Peer-reviewed kritiky Steele a kol., 2013

Súvislosti: Steele a kol., 2013 a David Ley „Váš mozog na porno - to nie je návyková".

6. marca 2013 David Ley a hovorca štúdie Nicole Prause sa spojili, aby napísali Psychológie dnes blog post asi Steele a kol., 2013 nazvaný "Váš mozog na porno - to nie je návyková", Jeho oh-tak-chytľavý titul je zavádzajúci, pretože to nemá nič spoločné Váš Brain na porno alebo tam prezentovaná neuroveda. Namiesto toho sa blogový príspevok Davida Leya z marca 2013 obmedzuje na fiktívny popis jedinej chybnej štúdie EEG - Steele a kol., 2013.

Ley blog sa objavil 5 mesiacov pred Steele a kol. bola formálne zverejnená, O mesiac neskôr (apríl 10) Psychológie dnes redaktori nepublikovali Leyho blogový príspevok kvôli kontroverzným okolnostiam, ktoré sa týkali jeho nepodložených tvrdení a Prauseho odmietnutie poskytnúť jej nepublikovanú štúdiu komukoľvek inému. Deň Steele a kol., a jeho rozsiahla asociovaná tlač bola zverejnená, Ley znovu uverejnil svoj blogový príspevok. Ley zmenil dátum svojho príspevku na blogu na 25. júla 2013 a nakoniec uzavrel komentáre (Aktualizácia, 2019: David Ley je teraz kompenzovaný pornografickým gigantom xHamster, aby propagoval svoje webové stránky a presvedčil používateľov, že závislosť na porno a závislosť na sexe sú mýty!).

Starostlivo pripravovaná PR kampaň vyústila do celosvetového mediálneho pokrytia so všetkými titulkami, ktoré tvrdia, že sexuálna závislosť bola odhalená (!). v TV rozhovory a UCLA tlačová správa Nicole Prause urobila dve úplne nepodložené tvrdenia o štúdii EEG:

  1. Mravce subjektov nereagovali ako ostatní závislí.
  2. Hypersexualita (sexuálna závislosť) sa najlepšie chápe ako "vysoká túžba".

Žiadne z týchto zistení v skutočnosti nie je Steele a kol. 2013. Štúdia v skutočnosti uviedla presný opak toho, čo tvrdili Nicole Prause a David Ley:

Čo Steele a kol., 2013 skutočne uviedol ako „neurologické nálezy“:

„Stredná amplitúda P300 pre príjemný sexuálny stav bola pozitívnejšie než nepríjemné a príjemné nesexuálne podmienky “

Preklad: Častí užívatelia pornografie mali väčšiu cue-reaktivitu (vyššie hodnoty EEG) k explicitným sexuálnym obrazom relatívne k neutrálnym obrazom. To je presne to isté, čo sa stane, keď sú narkomani vystavení súvisiacim s narážkami ich závislosť.

Čo Steele a kol., 2013 skutočne uviedol ako zistenie „sexuálnej túžby“:

„Väčšie amplitúdové rozdiely P300 k príjemným sexuálnym stimulom, vo vzťahu k neutrálnym stimulom, boli záporne súvisiace s opatreniami sexuálnej túžby, ale nesúvisia s opatreniami hypersexuality. “

Preklad: Negatívne znamená nižšia túžba. Jedinci s vyššou reaktivitou na pornografiu mali nižšia túžba mať sex s partnerom (ale nie nižšia túžba masturbovať). Inými slovami - jednotlivci s väčšou aktiváciou mozgu a túžbou po porno dávajú prednosť masturbovať na porno, než mať sex so skutočnou osobou.

Spolu tieto dve Steele a kol. zistenia naznačujú väčšiu aktivitu mozgu na narážky (pornografické obrázky), ale menšiu reaktivitu na prirodzené výhody (sex s osobou). Obidva sú charakteristické znaky závislosti, ktoré naznačujú senzibilizáciu aj znecitlivenie.

Kým osem recenzovaných príspevkov následne odhalilo pravdu (nižšie), prvým expertom, ktorý zavolal Prause za jej skreslenie, bolo emeritný profesor psychológie senior John A. Johnson, Komentovanie pod Psychológie dnes rozhovor z Prause John A. Johnson odhalil pravdu:

"Moja myseľ sa stále sťažuje na tvrdenie Prause, že mozgy jej jedincov nereagovali na sexuálne obrazy, ako napríklad mozgy závislých na drogách reagovali na ich drogy, pretože uvádza vyššie hodnoty P300 pre sexuálne obrázky. Rovnako ako závislí, ktorí vykazujú hroty P300, keď sú prezentovaní so svojou drogou podľa výberu. Ako mohla urobiť záver, ktorý je opakom skutočných výsledkov? Myslím si, že by to mohlo byť kvôli jej predsudkom - čo očakávala. “

John Johnson v ďalšom komentári:

Mustanski sa opýta: "Aký bol účel tejto štúdie?" A Prause odpovedá: "Naša štúdia testovala, či ľudia, ktorí hlásia takéto problémy [problémy s reguláciou ich zobrazovania erotiky online], vyzerajú ako iní závislíci z ich reakcií na mozog na sexuálne obrazy.

Štúdia však neporovnávala záznamy z mozgu od osôb, ktoré majú problémy s reguláciou ich zobrazovania online erotiky, na záznamy o mozgu od drogovo závislých a mozgových záznamov od kontrolnej skupiny, ktorá nie je závislá, čo by bolo zrejmé, ako zistiť, či reakcie mozgu z problémových skupina vyzerať skôr ako odpovede mozgu závislých alebo narkomanov.

