Prečo médiá robia jednu zlú štúdiu a skresľujú jej závery o hodnote šoku.
Publikované v júli 24, 2013 by Robert Weiss, LCSW, CSAT-S in Láska a sex v digitálnom veku
Robert Weiss LCSW, CSAT-S a Stefanie Carnes PhD, CSAT-S
V národne distribuovaných študovať publikovaná minulý týždeň, skupina výskumníkov tvrdila, že to, čo sa často nazýva „sexuálna závislosť“, by sa dalo lepšie chápať ako patologická variácia „vysokej sexuálnej túžby“. Po uverejnení tohto článku množstvo médií naznačilo, že závery tejto štúdie dokazujú, že neexistuje žiadny vedecký základ pre diagnostiku pohlavného styku závislosť, Stalo sa tak napriek tomu, že štúdia bola prvá svojho druhu, prešpikovaná metodickými chybami a prinajlepšom nepresvedčivá svojimi zisteniami. Napriek tomu sa stále dostáva veľká pozornosť médií, najpravdepodobnejšie preto, že sa zaoberá problematickým sexuálnym správaním ľudí, ktoré je vždy mediálnym záujmom.
V štúdii, výskumníci sledovali mozog aktivita (pomocou technológie EEG) 52 mužov a žien, ktorí sami o sebe hlásili, že majú „problémy s ovládaním sledovania sexuálnych obrázkov“. Vedci potom požiadali týchto jedincov, aby sa pozreli na viac ako 225 statických fotografií - obrázky všetkého od násilia, cez lyžovanie až po sexuálne spolu mužov a ženy - zatiaľ čo EEG merala ich mozgovú aktivitu. Účastníci tiež vyplnili niekoľko dotazníkov o ich sexuálnej túžbe a aktivite. Vedci v podstate hľadali koreláciu medzi hodnotami EEG a skóre účastníkov na rôznych dotazníkoch, pretože si mysleli, že akékoľvek korelácie môžu objasniť, či sú problémy porno Použitie je spôsobené závislosťou (ktorá je v podstate neurobiologickou dysfunkciou) alebo len vysokým libido.
Od vydania štúdie kritici citovali početné nedostatky v nej, vrátane obáv, že sa vzorová skupina výrazne odlišovala od hľadania liečby pohlavia a že jednotliví testovaní jedinci neboli podrobení skríningu na iné možné komorbidné stavy, ktoré by mohli narušiť výsledky. Okrem toho existujú vážne otázky týkajúce sa stratégie použitej na hodnotenie jedného z nástrojov v štúdii, ktoré pravdepodobne zrušili platnosť opatrenia a skreslili štatistiky. Stanovenie hypersexuality subjektu sa v podstate zakladalo predovšetkým na reakciách jednotlivca na otázky týkajúce sa pohlavia s partnerom, zatiaľ čo skenovanie mozgu sa použilo na monitorovanie sólovej sexuálnej aktivity. Ako vám každý závislý na sexe môže povedať, existuje obrovský rozdiel v tom, ako sa väčšina z nich cíti a reaguje na in-the-flesh sex verzus on-the-screen aktivitu. Najzreteľnejšou metodickou chybou bolo zneužitie výskumného tímu Sexual Desire Inventory (SDI) výskumným tímom. Zvláštne, vedci sa rozhodli použiť iba časť tohto komplexného dotazníka - nevysvetliteľne ignorujúce otázky týkajúce sa samostatnej sexuálnej aktivity, čo bola opäť presná aktivita, ktorú sledovali pomocou skenov mozgu.
Fe
eling zmätený? Tak ako my.
Ďalej bol predbežný skríning testovaných osôb divoko nedostatočný. Štúdia zaradila každého, kto nahlásil „problémy s pornografiou“, do rovnakej kategórie. To znamená, že niektoré subjekty pravdepodobne neboli závislými od pornografie, zatiaľ čo iné mohli byť ťažko závislé. K bažine sa pridáva aj skutočnosť, že vedci vybrali nesmierne odlišné testované subjekty - mužov, ženy, heterosexuálov a homosexuálov - a potom im ukázali všetky rovnaké heterosexuálne orientované sexuálne obrazy (keď účastník gaya zjavne nereagoval na heterosexuálne obrazy v Rovnakým spôsobom). Okrem toho sa testovaným osobám zobrazovali iba statické obrázky - sotva streamované videá vo vysokom rozlíšení a živé webové kamery ukazujú, že väčšina ich pravdepodobne používala.
