Štúdie mozgu na užívateľoch pornografie a závislých na sexe

Táto stránka obsahuje dva zoznamy ( 1 ) komentárov a prehľadov literatúry založených na neurovede a ( 2 ) neurologických štúdií hodnotiacich štruktúru a fungovanie mozgu používateľov internetovej pornografie a závislých od sexu/pornografie ( kompulzívna porucha sexuálneho správania ).

Doteraz všetky okrem dvoch zo 6 (aspoň) publikovaných neurologických štúdií podporujú model závislosti ( žiadne štúdie nevyvracajú model závislosti od pornografie ). Výsledky týchto viac ako 60 neurologických štúdií (a pripravovaných štúdií ) sú v súlade so stovkami „ štúdií mozgu “ o závislosti od internetu , z ktorých niektoré zahŕňajú aj používanie internetovej pornografie. Všetky podporujú predpoklad, že používanie internetovej pornografie môže spôsobiť zmeny mozgu súvisiace so závislosťou, rovnako ako viac ako 60 štúdií, ktoré uvádzajú eskaláciu/toleranciu (návyk) a abstinenčné príznaky.

Ako uvádza článok na PsyPost.org o štúdii mozgu z roku 2024: „Tieto výsledky sú v súlade s predchádzajúcim výskumom, ktorý naznačuje, že pornografia má vysoký návykový potenciál vďaka svojim silným afektívnym a vzrušujúcim vlastnostiam.“ ( Štúdia opísaná v článku )

Stránka začína nasledujúcimi viac ako 35 nedávnymi komentármi a prehľadmi literatúry založenými na neurovede (zoradenými podľa dátumu vydania):

Recenzie literatúry a komentárov:

1) Neuroveda o závislosti na internetovej pornografii: Prehľad a aktualizácia ( Love a kol. , 2015) . Dôkladný prehľad neurovedeckej literatúry týkajúcej sa podtypov závislosti na internete so zameraním na závislosť na internetovej pornografii. Prehľad tiež kritizuje dve štúdie EEG, ktoré vypracovali tímy vedené Nicole Prause (ktorá falošne tvrdí, že zistenia vrhajú pochybnosti na závislosť na pornografii). Výňatky:

Mnohí uznávajú, že viaceré správanie potenciálne ovplyvňujúce obvody odmeňovania v ľudských mozgoch vedú k strate kontroly a ďalších príznakov závislosti aspoň u niektorých jedincov. Pokiaľ ide o závislosť od internetu, neurovedecký výskum podporuje predpoklad, že základné nervové procesy sú podobné návyku na látky… V rámci tohto prehľadu uvádzame súhrn konceptov navrhovaných základnou závislosťou a poskytujeme prehľad o neurovedeckých štúdiách o závislosti na internete a poruche hier na internete. Okrem toho sme zhodnotili dostupnú neurovedeckú literatúru o závislosti na internetovej pornografii a prepojili výsledky s modelom závislosti. Tento prehľad vedie k záveru, že závislosť na internetovej pornografii zapadá do rámca závislosti a zdieľa podobné základné mechanizmy so závislosťou od látky.

2) Sexuálna závislosť ako choroba: Dôkazy pre hodnotenie, diagnostiku a reakciu na kritikov ( Phillips a kol. , 2015) , ktorá poskytuje tabuľku, ktorá sa zaoberá konkrétnou kritikou závislosti od pornografie/sexuality a ponúka citácie, ktoré ju vyvracajú. Výňatky:

Ako je vidieť v tomto článku, bežná kritika sexu ako legitímnej závislosti neobstojí v porovnaní s hnutím v klinických a vedeckých komunitách za posledných niekoľko desaťročí. Existuje množstvo vedeckých dôkazov a podpory pre sex, ako aj pre iné správanie, ktoré možno považovať za závislosť. Táto podpora pochádza z viacerých oblastí praxe a ponúka neuveriteľnú nádej na skutočné prijatie zmeny, keď lepšie pochopíme problém. Desaťročia výskumu a vývoja v oblasti medicíny závislosti a neurovedy odhaľujú základné mozgové mechanizmy zapojené do závislosti. Vedci identifikovali spoločné cesty ovplyvnené návykovým správaním, ako aj rozdiely medzi mozgami závislých a nezávislých jedincov, pričom odhalili spoločné prvky závislosti bez ohľadu na látku alebo správanie. Zostáva však priepasť medzi vedeckým pokrokom a porozumením zo strany širokej verejnosti, verejnej politiky a pokroku v liečbe.

3) Závislosť od kybersexu ( Brand & Laier , 2015) . Výňatky:

Mnoho jednotlivcov používa aplikácie cybersex, najmä pornografiu na internete. Niektorí jednotlivci prežívajú stratu kontroly nad svojim využívaním v cybersehe a hlásia, že nemôžu regulovať svoje použitie cybersex, aj keď majú negatívne dôsledky. V nedávnych článkoch sa cybersex závislosť považuje za špecifický typ závislosti na internete. Niektoré súčasné štúdie skúmali paralely medzi závislosťou od cyberexu a inými behaviorálnymi závislosťami, ako napríklad poruchami v oblasti hrania na internete. Cue-reaktivita a túžba sa považujú za hlavnú úlohu v závislosti od cybersexu. Neurokognitivne mechanizmy vývoja a udržiavania závislosti od cyberexu tiež primárne zahŕňajú zhoršenie rozhodovacích a výkonných funkcií. Neuroimagingové štúdie podporujú predpoklad zmysluplných spoločností medzi závislosťou od cybersexu a ostatnými závislosťami od správania, ako aj závislosťou od látok.

4) Neurobiológia kompulzívneho sexuálneho správania: Vznikajúca veda ( Kraus a kol. , 2016) . Výňatky:

Hoci nie je súčasťou DSM-5, kompulzívne sexuálne správanie (CSB) môže byť diagnostikované v ICD-10 ako porucha riadenia impulzov. Existuje však diskusia o klasifikácii CSB. Ďalší výskum je potrebný na pochopenie toho, ako sa neurobiologické znaky týkajú klinicky relevantných opatrení, ako sú výsledky liečby pre CSB. Klasifikácia CSB ako "závislosť od správania" by mala významné dôsledky pre úsilie v oblasti politiky, prevencie a liečby ... Vzhľadom na niektoré podobnosti medzi CSB a drogovou závislosťou môžu intervencie efektívne pre závislosť sľubovať CSB, a tak poskytnúť prehľad o budúcich výskumných smeroch na vyšetrenie túto možnosť priamo.

5) Malo by sa kompulzívne sexuálne správanie považovať za závislosť? ( Kraus a kol. , 2016) . Výňatky:

Po uvoľnení DSM-5 sa porucha v hazardných hrách preklasifikovala s poruchami užívania látok. Táto zmena spochybnila vieru, že závislosť sa vyskytla iba požitím látok meniacich myseľ a má významné dôsledky pre stratégie politiky, prevencie a liečby. Údaje naznačujú, že nadmerné zapojenie do iných správaní (napr. Hranie, pohlavie, nutkavé nakupovanie) môže mať spoločné klinické, genetické, neurobiologické a fenomenologické paralely so závislosťou od látok.

Ďalšia oblasť, ktorá si vyžaduje väčší výskum, zahŕňa posúdenie toho, ako môžu technologické zmeny ovplyvňovať ľudské sexuálne správanie. Vzhľadom na to, že údaje naznačujú, že sexuálne správanie je uľahčené prostredníctvom internetových a smartphonových aplikácií, ďalší výskum by mal zvážiť, ako súvisia digitálne technológie s CSB (napr. Kompulzívna masturbácia s internetovou pornografiou alebo sexuálnymi diskami) a zapojenie do rizikového sexuálneho správania (napr. pri jednej príležitosti).

Existujú prekrývajúce sa črty medzi poruchami užívania látok a chemickými látkami. Bežné neurotransmiterové systémy môžu prispievať k poruchám užívania CSB a látok a nedávne štúdie neuroimagingu poukazujú na podobnosti týkajúce sa túžby po ochorení a skreslenia nálady. Podobná farmakologická a psychoterapeutická liečba môže byť aplikovateľná na závislosť na látkach a látkach.

6) Neurobiologický základ hypersexuality ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Výňatky:

Behaviorálne závislosť a najmä hypersexualita by nám mali pripomenúť, že návykové správanie sa skutočne opiera o náš systém prirodzeného prežitia. Pohlavie je základnou zložkou prežitia druhov, pretože ide o cestu reprodukcie. Preto je mimoriadne dôležité, aby bol sex považovaný za príjemný a má primárne odmeňujúce vlastnosti, a hoci sa môže stať závislosťou, v ktorej bode sexu možno pokračovať nebezpečným a kontraproduktívnym spôsobom, neurónový základ pre závislosť môže skutočne slúžiť veľmi dôležitým účelom prvotné cieľové prenasledovanie jednotlivcov .... Celkovo sa zdá, že dôkazy naznačujú, že zmeny v oblasti čelného laloku, amygdaly, hippocampu, hypotalamu, septa a mozgu, ktoré spracovávajú odmenu, zohrávajú významnú úlohu pri vzniku hypersexuality. Genetické štúdie a neurofarmakologické liečebné prístupy poukazujú na zapojenie dopaminergného systému.

7) Kompulzívne sexuálne správanie ako behaviorálna závislosť: Dopad internetu a ďalšie problémy ( Griffiths, 2016) . Výňatky:

Vykonal som empirický výskum mnohých rôznych návykov správania (hazardné hry, videohry, používanie internetu, cvičenie, pohlavie, práca atď.) A tvrdili, že niektoré typy problematického sexuálneho správania možno považovať za závislosť od sexu, v závislosti od definícia použitého návyku ....

Či je problematické sexuálne správanie opísané ako kompulzívne sexuálne správanie (CSB), sexuálna závislosť a / alebo hypersexuálna porucha, existujú tisíce psychologických terapeutov na celom svete, ktorí liečia takéto poruchy. Klinické dôkazy od tých, ktorí pomáhajú a liečia takýchto jednotlivcov, by mali mať psychiatrickú komunitu väčšiu dôveru ....

Pravdepodobne najdôležitejším vývojom v oblasti CSB a sexuálnej závislosti je to, ako sa internet mení a uľahčuje CSB. Toto nebolo spomenuté až do záverečného odseku, napriek tomu od konca 1990. rokov existuje výskum v oblasti závislosti na sexe online (hoci má malú empirickú základňu), ktorý zahŕňal vzorky až do takmer 10 000 osôb. V skutočnosti nedávno prebehli recenzie empirických údajov týkajúcich sa sexuálnej závislosti a liečby online. Tieto načrtli mnohé špecifické vlastnosti internetu, ktoré môžu uľahčovať a stimulovať návykové tendencie vo vzťahu k sexuálnemu správaniu (prístupnosť, cenová dostupnosť, anonymita, pohodlie, útek, dezinhibícia atď.).

8) Hľadanie jasnosti v kalnej vode: Budúce úvahy o klasifikácii kompulzívneho sexuálneho správania ako závislosti ( Kraus a kol. , 2016) . Výňatky:

Nedávno sme považovali dôkazy na klasifikáciu kompulzívneho sexuálneho správania (CSB) ako závislosť od látok (behaviorálne). Náš prieskum zistil, že CSB zdieľa klinické, neurobiologické a fenomenologické paralely s poruchami užívania látok ....

Napriek tomu, že americká psychiatrická asociácia odmietla hypersexuálnu poruchu z DSM-5, diagnózu CSB (nadmerný pohlavný styk) môže byť vykonaná pomocou ICD-10. CSB tiež zvažuje ICD-11, hoci jej konečné zaradenie nie je isté. Budúci výskum by mal naďalej budovať vedomosti a posilňovať rámec pre lepšie pochopenie CSB a prekladanie týchto informácií do lepšej politiky, prevencie, diagnostiky a liečby s cieľom minimalizovať negatívne dopady CSB.

9) Spôsobuje internetová pornografia sexuálne dysfunkcie? Prehľad s klinickými správami ( Park a kol ., 2016) . Rozsiahly prehľad literatúry súvisiacej so sexuálnymi problémami vyvolanými pornografiou. Prehľad, do ktorého je zapojených 7 lekárov amerického námorníctva a Gary Wilson, poskytuje najnovšie údaje odhaľujúce obrovský nárast sexuálnych problémov u mladých ľudí. Taktiež sa zaoberá neurologickými štúdiami týkajúcimi sa závislosti od pornografie a sexuálneho podmieňovania prostredníctvom internetovej pornografie. Lekári poskytujú 3 klinické správy o mužoch, u ktorých sa vyvinuli sexuálne dysfunkcie vyvolané pornografiou. Druhý článok Garyho Wilsona z roku 2016 rozoberá dôležitosť štúdia účinkov pornografie tým, že sa subjekty zdržia jej používania: Eliminujte chronické používanie internetovej pornografie na odhalenie jej účinkov (2016) . Výňatky:

Tradičné faktory, ktoré raz vysvetlili sexuálne ťažkosti mužov, sa javia ako nedostatočné na to, aby boli zodpovedné za prudký nárast erektilnej dysfunkcie, oneskorenej ejakulácie, zníženej sexuálnej spokojnosti a zníženého libida počas partnerského pohlavného styku u mužov pod 40. Tento prehľad (1) berie do úvahy údaje z viacerých oblastí, napr. Klinické, biologické (závislosť / urológia), psychologické (sexuálne podmieňovanie), sociologické; a (2) predstavuje sériu klinických správ s cieľom navrhnúť možný smer budúceho výskumu tohto fenoménu. Zmeny motivačného systému mozgu sa skúmajú ako možná etiológia, ktorá je základom sexuálnych dysfunkcií súvisiacich s pornografiou.

Tento prehľad tiež zvažuje dôkazy, že jedinečné vlastnosti internetovej pornografie (neobmedzená novosť, potenciál ľahkej eskalácie na extrémnejší materiál, formát videa atď.) Môžu byť dosť silné na to, aby podmienili sexuálne vzrušenie aspektom používania internetovej pornografie, ktoré sa ľahko neprechádzajú na skutočné - životných partnerov, takže sex s požadovanými partnermi sa nemusí registrovať ako splnenie očakávaní a pokles vzrušenia. Klinické správy naznačujú, že ukončenie používania internetovej pornografie je niekedy dostačujúce na zvrátenie negatívnych účinkov, čo zdôrazňuje potrebu rozsiahleho skúmania pomocou metodológií, pri ktorých subjekty odstránili premennú používania internetovej pornografie.

3.4. Neuroadaptácie súvisiace s sexuálnymi ťažkosťami vyvolanými pornografiou na internete: Predpokladáme, že pornografické sexuálne ťažkosti zahŕňajú hyperaktivitu a hypoaktivitu v motivačnom systéme mozgu [72, 129] a neurónové koreláty obidvoch alebo oboch boli identifikované v nedávnych štúdiách o používateľoch internetovej pornografie [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrácia psychologických a neurobiologických úvah týkajúcich sa vývoja a udržiavania špecifických porúch používania internetu: Interakcia modelu osoba-afekt-kognícia-vykonávanie ( Brand a kol. , 2016) . Prehľad mechanizmov, ktoré sú základom vývoja a udržiavania špecifických porúch používania internetu vrátane „poruchy sledovania internetovej pornografie“. Autori navrhujú, aby závislosť od pornografie (a závislosť od kybersexu) bola klasifikovaná ako poruchy používania internetu a zaradená spolu s inými behaviorálnymi závislosťami pod poruchy užívania návykových látok ako návykové správanie. Výňatky:

Aj keď sa DSM-5 zameriava na hry na internete, zmysluplný počet autorov naznačuje, že jednotlivci, ktorí hľadajú liečbu, môžu používať aj iné internetové aplikácie alebo stránky navyše ....

Zo súčasného stavu výskumu odporúčame zaradiť do budúceho ICD-11 aj poruchy používania internetu. Je dôležité poznamenať, že okrem poruchy v oblasti hier v sieti Internet sa používajú aj iné typy aplikácií. Jeden prístup by mohol zahŕňať zavedenie všeobecného pojmu poruchy používania internetu, ktorý by sa potom mohol špecifikovať vzhľadom na používanú aplikáciu prvého výberu (napríklad porucha v oblasti internetových hier, porucha týkajúca sa internetových hazardných hier, porucha používania internetu a pornografie, Porucha internetovej komunikácie a porucha internetového nakupovania).

11) Neurobiológia sexuálnej závislosti: Kapitola z knihy Neurobiológia závislostí, Oxford Press ( Hilton a kol., 2016) – Výňatky:

Posudzujeme neurobiologický základ závislosti, vrátane prirodzenej alebo procesnej závislosti, a potom diskutujeme o tom, ako to súvisí s naším súčasným chápaním sexuality ako prirodzenej odmeny, ktorá sa môže stať funkčne „nezvládnuteľnou“ v živote jednotlivca….

Je zrejmé, že súčasná definícia a chápanie závislosti sa zmenila na základe infúzie poznatkov o tom, ako sa mozog učia a túžia. Zatiaľ čo sexuálna závislosť bola predtým definovaná len na základe behaviorálnych kritérií, je teraz vidieť aj prostredníctvom šošovky neuromodulácie. Tí, ktorí tieto pojmy nemôžu alebo nemôžu pochopiť, sa môžu naďalej držať neurologicky naivnejšej perspektívy, ale tí, ktorí dokážu pochopiť správanie v kontexte biológie, táto nová paradigma poskytuje integrujúcu a funkčnú definíciu sexuálnej závislosti, ktorá informuje ako vedec aj klinik.

12) Neurovedecké prístupy k závislosti od online pornografie ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Výňatky:

Dostupnosť pornografického materiálu sa výrazne zvýšila s rozvojom internetu. V dôsledku toho muži žiadajú o liečbu častejšie, pretože ich intenzita spotreby pornografie je mimo kontroly; tj nie sú schopní zastaviť alebo znížiť svoje problematické správanie, hoci čelia negatívnym následkom .... V posledných dvoch desaťročiach sa uskutočnilo niekoľko štúdií s neuro- vedeckými prístupmi, najmä funkčnými zobrazeniami magnetickej rezonancie (fMRI), aby sa preskúmali neurálne koreláty sledovania pornografie za experimentálnych podmienok a neurónové koreláty nadmernej pornografie. Vzhľadom na predchádzajúce výsledky môže byť nadmerná spotreba pornografie spojená s už známymi neurobiologickými mechanizmami, ktoré sú základom vývoja návykov súvisiacich s látkami.

Nakoniec sme zhrnuli štúdie, ktoré skúmali koreláty nadmernej spotreby pornografie na neurálnej úrovni. Napriek nedostatku longitudinálnych štúdií je pravdepodobné, že pozorované vlastnosti u mužov so sexuálnou závislosťou nie sú výsledkom príčin nadmernej spotreby pornografie. Väčšina štúdií oznamuje silnejšiu reaktivitu v odozve na sexuálny materiál u nadmerného užívateľa pornografie ako u kontrolných subjektov, čo odzrkadľuje nálezy návykov súvisiacich s látkou. Výsledky týkajúce sa zníženej prepojenosti prefrontal-striatal u osôb s pornografiou môžu byť interpretované ako znak zhoršenej kognitívnej kontroly nad návykovým správaním.

13) Je nadmerné sexuálne správanie návykovou poruchou? ( Potenza a kol. , 2017) – Výňatky:

Kompulzívna porucha sexuálneho správania (operalizovaná ako hypersexuálna porucha) bola zvažovaná na zaradenie do DSM-5, ale nakoniec bola vylúčená, a to napriek generovaniu formálnych kritérií a testovania v teréne. Toto vylúčenie bráni prevencii, výskumu a liečebnému úsiliu a zanechalo lekárov bez formálnej diagnózy pre nutkavé poruchy sexuálneho správania.

Výskum neurobiológie kompulzívnej poruchy sexuálneho správania priniesol zistenia týkajúce sa predsudkov pozornosti, motivačných atribútov zvýraznenia a mozgu založenej reaktivity, ktoré naznačujú podstatné podobnosti so závislosťami. Kompulzívna porucha sexuálneho správania sa v ICD-11 navrhuje ako porucha kontroly impulzov, čo je v súlade s navrhovaným názorom, že túžba, nepretržité zapojenie napriek nepriaznivým následkom, nutkavé zapojenie a znížená kontrola predstavujú základné znaky porúch kontroly impulzov.

Tento pohľad by mohol byť vhodný pre niektoré poruchy riadenia impulzov DSM-IV, konkrétne pre patologické hráčstvo. Tieto prvky sa však už dlho považujú za ústredné pre závislosť a pri prechode z DSM-IV na DSM-5 sa reštrukturalizovala kategória porúch kontroly impulzov, ktoré nie sú klasifikované inde, pričom patologické hráčstvo bolo premenované a preklasifikované ako návyková porucha. V súčasnosti je na pracovisku s návrhom verzie ICD-11 beta uvedený zoznam impulzných kontrolných porúch a zahŕňa kompulzívne poruchy sexuálneho správania, pyromániu, kleptomániu a intermitentnú výbušnú poruchu.

Zdá sa, že kompulzívna porucha sexuálneho správania sa dobre hodí na nezávadné návykové poruchy navrhnuté pre ICD-11, čo je v súlade s užším termínom závislostí od sexu, ktoré sa v súčasnosti navrhuje na kompulzívnu poruchu sexuálneho správania na internetovej stránke ICD-11. Veríme, že klasifikácia kompulzívnej poruchy sexuálneho správania ako návykovej poruchy je v súlade s nedávnymi údajmi a môže byť prínosom pre klinických pracovníkov, výskumníkov a jednotlivcov, ktorí trpia touto poruchou a sú osobne postihnutí.

14) Neurobiológia závislosti od pornografie – klinický prehľad ( De Sousa a Lodha , 2017) – výňatky:

Prehľad sa najprv zameriava na základnú neurobiológiu závislosti so základným odmeňovacím okruhom a štruktúrami, ktoré sa všeobecne podieľajú na akejkoľvek závislosti. Zameriava sa potom na zmeny závislosti na pornografii a na štúdiách neurobiológie ochorenia. Úloha dopamínu v závislosti od pornografie sa posudzuje spolu s úlohou určitých štruktúr mozgu, ako je vidieť na štúdiách MRI. Štúdie fMRI zahŕňajúce vizuálne sexuálne podnety boli široko používané na štúdium neurovedy za používaním pornografie a zistenia z týchto štúdií sú zvýraznené. Zdôrazňuje sa aj vplyv závislosti na pornografii na kognitívnych funkciách a výkonnej funkcii.

Celkovo boli identifikované články 59, ktoré zahŕňali recenzie, mini recenzie a originálne výskumné štúdie o otázkach používania pornografie, závislosti a neurobiológie. Výskumné práce, ktoré tu boli preskúmané, boli zamerané na tie, ktoré objasnili neurobiologický základ pre závislosť na pornografii. Zahrnuli sme štúdie, ktoré mali slušnú veľkosť vzorky a vhodnú metodiku s vhodnou štatistickou analýzou. Uskutočnili sa niektoré štúdie s menším počtom účastníkov, séria prípadov, kazuistiky a kvalitatívne štúdie, ktoré boli analyzované aj pre tento dokument. Obaja autori preskúmali všetky príspevky a na túto revíziu boli vybrané tie najrelevantnejšie. Toto bolo ďalej doplnené osobnými klinickými skúsenosťami oboch autorov, ktorí pravidelne pracujú s pacientmi, u ktorých je závislosť na pornografii a ich prezeranie nepríjemným symptómom. Autori majú tiež psychoterapeutické skúsenosti s týmito pacientmi, ktoré majú pridanú hodnotu k neurobiologickému porozumeniu.

15) Dôkazom pudingu je ochutnávka: Na testovanie modelov a hypotéz súvisiacich s kompulzívnym sexuálnym správaním sú potrebné údaje ( Gola & Potenza , 2018) – Výňatky:

Ako je opísané inde (Kraus, Voon a Potenza, 2016a ), počet publikácií o CSB rastie a v roku 2015 dosiahol viac ako 11 400. Základné otázky týkajúce sa konceptualizácie CSB však zostávajú nezodpovedané (Potenza, Gola, Voon, Kor a Kraus, 2017 ). Bolo by relevantné zvážiť, ako fungujú DSM a Medzinárodná klasifikácia chorôb (MKCH), pokiaľ ide o procesy definície a klasifikácie. Pritom si myslíme, že je relevantné zamerať sa na poruchu hazardného hrania (známu aj ako patologické hráčstvo) a ako bola posudzovaná v DSM-IV a DSM-5 (ako aj v MKCH-10 a pripravovanej MKCH-11). V DSM-IV bolo patologické hráčstvo kategorizované ako „porucha kontroly impulzov inde neklasifikovaná“. V DSM-5 bolo preklasifikované ako „porucha súvisiaca s látkami a návyková porucha“.… Podobný prístup by sa mal uplatniť aj pri CSB, ktorej zaradenie medzi poruchy kontroly impulzov sa v súčasnosti zvažuje do ICD-11 (Grant a kol., 2014 ; Kraus a kol., 2018 )….

Medzi oblasti, ktoré môžu naznačovať podobnosti medzi CSB a návykovými poruchami, patria neurozobrazovacie štúdie, pričom niekoľko nedávnych štúdií Walton a kol. ( 2017 ) vynechali. Počiatočné štúdie často skúmali CSB s ohľadom na modely závislosti (prehľad v Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon a Potenza, 2016b ). Významný model – teória významnosti stimulov (Robinson a Berridge, 1993 ) – uvádza, že u jedincov so závislosťami môžu podnety spojené so zneužívanými látkami nadobudnúť silnú motivačnú hodnotu a vyvolať túžbu. Takéto reakcie sa môžu týkať aktivácie mozgových oblastí zapojených do spracovania odmeny, vrátane ventrálneho striata. Úlohy hodnotiace reaktivitu na podnety a spracovanie odmien možno upraviť tak, aby sa skúmala špecifickosť podnetov (napr. peňažných verzus erotických) pre konkrétne skupiny (Sescousse, Barbalat, Domenech a Dreher, 2013 ) a túto úlohu sme nedávno aplikovali na štúdium klinickej vzorky (Gola a kol., 2017 ).

Zistili sme, že jednotlivci, ktorí hľadajú liečbu kvôli problematickému používaniu pornografie a masturbácii, v porovnaní so zhodnými (podľa veku, pohlavia, príjmu, religiozity, množstva sexuálnych kontaktov s partnermi, sexuálnej vzrušivosti) zdravých kontrolných subjektov, vykazovali zvýšenú ventrálnu striatálnu reaktivitu pre narážky erotiky odmeny, ale nie za súvisiace odmeny a nie za peňažné podnety a odmeny. Tento vzorec reaktivity mozgu je v súlade s teóriou stimulačných význačných schopností a naznačuje, že kľúčovým znakom CSB môže byť tágová reaktivita alebo túžba vyvolaná pôvodne neutrálnymi narážkami spojenými so sexuálnou aktivitou a sexuálnymi stimulmi.

Ďalšie údaje naznačujú, že do CSB môžu byť zapojené aj ďalšie mozgové okruhy a mechanizmy, medzi ktoré môže patriť predný cingulárny retikulum, hipokampus a amygdala (Banca a kol., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse a Stark, 2016 ; Voon a kol., 2014 ). Spomedzi nich sme predpokladali, že rozšírený okruh amygdaly, ktorý súvisí s vysokou reaktivitou na hrozby a úzkosť, môže byť obzvlášť klinicky relevantný (Gola, Miyakoshi a Sescousse, 2015 ; Gola a Potenza, 2016 ) na základe pozorovania, že niektorí jedinci s CSB vykazujú vysokú úroveň úzkosti (Gola a kol., 2017 ) a symptómy CSB sa môžu zmierniť spolu s farmakologickým znížením úzkosti (Gola a Potenza, 2016 )...

16) Podpora vzdelávacích, klasifikačných, liečebných a politických iniciatív Komentár k: Kompulzívna porucha sexuálneho správania v ICD-11 ( Kraus a kol ., 2018) – Najpoužívanejšia lekárska diagnostická príručka na svete, Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-11), obsahuje novú diagnózu vhodnú pre závislosť od pornografie: „Kompulzívna porucha sexuálneho správania .“ Výňatky:

Pre mnohých jednotlivcov, ktorí pretrvávajúce ťažkosti alebo zlyhania pri ovládaní intenzívnych, opakujúcich sa sexuálnych impulzov alebo nutkaní, ktoré vedú k sexuálnemu správaniu spojenému s výraznou tiesňou alebo zhoršením v osobných, rodinných, sociálnych, vzdelávacích, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania, je veľmi dôležité, aby vedeli pomenovať a identifikovať svoj problém. Je tiež dôležité, aby poskytovatelia starostlivosti (t. j. klinickí lekári a poradcovia), od ktorých môžu jednotlivci vyhľadať pomoc, boli oboznámení s CSB. Počas našich štúdií zahŕňajúcich viac ako 3 000 subjektov hľadajúcich liečbu CSB sme často počuli, že jednotlivci trpiaci CSB sa stretávajú s viacerými prekážkami pri hľadaní pomoci alebo pri kontakte s klinickými lekármi (Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Pacienti uvádzajú, že klinickí lekári sa môžu tejto téme vyhnúť, uviesť, že takéto problémy neexistujú alebo naznačujú, že človek má vysokú sexuálnu túžbu, a mali by ju namiesto liečby akceptovať (napriek tomu, že u týchto jedincov sa CSB môžu cítiť ego-dystonickí a olovení na viacnásobné negatívne dôsledky). Sme presvedčení, že presne definované kritériá pre poruchu CSB podporia vzdelávacie úsilie vrátane rozvoja školiacich programov o tom, ako hodnotiť a liečiť jednotlivcov so symptómami CSB. Dúfame, že takéto programy sa stanú súčasťou klinického výcviku psychológov, psychiatrov a ďalších poskytovateľov služieb starostlivosti o duševné zdravie, ako aj iných poskytovateľov starostlivosti vrátane poskytovateľov primárnej starostlivosti, ako sú všeobecní lekári.

Mali by sa riešiť základné otázky, ako najlepšie konceptualizovať poruchu CSB a poskytnúť účinnú liečbu. Súčasný návrh klasifikácie poruchy CSB ako poruchy kontroly impulzov je kontroverzný, pretože boli navrhnuté alternatívne modely ( Kor, Fogel, Reid a Potenza, 2013 ). Existujú údaje naznačujúce, že CSB má mnoho spoločných znakov so závislosťami ( Kraus a kol., 2016 ), vrátane nedávnych údajov naznačujúcich zvýšenú reaktivitu oblastí mozgu súvisiacich s odmenou v reakcii na podnety spojené s erotickými stimulmi ( Brand, Snagowski, Laier a Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016 ; Gola a kol., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse a Stark, 2016 ; Voon a kol., 2014 ).

Predbežné údaje navyše naznačujú, že naltrexón, liek s indikáciami pre poruchy užívania alkoholu a opioidov, môže byť užitočný pri liečbe CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015 ; Raymond, Grant a Coleman, 2010 ). Pokiaľ ide o navrhovanú klasifikáciu poruchy CSB ako poruchy kontroly impulzov, existujú údaje naznačujúce, že jednotlivci hľadajúci liečbu jednej formy poruchy CSB, problematického užívania pornografie, sa nelíšia z hľadiska impulzivity od bežnej populácie. Namiesto toho sa u nich prejavuje zvýšená úzkosť ( Gola, Miyakoshi a Sescousse, 2015 ; Gola a kol., 2017 ) a farmakologická liečba zameraná na príznaky úzkosti môže byť užitočná pri zmierňovaní niektorých príznakov CSB ( Gola a Potenza, 2016 ). Hoci zatiaľ nie je možné vyvodiť definitívne závery týkajúce sa klasifikácie, zdá sa, že viac údajov podporuje klasifikáciu ako návykovej poruchy v porovnaní s poruchou kontroly impulzov ( Kraus a kol., 2016 ) a je potrebný ďalší výskum na preskúmanie vzťahov s inými psychiatrickými stavmi ( Potenza a kol., 2017 ).

17) Kompulzívne sexuálne správanie u ľudí a predklinické modely (2018) – Výňatky:

Kompulzívne sexuálne správanie (CSB) sa vo všeobecnosti považuje za "behaviorálnu závislosť" a predstavuje hlavnú hrozbu pre kvalitu života a fyzické aj duševné zdravie. Avšak CSB ​​sa pomaly objavuje klinicky ako diagnostikovaná porucha. CSB je komorbidná s afektívnymi poruchami, ako aj s poruchami užívania látok a nedávne neuroimagingové štúdie preukázali zdieľané alebo prekrývajúce sa poruchy nervových patológií, najmä v oblastiach mozgu, ktoré kontrolujú motiváciu a inhibičnú kontrolu. Boli preskúmané klinické neuroimagingové štúdie, ktoré identifikovali štrukturálne a / alebo funkčné zmeny v prefrontálnej kôre, amygdii, striate a talamu u jedincov trpiacich CSB. Predklinický model na štúdium nervových podkladov CSB u samcov potkanov sa diskutuje pozostávajúce z kondicionovanej averznej procedúry na preskúmanie hľadania sexuálneho správania napriek známym negatívnym následkom.

Pretože CSB zdieľa charakteristiky s inými kompulzívnymi poruchami, a to drogová závislosť, porovnanie nálezov v CSB a subjekty drogovo závislých, môže byť cenná na identifikáciu spoločných neurálnych patológií sprostredkujúcich komorbiditu týchto porúch. Mnohé štúdie ukázali podobné vzorce neurónovej aktivity a spojitosti v rámci limbických štruktúr, ktoré sa podieľajú na použití ako CSB, tak aj na chronické užívanie drog [87-89].

Na záver, toto hodnotenie zhrnul štúdie správania a neuroimagingu na ľudskú CSB a komorbiditu s inými poruchami, vrátane zneužívania návykových látok. Spoločne tieto štúdie naznačujú, že CSB súvisí s funkčnými zmenami v dorzálnej prednej cingulárnej a prefrontálnej kôre, amygade, striate a talamu, okrem zníženej spojitosti medzi amygdálou a prefrontálnou kôrou. Okrem toho bol popísaný predklinický model CSB u samcov potkanov vrátane nových dôkazov neurálnych zmien v mPFC a OFC, ktoré korelujú so stratou inhibičnej kontroly sexuálneho správania. Tento predklinický model ponúka jedinečnú príležitosť na testovanie kľúčových hypotéz na identifikáciu predispozícií a základných príčin CSB a komorbidity s inými poruchami.

18) Sexuálne dysfunkcie v internetovej ére (2018) – Výňatok:

Nízka sexuálna túžba, znížená spokojnosť so sexuálnym stykom a erektilná dysfunkcia (ED) sa u mladej populácie čoraz častejšie vyskytujú. V talianskej štúdii z roku 2013 bolo až 25% osôb trpiacich na ED mladšie ako 40 rokov [1] av podobnej štúdii uverejnenej v roku 2014 viac ako polovica kanadských sexuálne skúsených mužov vo veku od 16 do 21 rokov. trpel nejakou sexuálnou poruchou [2]. Prevalencia nezdravého životného štýlu spojeného s organickým ED sa v posledných desaťročiach významne nezmenila alebo znížila, čo naznačuje, že psychogénny ED je na vzostupe [3].

DSM-IV-TR definuje niektoré správania so hedonickými kvalitami, ako sú hazardné hry, nakupovanie, sexuálne správanie, používanie internetu a používanie videohier, ako „poruchy riadenia impulzov, ktoré nie sú klasifikované inde“ - aj keď sú často popisované ako závislosti na správaní [4] ]. Nedávne výskumy naznačujú úlohu závislosti na správaní pri sexuálnych dysfunkciách: zmeny neurobiologických dráh zapojených do sexuálnej odpovede môžu byť dôsledkom opakovaných nadprirodzených stimulov rôzneho pôvodu.

Spomedzi behaviorálnych závislostí sa problematické používanie internetu a online pornografia často uvádzajú ako možné rizikové faktory sexuálnej dysfunkcie, často bez definovanej hranice medzi týmito dvoma fenoménmi. Online používatelia sú priťahovaní k internetovej pornografii z dôvodu jej anonymity, cenovej dostupnosti a dostupnosti a v mnohých prípadoch by jej používanie mohlo viesť používateľov k závislosťou od cybersexu: v týchto prípadoch používatelia pravdepodobnejšie zabúdajú na "evolučnú" úlohu pohlavia, viac vzrušenia v samozvanom sexuálne explicitnom materiáli než v pohlavnom styku.

V literatúre vedci diskreditujú pozitívnu a negatívnu funkciu on-line pornografie. Z negatívnej perspektívy predstavuje hlavnú príčinu kompulzívneho masturbatívneho správania, závislosti na cyberse, a dokonca aj erektilnej dysfunkcie.

19) Neurokognitívne mechanizmy pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2018) – Výňatky:

Doteraz väčšina neuroimagingového výskumu kompulzívneho sexuálneho správania poskytla dôkaz o prekrývajúcich sa mechanizmoch, ktoré sú základom kompulzívneho sexuálneho správania a sexuálnych závislostí. Kompulzívne sexuálne správanie sa spája so zmenenou funkciou v oblastiach mozgu a sieťach, ktoré sa podieľajú na senzibilizácii, návyku, impulznom dyskontrole a spracovaní odmien v modeloch, ako sú látky, hazardné hry a závislosť na hrách. Kľúčové oblasti mozgu spojené s funkciami CSB zahŕňajú frontálne a časové kortexy, amygdaly a striatum, vrátane jadra accumbens.

Porucha kontroly impulzov (CSBD) bola zahrnutá do aktuálnej verzie ICD -11 ako porucha kontroly impulzov [39]. Ako opisuje WHO, „poruchy kontroly impulzov sú charakterizované opakovanou neschopnosťou odolať impulzu, pudu alebo nutkaniu vykonať čin, ktorý je pre človeka obohacujúci, aspoň v krátkodobom horizonte, napriek následkom, ako je dlhodobá ujma buď pre jednotlivca, alebo pre iných, výrazná úzkosť z modelu správania alebo významné zhoršenie osobných, rodinných, sociálnych, vzdelávacích, pracovných alebo iných dôležitých oblastí fungovania“ [39]. Súčasné zistenia vyvolávajú dôležité otázky týkajúce sa klasifikácie CSBD. Mnohé poruchy charakterizované zhoršenou kontrolou impulzov sú klasifikované inde v ICD-11 (napríklad hazardné hry, hry a poruchy užívania návykových látok sú klasifikované ako návykové poruchy) [123].

20) Súčasné chápanie behaviorálnej neurovedy kompulzívnej poruchy sexuálneho správania a problematického používania pornografie (2018) – Výňatky:

Nedávne neurobiologické štúdie ukázali, že kompulzívne sexuálne správanie je spojené so zmeneným spracovaním sexuálneho materiálu a rozdielmi v štruktúre a funkcii mozgu.

Zistenia zhrnuté v našom prehľade naznačujú relevantné podobnosti s behaviorálnymi a látkovými závislosťami, ktoré zdieľajú mnohé abnormality zistené pre CSBD (ako bolo preskúmané v [127]). Aj napriek rozsahu tejto správy sú návyky látok a správania charakterizované zmenenou reaktivitou reakcií indexovanou subjektívnymi, behaviorálnymi a neurobiologickými opatreniami (prehľady a recenzie:128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokaín: [136, 137]; tabak: [138, 139]; hazardné hry: [140, 141]; hier: [142, 143]). Výsledky týkajúce sa funkčnej konektivity v kľudovom stave ukazujú podobnosti medzi CSBD a inými závislosťami [144, 145].

Hoci sa doteraz uskutočnilo len niekoľko neurobiologických štúdií CSBD, existujúce údaje naznačujú, že neurobiologické abnormality spoločne zdieľajú komunity s inými prídavkami, ako sú užívanie drog a poruchy hazardných hier. Existujúce údaje teda naznačujú, že jeho klasifikácia môže byť lepšie vhodná ako závislosť od správania a nie ako porucha kontroly impulzov.

21) Ventrálna striatálna reaktivita pri kompulzívnom sexuálnom správaní (2018) – Výňatky:

Kompulzívne sexuálne správanie (KSS) je dôvodom na vyhľadanie liečby. Vzhľadom na túto skutočnosť sa počet štúdií o KSS v poslednom desaťročí výrazne zvýšil a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zaradila KSS do svojho návrhu pre pripravovanú ICD-11…… Z nášho pohľadu stojí za to preskúmať, či možno KSS rozlíšiť na dva podtypy charakterizované: (1) dominantným interpersonálnym sexuálnym správaním a (2) dominantným solitérnym sexuálnym správaním a sledovaním pornografie ( 48 , 49 ).

Množstvo dostupných štúdií o CSB (a subklinických populáciách častých užívateľov pornografie) neustále rastie. Medzi aktuálne dostupnými štúdiami sme našli deväť publikácií (Tabuľka 1 ), ktoré využívali funkčnú magnetickú rezonanciu. Iba štyri z nich ( 36 – 39 ) priamo skúmali spracovanie erotických podnetov a/alebo odmien a hlásili zistenia týkajúce sa aktivácie ventrálneho striata. Tri štúdie naznačujú zvýšenú reaktivitu ventrálneho striata na erotické podnety ( 36 – 39 ) alebo podnety predpovedajúce takéto podnety ( 36 – 39 ). Tieto zistenia sú v súlade s teóriou Incentive Salience Theory (IST) ( 28 ), jedným z najvýznamnejších rámcov opisujúcich fungovanie mozgu pri závislosti. Jediná podpora pre ďalší teoretický rámec, ktorý predpovedá hypoaktiváciu ventrálneho striata pri závislosti, teória RDS ( 29 , 30 ), pochádza čiastočne z jednej štúdie ( 37 ), kde jedinci s CSB vykazovali nižšiu aktiváciu ventrálneho striata na vzrušujúce podnety v porovnaní s kontrolnou skupinou.

22) Závislosť od online pornografie: Čo vieme a čo nie – systematický prehľad (2019) – Výňatky:

V posledných rokoch sa objavila vlna článkov týkajúcich sa závislosti na správaní; niektoré z nich sa zameriavajú na závislosť na pornografii online. Napriek všetkému úsiliu však stále nemôžeme profilovať, keď sa zapojenie do tohto správania stáva patologickým. Bežné problémy zahŕňajú: skreslenie vzorky, hľadanie diagnostických nástrojov, nesúhlas s aproximáciou tejto záležitosti a skutočnosť, že táto entita môže byť zahrnutá do väčšej patológie (tj závislosti od pohlavia), ktorá sa môže prejavovať veľmi rôznorodou symptomatológiou. Závislosti od správania tvoria prevažne nepreskúmaný študijný odbor a zvyčajne vykazujú problémový model spotreby: strata kontroly, zhoršenie funkcie a riskantné používanie.

Hypersexuálna porucha sa hodí k tomuto modelu a môže pozostávať z niekoľkých sexuálnych prejavov, ako je napríklad problematické používanie online pornografie (POPU). Používanie pornografie online narastá a potenciál závislosti závisí od vplyvu „trojitého A“ (dostupnosť, dostupnosť, anonymita). Toto problematické použitie by mohlo mať nepriaznivé účinky na sexuálny vývoj a sexuálne fungovanie, najmä medzi mladou populáciou.

Pokiaľ vieme, množstvo nedávnych štúdií podporuje túto entitu ako závislosť od dôležitých klinických prejavov, ako je sexuálna dysfunkcia a psychosofická nespokojnosť. Väčšina z doterajšej tvorby je založený off na podobnom výskume vykonanom na závislých látky, vychádza z hypotézy online pornografiu ako, supranormal stimulu 'blízky skutočné látky, ktorá napriek pokračujúcej spotreby, môže podnietiť návykové poruchy. Avšak koncepty ako tolerancia a abstinencia ešte nie sú dostatočne presvedčivé na to, aby si zaslúžili označenie závislosti, a preto predstavujú dôležitú súčasť budúceho výskumu. V tejto chvíli, diagnostické subjekt zahŕňajúci mimo kontrolu sexuálneho správania bol zaradený do ICD-11 vzhľadom k jeho aktuálnej klinicky významné, a to bude určite užitočné pre riešenie pacientov s týmito príznakmi, ktoré žiadajú o pomoc lekárom.

23) Výskyt a rozvoj závislosti od online pornografie: individuálne faktory náchylnosti, posilňovacie mechanizmy a nervové mechanizmy (2019) – Výňatky:

Iniciácia a rozvoj závislosti na kybernetike majú dve fázy s klasickým kondicionovaním a operatívnym kondicionovaním. Po prvé, jednotlivci používajú cybersex občas mimo zábavy a zvedavosti. V tejto fáze je používanie internetových zariadení spárované so sexuálnym vzrušením. Výsledok v klasickom kondicionovaní ďalej vedie k senzibilizácii podnetov súvisiacich s cybersexom, ktoré vyvolávajú intenzívnu túžbu. Jednotlivé zraniteľné miesta tiež uľahčujú senzibilizáciu narážok súvisiacich s cybersexom. V druhej etape jednotlivci často využívajú kybernetik na uspokojenie svojich sexuálnych túžob alebo Počas tohto procesu sú kognitívne skreslenia súvisiace s kybersexom, ako je pozitívne očakávanie cybersexu a copingový mechanizmus, ako je jeho použitie na zvládanie negatívnych emócií, pozitívne posilnené, tieto osobné vlastnosti sú spojené s cybersexovou závislosťou, ako je narcizmus, hľadanie sexuálnych pocitov, sexuálna vzrušivosť, dysfunkčné používanie sexu, sa pozitívne posilňujú, zatiaľ čo bežné poruchy osobnosti, ako je nervozita, nízka sebaúcta a psychopatológia, ako je depresia, úzkosť sú negatívne posilnené.

Deficity výkonných funkcií sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého používania cybersexu. Interakcia deficitov výkonnej funkcie a intenzívnej túžby podporuje vývoj a udržiavanie závislosti od kybernetického systému. Výskumy využívajúce elektrofyziologické a mozgové zobrazovacie nástroje hlavne na štúdium závislosti na kybernetickom syndróme zistili, že závislí od cybersexu sa môžu vyvinúť čoraz silnejšou túžbou po cybersexe, keď čelia narážkam súvisiacim s cybersexom, ale pri používaní sa cítia menej a menej príjemne. Štúdie poskytujú dôkazy o intenzívnej túžbe vyvolanej narážkami súvisiacimi s cybersexom a zhoršenou výkonnou funkciou.