Namiesto toho Prause tvrdí, že ich návrh vo vnútri subjektu bol lepšou metódou, kde výskumné subjekty slúžia ako vlastné kontrolné skupiny. S týmto dizajnom zistili, že reakcia EEG ich subjektov (ako skupina) na erotické obrázky bola silnejšia ako ich EEG reakcie na iné druhy obrázkov. Toto sa zobrazuje v grafe inline tvaru krivky (aj keď z nejakého dôvodu sa graf výrazne líši od skutočného grafu v publikovanom článku).

Takže táto skupina, ktorá hlási problémy s reguláciou zobrazovania online erotiky, má silnejšiu reakciu EEG na erotické obrázky ako iné druhy obrázkov. Vykazujú narkomani podobnú silnú EEG reakciu, keď sú uvedení s ich drogou voľby? Nevieme. Vykazujú normálni narkomani reakciu tak silnú ako problémová skupina na erotiku? Opäť to nevieme. Nevieme, či je tento model EEG viac podobný mozgovým vzorcom závislých alebo narkomanov.

Výskumný tím v Prause tvrdí, že je schopný preukázať, či zvýšená EEG reakcia ich jedincov na erotiku je návykovou mozgovou odpoveďou alebo iba odpoveďou mozgu s vysokým libidom korelovaním súboru skóre dotazníka s jednotlivými rozdielmi v odpovedi EEG. Vysvetlenie rozdielov v reakcii EEG je však iná otázka ako skúmanie toho, či reakcia celej skupiny vyzerá návykovo alebo nie.

Okrem mnohých nepodporovaných tvrdení v tlači je to znepokojujúce Steele a kol. prešiel peer-review, pretože trpel vážnymi metodologickými nedostatkami: 1) subjekty boli heterogénne (muži, ženy, heterosexuáli); 2) nie sú vyšetrené na duševné poruchy alebo závislosť; 3) žiadna kontrolná skupina na porovnanie; 4) nie sú overené pre pornografiu alebo pornografiu (Pozri aj toto rozsiahla kritika YBOP pre úplnú demontáž nárokov v okolí Steele a kol., 2013).

Skôr ako sa dostaneme k osem recenzované analýzy Steele a kol., 2013 poskytujem stav výskumu v 2020:

Osem odborných analýz Steele a kol., 2013

Počas uplynulých rokov mnoho ďalších neurovedeckých štúdií boli publikované (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologické, hormonálne). Všetky poskytujú silnú podporu modelu závislosti, pretože ich nálezy odrážajú neurologické nálezy zaznamenané v štúdiách závislostí na látkach. Názory skutočných odborníkov na pornografiu / závislosť od sexu nájdete v tomto zozname 30 nedávnych recenzií a komentárov k literatúre (všetky podporujú model závislosti).

Sedem z recenzovaných článkov sa rozhodlo analyzovať, čo Steele a kol. Rok 2013 skutočne uvádzal - nie to, čo Prause uviedla vo svojej PR kampani. Všetky popisujú, ako Steele a kol. zistenia podporujú model závislosti na pornografii. Príspevky sú v súlade s kritikou YBOP. Tri z týchto prác tiež opisujú chybnú metodológiu štúdie a nepodložené závery. Papier #1 sa venuje výlučne Steele a kol., 2013. Dokumenty 2-8 obsahujú analýzy sekcií Steele a kol., 2013. Sú uvedené podľa dátumu uverejnenia:


1) "Vysoká túžba" alebo "jednoducho" závislosť? Odpoveď na Steele a kol. Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

Platnosť argumentu závisí od spoľahlivosti jeho priestorov. V nedávnom dokumente od Steelea a kol. Sa závery opierajú o počiatočnú konštrukciu definícií týkajúcich sa "túžby" a "závislostí". Tieto definície sú založené na sérii predpokladov a kvalifikácií, ktorých obmedzenia sú spočiatku uznané autormi, ale nevysvetliteľne sa ignorujú pri dosahovaní pevných záverov, ktoré autori robia. Avšak pevnosť týchto záverov je neopodstatnená, a to nielen v dôsledku koncepčne problematických počiatočných priestorov, ale aj z dôvodu problematickej metodológie.

Zvážte napríklad pojem "sexuálna túžba". Prvý odsek uznáva, že "sexuálne túžby musia byť dôsledne regulované na zvládanie sexuálneho správania" a musia byť kontrolované, keď sú buď nelegálne (pedofília), alebo nevhodné (nevěra). Tento odsek končí s tým, že termín "sexuálna závislosť" nepopisuje problematickú entitu per se, ale iba popisuje podmnožinu jednotlivcov s vysokou úrovňou túžby.

