitívne vzťahy medzi implicitnými asociáciami pornografických obrázkov s pozitívnymi emóciami a tendenciami k závislosti na kybersexu, problematickým sexuálnym správaním, citlivosťou na sexuálne vzrušenie a subjektívnou túžbou. Okrem toho, moderovaná regresná analýza odhalila, že jednotlivci, ktorí hlásili vysokú subjektívnu túžbu a preukázali pozitívne implicitné asociácie pornografických obrázkov s pozitívnymi emóciami, najmä mali tendenciu k závislosti na kybersexu. Zistenia naznačujú potenciálnu úlohu pozitívnych implicitných asociácií s pornografickými obrázkami pri vývoji a udržiavaní závislosti na kybernetickom syndróme. Okrem toho sú výsledky súčasnej štúdie porovnateľné s výsledkami výskumu závislosti od látok a zdôrazňujú analógie medzi závislosťou od kybernetického závislosti a závislosťou od látok alebo inými závislosťami na správaní.

19) Symptómy závislosti od cybersexu môžu byť spojené s priblížením a vyhnúť sa pornografickým podnetom: výsledky z analógovej vzorky pravidelných používateľov cybersexu (Snagkowski a kol., 2015) - [väčšie chute / senzibilizácia] - Výňatok:

Niektoré prístupy poukazujú na podobnosti s látkovými závislosťami, pre ktoré sú tendencie prístupu / vyhýbania sa dôležitým mechanizmom. Niekoľko vedcov tvrdilo, že v situácii rozhodovania súvisiacej s návykmi môžu jednotlivci buď prejavovať tendencie pristupovať alebo vyhnúť sa podnetom súvisiacim s podnetmi. V súčasnej štúdii heterosexuálni psi 123 dokončili úlohu prístupu-vyhýbania sa (AAT; Rinck a Becker, 2007) upravené pornografickými obrázkami. Počas účastníkov AAT musel buď odovzdať pornografické podnety alebo ich vytiahol smerom k sebe pomocou joysticku. Citlivosť na pohlavné excitácie, problematické sexuálne správanie a tendencie k závislosti od cybersexu boli hodnotené pomocou dotazníkov.

Výsledky ukázali, že jedinci, ktorí majú tendenciu k závislosti od cyberseku, majú tendenciu buď pristupovať alebo vyhnúť sa pornografickým podnetom. Navyše, moderované regresné analýzy odhalili, že osoby s vysokou sexuálnou excitáciou a problematickým sexuálnym správaním, ktoré vykazujú vysoké prístupy / tendencie vyhýbať sa, hlásili vyššie príznaky závislosti od cyberse. Podobne ako závislosť od látok, výsledky naznačujú, že tendencia prístupu a vyhýbania sa môže zohrávať úlohu v závislosti od cyberexu. Okrem toho interakcia s citlivosťou na sexuálne excitovanie a problematické sexuálne správanie môže mať akumulujúci účinok na závažnosť subjektívnych sťažností v každodennom živote v dôsledku používania cybersexu. Zistenia poskytujú ďalšie empirické dôkazy o podobnostiach medzi návykovou látkou cybersex a závislosťou od látok. Takéto podobnosti by sa mohli vrátiť k porovnateľnému neurálnemu spracovávaniu podnetov súvisiacich s drogami a drogami.

20) Zatváranie pornografie? Nadmerné používanie alebo zanedbávanie podnetov cybersexu v multitaskingovej situácii súvisí s príznakmi závislosti od cybersexu (Schiebener a kol., 2015) - [väčšia chute / senzibilizácia a horšie výkonné riadenie] - Výňatok:

Niektorí jednotlivci konzumujú cybersex obsah, napríklad pornografický materiál, návykovým spôsobom, čo vedie k vážnym negatívnym dôsledkom v súkromnom živote alebo práci. Jeden mechanizmus vedúci k negatívnym dôsledkom môže byť zníženie výkonnej kontroly nad poznaním a správaním, ktoré môžu byť potrebné na realizáciu cieleného prechodu medzi používaním cybersexu a inými úlohami a povinnosťami života. Na vyriešenie tohto problému sme skúmali účastníkov 104 s výkonným multitaskingovým paradigmom s dvoma súbormi: Jedna sada pozostávala z obrázkov osôb, druhá sada pozostávala z pornografických obrázkov. V obidvoch súboroch sa obrazy mali klasifikovať podľa určitých kritérií. Výslovným cieľom bolo pracovať na všetkých úlohách klasifikácie na rovnakú sumu, a to prepojením súborov a úloh klasifikácie vyváženým spôsobom.

Zistili sme, že menej vyrovnaný výkon v tejto paradigme multitasking bol spojený s vyššou tendenciou k závislosti na cyberse. Osoby s touto tendenciou často buď nadmerne používajú, alebo zanedbávajú prácu na pornografických obrázkoch. Výsledky naznačujú, že znížená výkonná kontrola výkonu multitaskingu pri konfrontácii s pornografickým materiálom môže prispieť k nefunkčným správaniam a negatívnym dôsledkom vyplývajúcim zo závislosti cybersex. Ľudia s náchylnosťou na cybersex závislosť však majú sklon k tomu, aby sa vyhli pornografii alebo k nej pristupovali, ako sa uvádza v motivačných modeloch závislosti.

21) Obchodovanie s neskoršími odmenami za aktuálny pôžitok: Spotreba pornografie a zmeškanie zostatkov (Negash a kol., 2015) - [horšie výkonné riadenie: príčinný vzťah] - Výňatky:

Štúdia 1: Účastníci vyplnili dotazník na použitie pornografie a úlohu diskontovania oneskorenia v čase 1 a potom opäť o štyri týždne neskôr. Účastníci hlásiaci vyššie použitie počiatočnej pornografie preukázali vyššiu mieru diskontovania oneskorenia v čase 2, pričom kontrolovali diskontovanie počiatočného oneskorenia. Štúdia 2: Účastníci, ktorí sa zdržali používania pornografie, preukázali menšie oneskorenie v diskontovaní ako účastníci, ktorí sa zdržali svojho obľúbeného jedla.

Internetová pornografia je sexuálna odmena, ktorá prispieva k oneskoreniu diskontovania inak než k iným prírodným odmenám, aj keď nie je návyková alebo návyková. Tento výskum je dôležitým prínosom, ktorý dokazuje, že účinok presahuje dočasné vzrušenie.

Spotreba pornografie môže poskytnúť okamžité sexuálne uspokojenie, ale môže mať dôsledky, ktoré presahujú a ovplyvňujú ostatné oblasti života človeka, najmä vzťahy.

Zistenia naznačujú, že pornografia na internete je sexuálna odmena, ktorá prispieva k oneskoreniu diskontovania inak než k iným prírodným odmenám. Preto je dôležité považovať pornografiu za jedinečný stimul v odmeňovaní, impulzívnosti a štúdiách závislosti a aplikovať to v individuálnej, ako aj v relačnej liečbe.

22) Sexuálna nadmernosť a dysfunkčné zvládnutie určuje závislosť Cybersexu u homosexuálnych samcov (Laier a kol., 2015) - [väčšie chute / senzibilizácia] - Výňatok:

Najnovšie zistenia preukázali súvislosť medzi závažnosťou závislosti na CyberSex (CA) a ukazovateľmi sexuálnej vzrušivosti a že zvládanie sexuálnym správaním sprostredkovalo vzťah medzi sexuálnou vzrušivosťou a symptómami CA. Cieľom tejto štúdie bolo otestovať toto sprostredkovanie vo vzorke homosexuálnych mužov. Dotazníky hodnotili symptómy CA, citlivosť na sexuálne vzrušenie, pornografickú motiváciu, problematické sexuálne správanie, psychologické symptómy a sexuálne správanie v reálnom živote a online. Účastníci si okrem toho prezreli pornografické videá a uviedli svoje sexuálne vzrušenie pred a po videoprezentácii.

Výsledky ukázali silnú koreláciu medzi symptómami CA a indikátormi sexuálneho vzrušenia a sexuálnej vzrušivosti, zvládania sexuálneho správania a psychologickými symptómami. CA nebola spojená s offline sexuálnym správaním a týždennou dobou používania cybersexu. Zvládanie sexuálneho správania čiastočne sprostredkovalo vzťah medzi sexuálnou vzrušivosťou a CA. Výsledky sú porovnateľné s výsledkami, ktoré sa uvádzali v predchádzajúcich štúdiách u heterosexuálnych mužov a žien, a diskutujú sa na pozadí teoretických predpokladov CA, ktoré poukazujú na úlohu pozitívneho a negatívneho zosilnenia v dôsledku používania cybersexu.

23) Úloha neuroinflamácie v patofyziológii hypersexuálnej poruchy (Jokinen a kol., 2016) - [dysfunkčná stresová odpoveď a neuro-zápal] - Táto štúdia poukázala na vyššiu hladinu cirkulujúceho faktora nekrózy tumoru (TNF) u závislých od sexu v porovnaní so zdravými kontrolami. Zvýšené hladiny TNF (marker zápalu) boli tiež zistené u látok zneužívajúcich a zvierat drogovo závislých (alkohol, heroín, met). Existovali silné korelácie medzi hladinami TNF a hodnotiacimi škálami merajúcimi hypersexualitu.

24) Kompulzívne sexuálne správanie: Prefrontálny a jazykový objem a interakcie (Schmidt a kol., 2016) - [nefunkčné prefrontálne okruhy a senzibilizácia] - toto je štúdia fMRI. V porovnaní so zdravými kontrolami subjekty s CSB (závislé na pornografii) zvýšili objem ľavej amygdaly a znížili funkčné prepojenie medzi amygdalou a dorsolaterálnou prefrontálnou kôrou DLPFC. Znížená funkčná konektivita medzi amygdalou a prefrontálnou kôrou je v súlade s látkovými závislosťami. Predpokladá sa, že horšia konektivita znižuje kontrolu prefrontálnej kôry nad impulzom používateľa zapojiť sa do návykového správania. Táto štúdia naznačuje, že toxicita liekov môže viesť u drogovo závislých k zníženiu množstva šedej hmoty a tým k zníženiu objemu amygdaly. Amygdala je neustále aktívna počas prezerania pornografie, najmä pri počiatočnom vystavení sexuálnemu podnetu. Možno neustále sexuálne novinky a hľadanie vedie k jedinečnému účinku na amygdalu u používateľov kompulzívneho pornografie. Alternatívne sú roky závislosti na pornografii a závažné negatívne následky veľmi stresujúce - a chronický sociálny stres súvisí so zvýšeným objemom amygdaly, Študovať #16 vyššie zistili, že "závislých na pohlavných stykoch" majú hyperaktívny stresový systém, Mohol by chronický stres súvisiaci s pornografiou / závislosťou od sexu, spolu s faktormi, ktoré robia sex jedinečným, viesť k väčšiemu objemu amygdaly? Výňatok:

Naše súčasné zistenia poukazujú na zvýšené objemy v regióne, ktorý sa podieľa na motivačnej význame a nižšej spätnej väzbe prefrontálnych regulačných kontrolných sietí zhora nadol. Prerušenie takýchto sietí môže vysvetliť aberantné vzorce správania k environmentálnej odmeny alebo zvýšenú reaktivitu k výrazným stimulom. Napriek tomu, že naše odhady objemu sú v kontraste s výsledkami v SUD, tieto zistenia môžu odrážať rozdiely ako funkciu neurotoxických účinkov chronickej expozície lieku. Vznikajúce dôkazy naznačujú potenciálne prekrývanie sa s procesom závislostí, najmä podporou teórií motivačnej motivácie. Ukázali sme, že aktivita v tejto kultúre je potom zvýšená po expozícii vysoko pozoruhodným alebo uprednostňovaným sexuálne explicitným znamením [Brand et al. 2016; Seok a Sohn, 2015; Voon a kol., 2014] spolu so zvýšeným pozorovaním pozornosti [Mechelmans a kol., 2014] a želanie špecifické pre sexuálnu túžbu, ale nie generalizovanú sexuálnu túžbu [Brand a kol., 2016; Voon a kol., 2014].