Záverom možno povedať, že ľudia, ktorí sú náchylní na závislosť od cybersexu, nemôžu prestať používať cybersex z čoraz intenzívnejšej túžby po cybersexe a zhoršenej výkonnej funkcii, ale cítia sa pri jeho používaní čoraz menej spokojní a vyhľadávajú čoraz viac originálnych pornografických materiálov online za cenu dostatku času a peňazí. Akonáhle obmedzia užívanie cybersexu alebo ho len prestanú užívať, trpeli by nepriaznivými účinkami, ako sú depresia, úzkosť, poruchy erekcie, nedostatok sexuálneho vzrušenia.

24) Teórie, prevencia a liečba poruchy užívania pornografie (2019) – Výňatky:

Kompulzívna porucha sexuálneho správania, vrátane problematického použitia pornografie, bola zahrnutá do ICD-11 ako porucha kontroly impulzov. Diagnostické kritériá pre túto poruchu sú však veľmi podobné kritériám pre poruchy spôsobené návykovým správaním, napríklad opakované sexuálne aktivity, ktoré sa stávajú ústredným zameraním života človeka, neúspešné snahy o výrazné zníženie počtu opakovaných sexuálnych návykov a pokračujúce opakujúce sa sexuálne správanie s negatívnymi dôsledkami (WHO, 2019). Mnoho vedcov a lekárov tiež tvrdí, že problematické používanie pornografie možno považovať za závislosť na správaní.

U jedincov so symptómami poruchy používania pornografie bola preukázaná reaktivita na biedu a túžba v kombinácii so zníženou inhibičnou kontrolou, implicitnými kognitívnymi schopnosťami (napr. Tendenciami v prístupe) a potešením z uspokojenia a kompenzácie spojenej s používaním pornografie. Neurovedecké štúdie potvrdzujú zapojenie mozgových obvodov súvisiacich so závislosťou, vrátane ventrálneho striata a iných častí frontostriatálnych slučiek, do vývoja a udržiavania problematického používania pornografie. Prípadové správy a štúdie konceptu naznačujú účinnosť farmakologických intervencií, napríklad opioidného antagonistu naltrexónu, pri liečbe jednotlivcov s poruchou používania pornografie a kompulzívnou poruchou sexuálneho správania.

Teoretické úvahy a empirické dôkazy naznačujú, že psychologické a neurobiologické mechanizmy, ktoré sa podieľajú na návykových poruchách, platia aj pre poruchy používania pornografie.

25) Sebaponímané problematické používanie pornografie: Integratívny model z kritérií výskumnej oblasti a ekologickej perspektívy (2019) – Výňatky

Zdá sa, že sebapoznávané problematické používanie pornografie súvisí s viacerými analytickými jednotkami a rôznymi systémami v organizme. Na základe zistení v rámci paradigmy RDoC opísaného vyššie je možné vytvoriť súdržný model, v ktorom sa navzájom ovplyvňujú rôzne jednotky analýzy (obr. 1). Zdá sa, že zvýšené hladiny dopamínu prítomné v prirodzenej aktivácii systému odmeňovania súvisiaceho so sexuálnou aktivitou a orgazmom zasahujú do regulácie systému VTA-NAc u ľudí, ktorí hlásia SPPPU. Táto dysregulácia vedie k väčšej aktivácii systému odmeňovania a zvýšenému kondicionovaniu súvisiacemu s používaním pornografie, podporuje prístupové správanie k pornografickému materiálu v dôsledku zvýšeného dopamínu v jadre accumbens.

Zdá sa, že pokračujúce vystavenie okamžitému a ľahko dostupnému pornografickému materiálu vytvára nerovnováhu v mezolimbickom dopaminergnom systéme. Tento prebytok dopamínu aktivuje výstupné dráhy GABA a produkuje dynorfín ako vedľajší produkt, ktorý inhibuje dopamínové neuróny. Pri poklese dopamínu sa acetylcholín uvoľňuje a môže generovať averzívny stav (Hoebel et al. 2007), čím sa vytvára systém negatívnych odmien nájdený v druhej fáze modelov závislosti. Táto nerovnováha tiež súvisí s posunom od prístupu k vyhýbavému správaniu, ktorý sa pozoruje u ľudí, ktorí hlásia problematické používanie pornografie…. Tieto zmeny vnútorných a behaviorálnych mechanizmov u ľudí s SPPPU sú podobné zmenám pozorovaným u ľudí závislých od návykových látok a mapujú sa do modelov závislosti (Love et al. 2015).

26) Závislosť od kybersexu: prehľad vývoja a liečby novovznikajúcej poruchy (2020) – Výňatky:

Závislosť na Cybersexe je závislosťou od iných látok, ktorá zahŕňa sexuálnu aktivitu online na internete. V súčasnosti sú rôzne druhy vecí týkajúce sa sexu alebo pornografie ľahko dostupné prostredníctvom internetových médií. V Indonézii sa sexualita zvyčajne považuje za tabu, ale väčšina mladých ľudí bola vystavená pornografii. Môže to viesť k závislosti s mnohými negatívnymi účinkami na používateľov, ako sú vzťahy, peniaze a psychiatrické problémy, ako sú veľké depresie a úzkostné poruchy.

27) Ktoré stavy by sa mali považovať za poruchy v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (MKCH-11) s označením „Iné špecifikované poruchy spôsobené návykovým správaním“? (2020) – Preskúmanie odborníkov na závislosti dospelo k záveru, že porucha užívania pornografie je stav, ktorý by mal byť diagnostikovaný v kategórii MKCH-11 „iné špecifikované poruchy spôsobené návykovým správaním“. Inými slovami, kompulzívne užívanie pornografie vyzerá ako iné rozpoznané závislosti. Výňatky:

35) Reakcia na odmenu, učenie a oceňovanie zapojené do problematického používania pornografie – perspektíva kritérií výskumnej oblasti (2022) – Výňatky:

V súhrne, výsledky informatívnych štúdií SID poukazujú na behaviorálne a nervové anticipačné procesy odmeňovania, ktoré sú u účastníkov s PPU senzibilizované na sexuálne odmeny pred peňažnými, ako navrhuje populárna motivačná teória senzibilizácie závislosti [35]. Táto teória predpokladá, že opakované užívanie látky senzibilizuje systém odmeňovania na podnety spojené s užívaním látky a pripisuje týmto podnetom zvýšené stimulačné účinky. Prenesené na PPU by obvody odmeňovania pripisovali zvýšenú motiváciu podnetom, ktoré signalizujú používanie pornografie

36) Malo by sa problematické sexuálne správanie považovať za závislosť? Systematický prehľad založený na kritériách pre poruchy užívania návykových látok podľa DSM-5 (2023)

Zistilo sa, že kritériá DSM-5 návykových porúch sú vysoko rozšírené medzi problémovými užívateľmi sexu, najmä túžba po sexuálnom styku, strata kontroly nad užívaním sexu a negatívne dôsledky súvisiace so sexuálnym správaním... Mali by sa vykonať ďalšie štúdie [s použitím] kritérií DSM-5 [na posúdenie] návykových znakov problematického sexuálneho správania v klinických a neklinických populáciách.

37) Kompulzívna porucha sexuálneho správania (CSBD) a problematické používanie pornografie (PPU): Komplexná, interdisciplinárna a odborne informovaná naratívna recenzia s navrhovanými budúcimi smermi (2026)

Táto recenzia zhromažďuje nedávne štúdie mozgu, ako aj syntetizuje mnoho ďalších typov výskumu o problematickom používaní pornografie (PPU) a poruche kompulzívneho sexuálneho správania (CSBD).

Stále je potrebné urobiť veľa práce. Je nevyhnutné, aby sa problematické používanie online porna vyčlenilo z CSBD (kompulzívno-syndrómovej poruchy ovládania impulzov), teda aby sa nezaraďovalo do skupiny so sexom v partnerskom vzťahu a nepovažovalo sa za poruchu kontroly impulzov. Problémové používanie online porna musí byť zaradiné tam, kam patrí, teda do závislosti od online hier a hazardných hier. Radi by sme tiež videli, ako výskumníci požiadajú účastníkov, aby prestali používať pornografiu, aby mohli merať akékoľvek účinky, a radi by sme videli väčšie zameranie na sexuálne dysfunkcie vyvolané pornografiou.

___

Pozrite si časť Pochybné a zavádzajúce štúdie, kde nájdete vysoko medializované články, ktoré nie sú tým, za čo sa vydávajú ( tento datovaný článok – Ley a kol. , 2014 – nebol prehľadom literatúry a skresľoval väčšinu článkov, ktoré citoval). Pozrite si túto stránku , kde nájdete množstvo štúdií spájajúcich používanie pornografie so sexuálnymi problémami a zníženou sexuálnou a vzťahovou spokojnosťou.

Neurologické štúdie (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endokrinný, Neuro-pyschologický) o užívateľoch pornografie a závislých od sexu:

Neurologické štúdie uvedené nižšie sú rozdelené do dvoch skupín: (1) podľa mozgových zmien súvisiacich so závislosťou každý hlásený a (2) do dátumu uverejnenia.

1) Zoznam zmien mozgu súvisiacich so závislosťou : Štyri hlavné zmeny mozgu vyvolané závislosťou opisujú George F. Koob a Nora D. Volkow vo svojej prelomovej recenzii. Koob je riaditeľom Národného inštitútu pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus (NIAAA) a Volkow je riaditeľkou Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA). Bola publikovaná v The New England Journal of Medicine: Neurobiologické pokroky z modelu závislosti na ochoreniach mozgu (2016) . Článok opisuje hlavné zmeny mozgu spojené s drogovou aj behaviorálnou závislosťou a v úvodnom odseku uvádza, že existuje sexuálna závislosť:

„Záverom sme dospeli k záveru, že neuroveda naďalej podporuje model závislosti založený na ochoreniach mozgu. Neurovedecký výskum v tejto oblasti nielenže ponúka nové príležitosti na prevenciu a liečbu závislostí od návykových látok a súvisiacich behaviorálnych závislostí (napr. od jedla, sexu a hazardných hier)...“

V článku Volkowa a Kooba boli načrtnuté štyri základné zmeny v mozgu spôsobené závislosťou, ktorými sú: 1) senzibilizácia , 2) desenzibilizácia , 3) dysfunkčné prefrontálne okruhy (hypofrontalita), 4) porucha stresového systému . Všetky 4 tieto zmeny v mozgu boli identifikované v mnohých neurologických štúdiách uvedených na tejto stránke:

• Správa o štúdiách senzibilizácie (tágo-reaktivita a chute) u používateľov pornografie / závislých na sexe: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Správa o štúdiách desenzibilizácia alebo návyk (v dôsledku tolerancie) u pornografických používateľov / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Štúdie vykazujúce horšie výkonné funkcie (hypofrontality) alebo zmenená prefrontálna aktivita u používateľov porno / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Štúdie uvádzajúce a dysfunkčný stresový systém v pornoch / sexuálnych závislých: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Zoradené podľa dátumu publikácie : Nasledujúci zoznam obsahuje všetky neurologické štúdie publikované o používateľoch pornografie a sexuálnych závislých. Každá štúdia uvedená nižšie je sprevádzaná popisom alebo úryvkom a uvádza, ktorú zo 4 zmien mozgu súvisiacich so závislosťou, o ktorých sa práve diskutovalo, jej zistenia podporujú:

1) Predbežné skúmanie impulzívnych a neuroanatomických charakteristík kompulzívneho sexuálneho správania ( Miner a kol. , 2009) – [dysfunkčné prefrontálne obvody/horšia výkonná funkcia] – Malá fMRI štúdia zahŕňajúca primárne sexuálne závislých (kompulzívne sexuálne správanie). Štúdia uvádza impulzívnejšie správanie v úlohe „Go-NoGo“ u subjektov s kompulzívnym sexuálnym správaním v porovnaní s kontrolnými účastníkmi. Skenovanie mozgu odhalilo, že sexuálne závislí mali v porovnaní s kontrolnou skupinou dezorganizovanú bielu hmotu prefrontálneho kortexu. Výňatky:

Údaje uvedené v tomto dokumente zodpovedajú predpokladu, že CSB má veľa spoločného s poruchami kontroly impulzov, ako je kleptománia, kompulzívne hráčstvo a poruchy stravovania. Konkrétne sme zistili, že jedinci, ktorí spĺňajú diagnostické kritériá pre kompulzívne sexuálne správanie, majú vyššie skóre pri hodnotách impulzivity hlásených vlastnými silami, vrátane meraní celkovej impulzívnosti a osobnostného faktora, obmedzenie …… .. Okrem vyššie uvedených opatrení týkajúcich sa hlásenia samého seba pacienti s CSB tiež preukázali významne väčšiu impulzivitu na úlohu správania, postup Go-No Go.

Výsledky tiež ukazujú, že pacienti s CSB vykazovali signifikantne vyššiu strednú difúznu schopnosť (MD) v porovnaní s kontrolami. Korelačná analýza poukázala na významné spojenie medzi impulzívnymi opatreniami a frakcionalitou anízotrofie (FA) a MD v hornej časti frontu, avšak žiadna asociácia s opatreniami v prednej časti regiónu. Podobné analýzy naznačovali významnú negatívnu súvislosť medzi MD horným lalokom a inventúrou kompulzívneho sexuálneho správania.

Tieto predbežné analýzy sú teda sľubné a poskytujú náznak toho, že s kompulzívnym sexuálnym správaním sú pravdepodobne spojené neuroanatomické a / alebo neurofyziologické faktory. Tieto údaje tiež naznačujú, že CSB je pravdepodobne charakterizovaná impulzivitou, ale zahŕňa aj ďalšie zložky, ktoré môžu súvisieť s emočnou reaktivitou a úzkosťou OCD.

2) Rozdiely v mierach výkonných funkcií a hypersexuálneho správania hlásené samotnými skúsenosťami u pacientov a v komunitnej vzorke mužov ( Reid a kol ., 2010) – [horšia výkonná funkcia] – Výňatok:

Pacienti, ktorí hľadajú pomoc pri hypersexuálnom správaní, sa často vyznačujú impulzívnosťou, kognitívnou strnulosťou, zlým úsudkom, nedostatkom regulácie emócií a nadmerným zaujatím sexom. Niektoré z týchto charakteristík sú bežné aj u pacientov s neurologickou patológiou spojenou s výkonnou dysfunkciou. Tieto pozorovania viedli k súčasnému skúmaniu rozdielov medzi skupinou hypersexuálnych pacientov (n = 87) a nehyperexuálnou komunitnou vzorkou (n = 92) mužov, ktorí používali zoznam behaviorálnych hodnotení výkonnej funkcie - verzia pre dospelých Hypersexuálne správanie pozitívne korelovalo s globálnymi indexmi výkonných dysfunkcií a niekoľkými subškálami BRIEF-A. Tieto zistenia poskytujú predbežné dôkazy podporujúce hypotézu, že výkonná dysfunkcia môže byť zahrnutá do hypersexuálneho správania.

3) Sledovanie pornografických obrázkov na internete: Úloha hodnotenia sexuálneho vzrušenia a psychologicko-psychiatrických symptómov pri nadmernom používaní internetových sexuálnych stránok ( Brand a kol. , 2011) – [väčšia túžba/senzibilizácia a slabšia výkonná funkcia] – Výňatok:

Výsledky poukazujú na to, že samohlásené problémy v každodennom živote súvisiace s sexuálnymi aktivitami online boli predpovedané subjektívnym sexuálnym vzruchom z pornografického materiálu, celosvetovou závažnosťou psychologických symptómov a počtom sexuálnych aplikácií, ktoré sa používajú na internetových stránkach sexu v každodennom živote, zatiaľ čo čas strávený na internetových stránkach sexu (minúty za deň) významne neprispieval k vysvetleniu rozdielov v skóre IATsex. Vidíme niektoré paralely medzi kognitívnymi a mozgovými mechanizmami, ktoré potenciálne prispievajú k zachovaniu nadmerného cybersexu a tých, ktoré sú opísané pre jednotlivcov s látkovou závislosťou.

4) Spracovanie pornografických obrázkov narúša výkon pracovnej pamäte ( Laier a kol. , 2013) – [väčšia túžba/senzibilizácia a horšia výkonná funkcia] – Výňatok:

Niektorí jedinci uvádzajú problémy počas a po sexe, ako je chýba spánok a zabúdajú na schôdzky, ktoré sú spojené s negatívnymi dôsledkami na život. Jeden mechanizmus, ktorý potenciálne vedie k týmto druhom problémov, spočíva v tom, že sexuálne vzrušenie počas internetového sexu môže interferovať s kapacitou pracovnej pamäte (WM), čo vedie k zanedbaniu príslušných informácií o životnom prostredí, a tým k nevýhodnému rozhodovaniu. Výsledky odhalili horšiu výkonnosť WM v pornografickom zobrazení stavu úlohy 4-back v porovnaní s tromi zostávajúcimi obrazovými podmienkami. Zistenia sa diskutujú s ohľadom na závislosť od internetu, pretože interferencia WM súvisiacimi s drogami je známa z látkových závislostí.

5) Spracovanie sexuálnych obrazov narúša rozhodovanie v nejednoznačných situáciách ( Laier a kol ., 2013) – [väčšia túžba/senzibilizácia a slabšia výkonná funkcia] – Výňatok:

Rozhodovací výkon bol horší, keď sexuálne obrázky boli spojené s nevýhodnými balíčkami kariet v porovnaní s výkonom, keď boli sexuálne obrázky prepojené s výhodnými palubami. Subjektívne sexuálne vzrušenie zmierňovalo vzťah medzi stavom úlohy a rozhodovacou výkonnosťou. Táto štúdia zdôraznila, že sexuálne vzrušenie zasahovalo do rozhodovania, čo môže vysvetliť, prečo niektorí jednotlivci majú v súvislosti s používaním cybersexu negatívne dôsledky.

6) Závislosť od kybersexu: Záleží na sexuálnom vzrušení pri sledovaní pornografie a nie pri sexuálnych kontaktoch v reálnom živote ( Laier a kol ., 2013) – [väčšia túžba/senzibilizácia a horšia výkonná funkcia] – Výňatok:

Výsledky ukazujú, že ukazovatele sexuálneho vzrušenia a túžby po internetových pornografických prejavoch predpovedali tendenciu k závislosti od cyberskupiny v prvej štúdii. Okrem toho sa ukázalo, že problematickí užívatelia cybersexu hlásia väčšie sexuálne vzrušenie a reakcie túžby po pornografii. V obidvoch štúdiách počet a kvalita s reálnymi sexuálnymi kontaktmi neboli spojené s cyber-závislosťou. Výsledky podporujú uspokojujúcu hypotézu, ktorá predpokladá, že posilnenie, učiace mechanizmy a túžba sú relevantné procesy pri vývoji a udržiavaní závislosti od cyberse. Chudobné alebo neuspokojivé sexuálne kontakty v reálnom živote nemôžu dostatočne vysvetliť závislosť na cyberse.

7) Sexuálna túžba, nie hypersexualita, súvisí s neurofyziologickými reakciami vyvolanými sexuálnymi obrazmi ( Steele a kol. , 2013) – [väčšia reaktivita na podnety korelovala s menšou sexuálnou túžbou: senzibilizácia a návyk] – Táto EEG štúdia bola v médiách propagovaná ako dôkaz proti existencii závislosti od pornografie/sexu. Nie je to tak . Steele a kol . (2013) v skutočnosti podporujú existenciu závislosti od pornografie aj užívania pornografie, ktoré znižuje sexuálnu túžbu. Ako to? Štúdia zaznamenala vyššie hodnoty EEG (v porovnaní s neutrálnymi obrázkami), keď boli subjekty krátko vystavené pornografickým fotografiám. Štúdie opakovane ukazujú, že zvýšený P300 sa vyskytuje, keď sú závislí vystavení podnetom (ako sú obrázky) súvisiacim s ich závislosťou.

V súlade so štúdiami skenovania mozgu na Cambridgeskej univerzite , aj táto EEG štúdia preukázala väčšiu reaktivitu na pornografiu, čo koreluje s menšou túžbou po partnerskom sexe. Inými slovami – jedinci s vyššou mozgovou aktiváciou na porno by radšej masturbovali na porno, ako by mali sex so skutočnou osobou. Šokujúce je, že hovorkyňa štúdie Nicole Prauseová tvrdila, že užívatelia pornografie mali iba „vysoké libido“, no výsledky štúdie hovoria presný opak (túžba subjektov po partnerskom sexe klesala v porovnaní s používaním pornografie).

Tieto dve zistenia Steelea a kol. spoločne naznačujú väčšiu mozgovú aktivitu na podnety (pornografické obrázky), ale menšiu reaktivitu na prirodzené odmeny (sex s osobou). To je senzibilizácia a desenzibilizácia, ktoré sú charakteristickými znakmi závislosti. Osem recenzovaných článkov vysvetľuje pravdu: Recenzované kritiky Steelea a kol. , 2013. Pozri aj túto rozsiahlu kritiku YBOP.

Okrem mnohých nepodložených tvrdení v tlači je znepokojujúce, že Prauseho štúdia EGG z roku 2013 prešla peer-review, pretože trpela vážnymi metodologickými nedostatkami: 1) subjekty boli heterogénne (muži, ženy, neheterosexuáli) ; 2) subjekty neboli vyšetrené na duševné poruchy alebo závislosti ; 3) štúdia nemala žiadnu kontrolnú skupinu na porovnanie ; 4) dotazníky neboli validované na používanie pornografie alebo závislosť od pornografie . Štúdia Steele a kol. je taká chybná, že iba 4 z vyššie uvedených 24 prehľadov literatúry a komentárov sa o nej obťažujú zmieniť : dva ju kritizujú ako neprijateľnú vedeckú nezmysel, zatiaľ čo dva ju uvádzajú ako koreláciu reakcie na signály s menšou túžbou po sexe s partnerom (znaky závislosti).

8) Štruktúra mozgu a funkčná konektivita spojená s konzumáciou pornografie: Mozog na pornografii ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desenzibilizácia, návyk a dysfunkčné prefrontálne okruhy]. Táto štúdia fMRI Max Planck Institute uviedla 3 neurologické nálezy korelujúce s vyššou úrovňou používania pornografie: (1) menej sivej hmoty systému odmeňovania (dorzálne striatum), (2) menej aktivácie okruhu odmeňovania pri krátkom sledovaní sexuálnych fotografií, (3) horšie funkčné prepojenie medzi dorzálnym striatom a dorsolaterálnym prefrontálnym kortexom. Výskumníci interpretovali 3 zistenia ako indikáciu účinkov dlhodobej expozície pornografii. Štúdia uviedla,

To je v súlade s hypotézou, že intenzívne vystavenie pornografickým podnetom vedie k zníženiu prirodzenej nervovej reakcie na sexuálne podnety.

Pri opise chudobnejšieho funkčného prepojenia medzi PFC a striatum štúdie uviedla,

Dysfunkcia tohto obvodu súvisí s nevhodným výberom správania, ako je hľadanie drog bez ohľadu na potenciálny negatívny výsledok

Vedúca autorka Simone Kühn v tlačovej správe Maxa Plancka uviedla :

Predpokladáme, že subjekty s vysokou spotrebou porno potrebujú rastúcu stimuláciu, aby dostali rovnakú odmenu. To by mohlo znamenať, že pravidelná spotreba pornografie viac či menej vyčerpáva váš systém odmeňovania. To by dokonale zodpovedalo hypotéze, že ich odmeňovacie systémy potrebujú rastúcu stimuláciu.

9) Neurálne koreláty reaktivity sexuálnych podnetov u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez neho ( Voon a kol. , 2014) – [senzibilizácia/reaktivita na podnety a desenzibilizácia] Prvá zo série štúdií Cambridgeskej univerzity zistila rovnaký vzorec mozgovej aktivity u pornografických závislých (subjekty s CSB) ako u drogovo závislých a alkoholikov – väčšiu reaktivitu na podnety alebo senzibilizáciu. Vedúca výskumníčka Valerie Voonová povedala:

Existujú jasné rozdiely v mozgovej aktivite medzi pacientmi, ktorí majú kompulzívne sexuálne správanie a zdravými dobrovoľníkmi. Tieto rozdiely sa líšia od rozdielov medzi drogovo závislými.

Voon a kol., 2014 tiež zistili, že pornografickí závislí zodpovedajú akceptovanému modelu závislosti , kedy „to“ viac chcú, ale už „to“ nemajú radi. Výňatok:

V porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi subjekty CSB mali väčšiu subjektívnu sexuálnu túžbu alebo chcú vyjadrovať jasné náznaky a mali väčšie skóre v porovnaní s erotickými náznakmi, čo dokazuje rozdiel medzi chcením a láskou

Vedci tiež uviedli, že 60% jedincov (priemerný vek: 25) malo ťažkosti s dosiahnutím erekcie / vzrušenia so skutočnými partnermi, ale mohlo by dosiahnuť erekciu s pornom. To naznačuje senzibilizáciu alebo návyk. výňatky:

Subjekty CSB uviedli, že v dôsledku nadmerného používania sexuálne explicitných materiálov ... .. zaznamenali znížené libido alebo erektilnú funkciu špecificky vo fyzických vzťahoch so ženami (hoci nie vo vzťahu k sexuálne explicitnému materiálu) ...

Subjekty CSB v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi mali výrazne väčšie ťažkosti so sexuálnym vzrušením a zaznamenali väčšie problémy s erekciou v intímnych sexuálnych vzťahoch, ale nie na sexuálne explicitnom materiáli.

10) Zvýšená pozornosť sústredená na sexuálne explicitné podnety u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez neho ( Mechelmans a kol. , 2014) – [senzibilizácia/reaktivita na podnety] – Druhá štúdia Cambridgeskej univerzity. Výňatok:

Naše zistenia o zvýšenej pozornosti pozornosti ... naznačujú možné prekrytia so zvýšeným pozorovaním pozornosti pozorovaným v štúdiách o drogových príznakoch pri poruchách závislostí. Tieto zistenia sa zbiehajú s nedávnymi zisteniami neurálnej reaktivity na sexuálne explicitné náznaky u [pornových závislých] v sieti podobnej sieti, ktorá sa podieľa na štúdiách reaktivity na lieky a poskytla podporu pre stimulačné motivačné teórie závislosti, ktoré sú základom aberantnej reakcie na sexuálne podnety v [ pornografia]. Toto zistenie sa zhoduje s naším nedávnym poznatkom, že sexuálne explicitné videá boli spojené s vyššou aktivitou v neurónovej sieti, podobne ako v štúdiách o reaktivite na drogy. Väčšia túžba alebo chuť, skôr než náklonnosť, bola ďalej spojená s aktivitou v tejto neurónovej sieti. Tieto štúdie spoločne poskytujú podporu motivačnej motivačnej teórii závislosti, ktorá je základom aberantnej reakcie na sexuálne podnety v CSB.

11) Závislosť od kybersexu u heterosexuálnych ženských užívateľiek internetovej pornografie možno vysvetliť hypotézou uspokojenia ( Laier a kol ., 2014) – [väčšia túžba/senzibilizácia] – Výňatok:

Preskúmali sme 51 žien IPU a 51 žien, ktoré nie sú používateľmi pornografie (NIPU). Pomocou dotazníkov sme hodnotili závažnosť závislosti na kybernetickom syndróme vo všeobecnosti, ako aj náchylnosť na sexuálne vzrušenie, všeobecné problémové sexuálne správanie a závažnosť psychologických symptómov. Ďalej sa uskutočnila experimentálna paradigma vrátane subjektívneho hodnotenia vzrušenia 100 pornografických obrázkov, ako aj ukazovateľov túžby. Výsledky naznačili, že IPU hodnotil pornografické obrázky ako viac vzrušujúce a zaznamenal väčšiu túžbu v dôsledku prezentácie pornografických obrázkov v porovnaní s NIPU. Okrem toho túžba, hodnotenie sexuálneho vzrušenia, citlivosť na sexuálne vzrušenie, problematické sexuálne správanie a závažnosť psychologických symptómov predpovedali tendencie k závislosti na kyberexu v IPU.

Počet sexuálnych kontaktov, spokojnosť so sexuálnymi kontaktmi a používanie interaktívneho cybersexu neboli spojené so závislosťou od cybersexu. Tieto výsledky sú v súlade s výsledkami uvedenými v predchádzajúcich štúdiách u heterosexuálnych mužov. Je potrebné prediskutovať zistenia týkajúce sa posilňujúcej povahy sexuálneho vzrušenia, mechanizmov učenia sa a úlohy narážajúcej reaktivity a túžby pri rozvoji závislosti na kybernetike v IPU.

12) Empirické dôkazy a teoretické úvahy o faktoroch prispievajúcich k závislosti od kybersexu z kognitívno-behaviorálneho hľadiska ( Laier a kol. , 2014) – [väčšia túžba/senzibilizácia] – Výňatok:

Je diskutovaná povaha javu, ktorý sa často nazýva cybersex závislosť (CA) a jeho mechanizmy vývoja. Predchádzajúce práce naznačujú, že niektorí jednotlivci môžu byť zraniteľní voči CA, zatiaľ čo pozitívne posilnenie a reaktivita na kôl sa považujú za hlavné mechanizmy vývoja CA. V tejto štúdii 155 heterosexuálni psi hodnotili 100 pornografické obrázky a poukazovali na zvýšenie sexuálneho vzrušenia. Okrem toho boli posúdené tendencie k CA, citlivosť na sexuálne excitáciu a dysfunkčné použitie pohlavia vo všeobecnosti. Výsledky štúdie ukazujú, že existujú faktory zraniteľnosti voči CA a poskytujú dôkazy o úlohe sexuálnej spokojnosti a nefunkčnosti zvládania vo vývoji CA.

13) Novosť, podmieňovanie a pozornosť v súvislosti so sexuálnymi odmenami ( Banca a kol ., 2015) – [väčšia túžba/senzibilizácia a návyk/desenzibilizácia] – Ďalšia štúdia fMRI z Cambridgeskej univerzity. V porovnaní s kontrolnou skupinou uprednostňovali pornografickí závislí sexuálnu novinku a podmienené signály spojené s pornografiou. Mozgy pornografických závislých si však rýchlejšie zvykli na sexuálne obrázky. Keďže preferencia novosti neexistovala predtým, predpokladá sa, že závislosť od pornografie poháňa hľadanie novosti v snahe prekonať návyk a desenzibilizáciu.

Kompulzívne sexuálne správanie (CSB) bolo spojené so zvýšenou preferenciou novej generácie pre sexuálne, v porovnaní s kontrolnými snímkami a so všeobecnou preferenciou pre znaky podmienené sexuálnymi a menovými versus neutrálnymi výsledkami v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Jedinci CSB tiež mali väčšiu dorzálnu cingulárnu habituáciu voči opakovaným sexuálnym a monetárnym obrazom so stupňom návyku, ktorý koreluje so zvýšenou preferenciou sexuálnej novosti. Prístupové správanie k sexuálne podmieneným podnetom, ktoré sa odchyľujú od prednosti novosti, bolo spojené s včasnou pozornosťou k sexuálnym obrazom. Táto štúdia ukazuje, že jednotlivci s CSB majú dysfunkčnú zvýšenú preferenciu sexuálnej novosti, ktorá je možná sprostredkovaná väčším cingulačným návykom spolu so všeobecným zvýšením kondície na odmenu. Výňatok:

Úryvok zo súvisiacej tlačovej správy:

Zistili, že keď sexuálni užívatelia videli rovnaký sexuálny obraz opakovane, v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi zaznamenali väčší pokles aktivity v oblasti mozgu známej ako dorzálna predná cingulárna kôra, o ktorej je známe, že sa podieľa na očakávaní odmien a odpovedi na nové udalosti. Je to v súlade s "návykmi", kde závislý nájde ten istý podnet menej a menej odmeňujúce - napríklad kávu, ktorý si môže piť kávu, môže dostať od svojho prvého pohára kofeínový buzz, ale čím častejšie pili kávu, tým menší je buzz sa stáva.

Rovnaký efekt návyku sa vyskytuje aj u zdravých mužov, ktorým sa opakovane zobrazuje rovnaké porno video. Keď si potom prezerajú nové video, úroveň záujmu a vzrušenia sa vráti na pôvodnú úroveň. Z toho vyplýva, že na to, aby sa zabránilo obývaniu, bude narkoman potrebovať hľadanie stáleho zásobovania novými obrazmi. Inými slovami, návyk by mohol viesť k hľadaniu nových snímok.

"Naše nálezy sú obzvlášť dôležité v kontexte online pornografie," dodáva Dr Voon. "Nie je jasné, čo spúšťa sexuálnu závislosť na prvom mieste a je pravdepodobné, že niektorí ľudia sú viac náchylní na závislosť než iní, ale zdanlivo nekonečná ponuka nových sexuálnych obrázkov, ktoré sú k dispozícii on-line pomáha živiť ich závislosť, robiť to viac a ťažšie uniknúť. "

14) Neurálne substráty sexuálnej túžby u jedincov s problematickým hypersexuálnym správaním ( Seok & Sohn , 2015) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia podnetov a dysfunkčné prefrontálne okruhy] – Táto kórejská štúdia fMRI replikuje iné štúdie mozgu u užívateľov pornografie. Podobne ako štúdie Cambridgeskej univerzity, aj táto zistila u sexuálne závislých vzorce aktivácie mozgu vyvolané podnety, ktoré odrážali vzorce drogovo závislých. V súlade s niekoľkými nemeckými štúdiami zistila zmeny v prefrontálnom kortexe, ktoré zodpovedajú zmenám pozorovaným u drogovo závislých. Nové je, že zistenia zodpovedali vzorcom aktivácie prefrontálneho kortexe pozorovaným u drogovo závislých: Väčšia reaktivita podnetov na sexuálne obrazy, no zároveň inhibované reakcie na iné normálne dôležité podnety. Výňatok:

Naša štúdia sa zamerala na vyšetrenie neurónových korelácií sexuálnej túžby s funkčnou zobrazovacou funkciou magnetickej rezonancie (fMRI) súvisiacou s udalosťami. Dvadsaťtri jedincov so zdravými kontrolami zodpovedajúcimi veku s PHB a 22om bolo skontrolovaných, zatiaľ čo pasívne sledovali sexuálne a nonsexuálne podnety. Úrovne sexuálnej túžby subjektov sa hodnotili ako odpoveď na každý sexuálny stimul. V porovnaní s kontrolnými skupinami sa u osôb s PHB vyskytla častejšia a zvýšená sexuálna túžba počas vystavenia sexuálnym podnetom. V kadičnom jadre, dolnom parietálnom laloku, goríze predného cingulárneho dna, talamu a dorzolaterálnej prefrontálnej kôre v skupine PHB sa pozorovala väčšia aktivácia ako v kontrolnej skupine. Okrem toho sa hemodynamické vzorce v aktivovaných oblastiach líšili medzi skupinami. V súlade so zisteniami štúdií mozgového zobrazovania závislosti na látke a správaní, jedinci s behaviorálnymi charakteristikami PHB a zvýšená túžba vykazovali zmenenú aktiváciu v prefrontálnej kôre a subkortikálnych oblastiach

15) Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrázkami u problémových používateľov a kontrolných skupín je v rozpore so „závislosťou od pornografie“ ( Prause a kol. , 2015) – [návyk] – Druhá EEG štúdia od tímu Nicole Prauseovej . Táto štúdia porovnávala subjekty z roku 2013 zo štúdie Steele a kol ., 2013 so skutočnou kontrolnou skupinou (napriek tomu trpela rovnakými metodologickými nedostatkami, ktoré boli uvedené vyššie). Výsledky: V porovnaní s kontrolnými skupinami mali „jednotlivci, ktorí mali problémy s reguláciou sledovania pornografie“, nižšie mozgové reakcie na jednosekundové vystavenie fotografiám s vanilkovým pornom. Hlavný autor tvrdí, že tieto výsledky „ vyvracajú závislosť od pornografie “. Ktorý legitímny vedec by tvrdil, že ich osamelá anomálna štúdia vyvrátila dobre zavedenú oblasť štúdia?

V skutočnosti sa zistenia Prause a kol. z roku 2015 dokonale zhodujú so zisteniami Kühna a Galliny (2014) , ktorí zistili, že väčšie používanie pornografie koreluje s menšou aktiváciou mozgu v reakcii na obrázky vanilkového porna. Zistenia Prause a kol . sa tiež zhodujú so zisteniami Banca a kol. z roku 2015 , ktoré sú v tomto zozname na 13. mieste. Okrem toho ďalšia štúdia EEG zistila, že väčšie používanie pornografie u žien koreluje s menšou aktiváciou mozgu na pornografiu. Nižšie hodnoty EEG znamenajú, že subjekty venujú obrázkom menej pozornosti. Jednoducho povedané, častí používatelia pornografie boli desenzibilizovaní na statické obrázky vanilkového porna. Nudili sa (zvykli si alebo boli desenzibilizovaní). Pozrite si túto rozsiahlu kritiku YBOP . Desať recenzovaných článkov sa zhoduje v tom, že táto štúdia v skutočnosti zistila desenzibilizáciu/návyk u častých používateľov pornografie (v súlade so závislosťou): Recenzované kritiky Prause a kol ., 2015

Prause vyhlásila, že jej hodnoty EEG posudzovali "reaktivitu voči cielu" (senzibilizácie), skôr ako zvyk. Dokonca aj keby bola Prause správna, pohodlne ignoruje otvorenú dieru v jej tvrdení "falšovania": Aj keď Prause a kol. 2015 zistili, že 24 iné neurologické štúdie zaznamenali reaktívnu reakciu alebo craving (senzibilizáciu) u kompulzívnych pornografických používateľov: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, Veda nejde s osamelá anomálna štúdia brzdené vážnymi metodickými nedostatkami; veda ide s prevahou dôkazov (pokiaľ nie ste vy) sú agendami).

16) Dysregulácia osi HPA u mužov s hypersexuálnou poruchou ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunkčná stresová reakcia] – Štúdia so 67 mužskými sexuálne závislými a 39 vekovo porovnateľnými kontrolnými osobami. Os hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA) je ústredným aktérom v našej stresovej reakcii. Závislosti menia stresové okruhy mozgu, čo vedie k dysfunkčnej osi HPA. Táto štúdia sexuálne závislých (hypersexuálov) zistila zmenené stresové reakcie, ktoré odrážajú zistenia pri závislostiach od návykových látok. Výňatky z tlačovej správy:

Štúdia zahŕňala 67 mužov s hypersexuálnou poruchou a 39 zdravé porovnateľné kontroly. Účastníci boli starostlivo diagnostikovaní na hypersexuálnu poruchu a akúkoľvek komorbiditu s depresiou alebo traumou z detstva. Vedci im dali nízku dávku dexametazónu večer pred testom na inhibíciu ich fyziologickej stresovej odozvy a potom ráno zmerali ich hladiny stresových hormónov kortizolu a ACTH. Zistili, že pacienti s hypersexuálnou poruchou mali vyššie hladiny takých hormónov ako zdravé kontroly, rozdiel, ktorý zostal aj po kontrole komorbidnej depresie a traumy z detstva.

"Aberantná regulácia stresu bola predtým pozorovaná u depresívnych a samovražedných pacientov, ako aj u látok, ktorí užívajú drogy," hovorí profesor Jokinen. "V posledných rokoch sa zameriava na to, či detské traumy môžu viesť k dysregulácii stresových systémov tela prostredníctvom takzvaných epigenetických mechanizmov, inými slovami, ako ich psychosociálne prostredie môže ovplyvniť gény, ktoré kontrolujú tieto systémy. výskumníci, výsledky naznačujú, že rovnaký neurobiologický systém, ktorý sa podieľa na inom type zneužívania, môže platiť pre ľudí s hypersexuálnou poruchou.

17) Prefrontálna kontrola a internetová závislosť: teoretický model a prehľad neuropsychologických a neurozobrazovacích zistení ( Brand a kol ., 2015) – [dysfunkčné prefrontálne okruhy/horšia výkonná funkcia a senzibilizácia] – Výňatok:

V súlade s tým výsledky z funkčného neuroimagingu a iných neuropsychologických štúdií ukazujú, že tágo-reaktivita, túžba a rozhodovanie sú dôležité koncepty pre pochopenie závislosti na internete. Zistenia o znížení výkonnej kontroly sú v súlade s inými závislosťami na správaní, ako je napríklad patologické hráčstvo. Zdôrazňujú tiež klasifikáciu javu ako závislosti, pretože s nálezmi v látkovej závislosti je tiež niekoľko podobností. Výsledky súčasnej štúdie sú navyše porovnateľné so zisteniami z výskumu závislostí na látkach a zdôrazňujú analógie medzi závislosťou od cybersexu a závislosťami od návykových látok alebo inými závislosťami od správania.

18) Implicitné asociácie v závislosti od kybersexu: Adaptácia testu implicitných asociácií s pornografickými obrázkami ( Snagkowski a kol ., 2015) – [väčšia túžba/senzibilizácia] – Výňatok:

Posledné štúdie ukazujú podobnosti medzi závislosťou od cybersexu a látkovými závislosťami a tvrdia, že závislosť od cybersexu je možné klasifikovať ako závislosť od správania. O látkovej závislosti je známe, že implicitné asociácie hrajú rozhodujúcu úlohu a zatiaľ sa také implicitné asociácie v závislosti od cybersexu neskúmali. V tejto experimentálnej štúdii 128 heterosexuálnych účastníkov mužského pohlavia absolvovalo test implicitnej asociácie (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) upravený pornografickými obrázkami. Ďalej sa hodnotilo problematické sexuálne správanie, citlivosť na sexuálne vzrušenie, tendencie k závislosti na cybersexe a subjektívna túžba po sledovaní pornografických obrázkov.

Výsledky ukazujú pozitívne vzťahy medzi implicitnými asociáciami pornografických obrázkov s pozitívnymi emóciami a tendenciami k závislosti na kybersexu, problematickým sexuálnym správaním, citlivosťou na sexuálne vzrušenie a subjektívnou túžbou. Okrem toho, moderovaná regresná analýza odhalila, že jednotlivci, ktorí hlásili vysokú subjektívnu túžbu a preukázali pozitívne implicitné asociácie pornografických obrázkov s pozitívnymi emóciami, najmä mali tendenciu k závislosti na kybersexu. Zistenia naznačujú potenciálnu úlohu pozitívnych implicitných asociácií s pornografickými obrázkami pri vývoji a udržiavaní závislosti na kybernetickom syndróme. Okrem toho sú výsledky súčasnej štúdie porovnateľné s výsledkami výskumu závislosti od látok a zdôrazňujú analógie medzi závislosťou od kybernetického závislosti a závislosťou od látok alebo inými závislosťami na správaní.

19) Príznaky závislosti od kybersexu môžu súvisieť s približovaním sa k pornografickým podnetom aj s ich vyhýbaním sa im: výsledky z analógovej vzorky pravidelných používateľov kybersexu ( Snagkowski a kol. , 2015) – [väčšia túžba/senzibilizácia] – Výňatok:

Niektoré prístupy poukazujú na podobnosti so závislosťami od látok, pre ktoré sú kľúčovými mechanizmami tendencie približovať sa/vyhýbať sa podnetom. Niekoľko výskumníkov tvrdí, že v rozhodovacej situácii súvisiacej so závislosťou môžu jednotlivci prejavovať tendenciu približovať sa k podnetom súvisiacim so závislosťou alebo sa im vyhýbať. V súčasnej štúdii 123 heterosexuálnych mužov dokončilo úlohu približovania sa a vyhýbania sa podnetom (AAT; Rinck a Becker, 2007 ) modifikovanú pornografickými obrázkami. Počas AAT museli účastníci buď odtlačiť pornografické podnety, alebo ich pritiahnuť k sebe joystickom. Citlivosť na sexuálne vzrušenie, problematické sexuálne správanie a tendencie k závislosti od kybersexu boli hodnotené pomocou dotazníkov.

Výsledky ukázali, že jedinci, ktorí majú tendenciu k závislosti od cyberseku, majú tendenciu buď pristupovať alebo vyhnúť sa pornografickým podnetom. Navyše, moderované regresné analýzy odhalili, že osoby s vysokou sexuálnou excitáciou a problematickým sexuálnym správaním, ktoré vykazujú vysoké prístupy / tendencie vyhýbať sa, hlásili vyššie príznaky závislosti od cyberse. Podobne ako závislosť od látok, výsledky naznačujú, že tendencia prístupu a vyhýbania sa môže zohrávať úlohu v závislosti od cyberexu. Okrem toho interakcia s citlivosťou na sexuálne excitovanie a problematické sexuálne správanie môže mať akumulujúci účinok na závažnosť subjektívnych sťažností v každodennom živote v dôsledku používania cybersexu. Zistenia poskytujú ďalšie empirické dôkazy o podobnostiach medzi návykovou látkou cybersex a závislosťou od látok. Takéto podobnosti by sa mohli vrátiť k porovnateľnému neurálnemu spracovávaniu podnetov súvisiacich s drogami a drogami.

20) Zasekávate sa pri pornografii? Nadmerné používanie alebo zanedbávanie podnetov z kybersexu v situácii multitaskingu súvisí s príznakmi závislosti od kybersexu ( Schiebener a kol. , 2015) – [väčšia túžba/senzibilizácia a horšia exekutívna kontrola] – Výňatok:

Niektorí jednotlivci konzumujú cybersex obsah, napríklad pornografický materiál, návykovým spôsobom, čo vedie k vážnym negatívnym dôsledkom v súkromnom živote alebo práci. Jeden mechanizmus vedúci k negatívnym dôsledkom môže byť zníženie výkonnej kontroly nad poznaním a správaním, ktoré môžu byť potrebné na realizáciu cieleného prechodu medzi používaním cybersexu a inými úlohami a povinnosťami života. Na vyriešenie tohto problému sme skúmali účastníkov 104 s výkonným multitaskingovým paradigmom s dvoma súbormi: Jedna sada pozostávala z obrázkov osôb, druhá sada pozostávala z pornografických obrázkov. V obidvoch súboroch sa obrazy mali klasifikovať podľa určitých kritérií. Výslovným cieľom bolo pracovať na všetkých úlohách klasifikácie na rovnakú sumu, a to prepojením súborov a úloh klasifikácie vyváženým spôsobom.

Zistili sme, že menej vyrovnaný výkon v tejto paradigme multitasking bol spojený s vyššou tendenciou k závislosti na cyberse. Osoby s touto tendenciou často buď nadmerne používajú, alebo zanedbávajú prácu na pornografických obrázkoch. Výsledky naznačujú, že znížená výkonná kontrola výkonu multitaskingu pri konfrontácii s pornografickým materiálom môže prispieť k nefunkčným správaniam a negatívnym dôsledkom vyplývajúcim zo závislosti cybersex. Ľudia s náchylnosťou na cybersex závislosť však majú sklon k tomu, aby sa vyhli pornografii alebo k nej pristupovali, ako sa uvádza v motivačných modeloch závislosti.