Nasledujúci odsek odkazuje na príspevok Wintersa a kol., Ktorý naznačuje, že „dysregulovaná sexualita ... môže byť jednoducho znakom vysokej sexuálnej túžby a utrpenia spojeného s riadením vysokého stupňa sexuálnych myšlienok, pocitov a potrieb“ (Winters, Christoff , A Gorzalka, ). Vychádza z týchto predpokladov, že Steele et al. potom pokračuje v otázke modelu ochorenia pre túto "tieseň" spojenú s ovládaním sexuálnej "túžby". Na porovnanie rôznych šablón "túžby" sa ako príklad používa televízne zobrazovanie u detí. Posledné dve vety v tomto odseku stanovujú predpoklad, že sa zvyšok papiera snaží dokázať:

Liečba je zameraná na zníženie počtu hodín behaviorálneho pozerania televízie bez prekrývania chorôb, ako je napríklad „závislosť od televízie“, a je účinná. To naznačuje, že podobný prístup by mohol byť vhodný pre vysokú sexuálnu túžbu, ak navrhovaný model choroby nepridáva vysvetľujúcu silu nad rámec iba vysokej sexuálnej túžby. (Steele, Staley, Fong a Prause, )

Na základe tohto porovnania, túžby sledovať televíziu u detí a túžba po sexe dospelých, autori začnú diskutovať o potenciáloch súvisiacich s udalosťami (ERP) a následnom opise ich štúdie štúdia, po ktorých nasledujú výsledky a diskusia, a vyvrcholila nasledujúcim zhrnutím:

Na záver, prvé opatrenia neurónovej reaktivity na vizuálne sexuálne a non-sexuálne stimuly vo vzorkách hlásenia problémov regulujúcich ich sledovanie podobných stimulov neposkytujú podporu modelom patologickej hypersexuality, merané dotazníkmi. Konkrétne, rozdiely v okne P300 medzi sexuálnymi a neutrálnymi podnetmi boli predpovedané sexuálnou túžbou, ale nie žiadnymi (z troch) meraní hypersexuality. (Steele a kol., )

S týmto tvrdením autori predložili predpoklad, že vysoká túžba, aj keď je problematická pre tých, ktorí to skúsia, nie je patologická, bez ohľadu na dôsledok.

Iné opísali významné obmedzenia tejto štúdie. Napríklad autorka Nicole Prause uviedla v rozhovore: "Štúdie drogových závislostí, ako je kokaín, ukázali konzistentný vzor reakcie mozgu na obrázky drogy zneužívania, a tak sme predpovedali, že by sme mali vidieť rovnaký vzor u ľudí, ktorí hlásiť problémy so sexom, ak by bola v skutočnosti závislosť. " John Johnson poukázal na niekoľko kritických otázok s týmto použitím Dunning et al. (), ktorý cituje ako základ pre porovnanie s Steeleom a spol. papiera. Po prvé, Dunning et al. papier používal tri kontroly: abstinent užívatelia kokaínu, súčasní užívatelia a kontrolné látky, ktoré neboli podávané už predtým. Steele et al. papier nemal žiadnu kontrolnú skupinu žiadneho druhu. Po druhé, Dunning et al. papier meral niekoľko rôznych ERP v mozgu, vrátane predčasnej negativity (EPN), myslel, že odráža skorú selektívnu pozornosť a neskorý pozitívny potenciál (LPP), myslel, že odráža ďalšie spracovanie motivačne významného materiálu. Okrem toho štúdia spoločnosti Dunning rozlišovala skoré a neskoré zložky LPP, o ktorých sa myslelo, že odrážajú trvalé spracovanie. Navyše Dunning et al. papier rozlišoval medzi týmito rôznymi ERP v abstinent, v súčasnosti používa a zdravé kontrolné skupiny. Steele et al. papier sa však pozrel len na jeden ERP, p300, ktorý Dunning porovnal s prvým oknom LLP. Steele et al. autori dokonca uznali túto kritickú chybu v dizajne: "Ďalšou možnosťou je, že p300 nie je najlepším miestom na identifikáciu vzťahov s sexuálne motivujúcimi stimulmi. Mierne neskôr sa zdá, že LPP je silnejšie spojená s motiváciou ". Steel a kol. priznať, že v skutočnosti nie sú schopní porovnávať svoje výsledky s Dunning et al. ale ich závery efektívne robia takéto porovnanie. Pokiaľ ide o Steele et al. štúdie, Johnson zhrnul: "Jediný štatisticky významný nález nehovorí nič o závislosti. Navyše, toto významné zistenie je a negatívna korelácia medzi P300 a túžbou po sexe s partnerom (r = -0.33), čo naznačuje, že amplitúda P300 súvisí s nižšia sexuálna túžba; to je priamo v rozpore s interpretáciou P300 as vysoký túžbu. Neexistujú žiadne porovnania s inými skupinami závislých. Neexistujú žiadne porovnania s kontrolnými skupinami. Závery vyvodené výskumníkmi sú kvantovým skokom z údajov, ktoré nehovoria nič o tom, či ľudia, ktorí hlásia problémy, ktoré regulujú ich zobrazovanie sexuálnych obrazov, majú alebo nemajú reakcie na mozog podobné kokaínu alebo akýmkoľvek iným druhom závislých (osobná komunikácia, John A. Johnson, PhD, 2013).