Zvýšená pozornosť na sexuálne explicitné narážky sa ďalej spája s uprednostňovaním sexuálne podmienených narážok, čím sa potvrdzuje vzťah medzi kondíciou sexuálneho podnetu a zaujatosťou pred zaujatím [Banca et al., 2016]. Tieto nálezy zvýšenej aktivity týkajúcej sa sexuálne podmienených podnetov sa líšia od výsledkov (alebo nepodmieneného stimulu), v ktorých zvýšená habituácia, ktorá je v súlade s konceptom tolerancie, zvyšuje preferenciu nových sexuálnych podnetov [Banca et al. 2016]. Tieto zistenia spolu pomáhajú objasniť základnú neurobiológiu CSB vedúcu k lepšiemu pochopeniu poruchy a identifikácii možných terapeutických markerov.

25) Aktivita Ventral Striatum pri sledovaní preferovaných pornografických obrázkov koreluje so symptómami závislostí na pornografii na internete (Brand a spol., 2016) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia] - Nemecká štúdia fMRI. Hľadanie #1: Aktivita centra odmien (ventral striatum) bola vyššia pre preferované pornografické obrázky. Hľadanie #2: Reaktivita strielovej väzby korelovala s skóre sexuálnej závislosti na internete. Obidva zistenia naznačujú senzibilizáciu a súhlasia s model závislostí, Autori tvrdia, že "neurálna báze závislosti na pornografii na internete je porovnateľná s inými závislosťami." Výňatok:

Jedným z typov závislostí na internete je nadmerná spotreba pornografie, ktorá sa tiež označuje ako pornografia cybersex alebo pornografia na internete. Štúdie neuroimagingu zistili aktivitu ventrálneho striatu, keď účastníci sledovali explicitné sexuálne podnety v porovnaní s nerekluzívnym sexuálnym / erotickým materiálom. Teraz sme predpokladali, že ventrálny striatum by mal odpovedať na preferovanú pornografiu v porovnaní s nepopulárnymi pornografickými obrazmi a že aktivita ventrálneho striatum v tomto kontraste musí korelovať so subjektívnymi príznakmi závislosti na pornografii na internete. Študenti heterosexuálnych účastníkov 19 sme študovali s paradigmom obrázkov vrátane preferovaného a neprednostného pornografického materiálu.

Obrázky z preferovanej kategórie boli hodnotené ako viac vzrušujúce, menej nepríjemné a bližšie k ideálnemu. Odpoveď ventrálneho striatu bola silnejšia pre preferovanú podmienku v porovnaní s neprednostnými obrázkami. Ventrálna striatum aktivita v tomto kontraste korelovala s vlastnými hlásenými príznakmi závislosti na pornografii na internete. Subjektívna symptomatická závažnosť bola tiež jediným významným prediktorom v regresnej analýze s odpoveďou na ventrálny striatum ako závislých variabilných a subjektívnych symptómov závislostí na pornografii na internete, všeobecnej sexuálnej excitability, hypersexuálneho správania, depresie, interpersonálnej citlivosti a sexuálneho správania v posledných dňoch ako prediktorov , Výsledky podporujú úlohu ventrálneho striatu pri spracovaní predvídania a uspokojovania odmien spojených s subjektívne preferovaným pornografickým materiálom. Mechanizmy na predvídanie odmeňovania v ventrálnom striatum môžu prispieť k nervovému vysvetleniu, prečo sú osoby s určitými preferenciami a sexuálnymi fantázami vystavené riziku straty kontroly nad spotrebou internetovej pornografie.

26) Zmenená predispozícia k úpravám a neurónové pripojenie u subjektov s kompulzívnym sexuálnym správaním (Klucken a kol., 2016) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia a dysfunkčné prefrontálne obvody] - táto nemecká fMRI štúdia kopírovala dve hlavné zistenia z Voon a kol., 2014 a Kuhn & Gallinat 2014. Hlavné zistenia: Nervové koreláty apetitívnej úpravy a neurálnej spojitosti boli zmenené v skupine s CSB. Podľa vedcov by prvá zmena - zvýšená aktivácia amygdaly - mohla odrážať uľahčené kondicionovanie (väčšie „zapojenie“ do predtým neutrálnych podnetov predpovedajúcich pornografické obrázky). Druhá zmena - znížená spojitosť medzi ventrálnym striatom a prefrontálnou kôrou - by mohla byť markerom narušenej schopnosti ovládať impulzy.

Vedci povedali: „Tieto [zmeny] sú v súlade s inými štúdiami skúmajúcimi neurálne koreláty závislostí a deficitov kontroly impulzov.“ Zistenia väčšej aktivácie amygdalaru na podnety (senzibilizácie) a znížená konektivita medzi centrom odmeňovania a prefrontálnou kôrou (hypofrontality) sú dve z hlavných mozgových zmien, ktoré sa vyskytujú pri závislosti od látok. Okrem toho 3 z kompulzívnych pornografických používateľov 20 trpí poruchou "orgazmickej erekcie". Výňatok:

Vo všeobecnosti pozorovaná zvýšená amygdálna aktivita a súbežne znížená ventrálna striatálno-PFC spojenie umožňuje špekulácie o etiológii a liečbe CSB. Subjekty s CSB sa zdali byť náchylnejšie na nadväzovanie vzťahov medzi formálne neutrálnymi znameniami a sexuálne relevantnými environmentálnymi stimulmi. Preto sa tieto subjekty s väčšou pravdepodobnosťou stretnú s podnetmi, ktoré vyvolávajú blížiace sa správanie. Či to vedie k CSB ​​alebo je výsledkom CSB, musí byť zodpovedaná budúcim výskumom. Navyše, narušené regulačné procesy, ktoré sa odrážajú v znížení ventrálnej striatálno-prefrontalickej väzby, môžu ďalej podporovať udržanie problematického správania.

27) Kompulzívnosť v rámci patologického zneužívania drogových a non-drogových odmien (Banca a kol., 2016) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia, zdokonalená podmienená reakcia] - táto štúdia fMRI v Cambridge University porovnáva aspekty kompulzívnosti u alkoholikov, binge-jedákov, závislých na videohrach a pornografických závislých (CSB). výňatky:

Na rozdiel od iných porúch, CSB v porovnaní s HV ukázal rýchlejšiu akvizíciu na odmenu výsledkov spolu s vyššou vytrvalosťou v odmeňovaní bez ohľadu na výsledok. Subjekty CSB neprejavili žiadnu špecifickú poruchu vo výučbe posunu alebo reverzácie. Tieto zistenia sa približujú k našim predchádzajúcim zisteniam o rozšírenej preferencii stimulov podmienených buď sexuálnymi alebo peňažnými výsledkami, čo celkovo naznačuje zvýšenú citlivosť k odmeňovaniu (Banca a kol., 2016). Ďalej sú uvedené ďalšie štúdie využívajúce hlavné odmeny.

28) Subjektívna túžba po pornografii a asociatívnom vzdelávaní predpovedajú tendencie k závislosti Cybersexu v ukážke pravidelných používateľov Cybersexu (Snagkowski a kol., 2016) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia, zvýšená podmienená reakcia] - táto jedinečná štúdia podmieňuje predtým neutrálne tvary, ktoré predpovedali výskyt pornografického obrazu. výňatky:

Neexistuje konsenzus v súvislosti s diagnostickými kritériami závislosti na cyberse. Niektoré prístupy postulujú podobnosti s látkovými závislosťami, pre ktoré je asociatívne učenie kľúčovým mechanizmom. V tejto štúdii heterosexuálni psi 86 dokončili štandardnú pavlovskú a inštrumentálnu transferovú úlohu upravenú pornografickými fotografiami, aby vyšetrili asociatívne učenie v závislosti od cyberexu. Navyše sa hodnotila subjektívna túžba po sledovaní pornografických obrazov a tendencií k závislosti od cyberse. Výsledky ukázali účinok subjektívnej túžby po tendenciách k závislosti na cyberskode, moderovanej asociatívnym učením.

Celkovo tieto zistenia poukazujú na kľúčovú úlohu asociatívneho učenia sa pre rozvoj závislosti na kybernetickom syndróme a zároveň poskytujú ďalšie empirické dôkazy o podobnostiach medzi závislosťami od látok a závislosťou od kybernetického. Celkovo možno povedať, že výsledky súčasnej štúdie naznačujú, že asociatívne učenie by mohlo zohrávať kľúčovú úlohu, pokiaľ ide o rozvoj závislosti na kybernetickom šoku. Naše zistenia poskytujú ďalší dôkaz podobností medzi závislosťou od kybernetického závislosti a závislosťou od návykových látok, pretože sa prejavili vplyvy subjektívnej túžby a asociatívneho učenia.

29) Zmeny nálady po sledovaní pornografie na internete sú spojené s príznakmi poruchy zobrazovania na internete s pornografiou (Laier & Brand, 2016) - [väčšia chuť / senzibilizácia, menšia láska] - Výňatky:

Hlavné výsledky štúdie spočívajú v tom, že tendencie k poruche internetovej pornografie (IPD) boli spojené negatívne s pocitom dobrého, bdelého a pokojného stavu, ako aj s pozitívnym vnímaním stresu v každodennom živote a motiváciou používať internetovú pornografiu z hľadiska hľadania vzrušenia. a emočné vyhýbanie sa. Ďalej tendencie k IPD negatívne súviseli s náladou pred a po sledovaní internetovej pornografie, ako aj so skutočným nárastom dobrej a pokojnej nálady.

Vzťah medzi tendenciami k IPD a vyhľadávaním vzrušenia v dôsledku používania internetovej pornografie sa zmiernil hodnotením spokojnosti skúseného orgazmu. Výsledky štúdie vo všeobecnosti zodpovedajú hypotéze, že IPD súvisí s motiváciou nájsť sexuálne uspokojenie a vyhnúť sa averzným emóciám alebo sa s nimi vyrovnať, ako aj s predpokladom, že zmeny nálady po konzumácii pornografie súvisia s IPD (Cooper et al., 1999 a Laier a Brand, 2014).