Ďalšou kritikou je spoliehanie sa autorov na EEG na meranie mozgovej aktivity subjektov. Áno, EEG sú užitočným vedeckým nástrojom, ale len do určitej miery. Jednoduchou pravdou je, že EEG meria mozgovú aktivitu z vonkajšej strany lebky, čo z nich robí neurologický ekvivalent tupého nástroja. Toto je sotva definitívne, keď sa pozrieme na komplikovanú súhru mnohých oblastí mozgu, ktoré sa podieľajú na vytváraní a vyjadrovaní sexuálnej túžby (odmeny, nálada, Pamäť, rozhodovanieAtď).
Stručne povedané, táto štúdia je prinajlepšom nejednoznačná, so závermi autorov, ktoré nesúvisia s údajmi.
Výskumníci aspoň neuvádzajú, že problém neexistuje. Namiesto toho tvrdia, že problém nie je závislosť a že konceptualizácia ako „vysoká sexuálna túžba“ by bola presnejšia. Títo výskumníci však neštudovali tie isté oblasti mozgu ani nepoužívali rovnaké technológie, ktoré boli využité v predchádzajúcom výskume pri skúmaní závislosti od správania (správania). V článku uverejnenom v časopise Sociálno-účinná neuroveda a psychológiaDonald Hilton sumarizuje väčšinu výskumu mozgu, ktorý vedie vedcov k presvedčeniu, že sex (a iné prirodzené procesy) môže byť závislosťou. Pre dôkladnú revíziu tejto vedeckej literatúry pozri jeho článok tu, Žiadna z oblastí mozgu nepozrela prácu Dr. Hiltona alebo štúdie, ktoré citoval, neboli prediskutované alebo preskúmané v nedávno publikovanej štúdii.
Je prekvapujúce, že aj napriek zlému dizajnu štúdie, zlému prevedeniu a zjavným obmedzeniam sa autori rozhodli formulovať zavádzajúce závery a publikovať, dokonca aj vysielať medzinárodnú tlačovú správu, ktorá by sa vyjadrila k ich „úspechu“.
Dr. Hilton tvrdí, že sme na pokraji posunu paradigmy v našej koncepcii procesných závislostí. Uvádza: „V priebehu posunu prevláda kríza a napätie, ktoré v súčasnosti zahmlieva význam posunu. Nová kombinovaná paradigma, ktorá spája závislosti na látkach a procesoch, sa však začína presadzovať. “Toto tvrdenie dokazuje skutočnosť, že v databáze publikácie PubMed sa termín„ sexuálna závislosť “používa takmer trikrát častejšie ako ktorýkoľvek iný. termín, ktorý opisuje ochorenie. Taká je súčasná mediálna šialenosť len časťou „krízy a napätia“, ktorá zatemňuje náš pohľad uprostred zmeny?
Prečo je to, že keď vyjdú dva vynikajúce články, jeden, ktorý podporuje rámec pre závislosť a jeden, ktorý sa ho pýta, že médiá sa v jednom z nich zasekávajú a skresľujú jeho závery o hodnote šoku? Aké sú následky pre desiatky tisíc pacientov, ktorých realita je popieraná a neplatná? V 1980s boli závislí od sexuálnych lekárov povedané, že ich problém neexistuje. No, existovalo to, a pretože terapeuti im nepomohli, vytvorili si vlastné podporné skupiny a teraz sieť „S-priateľstiev“ poskytuje kritickú, bezplatnú starostlivosť desiatkam tisíc ľudí denne. Takže zatiaľ čo my ako lekári môžeme naďalej tvrdiť, či je to závislosť, nutkanie, a riadenie impulzov problém, alebo vysoká sexuálna túžba, nemali by sme tvrdiť, že problém neexistuje. A médiá by nemali.