Hoci iné závažné nedostatky v tomto návrhu štúdie zahŕňajú nedostatok adekvátnej kontrolnej skupiny, heterogenitu študovanej vzorky a neschopnosť porozumieť obmedzeniam schopnosti P300 kvalitatívne a kvantitatívne rozlišovať a rozlišovať medzi "iba vysokou sexuálnou túžbou" a patologicky nežiaduci sexuálny nátlak, možno najzásadnejšia chyba súvisí s používaním a pochopením pojmu "túžba". Je jasné, že pri vytváraní tejto definičnej platformy autori minimalizujú pojem túžby slovom "len". Túžba, ktorá súvisí s biologickými systémami v kontexte sexuality, je komplexný produkt mezenencefálneho dopamínergického pohonu s telencefalickou kognitívnou a afektívnou sprostredkovanosťou a prejavom. Ako primárny faktor výskytu pohlavia je dopamín čoraz viac uznávaný ako kľúčový prvok sexuálnej motivácie, ktorý sa vo vývojovom strome široko zachoval (Pfaus, ). Gény súvisiace s dizajnom aj prejavom sexuálnej motivácie sú viditeľné naprieč kmeňom a tiež zasahujú do zložitosti medzi kmeňmi. Aj keď existujú zjavné rozdiely medzi sexom, hľadaním potravy a iným správaním, ktoré sú nevyhnutné pre evolučnú zdatnosť, teraz vieme, že existujú podobnosti v molekulárnom mechanizme, z ktorého vychádza biologicky prospešná „túžba“. Teraz vieme, že tieto mechanizmy sú navrhnuté tak, aby sa „učili“ neurálnym spojovacím a modulačným spôsobom. Ako uvádza Hebbov zákon, „neuróny, ktoré spolu pália, sú drôty“. V ranných štúdiách týkajúcich sa drogovej závislosti sme si uvedomili schopnosť mozgu meniť svoju štrukturálnu konektivitu s učením sa odmenami, ale teraz sme videli neurónové odmeňovanie založené na učení s takými zdanlivo rozmanitými prírodnými túžbami súvisiacimi so sexom a túžbou po soli.

Tu sú dôležité definície týkajúce sa túžby. biologická príťažlivosť alebo "chcenie", je jedna vec, zatiaľ čo považujeme "túžbu" za viac zlovestných dôsledkov, ako sa používa v literatúre týkajúcej sa drogovej závislosti a relapsu. Dôkazy dokazujú, že túžiace stavy týkajúce sa chuti k biologicky nevyhnutným potrebám, ako je soľ a pohlavie, vyvolávajú - s depriváciou a sýtosťou - neuroplastický proces zahŕňajúci remodeláciu a tvorbu neurónových spojení (Pitchers a kol. ; Roitman a kol., ). Je zrejmé, že zúfalá túžba je vyvolávaná túžobnými stavmi, ktoré súvisia s podmienkami, ktoré predpovedajú možnú smrť organizmu, ako je nedostatok soli, ktorý spôsobuje, že zviera sa uspokojuje a vyhýba sa smrti. Drogová závislosť na ľuďoch, zaujímavé, môže ovplyvniť porovnateľnú túžbu, ktorá vedie k podobnému zúfalstvu, aby sa uspokojil aj napriek nebezpečenstvu smrti, prevráteniu tejto elementárnej diskusie. Podobný jav sa vyskytuje aj pri prírodných závislostiach, ako napríklad u jedinca s morbidnou obezitou a ťažkým srdcovým ochorením, ktorý naďalej konzumuje diétu s vysokým obsahom tukov alebo jeden so sexuálnou závislosťou pokračuje v zásahu do náhodných sexuálnych činov s cudzími ľuďmi napriek zvýšenej pravdepodobnosti získania sexuálne prenosné choroby, ako je HIV a hepatitída. Tento gén vytvára signálne kaskády, ktoré sú nevyhnutné pre túto chuťovú hádku, sú rovnaké ako pre drogovú závislosť, tak aj pre najzákladnejšie prírodné chute, soľ, podporuje únos, uzurpujúcu úlohu závislosti (Liedtke et al. ). Taktiež lepšie pochopíme, ako zložité systémy súvisiace s týmito zmenami zahŕňajú genetické molekulárne prepínače, produkty a modulátory, ako sú DeltaFosB, orexín, Cdk5, proteínový proteín asociovaný s aktivitou cytoskeletu (ARC) regulovaný aktivitou regulátora neurálnej plasticity, striatálne obohatená proteín tyrozínfosfatáza STEP) a ďalšie. Tieto entity tvoria komplexnú signalizačnú kaskádu, ktorá je nevyhnutná pre neurálne učenie.

To, čo pociťujeme ako "túžba" alebo veľmi "vysoká túžba", je produktom mezenencefalického a hypotalamického impulzu, ktorý sa projevuje, zúčastňuje a je súčasťou kortikálneho spracovania vyplývajúceho z tejto konvergencie vedomých a nevedomých informácií. Ako sme ukázali v našom nedávnom dokumente PNAS, tieto prirodzené túžobne stavy "pravdepodobne odrážajú uzurpovanie evolučných starodávnych systémov s vysokou hodnotou prežitia tým, že uspokojujú súčasné hedonické indulgencie" (Liedtke et al. , PNAS), pretože sme zistili, že tieto súbory génov so slanou "cravingou" boli predtým spojené so závislosťou od kokaínu a opiátov. Kognitívnym vyjadrením tejto "túžby", toto zameranie na získanie odmeny, túžba po opätovnom nasýtení je len vedomé "kortikálne" vyjadrenie hlboko usadeného a phyolgeneticky primitívneho pohonu pochádzajúceho z hypotalamickej / mezenencefálovej osi. Keď to vedie k nekontrolovanej a - ak je vyjadrenej - deštruktívnej túžbe za odmenu, ako rozdelíme neurobiologické chĺpky a pojem "len" vysokú túžbu, a nie závislosť?