30) Problémové sexuálne správanie u mladých dospelých: asociácie v klinických, behaviorálnych a neurokognitívnych premenných (2016) - [chudobnejšie výkonné funkcie] - Jednotlivci s problematickým sexuálnym správaním (PSB) vykazovali niekoľko neurokognitívnych deficitov. Tieto zistenia naznačujú, že chudobnejšie výkonné fungovanie (hypofronality), ktorý je a kľúčový mozgový prvok vyskytujúci sa u drogovo závislých, Niekoľko výňatkov:

Jedným z pozoruhodných výsledkov tejto analýzy je, že PSB vykazuje významné asociácie s množstvom škodlivých klinických faktorov, vrátane nižšej sebadôvery, zníženej kvality života, zvýšeného BMI a vyšších mier komorbidity pre niekoľko porúch ...

... je taktiež možné, že klinické znaky identifikované v skupine PSB sú v skutočnosti výsledkom terciárnej premennej, ktorá vedie k PSB aj k iným klinickým znakom. Jedným z potenciálnych faktorov plniacich túto úlohu by mohli byť neurokognitívne deficity identifikované v skupine PSB, najmä tie, ktoré sa týkajú pracovnej pamäte, impulzívnosti / kontroly impulzov a rozhodovania. Z tejto charakterizácie je možné vysledovať problémy zrejmé z PSB a ďalšie klinické znaky, ako je emocionálna dysregulácia, konkrétne kognitívne deficity ...

Ak sú kognitívne problémy identifikované v tejto analýze skutočne hlavným znakom PSB, môže to mať významné klinické dôsledky.

31) Metylácia HPA súvisiacich génov u mužov s hypersexuálnou poruchou (Jokinen a kol., 2017) - [dysfunkčná stresová odpoveď, epigenetické zmeny] - Toto je následná kontrola #16 vyššie v ktorej sa zistilo, že závislosť od sexu má dysfunkčné stresové systémy - kľúčovú neuroendokrinnú zmenu spôsobenú závislosťou. Súčasná štúdia našla epigenetické zmeny na génoch, ktoré sú stredobodom ľudskej stresovej odozvy a úzko súvisia so závislosťou. Pri epigenetických zmenách, sekvencia DNA sa nemení (ako sa to stane s mutáciou). Namiesto toho je gén označený a jeho výraz je otočený nahor alebo nadol (krátke video vysvetľujúce epigenetiku). Epigenetické zmeny uvedené v tejto štúdii viedli k zmenenej aktivite génu pre CRF. CRF je neurotransmiter a hormón ktoré vedú k návykovému správaniu ako sú chute, a je hlavný hráč v mnohých abstinenčných symptómov, ktoré sa vyskytli v súvislosti s látka a behaviorálne závislosti, Vrátane pornografia.

32) Vyšetrovanie vzťahu medzi sexuálnou kompulzívnosťou a náchylnosťou k sexuálnym pojmom v kohorte sexuálne aktívnych osôb (Albery a kol., 2017) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia, desenzibilizácia] - táto štúdia opakuje zistenia z táto štúdia 2014 Cambridge University, ktorá porovnávala zaujatosť pornografikov so zdravou kontrolou. Čo je nové: Štúdia korelovala „roky sexuálnej aktivity“ s 1) skóre závislosti na sexe a tiež 2) výsledkami úlohy zameranej na zaujatosť.

Medzi tými, ktorí vysoko hodnotili sexuálnu závislosť, súviselo menej rokov sexuálnej skúsenosti s väčšou zaujatosťou pozornosti (vysvetlenie predsudkového zaujatosti). Takže vyššie skóre sexuálnej kompulzivity + menej rokov sexuálnej skúsenosti = väčšie príznaky závislostí (väčší pozorovací zaujatosť alebo interferencia). Únava sa však pozorne znižuje u kompulzívnych používateľov a zmizne pri najvyššom počte rokov sexuálnych skúseností. Autori dospeli k záveru, že tento výsledok môže naznačovať, že viac rokov "kompulzívnej sexuálnej aktivity" vedie k väčšiemu návyku alebo k celkovému znecitliveniu reakcie na potešenie (desenzibilizácia). Výňatok zo záveru:

Jedným z možných vysvetlení týchto výsledkov je to, že ako sexuálne nutkavý jednotlivec sa zapája do kompulzívnejšieho správania, vyvíja sa pridružená šablóna vzrušenia [36–38] a že v priebehu času sa vyžaduje, aby sa realizovala rovnaká úroveň vzrušenia, extrémnejšie správanie. Ďalej sa tvrdí, že keď sa jednotlivec zapája do nutkavejšieho správania, neuropatie sa stávajú senzibilizovanými voči „normalizovanejším“ sexuálnym stimulom alebo obrazom a jednotlivci sa obracajú na „extrémnejšie“ stimuly, aby si uvedomili požadovaný vzruch. Je to v súlade s prácou, ktorá ukazuje, že „zdraví“ muži sa v priebehu času navykajú na explicitné stimuly a že táto zvyklosť je charakterizovaná zníženými vzrušivými a apetitívnymi odpoveďami [39].

To naznačuje, že viac kompulzívni, sexuálne aktívni účastníci sa stali „necitlivými“ alebo ľahostajnejšími k „normalizovaným“ slovám spojeným s pohlavím použitým v tejto štúdii a ako také vykazujú zníženú pozornosť pri zaujatí pozornosti, zatiaľ čo tí so zvýšenou nutkavosťou a menšími skúsenosťami stále prejavujú interferenciu pretože tieto podnety odrážajú citlivejšie poznanie.

33) Výkonné fungovanie sexuálne kompulzívnych a sexuálne kompulzívnych mužov pred a po sledovaní erotického videa (Messina a kol., 2017) - [horšie výkonné výkony, väčšie chute / senzibilizácia] - vystavenie pornom ovplyvnilo výkonné fungovanie u mužov s "nutkavým sexuálnym správaním", ale nie zdravé kontroly. Chudobnejšie výkonné funkcie, ak sú vystavené návyku súvisiacemu s návykmi, sú charakteristickými znakmi porúch látok (čo naznačuje oboje zmenených prefrontálnych obvodov a senzibilizácie). výňatky:

Toto zistenie naznačuje lepšiu kognitívnu flexibilitu po sexuálnej stimulácii pomocou kontrol v porovnaní s sexuálne kompulzívnymi účastníkmi. Tieto údaje podporujú myšlienku, že sexuálne kompulzívni muži nevyužívajú možný učebný efekt zo skúseností, čo by mohlo viesť k lepšej modifikácii správania. To by sa dalo chápať aj ako nedostatok učiaceho účinku sexuálne kompulzívnej skupiny, keď boli sexuálne stimulované, podobne ako to, čo sa deje v cykle sexuálnej závislosti, ktorá začína narastajúcim počtom sexuálnych poznaní, po ktorej nasleduje aktivácia sexuálnej skripty a potom orgazmus, veľmi často zahŕňajúce vystavenie rizikovým situáciám.

34) Môže pornografia byť návyková? Štúdia fMRI o mužoch hľadajúcich liečbu problémovej pornografie (Gola a kol., 2017) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia, zvýšená podmienená reakcia] - štúdia fMRI zahŕňajúca jedinečnú paradigm reaktivity na príznaky, keď predtým neutrálne tvary predpovedali výskyt pornografických obrazov. výňatky:

Muži s pornografickým užívaním (PPU) a bez nich sa líšili v reakciách na mozog, aby predpovedali erotické obrázky, ale nie v reakciách na samotné erotické obrázky, v súlade s stimulačná teória závislostí, Táto aktivácia mozgu bola sprevádzaná zvýšenou motiváciou k správaniu erotických obrázkov (vyššia "chcenie"). Ventrálna striatálna reaktivita pre náznaky predpovedajúce erotické obrázky významne súvisí so závažnosťou PPU, množstvom pornografie za týždeň a počtom týždenných masturbácií. Naše zistenia naznačujú, že rovnako ako u porúch užívania drog a hazardných hier, nervové a behaviorálne mechanizmy spojené s predbežným spracovaním podnetov sa významne týkajú klinicky relevantných vlastností PPU. Tieto zistenia naznačujú, že PPU môže predstavovať závislosť od správania a že zásahy užitočné pri zacielení na správanie a závislosť od drog si vyžadujú úvahy o prispôsobení a použití pri pomáhaní mužom s PPU.

35) Vedomé a nevedomé opatrenia emócie: Meníte sa s frekvenciou používania pornografie? (Kunaharan a kol., 2017) - [Zvyknutie alebo desenzibilizácia] - Štúdia hodnotila odpovede používateľov pornografických videí (čítanie EEG a odpoveď Startle Response) na rôzne obrázky vyvolávajúce emócie - vrátane erotiky. Štúdia zistila niekoľko neurologických rozdielov medzi používateľmi pornografie s nízkou frekvenciou a používateľmi pornografie s vysokou frekvenciou. Výňatky:

Zistenia naznačujú, že zvýšené používanie pornografie má pravdepodobne vplyv na nevedomé reakcie mozgu na stimuly vyvolávajúce emócie, ktoré neboli preukázané výslovnou vlastnou správou.

4.1. Explicitné hodnotenia: Zaujímavosťou je, že skupina s vysokým podielom na porno považuje erotické obrázky za nepríjemnejšie než skupina s miernym použitím. Autori naznačujú, že to môže byť spôsobené pomerne "jemným jadrom" povahy "erotických" obrazov obsiahnutých v databáze IAPS, ktoré neposkytujú úroveň stimulácie, ktorú obyčajne hľadajú, ako to dokazujú Harper a Hodgins [58], že pri častom prezeraní pornografického materiálu sa mnoho jednotlivcov často stupňuje na prezeranie intenzívnejšieho materiálu na udržanie rovnakej úrovne fyziologického vzrušenia.

V kategórii „príjemných“ emócií boli valenčné hodnotenia všetkých troch skupín relatívne podobné, zatiaľ čo skupina s vysokou mierou použitia hodnotila obrázky v priemere o niečo nepríjemnejšie ako ostatné skupiny. Môže to byť opäť spôsobené tým, že „príjemné“ obrázky neboli dostatočne stimulované pre jednotlivcov v skupine s vysokým využitím. Štúdie sústavne preukázali fyziologickú reguláciu pri spracovávaní chutného obsahu v dôsledku návykov u jedincov, ktorí často hľadajú pornografický materiál [3, 7, 8]. Je to tvrdenie autorov, že tento účinok môže zohľadňovať pozorované výsledky.

4.3. Štartovacia reflexná modulácia (SRM): Relatívny efekt vyššej amplitúdy, ktorý sa vyskytuje v skupinách s nízkou a strednou pornografiou, môže vysvetliť tí, ktorí sa v skupine úmyselne vyhýbajú pornografii, pretože to môže byť relatívne nepríjemnejšie. Alternatívne môžu byť získané výsledky tiež v dôsledku návyku na návyk, pričom jednotlivci v týchto skupinách sledujú viac pornografie, ako to výslovne uviedli - pravdepodobne kvôli dôvodom rozčarovania medzi inými, pretože sa ukázalo, že účinky návyku zvyšujú odozvu na prekvapivé oči [41, 42].