21) Výmena neskorších odmien za súčasné potešenie: Spotreba pornografie a diskontovanie odkladu ( Negash a kol. , 2015) – [horšia výkonná kontrola: experiment s kauzalitou] – Výňatky:

Štúdia 1: Účastníci vyplnili dotazník na použitie pornografie a úlohu diskontovania oneskorenia v čase 1 a potom opäť o štyri týždne neskôr. Účastníci hlásiaci vyššie použitie počiatočnej pornografie preukázali vyššiu mieru diskontovania oneskorenia v čase 2, pričom kontrolovali diskontovanie počiatočného oneskorenia. Štúdia 2: Účastníci, ktorí sa zdržali používania pornografie, preukázali menšie oneskorenie v diskontovaní ako účastníci, ktorí sa zdržali svojho obľúbeného jedla.

Internetová pornografia je sexuálna odmena, ktorá prispieva k oneskoreniu diskontovania inak než k iným prírodným odmenám, aj keď nie je návyková alebo návyková. Tento výskum je dôležitým prínosom, ktorý dokazuje, že účinok presahuje dočasné vzrušenie.

Spotreba pornografie môže poskytnúť okamžité sexuálne uspokojenie, ale môže mať dôsledky, ktoré presahujú a ovplyvňujú ostatné oblasti života človeka, najmä vzťahy.

Zistenia naznačujú, že pornografia na internete je sexuálna odmena, ktorá prispieva k oneskoreniu diskontovania inak než k iným prírodným odmenám. Preto je dôležité považovať pornografiu za jedinečný stimul v odmeňovaní, impulzívnosti a štúdiách závislosti a aplikovať to v individuálnej, ako aj v relačnej liečbe.

22) Sexuálna vzrušivosť a dysfunkčné zvládanie stresu určujú závislosť od kybersexu u homosexuálnych mužov ( Laier a kol. , 2015) – [väčšia túžba/senzibilizácia] – Výňatok:

Najnovšie zistenia preukázali súvislosť medzi závažnosťou závislosti na CyberSex (CA) a ukazovateľmi sexuálnej vzrušivosti a že zvládanie sexuálnym správaním sprostredkovalo vzťah medzi sexuálnou vzrušivosťou a symptómami CA. Cieľom tejto štúdie bolo otestovať toto sprostredkovanie vo vzorke homosexuálnych mužov. Dotazníky hodnotili symptómy CA, citlivosť na sexuálne vzrušenie, pornografickú motiváciu, problematické sexuálne správanie, psychologické symptómy a sexuálne správanie v reálnom živote a online. Účastníci si okrem toho prezreli pornografické videá a uviedli svoje sexuálne vzrušenie pred a po videoprezentácii.

Výsledky ukázali silnú koreláciu medzi symptómami CA a indikátormi sexuálneho vzrušenia a sexuálnej vzrušivosti, zvládania sexuálneho správania a psychologickými symptómami. CA nebola spojená s offline sexuálnym správaním a týždennou dobou používania cybersexu. Zvládanie sexuálneho správania čiastočne sprostredkovalo vzťah medzi sexuálnou vzrušivosťou a CA. Výsledky sú porovnateľné s výsledkami, ktoré sa uvádzali v predchádzajúcich štúdiách u heterosexuálnych mužov a žien, a diskutujú sa na pozadí teoretických predpokladov CA, ktoré poukazujú na úlohu pozitívneho a negatívneho zosilnenia v dôsledku používania cybersexu.

23) Úloha neurozápalu v patofyziológii hypersexuálnej poruchy ( Jokinen a kol ., 2016) – [dysfunkčná stresová reakcia a neurozápal] – Táto štúdia preukázala vyššie hladiny cirkulujúceho tumor nekrotizujúceho faktora (TNF) u sexuálne závislých v porovnaní so zdravými kontrolami. Zvýšené hladiny TNF (marker zápalu) sa zistili aj u užívateľov návykových látok a zvierat závislých od drog (alkohol, heroín, metamfetamín). Medzi hladinami TNF a hodnotiacimi škálami merajúcimi hypersexualitu existovali silné korelácie.

24) Kompulzívne sexuálne správanie: Prefrontálny a limbický objem a interakcie (Schmidt a kol. , 2016) – [dysfunkčné prefrontálne okruhy a senzibilizácia] – Toto je štúdia fMRI. V porovnaní so zdravými kontrolami mali subjekty s CSB (závislí od pornografie) zvýšený objem ľavej amygdaly a zníženú funkčnú konektivitu medzi amygdalou a dorsolaterálnym prefrontálnym kortexom DLPFC. Znížená funkčná konektivita medzi amygdalou a prefrontálnym kortexom je v súlade so závislosťou od látok. Predpokladá sa, že horšia konektivita znižuje kontrolu prefrontálneho kortexu nad impulzom používateľa zapojiť sa do návykového správania. Táto štúdia naznačuje, že toxicita liekov môže viesť k menšiemu objemu sivej hmoty, a tým k zníženiu objemu amygdaly u drogovo závislých. Amygdala je počas sledovania pornografie neustále aktívna, najmä počas prvého vystavenia sa sexuálnemu podnetu. Možno neustála sexuálna novosť a hľadanie a dohadovanie vedie k jedinečnému účinku na amygdalu u kompulzívnych používateľov pornografie. Alternatívne, roky závislosti na pornografii a vážne negatívne následky sú veľmi stresujúce – a chronický sociálny stres súvisí so zvýšeným objemom amygdaly . Štúdia č. 16 vyššie zistila, že „sexuálni závislí“ majú hyperaktívny stresový systém . Mohol by chronický stres súvisiaci so závislosťou od pornografie/sexu spolu s faktormi, ktoré robia sex jedinečným, viesť k väčšiemu objemu amygdaly? Výňatok:

Naše súčasné zistenia zdôrazňujú zvýšené objemy v oblasti zapojenej do motivačnej významnosti a nižšej pokojovej konektivity prefrontálnych zhora nadol riadiacich sietí. Narušenie takýchto sietí môže vysvetľovať aberantné vzorce správania smerom k environmentálne výraznej odmene alebo zvýšenú reaktivitu na výrazné stimulačné podnety. Hoci naše volumetrické zistenia kontrastujú so zisteniami pri SUD, tieto zistenia môžu odrážať rozdiely ako funkciu neurotoxických účinkov chronickej expozície drogám. Nové dôkazy naznačujú potenciálne prekrývanie s procesom závislosti, čo najmä podporuje teórie motivácie a stimulov. Ukázali sme, že aktivita v tejto sieti významnosti sa potom zvyšuje po expozícii vysoko výrazným alebo preferovaným sexuálne explicitným podnetom [Brand a kol., 2016 ; Seok a Sohn, 2015 ; Voon a kol., 2014 ] spolu so zvýšeným zameraním pozornosti [Mechelmans a kol., 2014 ] a túžbou špecifickou pre sexuálny podnet, ale nie generalizovanou sexuálnou túžbou [Brand a kol., 2016 ; Voon a kol., 2014 ].

Zvýšená pozornosť venovaná sexuálne explicitným podnetom je ďalej spojená s preferenciou sexuálne podmienených podnetov, čo potvrdzuje vzťah medzi podmieňovaním sexuálnych podnetov a zaujatosťou pozornosti [Banca a kol., 2016 ]. Tieto zistenia zvýšenej aktivity súvisiacej so sexuálne podmienenými podnetami sa líšia od zistení výsledku (alebo nepodmieneného stimulu), pri ktorom zvýšená habituácia, pravdepodobne v súlade s konceptom tolerancie, zvyšuje preferenciu nových sexuálnych podnetov [Banca a kol., 2016 ]. Tieto zistenia spoločne pomáhajú objasniť základnú neurobiológiu CSB, čo vedie k lepšiemu pochopeniu poruchy a identifikácii možných terapeutických markerov.

25) Aktivita ventrálneho striata pri sledovaní preferovaných pornografických obrázkov koreluje s príznakmi závislosti od internetovej pornografie ( Brand a kol ., 2016) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety] – Nemecká štúdia fMRI. Zistenie č. 1: Aktivita centra odmeny (ventrálne striatum) bola vyššia pri preferovaných pornografických obrázkoch. Zistenie č. 2: Reaktivita ventrálneho striata korelovala so skóre závislosti od internetového sexu. Obe zistenia naznačujú senzibilizáciu a sú v súlade s modelom závislosti . Autori uvádzajú, že „neurálny základ závislosti od internetovej pornografie je porovnateľný s inými závislosťami.“ Výňatok:

Jedným z typov závislostí na internete je nadmerná spotreba pornografie, ktorá sa tiež označuje ako pornografia cybersex alebo pornografia na internete. Štúdie neuroimagingu zistili aktivitu ventrálneho striatu, keď účastníci sledovali explicitné sexuálne podnety v porovnaní s nerekluzívnym sexuálnym / erotickým materiálom. Teraz sme predpokladali, že ventrálny striatum by mal odpovedať na preferovanú pornografiu v porovnaní s nepopulárnymi pornografickými obrazmi a že aktivita ventrálneho striatum v tomto kontraste musí korelovať so subjektívnymi príznakmi závislosti na pornografii na internete. Študenti heterosexuálnych účastníkov 19 sme študovali s paradigmom obrázkov vrátane preferovaného a neprednostného pornografického materiálu.

Obrázky z preferovanej kategórie boli hodnotené ako viac vzrušujúce, menej nepríjemné a bližšie k ideálnemu. Odpoveď ventrálneho striatu bola silnejšia pre preferovanú podmienku v porovnaní s neprednostnými obrázkami. Ventrálna striatum aktivita v tomto kontraste korelovala s vlastnými hlásenými príznakmi závislosti na pornografii na internete. Subjektívna symptomatická závažnosť bola tiež jediným významným prediktorom v regresnej analýze s odpoveďou na ventrálny striatum ako závislých variabilných a subjektívnych symptómov závislostí na pornografii na internete, všeobecnej sexuálnej excitability, hypersexuálneho správania, depresie, interpersonálnej citlivosti a sexuálneho správania v posledných dňoch ako prediktorov , Výsledky podporujú úlohu ventrálneho striatu pri spracovaní predvídania a uspokojovania odmien spojených s subjektívne preferovaným pornografickým materiálom. Mechanizmy na predvídanie odmeňovania v ventrálnom striatum môžu prispieť k nervovému vysvetleniu, prečo sú osoby s určitými preferenciami a sexuálnymi fantázami vystavené riziku straty kontroly nad spotrebou internetovej pornografie.

26) Zmenené apetitívne podmieňovanie a nervová konektivita u subjektov s kompulzívnym sexuálnym správaním ( Klucken a kol. , 2016) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety a dysfunkčné prefrontálne okruhy] – Táto nemecká štúdia fMRI replikovala dva hlavné zistenia z prác Voon a kol., 2014 a Kuhn & Gallinat 2014. Hlavné zistenia: Neurálne koreláty apetitívneho podmieňovania a nervovej konektivity boli zmenené v skupine CSB. Podľa výskumníkov prvá zmena – zvýšená aktivácia amygdaly – môže odrážať uľahčené podmieňovanie (väčšie „prepojenie“ s predtým neutrálnymi podnetami predpovedajúcimi pornografické obrázky). Druhá zmena – znížená konektivita medzi ventrálnym striatom a prefrontálnym kortexom – by mohla byť markerom zhoršenej schopnosti kontrolovať impulzy.

Výskumníci uviedli: „Tieto [zmeny] sú v súlade s inými štúdiami skúmajúcimi neurálne koreláty porúch závislosti a deficitov kontroly impulzov.“ Zistenia o väčšej aktivácii amygdalu na podnety ( senzibilizácia ) a zníženom prepojení medzi centrom odmeny a prefrontálnym kortexom ( hypofrontalita ) sú dve z hlavných zmien v mozgu pozorovaných pri závislosti od látok. Okrem toho 3 z 20 kompulzívnych používateľov pornografie trpeli „poruchou orgazmu a erekcie“. Výňatok:

Vo všeobecnosti pozorovaná zvýšená amygdálna aktivita a súbežne znížená ventrálna striatálno-PFC spojenie umožňuje špekulácie o etiológii a liečbe CSB. Subjekty s CSB sa zdali byť náchylnejšie na nadväzovanie vzťahov medzi formálne neutrálnymi znameniami a sexuálne relevantnými environmentálnymi stimulmi. Preto sa tieto subjekty s väčšou pravdepodobnosťou stretnú s podnetmi, ktoré vyvolávajú blížiace sa správanie. Či to vedie k CSB ​​alebo je výsledkom CSB, musí byť zodpovedaná budúcim výskumom. Navyše, narušené regulačné procesy, ktoré sa odrážajú v znížení ventrálnej striatálno-prefrontalickej väzby, môžu ďalej podporovať udržanie problematického správania.

27) Kompulzívnosť v patologickom zneužívaní drogových a nedrogových odmien ( Banca a kol. , 2016) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety, zosilnené podmienené reakcie] – Táto fMRI štúdia Cambridgeskej univerzity porovnáva aspekty kompulzívnosti u alkoholikov, záchvatovitých jedákov, závislých od videohier a závislých od pornografie (CSB). Výňatky:

Na rozdiel od iných porúch, CSB v porovnaní s HV vykazovala rýchlejšie osvojenie si odmien spolu s väčšou perseveráciou v podmienke odmeny bez ohľadu na výsledok. Subjekty s CSB nepreukázali žiadne špecifické poruchy v učení sa s posunom množiny alebo spätným učením. Tieto zistenia sa zhodujú s našimi predchádzajúcimi zisteniami o zvýšenej preferencii podnetov podmienených buď sexuálnymi, alebo peňažnými výstupmi, čo celkovo naznačuje zvýšenú citlivosť na odmeny ( Banca a kol., 2016 ). Sú indikované ďalšie štúdie využívajúce významné odmeny.

28) Subjektívna túžba po pornografii a asociatívne učenie predpovedajú tendencie k závislosti od kybersexu u vzorky pravidelných užívateľov kybersexu ( Snagkowski a kol. , 2016) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety, zosilnené podmienené reakcie] – Táto jedinečná štúdia podmienila subjekty predtým neutrálnymi tvarmi, ktoré predpovedali výskyt pornografického obrázka. Výňatky:

Neexistuje konsenzus v súvislosti s diagnostickými kritériami závislosti na cyberse. Niektoré prístupy postulujú podobnosti s látkovými závislosťami, pre ktoré je asociatívne učenie kľúčovým mechanizmom. V tejto štúdii heterosexuálni psi 86 dokončili štandardnú pavlovskú a inštrumentálnu transferovú úlohu upravenú pornografickými fotografiami, aby vyšetrili asociatívne učenie v závislosti od cyberexu. Navyše sa hodnotila subjektívna túžba po sledovaní pornografických obrazov a tendencií k závislosti od cyberse. Výsledky ukázali účinok subjektívnej túžby po tendenciách k závislosti na cyberskode, moderovanej asociatívnym učením.

Celkovo tieto zistenia poukazujú na kľúčovú úlohu asociatívneho učenia sa pre rozvoj závislosti na kybernetickom syndróme a zároveň poskytujú ďalšie empirické dôkazy o podobnostiach medzi závislosťami od látok a závislosťou od kybernetického. Celkovo možno povedať, že výsledky súčasnej štúdie naznačujú, že asociatívne učenie by mohlo zohrávať kľúčovú úlohu, pokiaľ ide o rozvoj závislosti na kybernetickom šoku. Naše zistenia poskytujú ďalší dôkaz podobností medzi závislosťou od kybernetického závislosti a závislosťou od návykových látok, pretože sa prejavili vplyvy subjektívnej túžby a asociatívneho učenia.

29) Zmeny nálady po sledovaní pornografie na internete sú spojené s príznakmi poruchy sledovania internetovej pornografie ( Laier & Brand, 2016) – [väčšia túžba/senzibilizácia, menšia sympatia] – Výňatky:

Hlavné výsledky štúdie spočívajú v tom, že tendencie k poruche internetovej pornografie (IPD) boli spojené negatívne s pocitom dobrého, bdelého a pokojného stavu, ako aj s pozitívnym vnímaním stresu v každodennom živote a motiváciou používať internetovú pornografiu z hľadiska hľadania vzrušenia. a emočné vyhýbanie sa. Ďalej tendencie k IPD negatívne súviseli s náladou pred a po sledovaní internetovej pornografie, ako aj so skutočným nárastom dobrej a pokojnej nálady.

Vzťah medzi tendenciami k interaktívnemu emocionálnemu postihnutiu (IPD) a vyhľadávaním vzrušenia v dôsledku používania internetovej pornografie bol moderovaný hodnotením uspokojenia z dosiahnutého orgazmu. Vo všeobecnosti sú výsledky štúdie v súlade s hypotézou, že IPD súvisí s motiváciou nájsť sexuálne uspokojenie a vyhnúť sa alebo zvládnuť averzívne emócie, ako aj s predpokladom, že zmeny nálady po konzumácii pornografie súvisia s IPD ( Cooper a kol., 1999 a Laier a Brand, 2014 ).

30) Problémové sexuálne správanie u mladých dospelých: Súvislosti medzi klinickými, behaviorálnymi a neurokognitívnymi premennými (2016) – [horšie výkonné funkcie] – Jedinci s problematickým sexuálnym správaním (PSB) vykazovali niekoľko neurokognitívnych deficitov. Tieto zistenia naznačujú horšie výkonné funkcie (hypofrontalitu), čo je kľúčový mozgový znak vyskytujúci sa u drogovo závislých . Niekoľko úryvkov:

Jedným z pozoruhodných výsledkov tejto analýzy je, že PSB vykazuje významné asociácie s množstvom škodlivých klinických faktorov, vrátane nižšej sebadôvery, zníženej kvality života, zvýšeného BMI a vyšších mier komorbidity pre niekoľko porúch ...

... je taktiež možné, že klinické znaky identifikované v skupine PSB sú v skutočnosti výsledkom terciárnej premennej, ktorá vedie k PSB aj k iným klinickým znakom. Jedným z potenciálnych faktorov plniacich túto úlohu by mohli byť neurokognitívne deficity identifikované v skupine PSB, najmä tie, ktoré sa týkajú pracovnej pamäte, impulzívnosti / kontroly impulzov a rozhodovania. Z tejto charakterizácie je možné vysledovať problémy zrejmé z PSB a ďalšie klinické znaky, ako je emocionálna dysregulácia, konkrétne kognitívne deficity ...

Ak sú kognitívne problémy identifikované v tejto analýze skutočne hlavným znakom PSB, môže to mať významné klinické dôsledky.

31) Metylácia génov súvisiacich s osou HPA u mužov s hypersexuálnou poruchou ( Jokinen a kol ., 2017) – [dysfunkčná stresová reakcia, epigenetické zmeny] – Toto je pokračovanie vyššie uvedeného článku #16 , ktorý zistil, že sexuálne závislí majú dysfunkčné stresové systémy – kľúčovú neuroendokrinnú zmenu spôsobenú závislosťou. Súčasná štúdia zistila epigenetické zmeny v génoch, ktoré sú ústredné pre ľudskú stresovú reakciu a úzko súvisia so závislosťou. Pri epigenetických zmenách sa sekvencia DNA nemení (ako sa to deje pri mutácii). Namiesto toho sa gén označí a jeho expresia sa zvýši alebo zníži ( krátke video vysvetľujúce epigenetiku ). Epigenetické zmeny uvedené v tejto štúdii viedli k zmenenej aktivite génu CRF. CRF je neurotransmiter a hormón , ktorý riadi návykové správanie , ako sú chute, a je hlavným hráčom v mnohých abstinenčných príznakoch, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so závislosťami na látkach a správaní , vrátane závislosti od pornografie.

32) Skúmanie vzťahu medzi sexuálnou kompulzívnosťou a zaujatosťou pozornosti voči slovám súvisiacim so sexom v kohorte sexuálne aktívnych jedincov ( Albery a kol. , 2017) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety, desenzibilizácia] – Táto štúdia replikuje zistenia tejto štúdie Cambridgeskej univerzity z roku 2014 , ktorá porovnávala zaujatosť pozornosti u pornografických závislých so zdravými kontrolami. Čo je nové: Štúdia korelovala „roky sexuálnej aktivity“ s 1) skóre závislosti na sexe a tiež 2) výsledkami úlohy zaujatosti pozornosti.

U tých, ktorí dosiahli vysoké skóre sexuálnej závislosti, menej rokov sexuálnych skúseností súviselo s väčším zameraním na pozornosť ( vysvetlenie zamerania na pozornosť ). Takže vyššie skóre sexuálnej kompulzívnosti + menej rokov sexuálnych skúseností = väčšie známky závislosti (väčšie zameranie na pozornosť alebo interferencia). Zameranie na pozornosť však u kompulzívnych užívateľov prudko klesá a mizne pri najvyššom počte rokov sexuálnych skúseností. Autori dospeli k záveru, že tento výsledok by mohol naznačovať, že viac rokov „kompulzívnej sexuálnej aktivity“ vedie k väčšiemu návyku alebo celkovému znecitliveniu reakcie na potešenie (desenzibilizácia). Výňatok zo záveru:

Jedným z možných vysvetlení týchto výsledkov je to, že ako sexuálne nutkavý jednotlivec sa zapája do kompulzívnejšieho správania, vyvíja sa pridružená šablóna vzrušenia [36–38] a že v priebehu času sa vyžaduje, aby sa realizovala rovnaká úroveň vzrušenia, extrémnejšie správanie. Ďalej sa tvrdí, že keď sa jednotlivec zapája do nutkavejšieho správania, neuropatie sa stávajú senzibilizovanými voči „normalizovanejším“ sexuálnym stimulom alebo obrazom a jednotlivci sa obracajú na „extrémnejšie“ stimuly, aby si uvedomili požadovaný vzruch. Je to v súlade s prácou, ktorá ukazuje, že „zdraví“ muži sa v priebehu času navykajú na explicitné stimuly a že táto zvyklosť je charakterizovaná zníženými vzrušivými a apetitívnymi odpoveďami [39].

To naznačuje, že viac kompulzívni, sexuálne aktívni účastníci sa stali „necitlivými“ alebo ľahostajnejšími k „normalizovaným“ slovám spojeným s pohlavím použitým v tejto štúdii a ako také vykazujú zníženú pozornosť pri zaujatí pozornosti, zatiaľ čo tí so zvýšenou nutkavosťou a menšími skúsenosťami stále prejavujú interferenciu pretože tieto podnety odrážajú citlivejšie poznanie.

33) Výkonné funkcie sexuálne kompulzívnych a nesexuálne kompulzívnych mužov pred a po sledovaní erotického videa ( Messina a kol ., 2017) – [horšie výkonné funkcie, väčšia túžba/senzibilizácia] – Vystavenie pornografii ovplyvnilo výkonné funkcie u mužov s „kompulzívnym sexuálnym správaním“, ale nie u zdravých kontrol. Horšie výkonné funkcie pri vystavení signálom súvisiacim so závislosťou sú charakteristickým znakom porúch užívania návykových látok (čo naznačuje zmenené prefrontálne okruhy aj senzibilizáciu ). Výňatky:

Toto zistenie naznačuje lepšiu kognitívnu flexibilitu po sexuálnej stimulácii pomocou kontrol v porovnaní s sexuálne kompulzívnymi účastníkmi. Tieto údaje podporujú myšlienku, že sexuálne kompulzívni muži nevyužívajú možný učebný efekt zo skúseností, čo by mohlo viesť k lepšej modifikácii správania. To by sa dalo chápať aj ako nedostatok učiaceho účinku sexuálne kompulzívnej skupiny, keď boli sexuálne stimulované, podobne ako to, čo sa deje v cykle sexuálnej závislosti, ktorá začína narastajúcim počtom sexuálnych poznaní, po ktorej nasleduje aktivácia sexuálnej skripty a potom orgazmus, veľmi často zahŕňajúce vystavenie rizikovým situáciám.

34) Môže byť pornografia návyková? Štúdia fMRI mužov hľadajúcich liečbu problematického užívania pornografie ( Gola a kol ., 2017) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety, zosilnené podmienené reakcie] – Štúdia fMRI zahŕňajúca jedinečnú paradigmu reaktivity na podnety, kde predtým neutrálne tvary predpovedali výskyt pornografických obrázkov. Výňatky:

Muži s problematickým používaním pornografie (PPU) a bez neho sa líšili v mozgových reakciách na signály predpovedajúce erotické obrázky, ale nie v reakciách na samotné erotické obrázky, čo je v súlade s teóriou stimulačnej významnosti závislostí . Táto aktivácia mozgu bola sprevádzaná zvýšenou behaviorálnou motiváciou k sledovaniu erotických obrázkov (vyššia „chcenie“). Ventrálna striatálna reaktivita na signály predpovedajúce erotické obrázky významne súvisela so závažnosťou PPU, množstvom používania pornografie za týždeň a počtom týždenných masturbácií. Naše zistenia naznačujú, že podobne ako pri poruchách užívania návykových látok a hazardných hier, nervové a behaviorálne mechanizmy spojené s anticipačným spracovaním signálov významne súvisia s klinicky relevantnými znakmi PPU. Tieto zistenia naznačujú, že PPU môže predstavovať behaviorálnu závislosť a že intervencie užitočné pri zacielení na behaviorálne a látkové závislosti si zaslúžia zváženie z hľadiska adaptácie a použitia pri pomoci mužom s PPU.

35) Vedomé a nevedomé miery emócií: Líšia sa v závislosti od frekvencie používania pornografie? ( Kunaharan a kol. , 2017) – [návyk alebo desenzibilizácia] – Štúdia hodnotila reakcie používateľov pornografie (EEG záznamy a reakcia na prekvapenie) na rôzne obrázky vyvolávajúce emócie – vrátane erotiky. Štúdia zistila niekoľko neurologických rozdielov medzi používateľmi nízkofrekvenčného porna a používateľmi vysokofrekvenčného porna. Výňatky:

Zistenia naznačujú, že zvýšené používanie pornografie má pravdepodobne vplyv na nevedomé reakcie mozgu na stimuly vyvolávajúce emócie, ktoré neboli preukázané výslovnou vlastnou správou.

4.1. Explicitné hodnotenia: Je zaujímavé, že skupina s vysokým používaním pornografie hodnotila erotické obrázky ako nepríjemnejšie ako skupina so stredným používaním. Autori naznačujú, že to môže byť spôsobené relatívne „jemnou“ povahou „erotických“ obrázkov obsiahnutých v databáze IAPS, ktoré neposkytujú úroveň stimulácie, ktorú zvyčajne vyhľadávajú, ako ukázali Harper a Hodgins [ 58 ], že pri častom sledovaní pornografického materiálu mnohí jednotlivci často prechádzajú na sledovanie intenzívnejšieho materiálu, aby si udržali rovnakú úroveň fyziologického vzrušenia.

V kategórii „príjemné“ emócie boli valenčné hodnotenia všetkých troch skupín relatívne podobné, pričom skupina s vysokým užívaním hodnotila obrázky v priemere ako o niečo nepríjemnejšie ako ostatné skupiny. To môže byť opäť spôsobené tým, že prezentované „príjemné“ obrázky neboli pre jednotlivcov v skupine s vysokým užívaním dostatočne stimulujúce. Štúdie opakovane preukázali fyziologickú downreguláciu v spracovaní apetitívneho obsahu v dôsledku návykových účinkov u jednotlivcov, ktorí často vyhľadávajú pornografický materiál [ 3 , 7 , 8 ]. Autori tvrdia, že tento efekt môže vysvetľovať pozorované výsledky.

4.3. Modulácia úľakového reflexu (SRM): Relatívne vyššia amplitúda úľakového efektu pozorovaná v skupinách s nízkym a stredným používaním pornografie môže byť vysvetlená tým, že tí v skupine sa zámerne vyhýbali používaniu pornografie, pretože ju mohli považovať za relatívne nepríjemnejšiu. Alternatívne môžu byť získané výsledky spôsobené aj efektom návyku, pri ktorom jednotlivci v týchto skupinách sledujú viac pornografie, ako výslovne uviedli – pravdepodobne z dôvodov rozpakov, okrem iného, ​​keďže sa ukázalo, že efekt návyku zvyšuje reakcie žmurkania pri úľaku [ 41 , 42 ].

36) Vystavenie sexuálnym stimulom vyvoláva väčšie diskontovanie, čo vedie k zvýšenému zapájaniu sa do kybernetickej delikvencie u mužov ( Cheng & Chiou , 2017) – [horšie výkonné funkcie, väčšia impulzivita – experiment s kauzalitou] – V dvoch štúdiách viedlo vystavenie vizuálnym sexuálnym stimulom k: 1) väčšiemu oneskorenému diskontovaniu (neschopnosť oddialiť uspokojenie), 2) väčšiemu sklonu k páchaniu kybernetickej delikvencie, 3) väčšiemu sklonu k nákupu falšovaného tovaru a hacknutiu niečieho facebookového účtu. Celkovo to naznačuje, že používanie pornografie zvyšuje impulzivitu a môže znižovať určité výkonné funkcie (sebakontrola, úsudok, predvídanie následkov, kontrola impulzov). Výňatok:

Ľudia sa často stretávajú so sexuálnymi podnetmi počas používania internetu. Výskum ukázal, že stimuly vyvolávajúce sexuálnu motiváciu môžu viesť k väčšej impulzívnosti u mužov, čo sa prejavuje vo väčšej časovej diskontácii (tj tendencia uprednostňovať menšie a okamžité zisky pre väčšie a budúce).

Na záver, súčasné výsledky poukazujú na spojitosť medzi sexuálnymi podnetmi (napr. Vystavením obrázkov sexy žien alebo sexuálne vzrušujúcemu oblečeniu) a účasti mužov na kybernetickom delikventu. Naše zistenia naznačujú, že impulzivita a sebaovládanie mužov, ktoré sa prejavujú dočasným zľavovaním, sú náchylné k zlyhaniu tvárou v tvár všadeprítomným sexuálnym podnetom. Muži môžu mať prospech z monitorovania toho, či je vystavenie sexuálnym podnetom spojené s následnými delikventnými voľbami a správaním. Naše zistenia naznačujú, že stretnutie so sexuálnymi stimulmi môže pokúšať ľudí na ceste kriminálnej kriminality

Súčasné výsledky naznačujú, že vysoká dostupnosť sexuálnych podnetov v kybernetickom priestore môže byť užšie spojená s cyber-delikvenčným správaním mužov, než sa predpokladalo.

37) Prediktory (problematického) používania sexuálne explicitného materiálu na internete: Úloha sexuálnej motivácie a implicitného prístupu k sexuálne explicitnému materiálu ( Stark a kol. , 2017) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia/chute na podnety] – Výňatky:

Súčasná štúdia skúmala, či znaková sexuálna motivácia a tendencie implicitného prístupu k sexuálnemu materiálu sú prediktormi problematického použitia SEM a denného času stráveného sledovaním SEM. V behaviorálnom experimente sme použili úlohu prístupu a vyhýbania sa (AAT) na meranie tendencií implicitného prístupu k sexuálnemu materiálu. Pozitívna súvislosť medzi tendenciou implicitného prístupu k SEM a denným časom stráveným na sledovanie SEM môže byť vysvetlená pozorovacími účinkami: Tendencia vysokého implicitného prístupu môže byť interpretovaná ako pozorovací zaujatosť voči SEM. Predmet s touto pozorovateľnou zaujatosťou môže byť viac priťahovaný k sexuálnym podnetom na internete, čo vedie k vyšším časom stráveným na miestach SEM.

38) Detekcia závislosti od pornografie založená na neurofyziologickom výpočtovom prístupe ( Kamaruddin a kol., 2018) – Výňatok:

V tomto článku je navrhnutý spôsob použitia mozgového signálu z čelnej plochy zachytenej pomocou EEG, aby sa zistilo, či účastník môže mať pornografiu alebo inak. Pôsobí ako doplnkový prístup k bežnému psychologickému dotazníku. Experimentálne výsledky ukazujú, že závislým účastníkom bola aktivita nízkych alfa v oblasti čelnej mozgu v porovnaní s účastníkmi, ktorí nie sú závislí. Môže sa to pozorovať použitím spektra výkonu vypočítaného pomocou elektromagnetickej tomografie s nízkym rozlíšením (LORETA). Theta skupina tiež ukazuje, že existuje rozdiel medzi závislými a nezávislými. Tento rozdiel však nie je taký zrejmý ako alfa skupina.

39) Deficity sivej hmoty a zmenená konektivita v pokojovom stave v hornom temporálnom gyrus u jedincov s problematickým hypersexuálnym správaním ( Seok & Sohn , 2018) – [deficity sivej hmoty v temporálnom kortexe, horšia funkčná konektivita medzi temporálnym kortexe a prekuneusom a caudatusom] – Štúdia fMRI porovnávajúca starostlivo skrínovaných sexuálne závislých („problematické hypersexuálne správanie“) so zdravými kontrolnými subjektmi. V porovnaní s kontrolnými subjektmi mali sexuálne závislí: 1) zníženú sivú hmotu v temporálnych lalokoch (oblasti spojené s inhibíciou sexuálnych impulzov); 2) zníženú funkčnú konektivitu prekuneusu k temporálnemu kortexe (môže naznačovať abnormalitu v schopnosti presunúť pozornosť); 3) zníženú funkčnú konektivitu caudatusu k temporálnemu kortexe (môže inhibovať kontrolu impulzov zhora nadol). Výňatky:

Tieto zistenia naznačujú, že štrukturálne deficity v temporálnom gyrus a zmenená funkčná spojitosť medzi temporálnym gyrusom a špecifickými oblasťami (napr. Precuneus a caudate) môžu prispieť k narušeniu tonickej inhibície sexuálneho vzrušenia u jedincov s PHB. Takže tieto výsledky naznačujú, že zmeny v štruktúre a funkčnej konektivite v časovom gyrusu môžu byť PHB špecifické vlastnosti a môžu byť biomarkerovými kandidátmi na diagnostiku PHB.

Zaznamenalo sa aj zväčšenie šedej hmoty v pravom cerebelárnom mandlí a zvýšená spojitosť ľavého cerebelárneho mandlí s ľavým STG .... Preto je možné, že zvýšený objem šedej hmoty a funkčná konektivita v mozočku je spojená s kompulzívnym správaním u jedincov s PHB.

Stručne povedané, súčasná štúdia VBM a funkčná spojitosť ukázala deficit šedej hmoty a zmenil funkčnú konektivitu v časovej gyrus medzi jednotlivcami s PHB. Ešte dôležitejšie je, že zmenšená štruktúra a funkčná konektivita sú negatívne korelované so závažnosťou PHB. Tieto zistenia poskytujú nové poznatky o základných nervových mechanizmoch PHB.

40) Tendencie k poruche používania internetovej pornografie: Rozdiely medzi mužmi a ženami, pokiaľ ide o pozornosť zameranú na pornografické podnety ( Pekal a kol ., 2018) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety, zvýšená túžba]. Výňatky:

 Niekoľko autorov považuje poruchu používania internetovej pornografie (IPD) za návykovú poruchu. Jedným z mechanizmov, ktorý sa intenzívne študoval pri poruchách užívania návykových látok a látok, ktoré nie sú užívané, je zvýšená pozornosť zameraná na podnety súvisiace so závislosťou. Pozorovacie predsudky sú opísané ako kognitívne procesy vnímania jednotlivca ovplyvnené návykmi súvisiacimi so závislosťou, ktoré sú spôsobené podmienenou motivačnou význačnosťou samotného tága. V modeli I-PACE sa predpokladá, že u jedincov so sklonom k ​​rozvoju symptómov IPD sa v procese závislosti objavujú a zvyšujú implicitné kognície, ako aj tágo-reaktivita a túžba. Aby sme preskúmali úlohu predsudkov v pozornosti pri vývoji IPD, skúmali sme vzorku 174 mužských a ženských účastníkov. Pozorovanie zaujatosti sa meralo pomocou úlohy vizuálnej sondy, pri ktorej museli účastníci reagovať na šípky zobrazené po pornografických alebo neutrálnych obrázkoch.

Okrem toho museli účastníci uviesť svoje sexuálne vzrušenie vyvolané pornografickými obrázkami. Okrem toho sa merali tendencie k IPD pomocou testu závislosti na krátkych intersexoch. Výsledky tejto štúdie ukázali vzťah medzi zaujatosťou pozornosti a závažnosťou symptómov IPD čiastočne sprostredkovanou indikátormi cue-reaktivity a túžby. Zatiaľ čo muži a ženy sa vo všeobecnosti líšia v reakčných dobách kvôli pornografickým obrázkom, moderovaná regresná analýza odhalila, že v súvislosti so symptómami IPD dochádza k zaujatiu pozornosti nezávisle od pohlavia. Výsledky podporujú teoretické predpoklady modelu I-PACE týkajúce sa stimulačnej významnosti návykov súvisiacich so závislosťami a sú v súlade so štúdiami zaoberajúcimi sa reakciou na narážku a túžbou pri poruchách spojených s užívaním návykových látok.

41) Zmenená prefrontálna a inferiorálna parietálna aktivita počas Stroopovej úlohy u jedincov s problematickým hypersexuálnym správaním ( Seok & Sohn, 2018) – [horšia exekutívna kontrola – zhoršená funkčnosť prefrontálnej čiary]. Výňatky:

Hromadné dôkazy naznačujú vzťah medzi problematickým hypersexuálnym správaním (PHB) a zníženou výkonnou kontrolou. Klinické štúdie preukázali, že jedinci s PHB vykazujú vysokú úroveň impulzivity; je však známe relatívne málo nervových mechanizmov, ktoré sú základom zhoršenej exekutívnej kontroly v PHB. Táto štúdia skúmala nervové korelácie výkonnej kontroly u jedincov s PHB a zdravé kontroly pomocou funkčného zobrazovania magnetickou rezonanciou spojeného s udalosťami (fMRI).

Dvadsaťtri osôb s PHB a 22 účastníkmi zdravej kontroly podstúpilo fMRI pri vykonávaní úlohy Stroop. Čas odozvy a chybovosť boli merané ako náhradné ukazovatele výkonnej kontroly. Jednotlivci s PHB vykazovali zhoršenú výkonnosť úlohy a nižšiu aktiváciu v pravom dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe (DLPFC) a nižšom parietálnom kortexe v porovnaní so zdravými kontrolami počas Stroopovej úlohy. Okrem toho odpovede na hladinu kyslíka v krvi v týchto oblastiach boli negatívne spojené so závažnosťou PHB. Správny DLPFC a dolný parietálny kortex sú spojené s kognitívnou kontrolou vyššieho poriadku a zrakovou pozornosťou. Naše zistenia naznačujú, že jednotlivci s PHB znížili výkonnú kontrolu a zhoršili funkčnosť v správnom DLPFC a dolnom parietálnom kortexe, čo poskytuje neurálny základ pre PHB.

42) Impulzivita charakterových vlastností a stavov u mužov so sklonom k ​​poruche používania internetovej pornografie ( Antons & Brand , 2018) – [zvýšená túžba, väčšia impulzivita charakterových vlastností a stavov]. Výňatky:

Výsledky poukazujú na to, že charakteristická impulsivita bola spojená s vyššou závažnosťou symptómov poruchy internetového pornografického použitia (IPD). Najmä tí muži s vyššou charakteristickou impulzívnosťou a stavovou impulzívnosťou v pornografickom stave úlohy zastavenia signálu, ako aj tí s vysokými reakciami na túžbu ukázali závažné príznaky IPD.

Výsledky naznačujú, že impulzivita, a to ako črtová, tak aj stavová, zohráva kľúčovú úlohu vo vývoji interpersonálnej poruchy osobnosti. V súlade s duálnymi procesnými modelmi závislosti môžu výsledky naznačovať nerovnováhu medzi impulzívnym a reflexívnym systémom, ktorú môže spúšťať pornografický materiál. To môže viesť k strate kontroly nad používaním internetovej pornografie, hoci s negatívnymi dôsledkami.

43) Aspekty impulzivity a súvisiace aspekty rozlišujú medzi rekreačným a neregulovaným používaním internetovej pornografie ( Stephanie a kol ., 2019) – [zvýšená túžba, väčšie oneskorené diskontovanie (hypofrontalita), návyk]. Výňatky:

Vzhľadom na svoju primárne odmeňujúcu povahu je internetová pornografia (IP) predurčeným cieľom pre návykové správanie. Konštrukty súvisiace s impulzivitou boli identifikované ako promótory návykového správania. V tejto štúdii sme skúmali impulzívne tendencie (impulzivita vlastností, diskontovanie oneskorenia a kognitívny štýl), túžbu po IP, postoje k IP a štýly zvládania u jednotlivcov s rekreačno-príležitostným, rekreačne-častým a neregulovaným užívaním IP. Skupiny jednotlivcov s rekreačno-príležitostným užívaním ( n = 333), rekreačne-častým užívaním ( n = 394) a neregulovaným užívaním ( n = 225) IP boli identifikované pomocou skríningových nástrojov.

Jednotlivci s neregulovaným používaním vykazovali najvyššie skóre túžby, pozornosti, impulzivity, oneskorenia diskontovania a dysfunkčného zvládania a najnižšie skóre funkčného zvládania a potreby poznávania. Výsledky naznačujú, že niektoré aspekty impulzivity a súvisiace faktory, ako napríklad túžba a negatívnejší prístup, sú špecifické pre neregulovaných používateľov IP. Výsledky sú takisto v súlade s modelmi špecifických porúch používania internetu a návykového správania….

Okrem toho, jednotlivci s neregulovaným užívaním IP mali negatívnejší postoj k IP v porovnaní s rekreačnými užívateľmi. Tento výsledok by mohol naznačovať, že jednotlivci s neregulovaným užívaním IP majú vysokú motiváciu alebo nutkanie užívať IP, hoci si mohli vytvoriť negatívny postoj k užívaniu IP, možno preto, že už zažili negatívne dôsledky spojené s ich vzorcom užívania IP. To je v súlade s teóriou závislosti založenou na senzibilizácii stimulov ( Berridge & Robinson, 2016 ), ktorá navrhuje posun od sympatií k túžbe počas závislosti.

Ďalším zaujímavým výsledkom je, že veľkosť účinku pre trvanie post-hoc testov v minútach na sedenie bola pri porovnaní neregulovaných používateľov s rekreačnými užívateľmi vyššia v porovnaní s frekvenciou za týždeň. To by mohlo naznačovať, že jednotlivci s neregulovaným užívaním IP majú najmä ťažkosti s prestať pozerať IP počas sedenia alebo potrebujú dlhší čas na dosiahnutie požadovanej odmeny, čo by mohlo byť porovnateľné s formou tolerancie pri poruchách užívania návykových látok. To je v súlade s výsledkami z denníkového hodnotenia, ktoré odhalilo, že pornografické záchvaty sú jedným z najcharakteristickejších správaní u mužov s kompulzívnym sexuálnym správaním, ktorí vyhľadávajú liečbu ( Wordecha a kol., 2018 ).

44) Skreslenie prístupu k erotickým podnetom u heterosexuálnych vysokoškolákov mužského pohlavia, ktorí používajú pornografiu ( Skyler a kol. , 2019) – [zvýšené skreslenie prístupu (senzibilizácia)]. Výňatky:

Výsledky podporujú hypotézu, že heterosexuálni vysokoškoláci mužského pohlavia, ktorí sledujú pornografiu, sa počas úlohy AAT rýchlejšie približujú k erotickým podnetom, ako sa im vyhýbajú... Tieto zistenia sú tiež v súlade s niekoľkými úlohami SRC, ktoré naznačujú, že závislí jedinci prejavujú tendenciu približovať sa k návykovým podnetom, než sa im vyhýbať ( Bradley a kol., 2004 ; Field a kol., 2006 , 2008 ).

Zistenia celkovo naznačujú, že prístup k návykovým stimulom môže byť rýchlejšou alebo pripravenejšou reakciou ako vyhýbanie sa, čo možno vysvetliť súhrou iných kognitívnych predsudkov v návykovom správaní ... Celkové skóre na BPS navyše pozitívne korelovalo s prístupom skóre zaujatosti, čo naznačuje, že čím je závažnosť problematického pornografie závažnejšia, tým je stupeň prístupu k erotickým stimulom silnejší. Táto asociácia bola ďalej podporená výsledkami, ktoré naznačujú, že jedinci s problematickým používaním pornografie, klasifikovaní podľa PPUS, vykazovali viac ako o 200% silnejšiu zaujatosť voči erotickým stimulom v porovnaní s osobami bez problematického používania pornografie.

Výsledky spoločne naznačujú paralely medzi závislosťou od látok a behaviorálnou závislosťou ( Grant a kol., 2010 ). Užívanie pornografie (najmä problematické užívanie) bolo spojené s rýchlejším prístupom k erotickým podnetom ako k neutrálnym podnetom, čo je skreslenie prístupu podobné tomu, ktoré sa pozoruje pri poruchách užívania alkoholu ( Field a kol., 2008 ; Wiers a kol., 2011 ), užívaní kanabisu ( Cousijn a kol., 2011 ; Field a kol., 2006 ) a poruchách užívania tabaku ( Bradley a kol., 2004 ). Prekrývanie medzi kognitívnymi funkciami a neurobiologickými mechanizmami zapojenými do závislosti od látok aj problematického užívania pornografie sa javí ako pravdepodobné, čo je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami ( Kowalewska a kol., 2018 ; Stark a kol., 2018 ).

45) S hypermetyláciou spojená downregulácia microRNA-4456 pri hypersexuálnej poruche s predpokladaným vplyvom na oxytocínovú signalizáciu: Analýza metylácie DNA miRNA génov ( Bostrom a kol. , 2019) – [pravdepodobný dysfunkčný stresový systém]. Štúdia na subjektoch s hypersexualitou (závislosť od pornografie/sexu) uvádza epigenetické zmeny, ktoré odrážajú zmeny vyskytujúce sa u alkoholikov. Epigenetické zmeny sa vyskytli v génoch spojených s oxytocínovým systémom (ktorý je dôležitý v láske, vytváraní väzieb, závislosti, strese, sexuálnom fungovaní atď.). Výňatky:

V analýze metylačnej asociácie DNA v periférnej krvi identifikujeme odlišné CpG-miesta spojené s MIR708 a MIR4456, ktoré sú významne odlišne metylované u pacientov s poruchou hypersexuality (HD). Ďalej demonštrujeme, že metylačný lokus cg4456 spojený s hsamiR-01299774 je odlišne metylovaný v závislosti od alkoholu, čo naznačuje, že môže byť primárne asociovaný so závislou zložkou pozorovanou pri HD.