Ďalšia otázka sa týka nemennosti. Nikde v dokumente Steele a kol. pojednáva sa o tom, prečo majú títo jedinci „veľkú túžbu“. Narodili sa tak? Aká je úloha prostredia, ak existuje, z kvalitatívneho aj kvantitatívneho hľadiska? Môže učenie ovplyvňovať túžbu aspoň u časti tejto dosť heterogénnej študijnej populácie? (Hoffman a Safron, ). Z pohľadu autorov v tejto súvislosti chýba pochopenie procesu konštantnej modulácie na bunkovej aj makroskopickej úrovni. Vieme napríklad, že tieto mikroštrukturálne zmeny pozorované pri neuronálnom učení sú spojené aj s makroskopickými zmenami. Mnohé štúdie potvrdzujú dôležitosť plasticity, ako mnohí presvedčivo argumentujú: „Na rozdiel od predpokladov, že zmeny v mozgových sieťach sú možné iba v kritických obdobiach vývoja, moderná neuroveda prijíma myšlienku permanentne plastického mozgu“ (Draganski a May, ); „Zobrazovanie ľudského mozgu identifikovalo štrukturálne zmeny v šedej a bielej hmote, ktoré sa vyskytujú pri učení ... učenie sochárskych štruktúr mozgu“ (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, ).

Na záver opäť zvážte autorov výraz „iba vysoká sexuálna túžba“. Georgiadis () nedávno navrhol centrálnu dopaminergnú úlohu pre človeka v tejto dráhe stredného mozgu až striata. Sexuálny orgazmus zahŕňa zo všetkých prírodných odmien najvyšší bod dopamínu v striate s úrovňou až 200% základnej hodnoty (Fiorino & Phillips, ), ktorý je porovnateľný s morfínom (Di Chiara & Imperato, ) v experimentálnych modeloch. Aby sa trivializovala, minimalizovala a depatologizovala kompulzívna sexualita, je zlyhanie pochopiť centrálnu biologickú úlohu sexuality v ľudskej motivácii a vývoji. Preukazuje naivitu vo vzťahu k tomu, čo je teraz akceptovaným chápaním súčasnej odmeňovej neurovedy, pretože vyjadruje sexuálnu túžbu ako vlastnú, nemennú a jedinečne imúnnu voči možnosti zmeny buď kvalitatívne alebo kvantitatívne. Ešte kritickejšie, ako to ilustruje Steele et al. papier, je to, že táto myopická dogma nedokáže pochopiť pravdu, že neurovedy nám teraz hovoria, že "vysoká túžba", keď vedie k kompulzívnemu, nechcému a deštruktívnemu správaniu, je "len" závislosť.

Referencie

  • Di Chiara G, Imperato A. Lieky zneužívané ľuďmi prednostne zvyšujú koncentrácie synaptických dopamínov v mezolimbickom systéme voľne sa pohybujúcich potkanov. Zborník Národnej akadémie vied. 1988;85(14): 5274-5278. [Článok bez PMC] [PubMed]

  • Draganski B, máj A. Výcvik vyvolané štrukturálne zmeny v dospelom ľudskom mozgu. Výskum správania. 2008;192(1): 137-142. [PubMed]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P. A, et al. Motivovaná pozornosť venovaná kokaínu a emocionálnym podnetom u abstinentných a súčasných užívateľov kokaínu: Štúdia ERP. European Journal of Neuroscience. 2011;33(9): 1716-1723. [Článok bez PMC] [PubMed]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Dynamické zmeny v nucleus accumbens odtoku dopamínu počas Coolidge Effect u samcov potkanov. Journal of Neuroscience. 1997;17(12): 4849-4855. [PubMed]

  • Georgiadis JR Robiť to ... divoko? O úlohe mozgovej kôry pri ľudskej sexuálnej aktivite. Socioafektívne neurovedy a psychológia. 2012;2: 17337. [Článok bez PMC] [PubMed]

  • Hoffman H, Safron A. Úvodný úvodník k „Neurovedám a evolučným pôvodom sexuálneho učenia“ Socioafektívne neurovedy a psychológia. 2012;2: 17415. [Článok bez PMC] [PubMed]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J., Walker L. L., Zhang H, Pfenning A. R, Drago J a kol. Vzťah závislých génov k zmenám hypotalamických génov, ktoré podporujú genézu a uspokojenie klasického inštinktu, apetítu sodného. Zborník Národnej akadémie vied. 2011;108(30): 12509-12514. [Článok bez PMC] [PubMed]

  • Pfaus JG Dopamín: Pomáhajúci samci kopulujú najmenej 200 miliónov rokov. Behavioral Neuroscience. 2010;124(6): 877-880. [PubMed]

  • Pitchers K. K, Balfour M.E., Lehman M.N., Richtand N.M., YuL, Coolen LM Neuroplasticita v mezolimbickom systéme vyvolaná prirodzenou odmenou a následnou abstinenciou odmeny. Biologická psychiatria. 2010;67: 872-879. [Článok bez PMC] [PubMed]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Indukcia apetítu soli mení dendritickú morfológiu v nucleus accumbens a senzibilizuje potkany na amfetamín. Journal of Neuroscience. 2002;22(11): RC225: 1 – 5. [PubMed]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Prause N. Sexuálna túžba, nie hypersexualita, súvisí s neurofyziologickými odpoveďami vyvolanými sexuálnymi obrazmi. Socioafektívne neurovedy a psychológia. 2013;3: 20770. [Článok bez PMC] [PubMed]

  • Winters J, Christoff K, Gorzalka BB Dysregulovaná sexualita a vysoká sexuálna túžba: Výrazné konštrukty? Archívy sexuálneho správania. 2010;39(5): 1029-1043. [PubMed]

  • Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Plasticita v šedej a bielej: Neuroimaging zmeny v štruktúre mozgu počas učenia. Nature Neuroscience. 2012;15: 528-536. [Článok bez PMC] [PubMed]


2) Neurálne koreláty reaktivity sexuálneho kĺbu u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez nich (2014)

Výňatok kritizuje Steele a kol., 2013 (Citácia 25 je Steele a kol.)