36) Vystavenie sexuálnym stimulom spôsobuje väčšiu zľavu vedúcu k zvýšenému zapojeniu do kybernetického deliktu medzi mužmi (Cheng & Chiou, 2017) - chudobnejšie výkonné fungovanie, väčšia impulzivita - experiment o príčinných súvislostiach) - v dvoch štúdiách spôsobila expozícia vizuálnym sexuálnym podnetom: 1) väčšia oneskorená diskontácia (neschopnosť oneskorenia uspokojenia), 2) väčšia náchylnosť na účasť v kybernetickom delikventnom porušení, 3) sklonu kúpiť falošný tovar a hackovať niečí účet na Facebooku. Súhrnne to naznačuje, že pornografia zvyšuje impulzívnosť a môže znížiť niektoré výkonné funkcie (sebakontrola, úsudok, predvídanie dôsledkov, kontrola impulzov). ukážka:

Ľudia sa často stretávajú so sexuálnymi podnetmi počas používania internetu. Výskum ukázal, že stimuly vyvolávajúce sexuálnu motiváciu môžu viesť k väčšej impulzívnosti u mužov, čo sa prejavuje vo väčšej časovej diskontácii (tj tendencia uprednostňovať menšie a okamžité zisky pre väčšie a budúce).

Na záver, súčasné výsledky poukazujú na spojitosť medzi sexuálnymi podnetmi (napr. Vystavením obrázkov sexy žien alebo sexuálne vzrušujúcemu oblečeniu) a účasti mužov na kybernetickom delikventu. Naše zistenia naznačujú, že impulzivita a sebaovládanie mužov, ktoré sa prejavujú dočasným zľavovaním, sú náchylné k zlyhaniu tvárou v tvár všadeprítomným sexuálnym podnetom. Muži môžu mať prospech z monitorovania toho, či je vystavenie sexuálnym podnetom spojené s následnými delikventnými voľbami a správaním. Naše zistenia naznačujú, že stretnutie so sexuálnymi stimulmi môže pokúšať ľudí na ceste kriminálnej kriminality

Súčasné výsledky naznačujú, že vysoká dostupnosť sexuálnych podnetov v kybernetickom priestore môže byť užšie spojená s cyber-delikvenčným správaním mužov, než sa predpokladalo.

37) Prediktory pre (problematické) použitie sexuálne explicitného materiálu na internete: Úloha traitov Sexuálna motivácia a tendencie implicitného prístupu k sexuálne explicitnému materiálu (Stark a kol., 2017) - [väčšia reaktivita tága / senzibilizácia / craving] - Výňatky:

Súčasná štúdia skúmala, či znaková sexuálna motivácia a tendencie implicitného prístupu k sexuálnemu materiálu sú prediktormi problematického použitia SEM a denného času stráveného sledovaním SEM. V behaviorálnom experimente sme použili úlohu prístupu a vyhýbania sa (AAT) na meranie tendencií implicitného prístupu k sexuálnemu materiálu. Pozitívna súvislosť medzi tendenciou implicitného prístupu k SEM a denným časom stráveným na sledovanie SEM môže byť vysvetlená pozorovacími účinkami: Tendencia vysokého implicitného prístupu môže byť interpretovaná ako pozorovací zaujatosť voči SEM. Predmet s touto pozorovateľnou zaujatosťou môže byť viac priťahovaný k sexuálnym podnetom na internete, čo vedie k vyšším časom stráveným na miestach SEM.

38) Detekcia pornografie založenej na neurofyziologickom výpočtovom prístupe (Kamaruddin a spol., 2018) - ukážka:

V tomto článku je navrhnutý spôsob použitia mozgového signálu z čelnej plochy zachytenej pomocou EEG, aby sa zistilo, či účastník môže mať pornografiu alebo inak. Pôsobí ako doplnkový prístup k bežnému psychologickému dotazníku. Experimentálne výsledky ukazujú, že závislým účastníkom bola aktivita nízkych alfa v oblasti čelnej mozgu v porovnaní s účastníkmi, ktorí nie sú závislí. Môže sa to pozorovať použitím spektra výkonu vypočítaného pomocou elektromagnetickej tomografie s nízkym rozlíšením (LORETA). Theta skupina tiež ukazuje, že existuje rozdiel medzi závislými a nezávislými. Tento rozdiel však nie je taký zrejmý ako alfa skupina.

39) Deficit šedej hmoty a zmenená konektivita v kľudovom stave v hornej časovej gyrus medzi jednotlivcami s problematickým hypersexuálnym správaním (Seok & Sohn, 2018) - [deficity šedej hmoty v spánkovej kôre, horšie funkčné prepojenie medzi spánkovou kôrou a precuneus & caudate] - štúdia fMRI porovnávajúca starostlivo skrínovaných závislých od sexu („problematické hypersexuálne správanie“) so zdravými kontrolnými subjektmi. V porovnaní s kontrolami závislí na sexe mali: 1) zníženú šedú hmotu v spánkových lalokoch (oblasti spojené s inhibíciou sexuálnych impulzov); 2) znížená funkčná konektivita precuneus až temporálna kôra (môže naznačovať abnormality v schopnosti presúvať pozornosť); 3) znížená funkčná konektivita caudate na temporálnu kôru (môže inhibovať riadenie impulzov zhora nadol). Výňatky:

Tieto zistenia naznačujú, že štrukturálne deficity v temporálnom gyrus a zmenená funkčná spojitosť medzi temporálnym gyrusom a špecifickými oblasťami (napr. Precuneus a caudate) môžu prispieť k narušeniu tonickej inhibície sexuálneho vzrušenia u jedincov s PHB. Takže tieto výsledky naznačujú, že zmeny v štruktúre a funkčnej konektivite v časovom gyrusu môžu byť PHB špecifické vlastnosti a môžu byť biomarkerovými kandidátmi na diagnostiku PHB.

Zaznamenalo sa aj zväčšenie šedej hmoty v pravom cerebelárnom mandlí a zvýšená spojitosť ľavého cerebelárneho mandlí s ľavým STG .... Preto je možné, že zvýšený objem šedej hmoty a funkčná konektivita v mozočku je spojená s kompulzívnym správaním u jedincov s PHB.

Stručne povedané, súčasná štúdia VBM a funkčná spojitosť ukázala deficit šedej hmoty a zmenil funkčnú konektivitu v časovej gyrus medzi jednotlivcami s PHB. Ešte dôležitejšie je, že zmenšená štruktúra a funkčná konektivita sú negatívne korelované so závažnosťou PHB. Tieto zistenia poskytujú nové poznatky o základných nervových mechanizmoch PHB.

40) Tendencie k porušeniu používania internetovej pornografie: Rozdiely medzi mužmi a ženami týkajúce sa pozornosti na pornografické podnety (Pekal a kol., 2018) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia tabaku, vylepšené chute]. Výňatky:

 Niekoľko autorov považuje poruchu používania internetovej pornografie (IPD) za návykovú poruchu. Jedným z mechanizmov, ktorý sa intenzívne študoval pri poruchách užívania návykových látok a látok, ktoré nie sú užívané, je zvýšená pozornosť zameraná na podnety súvisiace so závislosťou. Pozorovacie predsudky sú opísané ako kognitívne procesy vnímania jednotlivca ovplyvnené návykmi súvisiacimi so závislosťou, ktoré sú spôsobené podmienenou motivačnou význačnosťou samotného tága. V modeli I-PACE sa predpokladá, že u jedincov so sklonom k ​​rozvoju symptómov IPD sa v procese závislosti objavujú a zvyšujú implicitné kognície, ako aj tágo-reaktivita a túžba. Aby sme preskúmali úlohu predsudkov v pozornosti pri vývoji IPD, skúmali sme vzorku 174 mužských a ženských účastníkov. Pozorovanie zaujatosti sa meralo pomocou úlohy vizuálnej sondy, pri ktorej museli účastníci reagovať na šípky zobrazené po pornografických alebo neutrálnych obrázkoch.

Okrem toho museli účastníci uviesť svoje sexuálne vzrušenie vyvolané pornografickými obrázkami. Okrem toho sa merali tendencie k IPD pomocou testu závislosti na krátkych intersexoch. Výsledky tejto štúdie ukázali vzťah medzi zaujatosťou pozornosti a závažnosťou symptómov IPD čiastočne sprostredkovanou indikátormi cue-reaktivity a túžby. Zatiaľ čo muži a ženy sa vo všeobecnosti líšia v reakčných dobách kvôli pornografickým obrázkom, moderovaná regresná analýza odhalila, že v súvislosti so symptómami IPD dochádza k zaujatiu pozornosti nezávisle od pohlavia. Výsledky podporujú teoretické predpoklady modelu I-PACE týkajúce sa stimulačnej významnosti návykov súvisiacich so závislosťami a sú v súlade so štúdiami zaoberajúcimi sa reakciou na narážku a túžbou pri poruchách spojených s užívaním návykových látok.

41) Zmenená predfrontalická a inferiorálna parietálna aktivita počas stresového úkonu u jednotlivcov s problémovým hypersexuálnym správaním (Seok & Sohn, 2018) - [horšia výkonná kontrola - narušená funkčnosť PFC]. Výňatky:

Hromadné dôkazy naznačujú vzťah medzi problematickým hypersexuálnym správaním (PHB) a zníženou výkonnou kontrolou. Klinické štúdie preukázali, že jedinci s PHB vykazujú vysokú úroveň impulzivity; je však známe relatívne málo nervových mechanizmov, ktoré sú základom zhoršenej exekutívnej kontroly v PHB. Táto štúdia skúmala nervové korelácie výkonnej kontroly u jedincov s PHB a zdravé kontroly pomocou funkčného zobrazovania magnetickou rezonanciou spojeného s udalosťami (fMRI).

Dvadsaťtri osôb s PHB a 22 účastníkmi zdravej kontroly podstúpilo fMRI pri vykonávaní úlohy Stroop. Čas odozvy a chybovosť boli merané ako náhradné ukazovatele výkonnej kontroly. Jednotlivci s PHB vykazovali zhoršenú výkonnosť úlohy a nižšiu aktiváciu v pravom dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe (DLPFC) a nižšom parietálnom kortexe v porovnaní so zdravými kontrolami počas Stroopovej úlohy. Okrem toho odpovede na hladinu kyslíka v krvi v týchto oblastiach boli negatívne spojené so závažnosťou PHB. Správny DLPFC a dolný parietálny kortex sú spojené s kognitívnou kontrolou vyššieho poriadku a zrakovou pozornosťou. Naše zistenia naznačujú, že jednotlivci s PHB znížili výkonnú kontrolu a zhoršili funkčnosť v správnom DLPFC a dolnom parietálnom kortexe, čo poskytuje neurálny základ pre PHB.