Zapojenie signálnej dráhy oxytocínu identifikovanej v tejto štúdii sa zdá byť významne zapojené do mnohých charakteristík definujúcich HD, ako navrhuje Kafka et al. [1], ako je dysregulácia sexuálnej túžby, kompulzívnosť, impulzivita a (sexuálna) závislosť.

Záverom možno povedať, že MIR4456 má výrazne nižšiu expresiu v HD. Naša štúdia poskytuje dôkaz, že metylácia DNA v mieste cg01299774 je spojená s expresiou MIR4456. Táto miRNA údajne zameriava gény prednostne exprimované v mozgovom tkanive a zapojené do hlavných neuronálnych molekulárnych mechanizmov, o ktorých sa predpokladá, že sú relevantné pre patogenézu HD. Naše zistenia z výskumu posunov v epigenóme prispievajú k ďalšiemu objasneniu biologických mechanizmov patofyziológie HD so zvláštnym dôrazom na MIR4456 a jeho úlohu v regulácii oxytocínu.

46) Rozdiely v objeme sivej hmoty pri poruchách kontroly impulzov a návykových poruchách ( Draps a kol. , 2020) – [hypofrontalita: znížená sivá hmota prefrontálneho kortexu a predného cingulárneho kortexu]. Výňatky:

Tu porovnávame objemy šedej hmoty (GMV) medzi skupinami jednotlivcov s kompulzívnou poruchou sexuálneho správania (CSBD), poruchou hazardu (GD) a poruchou konzumácie alkoholu (AUD) s tými, ktorí nemajú žiadnu z týchto porúch (účastníci zdravých kontrol; HCs).

Postihnutí jedinci (CSBD, GD, AUD) v porovnaní s účastníkmi s HC vykazovali menšie GMV v ľavom frontálnom póle, konkrétne v orbitofrontálnom kortexe. Najvýraznejšie rozdiely boli pozorované v skupinách GD a AUD a najmenšie v skupine CSBD. V skupine CSBD bola negatívna korelácia medzi GMV a závažnosťou poruchy. Vyššia závažnosť symptómov CSBD korelovala so zníženým GMV v pravom prednom cingulárnom gyrus.

Táto štúdia je prvou, ktorá ukazuje menšie GMV v 3 klinických skupinách CSBD, GD a AUD. Naše zistenia naznačujú podobnosti medzi špecifickými poruchami kontroly impulzov a závislosťami.

Predný cingulárny kortex (ACC) sa funkčne podieľa na kognitívnej kontrole, spracovaní negatívnych podnetov [56],[57], spracovaní predikcie chýb, učení sa odmien [58], [59] a reakcii na podnety [60],[34]. Pokiaľ ide o CSBD, aktivita ACC v reakcii na sexuálne explicitné podnety bola spojená so sexuálnou túžbou u mužov s CSBD [61]. Muži s CSBD tiež vykazovali zvýšenú preferenciu sexuálnej novosti, čo súviselo s habituáciou ACC [62]. Súčasné zistenia tak rozširujú predchádzajúce funkčné štúdie tým, že naznačujú, že objem ACC významne súvisí so symptomatológiou CSBD u mužov.

47) Vysoké hladiny oxytocínu v plazme u mužov s hypersexuálnou poruchou ( Jokinen a kol. , 2020) [dysfunkčná stresová reakcia]. – Z výskumnej skupiny, ktorá publikovala 4 predchádzajúce neuroendokrinné štúdie o mužských „hypersexuáloch“ (závislých od sexu/pornografie). Keďže oxytocín je zapojený do našej stresovej reakcie, vyššie hladiny v krvi boli interpretované ako indikátor hyperaktívneho stresového systému u sexuálne závislých. Toto zistenie je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami výskumníka a neurologickými štúdiami, ktoré uvádzajú dysfunkčnú stresovú reakciu u užívateľov návykových látok. Je zaujímavé, že terapia (KBT) znížila hladiny oxytocínu u hypersexuálnych pacientov. Výňatky:

Ako diagnóza pre DSM-5 bola navrhnutá hypersexuálna porucha (HD) integrujúca patofyziologické aspekty, ako je deregulácia sexuálnej túžby, sexuálna závislosť, impulzívnosť a kompulzivita. „Kompulzívna porucha sexuálneho správania“ je teraz v ICD-11 prezentovaná ako porucha kontroly impulzov. Posledné štúdie preukázali dysregulovanú os HPA u mužov s HD. Oxytocín (OXT) ovplyvňuje funkciu osi HPA; žiadne štúdie nehodnotili hladiny OXT u pacientov s HD. Či má CBT liečba príznakov HD vplyv na hladiny OXT, sa neskúmalo.

U 64 mužských pacientov s HD a 38 zdravých dobrovoľníkov mužského pohlavia rovnakého veku sme skúmali plazmatické hladiny OXT . Ďalej sme skúmali korelácie medzi plazmatickými hladinami OXT a dimenzionálnymi symptómami HD pomocou hodnotiacich škál merajúcich hypersexuálne správanie.

Pacienti s HD mali signifikantne vyššie hladiny OXT v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Medzi hladinami OXT a hodnotiacimi škálami merajúcimi hypersexuálne správanie existovali významné pozitívne korelácie. Pacienti, ktorí absolvovali liečbu KBT, mali signifikantné zníženie hladín OXT oproti stavu pred liečbou. Výsledky naznačujú hyperaktívny oxytonergný systém u mužských pacientov s hypersexuálnou poruchou, čo môže byť kompenzačný mechanizmus na zmiernenie hyperaktívneho stresového systému. Úspešná skupinová KBT terapia môže mať vplyv na hyperaktívny oxytonergný systém.

48) Inhibičná kontrola a problematické používanie internetovej pornografie – Dôležitá vyrovnávacia úloha ostrovčeka ( Anton & Brand , 2020) – [tolerancia alebo návyk] – Autori uvádzajú, že ich výsledky naznačujú toleranciu, ktorá je charakteristickým znakom procesu závislosti. Výňatky:

Na našu súčasnú štúdiu by sa malo pozerať ako na prvý prístup inšpirujúci budúce výskumy týkajúce sa asociácií medzi psychologickými a nervovými mechanizmami túžby, problematického používania IP, motivácie k zmene správania a inhibičnej kontroly.

V súlade s predchádzajúcimi štúdiami (napr. Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola a kol., 2017 ; Laier a kol., 2013 ) sme zistili vysokú koreláciu medzi subjektívnou túžbou a závažnosťou symptómov problematického užívania IP v oboch podmienkach . Zvýšenie túžby ako miery reakcie na podnety však nebolo spojené so závažnosťou symptómov problematického užívania IP, čo môže súvisieť s toleranciou (porov. Wéry & Billieux, 2017 ) , keďže pornografické obrázky použité v tejto štúdii neboli individualizované z hľadiska subjektívnych preferencií. Preto štandardizovaný pornografický materiál nemusí byť dostatočne silný na vyvolanie reakcie na podnety u jedincov s vysokou závažnosťou symptómov spojenou s nízkymi účinkami na impulzívny, reflexívny a interoceptívny systém, ako aj na schopnosť inhibičnej kontroly.

Vplyv tolerancie a motivačných aspektov môže vysvetľovať lepšiu výkonnosť inhibičnej kontroly u jedincov s vyššou závažnosťou symptómov, ktorá bola spojená s rozdielnou aktivitou interoceptívneho a reflexívneho systému. Znížená kontrola nad používaním IP pravdepodobne vyplýva z interakcie medzi impulzívnym, reflexívnym a interoceptívnym systémom.

Celkovo vzaté, insula ako kľúčová štruktúra reprezentujúca interoceptívny systém zohráva kľúčovú úlohu v inhibičnej kontrole, keď sú prítomné pornografické obrázky. Údaje naznačujú, že jedinci s vyššou závažnosťou symptómov problematického používania IP dosahovali v úlohe lepšie výsledky vďaka zníženej aktivite insuly počas spracovania obrazu a zvýšenej aktivite počas spracovania inhibičnej kontroly. Tento vzorec aktivity môže byť založený na účinkoch tolerancie, to znamená, že menšia hyperaktivita impulzívneho systému spôsobuje menej kontrolných zdrojov interoceptívneho a reflexívneho systému.

Preto by mohol byť relevantný posun od impulzívneho k nutkavému správaniu v dôsledku rozvoja problematického používania IP alebo motivačného aspektu (vyhýbania sa), takže všetky zdroje boli zamerané na úlohu a od pornografických obrázkov. Štúdia prispieva k lepšiemu porozumeniu zníženej kontroly nad používaním IP, čo pravdepodobne nie je len dôsledkom nerovnováhy medzi duálnymi systémami, ale aj interakcie medzi impulzívnymi, reflexnými a interoceptívnymi systémami.

49) Normálny testosterón, ale vyššie hladiny luteinizačného hormónu v plazme u mužov s hypersexuálnou poruchou (2020) – [môže to naznačovať dysfunkčnú stresovú reakciu] – Z výskumnej skupiny, ktorá publikovala 5 predchádzajúcich neuroendokrinných štúdií o mužských „hypersexuáloch“ (závislých od sexu/porna), ktoré odhalili zmenené stresové systémy, hlavný marker závislosti ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Výňatky:

V tejto štúdii sme zistili, že mužskí pacienti s HD nemali signifikantný rozdiel v plazmatických hladinách testosterónu v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Naopak, mali významne vyššie plazmatické hladiny LH.

HD vo svojej definícii uvádza, že toto správanie môže byť výsledkom dysforických stavov a stresu, ¹ a predtým sme zaznamenali dysreguláciu s hyperaktivitou osi HPA ¹³ , ako aj súvisiace epigenetické zmeny u mužov s HD.

Medzi osou HPA a osou HPG existujú komplexné interakcie, excitačné aj inhibičné, s rozdielmi v závislosti od vývojového štádia mozgu.27 ^{Stresové udalosti} prostredníctvom účinkov na os HPA môžu spôsobiť inhibíciu supresie LH a následne reprodukcie.27 Tieto dva systémy majú recipročné interakcie a skoré stresory môžu zmeniť neuroendokrinné reakcie prostredníctvom epigenetických modifikácií.

Navrhované mechanizmy by mohli zahŕňať interakciu HPA a HPG, neurónovú sieť odmeny alebo inhibíciu riadenia regulačných impulzov v oblastiach prefrontálneho kortexu. ³² Záverom po prvýkrát uvádzame zvýšené plazmatické hladiny LH u hypersexuálnych mužov v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Tieto predbežné zistenia prispievajú k rastúcej literatúre o zapojení neuroendokrinných systémov a dysregulácie do HD.

50) Skreslenie prístupu k erotickým podnetom u heterosexuálnych vysokoškoláčok, ktoré používajú pornografiu (2020) [senzibilizácia a desenzibilizácia ] – Neuropsychologická štúdia o užívateľkách pornografie uvádza zistenia, ktoré odrážajú tie, ktoré sa pozorovali v štúdiách závislosti od návykových látok. Skreslenie prístupu k pornografii (senzibilizácia) a anhedónia (desenzibilizácia) pozitívne korelovali s používaním pornografie. Štúdia tiež uviedla: „ zistili sme tiež významnú pozitívnu súvislosť medzi skóre skreslenia prístupu k erotickým podnetom a skóre na SHAPS, ktorý kvantifikuje anhedóniu. To naznačuje, že čím silnejšie je skreslenie prístupu k erotickým podnetom, tým menej potešenia jednotlivec uvádzal, že zažíva .“ Zjednodušene povedané, neuropsychologický znak procesu závislosti koreloval s nedostatkom potešenia (anhedónia). Výňatky:

Prístup zaujatosti alebo relatívne automatická akčná tendencia presunúť určité podnety smerom k telu, nie preč od neho, je kľúčovým poznávacím procesom zapojeným do kľúčového poznávacieho procesu zapojeného do návykových návykov. Modely závislosti na duálnom spracovaní predpokladajú, že návykové správanie sa vyvíja v dôsledku nerovnováhy medzi apetitívnou, „impulzívnou“ motiváciou.
disky a regulačné výkonné systémy. Opakované zapojenie sa do návykových návykov môže viesť k relatívne automatickým akčným tendenciám, pri ktorých jednotlivci skôr pristupujú k návykovým stimulom, ako sa im vyhnúť. Táto štúdia hodnotila, či medzi heterosexuálnymi ženami vo vysokom veku, ktoré hlásia pornografiu, existuje zaujatosť voči erotickým stimulom.

Účastníci preukázali významné skreslenie prístupu k erotickým podnetom o 24.81 ms v porovnaní s neutrálnymi podnetmi a toto skreslenie prístupu významne pozitívne korelovalo so skóre škály problematického používania pornografie. Tieto zistenia sú v súlade s predchádzajúcimi zisteniami, ktoré poukazujú na skreslenie prístupu k erotickým podnetom u mužov, ktorí pravidelne používajú pornografiu, a rozširujú ich (Sklenarik a kol., 2019; Stark a kol., 2017).

Okrem toho, skóre skreslenia prístupu bolo významne pozitívne korelované s anhedóniou, čo naznačuje, že čím silnejší bol stupeň priblíženia sa k erotickým podnetom, tým viac anhedónie bolo pozorované. ... To naznačuje, že čím silnejšie bolo skreslenie prístupu k erotickým podnetom, tým menej potešenia jednotlivec uvádzal, že zažíva.

51) Sexuálne narážky menia výkon pracovnej pamäte a spracovanie mozgu u mužov s nutkavým sexuálnym správaním (2020) - [senzibilizácia a horšie fungovanie výkonnej moci] - Výňatky:

Na behaviorálnej úrovni boli pacienti spomalení pornografickým materiálom v závislosti od ich konzumácie pornografie v poslednom týždni, čo sa prejavilo vyššou aktiváciou gyrus lingualis. Okrem toho gyrus lingualis vykazoval v skupine pacientov vyššiu funkčnú konektivitu s insulou počas spracovania pornografických podnetov. Naproti tomu zdraví jedinci vykazovali rýchlejšie reakcie, keď boli konfrontovaní s pornografickými obrázkami iba s vysokou kognitívnou záťažou. Pacienti tiež vykazovali lepšiu pamäť na pornografické obrázky v úlohe prekvapivého rozpoznávania v porovnaní s kontrolnou skupinou, čo hovorí o vyššej relevantnosti pornografického materiálu v skupine pacientov. Tieto zistenia sú v súlade s teóriou závislosti o motivačnej významnosti, najmä s vyššou funkčnou konektivitou so sieťou významnosti s insulou ako kľúčovým centrom a vyššou lingválnou aktivitou počas spracovania pornografických obrázkov v závislosti od nedávnej konzumácie pornografie.

... Toto by sa dalo interpretovať tak, že pornografický materiál má (pravdepodobne v dôsledku procesov učenia) vysoký význam pre pacientov, a tým aktivuje sieť výbežkov (insula) a pozornosti (dolná parietálna laloka), čo potom vedie k pomalšiemu reakčnému času, pretože dôležité informácie nie sú pre úlohu relevantné. Na základe týchto zistení možno konštatovať, že u subjektov vykazujúcich CSB má pornografický materiál vyšší rušivý účinok, a teda vyššiu výbežnosť. Údaje následne podporujú IST závislosti pri CSB.

52) Subjektívna odmena za vizuálne sexuálne podnety je kódovaná v ľudskom striate a orbitofrontálnom kortexe (2020) – [senzibilizácia ] – Výňatky:

Čím vyššie subjekt hodnotil klip VSS na základe sexuálneho vzrušenia alebo valencie, tým vyššiu aktivitu sme zistili v NAcc, caudate nucleus a OFC počas sledovania VSS. Okrem toho bola súvislosť medzi individuálnym hodnotením sexuálneho vzrušenia a aktivitou NAcc, ako aj caudate nucleus, silnejšia, keď subjekty hlásili viac symptómov problematického užívania pornografie (PPU) meraných pomocou s-IATsex.

Tieto individuálne rozdiely v kódovaní preferencií môžu predstavovať mechanizmus, ktorý sprostredkováva návykové užívanie VSS, ktoré zažívajú niektorí jednotlivci. Nielenže sme zistili súvislosť medzi aktivitou NAcc a caudatus s hodnotením sexuálneho vzrušenia počas sledovania VSS, ale sila tejto súvislosti bola väčšia, keď subjekt hlásil problematickejšie užívanie pornografie (PPU). Výsledok podporuje hypotézu, že reakcie na stimulačnú hodnotu v NAcc a caudatus sa silnejšie odlišujú medzi rôzne preferovanými stimulmi, čím viac subjekt zažíva PPU . Toto rozširuje predchádzajúce štúdie, kde bola PPU spojená s vyššou striatálnou odpoveďou na VSS v porovnaní s kontrolnou alebo nepreferovanou podmienkou [29,38]. Jedna štúdia, ktorá tiež používala úlohu SID, zistila zvýšenú aktivitu NAcc spojenú so zvýšenou PPU iba počas fázy očakávania [41]. Naše výsledky naznačujú, že podobný účinok, t. j. zmenené spracovanie významnosti stimulu spojené s PPU, možno nájsť aj vo fáze podávania, ale iba ak sa zohľadní individuálna preferencia. Rastúca diferenciácia signálov stimulačnej hodnoty v NAcc by mohla odrážať zvýšenú potrebu vyhľadávania a identifikácie preferovaného VSS počas vývoja závislosti.

Vzhľadom na to, že tieto výsledky sa môžu replikovať, môžu mať významné klinické dôsledky. Zvýšená diferenciácia stimulačných hodnotových signálov môže súvisieť so zvýšením času stráveného hľadaním vysoko stimulačného materiálu, ktorý neskôr v dôsledku tohto správania vedie k problémom v osobnom alebo profesionálnom živote a utrpení.

53) Neurovedy v oblasti zdravotnej komunikácie: Analýza prefrontálneho kortexu a konzumácie pornografie u mladých žien pomocou fNIRS pre rozvoj preventívnych zdravotných programov (2020) – Výňatky:

Výsledky naznačujú, že sledovanie pornografického klipu (oproti kontrolnému klipu) spôsobuje aktiváciu Brodmannovej oblasti 45 pravej hemisféry. Objavuje sa aj vplyv medzi úrovňou sebahlásenej konzumácie a aktiváciou pravej BA 45: čím vyššia je úroveň sebahlásenej konzumácie, tým väčšia je aktivácia. Na druhej strane, účastníci, ktorí nikdy nekonzumovali pornografický materiál, nevykazujú aktivitu pravej BA 45 v porovnaní s kontrolným klipom (čo naznačuje kvalitatívny rozdiel medzi nekonzumentmi a konzumentmi) . Tieto výsledky sú v súlade s iným výskumom v oblasti závislostí. Predpokladá sa, že môže byť zapojený zrkadlový neurónový systém prostredníctvom mechanizmu empatie, ktorý by mohol vyvolať zástupnú erotiku.

54) Potenciály súvisiace s udalosťami v úlohe s dvoma možnosťami odpovědi s poruchou behaviorálnej inhibičnej kontroly u mužov so sklonmi k závislosti od kybersexu (2020) – Výňatky:

Je známe, že narušená inhibičná kontrola správania (BIC) hrá v návykovom správaní rozhodujúcu úlohu. Výskum však nebol presvedčivý, či je to tak aj v prípade závislosti od cybersexu. Cieľom tejto štúdie bolo preskúmať časový priebeh BIC u mužov s tendenciou k závislosti na cybersexu (TCA) s využitím potenciálov súvisiacich s udalosťami (ERP) a poskytnúť neurofyziologické dôkazy o ich nedostatočnom BIC.

Jedinci s TCA boli impulzívnejší ako účastníci s HC a zdieľali neuropsychologické a ERP charakteristiky poruchy užívania návykových látok alebo behaviorálnych závislostí, čo podporuje názor, že závislosť od kybersexu možno konceptualizovať ako behaviorálnu závislosť.

Naše výsledky teoreticky naznačujú, že závislosť od kybersexu sa z hľadiska impulzivity na elektrofyziologickej a behaviorálnej úrovni podobá poruche užívania návykových látok a poruche kontroly impulzov. Naše zistenia môžu viesť k pretrvávajúcej kontroverzii o možnosti existencie závislosti od kybersexu ako nového typu psychiatrickej poruchy.

55) Mikroštruktúra bielej hmoty a porucha kompulzívneho sexuálneho správania – Štúdia difúzneho tenzorového zobrazovania – Štúdia skenovania mozgu porovnávajúca štruktúru bielej hmoty u ľudí závislých od pornografie/sexu (CSBD) s kontrolami. Významné rozdiely medzi kontrolami a subjektmi s CSB. Výňatky:

Toto je jedna z prvých DTI štúdií hodnotiacich rozdiely medzi pacientmi s poruchami kompulzívneho sexuálneho správania a zdravými kontrolami. Naša analýza odhalila redukcie FA v šiestich oblastiach mozgu u jedincov s CSBD v porovnaní s kontrolami. Diferenčné trakty sa nachádzali v malom mozgu (v mozočku sa pravdepodobne nachádzali časti toho istého traktu), retrolentikulárnej časti vnútornej kapsuly, vrchnej corona radiata a strednej alebo bočnej okcipitálnej bielej hmote gyrus.

Naše údaje DTI ukazujú, že neurálne koreláty CSBD sa prekrývajú s oblasťami, ktoré boli predtým v literatúre hlásené ako súvisiace so závislosťou aj OCD (pozri červenú oblasť na obr. 3 ). Predkladaná štúdia teda preukázala dôležitú podobnosť v zdieľanom znížení FA medzi CSBD a OCD aj závislosťami.

56) Oneskorenie sexuálnej stimulácie v skeneri: Spracovanie sexuálnych podnetov a odmien a súvislosti s problematickou konzumáciou pornografie a sexuálnou motiváciou - Zistenia nie sú v súlade s modelom závislosti (reaktivita na podnety).

58) Aberantná reaktivita orbitofrontálneho kortexu na erotické podnety pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2021) – [senzibilizácia – väčšia reaktivita na podnety vo ventrálnom striate a prednom orbitofrontálnom kortexe u pornografických závislých v porovnaní so zdravými kontrolami] Výňatky:

Funkčný vzorec pozorovaný u subjektov s CSBD, ktorý zahŕňa nadradené parietálne kortexy, supramarginálny gyrus, pre- a postcentrálny gyrus a bazálne gangliá, by mohol naznačovať intenzívnejšiu (v porovnaní so zdravými kontrolami) pozornosť, somatosenzorickú a motorickú prípravu na priblíženie sa k erotickej odmene a jej naplnenie ( túžbu) pri CSBD, čo je vyvolané prediktívnymi signálmi ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu a Naito, 2018 ). Toto je v súlade s teóriou senzibilizácie stimulov v závislosti ( Robinson a Berridge, 2008 ) a existujúcimi údajmi o reakcii na podnety v návykovom správaní ( Gola a Draps, 2018 ; Gola, Wordecha a kol., 2017 ; Kowalewska a kol., 2018 ; Kraus a kol., 2016b ; Potenza a kol., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand a Strahler, 2018 ; Voon a kol., 2014 )….

Najdôležitejšie je, že s výsledkami analýzy ROI táto práca rozširuje predtým publikované výsledky ( Gola, Wordecha a kol., 2017 ) tým, že ukazuje, že zvýšená reakcia odmeňovacích obvodov na erotické podnety pri CSBD sa vyskytuje nielen vo ventrálnom striate vo fáze očakávania odmeny, ale aj v prednom orbitofrontálnom kortexe (aOFC). Okrem toho sa zdá, že aktivita v tejto oblasti závisí aj od pravdepodobnosti odmeny. Zmena signálu BOLD bola vyššia u jedincov s CSBD ako u zdravých kontrolných skupín, najmä pri nižších hodnotách pravdepodobnosti, čo by mohlo naznačovať, že nižšie šance na získanie erotickej odmeny neznižujú nadmernú behaviorálnu motiváciu vyvolanú prítomnosťou erotických podnetov.

Na základe našich údajov by sa dalo predpokladať, že aOFC hrá dôležitú úlohu pri sprostredkovaní špecifickej schopnosti podnetov určitých typov odmien motivovať správanie zamerané na hľadanie odmeny u účastníkov CSBD. V skutočnosti bola úloha OFC zahrnutá v neurovedeckých modeloch návykového správania.

59) Elektrofyziologický dôkaz zvýšeného skorého zaujatosti pozornosti voči sexuálnym obrázkom u jedincov so sklonmi k závislosti od kybersexu (2021) [senzibilizácia/reaktivita na podnety a návyk/desenzibilizácia] Štúdia hodnotila správanie závislých od pornografie (reakčné časy) a mozgové reakcie (EEG) na pornografické a neutrálne obrázky. V súlade s vyššie uvedenými Mechelmans a kol. (2014) táto štúdia zistila, že závislí od pornografie majú väčšie skoré zaujatosti pozornosti voči sexuálnym podnetom. Novinkou je, že táto štúdia našla neurofyziologický dôkaz tohto skorého zaujatosti pozornosti voči podnetom súvisiacim so závislosťou. Výňatky:

Teória senzibilizácie stimulov sa používa na vysvetlenie zaujatosti pozornosti voči signálom súvisiacim so závislosťou u jedincov s určitými poruchami závislosti ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Táto teória predpokladá, že opakované užívanie látok zvyšuje dopaminergnú odpoveď, čím sa stáva citlivejšou a motivačne výraznejšou. To spúšťa charakteristické správanie závislých jedincov prostredníctvom nutkania prežívať zážitky vyvolané v reakcii na signály súvisiace so závislosťou ( Robinson & Berridge, 1993 ). Po opakovanom zážitku s daným stimulom sa súvisiace signály stávajú výraznými a atraktívnymi, čím pútajú pozornosť. Zistenia tejto štúdie ukázali, že [závislí od pornografie] v skutočnosti vykazovali silnejšie zasahovanie do posudzovania farieb sexuálne explicitných obrázkov v porovnaní s neutrálnymi. Tieto dôkazy sú podobné výsledkom hláseným pre správanie súvisiace s látkami ( Asmaro a kol., 2014 ; Della Libera a kol., 2019 ) a nesúvisiace s látkami, vrátane sexuálneho správania ( Pekal a kol., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus a Astur, 2019 ; Wegmann a Brand, 2020 ).

Naším novým výsledkom je, že jedinci so [závislosťou od pornografie] vykazovali skorú moduláciu P200 v porovnaní s neutrálnymi stimulmi v reakcii na sexuálne podnety. Tento výsledok je v súlade s výsledkom Mechelmansa a kol. (2014) , ktorí uviedli, že účastníci s kompulzívnym sexuálnym správaním vykazovali väčšiu zaujatosť pozornosti voči sexuálne explicitným ako neutrálnym stimulom, najmä počas latencie skorých stimulov (t. j. skorej orientačnej reakcie pozornosti). P200 je spojený s nižším spracovaním stimulov ( Crowley & Colrain, 2004 ). Naše zistenia P200 teda ukazujú, že rozdiely medzi sexuálnymi a neutrálnymi stimulmi môžu byť rozlíšené jedincami so [závislosťou od pornografie] v relatívne skorých štádiách pozornosti počas spracovania stimulov na nízkej úrovni. Zvýšené amplitúdy P200 na sexuálne stimuly v skupine [závislosť od pornografie] sa prejavujú ako zosilnené skoré zapojenie pozornosti, pretože sa zvyšuje významnosť týchto stimulov. Iné štúdie ERP zamerané na závislosť odhalili porovnateľné zistenia, a to, že rozlišovanie podnetov súvisiacich so závislosťou začína v raných štádiách spracovania podnetov (napr. Nijs a kol., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown a Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang a Zhao, 2015 ).

Počas neskoršej, viac kontrolovanej a vedomejšej fázy skreslenia pozornosti táto štúdia zistila nižšiu amplitúdu LPP u závislých od porna (skupina s vysokým TCA). Vedci navrhujú habituáciu/desenzibilizáciu ako možné vysvetlenie tohto zistenia. Z diskusie:

Toto sa dá vysvetliť niekoľkými spôsobmi. Po prvé, u ľudí závislých na kybersexe sa môže vyskytnúť návyk na statické obrázky . S rozšírením pornografického obsahu na internete je pravdepodobné, že častí používatelia online pornografie budú pozerať pornografické filmy a krátke videá ako statické obrázky. Vzhľadom na to, že pornografické videá generujú vyššie fyziologické a subjektívne vzrušenie ako sexuálne explicitné obrázky, statické obrázky vedú k menšej sexuálnej citlivosti ( Both, Spiering, Everaerd a Laan, 2004 ). Po druhé, intenzívna stimulácia môže spôsobiť významné neuroplastické zmeny ( Kühn a Gallinat, 2014 ). Konkrétne, pravidelné sledovanie pornografických materiálov znižuje objem sivej hmoty v dorzálnom striate, oblasti súvisiacej so sexuálnym vzrušením ( Arnow a kol., 2002 ).

60) Zmeny oxytocínu a vazopresínu u mužov s problematickým užívaním pornografie: Úloha empatie [dysfunkčná stresová reakcia] Výňatky:

zistenia naznačujú niekoľko zmien vo fungovaní neuropeptidov v PPU a demonštrujú ich spojenie s nižšou empatiou a závažnejšími psychologickými symptómami. Okrem toho naše zistenia naznačujú špecifické vzťahy medzi psychiatrickou symptomatológiou, AVP, oxytocínom, empatiou a hypersexualitou súvisiacou s pornografiou a pochopenie týchto vzťahov môže pomôcť pri usmerňovaní klinických intervencií…

Hoci predklinické štúdie opakovane preukazujú zmeny vo funkčnosti oxytocínu a AVP u zvieracích modelov závislosti , žiadna predchádzajúca štúdia na ľuďoch netestovala ich spoločné zapojenie u ľudí s PPU. Súčasné výsledky naznačujú zmeny oxytocínu a AVP u mužov s PPU, ktoré sa prejavujú vo východiskových hladinách, vzorcoch reaktivity, rovnováhe neuropeptidov a súvislostiach s hypersexualitou súvisiacou s pornografiou.

61) Neurálne a behaviorálne koreláty očakávania sexuálnych podnetov poukazujú na mechanizmy podobné závislosti pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2022) [senzibilizácia] Táto štúdia fMRI zistila, že ľudia závislí od pornografie/sexu (pacienti s CSBD) majú abnormálne správanie a mozgovú aktivitu počas očakávania sledovania pornografie, konkrétne vo ventrálnom striate. Štúdia ďalej zistila, že ľudia závislí od pornografie/sexu „chceli“ pornografiu viac, ale „nepáčilo sa im“ o nič viac ako zdravým kontrolám. Výňatky:

Dôležité je, že tieto rozdiely v správaní naznačujú, že procesy zahŕňajúce anticipáciu erotických a neerotických podnetov môžu byť pri CSBD zmenené a podporujú myšlienku, že mechanizmy súvisiace s anticipáciou odmien, podobné mechanizmom pri poruchách užívania návykových látok a behaviorálnych závislostiach, môžu zohrávať dôležitú úlohu pri CSBD, ako sa už predtým naznačovalo ( Chatzittofis a kol., 2016 ; Gola a kol., 2018 ; Jokinen a kol., 2017 ; Kowalewska a kol., 2018 ; Mechelmans a kol., 2014 ; Politis a kol., 2013 ; Schmidt a kol., 2017 ; Sinke a kol., 2020 ; Voon a kol., 2014 ). Toto tvrdenie ďalej podporila skutočnosť, že sme nepozorovali rozdiely v iných kognitívnych úlohách merajúcich riskovanie a kontrolu impulzov, čo je v rozpore s myšlienkou, že sú v hre všeobecné mechanizmy súvisiace s kompulzívnosťou ( Norman a kol., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold a Schachar, 2022 ). Je zaujímavé, že behaviorálna miera ΔRT negatívne korelovala s príznakmi hypersexuality a sexuálnej kompulzívnosti, čo naznačuje, že zmeny správania súvisiace s očakávaním sa zvyšujú spolu so závažnosťou príznakov CSBD....

Naše zistenia naznačujú, že CSBD je spojená so zmenenými behaviorálnymi korelátmi očakávania, ktoré ďalej súvisia s aktivitou VS počas očakávania erotických stimulov. Zistenia podporujú myšlienku, že mechanizmy podobné ako pri látkových a behaviorálnych závislostiach hrajú úlohu v CSBD a naznačujú, že klasifikácia CSBD ako poruchy kontroly impulzov môže byť diskutabilná na základe neurobiologických nálezov.

62) Funkčná konektivita pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania – Systematický prehľad literatúry a štúdie o heterosexuálnych mužoch (2022) [senzibilizácia]

Zistili sme zvýšenú fc medzi ľavým dolným frontálnym gyrusom a pravou planum temporale a polare, pravou a ľavou inzulou, pravou suplementárnou motorickou kôrou (SMA), pravým parietálnym operculom a tiež medzi ľavým supramarginálnym gyrusom a pravou planum polare a medzi ľavým orbitofrontálnym kortexom a ľavá osa pri porovnaní CSBD a HC. Znížená fc bola pozorovaná medzi ľavým stredným temporálnym gyrusom a bilaterálnou inzulou a pravým parietálnym operculom.

Štúdia bola prvou veľkou vzorovou štúdiou ukazujúcou 5 odlišných funkčných mozgových sietí, ktoré odlišujú pacientov s CSBD a HC.

Identifikované funkčné mozgové siete odlišujú CSBD od HC a poskytujú určitú podporu stimulačnej senzibilizácii ako mechanizmu, ktorý je základom symptómov CSBD.

63) Štrukturálne rozdiely v mozgu súvisiace s kompulzívnou poruchou sexuálneho správania (2023)

CSBD sa spája so štrukturálnymi rozdielmi v mozgu, čo prispieva k lepšiemu pochopeniu CSBD a podporuje ďalšie objasnenie neurobiologických mechanizmov, ktoré sú základom poruchy.

Symptómy CSBD boli závažnejšie u jedincov s výraznejšími kortikálnymi variáciami.

Výsledky z predchádzajúcich štúdií a tejto štúdie sú v súlade s predstavou, že CSBD je spojená so zmenami mozgu v oblastiach, ktoré sa podieľajú na senzibilizácii, privykaní, kontrole impulzov a spracovaní odmien.

Naše zistenia naznačujú, že CSBD súvisí so štrukturálnymi rozdielmi v mozgu. Táto štúdia poskytuje cenné poznatky do značne nepreskúmanej oblasti klinického významu a podporuje ďalšie objasnenie neurobiologických mechanizmov, ktoré sú základom CSBD, čo je predpokladom pre zlepšenie budúcich výsledkov liečby. Zistenia môžu tiež prispieť k prebiehajúcej diskusii o tom, či je súčasná klasifikácia CSBD ako poruchy kontroly impulzov primeraná.

64) Chuťové podmieňovanie pornografickými stimulmi vyvoláva silnejšiu aktiváciu v oblastiach odmeny ako peňažné a herné stimuly.

"Tieto výsledky sú v súlade s predchádzajúcim výskumom, ktorý naznačuje, že pornografia má vysoký návykový potenciál vďaka svojim silným afektívnym a vzrušujúcim vlastnostiam."

65) Zvýšené podmieňovanie a narušené procesy vymierania u mužov zápasiacich s kompulzívnym sexuálnym správaním (2025)

výsledky

Pri kondicionovaní sa subjektívne hodnotenia zvýšili a reakčné časy boli rýchlejšie pre erotické aj peňažné podnety medzi účastníkmi s CSB, spolu so zmenenou aktivitou vo ventrálnom striate (vStr), dorzálnom prednom cingulárnom kortexe (dACC) a prednom orbitofrontálnom kortexe (aOFC). Pri vyhynutí zostali hodnotenia sebahodnotenia zvýšené v skupine CSB pre obe narážky spôsobom nešpecifickým pre odmenu, sprevádzaný zmenenou aktivitou dACC a vStr.

Diskusia a závery

Tieto zistenia naznačujú zvýšenú motiváciu pripisovať podmieneným podnetom, pričom zdôrazňujú zovšeobecnený motivačný a hodnotový prenos z odmien k podnetom u účastníkov s CSB. Okrem toho, napriek absencii odmien, pretrvávanie vzrušenia a valencie voči podnetom podčiarkli proces maladaptívneho vyhynutia. Tieto poznatky zlepšujú pochopenie neurobiologických základov CSB a ich vzťahu k rámcom závislosti.

66) Skúmanie úlohy amygdaly pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania prostredníctvom parcelačného kanála založeného na analýze kvantifikácie rekurencie (2025)

Naša štúdia poskytuje prvú parceláciu amygdaly u pacientov s CSBD [kompulzívna porucha sexuálneho správania], ktorá odhalila zmeny vo veľkosti pododdielov [amygdala] v porovnaní so zdravými jedincami a viaceré korelácie ich fungovania so závažnosťou symptómov CSBD.

67) Vplyv závislosti od internetovej pornografie na funkciu mozgu: štúdia funkčnej blízkej infračervenej spektroskopie (2025)

• Účinky závislosti od internetovej pornografie na funkčné prepojenie mozgu v prefrontálnom laloku vykazujú podobné vlastnosti ako drogová závislosť.
• Funkčné vzorce prepojenia v mozgovej kôre so závislosťou od internetovej pornografie sú nápadne podobné tým, ktoré sa pozorujú pri schizofrénii.
• Negatívne emócie ako úzkosť a depresia úzko súvisia s konzumáciou pornografie.

68) Účinky transkraniálnej stimulácie jednosmerným prúdom pravého dorsolaterálneho prefrontálneho kortexu na túžbu a reguláciu negatívnych emócií u jedincov s rizikom problematického používania pornografie: Dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia (2025)

Transkraniálna stimulácia jednosmerným prúdom významne znížila hodnotenie chute v porovnaní so simulovanou stimuláciou u problematických používateľov pornografie.

69) Tendencie prístupu k pornografickému materiálu pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania: poznatky zo štúdie sex@brain

Celkové skóre efektu pre [reakčný čas] ukazuje rýchlejší reakčný čas u mužov bez CSBD na pornografický materiál, zatiaľ čo skóre [čas pohybu] naznačuje, že muži s CSBD vykazujú dlhší čas sledovania pornografického materiálu.

70) Zníženie miery sexuálneho oneskorenia ako potenciálny mechanizmus v kompulzívnom sexuálnom správaní žien: Dôkazy zo zmiešaného experimentu so zmiešaným pohlavím (2025)

Vyššie kompulzívne sexuálne správanie a vyhľadávanie pocitov boli spojené s väčším znižovaním sexuálneho odkladu a nižšou preferenciou používania kondómov alebo zubných priehrad, najmä u žien.

71) Striato-limbická a frontoparietálna dysfunkcia, ktorá je základom nerovnováhy medzi odmenou a motiváciou a kognitívnou kontrolou pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania: Neurodiagnostická metaanalýza (2026)

Metaanalýza odhalila konzistentné abnormality v ľavom hipokampe, dolnom parietálnom lalôčku, precentrálnom gyruse, putamene a angulárnom gyruse a v pravom globus pallidus a supramarginálnom gyruse. Štúdie založené na úlohách sa zameriavali najmä na dolný parietálny lalôček, hipokampus a globus pallidus, zatiaľ čo štúdie v pokojovom stave naznačovali postihnutie mozočka. V európskych vzorkách sa abnormality objavili v globus pallidus, precentrálnom gyruse a hipokampe, zatiaľ čo východoázijské vzorky vykazovali zmeny v dolnom parietálnom lalôčku a prekuneu. Funkčné dekódovanie spojilo tieto vzorce s motivačným oneskorením, úzkosťou, sociálnou interakciou a inhibíciou reakcií.

Táto stránka obsahuje dva zoznamy ( 1 ) komentárov a prehľadov literatúry založených na neurovede a ( 2 ) neurologických štúdií hodnotiacich štruktúru a fungovanie mozgu používateľov internetovej pornografie a závislých od sexu/pornografie ( kompulzívna porucha sexuálneho správania ).

Doteraz všetky okrem dvoch zo 6 (aspoň) publikovaných neurologických štúdií podporujú model závislosti ( žiadne štúdie nevyvracajú model závislosti od pornografie ). Výsledky týchto viac ako 60 neurologických štúdií (a pripravovaných štúdií ) sú v súlade so stovkami „ štúdií mozgu “ o závislosti od internetu , z ktorých niektoré zahŕňajú aj používanie internetovej pornografie. Všetky podporujú predpoklad, že používanie internetovej pornografie môže spôsobiť zmeny mozgu súvisiace so závislosťou, rovnako ako viac ako 60 štúdií, ktoré uvádzajú eskaláciu/toleranciu (návyk) a abstinenčné príznaky.

Táto štúdia z roku 2024 poukazuje na to, že „tieto výsledky sú v súlade s predchádzajúcim výskumom, ktorý naznačuje, že pornografia má vysoký návykový potenciál vďaka svojim silným afektívnym a vzrušujúcim vlastnostiam.“

Stránka začína nasledujúcimi viac ako 35 nedávnymi komentármi a prehľadmi literatúry založenými na neurovede (zoradenými podľa dátumu vydania):

Recenzie literatúry a komentárov:

1) Neuroveda o závislosti na internetovej pornografii: Prehľad a aktualizácia ( Love a kol. , 2015) . Dôkladný prehľad neurovedeckej literatúry týkajúcej sa podtypov závislosti na internete so zameraním na závislosť na internetovej pornografii. Prehľad tiež kritizuje dve štúdie EEG, ktoré vypracovali tímy vedené Nicole Prause (ktorá falošne tvrdí, že zistenia vrhajú pochybnosti na závislosť na pornografii). Výňatky:

Mnohí uznávajú, že viaceré správanie potenciálne ovplyvňujúce obvody odmeňovania v ľudských mozgoch vedú k strate kontroly a ďalších príznakov závislosti aspoň u niektorých jedincov. Pokiaľ ide o závislosť od internetu, neurovedecký výskum podporuje predpoklad, že základné nervové procesy sú podobné návyku na látky… V rámci tohto prehľadu uvádzame súhrn konceptov navrhovaných základnou závislosťou a poskytujeme prehľad o neurovedeckých štúdiách o závislosti na internete a poruche hier na internete. Okrem toho sme zhodnotili dostupnú neurovedeckú literatúru o závislosti na internetovej pornografii a prepojili výsledky s modelom závislosti. Tento prehľad vedie k záveru, že závislosť na internetovej pornografii zapadá do rámca závislosti a zdieľa podobné základné mechanizmy so závislosťou od látky.

2) Sexuálna závislosť ako choroba: Dôkazy pre hodnotenie, diagnostiku a reakciu na kritikov ( Phillips a kol. , 2015) , ktorá poskytuje tabuľku, ktorá sa zaoberá konkrétnou kritikou závislosti od pornografie/sexuality a ponúka citácie, ktoré ju vyvracajú. Výňatky:

Ako je vidieť v tomto článku, bežná kritika sexu ako legitímnej závislosti neobstojí v porovnaní s hnutím v klinických a vedeckých komunitách za posledných niekoľko desaťročí. Existuje množstvo vedeckých dôkazov a podpory pre sex, ako aj pre iné správanie, ktoré možno považovať za závislosť. Táto podpora pochádza z viacerých oblastí praxe a ponúka neuveriteľnú nádej na skutočné prijatie zmeny, keď lepšie pochopíme problém. Desaťročia výskumu a vývoja v oblasti medicíny závislosti a neurovedy odhaľujú základné mozgové mechanizmy zapojené do závislosti. Vedci identifikovali spoločné cesty ovplyvnené návykovým správaním, ako aj rozdiely medzi mozgami závislých a nezávislých jedincov, pričom odhalili spoločné prvky závislosti bez ohľadu na látku alebo správanie. Zostáva však priepasť medzi vedeckým pokrokom a porozumením zo strany širokej verejnosti, verejnej politiky a pokroku v liečbe.

3) Závislosť od kybersexu ( Brand & Laier , 2015) . Výňatky:

Mnoho jednotlivcov používa aplikácie cybersex, najmä pornografiu na internete. Niektorí jednotlivci prežívajú stratu kontroly nad svojim využívaním v cybersehe a hlásia, že nemôžu regulovať svoje použitie cybersex, aj keď majú negatívne dôsledky. V nedávnych článkoch sa cybersex závislosť považuje za špecifický typ závislosti na internete. Niektoré súčasné štúdie skúmali paralely medzi závislosťou od cyberexu a inými behaviorálnymi závislosťami, ako napríklad poruchami v oblasti hrania na internete. Cue-reaktivita a túžba sa považujú za hlavnú úlohu v závislosti od cybersexu. Neurokognitivne mechanizmy vývoja a udržiavania závislosti od cyberexu tiež primárne zahŕňajú zhoršenie rozhodovacích a výkonných funkcií. Neuroimagingové štúdie podporujú predpoklad zmysluplných spoločností medzi závislosťou od cybersexu a ostatnými závislosťami od správania, ako aj závislosťou od látok.

4) Neurobiológia kompulzívneho sexuálneho správania: Vznikajúca veda ( Kraus a kol. , 2016) . Výňatky:

Hoci nie je súčasťou DSM-5, kompulzívne sexuálne správanie (CSB) môže byť diagnostikované v ICD-10 ako porucha riadenia impulzov. Existuje však diskusia o klasifikácii CSB. Ďalší výskum je potrebný na pochopenie toho, ako sa neurobiologické znaky týkajú klinicky relevantných opatrení, ako sú výsledky liečby pre CSB. Klasifikácia CSB ako "závislosť od správania" by mala významné dôsledky pre úsilie v oblasti politiky, prevencie a liečby ... Vzhľadom na niektoré podobnosti medzi CSB a drogovou závislosťou môžu intervencie efektívne pre závislosť sľubovať CSB, a tak poskytnúť prehľad o budúcich výskumných smeroch na vyšetrenie túto možnosť priamo.

5) Malo by sa kompulzívne sexuálne správanie považovať za závislosť? ( Kraus a kol. , 2016) . Výňatky:

Po uvoľnení DSM-5 sa porucha v hazardných hrách preklasifikovala s poruchami užívania látok. Táto zmena spochybnila vieru, že závislosť sa vyskytla iba požitím látok meniacich myseľ a má významné dôsledky pre stratégie politiky, prevencie a liečby. Údaje naznačujú, že nadmerné zapojenie do iných správaní (napr. Hranie, pohlavie, nutkavé nakupovanie) môže mať spoločné klinické, genetické, neurobiologické a fenomenologické paralely so závislosťou od látok.