Naše zistenia naznačujú, že aktivita dACC odráža úlohu sexuálnej túžby, ktorá môže mať podobnosť so štúdiou na P300 u subjektov CSB korelujúcich s túžbou [25], Uvádzame rozdiely medzi skupinou CSB a zdravými dobrovoľníkmi, zatiaľ čo táto predchádzajúca štúdia nemala kontrolnú skupinu. Porovnanie tejto súčasnej štúdie s predchádzajúcimi publikáciami v CSB so zameraním na difúznu magnetickú rezonanciu a P300 je zložité vzhľadom na metodologické rozdiely. Štúdie P300, potenciál súvisiaci s udalosťami, ktorý sa použil na štúdiu pozornosti z hľadiska pozornosti pri poruchách užívania látok, ukazujú zvýšené opatrenia v súvislosti s užívaním nikotínu [54], alkohol [55]a opiáty [56], s opatreniami, ktoré často korelujú s indexy chuti. P300 je tiež bežne skúmaný pri poruchách užívania látok s použitím úloh, pri ktorých sa ciele s nízkou pravdepodobnosťou často miešajú s vysoko pravdepodobnými necieľovými cieľmi. Metaanalýza ukázala, že subjekty s poruchou užívania látky a ich neovplyvnenými rodinnými príslušníkmi znížili amplitúdu P300 v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi [57]. Tieto zistenia naznačujú, že poruchy užívania návykových látok môžu byť charakterizované narušením alokácie zdrojov pozornosti na kognitívne informácie relevantné pre danú úlohu (ciele, ktoré sa netýkajú drog) so zvýšenou zaujatosťou voči drogám. Pokles amplitúdy P300 môže byť tiež endofenotypovým markerom pre poruchy užívania návykových látok. Štúdie potenciálov súvisiacich s udalosťami, ktoré sa zameriavajú na význam motivácie kokaínu a heroínu, ďalej uvádzajú abnormality v neskorých zložkách ERP (> 300 milisekúnd; neskorý pozitívny potenciál, LPP) v frontálnych regiónoch, ktoré môžu tiež odrážať túžbu a pridelenie pozornosti [58]-[60], Predpokladá sa, že LPP odráža skoré pozorovanie (400 až 1000 msec) a neskôr trvalé spracovanie motivačne významných stimulov. Subjekty s poruchou užívania kokaínu mali zvýšené skoré opatrenia LPP v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi, čo naznačuje úlohu skorého pozorného zachytenia motivovanej pozornosti spolu s oslabenými reakciami na príjemné emocionálne podnety. Avšak neskoré opatrenia LPP sa významne nelíšili od opatrení u zdravých dobrovoľníkov [61], Generátory potenciálu súvisiaceho s udalosťou P300 súvisiacej s cieľovou reakciou sa považujú za parietálnu kôru a cinguláciu [62]. Aktivita dACC v tejto štúdii CSB a aktivita P300 uvedená v predchádzajúcej štúdii CSB môžu teda odrážať podobné základné procesy zachytenia pozornosti. Obidve štúdie rovnako ukazujú koreláciu medzi týmito mierami a zvýšenou túžbou. Tu navrhujeme, aby aktivita dACC korelovala s túžbou, ktorá môže odrážať index túžby, ale nekoreluje s obľubou naznačujúcou na modeli závislostí závislosť od motivácie.


3) Neurovedčenie závislosti na pornografii na internete: prehľad a aktualizácia (2015)

Výňatok kritizuje Steele a kol., 2013 (citácie 303):

Štúdia EEG o tých, ktorí sa sťažujú na problémy, ktoré upravujú ich sledovanie internetovej pornografie, informovala o nervovej reaktivite na sexuálne podnety [303]. Štúdia bola navrhnutá na preskúmanie vzťahu medzi amplitúdami ERP pri zobrazovaní emocionálnych a sexuálnych obrazov a dotazníkových meraní hypersexuality a sexuálnej túžby. Autori dospeli k záveru, že absencia korelácií medzi skóre na dotazníky hypersexuality a priemerné amplitúdy P300 pri pohľade na sexuálne obrazy "neposkytujú podporu modelom patologickej hypersexuality" [303] (strana 10). Nedostatok korelácií sa však dá lepšie vysvetliť spornými chybami v metodike. V tejto štúdii sa napríklad použila skupina heterogénnych subjektov (muži a ženy, vrátane nehomosexuálov 7). Štúdie cue-reaktivity porovnávajúce mozgovú odpoveď závislých na zdravých kontrolách vyžadujú homogénne subjekty (rovnaké pohlavie, podobné vekové kategórie), aby mali platné výsledky. Špecifické pre štúdie závislosti na pornografii, je dobre známe, že muži a ženy sa značne líšia v mozgu a autonómnych reakciách na identické vizuálne sexuálne podnety [304, 305, 306]. Navyše dva zo skríningových dotazníkov neboli overené pre užívateľov so závislosťou na IP a subjekty neboli vyšetrené na iné prejavy závislosti alebo nálady.

Navyše, záver uvedený v abstraktnom znení, "Dôsledky na pochopenie hypersexuality ako vysokej túžby, skôr ako neusporiadané, sú diskutované"303] (str. 1) sa zdá byť na mieste vzhľadom na zistenie štúdie, že amplitúda P300 bola negatívne korelovaná s túžbou po sexe s partnerom. Ako je vysvetlené v Hilton (2014), toto zistenie „priamo odporuje interpretácii P300 ako vysokej túžby“ [307]. Analýza Hilton ďalej naznačuje, že absencia kontrolnej skupiny a neschopnosť technológie EEG rozlišovať medzi "vysokou sexuálnou túžbou" a "sexuálnym nátlakom" robí Steele et al. zistenia neinterpretovateľné [307].