42) Charakter a štátna impulzívnosť u mužov so sklonom k ​​poruche používania internetu pornografiou (Antons & Brand, 2018) - [vylepšené chute, vyššia impulzivita a stav]. Výňatky:

Výsledky poukazujú na to, že charakteristická impulsivita bola spojená s vyššou závažnosťou symptómov poruchy internetového pornografického použitia (IPD). Najmä tí muži s vyššou charakteristickou impulzívnosťou a stavovou impulzívnosťou v pornografickom stave úlohy zastavenia signálu, ako aj tí s vysokými reakciami na túžbu ukázali závažné príznaky IPD.

Výsledky naznačujú, že kľúčová a štátna impulzivita zohrávajú kľúčovú úlohu vo vývoji IPD. V súlade s dvojprocesnými modelmi závislosťVýsledky môžu naznačovať nerovnováhu medzi impulzívnymi a reflexnými systémami, ktoré by mohli byť spustené pornografickým materiálom. To môže mať za následok stratu kontroly nad používaním internetu-pornografia, hoci má negatívne dôsledky.

43) Aspekty impulzívnosti a súvisiacich aspektov rozlišujú medzi rekreačným a neregulovaným používaním internetovej pornografie (Stephanie a kol., 2019) - [zvýšená chuť k jedlu, väčšie oneskorené diskontovanie (hypofrontalita), návyk]. výňatky:

Internetová pornografia (IP) je predurčený cieľ pre návykové správanie. Konštrukty súvisiace s impulzivitou boli identifikované ako promótory návykového správania. V tejto štúdii sme skúmali impulzívne tendencie (zvláštnosť impulzívnosti, diskontovanie oneskorenia a kognitívny štýl), túžbu po IP, postoje k IP a štýly zvládania u jednotlivcov s rekreačno-príležitostným, rekreačno-častým a neregulovaným používaním IP. Skupiny jednotlivcov s rekreačným príležitostným použitím (n = 333), rekreačné - časté používanie (n = 394) a neregulované použitie (n = 225) IP boli identifikované skríningovými prístrojmi.

Jednotlivci s neregulovaným používaním vykazovali najvyššie skóre túžby, pozornosti, impulzivity, oneskorenia diskontovania a dysfunkčného zvládania a najnižšie skóre funkčného zvládania a potreby poznávania. Výsledky naznačujú, že niektoré aspekty impulzivity a súvisiace faktory, ako napríklad túžba a negatívnejší prístup, sú špecifické pre neregulovaných používateľov IP. Výsledky sú takisto v súlade s modelmi špecifických porúch používania internetu a návykového správania….

Okrem toho mali jednotlivci s neregulovaným používaním IP negatívnejší postoj k IP v porovnaní s rekreačne často používanými používateľmi. Tento výsledok by mohol naznačovať, že jednotlivci s neregulovaným používaním IP majú vysokú motiváciu alebo nutkanie používať IP, hoci mohli vyvinúť negatívny postoj k používaniu IP, pravdepodobne preto, že už mali negatívne následky súvisiace s ich modelom používania IP. Je to v súlade s motivačno-senzibilizačnou teóriou závislosti (Berridge & Robinson, 2016), ktorá navrhuje prechod od \ t

Ďalším zaujímavým výsledkom je, že veľkosť efektu pre post-hoc testy trvajúce v minútach na reláciu, pri porovnaní neregulovaných užívateľov s rekreačnými užívateľmi, bola vyššia v porovnaní s frekvenciou týždenne. To by mohlo naznačovať, že osoby s neregulovaným používaním IP majú najmä problémy zastaviť sledovanie IP počas relácie alebo potrebujú dlhší čas na dosiahnutie požadovanej odmeny, ktorá môže byť porovnateľná s formou tolerancie pri poruchách užívania látok. To je v súlade s výsledkami z hodnotenia denníka, ktoré odhalilo, že pornografické bingy sú jedným z najcharakteristickejších prejavov u mužov hľadajúcich liečbu s nutkavým sexuálnym správaním (Wordecha a kol., 2018).

44) Prístup zaujatosti k erotickým stimulom u heterosexuálnych vysokoškolských študentov, ktorí používajú pornografiu (Skyler a kol., 2019) - [zaujatosť vylepšeného prístupu (senzibilizácia)]. Výňatky:

Výsledky podporujú hypotézu, že heterosexuálni vysokoškoláci, ktorí používajú pornografiu, sa počas úlohy AAT rýchlejšie približujú, ako sa vyhýbajú erotickým stimulom ... Tieto zistenia tiež zodpovedajú niekoľkým úlohám SRC, ktoré naznačujú, že závislí jedinci majú skôr tendenciu konať než sa vyhnúť návykovým podnetom (Bradley a kol., 2004; Field a kol., 2006, 2008).

Zistenia celkovo naznačujú, že prístup k návykovým stimulom môže byť rýchlejšou alebo pripravenejšou reakciou ako vyhýbanie sa, čo možno vysvetliť súhrou iných kognitívnych predsudkov v návykovom správaní ... Celkové skóre na BPS navyše pozitívne korelovalo s prístupom skóre zaujatosti, čo naznačuje, že čím je závažnosť problematického pornografie závažnejšia, tým je stupeň prístupu k erotickým stimulom silnejší. Táto asociácia bola ďalej podporená výsledkami, ktoré naznačujú, že jedinci s problematickým používaním pornografie, klasifikovaní podľa PPUS, vykazovali viac ako o 200% silnejšiu zaujatosť voči erotickým stimulom v porovnaní s osobami bez problematického používania pornografie.

Celkovo vzaté, výsledky naznačujú paralely medzi závislosťami od látky a správania (Grant a kol., 2010). Použitie pornografie (obzvlášť problematické použitie) bolo spojené s rýchlejšími prístupmi k erotickým stimulom ako neutrálne stimuly, čo je prístup, ktorý je podobný ako pri poruche užívania alkoholu (Field a kol., 2008; Wiers a kol., 2011), užívanie kanabisu (\ tCousijn a kol., 2011; Field a kol., 2006) a poruchy užívania tabaku (Bradley a kol., 2004). Pravdepodobne sa javí prekrývanie kognitívnych funkcií a neurobiologických mechanizmov, ktoré sa podieľajú na látkových závislostiach a problémovom používaní pornografie, čo je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami (Kowalewska a kol., 2018; Stark a kol., 2018).

45) Hypermetylácia spojená s reguláciou mikroRNA-4456 pri hypersexuálnej poruche s predpokladaným vplyvom na oxytocínovú signalizáciu: Metylačná analýza DNA miRNA génov (Bostrom a kol., 2019) - [pravdepodobný nefunkčný stresový systém]. Štúdia na subjektoch s hypersexualitou (závislosť na pornografii / sexe) uvádza epigenetické zmeny odrážajúce zmeny, ktoré sa vyskytujú u alkoholikov. K epigenetickým zmenám došlo v génoch spojených s oxytocínovým systémom (čo je dôležité v láske, zväzkoch, závislostiach, strese, sexuálnom fungovaní atď.). Výňatky:

V analýze metylačnej asociácie DNA v periférnej krvi identifikujeme odlišné CpG-miesta spojené s MIR708 a MIR4456, ktoré sú významne odlišne metylované u pacientov s poruchou hypersexuality (HD). Ďalej demonštrujeme, že metylačný lokus cg4456 spojený s hsamiR-01299774 je odlišne metylovaný v závislosti od alkoholu, čo naznačuje, že môže byť primárne asociovaný so závislou zložkou pozorovanou pri HD.

Zapojenie signálnej dráhy oxytocínu identifikovanej v tejto štúdii sa zdá byť významne zapojené do mnohých charakteristík definujúcich HD, ako navrhuje Kafka et al. [1], ako je dysregulácia sexuálnej túžby, kompulzívnosť, impulzivita a (sexuálna) závislosť.

Záverom možno povedať, že MIR4456 má výrazne nižšiu expresiu v HD. Naša štúdia poskytuje dôkaz, že metylácia DNA v mieste cg01299774 je spojená s expresiou MIR4456. Táto miRNA údajne zameriava gény prednostne exprimované v mozgovom tkanive a zapojené do hlavných neuronálnych molekulárnych mechanizmov, o ktorých sa predpokladá, že sú relevantné pre patogenézu HD. Naše zistenia z výskumu posunov v epigenóme prispievajú k ďalšiemu objasneniu biologických mechanizmov patofyziológie HD so zvláštnym dôrazom na MIR4456 a jeho úlohu v regulácii oxytocínu.

46) Rozdiely v objeme šedej hmoty pri kontrole impulzov a návykových poruchách (Draps a kol., 2020) - [hypofrontailita: znížená prefrontálna kôra a sivá hmota prednej cingulárnej kôry]. Výňatky:

Tu porovnávame objemy šedej hmoty (GMV) medzi skupinami jednotlivcov s kompulzívnou poruchou sexuálneho správania (CSBD), poruchou hazardu (GD) a poruchou konzumácie alkoholu (AUD) s tými, ktorí nemajú žiadnu z týchto porúch (účastníci zdravých kontrol; HCs).

Postihnutí jedinci (CSBD, GD, AUD) v porovnaní s HC účastníkmi vykazovali menšie GMV v ľavom prednom póle, konkrétne v orbitofrontálnej kôre. Najvýraznejšie rozdiely boli pozorované v skupinách GD a AUD a najmenej v skupine CSBD. V skupine CSBD bola negatívna korelácia medzi GMV a závažnosťou poruchy. Vyššia závažnosť symptómov CSBD bola v korelácii so zníženým GMV v pravom prednom cingulačnom gyruse.

Táto štúdia je prvou ukážkou menších GMV v 3 klinických skupinách CSBD, GD a AUD. Naše zistenia naznačujú podobnosti medzi špecifickými poruchami kontroly impulzov a závislosťami.

Predná cingulate cortex (ACC) sa funkčne podieľa na kognitívnej kontrole, spracovávaní negatívnych stimulov [56], [57], spracovaní predikcie chýb, učeních odmien [58], [59] a reakcii na tágo [60], [34] , Pokiaľ ide o CSBD, aktivita ACC v reakcii na sexuálne explicitné narážky bola spojená so sexuálnou túžbou mužov s CSBD [61]. Muži s CSBD tiež prejavili zvýšenú preferenciu sexuálnej novosti, ktorá súvisí s návykmi na ACC [62]. Ako taký, súčasné zistenia rozširujú predchádzajúce funkčné štúdie naznačujúc, že ​​objem ACC je dôležitý pre symptomatológiu CSBD u mužov.