Ďalšia oblasť, ktorá si vyžaduje väčší výskum, zahŕňa posúdenie toho, ako môžu technologické zmeny ovplyvňovať ľudské sexuálne správanie. Vzhľadom na to, že údaje naznačujú, že sexuálne správanie je uľahčené prostredníctvom internetových a smartphonových aplikácií, ďalší výskum by mal zvážiť, ako súvisia digitálne technológie s CSB (napr. Kompulzívna masturbácia s internetovou pornografiou alebo sexuálnymi diskami) a zapojenie do rizikového sexuálneho správania (napr. pri jednej príležitosti).

Existujú prekrývajúce sa črty medzi poruchami užívania látok a chemickými látkami. Bežné neurotransmiterové systémy môžu prispievať k poruchám užívania CSB a látok a nedávne štúdie neuroimagingu poukazujú na podobnosti týkajúce sa túžby po ochorení a skreslenia nálady. Podobná farmakologická a psychoterapeutická liečba môže byť aplikovateľná na závislosť na látkach a látkach.

6) Neurobiologický základ hypersexuality ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Výňatky:

Behaviorálne závislosť a najmä hypersexualita by nám mali pripomenúť, že návykové správanie sa skutočne opiera o náš systém prirodzeného prežitia. Pohlavie je základnou zložkou prežitia druhov, pretože ide o cestu reprodukcie. Preto je mimoriadne dôležité, aby bol sex považovaný za príjemný a má primárne odmeňujúce vlastnosti, a hoci sa môže stať závislosťou, v ktorej bode sexu možno pokračovať nebezpečným a kontraproduktívnym spôsobom, neurónový základ pre závislosť môže skutočne slúžiť veľmi dôležitým účelom prvotné cieľové prenasledovanie jednotlivcov .... Celkovo sa zdá, že dôkazy naznačujú, že zmeny v oblasti čelného laloku, amygdaly, hippocampu, hypotalamu, septa a mozgu, ktoré spracovávajú odmenu, zohrávajú významnú úlohu pri vzniku hypersexuality. Genetické štúdie a neurofarmakologické liečebné prístupy poukazujú na zapojenie dopaminergného systému.

7) Kompulzívne sexuálne správanie ako behaviorálna závislosť: Dopad internetu a ďalšie problémy ( Griffiths, 2016) . Výňatky:

Vykonal som empirický výskum mnohých rôznych návykov správania (hazardné hry, videohry, používanie internetu, cvičenie, pohlavie, práca atď.) A tvrdili, že niektoré typy problematického sexuálneho správania možno považovať za závislosť od sexu, v závislosti od definícia použitého návyku ....

Či je problematické sexuálne správanie opísané ako kompulzívne sexuálne správanie (CSB), sexuálna závislosť a / alebo hypersexuálna porucha, existujú tisíce psychologických terapeutov na celom svete, ktorí liečia takéto poruchy. Klinické dôkazy od tých, ktorí pomáhajú a liečia takýchto jednotlivcov, by mali mať psychiatrickú komunitu väčšiu dôveru ....

Pravdepodobne najdôležitejším vývojom v oblasti CSB a sexuálnej závislosti je to, ako sa internet mení a uľahčuje CSB. Toto nebolo spomenuté až do záverečného odseku, napriek tomu od konca 1990. rokov existuje výskum v oblasti závislosti na sexe online (hoci má malú empirickú základňu), ktorý zahŕňal vzorky až do takmer 10 000 osôb. V skutočnosti nedávno prebehli recenzie empirických údajov týkajúcich sa sexuálnej závislosti a liečby online. Tieto načrtli mnohé špecifické vlastnosti internetu, ktoré môžu uľahčovať a stimulovať návykové tendencie vo vzťahu k sexuálnemu správaniu (prístupnosť, cenová dostupnosť, anonymita, pohodlie, útek, dezinhibícia atď.).

8) Hľadanie jasnosti v kalnej vode: Budúce úvahy o klasifikácii kompulzívneho sexuálneho správania ako závislosti ( Kraus a kol. , 2016) . Výňatky:

Nedávno sme považovali dôkazy na klasifikáciu kompulzívneho sexuálneho správania (CSB) ako závislosť od látok (behaviorálne). Náš prieskum zistil, že CSB zdieľa klinické, neurobiologické a fenomenologické paralely s poruchami užívania látok ....

Napriek tomu, že americká psychiatrická asociácia odmietla hypersexuálnu poruchu z DSM-5, diagnózu CSB (nadmerný pohlavný styk) môže byť vykonaná pomocou ICD-10. CSB tiež zvažuje ICD-11, hoci jej konečné zaradenie nie je isté. Budúci výskum by mal naďalej budovať vedomosti a posilňovať rámec pre lepšie pochopenie CSB a prekladanie týchto informácií do lepšej politiky, prevencie, diagnostiky a liečby s cieľom minimalizovať negatívne dopady CSB.

9) Spôsobuje internetová pornografia sexuálne dysfunkcie? Prehľad s klinickými správami ( Park a kol ., 2016) . Rozsiahly prehľad literatúry súvisiacej so sexuálnymi problémami vyvolanými pornografiou. Prehľad, do ktorého je zapojených 7 lekárov amerického námorníctva a Gary Wilson, poskytuje najnovšie údaje odhaľujúce obrovský nárast sexuálnych problémov u mladých ľudí. Taktiež sa zaoberá neurologickými štúdiami týkajúcimi sa závislosti od pornografie a sexuálneho podmieňovania prostredníctvom internetovej pornografie. Lekári poskytujú 3 klinické správy o mužoch, u ktorých sa vyvinuli sexuálne dysfunkcie vyvolané pornografiou. Druhý článok Garyho Wilsona z roku 2016 rozoberá dôležitosť štúdia účinkov pornografie tým, že sa subjekty zdržia jej používania: Eliminujte chronické používanie internetovej pornografie na odhalenie jej účinkov (2016) . Výňatky:

Tradičné faktory, ktoré raz vysvetlili sexuálne ťažkosti mužov, sa javia ako nedostatočné na to, aby boli zodpovedné za prudký nárast erektilnej dysfunkcie, oneskorenej ejakulácie, zníženej sexuálnej spokojnosti a zníženého libida počas partnerského pohlavného styku u mužov pod 40. Tento prehľad (1) berie do úvahy údaje z viacerých oblastí, napr. Klinické, biologické (závislosť / urológia), psychologické (sexuálne podmieňovanie), sociologické; a (2) predstavuje sériu klinických správ s cieľom navrhnúť možný smer budúceho výskumu tohto fenoménu. Zmeny motivačného systému mozgu sa skúmajú ako možná etiológia, ktorá je základom sexuálnych dysfunkcií súvisiacich s pornografiou.

Tento prehľad tiež zvažuje dôkazy, že jedinečné vlastnosti internetovej pornografie (neobmedzená novosť, potenciál ľahkej eskalácie na extrémnejší materiál, formát videa atď.) Môžu byť dosť silné na to, aby podmienili sexuálne vzrušenie aspektom používania internetovej pornografie, ktoré sa ľahko neprechádzajú na skutočné - životných partnerov, takže sex s požadovanými partnermi sa nemusí registrovať ako splnenie očakávaní a pokles vzrušenia. Klinické správy naznačujú, že ukončenie používania internetovej pornografie je niekedy dostačujúce na zvrátenie negatívnych účinkov, čo zdôrazňuje potrebu rozsiahleho skúmania pomocou metodológií, pri ktorých subjekty odstránili premennú používania internetovej pornografie.

3.4. Neuroadaptácie súvisiace s sexuálnymi ťažkosťami vyvolanými pornografiou na internete: Predpokladáme, že pornografické sexuálne ťažkosti zahŕňajú hyperaktivitu a hypoaktivitu v motivačnom systéme mozgu [72, 129] a neurónové koreláty obidvoch alebo oboch boli identifikované v nedávnych štúdiách o používateľoch internetovej pornografie [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrácia psychologických a neurobiologických úvah týkajúcich sa vývoja a udržiavania špecifických porúch používania internetu: Interakcia modelu osoba-afekt-kognícia-vykonávanie ( Brand a kol. , 2016) . Prehľad mechanizmov, ktoré sú základom vývoja a udržiavania špecifických porúch používania internetu vrátane „poruchy sledovania internetovej pornografie“. Autori navrhujú, aby závislosť od pornografie (a závislosť od kybersexu) bola klasifikovaná ako poruchy používania internetu a zaradená spolu s inými behaviorálnymi závislosťami pod poruchy užívania návykových látok ako návykové správanie. Výňatky:

Aj keď sa DSM-5 zameriava na hry na internete, zmysluplný počet autorov naznačuje, že jednotlivci, ktorí hľadajú liečbu, môžu používať aj iné internetové aplikácie alebo stránky navyše ....

Zo súčasného stavu výskumu odporúčame zaradiť do budúceho ICD-11 aj poruchy používania internetu. Je dôležité poznamenať, že okrem poruchy v oblasti hier v sieti Internet sa používajú aj iné typy aplikácií. Jeden prístup by mohol zahŕňať zavedenie všeobecného pojmu poruchy používania internetu, ktorý by sa potom mohol špecifikovať vzhľadom na používanú aplikáciu prvého výberu (napríklad porucha v oblasti internetových hier, porucha týkajúca sa internetových hazardných hier, porucha používania internetu a pornografie, Porucha internetovej komunikácie a porucha internetového nakupovania).

11) Neurobiológia sexuálnej závislosti: Kapitola z knihy Neurobiológia závislostí, Oxford Press ( Hilton a kol., 2016) – Výňatky:

Posudzujeme neurobiologický základ závislosti, vrátane prirodzenej alebo procesnej závislosti, a potom diskutujeme o tom, ako to súvisí s naším súčasným chápaním sexuality ako prirodzenej odmeny, ktorá sa môže stať funkčne „nezvládnuteľnou“ v živote jednotlivca….

Je zrejmé, že súčasná definícia a chápanie závislosti sa zmenila na základe infúzie poznatkov o tom, ako sa mozog učia a túžia. Zatiaľ čo sexuálna závislosť bola predtým definovaná len na základe behaviorálnych kritérií, je teraz vidieť aj prostredníctvom šošovky neuromodulácie. Tí, ktorí tieto pojmy nemôžu alebo nemôžu pochopiť, sa môžu naďalej držať neurologicky naivnejšej perspektívy, ale tí, ktorí dokážu pochopiť správanie v kontexte biológie, táto nová paradigma poskytuje integrujúcu a funkčnú definíciu sexuálnej závislosti, ktorá informuje ako vedec aj klinik.

12) Neurovedecké prístupy k závislosti od online pornografie ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Výňatky:

Dostupnosť pornografického materiálu sa výrazne zvýšila s rozvojom internetu. V dôsledku toho muži žiadajú o liečbu častejšie, pretože ich intenzita spotreby pornografie je mimo kontroly; tj nie sú schopní zastaviť alebo znížiť svoje problematické správanie, hoci čelia negatívnym následkom .... V posledných dvoch desaťročiach sa uskutočnilo niekoľko štúdií s neuro- vedeckými prístupmi, najmä funkčnými zobrazeniami magnetickej rezonancie (fMRI), aby sa preskúmali neurálne koreláty sledovania pornografie za experimentálnych podmienok a neurónové koreláty nadmernej pornografie. Vzhľadom na predchádzajúce výsledky môže byť nadmerná spotreba pornografie spojená s už známymi neurobiologickými mechanizmami, ktoré sú základom vývoja návykov súvisiacich s látkami.

Nakoniec sme zhrnuli štúdie, ktoré skúmali koreláty nadmernej spotreby pornografie na neurálnej úrovni. Napriek nedostatku longitudinálnych štúdií je pravdepodobné, že pozorované vlastnosti u mužov so sexuálnou závislosťou nie sú výsledkom príčin nadmernej spotreby pornografie. Väčšina štúdií oznamuje silnejšiu reaktivitu v odozve na sexuálny materiál u nadmerného užívateľa pornografie ako u kontrolných subjektov, čo odzrkadľuje nálezy návykov súvisiacich s látkou. Výsledky týkajúce sa zníženej prepojenosti prefrontal-striatal u osôb s pornografiou môžu byť interpretované ako znak zhoršenej kognitívnej kontroly nad návykovým správaním.

13) Je nadmerné sexuálne správanie návykovou poruchou? ( Potenza a kol. , 2017) – Výňatky:

Kompulzívna porucha sexuálneho správania (operalizovaná ako hypersexuálna porucha) bola zvažovaná na zaradenie do DSM-5, ale nakoniec bola vylúčená, a to napriek generovaniu formálnych kritérií a testovania v teréne. Toto vylúčenie bráni prevencii, výskumu a liečebnému úsiliu a zanechalo lekárov bez formálnej diagnózy pre nutkavé poruchy sexuálneho správania.

Výskum neurobiológie kompulzívnej poruchy sexuálneho správania priniesol zistenia týkajúce sa predsudkov pozornosti, motivačných atribútov zvýraznenia a mozgu založenej reaktivity, ktoré naznačujú podstatné podobnosti so závislosťami. Kompulzívna porucha sexuálneho správania sa v ICD-11 navrhuje ako porucha kontroly impulzov, čo je v súlade s navrhovaným názorom, že túžba, nepretržité zapojenie napriek nepriaznivým následkom, nutkavé zapojenie a znížená kontrola predstavujú základné znaky porúch kontroly impulzov.

Tento pohľad by mohol byť vhodný pre niektoré poruchy riadenia impulzov DSM-IV, konkrétne pre patologické hráčstvo. Tieto prvky sa však už dlho považujú za ústredné pre závislosť a pri prechode z DSM-IV na DSM-5 sa reštrukturalizovala kategória porúch kontroly impulzov, ktoré nie sú klasifikované inde, pričom patologické hráčstvo bolo premenované a preklasifikované ako návyková porucha. V súčasnosti je na pracovisku s návrhom verzie ICD-11 beta uvedený zoznam impulzných kontrolných porúch a zahŕňa kompulzívne poruchy sexuálneho správania, pyromániu, kleptomániu a intermitentnú výbušnú poruchu.

Zdá sa, že kompulzívna porucha sexuálneho správania sa dobre hodí na nezávadné návykové poruchy navrhnuté pre ICD-11, čo je v súlade s užším termínom závislostí od sexu, ktoré sa v súčasnosti navrhuje na kompulzívnu poruchu sexuálneho správania na internetovej stránke ICD-11. Veríme, že klasifikácia kompulzívnej poruchy sexuálneho správania ako návykovej poruchy je v súlade s nedávnymi údajmi a môže byť prínosom pre klinických pracovníkov, výskumníkov a jednotlivcov, ktorí trpia touto poruchou a sú osobne postihnutí.

14) Neurobiológia závislosti od pornografie – klinický prehľad ( De Sousa a Lodha , 2017) – výňatky:

Prehľad sa najprv zameriava na základnú neurobiológiu závislosti so základným odmeňovacím okruhom a štruktúrami, ktoré sa všeobecne podieľajú na akejkoľvek závislosti. Zameriava sa potom na zmeny závislosti na pornografii a na štúdiách neurobiológie ochorenia. Úloha dopamínu v závislosti od pornografie sa posudzuje spolu s úlohou určitých štruktúr mozgu, ako je vidieť na štúdiách MRI. Štúdie fMRI zahŕňajúce vizuálne sexuálne podnety boli široko používané na štúdium neurovedy za používaním pornografie a zistenia z týchto štúdií sú zvýraznené. Zdôrazňuje sa aj vplyv závislosti na pornografii na kognitívnych funkciách a výkonnej funkcii.

Celkovo boli identifikované články 59, ktoré zahŕňali recenzie, mini recenzie a originálne výskumné štúdie o otázkach používania pornografie, závislosti a neurobiológie. Výskumné práce, ktoré tu boli preskúmané, boli zamerané na tie, ktoré objasnili neurobiologický základ pre závislosť na pornografii. Zahrnuli sme štúdie, ktoré mali slušnú veľkosť vzorky a vhodnú metodiku s vhodnou štatistickou analýzou. Uskutočnili sa niektoré štúdie s menším počtom účastníkov, séria prípadov, kazuistiky a kvalitatívne štúdie, ktoré boli analyzované aj pre tento dokument. Obaja autori preskúmali všetky príspevky a na túto revíziu boli vybrané tie najrelevantnejšie. Toto bolo ďalej doplnené osobnými klinickými skúsenosťami oboch autorov, ktorí pravidelne pracujú s pacientmi, u ktorých je závislosť na pornografii a ich prezeranie nepríjemným symptómom. Autori majú tiež psychoterapeutické skúsenosti s týmito pacientmi, ktoré majú pridanú hodnotu k neurobiologickému porozumeniu.

15) Dôkazom pudingu je ochutnávka: Na testovanie modelov a hypotéz súvisiacich s kompulzívnym sexuálnym správaním sú potrebné údaje ( Gola & Potenza , 2018) – Výňatky:

Ako je opísané inde (Kraus, Voon a Potenza, 2016a ), počet publikácií o CSB rastie a v roku 2015 dosiahol viac ako 11 400. Základné otázky týkajúce sa konceptualizácie CSB však zostávajú nezodpovedané (Potenza, Gola, Voon, Kor a Kraus, 2017 ). Bolo by relevantné zvážiť, ako fungujú DSM a Medzinárodná klasifikácia chorôb (MKCH), pokiaľ ide o procesy definície a klasifikácie. Pritom si myslíme, že je relevantné zamerať sa na poruchu hazardného hrania (známu aj ako patologické hráčstvo) a ako bola posudzovaná v DSM-IV a DSM-5 (ako aj v MKCH-10 a pripravovanej MKCH-11). V DSM-IV bolo patologické hráčstvo kategorizované ako „porucha kontroly impulzov inde neklasifikovaná“. V DSM-5 bolo preklasifikované ako „porucha súvisiaca s látkami a návyková porucha“.… Podobný prístup by sa mal uplatniť aj pri CSB, ktorej zaradenie medzi poruchy kontroly impulzov sa v súčasnosti zvažuje do ICD-11 (Grant a kol., 2014 ; Kraus a kol., 2018 )….

Medzi oblasti, ktoré môžu naznačovať podobnosti medzi CSB a návykovými poruchami, patria neurozobrazovacie štúdie, pričom niekoľko nedávnych štúdií Walton a kol. ( 2017 ) vynechali. Počiatočné štúdie často skúmali CSB s ohľadom na modely závislosti (prehľad v Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon a Potenza, 2016b ). Významný model – teória významnosti stimulov (Robinson a Berridge, 1993 ) – uvádza, že u jedincov so závislosťami môžu podnety spojené so zneužívanými látkami nadobudnúť silnú motivačnú hodnotu a vyvolať túžbu. Takéto reakcie sa môžu týkať aktivácie mozgových oblastí zapojených do spracovania odmeny, vrátane ventrálneho striata. Úlohy hodnotiace reaktivitu na podnety a spracovanie odmien možno upraviť tak, aby sa skúmala špecifickosť podnetov (napr. peňažných verzus erotických) pre konkrétne skupiny (Sescousse, Barbalat, Domenech a Dreher, 2013 ) a túto úlohu sme nedávno aplikovali na štúdium klinickej vzorky (Gola a kol., 2017 ).

Zistili sme, že jednotlivci, ktorí hľadajú liečbu kvôli problematickému používaniu pornografie a masturbácii, v porovnaní so zhodnými (podľa veku, pohlavia, príjmu, religiozity, množstva sexuálnych kontaktov s partnermi, sexuálnej vzrušivosti) zdravých kontrolných subjektov, vykazovali zvýšenú ventrálnu striatálnu reaktivitu pre narážky erotiky odmeny, ale nie za súvisiace odmeny a nie za peňažné podnety a odmeny. Tento vzorec reaktivity mozgu je v súlade s teóriou stimulačných význačných schopností a naznačuje, že kľúčovým znakom CSB môže byť tágová reaktivita alebo túžba vyvolaná pôvodne neutrálnymi narážkami spojenými so sexuálnou aktivitou a sexuálnymi stimulmi.

Ďalšie údaje naznačujú, že do CSB môžu byť zapojené aj ďalšie mozgové okruhy a mechanizmy, medzi ktoré môže patriť predný cingulárny retikulum, hipokampus a amygdala (Banca a kol., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse a Stark, 2016 ; Voon a kol., 2014 ). Spomedzi nich sme predpokladali, že rozšírený okruh amygdaly, ktorý súvisí s vysokou reaktivitou na hrozby a úzkosť, môže byť obzvlášť klinicky relevantný (Gola, Miyakoshi a Sescousse, 2015 ; Gola a Potenza, 2016 ) na základe pozorovania, že niektorí jedinci s CSB vykazujú vysokú úroveň úzkosti (Gola a kol., 2017 ) a symptómy CSB sa môžu zmierniť spolu s farmakologickým znížením úzkosti (Gola a Potenza, 2016 )...

16) Podpora vzdelávacích, klasifikačných, liečebných a politických iniciatív Komentár k: Kompulzívna porucha sexuálneho správania v ICD-11 ( Kraus a kol ., 2018) – Najpoužívanejšia lekárska diagnostická príručka na svete, Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-11), obsahuje novú diagnózu vhodnú pre závislosť od pornografie: „Kompulzívna porucha sexuálneho správania .“ Výňatky:

Pre mnohých jednotlivcov, ktorí pretrvávajúce ťažkosti alebo zlyhania pri ovládaní intenzívnych, opakujúcich sa sexuálnych impulzov alebo nutkaní, ktoré vedú k sexuálnemu správaniu spojenému s výraznou tiesňou alebo zhoršením v osobných, rodinných, sociálnych, vzdelávacích, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania, je veľmi dôležité, aby vedeli pomenovať a identifikovať svoj problém. Je tiež dôležité, aby poskytovatelia starostlivosti (t. j. klinickí lekári a poradcovia), od ktorých môžu jednotlivci vyhľadať pomoc, boli oboznámení s CSB. Počas našich štúdií zahŕňajúcich viac ako 3 000 subjektov hľadajúcich liečbu CSB sme často počuli, že jednotlivci trpiaci CSB sa stretávajú s viacerými prekážkami pri hľadaní pomoci alebo pri kontakte s klinickými lekármi (Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Pacienti uvádzajú, že klinickí lekári sa môžu tejto téme vyhnúť, uviesť, že takéto problémy neexistujú alebo naznačujú, že človek má vysokú sexuálnu túžbu, a mali by ju namiesto liečby akceptovať (napriek tomu, že u týchto jedincov sa CSB môžu cítiť ego-dystonickí a olovení na viacnásobné negatívne dôsledky). Sme presvedčení, že presne definované kritériá pre poruchu CSB podporia vzdelávacie úsilie vrátane rozvoja školiacich programov o tom, ako hodnotiť a liečiť jednotlivcov so symptómami CSB. Dúfame, že takéto programy sa stanú súčasťou klinického výcviku psychológov, psychiatrov a ďalších poskytovateľov služieb starostlivosti o duševné zdravie, ako aj iných poskytovateľov starostlivosti vrátane poskytovateľov primárnej starostlivosti, ako sú všeobecní lekári.

Mali by sa riešiť základné otázky, ako najlepšie konceptualizovať poruchu CSB a poskytnúť účinnú liečbu. Súčasný návrh klasifikácie poruchy CSB ako poruchy kontroly impulzov je kontroverzný, pretože boli navrhnuté alternatívne modely ( Kor, Fogel, Reid a Potenza, 2013 ). Existujú údaje naznačujúce, že CSB má mnoho spoločných znakov so závislosťami ( Kraus a kol., 2016 ), vrátane nedávnych údajov naznačujúcich zvýšenú reaktivitu oblastí mozgu súvisiacich s odmenou v reakcii na podnety spojené s erotickými stimulmi ( Brand, Snagowski, Laier a Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016 ; Gola a kol., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse a Stark, 2016 ; Voon a kol., 2014 ).

Predbežné údaje navyše naznačujú, že naltrexón, liek s indikáciami pre poruchy užívania alkoholu a opioidov, môže byť užitočný pri liečbe CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015 ; Raymond, Grant a Coleman, 2010 ). Pokiaľ ide o navrhovanú klasifikáciu poruchy CSB ako poruchy kontroly impulzov, existujú údaje naznačujúce, že jednotlivci hľadajúci liečbu jednej formy poruchy CSB, problematického užívania pornografie, sa nelíšia z hľadiska impulzivity od bežnej populácie. Namiesto toho sa u nich prejavuje zvýšená úzkosť ( Gola, Miyakoshi a Sescousse, 2015 ; Gola a kol., 2017 ) a farmakologická liečba zameraná na príznaky úzkosti môže byť užitočná pri zmierňovaní niektorých príznakov CSB ( Gola a Potenza, 2016 ). Hoci zatiaľ nie je možné vyvodiť definitívne závery týkajúce sa klasifikácie, zdá sa, že viac údajov podporuje klasifikáciu ako návykovej poruchy v porovnaní s poruchou kontroly impulzov ( Kraus a kol., 2016 ) a je potrebný ďalší výskum na preskúmanie vzťahov s inými psychiatrickými stavmi ( Potenza a kol., 2017 ).

17) Kompulzívne sexuálne správanie u ľudí a predklinické modely (2018) – Výňatky:

Kompulzívne sexuálne správanie (CSB) sa vo všeobecnosti považuje za "behaviorálnu závislosť" a predstavuje hlavnú hrozbu pre kvalitu života a fyzické aj duševné zdravie. Avšak CSB ​​sa pomaly objavuje klinicky ako diagnostikovaná porucha. CSB je komorbidná s afektívnymi poruchami, ako aj s poruchami užívania látok a nedávne neuroimagingové štúdie preukázali zdieľané alebo prekrývajúce sa poruchy nervových patológií, najmä v oblastiach mozgu, ktoré kontrolujú motiváciu a inhibičnú kontrolu. Boli preskúmané klinické neuroimagingové štúdie, ktoré identifikovali štrukturálne a / alebo funkčné zmeny v prefrontálnej kôre, amygdii, striate a talamu u jedincov trpiacich CSB. Predklinický model na štúdium nervových podkladov CSB u samcov potkanov sa diskutuje pozostávajúce z kondicionovanej averznej procedúry na preskúmanie hľadania sexuálneho správania napriek známym negatívnym následkom.

Pretože CSB zdieľa charakteristiky s inými kompulzívnymi poruchami, a to drogová závislosť, porovnanie nálezov v CSB a subjekty drogovo závislých, môže byť cenná na identifikáciu spoločných neurálnych patológií sprostredkujúcich komorbiditu týchto porúch. Mnohé štúdie ukázali podobné vzorce neurónovej aktivity a spojitosti v rámci limbických štruktúr, ktoré sa podieľajú na použití ako CSB, tak aj na chronické užívanie drog [87-89].

Na záver, toto hodnotenie zhrnul štúdie správania a neuroimagingu na ľudskú CSB a komorbiditu s inými poruchami, vrátane zneužívania návykových látok. Spoločne tieto štúdie naznačujú, že CSB súvisí s funkčnými zmenami v dorzálnej prednej cingulárnej a prefrontálnej kôre, amygade, striate a talamu, okrem zníženej spojitosti medzi amygdálou a prefrontálnou kôrou. Okrem toho bol popísaný predklinický model CSB u samcov potkanov vrátane nových dôkazov neurálnych zmien v mPFC a OFC, ktoré korelujú so stratou inhibičnej kontroly sexuálneho správania. Tento predklinický model ponúka jedinečnú príležitosť na testovanie kľúčových hypotéz na identifikáciu predispozícií a základných príčin CSB a komorbidity s inými poruchami.

18) Sexuálne dysfunkcie v internetovej ére (2018) – Výňatok:

Nízka sexuálna túžba, znížená spokojnosť so sexuálnym stykom a erektilná dysfunkcia (ED) sa u mladej populácie čoraz častejšie vyskytujú. V talianskej štúdii z roku 2013 bolo až 25% osôb trpiacich na ED mladšie ako 40 rokov [1] av podobnej štúdii uverejnenej v roku 2014 viac ako polovica kanadských sexuálne skúsených mužov vo veku od 16 do 21 rokov. trpel nejakou sexuálnou poruchou [2]. Prevalencia nezdravého životného štýlu spojeného s organickým ED sa v posledných desaťročiach významne nezmenila alebo znížila, čo naznačuje, že psychogénny ED je na vzostupe [3].

DSM-IV-TR definuje niektoré správania so hedonickými kvalitami, ako sú hazardné hry, nakupovanie, sexuálne správanie, používanie internetu a používanie videohier, ako „poruchy riadenia impulzov, ktoré nie sú klasifikované inde“ - aj keď sú často popisované ako závislosti na správaní [4] ]. Nedávne výskumy naznačujú úlohu závislosti na správaní pri sexuálnych dysfunkciách: zmeny neurobiologických dráh zapojených do sexuálnej odpovede môžu byť dôsledkom opakovaných nadprirodzených stimulov rôzneho pôvodu.

Spomedzi behaviorálnych závislostí sa problematické používanie internetu a online pornografia často uvádzajú ako možné rizikové faktory sexuálnej dysfunkcie, často bez definovanej hranice medzi týmito dvoma fenoménmi. Online používatelia sú priťahovaní k internetovej pornografii z dôvodu jej anonymity, cenovej dostupnosti a dostupnosti a v mnohých prípadoch by jej používanie mohlo viesť používateľov k závislosťou od cybersexu: v týchto prípadoch používatelia pravdepodobnejšie zabúdajú na "evolučnú" úlohu pohlavia, viac vzrušenia v samozvanom sexuálne explicitnom materiáli než v pohlavnom styku.

V literatúre vedci diskreditujú pozitívnu a negatívnu funkciu on-line pornografie. Z negatívnej perspektívy predstavuje hlavnú príčinu kompulzívneho masturbatívneho správania, závislosti na cyberse, a dokonca aj erektilnej dysfunkcie.

19) Neurokognitívne mechanizmy pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2018) – Výňatky:

Doteraz väčšina neuroimagingového výskumu kompulzívneho sexuálneho správania poskytla dôkaz o prekrývajúcich sa mechanizmoch, ktoré sú základom kompulzívneho sexuálneho správania a sexuálnych závislostí. Kompulzívne sexuálne správanie sa spája so zmenenou funkciou v oblastiach mozgu a sieťach, ktoré sa podieľajú na senzibilizácii, návyku, impulznom dyskontrole a spracovaní odmien v modeloch, ako sú látky, hazardné hry a závislosť na hrách. Kľúčové oblasti mozgu spojené s funkciami CSB zahŕňajú frontálne a časové kortexy, amygdaly a striatum, vrátane jadra accumbens.

Porucha kontroly impulzov (CSBD) bola zahrnutá do aktuálnej verzie ICD -11 ako porucha kontroly impulzov [39]. Ako opisuje WHO, „poruchy kontroly impulzov sú charakterizované opakovanou neschopnosťou odolať impulzu, pudu alebo nutkaniu vykonať čin, ktorý je pre človeka obohacujúci, aspoň v krátkodobom horizonte, napriek následkom, ako je dlhodobá ujma buď pre jednotlivca, alebo pre iných, výrazná úzkosť z modelu správania alebo významné zhoršenie osobných, rodinných, sociálnych, vzdelávacích, pracovných alebo iných dôležitých oblastí fungovania“ [39]. Súčasné zistenia vyvolávajú dôležité otázky týkajúce sa klasifikácie CSBD. Mnohé poruchy charakterizované zhoršenou kontrolou impulzov sú klasifikované inde v ICD-11 (napríklad hazardné hry, hry a poruchy užívania návykových látok sú klasifikované ako návykové poruchy) [123].

20) Súčasné chápanie behaviorálnej neurovedy kompulzívnej poruchy sexuálneho správania a problematického používania pornografie (2018) – Výňatky:

Nedávne neurobiologické štúdie ukázali, že kompulzívne sexuálne správanie je spojené so zmeneným spracovaním sexuálneho materiálu a rozdielmi v štruktúre a funkcii mozgu.

Zistenia zhrnuté v našom prehľade naznačujú relevantné podobnosti s behaviorálnymi a látkovými závislosťami, ktoré zdieľajú mnohé abnormality zistené pre CSBD (ako bolo preskúmané v [127]). Aj napriek rozsahu tejto správy sú návyky látok a správania charakterizované zmenenou reaktivitou reakcií indexovanou subjektívnymi, behaviorálnymi a neurobiologickými opatreniami (prehľady a recenzie:128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokaín: [136, 137]; tabak: [138, 139]; hazardné hry: [140, 141]; hier: [142, 143]). Výsledky týkajúce sa funkčnej konektivity v kľudovom stave ukazujú podobnosti medzi CSBD a inými závislosťami [144, 145].

Hoci sa doteraz uskutočnilo len niekoľko neurobiologických štúdií CSBD, existujúce údaje naznačujú, že neurobiologické abnormality spoločne zdieľajú komunity s inými prídavkami, ako sú užívanie drog a poruchy hazardných hier. Existujúce údaje teda naznačujú, že jeho klasifikácia môže byť lepšie vhodná ako závislosť od správania a nie ako porucha kontroly impulzov.

21) Ventrálna striatálna reaktivita pri kompulzívnom sexuálnom správaní (2018) – Výňatky:

Kompulzívne sexuálne správanie (KSS) je dôvodom na vyhľadanie liečby. Vzhľadom na túto skutočnosť sa počet štúdií o KSS v poslednom desaťročí výrazne zvýšil a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zaradila KSS do svojho návrhu pre pripravovanú ICD-11…… Z nášho pohľadu stojí za to preskúmať, či možno KSS rozlíšiť na dva podtypy charakterizované: (1) dominantným interpersonálnym sexuálnym správaním a (2) dominantným solitérnym sexuálnym správaním a sledovaním pornografie ( 48 , 49 ).

Množstvo dostupných štúdií o CSB (a subklinických populáciách častých užívateľov pornografie) neustále rastie. Medzi aktuálne dostupnými štúdiami sme našli deväť publikácií (Tabuľka 1 ), ktoré využívali funkčnú magnetickú rezonanciu. Iba štyri z nich ( 36 – 39 ) priamo skúmali spracovanie erotických podnetov a/alebo odmien a hlásili zistenia týkajúce sa aktivácie ventrálneho striata. Tri štúdie naznačujú zvýšenú reaktivitu ventrálneho striata na erotické podnety ( 36 – 39 ) alebo podnety predpovedajúce takéto podnety ( 36 – 39 ). Tieto zistenia sú v súlade s teóriou Incentive Salience Theory (IST) ( 28 ), jedným z najvýznamnejších rámcov opisujúcich fungovanie mozgu pri závislosti. Jediná podpora pre ďalší teoretický rámec, ktorý predpovedá hypoaktiváciu ventrálneho striata pri závislosti, teória RDS ( 29 , 30 ), pochádza čiastočne z jednej štúdie ( 37 ), kde jedinci s CSB vykazovali nižšiu aktiváciu ventrálneho striata na vzrušujúce podnety v porovnaní s kontrolnou skupinou.

22) Závislosť od online pornografie: Čo vieme a čo nie – systematický prehľad (2019) – Výňatky:

V posledných rokoch sa objavila vlna článkov týkajúcich sa závislosti na správaní; niektoré z nich sa zameriavajú na závislosť na pornografii online. Napriek všetkému úsiliu však stále nemôžeme profilovať, keď sa zapojenie do tohto správania stáva patologickým. Bežné problémy zahŕňajú: skreslenie vzorky, hľadanie diagnostických nástrojov, nesúhlas s aproximáciou tejto záležitosti a skutočnosť, že táto entita môže byť zahrnutá do väčšej patológie (tj závislosti od pohlavia), ktorá sa môže prejavovať veľmi rôznorodou symptomatológiou. Závislosti od správania tvoria prevažne nepreskúmaný študijný odbor a zvyčajne vykazujú problémový model spotreby: strata kontroly, zhoršenie funkcie a riskantné používanie.

Hypersexuálna porucha sa hodí k tomuto modelu a môže pozostávať z niekoľkých sexuálnych prejavov, ako je napríklad problematické používanie online pornografie (POPU). Používanie pornografie online narastá a potenciál závislosti závisí od vplyvu „trojitého A“ (dostupnosť, dostupnosť, anonymita). Toto problematické použitie by mohlo mať nepriaznivé účinky na sexuálny vývoj a sexuálne fungovanie, najmä medzi mladou populáciou.

Pokiaľ vieme, množstvo nedávnych štúdií podporuje túto entitu ako závislosť od dôležitých klinických prejavov, ako je sexuálna dysfunkcia a psychosofická nespokojnosť. Väčšina z doterajšej tvorby je založený off na podobnom výskume vykonanom na závislých látky, vychádza z hypotézy online pornografiu ako, supranormal stimulu 'blízky skutočné látky, ktorá napriek pokračujúcej spotreby, môže podnietiť návykové poruchy. Avšak koncepty ako tolerancia a abstinencia ešte nie sú dostatočne presvedčivé na to, aby si zaslúžili označenie závislosti, a preto predstavujú dôležitú súčasť budúceho výskumu. V tejto chvíli, diagnostické subjekt zahŕňajúci mimo kontrolu sexuálneho správania bol zaradený do ICD-11 vzhľadom k jeho aktuálnej klinicky významné, a to bude určite užitočné pre riešenie pacientov s týmito príznakmi, ktoré žiadajú o pomoc lekárom.

23) Výskyt a rozvoj závislosti od online pornografie: individuálne faktory náchylnosti, posilňovacie mechanizmy a nervové mechanizmy (2019) – Výňatky:

Iniciácia a rozvoj závislosti na kybernetike majú dve fázy s klasickým kondicionovaním a operatívnym kondicionovaním. Po prvé, jednotlivci používajú cybersex občas mimo zábavy a zvedavosti. V tejto fáze je používanie internetových zariadení spárované so sexuálnym vzrušením. Výsledok v klasickom kondicionovaní ďalej vedie k senzibilizácii podnetov súvisiacich s cybersexom, ktoré vyvolávajú intenzívnu túžbu. Jednotlivé zraniteľné miesta tiež uľahčujú senzibilizáciu narážok súvisiacich s cybersexom. V druhej etape jednotlivci často využívajú kybernetik na uspokojenie svojich sexuálnych túžob alebo Počas tohto procesu sú kognitívne skreslenia súvisiace s kybersexom, ako je pozitívne očakávanie cybersexu a copingový mechanizmus, ako je jeho použitie na zvládanie negatívnych emócií, pozitívne posilnené, tieto osobné vlastnosti sú spojené s cybersexovou závislosťou, ako je narcizmus, hľadanie sexuálnych pocitov, sexuálna vzrušivosť, dysfunkčné používanie sexu, sa pozitívne posilňujú, zatiaľ čo bežné poruchy osobnosti, ako je nervozita, nízka sebaúcta a psychopatológia, ako je depresia, úzkosť sú negatívne posilnené.

Deficity výkonných funkcií sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého používania cybersexu. Interakcia deficitov výkonnej funkcie a intenzívnej túžby podporuje vývoj a udržiavanie závislosti od kybernetického systému. Výskumy využívajúce elektrofyziologické a mozgové zobrazovacie nástroje hlavne na štúdium závislosti na kybernetickom syndróme zistili, že závislí od cybersexu sa môžu vyvinúť čoraz silnejšou túžbou po cybersexe, keď čelia narážkam súvisiacim s cybersexom, ale pri používaní sa cítia menej a menej príjemne. Štúdie poskytujú dôkazy o intenzívnej túžbe vyvolanej narážkami súvisiacimi s cybersexom a zhoršenou výkonnou funkciou.

Záverom možno povedať, že ľudia, ktorí sú náchylní na závislosť od cybersexu, nemôžu prestať používať cybersex z čoraz intenzívnejšej túžby po cybersexe a zhoršenej výkonnej funkcii, ale cítia sa pri jeho používaní čoraz menej spokojní a vyhľadávajú čoraz viac originálnych pornografických materiálov online za cenu dostatku času a peňazí. Akonáhle obmedzia užívanie cybersexu alebo ho len prestanú užívať, trpeli by nepriaznivými účinkami, ako sú depresia, úzkosť, poruchy erekcie, nedostatok sexuálneho vzrušenia.

24) Teórie, prevencia a liečba poruchy užívania pornografie (2019) – Výňatky:

Kompulzívna porucha sexuálneho správania, vrátane problematického použitia pornografie, bola zahrnutá do ICD-11 ako porucha kontroly impulzov. Diagnostické kritériá pre túto poruchu sú však veľmi podobné kritériám pre poruchy spôsobené návykovým správaním, napríklad opakované sexuálne aktivity, ktoré sa stávajú ústredným zameraním života človeka, neúspešné snahy o výrazné zníženie počtu opakovaných sexuálnych návykov a pokračujúce opakujúce sa sexuálne správanie s negatívnymi dôsledkami (WHO, 2019). Mnoho vedcov a lekárov tiež tvrdí, že problematické používanie pornografie možno považovať za závislosť na správaní.

U jedincov so symptómami poruchy používania pornografie bola preukázaná reaktivita na biedu a túžba v kombinácii so zníženou inhibičnou kontrolou, implicitnými kognitívnymi schopnosťami (napr. Tendenciami v prístupe) a potešením z uspokojenia a kompenzácie spojenej s používaním pornografie. Neurovedecké štúdie potvrdzujú zapojenie mozgových obvodov súvisiacich so závislosťou, vrátane ventrálneho striata a iných častí frontostriatálnych slučiek, do vývoja a udržiavania problematického používania pornografie. Prípadové správy a štúdie konceptu naznačujú účinnosť farmakologických intervencií, napríklad opioidného antagonistu naltrexónu, pri liečbe jednotlivcov s poruchou používania pornografie a kompulzívnou poruchou sexuálneho správania.

Teoretické úvahy a empirické dôkazy naznačujú, že psychologické a neurobiologické mechanizmy, ktoré sa podieľajú na návykových poruchách, platia aj pre poruchy používania pornografie.

25) Sebaponímané problematické používanie pornografie: Integratívny model z kritérií výskumnej oblasti a ekologickej perspektívy (2019) – Výňatky

Zdá sa, že sebapoznávané problematické používanie pornografie súvisí s viacerými analytickými jednotkami a rôznymi systémami v organizme. Na základe zistení v rámci paradigmy RDoC opísaného vyššie je možné vytvoriť súdržný model, v ktorom sa navzájom ovplyvňujú rôzne jednotky analýzy (obr. 1). Zdá sa, že zvýšené hladiny dopamínu prítomné v prirodzenej aktivácii systému odmeňovania súvisiaceho so sexuálnou aktivitou a orgazmom zasahujú do regulácie systému VTA-NAc u ľudí, ktorí hlásia SPPPU. Táto dysregulácia vedie k väčšej aktivácii systému odmeňovania a zvýšenému kondicionovaniu súvisiacemu s používaním pornografie, podporuje prístupové správanie k pornografickému materiálu v dôsledku zvýšeného dopamínu v jadre accumbens.

Zdá sa, že pokračujúce vystavenie okamžitému a ľahko dostupnému pornografickému materiálu vytvára nerovnováhu v mezolimbickom dopaminergnom systéme. Tento prebytok dopamínu aktivuje výstupné dráhy GABA a produkuje dynorfín ako vedľajší produkt, ktorý inhibuje dopamínové neuróny. Pri poklese dopamínu sa acetylcholín uvoľňuje a môže generovať averzívny stav (Hoebel et al. 2007), čím sa vytvára systém negatívnych odmien nájdený v druhej fáze modelov závislosti. Táto nerovnováha tiež súvisí s posunom od prístupu k vyhýbavému správaniu, ktorý sa pozoruje u ľudí, ktorí hlásia problematické používanie pornografie…. Tieto zmeny vnútorných a behaviorálnych mechanizmov u ľudí s SPPPU sú podobné zmenám pozorovaným u ľudí závislých od návykových látok a mapujú sa do modelov závislosti (Love et al. 2015).

26) Závislosť od kybersexu: prehľad vývoja a liečby novovznikajúcej poruchy (2020) – Výňatky:

Závislosť na Cybersexe je závislosťou od iných látok, ktorá zahŕňa sexuálnu aktivitu online na internete. V súčasnosti sú rôzne druhy vecí týkajúce sa sexu alebo pornografie ľahko dostupné prostredníctvom internetových médií. V Indonézii sa sexualita zvyčajne považuje za tabu, ale väčšina mladých ľudí bola vystavená pornografii. Môže to viesť k závislosti s mnohými negatívnymi účinkami na používateľov, ako sú vzťahy, peniaze a psychiatrické problémy, ako sú veľké depresie a úzkostné poruchy.

27) Ktoré stavy by sa mali považovať za poruchy v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (MKCH-11) s označením „Iné špecifikované poruchy spôsobené návykovým správaním“? (2020) – Preskúmanie odborníkov na závislosti dospelo k záveru, že porucha užívania pornografie je stav, ktorý by mal byť diagnostikovaný v kategórii MKCH-11 „iné špecifikované poruchy spôsobené návykovým správaním“. Inými slovami, kompulzívne užívanie pornografie vyzerá ako iné rozpoznané závislosti. Výňatky:

35) Reakcia na odmenu, učenie a oceňovanie zapojené do problematického používania pornografie – perspektíva kritérií výskumnej oblasti (2022) – Výňatky:

V súhrne, výsledky informatívnych štúdií SID poukazujú na behaviorálne a nervové anticipačné procesy odmeňovania, ktoré sú u účastníkov s PPU senzibilizované na sexuálne odmeny pred peňažnými, ako navrhuje populárna motivačná teória senzibilizácie závislosti [35]. Táto teória predpokladá, že opakované užívanie látky senzibilizuje systém odmeňovania na podnety spojené s užívaním látky a pripisuje týmto podnetom zvýšené stimulačné účinky. Prenesené na PPU by obvody odmeňovania pripisovali zvýšenú motiváciu podnetom, ktoré signalizujú používanie pornografie

36) Malo by sa problematické sexuálne správanie považovať za závislosť? Systematický prehľad založený na kritériách pre poruchy užívania návykových látok podľa DSM-5 (2023)

Zistilo sa, že kritériá DSM-5 návykových porúch sú vysoko rozšírené medzi problémovými užívateľmi sexu, najmä túžba po sexuálnom styku, strata kontroly nad užívaním sexu a negatívne dôsledky súvisiace so sexuálnym správaním... Mali by sa vykonať ďalšie štúdie [s použitím] kritérií DSM-5 [na posúdenie] návykových znakov problematického sexuálneho správania v klinických a neklinických populáciách.