Napokon sa v diskusnej sekcii venuje minimálna pozornosť významnému nálezu papiera (vyššia amplitúda P300 na sexuálne obrázky v porovnaní s neutrálnymi obrázkami). Toto je neočakávané, pretože obyčajným nálezom s látkami a závislými na internete je zvýšená amplitúda P300 v porovnaní s neutrálnymi podnetmi, keď sú vystavené vizuálnym podnetom spojeným s ich závislosťou [308]. V skutočnosti, Voon a kol. [262] venovali časť svojej diskusie, v ktorej analyzovali zistenia P300 z predchádzajúcej štúdie. Voon a kol. za predpokladu, že vysvetlenie významu P300, ktoré nie je uvedené v dokumente Steele, najmä pokiaľ ide o zavedené modely závislostí,

„Tak dACC aktivita v súčasnej štúdii CSB a aktivita P300 uvedená v predchádzajúcej štúdii CSB[303] môžu odrážať podobné základné procesy zachytenia pozornosti. Obidve štúdie tiež ukazujú vzťah medzi týmito opatreniami so zvýšenou túžbou. Tu navrhujeme, aby dACC aktivita korelovala s túžbou, ktorá môže odrážať index túžby, ale nekorelovala s pocitom, ktorý by naznačoval model závislosti od motivácie.262] (str. 7)

Takže zatiaľ čo títo autori [303] tvrdili, že ich štúdia vyvrátila aplikáciu modelu závislostí na CSB, Voon et al. že títo autori skutočne poskytli dôkazy podporujúce uvedený model.



5) Vedomé a nevedomé opatrenia emócie: Meníte sa s frekvenciou používania pornografie? (2017)

YBOP KOMENTÁRE: Táto štúdia 2017 EEG o užívateľovi porno citovala 3 Nicole Prause EEG štúdie. Autori sa domnievajú, že všetky štúdie 3 Prause EEG skutočne zistili desenzibilizáciu alebo návyky u častých užívateľov pornografie (čo sa často vyskytuje pri závislosti). To je presne to, čo YBOP vždy tvrdil (vysvetlené v tejto kritike: Kritika: List redaktorovi „Prause et al. (2015) najnovšie falšovanie predpovedí závislosti “ 2016).

Vo výňatkoch nižšie tieto citácie 3 označujú nasledujúce štúdie Nicole Prause EEG (#14 je Steele a kol., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Neskorý pozitívny potenciál k explicitným sexuálnym obrazom súvisiacim s počtom partnerov pohlavného styku. Soc. Cogne. Ovplyvniť. Neurosc. 2015, 10, 93-100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulácia pozdĺžnych pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrazmi u problémových užívateľov a kontrolných postupov nekonzistentných s "pornografiou". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N, Sexuálna túžba, nie hypersexualita, súvisí s neurofyziologickými odpoveďami vyvolanými sexuálnymi obrazmi. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Výňatky opisujú Steele a kol., 2013:

Potenciály súvisiace s udalosťami (ERP) boli často použité ako fyziologické meradlo reakcií na emocionálne podnety, napr.24]. Štúdie využívajúce údaje ERP majú tendenciu sústrediť sa na neskoršie efekty ERP, ako napríklad P300 [14] a neskorý pozitívny potenciál (LPP) [7, 8] pri vyšetrovaní jednotlivcov, ktorí zobrazujú pornografiu. Tieto neskoršie aspekty priebehu ERP boli pripísané kognitívnym procesom, ako je pozornosť a pracovná pamäť (P300) [25], ako aj trvalé spracovanie emocionálne relevantných stimulov (LPP) [26]. Steele a kol. [14] ukázali, že veľké rozdiely medzi P300 videné medzi prezeraním sexuálne explicitných obrázkov vo vzťahu k neutrálnym obrazom boli negatívne spojené s mierou sexuálnej túžby a nemali žiadny vplyv na hypersexualitu účastníkov. Autori navrhli, že tento negatívny nález bol s najväčšou pravdepodobnosťou zapríčinený obrazmi, ktoré nemali žiadny nový význam pre skupinu účastníkov, pretože všetci účastníci hlásili, že sledujú veľké objemy pornografického materiálu, čo vedie k potlačeniu zložky P300. Autori ďalej navrhli, že možno pozerať sa na neskoršie sa vyskytujúci LPP môže byť užitočnejším nástrojom, keďže sa ukázalo, že indexuje motivačné procesy. Štúdie skúmajúce použitie pornografického efektu na LPP ukázali, že amplitúda LPP je všeobecne menšia u účastníkov, ktorí hlásia, že majú vyššiu sexuálnu túžbu a problémy, ktoré regulujú ich sledovanie pornografického materiálu [7, 8]. Tento výsledok je neočakávaný, keďže mnohé ďalšie štúdie súvisiace so závislosťou ukázali, že keď sa uvádzajú s emóciami súvisiacimi s príbuznými, jedinci, ktorí majú problémy s vyjednávaním o svojich závislostí, obyčajne vykazujú väčšie vlnové krivky LPP, keď sú prezentované obrázky svojej špecifickej látky vyvolávajúcej závislosť [27]. Prause a kol. [7, 8] ponúkajú návrhy, prečo používanie pornografie môže viesť k menším efektom LPP tým, že naznačuje, že to môže byť spôsobené návykovým efektom, keďže účastníci štúdie o nadmernej spotrebe pornografického materiálu zaznamenali výrazne vyššie počty hodín strávených sledovaním pornografického materiálu ,

----

Štúdie nepretržite vykazujú fyziologické zníženie regulácie pri spracovávaní apetitívneho obsahu v dôsledku efektov návyku u jedincov, ktorí často vyhľadávajú pornografický materiál [3, 7, 8], Je to tvrdenie autorov, že tento účinok môže zodpovedať pozorovaným výsledkom.