47) Vysoké hladiny oxytocínu v plazme u mužov s hypersexuálnou poruchou (Jokinen a kol., 2020) [dysfunkčná stresová reakcia]. - Z výskumnej skupiny, ktorá publikovala 4 predchádzajúce neuroendokrinné štúdie mužských „hypersexuálov“ (závislí od sexu / porno). Pretože oxytocín je zapojený do našej stresovej reakcie, vyššie hladiny v krvi sa interpretovali ako indikátor nadmerného stresového systému u závislých. Toto zistenie je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami výskumníka a neurologickými štúdiami, ktoré hlásia dysfunkčnú stresovú reakciu u užívateľov drog. Je zaujímavé, že terapia (CBT) znížila hladiny oxytocínu u hypersexuálnych pacientov. výňatky:

Ako diagnóza pre DSM-5 bola navrhnutá hypersexuálna porucha (HD) integrujúca patofyziologické aspekty, ako je deregulácia sexuálnej túžby, sexuálna závislosť, impulzívnosť a kompulzivita. „Kompulzívna porucha sexuálneho správania“ je teraz v ICD-11 prezentovaná ako porucha kontroly impulzov. Posledné štúdie preukázali dysregulovanú os HPA u mužov s HD. Oxytocín (OXT) ovplyvňuje funkciu osi HPA; žiadne štúdie nehodnotili hladiny OXT u pacientov s HD. Či má CBT liečba príznakov HD vplyv na hladiny OXT, sa neskúmalo.

Hladiny OXT v plazme sme skúmali v roku XNUMX 64 mužov s HD a 38 zdravých dobrovoľníkov zodpovedajúcich veku mužov. Ďalej sme skúmali korelácie medzi hladinami OXT v plazme a rozmerovými symptómami HD pomocou hodnotiacich stupníc merajúcich hypersexuálne správanie.

Pacienti s HD mali významne vyššie hladiny OXT v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Medzi hladinami OXT a hodnotiacimi stupnicami merajúcimi hypersexuálne správanie boli významné pozitívne korelácie. U pacientov, ktorí ukončili liečbu CBT, došlo k významnému zníženiu hladín OXT oproti predchádzajúcej liečbe. Výsledky naznačujú hyperaktívny oxytonergický systém u mužov s hypersexuálnou poruchou, ktorý môže byť kompenzačným mechanizmom na zmiernenie hyperaktívneho stresového systému. Úspešná skupinová terapia CBT môže mať vplyv na hyperaktívny oxytonergický systém.

48) Inhibičná kontrola a problematické používanie internetovej pornografie - dôležitá rovnovážna úloha ostrovčeka (Anton & Brand, 2020) - [tolerancia alebo zvyklosť] - Autori uvádzajú, že ich výsledky naznačujú toleranciu, charakteristický znak procesu závislosti. Výňatky:

Na našu súčasnú štúdiu by sa malo pozerať ako na prvý prístup inšpirujúci budúce výskumy týkajúce sa asociácií medzi psychologickými a nervovými mechanizmami túžby, problematického používania IP, motivácie k zmene správania a inhibičnej kontroly.

V súlade s predchádzajúcimi štúdiami (Napr Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016; Gola a spol., 2017; Laier a kol., 2013), wZistili sa vysoká korelácia medzi subjektívnou túžbou a závažnosťou symptómov problematického použitia IP v oboch podmienkach, Zvýšenie túžby ako miera cue-reaktivity však nebolo spojené s vážnosťou symptómov problematického použitia IP, to sa môže týkať tolerancie (Porov Wéry & Billieux, 2017) vzhľadom na to, že pornografické obrázky použité v tejto štúdii neboli individualizované z hľadiska subjektívnych preferencií. Použitý štandardizovaný pornografický materiál preto nemusí byť dostatočne silný na vyvolanie cue-reaktivity u jedincov s vysokou závažnosťou symptómov spojených s nízkymi účinkami na impulzívne, reflexné a interoceptívne systémy, ako aj na schopnosť inhibičnej kontroly.

Účinky tolerancie a motivačných aspektov môžu vysvetliť lepšiu účinnosť inhibičnej kontroly u jedincov s vyššou závažnosťou príznakov, ktorá bola spojená s rozdielnou aktivitou interoceptívneho a reflexného systému. Znížená kontrola nad používaním IP pravdepodobne vyplýva z interakcie medzi impulzívnymi, reflexnými a interoceptívnymi systémami.

Súhrnne, izolácia ako kľúčová štruktúra predstavujúca interoceptívny systém hrá kľúčovú úlohu pri inhibičnej kontrole, keď sú prítomné pornografické obrázky. Údaje naznačujú, že jednotlivci s vyššou závažnosťou symptómov problematického použitia IP sa v úlohe lepšie darili kvôli zníženej aktivite ostrovčekov počas spracovania obrazu a zvýšenej aktivite počas spracovania inhibičnej kontroly. Tjeho vzorec činnosti by mohol byť založený na účinkoch tolerancie, to znamená, že menšia hyperaktivita impulzívneho systému spôsobuje menej kontrolných zdrojov interoceptívneho a reflexného systému.

Preto by mohol byť relevantný posun od impulzívneho k nutkavému správaniu v dôsledku rozvoja problematického používania IP alebo motivačného aspektu (vyhýbania sa), takže všetky zdroje boli zamerané na úlohu a od pornografických obrázkov. Štúdia prispieva k lepšiemu porozumeniu zníženej kontroly nad používaním IP, čo pravdepodobne nie je len dôsledkom nerovnováhy medzi duálnymi systémami, ale aj interakcie medzi impulzívnymi, reflexnými a interoceptívnymi systémami.

49) Normálny hladina testosterónu, ale vyššie hladiny luteinizačného hormónu v plazme u mužov s hypersexuálnou poruchou (2020) - [môže naznačovať dysfunkčnú stresovú reakciu] - Z výskumnej skupiny, ktorá publikovala 5 predchádzajúcich neuro-endokrinných štúdií na mužských „hypersexuáloch“ (závislých na sexe / pornografii), odhaľujúcich zmenené stresové systémy, hlavný ukazovateľ závislosti (1, 2, 3, 4, 5.). výňatky:

V tejto štúdii sme zistili, že mužskí pacienti s HD nemali signifikantný rozdiel v plazmatických hladinách testosterónu v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Naopak, mali významne vyššie plazmatické hladiny LH.

HD zahŕňa do svojej definície, že správanie môže byť výsledkom dysforických stavov a stresu,1 a predtým sme zaznamenali dysreguláciu s hyperaktivitou osi HPA13 ako aj súvisiace epigenetické zmeny u mužov s HD.

Medzi HPA a HPG osou sú komplexné interakcie, excitačné aj inhibičné s rozdielmi v závislosti od vývojového štádia mozgu.27 Stresové udalosti pôsobením osi HPA môžu spôsobiť inhibíciu potlačenia LH a následne aj reprodukcie.27 Tieto 2 systémy majú vzájomné interakcie a skoré stresory môžu meniť neuroendokrinné reakcie prostredníctvom epigenetických modifikácií.

Navrhované mechanizmy môžu zahŕňať interakciu HPA a HPG, odmennú neurónovú sieť alebo inhibíciu regulácie impulzného riadenia prefrontálnych kortexových oblastí.32 Záverom uvádzame, že po prvý raz sme zvýšili plazmatické hladiny LH u hypersexuálnych mužov v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Tieto predbežné zistenia prispievajú k rastúcej literatúre o účasti neuroendokrinných systémov a dysregulácii v HD.

50) Prístup zaujatosti k erotickým stimulom medzi vysokoškolákkami, ktorí používajú pornografiu (2020) [senzibilizácia a desenzibilizácia] - NEuro-psychologická štúdia o užívateľkách pornohviezd uvádza zistenia, ktoré odrážajú zistenia v štúdiách závislosti na návykových látkach. Predpojatosť voči pornografii (senzibilizácia) a anhedónia (desenzibilizácia) pozitívne korelovali s použitím pornografie. Štúdia tiež uviedla: „našli sme tiež významné pozitívne spojenie medzi skóre skreslenia erotického prístupu a skóre na SHAPS, ktoré kvantifikuje anedóniu. To naznačuje, že čím silnejšie je zaujatie prístupu k erotickým stimulom, tým menšie potešenie vykazuje jedinec". Zjednodušene povedané, neuropsychologické známky procesu závislosti záviseli od nedostatku potešenia (anhedónia). výňatky:

Prístup zaujatosti alebo relatívne automatická akčná tendencia presunúť určité podnety smerom k telu, nie preč od neho, je kľúčovým poznávacím procesom zapojeným do kľúčového poznávacieho procesu zapojeného do návykových návykov. Modely závislosti na duálnom spracovaní predpokladajú, že návykové správanie sa vyvíja v dôsledku nerovnováhy medzi apetitívnou, „impulzívnou“ motiváciou.
disky a regulačné výkonné systémy. Opakované zapojenie sa do návykových návykov môže viesť k relatívne automatickým akčným tendenciám, pri ktorých jednotlivci skôr pristupujú k návykovým stimulom, ako sa im vyhnúť. Táto štúdia hodnotila, či medzi heterosexuálnymi ženami vo vysokom veku, ktoré hlásia pornografiu, existuje zaujatosť voči erotickým stimulom.

Účastníci demonštrovali signifikantnú predpojatosť voči erotickým stimulom 24.81 ms v porovnaní s neutrálnymi stimulmi atjeho zaujatosť v prístupe významne pozitívne korelovala so skóre mierky problémovej pornografie. Tieto nálezy sú v súlade s predchádzajúcimi nálezmi a rozširujú predchádzajúce zistenia, ktoré naznačujú zaujatosť voči erotickým stimulom u mužov, ktorí pravidelne používajú pornografiu (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Okrem toho, skóre skreslenia prístupu významne pozitívne korelovali s anhedóniou, čo naznačuje, že čím silnejší je stupeň prístupu pre erotické podnety, tým viac anhedónie sa pozorovalo.... ..To naznačuje, že čím silnejšie je zaujatie prístupu k erotickým stimulom, tým menšie potešenie vykazuje jedinec.

51) Sexuálne narážky menia výkon pracovnej pamäte a spracovanie mozgu u mužov s nutkavým sexuálnym správaním (2020) - [senzibilizácia a horšie fungovanie výkonnej moci] - Výňatky:

Na úrovni správania boli pacienti spomaľovaní pornografickým materiálom v závislosti od ich pornografickej spotreby v poslednom týždni, čo sa prejavilo vyššou aktiváciou v lingválnom gyruse. Okrem toho lingválny gyrus vykazoval vyššiu funkčnú konektivitu na ostrovček počas spracovania pornografických stimulov v skupine pacientov. Naopak, zdravé subjekty vykazovali rýchlejšie reakcie, keď boli konfrontované s pornografickými obrázkami iba s vysokou kognitívnou záťažou. Pacienti tiež preukázali lepšiu pamäť pre pornografické obrázky v úlohe prekvapujúceho rozpoznávania v porovnaní s kontrolami, čo hovorilo o vyššej relevantnosti pornografického materiálu v skupine pacientov. TTieto zistenia sú v súlade s teóriou stimulačných výrazov závislosti, najmä vyššou funkčnou konektivitou k sieti salience s ostrovčekom ako kľúčovým uzlom a vyššou jazykovou aktivitou pri spracovávaní pornografických obrázkov v závislosti od nedávnej spotreby pornografie.