Pozrite si časť Pochybné a zavádzajúce štúdie, kde nájdete vysoko medializované články, ktoré nie sú tým, za čo sa vydávajú ( tento datovaný článok – Ley a kol. , 2014 – nebol prehľadom literatúry a skresľoval väčšinu článkov, ktoré citoval). Pozrite si túto stránku , kde nájdete množstvo štúdií spájajúcich používanie pornografie so sexuálnymi problémami a zníženou sexuálnou a vzťahovou spokojnosťou.

Neurologické štúdie (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endokrinný, Neuro-pyschologický) o užívateľoch pornografie a závislých od sexu:

Neurologické štúdie uvedené nižšie sú rozdelené do dvoch skupín: (1) podľa mozgových zmien súvisiacich so závislosťou každý hlásený a (2) do dátumu uverejnenia.

1) Zoznam zmien mozgu súvisiacich so závislosťou : Štyri hlavné zmeny mozgu vyvolané závislosťou opisujú George F. Koob a Nora D. Volkow vo svojej prelomovej recenzii. Koob je riaditeľom Národného inštitútu pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus (NIAAA) a Volkow je riaditeľkou Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA). Bola publikovaná v The New England Journal of Medicine: Neurobiologické pokroky z modelu závislosti na ochoreniach mozgu (2016) . Článok opisuje hlavné zmeny mozgu spojené s drogovou aj behaviorálnou závislosťou a v úvodnom odseku uvádza, že existuje sexuálna závislosť:

„Záverom sme dospeli k záveru, že neuroveda naďalej podporuje model závislosti založený na ochoreniach mozgu. Neurovedecký výskum v tejto oblasti nielenže ponúka nové príležitosti na prevenciu a liečbu závislostí od návykových látok a súvisiacich behaviorálnych závislostí (napr. od jedla, sexu a hazardných hier)...“

V článku Volkowa a Kooba boli načrtnuté štyri základné zmeny v mozgu spôsobené závislosťou, ktorými sú: 1) senzibilizácia , 2) desenzibilizácia , 3) dysfunkčné prefrontálne okruhy (hypofrontalita), 4) porucha stresového systému . Všetky 4 tieto zmeny v mozgu boli identifikované v mnohých neurologických štúdiách uvedených na tejto stránke:

• Správa o štúdiách senzibilizácie (tágo-reaktivita a chute) u používateľov pornografie / závislých na sexe: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Správa o štúdiách desenzibilizácia alebo návyk (v dôsledku tolerancie) u pornografických používateľov / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Štúdie vykazujúce horšie výkonné funkcie (hypofrontality) alebo zmenená prefrontálna aktivita u používateľov porno / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Štúdie uvádzajúce a dysfunkčný stresový systém v pornoch / sexuálnych závislých: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Zoradené podľa dátumu publikácie: Nasledujúci zoznam obsahuje všetky publikované neurologické štúdie o používateľoch pornografie a sexuálnych závislých. Každá štúdia uvedená nižšie je sprevádzaná popisom alebo úryvkom a uvádza, ktorú zo 4 zmien mozgu súvisiacich so závislosťou, o ktorých sa práve diskutovalo, jej zistenia podporujú:

1) Predbežné skúmanie impulzívnych a neuroanatomických charakteristík kompulzívneho sexuálneho správania ( Miner a kol. , 2009) – [dysfunkčné prefrontálne obvody/horšia výkonná funkcia] – Malá fMRI štúdia zahŕňajúca primárne sexuálne závislých (kompulzívne sexuálne správanie). Štúdia uvádza impulzívnejšie správanie v úlohe „Go-NoGo“ u subjektov s kompulzívnym sexuálnym správaním v porovnaní s kontrolnými účastníkmi. Skenovanie mozgu odhalilo, že sexuálne závislí mali v porovnaní s kontrolnou skupinou dezorganizovanú bielu hmotu prefrontálneho kortexu. Výňatky:

Údaje uvedené v tomto dokumente zodpovedajú predpokladu, že CSB má veľa spoločného s poruchami kontroly impulzov, ako je kleptománia, kompulzívne hráčstvo a poruchy stravovania. Konkrétne sme zistili, že jedinci, ktorí spĺňajú diagnostické kritériá pre kompulzívne sexuálne správanie, majú vyššie skóre pri hodnotách impulzivity hlásených vlastnými silami, vrátane meraní celkovej impulzívnosti a osobnostného faktora, obmedzenie …… .. Okrem vyššie uvedených opatrení týkajúcich sa hlásenia samého seba pacienti s CSB tiež preukázali významne väčšiu impulzivitu na úlohu správania, postup Go-No Go.

Výsledky tiež ukazujú, že pacienti s CSB vykazovali signifikantne vyššiu strednú difúznu schopnosť (MD) v porovnaní s kontrolami. Korelačná analýza poukázala na významné spojenie medzi impulzívnymi opatreniami a frakcionalitou anízotrofie (FA) a MD v hornej časti frontu, avšak žiadna asociácia s opatreniami v prednej časti regiónu. Podobné analýzy naznačovali významnú negatívnu súvislosť medzi MD horným lalokom a inventúrou kompulzívneho sexuálneho správania.

Tieto predbežné analýzy sú teda sľubné a poskytujú náznak toho, že s kompulzívnym sexuálnym správaním sú pravdepodobne spojené neuroanatomické a / alebo neurofyziologické faktory. Tieto údaje tiež naznačujú, že CSB je pravdepodobne charakterizovaná impulzivitou, ale zahŕňa aj ďalšie zložky, ktoré môžu súvisieť s emočnou reaktivitou a úzkosťou OCD.

2) Rozdiely v mierach výkonných funkcií a hypersexuálneho správania hlásené samotnými skúsenosťami u pacientov a v komunitnej vzorke mužov ( Reid a kol ., 2010) – [horšia výkonná funkcia] – Výňatok:

Pacienti, ktorí hľadajú pomoc pri hypersexuálnom správaní, sa často vyznačujú impulzívnosťou, kognitívnou strnulosťou, zlým úsudkom, nedostatkom regulácie emócií a nadmerným zaujatím sexom. Niektoré z týchto charakteristík sú bežné aj u pacientov s neurologickou patológiou spojenou s výkonnou dysfunkciou. Tieto pozorovania viedli k súčasnému skúmaniu rozdielov medzi skupinou hypersexuálnych pacientov (n = 87) a nehyperexuálnou komunitnou vzorkou (n = 92) mužov, ktorí používali zoznam behaviorálnych hodnotení výkonnej funkcie - verzia pre dospelých Hypersexuálne správanie pozitívne korelovalo s globálnymi indexmi výkonných dysfunkcií a niekoľkými subškálami BRIEF-A. Tieto zistenia poskytujú predbežné dôkazy podporujúce hypotézu, že výkonná dysfunkcia môže byť zahrnutá do hypersexuálneho správania.

3) Sledovanie pornografických obrázkov na internete: Úloha hodnotenia sexuálneho vzrušenia a psychologicko-psychiatrických symptómov pri nadmernom používaní internetových sexuálnych stránok ( Brand a kol. , 2011) – [väčšia túžba/senzibilizácia a slabšia výkonná funkcia] – Výňatok:

Výsledky poukazujú na to, že samohlásené problémy v každodennom živote súvisiace s sexuálnymi aktivitami online boli predpovedané subjektívnym sexuálnym vzruchom z pornografického materiálu, celosvetovou závažnosťou psychologických symptómov a počtom sexuálnych aplikácií, ktoré sa používajú na internetových stránkach sexu v každodennom živote, zatiaľ čo čas strávený na internetových stránkach sexu (minúty za deň) významne neprispieval k vysvetleniu rozdielov v skóre IATsex. Vidíme niektoré paralely medzi kognitívnymi a mozgovými mechanizmami, ktoré potenciálne prispievajú k zachovaniu nadmerného cybersexu a tých, ktoré sú opísané pre jednotlivcov s látkovou závislosťou.

4) Spracovanie pornografických obrázkov narúša výkon pracovnej pamäte ( Laier a kol. , 2013) – [väčšia túžba/senzibilizácia a horšia výkonná funkcia] – Výňatok:

Niektorí jedinci uvádzajú problémy počas a po sexe, ako je chýba spánok a zabúdajú na schôdzky, ktoré sú spojené s negatívnymi dôsledkami na život. Jeden mechanizmus, ktorý potenciálne vedie k týmto druhom problémov, spočíva v tom, že sexuálne vzrušenie počas internetového sexu môže interferovať s kapacitou pracovnej pamäte (WM), čo vedie k zanedbaniu príslušných informácií o životnom prostredí, a tým k nevýhodnému rozhodovaniu. Výsledky odhalili horšiu výkonnosť WM v pornografickom zobrazení stavu úlohy 4-back v porovnaní s tromi zostávajúcimi obrazovými podmienkami. Zistenia sa diskutujú s ohľadom na závislosť od internetu, pretože interferencia WM súvisiacimi s drogami je známa z látkových závislostí.

5) Spracovanie sexuálnych obrazov narúša rozhodovanie v nejednoznačných situáciách ( Laier a kol ., 2013) – [väčšia túžba/senzibilizácia a slabšia výkonná funkcia] – Výňatok:

Rozhodovací výkon bol horší, keď sexuálne obrázky boli spojené s nevýhodnými balíčkami kariet v porovnaní s výkonom, keď boli sexuálne obrázky prepojené s výhodnými palubami. Subjektívne sexuálne vzrušenie zmierňovalo vzťah medzi stavom úlohy a rozhodovacou výkonnosťou. Táto štúdia zdôraznila, že sexuálne vzrušenie zasahovalo do rozhodovania, čo môže vysvetliť, prečo niektorí jednotlivci majú v súvislosti s používaním cybersexu negatívne dôsledky.

6) Závislosť od kybersexu: Záleží na sexuálnom vzrušení pri sledovaní pornografie a nie pri sexuálnych kontaktoch v reálnom živote ( Laier a kol ., 2013) – [väčšia túžba/senzibilizácia a horšia výkonná funkcia] – Výňatok:

Výsledky ukazujú, že ukazovatele sexuálneho vzrušenia a túžby po internetových pornografických prejavoch predpovedali tendenciu k závislosti od cyberskupiny v prvej štúdii. Okrem toho sa ukázalo, že problematickí užívatelia cybersexu hlásia väčšie sexuálne vzrušenie a reakcie túžby po pornografii. V obidvoch štúdiách počet a kvalita s reálnymi sexuálnymi kontaktmi neboli spojené s cyber-závislosťou. Výsledky podporujú uspokojujúcu hypotézu, ktorá predpokladá, že posilnenie, učiace mechanizmy a túžba sú relevantné procesy pri vývoji a udržiavaní závislosti od cyberse. Chudobné alebo neuspokojivé sexuálne kontakty v reálnom živote nemôžu dostatočne vysvetliť závislosť na cyberse.

7) Sexuálna túžba, nie hypersexualita, súvisí s neurofyziologickými reakciami vyvolanými sexuálnymi obrazmi ( Steele a kol. , 2013) – [väčšia reaktivita na podnety korelovala s menšou sexuálnou túžbou: senzibilizácia a návyk] – Táto EEG štúdia bola v médiách propagovaná ako dôkaz proti existencii závislosti od pornografie/sexu. Nie je to tak . Steele a kol . (2013) v skutočnosti podporujú existenciu závislosti od pornografie aj užívania pornografie, ktoré znižuje sexuálnu túžbu. Ako to? Štúdia zaznamenala vyššie hodnoty EEG (v porovnaní s neutrálnymi obrázkami), keď boli subjekty krátko vystavené pornografickým fotografiám. Štúdie opakovane ukazujú, že zvýšený P300 sa vyskytuje, keď sú závislí vystavení podnetom (ako sú obrázky) súvisiacim s ich závislosťou.

V súlade so štúdiami skenovania mozgu na Cambridgeskej univerzite , aj táto EEG štúdia preukázala väčšiu reaktivitu na pornografiu, čo koreluje s menšou túžbou po partnerskom sexe. Inými slovami – jedinci s vyššou mozgovou aktiváciou na porno by radšej masturbovali na porno, ako by mali sex so skutočnou osobou. Šokujúce je, že hovorkyňa štúdie Nicole Prauseová tvrdila, že užívatelia pornografie mali iba „vysoké libido“, no výsledky štúdie hovoria presný opak (túžba subjektov po partnerskom sexe klesala v porovnaní s používaním pornografie).

Tieto dve zistenia Steelea a kol. spoločne naznačujú väčšiu mozgovú aktivitu na podnety (pornografické obrázky), ale menšiu reaktivitu na prirodzené odmeny (sex s osobou). To je senzibilizácia a desenzibilizácia, ktoré sú charakteristickými znakmi závislosti. Osem recenzovaných článkov vysvetľuje pravdu: Recenzované kritiky Steelea a kol. , 2013. Pozri aj túto rozsiahlu kritiku YBOP.

Okrem mnohých nepodložených tvrdení v tlači je znepokojujúce, že Prauseho štúdia EGG z roku 2013 prešla peer-review, pretože trpela vážnymi metodologickými nedostatkami: 1) subjekty boli heterogénne (muži, ženy, neheterosexuáli) ; 2) subjekty neboli vyšetrené na duševné poruchy alebo závislosti ; 3) štúdia nemala žiadnu kontrolnú skupinu na porovnanie ; 4) dotazníky neboli validované na používanie pornografie alebo závislosť od pornografie . Štúdia Steele a kol. je taká chybná, že iba 4 z vyššie uvedených 24 prehľadov literatúry a komentárov sa o nej obťažujú zmieniť : dva ju kritizujú ako neprijateľnú vedeckú nezmysel, zatiaľ čo dva ju uvádzajú ako koreláciu reakcie na signály s menšou túžbou po sexe s partnerom (znaky závislosti).

8) Štruktúra mozgu a funkčná konektivita spojená s konzumáciou pornografie: Mozog na pornografii ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desenzibilizácia, návyk a dysfunkčné prefrontálne okruhy]. Táto štúdia fMRI Max Planck Institute uviedla 3 neurologické nálezy korelujúce s vyššou úrovňou používania pornografie: (1) menej sivej hmoty systému odmeňovania (dorzálne striatum), (2) menej aktivácie okruhu odmeňovania pri krátkom sledovaní sexuálnych fotografií, (3) horšie funkčné prepojenie medzi dorzálnym striatom a dorsolaterálnym prefrontálnym kortexom. Výskumníci interpretovali 3 zistenia ako indikáciu účinkov dlhodobej expozície pornografii. Štúdia uviedla,

To je v súlade s hypotézou, že intenzívne vystavenie pornografickým podnetom vedie k zníženiu prirodzenej nervovej reakcie na sexuálne podnety.

Pri opise chudobnejšieho funkčného prepojenia medzi PFC a striatum štúdie uviedla,

Dysfunkcia tohto obvodu súvisí s nevhodným výberom správania, ako je hľadanie drog bez ohľadu na potenciálny negatívny výsledok

Vedúca autorka Simone Kühn v tlačovej správe Maxa Plancka uviedla :

Predpokladáme, že subjekty s vysokou spotrebou porno potrebujú rastúcu stimuláciu, aby dostali rovnakú odmenu. To by mohlo znamenať, že pravidelná spotreba pornografie viac či menej vyčerpáva váš systém odmeňovania. To by dokonale zodpovedalo hypotéze, že ich odmeňovacie systémy potrebujú rastúcu stimuláciu.

9) Neurálne koreláty reaktivity sexuálnych podnetov u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez neho ( Voon a kol. , 2014) – [senzibilizácia/reaktivita na podnety a desenzibilizácia] Prvá zo série štúdií Cambridgeskej univerzity zistila rovnaký vzorec mozgovej aktivity u pornografických závislých (subjekty s CSB) ako u drogovo závislých a alkoholikov – väčšiu reaktivitu na podnety alebo senzibilizáciu. Vedúca výskumníčka Valerie Voonová povedala:

Existujú jasné rozdiely v mozgovej aktivite medzi pacientmi, ktorí majú kompulzívne sexuálne správanie a zdravými dobrovoľníkmi. Tieto rozdiely sa líšia od rozdielov medzi drogovo závislými.

Voon a kol., 2014 tiež zistili, že pornografickí závislí zodpovedajú akceptovanému modelu závislosti , kedy „to“ viac chcú, ale už „to“ nemajú radi. Výňatok:

V porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi subjekty CSB mali väčšiu subjektívnu sexuálnu túžbu alebo chcú vyjadrovať jasné náznaky a mali väčšie skóre v porovnaní s erotickými náznakmi, čo dokazuje rozdiel medzi chcením a láskou

Vedci tiež uviedli, že 60% jedincov (priemerný vek: 25) malo ťažkosti s dosiahnutím erekcie / vzrušenia so skutočnými partnermi, ale mohlo by dosiahnuť erekciu s pornom. To naznačuje senzibilizáciu alebo návyk. výňatky:

Subjekty CSB uviedli, že v dôsledku nadmerného používania sexuálne explicitných materiálov ... .. zaznamenali znížené libido alebo erektilnú funkciu špecificky vo fyzických vzťahoch so ženami (hoci nie vo vzťahu k sexuálne explicitnému materiálu) ...

Subjekty CSB v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi mali výrazne väčšie ťažkosti so sexuálnym vzrušením a zaznamenali väčšie problémy s erekciou v intímnych sexuálnych vzťahoch, ale nie na sexuálne explicitnom materiáli.

10) Zvýšená pozornosť sústredená na sexuálne explicitné podnety u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez neho ( Mechelmans a kol. , 2014) – [senzibilizácia/reaktivita na podnety] – Druhá štúdia Cambridgeskej univerzity. Výňatok:

Naše zistenia o zvýšenej pozornosti pozornosti ... naznačujú možné prekrytia so zvýšeným pozorovaním pozornosti pozorovaným v štúdiách o drogových príznakoch pri poruchách závislostí. Tieto zistenia sa zbiehajú s nedávnymi zisteniami neurálnej reaktivity na sexuálne explicitné náznaky u [pornových závislých] v sieti podobnej sieti, ktorá sa podieľa na štúdiách reaktivity na lieky a poskytla podporu pre stimulačné motivačné teórie závislosti, ktoré sú základom aberantnej reakcie na sexuálne podnety v [ pornografia]. Toto zistenie sa zhoduje s naším nedávnym poznatkom, že sexuálne explicitné videá boli spojené s vyššou aktivitou v neurónovej sieti, podobne ako v štúdiách o reaktivite na drogy. Väčšia túžba alebo chuť, skôr než náklonnosť, bola ďalej spojená s aktivitou v tejto neurónovej sieti. Tieto štúdie spoločne poskytujú podporu motivačnej motivačnej teórii závislosti, ktorá je základom aberantnej reakcie na sexuálne podnety v CSB.

11) Závislosť od kybersexu u heterosexuálnych ženských užívateľiek internetovej pornografie možno vysvetliť hypotézou uspokojenia ( Laier a kol ., 2014) – [väčšia túžba/senzibilizácia] – Výňatok:

Preskúmali sme 51 žien IPU a 51 žien, ktoré nie sú používateľmi pornografie (NIPU). Pomocou dotazníkov sme hodnotili závažnosť závislosti na kybernetickom syndróme vo všeobecnosti, ako aj náchylnosť na sexuálne vzrušenie, všeobecné problémové sexuálne správanie a závažnosť psychologických symptómov. Ďalej sa uskutočnila experimentálna paradigma vrátane subjektívneho hodnotenia vzrušenia 100 pornografických obrázkov, ako aj ukazovateľov túžby. Výsledky naznačili, že IPU hodnotil pornografické obrázky ako viac vzrušujúce a zaznamenal väčšiu túžbu v dôsledku prezentácie pornografických obrázkov v porovnaní s NIPU. Okrem toho túžba, hodnotenie sexuálneho vzrušenia, citlivosť na sexuálne vzrušenie, problematické sexuálne správanie a závažnosť psychologických symptómov predpovedali tendencie k závislosti na kyberexu v IPU.

Počet sexuálnych kontaktov, spokojnosť so sexuálnymi kontaktmi a používanie interaktívneho cybersexu neboli spojené so závislosťou od cybersexu. Tieto výsledky sú v súlade s výsledkami uvedenými v predchádzajúcich štúdiách u heterosexuálnych mužov. Je potrebné prediskutovať zistenia týkajúce sa posilňujúcej povahy sexuálneho vzrušenia, mechanizmov učenia sa a úlohy narážajúcej reaktivity a túžby pri rozvoji závislosti na kybernetike v IPU.

12) Empirické dôkazy a teoretické úvahy o faktoroch prispievajúcich k závislosti od kybersexu z kognitívno-behaviorálneho hľadiska ( Laier a kol. , 2014) – [väčšia túžba/senzibilizácia] – Výňatok:

Je diskutovaná povaha javu, ktorý sa často nazýva cybersex závislosť (CA) a jeho mechanizmy vývoja. Predchádzajúce práce naznačujú, že niektorí jednotlivci môžu byť zraniteľní voči CA, zatiaľ čo pozitívne posilnenie a reaktivita na kôl sa považujú za hlavné mechanizmy vývoja CA. V tejto štúdii 155 heterosexuálni psi hodnotili 100 pornografické obrázky a poukazovali na zvýšenie sexuálneho vzrušenia. Okrem toho boli posúdené tendencie k CA, citlivosť na sexuálne excitáciu a dysfunkčné použitie pohlavia vo všeobecnosti. Výsledky štúdie ukazujú, že existujú faktory zraniteľnosti voči CA a poskytujú dôkazy o úlohe sexuálnej spokojnosti a nefunkčnosti zvládania vo vývoji CA.

13) Novosť, podmieňovanie a pozornosť v súvislosti so sexuálnymi odmenami ( Banca a kol ., 2015) – [väčšia túžba/senzibilizácia a návyk/desenzibilizácia] – Ďalšia štúdia fMRI z Cambridgeskej univerzity. V porovnaní s kontrolnou skupinou uprednostňovali pornografickí závislí sexuálnu novinku a podmienené signály spojené s pornografiou. Mozgy pornografických závislých si však rýchlejšie zvykli na sexuálne obrázky. Keďže preferencia novosti neexistovala predtým, predpokladá sa, že závislosť od pornografie poháňa hľadanie novosti v snahe prekonať návyk a desenzibilizáciu.

Kompulzívne sexuálne správanie (CSB) bolo spojené so zvýšenou preferenciou novej generácie pre sexuálne, v porovnaní s kontrolnými snímkami a so všeobecnou preferenciou pre znaky podmienené sexuálnymi a menovými versus neutrálnymi výsledkami v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Jedinci CSB tiež mali väčšiu dorzálnu cingulárnu habituáciu voči opakovaným sexuálnym a monetárnym obrazom so stupňom návyku, ktorý koreluje so zvýšenou preferenciou sexuálnej novosti. Prístupové správanie k sexuálne podmieneným podnetom, ktoré sa odchyľujú od prednosti novosti, bolo spojené s včasnou pozornosťou k sexuálnym obrazom. Táto štúdia ukazuje, že jednotlivci s CSB majú dysfunkčnú zvýšenú preferenciu sexuálnej novosti, ktorá je možná sprostredkovaná väčším cingulačným návykom spolu so všeobecným zvýšením kondície na odmenu. Výňatok:

Úryvok zo súvisiacej tlačovej správy:

Zistili, že keď sexuálni užívatelia videli rovnaký sexuálny obraz opakovane, v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi zaznamenali väčší pokles aktivity v oblasti mozgu známej ako dorzálna predná cingulárna kôra, o ktorej je známe, že sa podieľa na očakávaní odmien a odpovedi na nové udalosti. Je to v súlade s "návykmi", kde závislý nájde ten istý podnet menej a menej odmeňujúce - napríklad kávu, ktorý si môže piť kávu, môže dostať od svojho prvého pohára kofeínový buzz, ale čím častejšie pili kávu, tým menší je buzz sa stáva.

Rovnaký efekt návyku sa vyskytuje aj u zdravých mužov, ktorým sa opakovane zobrazuje rovnaké porno video. Keď si potom prezerajú nové video, úroveň záujmu a vzrušenia sa vráti na pôvodnú úroveň. Z toho vyplýva, že na to, aby sa zabránilo obývaniu, bude narkoman potrebovať hľadanie stáleho zásobovania novými obrazmi. Inými slovami, návyk by mohol viesť k hľadaniu nových snímok.

"Naše nálezy sú obzvlášť dôležité v kontexte online pornografie," dodáva Dr Voon. "Nie je jasné, čo spúšťa sexuálnu závislosť na prvom mieste a je pravdepodobné, že niektorí ľudia sú viac náchylní na závislosť než iní, ale zdanlivo nekonečná ponuka nových sexuálnych obrázkov, ktoré sú k dispozícii on-line pomáha živiť ich závislosť, robiť to viac a ťažšie uniknúť. "

14) Neurálne substráty sexuálnej túžby u jedincov s problematickým hypersexuálnym správaním ( Seok & Sohn , 2015) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia podnetov a dysfunkčné prefrontálne okruhy] – Táto kórejská štúdia fMRI replikuje iné štúdie mozgu u užívateľov pornografie. Podobne ako štúdie Cambridgeskej univerzity, aj táto zistila u sexuálne závislých vzorce aktivácie mozgu vyvolané podnety, ktoré odrážali vzorce drogovo závislých. V súlade s niekoľkými nemeckými štúdiami zistila zmeny v prefrontálnom kortexe, ktoré zodpovedajú zmenám pozorovaným u drogovo závislých. Nové je, že zistenia zodpovedali vzorcom aktivácie prefrontálneho kortexe pozorovaným u drogovo závislých: Väčšia reaktivita podnetov na sexuálne obrazy, no zároveň inhibované reakcie na iné normálne dôležité podnety. Výňatok:

Naša štúdia sa zamerala na vyšetrenie neurónových korelácií sexuálnej túžby s funkčnou zobrazovacou funkciou magnetickej rezonancie (fMRI) súvisiacou s udalosťami. Dvadsaťtri jedincov so zdravými kontrolami zodpovedajúcimi veku s PHB a 22om bolo skontrolovaných, zatiaľ čo pasívne sledovali sexuálne a nonsexuálne podnety. Úrovne sexuálnej túžby subjektov sa hodnotili ako odpoveď na každý sexuálny stimul. V porovnaní s kontrolnými skupinami sa u osôb s PHB vyskytla častejšia a zvýšená sexuálna túžba počas vystavenia sexuálnym podnetom. V kadičnom jadre, dolnom parietálnom laloku, goríze predného cingulárneho dna, talamu a dorzolaterálnej prefrontálnej kôre v skupine PHB sa pozorovala väčšia aktivácia ako v kontrolnej skupine. Okrem toho sa hemodynamické vzorce v aktivovaných oblastiach líšili medzi skupinami. V súlade so zisteniami štúdií mozgového zobrazovania závislosti na látke a správaní, jedinci s behaviorálnymi charakteristikami PHB a zvýšená túžba vykazovali zmenenú aktiváciu v prefrontálnej kôre a subkortikálnych oblastiach

15) Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrázkami u problémových používateľov a kontrolných skupín je v rozpore so „závislosťou od pornografie“ ( Prause a kol. , 2015) – [návyk] – Druhá EEG štúdia od tímu Nicole Prauseovej . Táto štúdia porovnávala subjekty z roku 2013 zo štúdie Steele a kol ., 2013 so skutočnou kontrolnou skupinou (napriek tomu trpela rovnakými metodologickými nedostatkami, ktoré boli uvedené vyššie). Výsledky: V porovnaní s kontrolnými skupinami mali „jednotlivci, ktorí mali problémy s reguláciou sledovania pornografie“, nižšie mozgové reakcie na jednosekundové vystavenie fotografiám s vanilkovým pornom. Hlavný autor tvrdí, že tieto výsledky „ vyvracajú závislosť od pornografie “. Ktorý legitímny vedec by tvrdil, že ich osamelá anomálna štúdia vyvrátila dobre zavedenú oblasť štúdia?

V skutočnosti sa zistenia Prause a kol. z roku 2015 dokonale zhodujú so zisteniami Kühna a Galliny (2014) , ktorí zistili, že väčšie používanie pornografie koreluje s menšou aktiváciou mozgu v reakcii na obrázky vanilkového porna. Zistenia Prause a kol . sa tiež zhodujú so zisteniami Banca a kol. z roku 2015 , ktoré sú v tomto zozname na 13. mieste. Okrem toho ďalšia štúdia EEG zistila, že väčšie používanie pornografie u žien koreluje s menšou aktiváciou mozgu na pornografiu. Nižšie hodnoty EEG znamenajú, že subjekty venujú obrázkom menej pozornosti. Jednoducho povedané, častí používatelia pornografie boli desenzibilizovaní na statické obrázky vanilkového porna. Nudili sa (zvykli si alebo boli desenzibilizovaní). Pozrite si túto rozsiahlu kritiku YBOP . Desať recenzovaných článkov sa zhoduje v tom, že táto štúdia v skutočnosti zistila desenzibilizáciu/návyk u častých používateľov pornografie (v súlade so závislosťou): Recenzované kritiky Prause a kol ., 2015

Prause vyhlásila, že jej hodnoty EEG posudzovali "reaktivitu voči cielu" (senzibilizácie), skôr ako zvyk. Dokonca aj keby bola Prause správna, pohodlne ignoruje otvorenú dieru v jej tvrdení "falšovania": Aj keď Prause a kol. 2015 zistili, že 24 iné neurologické štúdie zaznamenali reaktívnu reakciu alebo craving (senzibilizáciu) u kompulzívnych pornografických používateľov: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, Veda nejde s osamelá anomálna štúdia brzdené vážnymi metodickými nedostatkami; veda ide s prevahou dôkazov (pokiaľ nie ste vy) sú agendami).

16) Dysregulácia osi HPA u mužov s hypersexuálnou poruchou ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunkčná stresová reakcia] – Štúdia so 67 mužskými sexuálne závislými a 39 vekovo porovnateľnými kontrolnými osobami. Os hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA) je ústredným aktérom v našej stresovej reakcii. Závislosti menia stresové okruhy mozgu, čo vedie k dysfunkčnej osi HPA. Táto štúdia sexuálne závislých (hypersexuálov) zistila zmenené stresové reakcie, ktoré odrážajú zistenia pri závislostiach od návykových látok. Výňatky z tlačovej správy:

Štúdia zahŕňala 67 mužov s hypersexuálnou poruchou a 39 zdravé porovnateľné kontroly. Účastníci boli starostlivo diagnostikovaní na hypersexuálnu poruchu a akúkoľvek komorbiditu s depresiou alebo traumou z detstva. Vedci im dali nízku dávku dexametazónu večer pred testom na inhibíciu ich fyziologickej stresovej odozvy a potom ráno zmerali ich hladiny stresových hormónov kortizolu a ACTH. Zistili, že pacienti s hypersexuálnou poruchou mali vyššie hladiny takých hormónov ako zdravé kontroly, rozdiel, ktorý zostal aj po kontrole komorbidnej depresie a traumy z detstva.

"Aberantná regulácia stresu bola predtým pozorovaná u depresívnych a samovražedných pacientov, ako aj u látok, ktorí užívajú drogy," hovorí profesor Jokinen. "V posledných rokoch sa zameriava na to, či detské traumy môžu viesť k dysregulácii stresových systémov tela prostredníctvom takzvaných epigenetických mechanizmov, inými slovami, ako ich psychosociálne prostredie môže ovplyvniť gény, ktoré kontrolujú tieto systémy. výskumníci, výsledky naznačujú, že rovnaký neurobiologický systém, ktorý sa podieľa na inom type zneužívania, môže platiť pre ľudí s hypersexuálnou poruchou.

17) Prefrontálna kontrola a internetová závislosť: teoretický model a prehľad neuropsychologických a neurozobrazovacích zistení ( Brand a kol ., 2015) – [dysfunkčné prefrontálne okruhy/horšia výkonná funkcia a senzibilizácia] – Výňatok:

V súlade s tým výsledky z funkčného neuroimagingu a iných neuropsychologických štúdií ukazujú, že tágo-reaktivita, túžba a rozhodovanie sú dôležité koncepty pre pochopenie závislosti na internete. Zistenia o znížení výkonnej kontroly sú v súlade s inými závislosťami na správaní, ako je napríklad patologické hráčstvo. Zdôrazňujú tiež klasifikáciu javu ako závislosti, pretože s nálezmi v látkovej závislosti je tiež niekoľko podobností. Výsledky súčasnej štúdie sú navyše porovnateľné so zisteniami z výskumu závislostí na látkach a zdôrazňujú analógie medzi závislosťou od cybersexu a závislosťami od návykových látok alebo inými závislosťami od správania.

18) Implicitné asociácie v závislosti od kybersexu: Adaptácia testu implicitných asociácií s pornografickými obrázkami ( Snagkowski a kol ., 2015) – [väčšia túžba/senzibilizácia] – Výňatok:

Posledné štúdie ukazujú podobnosti medzi závislosťou od cybersexu a látkovými závislosťami a tvrdia, že závislosť od cybersexu je možné klasifikovať ako závislosť od správania. O látkovej závislosti je známe, že implicitné asociácie hrajú rozhodujúcu úlohu a zatiaľ sa také implicitné asociácie v závislosti od cybersexu neskúmali. V tejto experimentálnej štúdii 128 heterosexuálnych účastníkov mužského pohlavia absolvovalo test implicitnej asociácie (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) upravený pornografickými obrázkami. Ďalej sa hodnotilo problematické sexuálne správanie, citlivosť na sexuálne vzrušenie, tendencie k závislosti na cybersexe a subjektívna túžba po sledovaní pornografických obrázkov.

Výsledky ukazujú pozitívne vzťahy medzi implicitnými asociáciami pornografických obrázkov s pozitívnymi emóciami a tendenciami k závislosti na kybersexu, problematickým sexuálnym správaním, citlivosťou na sexuálne vzrušenie a subjektívnou túžbou. Okrem toho, moderovaná regresná analýza odhalila, že jednotlivci, ktorí hlásili vysokú subjektívnu túžbu a preukázali pozitívne implicitné asociácie pornografických obrázkov s pozitívnymi emóciami, najmä mali tendenciu k závislosti na kybersexu. Zistenia naznačujú potenciálnu úlohu pozitívnych implicitných asociácií s pornografickými obrázkami pri vývoji a udržiavaní závislosti na kybernetickom syndróme. Okrem toho sú výsledky súčasnej štúdie porovnateľné s výsledkami výskumu závislosti od látok a zdôrazňujú analógie medzi závislosťou od kybernetického závislosti a závislosťou od látok alebo inými závislosťami na správaní.

19) Príznaky závislosti od kybersexu môžu súvisieť s približovaním sa k pornografickým podnetom aj s ich vyhýbaním sa im: výsledky z analógovej vzorky pravidelných používateľov kybersexu ( Snagkowski a kol. , 2015) – [väčšia túžba/senzibilizácia] – Výňatok:

Niektoré prístupy poukazujú na podobnosti so závislosťami od látok, pre ktoré sú kľúčovými mechanizmami tendencie približovať sa/vyhýbať sa podnetom. Niekoľko výskumníkov tvrdí, že v rozhodovacej situácii súvisiacej so závislosťou môžu jednotlivci prejavovať tendenciu približovať sa k podnetom súvisiacim so závislosťou alebo sa im vyhýbať. V súčasnej štúdii 123 heterosexuálnych mužov dokončilo úlohu približovania sa a vyhýbania sa podnetom (AAT; Rinck a Becker, 2007 ) modifikovanú pornografickými obrázkami. Počas AAT museli účastníci buď odtlačiť pornografické podnety, alebo ich pritiahnuť k sebe joystickom. Citlivosť na sexuálne vzrušenie, problematické sexuálne správanie a tendencie k závislosti od kybersexu boli hodnotené pomocou dotazníkov.

Výsledky ukázali, že jedinci, ktorí majú tendenciu k závislosti od cyberseku, majú tendenciu buď pristupovať alebo vyhnúť sa pornografickým podnetom. Navyše, moderované regresné analýzy odhalili, že osoby s vysokou sexuálnou excitáciou a problematickým sexuálnym správaním, ktoré vykazujú vysoké prístupy / tendencie vyhýbať sa, hlásili vyššie príznaky závislosti od cyberse. Podobne ako závislosť od látok, výsledky naznačujú, že tendencia prístupu a vyhýbania sa môže zohrávať úlohu v závislosti od cyberexu. Okrem toho interakcia s citlivosťou na sexuálne excitovanie a problematické sexuálne správanie môže mať akumulujúci účinok na závažnosť subjektívnych sťažností v každodennom živote v dôsledku používania cybersexu. Zistenia poskytujú ďalšie empirické dôkazy o podobnostiach medzi návykovou látkou cybersex a závislosťou od látok. Takéto podobnosti by sa mohli vrátiť k porovnateľnému neurálnemu spracovávaniu podnetov súvisiacich s drogami a drogami.

20) Zasekávate sa pri pornografii? Nadmerné používanie alebo zanedbávanie podnetov z kybersexu v situácii multitaskingu súvisí s príznakmi závislosti od kybersexu ( Schiebener a kol. , 2015) – [väčšia túžba/senzibilizácia a horšia exekutívna kontrola] – Výňatok:

Niektorí jednotlivci konzumujú cybersex obsah, napríklad pornografický materiál, návykovým spôsobom, čo vedie k vážnym negatívnym dôsledkom v súkromnom živote alebo práci. Jeden mechanizmus vedúci k negatívnym dôsledkom môže byť zníženie výkonnej kontroly nad poznaním a správaním, ktoré môžu byť potrebné na realizáciu cieleného prechodu medzi používaním cybersexu a inými úlohami a povinnosťami života. Na vyriešenie tohto problému sme skúmali účastníkov 104 s výkonným multitaskingovým paradigmom s dvoma súbormi: Jedna sada pozostávala z obrázkov osôb, druhá sada pozostávala z pornografických obrázkov. V obidvoch súboroch sa obrazy mali klasifikovať podľa určitých kritérií. Výslovným cieľom bolo pracovať na všetkých úlohách klasifikácie na rovnakú sumu, a to prepojením súborov a úloh klasifikácie vyváženým spôsobom.

Zistili sme, že menej vyrovnaný výkon v tejto paradigme multitasking bol spojený s vyššou tendenciou k závislosti na cyberse. Osoby s touto tendenciou často buď nadmerne používajú, alebo zanedbávajú prácu na pornografických obrázkoch. Výsledky naznačujú, že znížená výkonná kontrola výkonu multitaskingu pri konfrontácii s pornografickým materiálom môže prispieť k nefunkčným správaniam a negatívnym dôsledkom vyplývajúcim zo závislosti cybersex. Ľudia s náchylnosťou na cybersex závislosť však majú sklon k tomu, aby sa vyhli pornografii alebo k nej pristupovali, ako sa uvádza v motivačných modeloch závislosti.

21) Výmena neskorších odmien za súčasné potešenie: Spotreba pornografie a diskontovanie odkladu ( Negash a kol. , 2015) – [horšia výkonná kontrola: experiment s kauzalitou] – Výňatky:

Štúdia 1: Účastníci vyplnili dotazník na použitie pornografie a úlohu diskontovania oneskorenia v čase 1 a potom opäť o štyri týždne neskôr. Účastníci hlásiaci vyššie použitie počiatočnej pornografie preukázali vyššiu mieru diskontovania oneskorenia v čase 2, pričom kontrolovali diskontovanie počiatočného oneskorenia. Štúdia 2: Účastníci, ktorí sa zdržali používania pornografie, preukázali menšie oneskorenie v diskontovaní ako účastníci, ktorí sa zdržali svojho obľúbeného jedla.

Internetová pornografia je sexuálna odmena, ktorá prispieva k oneskoreniu diskontovania inak než k iným prírodným odmenám, aj keď nie je návyková alebo návyková. Tento výskum je dôležitým prínosom, ktorý dokazuje, že účinok presahuje dočasné vzrušenie.

Spotreba pornografie môže poskytnúť okamžité sexuálne uspokojenie, ale môže mať dôsledky, ktoré presahujú a ovplyvňujú ostatné oblasti života človeka, najmä vzťahy.

Zistenia naznačujú, že pornografia na internete je sexuálna odmena, ktorá prispieva k oneskoreniu diskontovania inak než k iným prírodným odmenám. Preto je dôležité považovať pornografiu za jedinečný stimul v odmeňovaní, impulzívnosti a štúdiách závislosti a aplikovať to v individuálnej, ako aj v relačnej liečbe.

22) Sexuálna vzrušivosť a dysfunkčné zvládanie stresu určujú závislosť od kybersexu u homosexuálnych mužov ( Laier a kol. , 2015) – [väčšia túžba/senzibilizácia] – Výňatok:

Najnovšie zistenia preukázali súvislosť medzi závažnosťou závislosti na CyberSex (CA) a ukazovateľmi sexuálnej vzrušivosti a že zvládanie sexuálnym správaním sprostredkovalo vzťah medzi sexuálnou vzrušivosťou a symptómami CA. Cieľom tejto štúdie bolo otestovať toto sprostredkovanie vo vzorke homosexuálnych mužov. Dotazníky hodnotili symptómy CA, citlivosť na sexuálne vzrušenie, pornografickú motiváciu, problematické sexuálne správanie, psychologické symptómy a sexuálne správanie v reálnom živote a online. Účastníci si okrem toho prezreli pornografické videá a uviedli svoje sexuálne vzrušenie pred a po videoprezentácii.

Výsledky ukázali silnú koreláciu medzi symptómami CA a indikátormi sexuálneho vzrušenia a sexuálnej vzrušivosti, zvládania sexuálneho správania a psychologickými symptómami. CA nebola spojená s offline sexuálnym správaním a týždennou dobou používania cybersexu. Zvládanie sexuálneho správania čiastočne sprostredkovalo vzťah medzi sexuálnou vzrušivosťou a CA. Výsledky sú porovnateľné s výsledkami, ktoré sa uvádzali v predchádzajúcich štúdiách u heterosexuálnych mužov a žien, a diskutujú sa na pozadí teoretických predpokladov CA, ktoré poukazujú na úlohu pozitívneho a negatívneho zosilnenia v dôsledku používania cybersexu.

23) Úloha neurozápalu v patofyziológii hypersexuálnej poruchy ( Jokinen a kol ., 2016) – [dysfunkčná stresová reakcia a neurozápal] – Táto štúdia preukázala vyššie hladiny cirkulujúceho tumor nekrotizujúceho faktora (TNF) u sexuálne závislých v porovnaní so zdravými kontrolami. Zvýšené hladiny TNF (marker zápalu) sa zistili aj u užívateľov návykových látok a zvierat závislých od drog (alkohol, heroín, metamfetamín). Medzi hladinami TNF a hodnotiacimi škálami merajúcimi hypersexualitu existovali silné korelácie.

24) Kompulzívne sexuálne správanie: Prefrontálny a limbický objem a interakcie (Schmidt a kol. , 2016) – [dysfunkčné prefrontálne okruhy a senzibilizácia] – Toto je štúdia fMRI. V porovnaní so zdravými kontrolami mali subjekty s CSB (závislí od pornografie) zvýšený objem ľavej amygdaly a zníženú funkčnú konektivitu medzi amygdalou a dorsolaterálnym prefrontálnym kortexom DLPFC. Znížená funkčná konektivita medzi amygdalou a prefrontálnym kortexom je v súlade so závislosťou od látok. Predpokladá sa, že horšia konektivita znižuje kontrolu prefrontálneho kortexu nad impulzom používateľa zapojiť sa do návykového správania. Táto štúdia naznačuje, že toxicita liekov môže viesť k menšiemu objemu sivej hmoty, a tým k zníženiu objemu amygdaly u drogovo závislých. Amygdala je počas sledovania pornografie neustále aktívna, najmä počas prvého vystavenia sa sexuálnemu podnetu. Možno neustála sexuálna novosť a hľadanie a dohadovanie vedie k jedinečnému účinku na amygdalu u kompulzívnych používateľov pornografie. Alternatívne, roky závislosti na pornografii a vážne negatívne následky sú veľmi stresujúce – a chronický sociálny stres súvisí so zvýšeným objemom amygdaly . Štúdia č. 16 vyššie zistila, že „sexuálni závislí“ majú hyperaktívny stresový systém . Mohol by chronický stres súvisiaci so závislosťou od pornografie/sexu spolu s faktormi, ktoré robia sex jedinečným, viesť k väčšiemu objemu amygdaly? Výňatok:

Naše súčasné zistenia zdôrazňujú zvýšené objemy v oblasti zapojenej do motivačnej významnosti a nižšej pokojovej konektivity prefrontálnych zhora nadol riadiacich sietí. Narušenie takýchto sietí môže vysvetľovať aberantné vzorce správania smerom k environmentálne výraznej odmene alebo zvýšenú reaktivitu na výrazné stimulačné podnety. Hoci naše volumetrické zistenia kontrastujú so zisteniami pri SUD, tieto zistenia môžu odrážať rozdiely ako funkciu neurotoxických účinkov chronickej expozície drogám. Nové dôkazy naznačujú potenciálne prekrývanie s procesom závislosti, čo najmä podporuje teórie motivácie a stimulov. Ukázali sme, že aktivita v tejto sieti významnosti sa potom zvyšuje po expozícii vysoko výrazným alebo preferovaným sexuálne explicitným podnetom [Brand a kol., 2016 ; Seok a Sohn, 2015 ; Voon a kol., 2014 ] spolu so zvýšeným zameraním pozornosti [Mechelmans a kol., 2014 ] a túžbou špecifickou pre sexuálny podnet, ale nie generalizovanou sexuálnou túžbou [Brand a kol., 2016 ; Voon a kol., 2014 ].

Zvýšená pozornosť venovaná sexuálne explicitným podnetom je ďalej spojená s preferenciou sexuálne podmienených podnetov, čo potvrdzuje vzťah medzi podmieňovaním sexuálnych podnetov a zaujatosťou pozornosti [Banca a kol., 2016 ]. Tieto zistenia zvýšenej aktivity súvisiacej so sexuálne podmienenými podnetami sa líšia od zistení výsledku (alebo nepodmieneného stimulu), pri ktorom zvýšená habituácia, pravdepodobne v súlade s konceptom tolerancie, zvyšuje preferenciu nových sexuálnych podnetov [Banca a kol., 2016 ]. Tieto zistenia spoločne pomáhajú objasniť základnú neurobiológiu CSB, čo vedie k lepšiemu pochopeniu poruchy a identifikácii možných terapeutických markerov.