Podobný jav sa vyskytol pri alkoholizme na prelome storočia. Závislosť od alkoholu bola vnímaná ako „morálne zlyhanie“, ktoré priniesol „nedostatok vôle“. Až o mnoho rokov neskôr, keď sme začali plne chápať koncepciu závislosti od závislosti, sa jej lepšie porozumelo. Tak prečo je to, že spoločnosť by radšej volala závislých na sexe ako „ženy“ a „schmucks“, než aby využila paradigmu, ktorá je užitočná?
Pozrime sa na následky našich značiek ... Zatiaľ máme sexuálna závislosť, sexuálne nutkanie, porucha kontroly impulzov, porucha hypersexuálneho správania, sexuálne správanie mimo kontroly, problematické sexuálne správanie a teraz nová: vysoká sexuálna túžba. Použitie označenia „závislosť od sexu“ namiesto iných má množstvo výhod. Po prvé, je to jazyk, ktorým hovoria klienti. Klienti neprichádzajú terapie pretože si myslia, že majú „hypersexuálnu poruchu správania“, pretože prichádzajú, pretože súnarkomaniPo druhé, je to termín najčastejšie používaný lekármi. Po tretie, pomocou perspektívy závislosti môžete znížiť hanba, normalizovať správanie, poskytovať množstvo pomocných zdrojov a materiálov a ponoriť klienta do komunity podpory, ktorá zahŕňa zodpovednosť a prevzatie zodpovednosti za svoje správanie. Naopak, ako sme my ako terapeuti efektívne pomáhať pacientovi s jeho „vysokou sexuálnou túžbou“?
A kedy sa vysoká sexuálna túžba a sexuálna závislosť stali vzájomne sa vylučujúcimi konceptmi? Jednoducho povedané, diagnostikovanie osoby ako osoby s vysokou sexuálnou túžbou nevylučuje sexuálnu závislosť. Výskum, o ktorom sa diskutovalo vyššie, v skutočnosti nevyvracia koncepciu sexuálnej závislosti a rastúcu literatúru, ktorá túto myšlienku podporuje. Či tak alebo onak, kým nie je definitívne rozhodnutie von, držme sa etikety, ktorá je klinicky užitočná (najmä preto, že vyzerá, že väčšina existujúceho výskumu podporuje túto paradigmu).
Robert Weiss LCSW, CSAT-S je senior viceprezidentom pre klinický vývoj Prvky Behavioral Health, Licencovaný absolvent UCLA MSW a osobný stážista Dr. Patricka Carnesa, ktorý založil Inštitút sexuálnej obnovy v Los Angeles v 1995. Vyvinul klinické programy pre Ranč v Nunnelly, Tennessee, Sľubuje liečebné centrá v Malibua vyššie uvedený Inštitút sexuálneho zotavenia v Los Angeles. Taktiež poskytol klinické multidrogové školenia a vývojové programy správania v oblasti zdravia pre americkú armádu a mnohé ďalšie liečebné centrá v Spojených štátoch, Európe a Ázii.
Stefanie Carnes, Ph.D. je licencovaná manželstvo a rodinného terapeuta a supervízora schváleného AAMFT. Jej odbornosť zahŕňa prácu s pacientmi a rodinami bojujúcimi s viacerými závislosťami, ako je sexuálna závislosť, poruchy príjmu potravy a chemickej závislosti. Dr Carnes je tiež certifikovaný sexuálna závislosť terapeut a supervízor, špecializujúci sa na terapiu pre páry a rodiny zápasiace so sexuálnou závislosťou. V súčasnosti je prezidentkou Medzinárodný inštitút pre traumatikov a závislostí, Je tiež autorom mnohých výskumných článkov a publikácií vrátane jej kníh, Spracovanie rozbitého srdca: Sprievodca pre partnerov sexuálnych závislých, Čeliť závislosti: Spustenie zotavenie z alkoholu a Drogya Tvárou v tvár Heartbreak: kroky k oživeniu pre partnerov sexuálnych závislých.
;