…. Dalo by sa to interpretovať tak, že pornografický materiál má (pravdepodobne kvôli procesom učenia sa) vysoký význam pre pacientov, a tak aktivuje výbežok (insula) a sieť pozornosti (dolná časť temennej časti), čo potom vedie k spomaleniu reakčného času ako výbežku informácie nie sú pre úlohu relevantné. Na základe týchto zistení je možné dospieť k záveru, že pre subjekty, ktoré vykazujú CSB, má pornografický materiál väčší rušivý účinok, a teda vyššiu výpovednú hodnotu. Následne údaje podporujú IST závislosti v CSB.

52) Subjektívna hodnota odmeňovania vizuálnych sexuálnych stimulov je kódovaná v ľudskom striatume a orbitofrontálnej kôre (2020) - [senzibilizácie] - Výňatky:

Čím vyšší subjekt ohodnotil klip VSS na sexuálne vzrušenie alebo valenciu, tým vyššia aktivita sme našli v NAcc, jadre kaudátu a OFC počas sledovania VSS. Ďalej tSpojenie medzi individuálnymi hodnoteniami sexuálneho vzrušenia a aktivitou NAcc, ako aj aktivitou aktívneho jadra bolo silnejšie, keď subjekty hlásili viac príznakov problematického používania pornografie (PPU) meraných pomocou s-IATsexu.

Tieto individuálne rozdiely v preferenčnom kódovaní môžu predstavovať mechanizmus, ktorý sprostredkuje návykové používanie VSS, ktoré zažívajú niektorí jednotlivci. Pri sledovaní VSS sme našli nielen spojenie aktivity NAcc a kaudátu s hodnotením sexuálneho vzrušenia, ale sila tohto spojenia bola väčšia, keď subjekt hlásil problematickejšie používanie pornografie (PPU). Výsledok podporuje hypotézu, že stimulačné hodnoty odpovedí v NAcc a caudate sa výraznejšie diferencujú medzi rôznymi preferovanými stimulmi, čím viac subjekt prežíva PPU, To rozširuje minulé štúdie, keď PPU bola spojená s vyššou striatálnou odpoveďou na VSS v porovnaní s kontrolnými alebo nepreferovanými stavmi [29,38]. Jedna štúdia, ktorá využívala aj úlohu SID, zistila zvýšenú aktivitu NAcc spojenú so zvýšeným PPU iba počas predvídacej fázy [41]. Naše výsledky naznačujú, že podobný účinok, tj zmenené spracovanie stimulačných výhod spojených s PPU, možno nájsť aj vo fáze dodania, ale iba ak sa zohľadní individuálna preferencia. Zvyšujúca sa diferenciácia stimulačných hodnotových signálov v NAcc by mohla odrážať zvýšenú potrebu hľadania a identifikácie preferovanej VSS počas vývoja závislosti.

Vzhľadom na to, že tieto výsledky sa môžu replikovať, môžu mať významné klinické dôsledky. Zvýšená diferenciácia stimulačných hodnotových signálov môže súvisieť so zvýšením času stráveného hľadaním vysoko stimulačného materiálu, ktorý neskôr v dôsledku tohto správania vedie k problémom v osobnom alebo profesionálnom živote a utrpení.

53) Komunikácia Neurosciences of Health: An fNIRS Analýza prefrontálnej kôry a spotreby pornografie u mladých žien pre rozvoj preventívnych zdravotných programov (2020) - Výňatky:

Výsledky naznačujú, že prezeranie pornografického klipu (oproti kontrolnému klipu) spôsobuje aktiváciu Brodmannovej oblasti 45 pravej hemisféry. Účinok sa objavuje aj medzi úrovňou spotreby, ktorú sám ohlásil, a aktiváciou pravého BA 45: čím vyššia je úroveň spotreby, ktorá sa udáva sama, tým väčšia je aktivácia. Na druhej strane, tí účastníci, ktorí nikdy nekonzumovali pornografický materiál, nevykazujú aktivitu správneho BA 45 v porovnaní s kontrolným klipom (čo naznačuje kvalitatívny rozdiel medzi spotrebiteľmi a spotrebiteľmi). Tieto výsledky sú v súlade s ostatnými výskumami uskutočnenými v oblasti závislostí. Existuje hypotéza, že môže byť zapojený zrkadlový neurónový systém prostredníctvom mechanizmu empatie, ktorý by mohol vyvolať zástupnú erotiku.

54) Potenciály súvisiace s udalosťami pri zvláštnej úlohe s dvomi možnosťami narušenej inhibície behaviorálnej kontroly u mužov s tendenciou k závislosti na cybersexe (2020) - Výňatky:

Je známe, že narušená inhibičná kontrola správania (BIC) hrá v návykovom správaní rozhodujúcu úlohu. Výskum však nebol presvedčivý, či je to tak aj v prípade závislosti od cybersexu. Cieľom tejto štúdie bolo preskúmať časový priebeh BIC u mužov s tendenciou k závislosti na cybersexu (TCA) s využitím potenciálov súvisiacich s udalosťami (ERP) a poskytnúť neurofyziologické dôkazy o ich nedostatočnom BIC.

Jednotlivci s TCA boli impulzívnejší ako účastníci HC a zdieľali neuropsychologické a ERP charakteristiky poruchy užívania návykových látok alebo návykových návykov, čo podporuje názor, že závislosť od cybersexu je možné konceptualizovať ako závislosť od správania.

Teoreticky naše výsledky naznačujú, že závislosť od cybersexu sa podobá poruchám užívania návykových látok a poruchám kontroly impulzov, pokiaľ ide o impulzivitu na elektrofyziologickej a behaviorálnej úrovni. Naše objavy môžu podporiť pretrvávajúcu polemiku o možnosti závislosti od cybersexu ako nového typu psychiatrickej poruchy.

55) Štúdia mikroštruktúry bielej hmoty a kompulzívnej poruchy sexuálneho správania - difúzna tenzorová zobrazovacia štúdia - Bštúdia dažďového skenovania porovnávajúca štruktúru bielej hmoty závislých od pornografie / sexu (CSBD) s kontrolami. Významné rozdiely medzi kontrolami a subjektmi s CSB. Výňatky:

Toto je jedna z prvých DTI štúdií hodnotiacich rozdiely medzi pacientmi s poruchami kompulzívneho sexuálneho správania a zdravými kontrolami. Naša analýza odhalila redukcie FA v šiestich oblastiach mozgu u jedincov s CSBD v porovnaní s kontrolami. Diferenčné trakty sa nachádzali v malom mozgu (v mozočku sa pravdepodobne nachádzali časti toho istého traktu), retrolentikulárnej časti vnútornej kapsuly, vrchnej corona radiata a strednej alebo bočnej okcipitálnej bielej hmote gyrus.

Naše údaje DTI ukazujú, že neurálne koreláty CSBD sa prekrývajú s oblasťami predtým uvádzanými v literatúre, ktoré súvisia so závislosťou aj s OCD (pozri červenú oblasť v Obr. 3). Predložená štúdia teda preukázala dôležitú podobnosť v zdieľaných redukciách FA medzi CSBD a OCD a závislosťami.

56) Oneskorenie sexuálnych stimulov v skeneri: Spracovanie sexuálnych podnetov a odmien a odkazy na problematickú konzumáciu porna a sexuálnu motiváciu - Zistenia nie sú v súlade s modelom závislosti (tágo-reaktivita).

Výsledky 74 mužov ukázali, že oblasti mozgu spojené s odmenou (amygdala, dorzálna cingulárna kôra, orbitofrontálna kôra, nucleus accumbens, talamus, putamen, caudate nucleus a insula) boli výrazne viac aktivované pornografickými videami aj pornografickými náznakmi ako ovládať videá a ovládať podnety. Nezistili sme však žiadny vzťah medzi týmito aktiváciami a indikátormi problematického používania pornografie, času stráveného používaním pornografie alebo znakov sexuálnej motivácie.

Autori však uznávajú, že len málo z nich, ak vôbec niekto z týchto subjektov, bol závislých na pornografii.

Diskusia a závery: Aktivita vizuálnych sexuálnych podnetov, ako aj podnetov v mozgových oblastiach súvisiacich s odmenami naznačuje, že optimalizácia úlohy oneskorenia sexuálneho stimulu bola úspešná. Pravdepodobne asociácie medzi mozgovou aktivitou súvisiacou s odmenou a indikátormi problematického alebo patologického používania pornografie sa môžu vyskytnúť iba vo vzorkách so zvýšenými hladinami a nie v celkom zdravých vzorkách použitých v tejto štúdii.

Autori diskutujú o reaktivite (senzibilizácii) v iných závislostiach

Je zaujímavé, že aj pri závislostiach od látok sú výsledky týkajúce sa teórie stimulačnej senzibilizácie nekonzistentné. Niekoľko metaanalýz preukázalo zvýšenú reaktivitu tága v systéme odmien (Chase, Eickhoff, Laird a Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton a Myrick, 2012), ale niektoré štúdie nemohli tieto zistenia potvrdiť (Engelmann a kol., 2012; Lin a kol., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid a Rassovsky, 2019). Aj v prípade závislostí na správaní sa vyššia reaktivita na podnety v sieti odmien návykových subjektov v porovnaní so zdravými subjektmi zistila iba v menšine štúdií, ktoré zhrnul najnovší prehľad autorov Antons a kol. (2020). Z tohto zhrnutia možno vyvodiť záver, že reaktivita tabaku v závislosti je modulovaná niekoľkými faktormi, ako sú jednotlivé faktory a faktory špecifické pre štúdiu (Jasinska a kol., 2014). Naše nulové zistenia týkajúce sa korelácií medzi striatálnou aktivitou a rizikovými faktormi CSBD môžu byť tiež spôsobené tým, že aj pri našej veľkej vzorke by sme mohli uvažovať iba o malom výbere možných ovplyvňujúcich faktorov. Na zabezpečenie spravodlivosti voči multicausalite sú potrebné ďalšie rozsiahle štúdie. Z hľadiska dizajnu môže byť dôležitá napríklad senzorická modalita tág alebo individualizácia tág (Jasinska a kol., 2014).

57) Aberantná reaktivita orbitofrontálnej kôry na erotické narážky pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2021)- [senzibilizácia-väčšia cue-reaktivita vo ventrálnom striate a prednej orbitofrontálnej kôre u závislých na porne v porovnaní so zdravými kontrolami] Výňatky:

Funkčný vzorec pozorovaný u subjektov CSBD obsahujúcich vynikajúce parietálne kôry, supramarginálny gyrus, pre a postcentrálny gyrus a bazálne ganglia môže naznačovať zosilnenú (v porovnaní so zdravými kontrolami) pozornosť, somatosenzorickú a motorickú prípravu na prístup a konzumáciu erotickej odmeny (chcieť) v CSBD, ktorý je vyvolaný prediktívnymi podnetmi (Locke & Braver, 2008Hirose, Nambu a Naito, 2018). Je to v súlade s teóriou závislosti o incentívnej senzibilizácii (Robinson & Berridge, 2008) a existujúce údaje o cue-reaktivite pri návykovom správaní (Gola & Draps, 2018Gola, Wordecha a kol., 2017Kowalewska a kol., 2018Kraus a kol., 2016bPotenza a spol., 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand & Strahler, 2018Voon a kol., 2014) ....