25) Aktivita ventrálneho striata pri sledovaní preferovaných pornografických obrázkov koreluje s príznakmi závislosti od internetovej pornografie ( Brand a kol ., 2016) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety] – Nemecká štúdia fMRI. Zistenie č. 1: Aktivita centra odmeny (ventrálne striatum) bola vyššia pri preferovaných pornografických obrázkoch. Zistenie č. 2: Reaktivita ventrálneho striata korelovala so skóre závislosti od internetového sexu. Obe zistenia naznačujú senzibilizáciu a sú v súlade s modelom závislosti . Autori uvádzajú, že „neurálny základ závislosti od internetovej pornografie je porovnateľný s inými závislosťami.“ Výňatok:

Jedným z typov závislostí na internete je nadmerná spotreba pornografie, ktorá sa tiež označuje ako pornografia cybersex alebo pornografia na internete. Štúdie neuroimagingu zistili aktivitu ventrálneho striatu, keď účastníci sledovali explicitné sexuálne podnety v porovnaní s nerekluzívnym sexuálnym / erotickým materiálom. Teraz sme predpokladali, že ventrálny striatum by mal odpovedať na preferovanú pornografiu v porovnaní s nepopulárnymi pornografickými obrazmi a že aktivita ventrálneho striatum v tomto kontraste musí korelovať so subjektívnymi príznakmi závislosti na pornografii na internete. Študenti heterosexuálnych účastníkov 19 sme študovali s paradigmom obrázkov vrátane preferovaného a neprednostného pornografického materiálu.

Obrázky z preferovanej kategórie boli hodnotené ako viac vzrušujúce, menej nepríjemné a bližšie k ideálnemu. Odpoveď ventrálneho striatu bola silnejšia pre preferovanú podmienku v porovnaní s neprednostnými obrázkami. Ventrálna striatum aktivita v tomto kontraste korelovala s vlastnými hlásenými príznakmi závislosti na pornografii na internete. Subjektívna symptomatická závažnosť bola tiež jediným významným prediktorom v regresnej analýze s odpoveďou na ventrálny striatum ako závislých variabilných a subjektívnych symptómov závislostí na pornografii na internete, všeobecnej sexuálnej excitability, hypersexuálneho správania, depresie, interpersonálnej citlivosti a sexuálneho správania v posledných dňoch ako prediktorov , Výsledky podporujú úlohu ventrálneho striatu pri spracovaní predvídania a uspokojovania odmien spojených s subjektívne preferovaným pornografickým materiálom. Mechanizmy na predvídanie odmeňovania v ventrálnom striatum môžu prispieť k nervovému vysvetleniu, prečo sú osoby s určitými preferenciami a sexuálnymi fantázami vystavené riziku straty kontroly nad spotrebou internetovej pornografie.

26) Zmenené apetitívne podmieňovanie a nervová konektivita u subjektov s kompulzívnym sexuálnym správaním ( Klucken a kol. , 2016) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety a dysfunkčné prefrontálne okruhy] – Táto nemecká štúdia fMRI replikovala dva hlavné zistenia z prác Voon a kol., 2014 a Kuhn & Gallinat 2014. Hlavné zistenia: Neurálne koreláty apetitívneho podmieňovania a nervovej konektivity boli zmenené v skupine CSB. Podľa výskumníkov prvá zmena – zvýšená aktivácia amygdaly – môže odrážať uľahčené podmieňovanie (väčšie „prepojenie“ s predtým neutrálnymi podnetami predpovedajúcimi pornografické obrázky). Druhá zmena – znížená konektivita medzi ventrálnym striatom a prefrontálnym kortexom – by mohla byť markerom zhoršenej schopnosti kontrolovať impulzy.

Výskumníci uviedli: „Tieto [zmeny] sú v súlade s inými štúdiami skúmajúcimi neurálne koreláty porúch závislosti a deficitov kontroly impulzov.“ Zistenia o väčšej aktivácii amygdalu na podnety ( senzibilizácia ) a zníženom prepojení medzi centrom odmeny a prefrontálnym kortexom ( hypofrontalita ) sú dve z hlavných zmien v mozgu pozorovaných pri závislosti od látok. Okrem toho 3 z 20 kompulzívnych používateľov pornografie trpeli „poruchou orgazmu a erekcie“. Výňatok:

Vo všeobecnosti pozorovaná zvýšená amygdálna aktivita a súbežne znížená ventrálna striatálno-PFC spojenie umožňuje špekulácie o etiológii a liečbe CSB. Subjekty s CSB sa zdali byť náchylnejšie na nadväzovanie vzťahov medzi formálne neutrálnymi znameniami a sexuálne relevantnými environmentálnymi stimulmi. Preto sa tieto subjekty s väčšou pravdepodobnosťou stretnú s podnetmi, ktoré vyvolávajú blížiace sa správanie. Či to vedie k CSB ​​alebo je výsledkom CSB, musí byť zodpovedaná budúcim výskumom. Navyše, narušené regulačné procesy, ktoré sa odrážajú v znížení ventrálnej striatálno-prefrontalickej väzby, môžu ďalej podporovať udržanie problematického správania.

27) Kompulzívnosť v patologickom zneužívaní drogových a nedrogových odmien ( Banca a kol. , 2016) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety, zosilnené podmienené reakcie] – Táto fMRI štúdia Cambridgeskej univerzity porovnáva aspekty kompulzívnosti u alkoholikov, záchvatovitých jedákov, závislých od videohier a závislých od pornografie (CSB). Výňatky:

Na rozdiel od iných porúch, CSB v porovnaní s HV vykazovala rýchlejšie osvojenie si odmien spolu s väčšou perseveráciou v podmienke odmeny bez ohľadu na výsledok. Subjekty s CSB nepreukázali žiadne špecifické poruchy v učení sa s posunom množiny alebo spätným učením. Tieto zistenia sa zhodujú s našimi predchádzajúcimi zisteniami o zvýšenej preferencii podnetov podmienených buď sexuálnymi, alebo peňažnými výstupmi, čo celkovo naznačuje zvýšenú citlivosť na odmeny ( Banca a kol., 2016 ). Sú indikované ďalšie štúdie využívajúce významné odmeny.

28) Subjektívna túžba po pornografii a asociatívne učenie predpovedajú tendencie k závislosti od kybersexu u vzorky pravidelných užívateľov kybersexu ( Snagkowski a kol. , 2016) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety, zosilnené podmienené reakcie] – Táto jedinečná štúdia podmienila subjekty predtým neutrálnymi tvarmi, ktoré predpovedali výskyt pornografického obrázka. Výňatky:

Neexistuje konsenzus v súvislosti s diagnostickými kritériami závislosti na cyberse. Niektoré prístupy postulujú podobnosti s látkovými závislosťami, pre ktoré je asociatívne učenie kľúčovým mechanizmom. V tejto štúdii heterosexuálni psi 86 dokončili štandardnú pavlovskú a inštrumentálnu transferovú úlohu upravenú pornografickými fotografiami, aby vyšetrili asociatívne učenie v závislosti od cyberexu. Navyše sa hodnotila subjektívna túžba po sledovaní pornografických obrazov a tendencií k závislosti od cyberse. Výsledky ukázali účinok subjektívnej túžby po tendenciách k závislosti na cyberskode, moderovanej asociatívnym učením.

Celkovo tieto zistenia poukazujú na kľúčovú úlohu asociatívneho učenia sa pre rozvoj závislosti na kybernetickom syndróme a zároveň poskytujú ďalšie empirické dôkazy o podobnostiach medzi závislosťami od látok a závislosťou od kybernetického. Celkovo možno povedať, že výsledky súčasnej štúdie naznačujú, že asociatívne učenie by mohlo zohrávať kľúčovú úlohu, pokiaľ ide o rozvoj závislosti na kybernetickom šoku. Naše zistenia poskytujú ďalší dôkaz podobností medzi závislosťou od kybernetického závislosti a závislosťou od návykových látok, pretože sa prejavili vplyvy subjektívnej túžby a asociatívneho učenia.

29) Zmeny nálady po sledovaní pornografie na internete sú spojené s príznakmi poruchy sledovania internetovej pornografie ( Laier & Brand, 2016) – [väčšia túžba/senzibilizácia, menšia sympatia] – Výňatky:

Hlavné výsledky štúdie spočívajú v tom, že tendencie k poruche internetovej pornografie (IPD) boli spojené negatívne s pocitom dobrého, bdelého a pokojného stavu, ako aj s pozitívnym vnímaním stresu v každodennom živote a motiváciou používať internetovú pornografiu z hľadiska hľadania vzrušenia. a emočné vyhýbanie sa. Ďalej tendencie k IPD negatívne súviseli s náladou pred a po sledovaní internetovej pornografie, ako aj so skutočným nárastom dobrej a pokojnej nálady.

Vzťah medzi tendenciami k interaktívnemu emocionálnemu postihnutiu (IPD) a vyhľadávaním vzrušenia v dôsledku používania internetovej pornografie bol moderovaný hodnotením uspokojenia z dosiahnutého orgazmu. Vo všeobecnosti sú výsledky štúdie v súlade s hypotézou, že IPD súvisí s motiváciou nájsť sexuálne uspokojenie a vyhnúť sa alebo zvládnuť averzívne emócie, ako aj s predpokladom, že zmeny nálady po konzumácii pornografie súvisia s IPD ( Cooper a kol., 1999 a Laier a Brand, 2014 ).

30) Problémové sexuálne správanie u mladých dospelých: Súvislosti medzi klinickými, behaviorálnymi a neurokognitívnymi premennými (2016) – [horšie výkonné funkcie] – Jedinci s problematickým sexuálnym správaním (PSB) vykazovali niekoľko neurokognitívnych deficitov. Tieto zistenia naznačujú horšie výkonné funkcie (hypofrontalitu), čo je kľúčový mozgový znak vyskytujúci sa u drogovo závislých . Niekoľko úryvkov:

Jedným z pozoruhodných výsledkov tejto analýzy je, že PSB vykazuje významné asociácie s množstvom škodlivých klinických faktorov, vrátane nižšej sebadôvery, zníženej kvality života, zvýšeného BMI a vyšších mier komorbidity pre niekoľko porúch ...

... je taktiež možné, že klinické znaky identifikované v skupine PSB sú v skutočnosti výsledkom terciárnej premennej, ktorá vedie k PSB aj k iným klinickým znakom. Jedným z potenciálnych faktorov plniacich túto úlohu by mohli byť neurokognitívne deficity identifikované v skupine PSB, najmä tie, ktoré sa týkajú pracovnej pamäte, impulzívnosti / kontroly impulzov a rozhodovania. Z tejto charakterizácie je možné vysledovať problémy zrejmé z PSB a ďalšie klinické znaky, ako je emocionálna dysregulácia, konkrétne kognitívne deficity ...

Ak sú kognitívne problémy identifikované v tejto analýze skutočne hlavným znakom PSB, môže to mať významné klinické dôsledky.

31) Metylácia génov súvisiacich s osou HPA u mužov s hypersexuálnou poruchou ( Jokinen a kol ., 2017) – [dysfunkčná stresová reakcia, epigenetické zmeny] – Toto je pokračovanie vyššie uvedeného článku #16 , ktorý zistil, že sexuálne závislí majú dysfunkčné stresové systémy – kľúčovú neuroendokrinnú zmenu spôsobenú závislosťou. Súčasná štúdia zistila epigenetické zmeny v génoch, ktoré sú ústredné pre ľudskú stresovú reakciu a úzko súvisia so závislosťou. Pri epigenetických zmenách sa sekvencia DNA nemení (ako sa to deje pri mutácii). Namiesto toho sa gén označí a jeho expresia sa zvýši alebo zníži ( krátke video vysvetľujúce epigenetiku ). Epigenetické zmeny uvedené v tejto štúdii viedli k zmenenej aktivite génu CRF. CRF je neurotransmiter a hormón , ktorý riadi návykové správanie , ako sú chute, a je hlavným hráčom v mnohých abstinenčných príznakoch, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so závislosťami na látkach a správaní , vrátane závislosti od pornografie.

32) Skúmanie vzťahu medzi sexuálnou kompulzívnosťou a zaujatosťou pozornosti voči slovám súvisiacim so sexom v kohorte sexuálne aktívnych jedincov ( Albery a kol. , 2017) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety, desenzibilizácia] – Táto štúdia replikuje zistenia tejto štúdie Cambridgeskej univerzity z roku 2014 , ktorá porovnávala zaujatosť pozornosti u pornografických závislých so zdravými kontrolami. Čo je nové: Štúdia korelovala „roky sexuálnej aktivity“ s 1) skóre závislosti na sexe a tiež 2) výsledkami úlohy zaujatosti pozornosti.

U tých, ktorí dosiahli vysoké skóre sexuálnej závislosti, menej rokov sexuálnych skúseností súviselo s väčším zameraním na pozornosť ( vysvetlenie zamerania na pozornosť ). Takže vyššie skóre sexuálnej kompulzívnosti + menej rokov sexuálnych skúseností = väčšie známky závislosti (väčšie zameranie na pozornosť alebo interferencia). Zameranie na pozornosť však u kompulzívnych užívateľov prudko klesá a mizne pri najvyššom počte rokov sexuálnych skúseností. Autori dospeli k záveru, že tento výsledok by mohol naznačovať, že viac rokov „kompulzívnej sexuálnej aktivity“ vedie k väčšiemu návyku alebo celkovému znecitliveniu reakcie na potešenie (desenzibilizácia). Výňatok zo záveru:

Jedným z možných vysvetlení týchto výsledkov je to, že ako sexuálne nutkavý jednotlivec sa zapája do kompulzívnejšieho správania, vyvíja sa pridružená šablóna vzrušenia [36–38] a že v priebehu času sa vyžaduje, aby sa realizovala rovnaká úroveň vzrušenia, extrémnejšie správanie. Ďalej sa tvrdí, že keď sa jednotlivec zapája do nutkavejšieho správania, neuropatie sa stávajú senzibilizovanými voči „normalizovanejším“ sexuálnym stimulom alebo obrazom a jednotlivci sa obracajú na „extrémnejšie“ stimuly, aby si uvedomili požadovaný vzruch. Je to v súlade s prácou, ktorá ukazuje, že „zdraví“ muži sa v priebehu času navykajú na explicitné stimuly a že táto zvyklosť je charakterizovaná zníženými vzrušivými a apetitívnymi odpoveďami [39].

To naznačuje, že viac kompulzívni, sexuálne aktívni účastníci sa stali „necitlivými“ alebo ľahostajnejšími k „normalizovaným“ slovám spojeným s pohlavím použitým v tejto štúdii a ako také vykazujú zníženú pozornosť pri zaujatí pozornosti, zatiaľ čo tí so zvýšenou nutkavosťou a menšími skúsenosťami stále prejavujú interferenciu pretože tieto podnety odrážajú citlivejšie poznanie.

33) Výkonné funkcie sexuálne kompulzívnych a nesexuálne kompulzívnych mužov pred a po sledovaní erotického videa ( Messina a kol ., 2017) – [horšie výkonné funkcie, väčšia túžba/senzibilizácia] – Vystavenie pornografii ovplyvnilo výkonné funkcie u mužov s „kompulzívnym sexuálnym správaním“, ale nie u zdravých kontrol. Horšie výkonné funkcie pri vystavení signálom súvisiacim so závislosťou sú charakteristickým znakom porúch užívania návykových látok (čo naznačuje zmenené prefrontálne okruhy aj senzibilizáciu ). Výňatky:

Toto zistenie naznačuje lepšiu kognitívnu flexibilitu po sexuálnej stimulácii pomocou kontrol v porovnaní s sexuálne kompulzívnymi účastníkmi. Tieto údaje podporujú myšlienku, že sexuálne kompulzívni muži nevyužívajú možný učebný efekt zo skúseností, čo by mohlo viesť k lepšej modifikácii správania. To by sa dalo chápať aj ako nedostatok učiaceho účinku sexuálne kompulzívnej skupiny, keď boli sexuálne stimulované, podobne ako to, čo sa deje v cykle sexuálnej závislosti, ktorá začína narastajúcim počtom sexuálnych poznaní, po ktorej nasleduje aktivácia sexuálnej skripty a potom orgazmus, veľmi často zahŕňajúce vystavenie rizikovým situáciám.

34) Môže byť pornografia návyková? Štúdia fMRI mužov hľadajúcich liečbu problematického užívania pornografie ( Gola a kol ., 2017) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety, zosilnené podmienené reakcie] – Štúdia fMRI zahŕňajúca jedinečnú paradigmu reaktivity na podnety, kde predtým neutrálne tvary predpovedali výskyt pornografických obrázkov. Výňatky:

Muži s problematickým používaním pornografie (PPU) a bez neho sa líšili v mozgových reakciách na signály predpovedajúce erotické obrázky, ale nie v reakciách na samotné erotické obrázky, čo je v súlade s teóriou stimulačnej významnosti závislostí . Táto aktivácia mozgu bola sprevádzaná zvýšenou behaviorálnou motiváciou k sledovaniu erotických obrázkov (vyššia „chcenie“). Ventrálna striatálna reaktivita na signály predpovedajúce erotické obrázky významne súvisela so závažnosťou PPU, množstvom používania pornografie za týždeň a počtom týždenných masturbácií. Naše zistenia naznačujú, že podobne ako pri poruchách užívania návykových látok a hazardných hier, nervové a behaviorálne mechanizmy spojené s anticipačným spracovaním signálov významne súvisia s klinicky relevantnými znakmi PPU. Tieto zistenia naznačujú, že PPU môže predstavovať behaviorálnu závislosť a že intervencie užitočné pri zacielení na behaviorálne a látkové závislosti si zaslúžia zváženie z hľadiska adaptácie a použitia pri pomoci mužom s PPU.

35) Vedomé a nevedomé miery emócií: Líšia sa v závislosti od frekvencie používania pornografie? ( Kunaharan a kol. , 2017) – [návyk alebo desenzibilizácia] – Štúdia hodnotila reakcie používateľov pornografie (EEG záznamy a reakcia na prekvapenie) na rôzne obrázky vyvolávajúce emócie – vrátane erotiky. Štúdia zistila niekoľko neurologických rozdielov medzi používateľmi nízkofrekvenčného porna a používateľmi vysokofrekvenčného porna. Výňatky:

Zistenia naznačujú, že zvýšené používanie pornografie má pravdepodobne vplyv na nevedomé reakcie mozgu na stimuly vyvolávajúce emócie, ktoré neboli preukázané výslovnou vlastnou správou.

4.1. Explicitné hodnotenia: Je zaujímavé, že skupina s vysokým používaním pornografie hodnotila erotické obrázky ako nepríjemnejšie ako skupina so stredným používaním. Autori naznačujú, že to môže byť spôsobené relatívne „jemnou“ povahou „erotických“ obrázkov obsiahnutých v databáze IAPS, ktoré neposkytujú úroveň stimulácie, ktorú zvyčajne vyhľadávajú, ako ukázali Harper a Hodgins [ 58 ], že pri častom sledovaní pornografického materiálu mnohí jednotlivci často prechádzajú na sledovanie intenzívnejšieho materiálu, aby si udržali rovnakú úroveň fyziologického vzrušenia.

V kategórii „príjemné“ emócie boli valenčné hodnotenia všetkých troch skupín relatívne podobné, pričom skupina s vysokým užívaním hodnotila obrázky v priemere ako o niečo nepríjemnejšie ako ostatné skupiny. To môže byť opäť spôsobené tým, že prezentované „príjemné“ obrázky neboli pre jednotlivcov v skupine s vysokým užívaním dostatočne stimulujúce. Štúdie opakovane preukázali fyziologickú downreguláciu v spracovaní apetitívneho obsahu v dôsledku návykových účinkov u jednotlivcov, ktorí často vyhľadávajú pornografický materiál [ 3 , 7 , 8 ]. Autori tvrdia, že tento efekt môže vysvetľovať pozorované výsledky.

4.3. Modulácia úľakového reflexu (SRM): Relatívne vyššia amplitúda úľakového efektu pozorovaná v skupinách s nízkym a stredným používaním pornografie môže byť vysvetlená tým, že tí v skupine sa zámerne vyhýbali používaniu pornografie, pretože ju mohli považovať za relatívne nepríjemnejšiu. Alternatívne môžu byť získané výsledky spôsobené aj efektom návyku, pri ktorom jednotlivci v týchto skupinách sledujú viac pornografie, ako výslovne uviedli – pravdepodobne z dôvodov rozpakov, okrem iného, ​​keďže sa ukázalo, že efekt návyku zvyšuje reakcie žmurkania pri úľaku [ 41 , 42 ].

36) Vystavenie sexuálnym stimulom vyvoláva väčšie diskontovanie, čo vedie k zvýšenému zapájaniu sa do kybernetickej delikvencie u mužov ( Cheng & Chiou , 2017) – [horšie výkonné funkcie, väčšia impulzivita – experiment s kauzalitou] – V dvoch štúdiách viedlo vystavenie vizuálnym sexuálnym stimulom k: 1) väčšiemu oneskorenému diskontovaniu (neschopnosť oddialiť uspokojenie), 2) väčšiemu sklonu k páchaniu kybernetickej delikvencie, 3) väčšiemu sklonu k nákupu falšovaného tovaru a hacknutiu niečieho facebookového účtu. Celkovo to naznačuje, že používanie pornografie zvyšuje impulzivitu a môže znižovať určité výkonné funkcie (sebakontrola, úsudok, predvídanie následkov, kontrola impulzov). Výňatok:

Ľudia sa často stretávajú so sexuálnymi podnetmi počas používania internetu. Výskum ukázal, že stimuly vyvolávajúce sexuálnu motiváciu môžu viesť k väčšej impulzívnosti u mužov, čo sa prejavuje vo väčšej časovej diskontácii (tj tendencia uprednostňovať menšie a okamžité zisky pre väčšie a budúce).

Na záver, súčasné výsledky poukazujú na spojitosť medzi sexuálnymi podnetmi (napr. Vystavením obrázkov sexy žien alebo sexuálne vzrušujúcemu oblečeniu) a účasti mužov na kybernetickom delikventu. Naše zistenia naznačujú, že impulzivita a sebaovládanie mužov, ktoré sa prejavujú dočasným zľavovaním, sú náchylné k zlyhaniu tvárou v tvár všadeprítomným sexuálnym podnetom. Muži môžu mať prospech z monitorovania toho, či je vystavenie sexuálnym podnetom spojené s následnými delikventnými voľbami a správaním. Naše zistenia naznačujú, že stretnutie so sexuálnymi stimulmi môže pokúšať ľudí na ceste kriminálnej kriminality

Súčasné výsledky naznačujú, že vysoká dostupnosť sexuálnych podnetov v kybernetickom priestore môže byť užšie spojená s cyber-delikvenčným správaním mužov, než sa predpokladalo.

37) Prediktory (problematického) používania sexuálne explicitného materiálu na internete: Úloha sexuálnej motivácie a implicitného prístupu k sexuálne explicitnému materiálu ( Stark a kol. , 2017) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia/chute na podnety] – Výňatky:

Súčasná štúdia skúmala, či znaková sexuálna motivácia a tendencie implicitného prístupu k sexuálnemu materiálu sú prediktormi problematického použitia SEM a denného času stráveného sledovaním SEM. V behaviorálnom experimente sme použili úlohu prístupu a vyhýbania sa (AAT) na meranie tendencií implicitného prístupu k sexuálnemu materiálu. Pozitívna súvislosť medzi tendenciou implicitného prístupu k SEM a denným časom stráveným na sledovanie SEM môže byť vysvetlená pozorovacími účinkami: Tendencia vysokého implicitného prístupu môže byť interpretovaná ako pozorovací zaujatosť voči SEM. Predmet s touto pozorovateľnou zaujatosťou môže byť viac priťahovaný k sexuálnym podnetom na internete, čo vedie k vyšším časom stráveným na miestach SEM.

38) Detekcia závislosti od pornografie založená na neurofyziologickom výpočtovom prístupe ( Kamaruddin a kol., 2018) – Výňatok:

V tomto článku je navrhnutý spôsob použitia mozgového signálu z čelnej plochy zachytenej pomocou EEG, aby sa zistilo, či účastník môže mať pornografiu alebo inak. Pôsobí ako doplnkový prístup k bežnému psychologickému dotazníku. Experimentálne výsledky ukazujú, že závislým účastníkom bola aktivita nízkych alfa v oblasti čelnej mozgu v porovnaní s účastníkmi, ktorí nie sú závislí. Môže sa to pozorovať použitím spektra výkonu vypočítaného pomocou elektromagnetickej tomografie s nízkym rozlíšením (LORETA). Theta skupina tiež ukazuje, že existuje rozdiel medzi závislými a nezávislými. Tento rozdiel však nie je taký zrejmý ako alfa skupina.

39) Deficity sivej hmoty a zmenená konektivita v pokojovom stave v hornom temporálnom gyrus u jedincov s problematickým hypersexuálnym správaním ( Seok & Sohn , 2018) – [deficity sivej hmoty v temporálnom kortexe, horšia funkčná konektivita medzi temporálnym kortexe a prekuneusom a caudatusom] – Štúdia fMRI porovnávajúca starostlivo skrínovaných sexuálne závislých („problematické hypersexuálne správanie“) so zdravými kontrolnými subjektmi. V porovnaní s kontrolnými subjektmi mali sexuálne závislí: 1) zníženú sivú hmotu v temporálnych lalokoch (oblasti spojené s inhibíciou sexuálnych impulzov); 2) zníženú funkčnú konektivitu prekuneusu k temporálnemu kortexe (môže naznačovať abnormalitu v schopnosti presunúť pozornosť); 3) zníženú funkčnú konektivitu caudatusu k temporálnemu kortexe (môže inhibovať kontrolu impulzov zhora nadol). Výňatky:

Tieto zistenia naznačujú, že štrukturálne deficity v temporálnom gyrus a zmenená funkčná spojitosť medzi temporálnym gyrusom a špecifickými oblasťami (napr. Precuneus a caudate) môžu prispieť k narušeniu tonickej inhibície sexuálneho vzrušenia u jedincov s PHB. Takže tieto výsledky naznačujú, že zmeny v štruktúre a funkčnej konektivite v časovom gyrusu môžu byť PHB špecifické vlastnosti a môžu byť biomarkerovými kandidátmi na diagnostiku PHB.

Zaznamenalo sa aj zväčšenie šedej hmoty v pravom cerebelárnom mandlí a zvýšená spojitosť ľavého cerebelárneho mandlí s ľavým STG .... Preto je možné, že zvýšený objem šedej hmoty a funkčná konektivita v mozočku je spojená s kompulzívnym správaním u jedincov s PHB.

Stručne povedané, súčasná štúdia VBM a funkčná spojitosť ukázala deficit šedej hmoty a zmenil funkčnú konektivitu v časovej gyrus medzi jednotlivcami s PHB. Ešte dôležitejšie je, že zmenšená štruktúra a funkčná konektivita sú negatívne korelované so závažnosťou PHB. Tieto zistenia poskytujú nové poznatky o základných nervových mechanizmoch PHB.

40) Tendencie k poruche používania internetovej pornografie: Rozdiely medzi mužmi a ženami, pokiaľ ide o pozornosť zameranú na pornografické podnety ( Pekal a kol ., 2018) – [väčšia reaktivita/senzibilizácia na podnety, zvýšená túžba]. Výňatky:

 Niekoľko autorov považuje poruchu používania internetovej pornografie (IPD) za návykovú poruchu. Jedným z mechanizmov, ktorý sa intenzívne študoval pri poruchách užívania návykových látok a látok, ktoré nie sú užívané, je zvýšená pozornosť zameraná na podnety súvisiace so závislosťou. Pozorovacie predsudky sú opísané ako kognitívne procesy vnímania jednotlivca ovplyvnené návykmi súvisiacimi so závislosťou, ktoré sú spôsobené podmienenou motivačnou význačnosťou samotného tága. V modeli I-PACE sa predpokladá, že u jedincov so sklonom k ​​rozvoju symptómov IPD sa v procese závislosti objavujú a zvyšujú implicitné kognície, ako aj tágo-reaktivita a túžba. Aby sme preskúmali úlohu predsudkov v pozornosti pri vývoji IPD, skúmali sme vzorku 174 mužských a ženských účastníkov. Pozorovanie zaujatosti sa meralo pomocou úlohy vizuálnej sondy, pri ktorej museli účastníci reagovať na šípky zobrazené po pornografických alebo neutrálnych obrázkoch.

Okrem toho museli účastníci uviesť svoje sexuálne vzrušenie vyvolané pornografickými obrázkami. Okrem toho sa merali tendencie k IPD pomocou testu závislosti na krátkych intersexoch. Výsledky tejto štúdie ukázali vzťah medzi zaujatosťou pozornosti a závažnosťou symptómov IPD čiastočne sprostredkovanou indikátormi cue-reaktivity a túžby. Zatiaľ čo muži a ženy sa vo všeobecnosti líšia v reakčných dobách kvôli pornografickým obrázkom, moderovaná regresná analýza odhalila, že v súvislosti so symptómami IPD dochádza k zaujatiu pozornosti nezávisle od pohlavia. Výsledky podporujú teoretické predpoklady modelu I-PACE týkajúce sa stimulačnej významnosti návykov súvisiacich so závislosťami a sú v súlade so štúdiami zaoberajúcimi sa reakciou na narážku a túžbou pri poruchách spojených s užívaním návykových látok.

41) Zmenená prefrontálna a inferiorálna parietálna aktivita počas Stroopovej úlohy u jedincov s problematickým hypersexuálnym správaním ( Seok & Sohn, 2018) – [horšia exekutívna kontrola – zhoršená funkčnosť prefrontálnej čiary]. Výňatky:

Hromadné dôkazy naznačujú vzťah medzi problematickým hypersexuálnym správaním (PHB) a zníženou výkonnou kontrolou. Klinické štúdie preukázali, že jedinci s PHB vykazujú vysokú úroveň impulzivity; je však známe relatívne málo nervových mechanizmov, ktoré sú základom zhoršenej exekutívnej kontroly v PHB. Táto štúdia skúmala nervové korelácie výkonnej kontroly u jedincov s PHB a zdravé kontroly pomocou funkčného zobrazovania magnetickou rezonanciou spojeného s udalosťami (fMRI).

Dvadsaťtri osôb s PHB a 22 účastníkmi zdravej kontroly podstúpilo fMRI pri vykonávaní úlohy Stroop. Čas odozvy a chybovosť boli merané ako náhradné ukazovatele výkonnej kontroly. Jednotlivci s PHB vykazovali zhoršenú výkonnosť úlohy a nižšiu aktiváciu v pravom dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe (DLPFC) a nižšom parietálnom kortexe v porovnaní so zdravými kontrolami počas Stroopovej úlohy. Okrem toho odpovede na hladinu kyslíka v krvi v týchto oblastiach boli negatívne spojené so závažnosťou PHB. Správny DLPFC a dolný parietálny kortex sú spojené s kognitívnou kontrolou vyššieho poriadku a zrakovou pozornosťou. Naše zistenia naznačujú, že jednotlivci s PHB znížili výkonnú kontrolu a zhoršili funkčnosť v správnom DLPFC a dolnom parietálnom kortexe, čo poskytuje neurálny základ pre PHB.

42) Impulzivita charakterových vlastností a stavov u mužov so sklonom k ​​poruche používania internetovej pornografie ( Antons & Brand , 2018) – [zvýšená túžba, väčšia impulzivita charakterových vlastností a stavov]. Výňatky:

Výsledky poukazujú na to, že charakteristická impulsivita bola spojená s vyššou závažnosťou symptómov poruchy internetového pornografického použitia (IPD). Najmä tí muži s vyššou charakteristickou impulzívnosťou a stavovou impulzívnosťou v pornografickom stave úlohy zastavenia signálu, ako aj tí s vysokými reakciami na túžbu ukázali závažné príznaky IPD.

Výsledky naznačujú, že impulzivita, a to ako črtová, tak aj stavová, zohráva kľúčovú úlohu vo vývoji interpersonálnej poruchy osobnosti. V súlade s duálnymi procesnými modelmi závislosti môžu výsledky naznačovať nerovnováhu medzi impulzívnym a reflexívnym systémom, ktorú môže spúšťať pornografický materiál. To môže viesť k strate kontroly nad používaním internetovej pornografie, hoci s negatívnymi dôsledkami.

43) Aspekty impulzivity a súvisiace aspekty rozlišujú medzi rekreačným a neregulovaným používaním internetovej pornografie ( Stephanie a kol ., 2019) – [zvýšená túžba, väčšie oneskorené diskontovanie (hypofrontalita), návyk]. Výňatky:

Vzhľadom na svoju primárne odmeňujúcu povahu je internetová pornografia (IP) predurčeným cieľom pre návykové správanie. Konštrukty súvisiace s impulzivitou boli identifikované ako promótory návykového správania. V tejto štúdii sme skúmali impulzívne tendencie (impulzivita vlastností, diskontovanie oneskorenia a kognitívny štýl), túžbu po IP, postoje k IP a štýly zvládania u jednotlivcov s rekreačno-príležitostným, rekreačne-častým a neregulovaným užívaním IP. Skupiny jednotlivcov s rekreačno-príležitostným užívaním ( n = 333), rekreačne-častým užívaním ( n = 394) a neregulovaným užívaním ( n = 225) IP boli identifikované pomocou skríningových nástrojov.

Jednotlivci s neregulovaným používaním vykazovali najvyššie skóre túžby, pozornosti, impulzivity, oneskorenia diskontovania a dysfunkčného zvládania a najnižšie skóre funkčného zvládania a potreby poznávania. Výsledky naznačujú, že niektoré aspekty impulzivity a súvisiace faktory, ako napríklad túžba a negatívnejší prístup, sú špecifické pre neregulovaných používateľov IP. Výsledky sú takisto v súlade s modelmi špecifických porúch používania internetu a návykového správania….

Okrem toho, jednotlivci s neregulovaným užívaním IP mali negatívnejší postoj k IP v porovnaní s rekreačnými užívateľmi. Tento výsledok by mohol naznačovať, že jednotlivci s neregulovaným užívaním IP majú vysokú motiváciu alebo nutkanie užívať IP, hoci si mohli vytvoriť negatívny postoj k užívaniu IP, možno preto, že už zažili negatívne dôsledky spojené s ich vzorcom užívania IP. To je v súlade s teóriou závislosti založenou na senzibilizácii stimulov ( Berridge & Robinson, 2016 ), ktorá navrhuje posun od sympatií k túžbe počas závislosti.

Ďalším zaujímavým výsledkom je, že veľkosť účinku pre trvanie post-hoc testov v minútach na sedenie bola pri porovnaní neregulovaných používateľov s rekreačnými užívateľmi vyššia v porovnaní s frekvenciou za týždeň. To by mohlo naznačovať, že jednotlivci s neregulovaným užívaním IP majú najmä ťažkosti s prestať pozerať IP počas sedenia alebo potrebujú dlhší čas na dosiahnutie požadovanej odmeny, čo by mohlo byť porovnateľné s formou tolerancie pri poruchách užívania návykových látok. To je v súlade s výsledkami z denníkového hodnotenia, ktoré odhalilo, že pornografické záchvaty sú jedným z najcharakteristickejších správaní u mužov s kompulzívnym sexuálnym správaním, ktorí vyhľadávajú liečbu ( Wordecha a kol., 2018 ).

44) Skreslenie prístupu k erotickým podnetom u heterosexuálnych vysokoškolákov mužského pohlavia, ktorí používajú pornografiu ( Skyler a kol. , 2019) – [zvýšené skreslenie prístupu (senzibilizácia)]. Výňatky:

Výsledky podporujú hypotézu, že heterosexuálni vysokoškoláci mužského pohlavia, ktorí sledujú pornografiu, sa počas úlohy AAT rýchlejšie približujú k erotickým podnetom, ako sa im vyhýbajú... Tieto zistenia sú tiež v súlade s niekoľkými úlohami SRC, ktoré naznačujú, že závislí jedinci prejavujú tendenciu približovať sa k návykovým podnetom, než sa im vyhýbať ( Bradley a kol., 2004 ; Field a kol., 2006 , 2008 ).

Zistenia celkovo naznačujú, že prístup k návykovým stimulom môže byť rýchlejšou alebo pripravenejšou reakciou ako vyhýbanie sa, čo možno vysvetliť súhrou iných kognitívnych predsudkov v návykovom správaní ... Celkové skóre na BPS navyše pozitívne korelovalo s prístupom skóre zaujatosti, čo naznačuje, že čím je závažnosť problematického pornografie závažnejšia, tým je stupeň prístupu k erotickým stimulom silnejší. Táto asociácia bola ďalej podporená výsledkami, ktoré naznačujú, že jedinci s problematickým používaním pornografie, klasifikovaní podľa PPUS, vykazovali viac ako o 200% silnejšiu zaujatosť voči erotickým stimulom v porovnaní s osobami bez problematického používania pornografie.

Výsledky spoločne naznačujú paralely medzi závislosťou od látok a behaviorálnou závislosťou ( Grant a kol., 2010 ). Užívanie pornografie (najmä problematické užívanie) bolo spojené s rýchlejším prístupom k erotickým podnetom ako k neutrálnym podnetom, čo je skreslenie prístupu podobné tomu, ktoré sa pozoruje pri poruchách užívania alkoholu ( Field a kol., 2008 ; Wiers a kol., 2011 ), užívaní kanabisu ( Cousijn a kol., 2011 ; Field a kol., 2006 ) a poruchách užívania tabaku ( Bradley a kol., 2004 ). Prekrývanie medzi kognitívnymi funkciami a neurobiologickými mechanizmami zapojenými do závislosti od látok aj problematického užívania pornografie sa javí ako pravdepodobné, čo je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami ( Kowalewska a kol., 2018 ; Stark a kol., 2018 ).

45) S hypermetyláciou spojená downregulácia microRNA-4456 pri hypersexuálnej poruche s predpokladaným vplyvom na oxytocínovú signalizáciu: Analýza metylácie DNA miRNA génov ( Bostrom a kol. , 2019) – [pravdepodobný dysfunkčný stresový systém]. Štúdia na subjektoch s hypersexualitou (závislosť od pornografie/sexu) uvádza epigenetické zmeny, ktoré odrážajú zmeny vyskytujúce sa u alkoholikov. Epigenetické zmeny sa vyskytli v génoch spojených s oxytocínovým systémom (ktorý je dôležitý v láske, vytváraní väzieb, závislosti, strese, sexuálnom fungovaní atď.). Výňatky:

V analýze metylačnej asociácie DNA v periférnej krvi identifikujeme odlišné CpG-miesta spojené s MIR708 a MIR4456, ktoré sú významne odlišne metylované u pacientov s poruchou hypersexuality (HD). Ďalej demonštrujeme, že metylačný lokus cg4456 spojený s hsamiR-01299774 je odlišne metylovaný v závislosti od alkoholu, čo naznačuje, že môže byť primárne asociovaný so závislou zložkou pozorovanou pri HD.

Zapojenie signálnej dráhy oxytocínu identifikovanej v tejto štúdii sa zdá byť významne zapojené do mnohých charakteristík definujúcich HD, ako navrhuje Kafka et al. [1], ako je dysregulácia sexuálnej túžby, kompulzívnosť, impulzivita a (sexuálna) závislosť.

Záverom možno povedať, že MIR4456 má výrazne nižšiu expresiu v HD. Naša štúdia poskytuje dôkaz, že metylácia DNA v mieste cg01299774 je spojená s expresiou MIR4456. Táto miRNA údajne zameriava gény prednostne exprimované v mozgovom tkanive a zapojené do hlavných neuronálnych molekulárnych mechanizmov, o ktorých sa predpokladá, že sú relevantné pre patogenézu HD. Naše zistenia z výskumu posunov v epigenóme prispievajú k ďalšiemu objasneniu biologických mechanizmov patofyziológie HD so zvláštnym dôrazom na MIR4456 a jeho úlohu v regulácii oxytocínu.

46) Rozdiely v objeme sivej hmoty pri poruchách kontroly impulzov a návykových poruchách ( Draps a kol. , 2020) – [hypofrontalita: znížená sivá hmota prefrontálneho kortexu a predného cingulárneho kortexu]. Výňatky:

Tu porovnávame objemy šedej hmoty (GMV) medzi skupinami jednotlivcov s kompulzívnou poruchou sexuálneho správania (CSBD), poruchou hazardu (GD) a poruchou konzumácie alkoholu (AUD) s tými, ktorí nemajú žiadnu z týchto porúch (účastníci zdravých kontrol; HCs).

Postihnutí jedinci (CSBD, GD, AUD) v porovnaní s účastníkmi s HC vykazovali menšie GMV v ľavom frontálnom póle, konkrétne v orbitofrontálnom kortexe. Najvýraznejšie rozdiely boli pozorované v skupinách GD a AUD a najmenšie v skupine CSBD. V skupine CSBD bola negatívna korelácia medzi GMV a závažnosťou poruchy. Vyššia závažnosť symptómov CSBD korelovala so zníženým GMV v pravom prednom cingulárnom gyrus.

Táto štúdia je prvou, ktorá ukazuje menšie GMV v 3 klinických skupinách CSBD, GD a AUD. Naše zistenia naznačujú podobnosti medzi špecifickými poruchami kontroly impulzov a závislosťami.

Predný cingulárny kortex (ACC) sa funkčne podieľa na kognitívnej kontrole, spracovaní negatívnych podnetov [56],[57], spracovaní predikcie chýb, učení sa odmien [58], [59] a reakcii na podnety [60],[34]. Pokiaľ ide o CSBD, aktivita ACC v reakcii na sexuálne explicitné podnety bola spojená so sexuálnou túžbou u mužov s CSBD [61]. Muži s CSBD tiež vykazovali zvýšenú preferenciu sexuálnej novosti, čo súviselo s habituáciou ACC [62]. Súčasné zistenia tak rozširujú predchádzajúce funkčné štúdie tým, že naznačujú, že objem ACC významne súvisí so symptomatológiou CSBD u mužov.

47) Vysoké hladiny oxytocínu v plazme u mužov s hypersexuálnou poruchou ( Jokinen a kol. , 2020) [dysfunkčná stresová reakcia]. – Z výskumnej skupiny, ktorá publikovala 4 predchádzajúce neuroendokrinné štúdie o mužských „hypersexuáloch“ (závislých od sexu/pornografie). Keďže oxytocín je zapojený do našej stresovej reakcie, vyššie hladiny v krvi boli interpretované ako indikátor hyperaktívneho stresového systému u sexuálne závislých. Toto zistenie je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami výskumníka a neurologickými štúdiami, ktoré uvádzajú dysfunkčnú stresovú reakciu u užívateľov návykových látok. Je zaujímavé, že terapia (KBT) znížila hladiny oxytocínu u hypersexuálnych pacientov. Výňatky:

Ako diagnóza pre DSM-5 bola navrhnutá hypersexuálna porucha (HD) integrujúca patofyziologické aspekty, ako je deregulácia sexuálnej túžby, sexuálna závislosť, impulzívnosť a kompulzivita. „Kompulzívna porucha sexuálneho správania“ je teraz v ICD-11 prezentovaná ako porucha kontroly impulzov. Posledné štúdie preukázali dysregulovanú os HPA u mužov s HD. Oxytocín (OXT) ovplyvňuje funkciu osi HPA; žiadne štúdie nehodnotili hladiny OXT u pacientov s HD. Či má CBT liečba príznakov HD vplyv na hladiny OXT, sa neskúmalo.

U 64 mužských pacientov s HD a 38 zdravých dobrovoľníkov mužského pohlavia rovnakého veku sme skúmali plazmatické hladiny OXT . Ďalej sme skúmali korelácie medzi plazmatickými hladinami OXT a dimenzionálnymi symptómami HD pomocou hodnotiacich škál merajúcich hypersexuálne správanie.

Pacienti s HD mali signifikantne vyššie hladiny OXT v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Medzi hladinami OXT a hodnotiacimi škálami merajúcimi hypersexuálne správanie existovali významné pozitívne korelácie. Pacienti, ktorí absolvovali liečbu KBT, mali signifikantné zníženie hladín OXT oproti stavu pred liečbou. Výsledky naznačujú hyperaktívny oxytonergný systém u mužských pacientov s hypersexuálnou poruchou, čo môže byť kompenzačný mechanizmus na zmiernenie hyperaktívneho stresového systému. Úspešná skupinová KBT terapia môže mať vplyv na hyperaktívny oxytonergný systém.

48) Inhibičná kontrola a problematické používanie internetovej pornografie – Dôležitá vyrovnávacia úloha ostrovčeka ( Anton & Brand , 2020) – [tolerancia alebo návyk] – Autori uvádzajú, že ich výsledky naznačujú toleranciu, ktorá je charakteristickým znakom procesu závislosti. Výňatky:

Na našu súčasnú štúdiu by sa malo pozerať ako na prvý prístup inšpirujúci budúce výskumy týkajúce sa asociácií medzi psychologickými a nervovými mechanizmami túžby, problematického používania IP, motivácie k zmene správania a inhibičnej kontroly.

V súlade s predchádzajúcimi štúdiami (napr. Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola a kol., 2017 ; Laier a kol., 2013 ) sme zistili vysokú koreláciu medzi subjektívnou túžbou a závažnosťou symptómov problematického užívania IP v oboch podmienkach . Zvýšenie túžby ako miery reakcie na podnety však nebolo spojené so závažnosťou symptómov problematického užívania IP, čo môže súvisieť s toleranciou (porov. Wéry & Billieux, 2017 ) , keďže pornografické obrázky použité v tejto štúdii neboli individualizované z hľadiska subjektívnych preferencií. Preto štandardizovaný pornografický materiál nemusí byť dostatočne silný na vyvolanie reakcie na podnety u jedincov s vysokou závažnosťou symptómov spojenou s nízkymi účinkami na impulzívny, reflexívny a interoceptívny systém, ako aj na schopnosť inhibičnej kontroly.

Vplyv tolerancie a motivačných aspektov môže vysvetľovať lepšiu výkonnosť inhibičnej kontroly u jedincov s vyššou závažnosťou symptómov, ktorá bola spojená s rozdielnou aktivitou interoceptívneho a reflexívneho systému. Znížená kontrola nad používaním IP pravdepodobne vyplýva z interakcie medzi impulzívnym, reflexívnym a interoceptívnym systémom.