----

Budúce štúdie budú musieť využívať aktuálnejšiu štandardizovanú databázu obrázkov, ktorá bude zohľadňovať meniace sa kultúry. Tiež vysokí používatelia porno znížili svoje sexuálne odpovede počas štúdia. Toto vysvetlenie bolo prinajmenšom použité [7, 8] aby opísali svoje výsledky, ktoré ukázali, že motivácia slabšieho prístupu indexovaná menšou amplitúdou LPP (neskorým pozitívnym potenciálom) na erotické obrázky jednotlivcami, ktoré uvádzajú nekontrolovateľné pornografiu. Zistilo sa, že amplitúdy LPP sa znižujú pri úmyselnej downregulácii [62, 63]. Z tohto dôvodu môže byť inhibícia LPP na erotické obrazy zrejmé z nedostatku významných účinkov, ktoré sa v súčasnej štúdii nachádzajú medzi skupinami pri "erotickom" stave.

----


6) Neurokognitivne mechanizmy pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2018).

Analýza výňatkov Steele a kol., 2013 (čo je citácia 68):

Klucken a jeho kolegovia nedávno poznamenali, že účastníci s CSB v porovnaní s účastníkmi bez väčšej aktivácie amygdaly počas prezentácie podmienených podnetov (farebné štvorce) predpovedajú erotické obrázky (odmeny) [66]. Tieto výsledky sú podobné tým z iných štúdií skúmajúcich aktiváciu amygdaly u jedincov s poruchami užívania návykových látok a mužov s CSB sledujúc sexuálne explicitné videoklipy [1, 67]. Usingel EEG, Steele a kolegovia pozorovali vyššiu amplitúdu P300 na sexuálne obrázky (v porovnaní s neutrálnymi obrázkami) medzi jednotlivcami, ktorí si sami určili, že majú problémy s CSB, rezonujúc s predchádzajúcim výskumom spracovania vizuálnych drogových narážok pri drogovej závislosti [68, 69].

Komentáre YBOP: Vo vyššie uvedenom výňatku hovoria autori súčasného prehľadu Steele a spol zistenia poukazujú na reaktívnosť pri častých pornografických užívateľoch. To zodpovedá modelu závislostí a reagujúca reakcia je neurofyziologický marker závislostí. zatiaľ čo Steele a kol, hovorkyňa Nicole Prauseová tvrdila, že mozgová reakcia subjektov sa líšila od iných typov závislých osôb (príklad, ktorý uviedol Prause). Steele a kol., 2013

-----

Navyše, návyk môže byť odhalený prostredníctvom zníženej citlivosti odmien na normálne vylučujúce podnety a môže mať vplyv na odmeňovanie odpovedí na sexuálne podnety vrátane sledovania pornografie a sexuálneho partnerstva [1, 68], Habituácia sa tiež podieľala na návykových látkach a správaní [73-79].

Komentáre YBOP: Vo vyššie uvedenom výňatku odkazujú autori tohto prehľadu Steele a spol nájdenie väčšiu reaktivitu na pornografiu príbuzný menej túžby po sexe s partnerom (ale nie nižšia túžba masturbovať na porno). Povedané inak - jedinci s väčšou aktiváciou mozgu a chuťou súvisiacou s pornografiou uprednostňovali masturbáciu pred pornografiou ako sex so skutočnou osobou. To je menšia citlivosť na odmenu pri „partnerskom sexe“, čo sú „normálne významné podnety“. Spolu títo dvaja Steele a kol. zistenia naznačujú väčšiu mozgovú aktivitu na podnety (porno obrazy), ale menej reaktivity na prirodzené odmeny (sex s osobou). Obaja sú znakmi závislosti.


7) Online závislosť od porna: Čo vieme a čo nemáme - systematické preskúmanie (2019)

Výňatok kritizuje Steele a kol., 2013 (citácia 105 is Steele a kol.)

Dôkaz tejto nervovej aktivity signalizujúcej túžbu je obzvlášť významný v prefrontálnej kôre [101] a amygdala [102,103], čo je dôkaz o senzibilizácii. Aktivácia v týchto oblastiach mozgu pripomína finančnú odmenu [104] a môže mať podobný vplyv. Navyše sú v týchto používateľoch vyššie čítania EEG, ako aj znížená túžba po sexe s partnerom, ale nie pre masturbáciu na pornografiu [105], čo odráža aj rozdiel v kvalite erekcie [8]. To môže byť považované za znak znecitlivenia. Steeleova štúdia však obsahuje niekoľko metodologických chýb, ktoré je potrebné zvážiť (heterogenita subjektu, nedostatok skríningu duševných porúch alebo závislostí, absencia kontrolnej skupiny a použitie dotazníkov, ktoré nie sú validované na účely pornografie) [106]. Štúdia Prause [107], tentoraz s kontrolnou skupinou, replikovali tieto veľmi zistenia. Úloha reaktivity a túžby pri vývoji závislosti cybersexu bola potvrdená u heterosexuálnych samíc [108] a homosexuálne mužské vzorky [109].