Čo je najdôležitejšie, s výsledkami analýzy návratnosti investícií táto práca rozširuje predtým publikované výsledky (Gola, Wordecha a kol., 2017) tým, že to ukážete the,en zvýšená reakcia obvodov odmeňovania na erotické podnety odmeňovania v CSBD sa vyskytuje nielen vo ventrálnom striate vo fáze očakávania odmeny, ale aj v prednej orbitofrontálnej kôre (aOFC). Okrem toho sa zdá, že aktivita v tomto regióne závisí aj od pravdepodobnosti odmeny. Zmena tučného signálu bola vyššia u jedincov CSBD ako u zdravých kontrol, najmä pri nižších hodnotách pravdepodobnosti, ktoré by mohli naznačovať, že nižšie šance na získanie erotickej odmeny neznižujú nadmernú behaviorálnu motiváciu indukovanú prítomnosťou erotických odmien.

Na základe našich údajov by sa dalo navrhnúť, aby aOFC hrá dôležitú úlohu pri sprostredkovaní špecifickej schopnosti podnetov konkrétnych typov odmien motivovať u účastníkov CSBD správanie pri hľadaní odmeny. V skutočnosti je úloha OFC implikovaná v neurovedeckých modeloch návykového správania.

58) Neurálne a behaviorálne koreláty predvídania sexuálnych stimulov poukazujú na mechanizmy podobné závislosti pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2022) [senzibilizácia] Táto štúdia fMRI zistila, že osoby závislé od porna/sexu (pacienti s CSBD) majú abnormálne správanie a mozgovú aktivitu počas očakávania sledovanie porna, konkrétne vo ventrálnom striate. Okrem toho štúdia zistila aj ľudí závislých od porna/sexe “Chcel” porno viac, ale nie "Páči sa mi to" to viac ako zdravé kontroly. úryvky:

Dôležité je, že tieto rozdiely v správaní naznačujú, že procesy zahŕňajúce anticipáciu erotických a neerotických podnetov môžu byť v CSBD zmenené a podporujú myšlienku, že mechanizmy súvisiace s očakávaním odmien podobné tým, ktoré sú pri poruchách užívania látok a behaviorálnych závislostiach, môžu hrať dôležitú úlohu v CSBD. ako už bolo navrhnuté (Chatzittofis a kol., 2016Gola a kol., 2018Jokinen a kol., 2017Kowalewska a kol., 2018Mechelmans a kol., 2014Politis a kol., 2013Schmidt a kol., 2017Sinke a kol., 2020Voon a kol., 2014). To bolo ďalej podporené skutočnosťou, že sme nezaznamenali rozdiely v iných kognitívnych úlohách, ktoré merajú riskovanie a kontrolu impulzov, čo je v rozpore s myšlienkou, že v hre sú všeobecné mechanizmy súvisiace s kompulzívnosťou (Norman a kol., 2019Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold a Schachar, 2022). Je zaujímavé, že behaviorálna miera ΔRT korelovala negatívne so symptómami hypersexuality a sexuálnou kompulzivitou, čo naznačuje, že zmeny správania súvisiace s očakávaním sa zvyšujú spolu so závažnosťou symptómov CSBD….

Naše zistenia naznačujú, že CSBD je spojená so zmenenými behaviorálnymi korelátmi očakávania, ktoré ďalej súvisia s aktivitou VS počas očakávania erotických stimulov. Zistenia podporujú myšlienku, že mechanizmy podobné ako pri látkových a behaviorálnych závislostiach hrajú úlohu v CSBD a naznačujú, že klasifikácia CSBD ako poruchy kontroly impulzov môže byť diskutabilná na základe neurobiologických nálezov.

Tieto neurologické štúdie spolu hlásili:

  1. Hlavné zmeny 3 súvisiace so závislosťou sa menia: senzibilizácie, desenzibilizáciaa hypofrontality.
  2. Viac užívania pornografie korelovalo s menej šedou hmotou v okruhu odmien (dorzálny striatum).
  3. Viac užívania pornografií koreluje s menšou aktiváciou okruhu odmien pri krátkom zobrazení sexuálnych obrázkov.
  4. A ďalšie porno použitie korelovalo s narušenými nervovými spojeniami medzi obvodom odmeňovania a prefrontálnou kôrou.
  5. Závislosť mala väčšiu prefronálnu aktivitu voči sexuálnym podnetom, ale menej mozgovej aktivity k normálnym podnetom (zápasí s drogovou závislosťou).
  6. Porno používanie / expozícia porno súvisiace s väčším oneskoreným diskontovaním (neschopnosť oneskorenia uspokojenia). Je to znak horšieho výkonného fungovania.
  7. 60% pacientov s nutkavou závislosťou od pornografie v jednej štúdii malo ED alebo nízke libido u partnerov, ale nie pri pornografii: všetci uviedli, že používanie internetového pornografie spôsobilo ich ED / nízke libido.
  8. Zlepšená pozornosť z hľadiska pozornosti porovnateľné s užívateľmi drog. Označuje senzibilizáciu (produkt DeltaFosb).
  9. Chcú viac a túžia po porne, ale nie viac sa im páčia. To je v súlade s prijatým modelom závislosti - stimulačná senzibilizácia.
  10. Závislí od pornografie majú väčšiu šancu na sexuálnu novinku, no ich mozgy sa zvyknú rýchlejšie na sexuálne obrázky. Predtým neexistuje.
  11. Čím mladší sú porno užívatelia, tým väčšia je reakcia spôsobená cévami v centre odmeňovania.
  12. Vyššie čítania EEG (P300), keď boli porno užívatelia vystavení poruke (čo sa vyskytuje v iných závislostí).
  13. Menej túžby po sexe s osobou, ktorá koreluje s vyššou reaktivitou na pornografiu.
  14. Viac užívania pornografií koreluje s nižšou amplitúdou LPP pri krátkom prehliadaní sexuálnych fotiek: naznačuje návyk alebo desenzibilizáciu.
  15. Dysfunkčná os HPA a zmenené okruhy stresu mozgu, ktoré sa vyskytujú v závislosti od drog (a väčší objem amygdaly, ktorý je spojený s chronickým sociálnym stresom).
  16. Epigenetické zmeny na génoch, ktoré sú stredobodom reakcie človeka na stres a úzko spojené so závislosťou.
  17. Vyššie hladiny Faktora nekrózy nádorov (TNF) - ktorý sa vyskytuje aj pri užívaní drog a závislosti.
  18. Deficit v sivej hmote temporálnej kôry; slabšia konektivita medzi časovou korporáciou a niekoľkými ďalšími regiónmi.
  19. Väčšia impulsivita štátu.
  20. Znížená prefrontálna kôra a predná cingulátová hmota šedej hmoty v porovnaní so zdravými kontrolami.
  21. Zníženie bielej hmoty v porovnaní so zdravými kontrolami.

Články, v ktorých sú uvedené príslušné štúdie a dezinformácia o dezinformáciách:

Odhalenie dezinformácií:

  1. Gary Wilson odhaľuje pravdu za 5 štúdiami, ktoré propagandisti citujú, aby podporili ich tvrdenia, že závislosť od pornografie neexistuje a že pornografia je veľmi prospešná: Gary Wilson - Porn Research: Fact or Fiction (2018).
  2. Debunking "Prečo sme stále znepokojení sledovaním porno? ", Marty Klein, Taylor Kohut a Nicole Prause (2018).
  3. Ako rozpoznať skreslené články: citujú Prause a kol, 2015 (falošne vyhlasuje, že zbavuje porno závislosti), pričom vynecháva vyše 40 neurologických štúdií podporujúcich závislosť od porno.
  4. Ak hľadáte analýzu štúdie, ktorú nenájdete na tejto stránke „Kritiky pochybných a zavádzajúcich štúdií“, pozrite si túto stránku: Aliancia Porn Science Deniers Alliance (AKA: „RealYourBrainOnPorn.com“ a „PornographyResearch.com“), Skúma Porušovatelia ochranných známok YBOP„Výskumná stránka“ vrátane jej čerešňových vedľajších štúdií, zaujatosti, závažného opomenutia a podvodu.
  5. Je Joshua Grubbs ťahaný vlnou cez naše oči s jeho "vnímané porno závislosti" výskum? (2016)
  6. Výskumy naznačujú, že hodnotenie Grubbs, Perry, Wilt, Reid je nepríjemné ("pornografické problémy kvôli morálnemu nesúladu: integrálny model so systémovým preskúmaním a metaanalýzou") 2018.
  7. Nábožní ľudia používajú menej porno a nie sú viac pravdepodobné, že veria, že sú závislí (2017)
  8. Kritika: List pre redaktora "Prause a kol. (2015) posledné falšovanie predpovede závislosti"
  9. Op-ed: Kto presne kritizuje vedu o pornografii? (2016)
  10. Odhalenie „Justina Lehmillera“Je erektilná dysfunkcia skutočne na vzostupe u mladých mužov"(2018)
  11. Odhalenie diela Kris TaylorNiekoľko tvrdých pravdy o pornografii a erektilnej dysfunkcii"(2017)
  12. a Debunking "Ak sa obávate o pornografickú erektilnú dysfunkciu? “ - Claire Downs z The Daily Dot. (2018)
  13. Odhalenie článku „Zdravie mužov“ Gavina Evansa: „Môže sledovať príliš veľa pornoch vám erektilnú dysfunkciu?"(2018)
  14. Ako porno spieva s vašou mužnosťouautormi: Philip Zimbardo, Gary Wilson a Nikita Coulombe (marec 2016)
  15. Viac informácií o pornom: chráňte svoje mužstvo - odpoveď na Marty Kleinaautormi: Philip Zimbardo a Gary Wilson (apríl 2016)
  16. Demontáž reakcie Davida Leya na Philipa Zimbarda: "Musíme sa spoliehať na dobrú vedu v porno debate"(Marec, 2016)
  17. YBOP odpoveď na Jim Pfaus "Dôverujte vedcovi: sexuálna závislosť je mýtus"(Január, 2016)
  18. YBOP odpoveď na tvrdenia v komentári Davida Leya (január, 2016)
  19. Sexológovia popierajú porno-indukované ED tvrdením, že masturbácia je problém (2016)
  20. David Ley napadol hnutie Nofap (máj, 2015)
  21. RealYourBrainOnPorn tweety: Daniel Burgess, Nicole Prause a pro-porno spojenci vytvárajú neobjektívny web a účty sociálnych médií na podporu agendy porno priemyslu (od apríla 2019).
  22. Prausovo úsilie umlčať Wilsona zmarilo; jej súdny príkaz bol zamietnutý ako ľahkovážny a v rozhodnutí SLAPP dlhuje značné poplatky za právne zastúpenie.
  23. Je nazývanie závislosťou od pornografie nebezpečné? Video s odhalením Madity Oemingovej "Prečo to musíme prestať nazývať závislosť na pornografii".

Zoznamy relevantných štúdií (s výňatkami):