Celkovo vzaté, insula ako kľúčová štruktúra reprezentujúca interoceptívny systém zohráva kľúčovú úlohu v inhibičnej kontrole, keď sú prítomné pornografické obrázky. Údaje naznačujú, že jedinci s vyššou závažnosťou symptómov problematického používania IP dosahovali v úlohe lepšie výsledky vďaka zníženej aktivite insuly počas spracovania obrazu a zvýšenej aktivite počas spracovania inhibičnej kontroly. Tento vzorec aktivity môže byť založený na účinkoch tolerancie, to znamená, že menšia hyperaktivita impulzívneho systému spôsobuje menej kontrolných zdrojov interoceptívneho a reflexívneho systému.

Preto by mohol byť relevantný posun od impulzívneho k nutkavému správaniu v dôsledku rozvoja problematického používania IP alebo motivačného aspektu (vyhýbania sa), takže všetky zdroje boli zamerané na úlohu a od pornografických obrázkov. Štúdia prispieva k lepšiemu porozumeniu zníženej kontroly nad používaním IP, čo pravdepodobne nie je len dôsledkom nerovnováhy medzi duálnymi systémami, ale aj interakcie medzi impulzívnymi, reflexnými a interoceptívnymi systémami.

49) Normálny testosterón, ale vyššie hladiny luteinizačného hormónu v plazme u mužov s hypersexuálnou poruchou (2020) – [môže to naznačovať dysfunkčnú stresovú reakciu] – Z výskumnej skupiny, ktorá publikovala 5 predchádzajúcich neuroendokrinných štúdií o mužských „hypersexuáloch“ (závislých od sexu/porna), ktoré odhalili zmenené stresové systémy, hlavný marker závislosti ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Výňatky:

V tejto štúdii sme zistili, že mužskí pacienti s HD nemali signifikantný rozdiel v plazmatických hladinách testosterónu v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Naopak, mali významne vyššie plazmatické hladiny LH.

HD vo svojej definícii uvádza, že toto správanie môže byť výsledkom dysforických stavov a stresu, ¹ a predtým sme zaznamenali dysreguláciu s hyperaktivitou osi HPA ¹³ , ako aj súvisiace epigenetické zmeny u mužov s HD.

Medzi osou HPA a osou HPG existujú komplexné interakcie, excitačné aj inhibičné, s rozdielmi v závislosti od vývojového štádia mozgu.27 ^{Stresové udalosti} prostredníctvom účinkov na os HPA môžu spôsobiť inhibíciu supresie LH a následne reprodukcie.27 Tieto dva systémy majú recipročné interakcie a skoré stresory môžu zmeniť neuroendokrinné reakcie prostredníctvom epigenetických modifikácií.

Navrhované mechanizmy by mohli zahŕňať interakciu HPA a HPG, neurónovú sieť odmeny alebo inhibíciu riadenia regulačných impulzov v oblastiach prefrontálneho kortexu. ³² Záverom po prvýkrát uvádzame zvýšené plazmatické hladiny LH u hypersexuálnych mužov v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Tieto predbežné zistenia prispievajú k rastúcej literatúre o zapojení neuroendokrinných systémov a dysregulácie do HD.

50) Skreslenie prístupu k erotickým podnetom u heterosexuálnych vysokoškoláčok, ktoré používajú pornografiu (2020) [senzibilizácia a desenzibilizácia ] – Neuropsychologická štúdia o užívateľkách pornografie uvádza zistenia, ktoré odrážajú tie, ktoré sa pozorovali v štúdiách závislosti od návykových látok. Skreslenie prístupu k pornografii (senzibilizácia) a anhedónia (desenzibilizácia) pozitívne korelovali s používaním pornografie. Štúdia tiež uviedla: „ zistili sme tiež významnú pozitívnu súvislosť medzi skóre skreslenia prístupu k erotickým podnetom a skóre na SHAPS, ktorý kvantifikuje anhedóniu. To naznačuje, že čím silnejšie je skreslenie prístupu k erotickým podnetom, tým menej potešenia jednotlivec uvádzal, že zažíva .“ Zjednodušene povedané, neuropsychologický znak procesu závislosti koreloval s nedostatkom potešenia (anhedónia). Výňatky:

Prístup zaujatosti alebo relatívne automatická akčná tendencia presunúť určité podnety smerom k telu, nie preč od neho, je kľúčovým poznávacím procesom zapojeným do kľúčového poznávacieho procesu zapojeného do návykových návykov. Modely závislosti na duálnom spracovaní predpokladajú, že návykové správanie sa vyvíja v dôsledku nerovnováhy medzi apetitívnou, „impulzívnou“ motiváciou.
disky a regulačné výkonné systémy. Opakované zapojenie sa do návykových návykov môže viesť k relatívne automatickým akčným tendenciám, pri ktorých jednotlivci skôr pristupujú k návykovým stimulom, ako sa im vyhnúť. Táto štúdia hodnotila, či medzi heterosexuálnymi ženami vo vysokom veku, ktoré hlásia pornografiu, existuje zaujatosť voči erotickým stimulom.

Účastníci preukázali významné skreslenie prístupu k erotickým podnetom o 24.81 ms v porovnaní s neutrálnymi podnetmi a toto skreslenie prístupu významne pozitívne korelovalo so skóre škály problematického používania pornografie. Tieto zistenia sú v súlade s predchádzajúcimi zisteniami, ktoré poukazujú na skreslenie prístupu k erotickým podnetom u mužov, ktorí pravidelne používajú pornografiu, a rozširujú ich (Sklenarik a kol., 2019; Stark a kol., 2017).

Okrem toho, skóre skreslenia prístupu bolo významne pozitívne korelované s anhedóniou, čo naznačuje, že čím silnejší bol stupeň priblíženia sa k erotickým podnetom, tým viac anhedónie bolo pozorované. ... To naznačuje, že čím silnejšie bolo skreslenie prístupu k erotickým podnetom, tým menej potešenia jednotlivec uvádzal, že zažíva.

51) Sexuálne narážky menia výkon pracovnej pamäte a spracovanie mozgu u mužov s nutkavým sexuálnym správaním (2020) - [senzibilizácia a horšie fungovanie výkonnej moci] - Výňatky:

Na behaviorálnej úrovni boli pacienti spomalení pornografickým materiálom v závislosti od ich konzumácie pornografie v poslednom týždni, čo sa prejavilo vyššou aktiváciou gyrus lingualis. Okrem toho gyrus lingualis vykazoval v skupine pacientov vyššiu funkčnú konektivitu s insulou počas spracovania pornografických podnetov. Naproti tomu zdraví jedinci vykazovali rýchlejšie reakcie, keď boli konfrontovaní s pornografickými obrázkami iba s vysokou kognitívnou záťažou. Pacienti tiež vykazovali lepšiu pamäť na pornografické obrázky v úlohe prekvapivého rozpoznávania v porovnaní s kontrolnou skupinou, čo hovorí o vyššej relevantnosti pornografického materiálu v skupine pacientov. Tieto zistenia sú v súlade s teóriou závislosti o motivačnej významnosti, najmä s vyššou funkčnou konektivitou so sieťou významnosti s insulou ako kľúčovým centrom a vyššou lingválnou aktivitou počas spracovania pornografických obrázkov v závislosti od nedávnej konzumácie pornografie.

... Toto by sa dalo interpretovať tak, že pornografický materiál má (pravdepodobne v dôsledku procesov učenia) vysoký význam pre pacientov, a tým aktivuje sieť výbežkov (insula) a pozornosti (dolná parietálna laloka), čo potom vedie k pomalšiemu reakčnému času, pretože dôležité informácie nie sú pre úlohu relevantné. Na základe týchto zistení možno konštatovať, že u subjektov vykazujúcich CSB má pornografický materiál vyšší rušivý účinok, a teda vyššiu výbežnosť. Údaje následne podporujú IST závislosti pri CSB.

52) Subjektívna odmena za vizuálne sexuálne podnety je kódovaná v ľudskom striate a orbitofrontálnom kortexe (2020) – [senzibilizácia ] – Výňatky:

Čím vyššie subjekt hodnotil klip VSS na základe sexuálneho vzrušenia alebo valencie, tým vyššiu aktivitu sme zistili v NAcc, caudate nucleus a OFC počas sledovania VSS. Okrem toho bola súvislosť medzi individuálnym hodnotením sexuálneho vzrušenia a aktivitou NAcc, ako aj caudate nucleus, silnejšia, keď subjekty hlásili viac symptómov problematického užívania pornografie (PPU) meraných pomocou s-IATsex.

Tieto individuálne rozdiely v kódovaní preferencií môžu predstavovať mechanizmus, ktorý sprostredkováva návykové užívanie VSS, ktoré zažívajú niektorí jednotlivci. Nielenže sme zistili súvislosť medzi aktivitou NAcc a caudatus s hodnotením sexuálneho vzrušenia počas sledovania VSS, ale sila tejto súvislosti bola väčšia, keď subjekt hlásil problematickejšie užívanie pornografie (PPU). Výsledok podporuje hypotézu, že reakcie na stimulačnú hodnotu v NAcc a caudatus sa silnejšie odlišujú medzi rôzne preferovanými stimulmi, čím viac subjekt zažíva PPU . Toto rozširuje predchádzajúce štúdie, kde bola PPU spojená s vyššou striatálnou odpoveďou na VSS v porovnaní s kontrolnou alebo nepreferovanou podmienkou [29,38]. Jedna štúdia, ktorá tiež používala úlohu SID, zistila zvýšenú aktivitu NAcc spojenú so zvýšenou PPU iba počas fázy očakávania [41]. Naše výsledky naznačujú, že podobný účinok, t. j. zmenené spracovanie významnosti stimulu spojené s PPU, možno nájsť aj vo fáze podávania, ale iba ak sa zohľadní individuálna preferencia. Rastúca diferenciácia signálov stimulačnej hodnoty v NAcc by mohla odrážať zvýšenú potrebu vyhľadávania a identifikácie preferovaného VSS počas vývoja závislosti.

Vzhľadom na to, že tieto výsledky sa môžu replikovať, môžu mať významné klinické dôsledky. Zvýšená diferenciácia stimulačných hodnotových signálov môže súvisieť so zvýšením času stráveného hľadaním vysoko stimulačného materiálu, ktorý neskôr v dôsledku tohto správania vedie k problémom v osobnom alebo profesionálnom živote a utrpení.

53) Neurovedy v oblasti zdravotnej komunikácie: Analýza prefrontálneho kortexu a konzumácie pornografie u mladých žien pomocou fNIRS pre rozvoj preventívnych zdravotných programov (2020) – Výňatky:

Výsledky naznačujú, že sledovanie pornografického klipu (oproti kontrolnému klipu) spôsobuje aktiváciu Brodmannovej oblasti 45 pravej hemisféry. Objavuje sa aj vplyv medzi úrovňou sebahlásenej konzumácie a aktiváciou pravej BA 45: čím vyššia je úroveň sebahlásenej konzumácie, tým väčšia je aktivácia. Na druhej strane, účastníci, ktorí nikdy nekonzumovali pornografický materiál, nevykazujú aktivitu pravej BA 45 v porovnaní s kontrolným klipom (čo naznačuje kvalitatívny rozdiel medzi nekonzumentmi a konzumentmi) . Tieto výsledky sú v súlade s iným výskumom v oblasti závislostí. Predpokladá sa, že môže byť zapojený zrkadlový neurónový systém prostredníctvom mechanizmu empatie, ktorý by mohol vyvolať zástupnú erotiku.

54) Potenciály súvisiace s udalosťami v úlohe s dvoma možnosťami odpovědi s poruchou behaviorálnej inhibičnej kontroly u mužov so sklonmi k závislosti od kybersexu (2020) – Výňatky:

Je známe, že narušená inhibičná kontrola správania (BIC) hrá v návykovom správaní rozhodujúcu úlohu. Výskum však nebol presvedčivý, či je to tak aj v prípade závislosti od cybersexu. Cieľom tejto štúdie bolo preskúmať časový priebeh BIC u mužov s tendenciou k závislosti na cybersexu (TCA) s využitím potenciálov súvisiacich s udalosťami (ERP) a poskytnúť neurofyziologické dôkazy o ich nedostatočnom BIC.

Jedinci s TCA boli impulzívnejší ako účastníci s HC a zdieľali neuropsychologické a ERP charakteristiky poruchy užívania návykových látok alebo behaviorálnych závislostí, čo podporuje názor, že závislosť od kybersexu možno konceptualizovať ako behaviorálnu závislosť.

Naše výsledky teoreticky naznačujú, že závislosť od kybersexu sa z hľadiska impulzivity na elektrofyziologickej a behaviorálnej úrovni podobá poruche užívania návykových látok a poruche kontroly impulzov. Naše zistenia môžu viesť k pretrvávajúcej kontroverzii o možnosti existencie závislosti od kybersexu ako nového typu psychiatrickej poruchy.

55) Mikroštruktúra bielej hmoty a porucha kompulzívneho sexuálneho správania – Štúdia difúzneho tenzorového zobrazovania – Štúdia skenovania mozgu porovnávajúca štruktúru bielej hmoty u ľudí závislých od pornografie/sexu (CSBD) s kontrolami. Významné rozdiely medzi kontrolami a subjektmi s CSB. Výňatky:

Toto je jedna z prvých DTI štúdií hodnotiacich rozdiely medzi pacientmi s poruchami kompulzívneho sexuálneho správania a zdravými kontrolami. Naša analýza odhalila redukcie FA v šiestich oblastiach mozgu u jedincov s CSBD v porovnaní s kontrolami. Diferenčné trakty sa nachádzali v malom mozgu (v mozočku sa pravdepodobne nachádzali časti toho istého traktu), retrolentikulárnej časti vnútornej kapsuly, vrchnej corona radiata a strednej alebo bočnej okcipitálnej bielej hmote gyrus.

Naše údaje DTI ukazujú, že neurálne koreláty CSBD sa prekrývajú s oblasťami, ktoré boli predtým v literatúre hlásené ako súvisiace so závislosťou aj OCD (pozri červenú oblasť na obr. 3 ). Predkladaná štúdia teda preukázala dôležitú podobnosť v zdieľanom znížení FA medzi CSBD a OCD aj závislosťami.

56) Oneskorenie sexuálnej stimulácie v skeneri: Spracovanie sexuálnych podnetov a odmien a súvislosti s problematickou konzumáciou pornografie a sexuálnou motiváciou - Zistenia nie sú v súlade s modelom závislosti (reaktivita na podnety).

58) Aberantná reaktivita orbitofrontálneho kortexu na erotické podnety pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2021) – [senzibilizácia – väčšia reaktivita na podnety vo ventrálnom striate a prednom orbitofrontálnom kortexe u pornografických závislých v porovnaní so zdravými kontrolami] Výňatky:

Funkčný vzorec pozorovaný u subjektov s CSBD, ktorý zahŕňa nadradené parietálne kortexy, supramarginálny gyrus, pre- a postcentrálny gyrus a bazálne gangliá, by mohol naznačovať intenzívnejšiu (v porovnaní so zdravými kontrolami) pozornosť, somatosenzorickú a motorickú prípravu na priblíženie sa k erotickej odmene a jej naplnenie ( túžbu) pri CSBD, čo je vyvolané prediktívnymi signálmi ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu a Naito, 2018 ). Toto je v súlade s teóriou senzibilizácie stimulov v závislosti ( Robinson a Berridge, 2008 ) a existujúcimi údajmi o reakcii na podnety v návykovom správaní ( Gola a Draps, 2018 ; Gola, Wordecha a kol., 2017 ; Kowalewska a kol., 2018 ; Kraus a kol., 2016b ; Potenza a kol., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand a Strahler, 2018 ; Voon a kol., 2014 )….

Najdôležitejšie je, že s výsledkami analýzy ROI táto práca rozširuje predtým publikované výsledky ( Gola, Wordecha a kol., 2017 ) tým, že ukazuje, že zvýšená reakcia odmeňovacích obvodov na erotické podnety pri CSBD sa vyskytuje nielen vo ventrálnom striate vo fáze očakávania odmeny, ale aj v prednom orbitofrontálnom kortexe (aOFC). Okrem toho sa zdá, že aktivita v tejto oblasti závisí aj od pravdepodobnosti odmeny. Zmena signálu BOLD bola vyššia u jedincov s CSBD ako u zdravých kontrolných skupín, najmä pri nižších hodnotách pravdepodobnosti, čo by mohlo naznačovať, že nižšie šance na získanie erotickej odmeny neznižujú nadmernú behaviorálnu motiváciu vyvolanú prítomnosťou erotických podnetov.

Na základe našich údajov by sa dalo predpokladať, že aOFC hrá dôležitú úlohu pri sprostredkovaní špecifickej schopnosti podnetov určitých typov odmien motivovať správanie zamerané na hľadanie odmeny u účastníkov CSBD. V skutočnosti bola úloha OFC zahrnutá v neurovedeckých modeloch návykového správania.

59) Elektrofyziologický dôkaz zvýšeného skorého zaujatosti pozornosti voči sexuálnym obrázkom u jedincov so sklonmi k závislosti od kybersexu (2021) [senzibilizácia/reaktivita na podnety a návyk/desenzibilizácia] Štúdia hodnotila správanie závislých od pornografie (reakčné časy) a mozgové reakcie (EEG) na pornografické a neutrálne obrázky. V súlade s vyššie uvedenými Mechelmans a kol. (2014) táto štúdia zistila, že závislí od pornografie majú väčšie skoré zaujatosti pozornosti voči sexuálnym podnetom. Novinkou je, že táto štúdia našla neurofyziologický dôkaz tohto skorého zaujatosti pozornosti voči podnetom súvisiacim so závislosťou. Výňatky:

Teória senzibilizácie stimulov sa používa na vysvetlenie zaujatosti pozornosti voči signálom súvisiacim so závislosťou u jedincov s určitými poruchami závislosti ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Táto teória predpokladá, že opakované užívanie látok zvyšuje dopaminergnú odpoveď, čím sa stáva citlivejšou a motivačne výraznejšou. To spúšťa charakteristické správanie závislých jedincov prostredníctvom nutkania prežívať zážitky vyvolané v reakcii na signály súvisiace so závislosťou ( Robinson & Berridge, 1993 ). Po opakovanom zážitku s daným stimulom sa súvisiace signály stávajú výraznými a atraktívnymi, čím pútajú pozornosť. Zistenia tejto štúdie ukázali, že [závislí od pornografie] v skutočnosti vykazovali silnejšie zasahovanie do posudzovania farieb sexuálne explicitných obrázkov v porovnaní s neutrálnymi. Tieto dôkazy sú podobné výsledkom hláseným pre správanie súvisiace s látkami ( Asmaro a kol., 2014 ; Della Libera a kol., 2019 ) a nesúvisiace s látkami, vrátane sexuálneho správania ( Pekal a kol., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus a Astur, 2019 ; Wegmann a Brand, 2020 ).

Naším novým výsledkom je, že jedinci so [závislosťou od pornografie] vykazovali skorú moduláciu P200 v porovnaní s neutrálnymi stimulmi v reakcii na sexuálne podnety. Tento výsledok je v súlade s výsledkom Mechelmansa a kol. (2014) , ktorí uviedli, že účastníci s kompulzívnym sexuálnym správaním vykazovali väčšiu zaujatosť pozornosti voči sexuálne explicitným ako neutrálnym stimulom, najmä počas latencie skorých stimulov (t. j. skorej orientačnej reakcie pozornosti). P200 je spojený s nižším spracovaním stimulov ( Crowley & Colrain, 2004 ). Naše zistenia P200 teda ukazujú, že rozdiely medzi sexuálnymi a neutrálnymi stimulmi môžu byť rozlíšené jedincami so [závislosťou od pornografie] v relatívne skorých štádiách pozornosti počas spracovania stimulov na nízkej úrovni. Zvýšené amplitúdy P200 na sexuálne stimuly v skupine [závislosť od pornografie] sa prejavujú ako zosilnené skoré zapojenie pozornosti, pretože sa zvyšuje významnosť týchto stimulov. Iné štúdie ERP zamerané na závislosť odhalili porovnateľné zistenia, a to, že rozlišovanie podnetov súvisiacich so závislosťou začína v raných štádiách spracovania podnetov (napr. Nijs a kol., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown a Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang a Zhao, 2015 ).

Počas neskoršej, viac kontrolovanej a vedomejšej fázy skreslenia pozornosti táto štúdia zistila nižšiu amplitúdu LPP u závislých od porna (skupina s vysokým TCA). Vedci navrhujú habituáciu/desenzibilizáciu ako možné vysvetlenie tohto zistenia. Z diskusie:

Toto sa dá vysvetliť niekoľkými spôsobmi. Po prvé, u ľudí závislých na kybersexe sa môže vyskytnúť návyk na statické obrázky . S rozšírením pornografického obsahu na internete je pravdepodobné, že častí používatelia online pornografie budú pozerať pornografické filmy a krátke videá ako statické obrázky. Vzhľadom na to, že pornografické videá generujú vyššie fyziologické a subjektívne vzrušenie ako sexuálne explicitné obrázky, statické obrázky vedú k menšej sexuálnej citlivosti ( Both, Spiering, Everaerd a Laan, 2004 ). Po druhé, intenzívna stimulácia môže spôsobiť významné neuroplastické zmeny ( Kühn a Gallinat, 2014 ). Konkrétne, pravidelné sledovanie pornografických materiálov znižuje objem sivej hmoty v dorzálnom striate, oblasti súvisiacej so sexuálnym vzrušením ( Arnow a kol., 2002 ).

60) Zmeny oxytocínu a vazopresínu u mužov s problematickým užívaním pornografie: Úloha empatie [dysfunkčná stresová reakcia] Výňatky:

zistenia naznačujú niekoľko zmien vo fungovaní neuropeptidov v PPU a demonštrujú ich spojenie s nižšou empatiou a závažnejšími psychologickými symptómami. Okrem toho naše zistenia naznačujú špecifické vzťahy medzi psychiatrickou symptomatológiou, AVP, oxytocínom, empatiou a hypersexualitou súvisiacou s pornografiou a pochopenie týchto vzťahov môže pomôcť pri usmerňovaní klinických intervencií…

Hoci predklinické štúdie opakovane preukazujú zmeny vo funkčnosti oxytocínu a AVP u zvieracích modelov závislosti , žiadna predchádzajúca štúdia na ľuďoch netestovala ich spoločné zapojenie u ľudí s PPU. Súčasné výsledky naznačujú zmeny oxytocínu a AVP u mužov s PPU, ktoré sa prejavujú vo východiskových hladinách, vzorcoch reaktivity, rovnováhe neuropeptidov a súvislostiach s hypersexualitou súvisiacou s pornografiou.

61) Neurálne a behaviorálne koreláty očakávania sexuálnych podnetov poukazujú na mechanizmy podobné závislosti pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2022) [senzibilizácia] Táto štúdia fMRI zistila, že ľudia závislí od pornografie/sexu (pacienti s CSBD) majú abnormálne správanie a mozgovú aktivitu počas očakávania sledovania pornografie, konkrétne vo ventrálnom striate. Štúdia ďalej zistila, že ľudia závislí od pornografie/sexu „chceli“ pornografiu viac, ale „nepáčilo sa im“ o nič viac ako zdravým kontrolám. Výňatky:

Dôležité je, že tieto rozdiely v správaní naznačujú, že procesy zahŕňajúce anticipáciu erotických a neerotických podnetov môžu byť pri CSBD zmenené a podporujú myšlienku, že mechanizmy súvisiace s anticipáciou odmien, podobné mechanizmom pri poruchách užívania návykových látok a behaviorálnych závislostiach, môžu zohrávať dôležitú úlohu pri CSBD, ako sa už predtým naznačovalo ( Chatzittofis a kol., 2016 ; Gola a kol., 2018 ; Jokinen a kol., 2017 ; Kowalewska a kol., 2018 ; Mechelmans a kol., 2014 ; Politis a kol., 2013 ; Schmidt a kol., 2017 ; Sinke a kol., 2020 ; Voon a kol., 2014 ). Toto tvrdenie ďalej podporila skutočnosť, že sme nepozorovali rozdiely v iných kognitívnych úlohách merajúcich riskovanie a kontrolu impulzov, čo je v rozpore s myšlienkou, že sú v hre všeobecné mechanizmy súvisiace s kompulzívnosťou ( Norman a kol., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold a Schachar, 2022 ). Je zaujímavé, že behaviorálna miera ΔRT negatívne korelovala s príznakmi hypersexuality a sexuálnej kompulzívnosti, čo naznačuje, že zmeny správania súvisiace s očakávaním sa zvyšujú spolu so závažnosťou príznakov CSBD....

Naše zistenia naznačujú, že CSBD je spojená so zmenenými behaviorálnymi korelátmi očakávania, ktoré ďalej súvisia s aktivitou VS počas očakávania erotických stimulov. Zistenia podporujú myšlienku, že mechanizmy podobné ako pri látkových a behaviorálnych závislostiach hrajú úlohu v CSBD a naznačujú, že klasifikácia CSBD ako poruchy kontroly impulzov môže byť diskutabilná na základe neurobiologických nálezov.

62) Funkčná konektivita pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania – Systematický prehľad literatúry a štúdie o heterosexuálnych mužoch (2022) [senzibilizácia]

Zistili sme zvýšenú fc medzi ľavým dolným frontálnym gyrusom a pravou planum temporale a polare, pravou a ľavou inzulou, pravou suplementárnou motorickou kôrou (SMA), pravým parietálnym operculom a tiež medzi ľavým supramarginálnym gyrusom a pravou planum polare a medzi ľavým orbitofrontálnym kortexom a ľavá osa pri porovnaní CSBD a HC. Znížená fc bola pozorovaná medzi ľavým stredným temporálnym gyrusom a bilaterálnou inzulou a pravým parietálnym operculom.

Štúdia bola prvou veľkou vzorovou štúdiou ukazujúcou 5 odlišných funkčných mozgových sietí, ktoré odlišujú pacientov s CSBD a HC.

Identifikované funkčné mozgové siete odlišujú CSBD od HC a poskytujú určitú podporu stimulačnej senzibilizácii ako mechanizmu, ktorý je základom symptómov CSBD.

63) Štrukturálne rozdiely v mozgu súvisiace s kompulzívnou poruchou sexuálneho správania (2023)

CSBD sa spája so štrukturálnymi rozdielmi v mozgu, čo prispieva k lepšiemu pochopeniu CSBD a podporuje ďalšie objasnenie neurobiologických mechanizmov, ktoré sú základom poruchy.

Symptómy CSBD boli závažnejšie u jedincov s výraznejšími kortikálnymi variáciami.

Výsledky z predchádzajúcich štúdií a tejto štúdie sú v súlade s predstavou, že CSBD je spojená so zmenami mozgu v oblastiach, ktoré sa podieľajú na senzibilizácii, privykaní, kontrole impulzov a spracovaní odmien.

Naše zistenia naznačujú, že CSBD súvisí so štrukturálnymi rozdielmi v mozgu. Táto štúdia poskytuje cenné poznatky do značne nepreskúmanej oblasti klinického významu a podporuje ďalšie objasnenie neurobiologických mechanizmov, ktoré sú základom CSBD, čo je predpokladom pre zlepšenie budúcich výsledkov liečby. Zistenia môžu tiež prispieť k prebiehajúcej diskusii o tom, či je súčasná klasifikácia CSBD ako poruchy kontroly impulzov primeraná.

64) Chuťové podmieňovanie pornografickými stimulmi vyvoláva silnejšiu aktiváciu v oblastiach odmeny ako peňažné a herné stimuly.

"Tieto výsledky sú v súlade s predchádzajúcim výskumom, ktorý naznačuje, že pornografia má vysoký návykový potenciál vďaka svojim silným afektívnym a vzrušujúcim vlastnostiam."

65) Neurálne koreláty pozornostného skreslenia voči podprahovým pornografickým signálom u jednotlivcov so sklonmi k problematickému používaniu pornografie: Štúdia ERP s použitím úlohy Dot-Probe (2024)

„[Odozva mozgu] odhalila, že jedinci s vysokou tendenciou k PPU vykazovali väčšie amplitúdy P1 uzamknuté sondou po maskovaných pornografických obrázkoch (platný stav) v porovnaní s maskovanými neutrálnymi obrázkami (neplatný stav). Okrem toho závažnosť symptómov PPU pozitívne korelovala s rozdielom amplitúdy P1 medzi platnými a neplatnými stavmi. Tieto výsledky poukazujú na automatickosť zachytávania pozornosti pornografickými stimulmi a podporujú hypotézu zaujatosti pozornosti súvisiacej so závislosťou počas predvedomých procesov.

66) Vplyv pornografického kontextu na spracovanie pracovnej pamäte u jednotlivcov s rizikom problematického používania pornografie (2026)

Problémové používanie pornografie (PPU) sa čoraz viac chápe ako behaviorálna závislosť... Pornografické podnety môžu narušiť spracovanie súvisiace s pracovnou pamäťou u jedincov so zvýšenými tendenciami k PPU, čo pravdepodobne odráža zvýšenú alokáciu pozornosti na sexuálne dôležité informácie. Táto kognitívna zraniteľnosť môže byť relevantná pre udržanie a progresiu PPU.

67) Pretrvávajúca chuťová pamäť u problematických používateľov pornografie (2026)

Na základe týchto nových neurobiologických zistení, ktoré sú v súlade so súčasnými teóriami závislosti o zmenenej citlivosti na odmenu a apetitívnej pamäti špecifickej pre stimuly, tvrdíme, že problematické používanie pornografie by sa malo považovať za behaviorálnu závislosť.

Tieto neurologické štúdie spolu hlásili:

1. Hlavné zmeny 3 súvisiace so závislosťou sa menia: senzibilizácie, desenzibilizáciaa hypofrontality.
2. Viac užívania pornografie korelovalo s menej šedou hmotou v okruhu odmien (dorzálny striatum).
3. Viac užívania pornografií koreluje s menšou aktiváciou okruhu odmien pri krátkom zobrazení sexuálnych obrázkov.
4. A ďalšie porno použitie korelovalo s narušenými nervovými spojeniami medzi obvodom odmeňovania a prefrontálnou kôrou.
5. Závislosť mala väčšiu prefronálnu aktivitu voči sexuálnym podnetom, ale menej mozgovej aktivity k normálnym podnetom (zápasí s drogovou závislosťou).
6. Porno používanie / expozícia porno súvisiace s väčším oneskoreným diskontovaním (neschopnosť oneskorenia uspokojenia). Je to znak horšieho výkonného fungovania.
7. 60% pacientov s nutkavou závislosťou od pornografie v jednej štúdii malo ED alebo nízke libido u partnerov, ale nie pri pornografii: všetci uviedli, že používanie internetového pornografie spôsobilo ich ED / nízke libido.
8. Zlepšená pozornosť z hľadiska pozornosti porovnateľné s užívateľmi drog. Označuje senzibilizáciu (produkt DeltaFosb).
9. Chcú viac a túžia po porne, ale nie viac sa im páčia. To je v súlade s prijatým modelom závislosti - stimulačná senzibilizácia.
10. Závislí od pornografie majú väčšiu šancu na sexuálnu novinku, no ich mozgy sa zvyknú rýchlejšie na sexuálne obrázky. Predtým neexistuje.
11. Čím mladší sú porno užívatelia, tým väčšia je reakcia spôsobená cévami v centre odmeňovania.
12. Vyššie čítania EEG (P300), keď boli porno užívatelia vystavení poruke (čo sa vyskytuje v iných závislostí).
13. Menej túžby po sexe s osobou, ktorá koreluje s vyššou reaktivitou na pornografiu.
14. Viac užívania pornografií koreluje s nižšou amplitúdou LPP pri krátkom prehliadaní sexuálnych fotiek: naznačuje návyk alebo desenzibilizáciu.
15. Dysfunkčná os HPA a zmenené okruhy stresu mozgu, ktoré sa vyskytujú v závislosti od drog (a väčší objem amygdaly, ktorý je spojený s chronickým sociálnym stresom).
16. Epigenetické zmeny na génoch, ktoré sú stredobodom reakcie človeka na stres a úzko spojené so závislosťou.
17. Vyššie hladiny Faktora nekrózy nádorov (TNF) - ktorý sa vyskytuje aj pri užívaní drog a závislosti.
18. Deficit v sivej hmote temporálnej kôry; slabšia konektivita medzi časovou korporáciou a niekoľkými ďalšími regiónmi.
19. Väčšia impulsivita štátu.
20. Znížená prefrontálna kôra a predná cingulátová hmota šedej hmoty v porovnaní so zdravými kontrolami.
21. Zníženie bielej hmoty v porovnaní so zdravými kontrolami.

---

Články, v ktorých sú uvedené príslušné štúdie a dezinformácia o dezinformáciách:

Odhalenie dezinformácií:

1. Gary Wilson odhaľuje pravdu za 5 štúdiami, ktoré propagandisti citujú, aby podporili ich tvrdenia, že závislosť od pornografie neexistuje a že pornografia je veľmi prospešná: Gary Wilson - Porn Research: Fact or Fiction (2018).
2. Debunking "Prečo sme stále znepokojení sledovaním porno? ", Marty Klein, Taylor Kohut a Nicole Prause (2018).
3. Ako rozpoznať skreslené články: citujú Prause a kol, 2015 (falošne vyhlasuje, že zbavuje porno závislosti), pričom vynecháva vyše 40 neurologických štúdií podporujúcich závislosť od porno.
4. Ak hľadáte analýzu štúdie, ktorú nenájdete na tejto stránke „Kritiky pochybných a zavádzajúcich štúdií“, pozrite si túto stránku: Aliancia Porn Science Deniers Alliance (AKA: „RealYourBrainOnPorn.com“ a „PornographyResearch.com“), Skúma Porušovatelia ochranných známok YBOP„Výskumná stránka“ vrátane jej čerešňových vedľajších štúdií, zaujatosti, závažného opomenutia a podvodu.
5. Je Joshua Grubbs ťahaný vlnou cez naše oči s jeho "vnímané porno závislosti" výskum? (2016)
6. Výskumy naznačujú, že hodnotenie Grubbs, Perry, Wilt, Reid je nepríjemné ("pornografické problémy kvôli morálnemu nesúladu: integrálny model so systémovým preskúmaním a metaanalýzou") 2018.
7. Nábožní ľudia používajú menej porno a nie sú viac pravdepodobné, že veria, že sú závislí (2017)
8. Kritika: List pre redaktora "Prause a kol. (2015) posledné falšovanie predpovede závislosti"
9. Op-ed: Kto presne kritizuje vedu o pornografii? (2016)
10. Odhalenie „Justina Lehmillera“Je erektilná dysfunkcia skutočne na vzostupe u mladých mužov"(2018)
11. Odhalenie diela Kris TaylorNiekoľko tvrdých pravdy o pornografii a erektilnej dysfunkcii"(2017)
12. a Debunking "Ak sa obávate o pornografickú erektilnú dysfunkciu? “ - Claire Downs z The Daily Dot. (2018)
13. Odhalenie článku „Zdravie mužov“ Gavina Evansa: „Môže sledovať príliš veľa pornoch vám erektilnú dysfunkciu?"(2018)
14. Ako porno spieva s vašou mužnosťouautormi: Philip Zimbardo, Gary Wilson a Nikita Coulombe (marec 2016)
15. Viac informácií o pornom: chráňte svoje mužstvo - odpoveď na Marty Kleinaautormi: Philip Zimbardo a Gary Wilson (apríl 2016)
16. Demontáž reakcie Davida Leya na Philipa Zimbarda: "Musíme sa spoliehať na dobrú vedu v porno debate"(Marec, 2016)
17. YBOP odpoveď na Jim Pfaus "Dôverujte vedcovi: sexuálna závislosť je mýtus"(Január, 2016)
18. YBOP odpoveď na tvrdenia v komentári Davida Leya (január, 2016)
19. Sexológovia popierajú porno-indukované ED tvrdením, že masturbácia je problém (2016)
20. David Ley napadol hnutie Nofap (máj, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn tweety: Daniel Burgess, Nicole Prause a pro-porno spojenci vytvárajú neobjektívny web a účty sociálnych médií na podporu agendy porno priemyslu (od apríla 2019).
22. Prausovo úsilie umlčať Wilsona zmarilo; jej súdny príkaz bol zamietnutý ako ľahkovážny a v rozhodnutí SLAPP dlhuje značné poplatky za právne zastúpenie.
23. Je nazývanie závislosťou od pornografie nebezpečné? Video s odhalením Madity Oemingovej "Prečo to musíme prestať nazývať závislosť na pornografii".

Zoznamy relevantných štúdií (s výňatkami):

• Porno a sexuálne problémy? Tento zoznam obsahuje viac ako 40 štúdie spájajúce porno použitie / porno závislosť na sexuálnych problémoch a nižšie vzrušenie k sexuálnym podnetom, prvé štúdie 7 v zozname ukazujú príčina, keďže účastníci vylúčili pornografiu a vyliečili chronické sexuálne dysfunkcie.
• Porn vplyv na vzťahy? Viac ako 80 štúdií dáva do súvislosti pornografiu s menšou sexuálnou a vzťahovou spokojnosťou.
• Použitie porna ovplyvňuje emocionálne a duševné zdravie? Viac ako 85 štúdií dáva do súvislosti pornografiu s horším psychicko-emocionálnym zdravím a horšími kognitívnymi výsledkami.
• Porno použitie ovplyvňujúce presvedčenia, postoje a správanie? Štúdie 40 spájajú pornografiu s „nerovnostárnymi postojmi“ k ženským a sexistickým názorom.
• Nad štúdiami 60 sa zistili nálezy v súlade s eskaláciou používania pornografie (tolerancia), návyk na pornografiu a dokonca aj abstinenčné príznaky (všetky príznaky a symptómy spojené so závislosťou).
• Debunkovanie nepodporovaného miesta hovoru, že "vysoká sexuálna túžba" vysvetľuje pornografiu alebo sexuálnu závislosť: Viac ako 25 štúdií vyvracia tvrdenie, že závislí na sexe a pornografii „majú len vysokú sexuálnu túžbu“.

---

Tieto neurologické štúdie spolu hlásili:

1. Hlavné zmeny 3 súvisiace so závislosťou sa menia: senzibilizácie, desenzibilizáciaa hypofrontality.
2. Viac užívania pornografie korelovalo s menej šedou hmotou v okruhu odmien (dorzálny striatum).
3. Viac užívania pornografií koreluje s menšou aktiváciou okruhu odmien pri krátkom zobrazení sexuálnych obrázkov.
4. A ďalšie porno použitie korelovalo s narušenými nervovými spojeniami medzi obvodom odmeňovania a prefrontálnou kôrou.
5. Závislosť mala väčšiu prefronálnu aktivitu voči sexuálnym podnetom, ale menej mozgovej aktivity k normálnym podnetom (zápasí s drogovou závislosťou).
6. Porno používanie / expozícia porno súvisiace s väčším oneskoreným diskontovaním (neschopnosť oneskorenia uspokojenia). Je to znak horšieho výkonného fungovania.
7. 60% pacientov s nutkavou závislosťou od pornografie v jednej štúdii malo ED alebo nízke libido u partnerov, ale nie pri pornografii: všetci uviedli, že používanie internetového pornografie spôsobilo ich ED / nízke libido.
8. Zlepšená pozornosť z hľadiska pozornosti porovnateľné s užívateľmi drog. Označuje senzibilizáciu (produkt DeltaFosb).
9. Chcú viac a túžia po porne, ale nie viac sa im páčia. To je v súlade s prijatým modelom závislosti - stimulačná senzibilizácia.
10. Závislí od pornografie majú väčšiu šancu na sexuálnu novinku, no ich mozgy sa zvyknú rýchlejšie na sexuálne obrázky. Predtým neexistuje.
11. Čím mladší sú porno užívatelia, tým väčšia je reakcia spôsobená cévami v centre odmeňovania.
12. Vyššie čítania EEG (P300), keď boli porno užívatelia vystavení poruke (čo sa vyskytuje v iných závislostí).
13. Menej túžby po sexe s osobou, ktorá koreluje s vyššou reaktivitou na pornografiu.
14. Viac užívania pornografií koreluje s nižšou amplitúdou LPP pri krátkom prehliadaní sexuálnych fotiek: naznačuje návyk alebo desenzibilizáciu.
15. Dysfunkčná os HPA a zmenené okruhy stresu mozgu, ktoré sa vyskytujú v závislosti od drog (a väčší objem amygdaly, ktorý je spojený s chronickým sociálnym stresom).
16. Epigenetické zmeny na génoch, ktoré sú stredobodom reakcie človeka na stres a úzko spojené so závislosťou.
17. Vyššie hladiny Faktora nekrózy nádorov (TNF) - ktorý sa vyskytuje aj pri užívaní drog a závislosti.
18. Deficit v sivej hmote temporálnej kôry; slabšia konektivita medzi časovou korporáciou a niekoľkými ďalšími regiónmi.
19. Väčšia impulsivita štátu.
20. Znížená prefrontálna kôra a predná cingulátová hmota šedej hmoty v porovnaní so zdravými kontrolami.
21. Zníženie bielej hmoty v porovnaní so zdravými kontrolami.

---

Články, v ktorých sú uvedené príslušné štúdie a dezinformácia o dezinformáciách:

Odhalenie dezinformácií:

1. Gary Wilson odhaľuje pravdu za 5 štúdiami, ktoré propagandisti citujú, aby podporili ich tvrdenia, že závislosť od pornografie neexistuje a že pornografia je veľmi prospešná: Gary Wilson - Porn Research: Fact or Fiction (2018).
2. Debunking "Prečo sme stále znepokojení sledovaním porno? ", Marty Klein, Taylor Kohut a Nicole Prause (2018).
3. Ako rozpoznať skreslené články: citujú Prause a kol, 2015 (falošne vyhlasuje, že zbavuje porno závislosti), pričom vynecháva vyše 40 neurologických štúdií podporujúcich závislosť od porno.
4. Ak hľadáte analýzu štúdie, ktorú nenájdete na tejto stránke „Kritiky pochybných a zavádzajúcich štúdií“, pozrite si túto stránku: Aliancia Porn Science Deniers Alliance (AKA: „RealYourBrainOnPorn.com“ a „PornographyResearch.com“), Skúma Porušovatelia ochranných známok YBOP„Výskumná stránka“ vrátane jej čerešňových vedľajších štúdií, zaujatosti, závažného opomenutia a podvodu.
5. Je Joshua Grubbs ťahaný vlnou cez naše oči s jeho "vnímané porno závislosti" výskum? (2016)
6. Výskumy naznačujú, že hodnotenie Grubbs, Perry, Wilt, Reid je nepríjemné ("pornografické problémy kvôli morálnemu nesúladu: integrálny model so systémovým preskúmaním a metaanalýzou") 2018.
7. Nábožní ľudia používajú menej porno a nie sú viac pravdepodobné, že veria, že sú závislí (2017)
8. Kritika: List pre redaktora "Prause a kol. (2015) posledné falšovanie predpovede závislosti"
9. Op-ed: Kto presne kritizuje vedu o pornografii? (2016)
10. Odhalenie „Justina Lehmillera“Je erektilná dysfunkcia skutočne na vzostupe u mladých mužov"(2018)
11. Odhalenie diela Kris TaylorNiekoľko tvrdých pravdy o pornografii a erektilnej dysfunkcii"(2017)
12. a Debunking "Ak sa obávate o pornografickú erektilnú dysfunkciu? “ - Claire Downs z The Daily Dot. (2018)
13. Odhalenie článku „Zdravie mužov“ Gavina Evansa: „Môže sledovať príliš veľa pornoch vám erektilnú dysfunkciu?"(2018)
14. Ako porno spieva s vašou mužnosťouautormi: Philip Zimbardo, Gary Wilson a Nikita Coulombe (marec 2016)
15. Viac informácií o pornom: chráňte svoje mužstvo - odpoveď na Marty Kleinaautormi: Philip Zimbardo a Gary Wilson (apríl 2016)
16. Demontáž reakcie Davida Leya na Philipa Zimbarda: "Musíme sa spoliehať na dobrú vedu v porno debate"(Marec, 2016)
17. YBOP odpoveď na Jim Pfaus "Dôverujte vedcovi: sexuálna závislosť je mýtus"(Január, 2016)
18. YBOP odpoveď na tvrdenia v komentári Davida Leya (január, 2016)
19. Sexológovia popierajú porno-indukované ED tvrdením, že masturbácia je problém (2016)
20. David Ley napadol hnutie Nofap (máj, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn tweety: Daniel Burgess, Nicole Prause a pro-porno spojenci vytvárajú neobjektívny web a účty sociálnych médií na podporu agendy porno priemyslu (od apríla 2019).
22. Prausovo úsilie umlčať Wilsona zmarilo; jej súdny príkaz bol zamietnutý ako ľahkovážny a v rozhodnutí SLAPP dlhuje značné poplatky za právne zastúpenie.
23. Je nazývanie závislosťou od pornografie nebezpečné? Video s odhalením Madity Oemingovej "Prečo to musíme prestať nazývať závislosť na pornografii".

Zoznamy relevantných štúdií (s výňatkami):

• Porno a sexuálne problémy? Tento zoznam obsahuje viac ako 40 štúdie spájajúce porno použitie / porno závislosť na sexuálnych problémoch a nižšie vzrušenie k sexuálnym podnetom, prvé štúdie 7 v zozname ukazujú príčina, keďže účastníci vylúčili pornografiu a vyliečili chronické sexuálne dysfunkcie.
• Porn vplyv na vzťahy? Viac ako 80 štúdií dáva do súvislosti pornografiu s menšou sexuálnou a vzťahovou spokojnosťou.
• Použitie porna ovplyvňuje emocionálne a duševné zdravie? Viac ako 85 štúdií dáva do súvislosti pornografiu s horším psychicko-emocionálnym zdravím a horšími kognitívnymi výsledkami.
• Porno použitie ovplyvňujúce presvedčenia, postoje a správanie? Štúdie 40 spájajú pornografiu s „nerovnostárnymi postojmi“ k ženským a sexistickým názorom.
• Nad štúdiami 60 sa zistili nálezy v súlade s eskaláciou používania pornografie (tolerancia), návyk na pornografiu a dokonca aj abstinenčné príznaky (všetky príznaky a symptómy spojené so závislosťou).
• Debunkovanie nepodporovaného miesta hovoru, že "vysoká sexuálna túžba" vysvetľuje pornografiu alebo sexuálnu závislosť: Viac ako 25 štúdií vyvracia tvrdenie, že závislí na sexe a pornografii „majú len vysokú sexuálnu túžbu“.

---