KOMENTÁRE: Toto je o niečo ľahší článok založený na tejto recenzii - FULL STUDY - z Journal of Psychoactive Drugs, 44 (2), 134 – 143, 2012, Autorské práva © Taylor & Francis Group, LLC
J psychoaktívnych liečiv. 2012 Apr-Jun;44(2):134-43.
Blum K1, Chen AL, Giordano J, Borsten J, Chen TJ, Hauser M., Simpatico T, Femino J, Braverman ER, Barh D.
Abstrakt
Tento článok sa bude dotýkať teórií, vedeckého výskumu a dohadov o evolučnej genetike mozgovej funkcie ao vplyve genetických variantov nazývaných polymorfizmy na správanie pri hľadaní drog. Bude sa týkať neurologického základu hľadania a potešenia z radosti, ktorý ovplyvňuje zástupy v globálnej atmosfére, kde ľudia hľadajú „potešujúce štáty“.
Kenneth Blum
Collier's Magazine apríl 2012
Takmer polovica obyvateľov USA sa dopúšťa nezákonných praktík v oblasti drog. Prezidentskí kandidáti sú nútení vyhýbať sa zložitým otázkam ich minulej histórie, ktoré zahŕňajú nelegálne užívanie drog, a takmer každý Američan v ich živote skĺzol martini alebo dva. Musí existovať dôvod, potreba alebo prirodzená reakcia pre ľudí, aby sa imbibovali pri takýchto vysokých sadzbách. Ešte viac presvedčivá otázka obklopuje milióny, ktorí hľadajú vysokú mieru novosti. Prečo toľko z nás má túto vrodenú pohodu, aby sme sa dostali do poškodenej cesty? Prečo milióny platia na svojich cintorínoch cenu za svoje neistoty vo väzeniach, nemocniciach a invalidných vozíkoch alebo ležia mŕtve. Akú cenu musíme zaplatiť za potešenie, ktoré hľadáme, alebo jednoducho za to, že sme dostali „vysoké“? Možno odpoveď leží v našom mozgu. Možno je to v našom genóme.
Všetky cesty vedú k DOPAMINE
Akonáhle to bola pravda, všetky cesty vedú do Ríma. Táto jednoduchá pravda nie je príliš odlišná od odmeňovania obvodov mozgov Homo sapiens. Početné experimenty ukázali, že hlavnou odmenou neurotransmiterovej dráhy mozgu je cesta do Ríma.
Odmeňovanie obvodov, kaskáda neurotransmisie v mozgu, ktorá vedie k uvoľneniu dopamínu, je odštartovaná akoukoľvek príjemnou skúsenosťou. Všetko od jedla, po sex a dokonca aj parašutizmus ho môže dostať. Cieľom systému odmeňovania je pozitívne posilniť akcie, ktoré podporujú prežitie tohto druhu. Počas toho, čo mozog vníma ako prospešné akcie, uvoľňovanie dopamínu robí naše mozgy „šťastnými“, čo nás povzbudzuje, aby sme to robili znova. Hoci „extrémne činy“ inherentne nepodporujú prežitie a v skutočnosti ich ohrozujú, spech na zachovanie života spôsobuje uvoľňovanie dopamínu a následne potešenie.
Drogy hrajú na tomto systéme a môžu ho zničiť s dostatočným využitím, čím vytvárajú trvalú túžbu, ktorá má za následok závislosť. Potešenie z užívania drog sa vyskytuje, pretože väčšina týchto liekov sa zameriava na systém odmeňovania mozgu zaplavovaním okruhu dopamínom. Keď sa berú nejaké lieky, ako je kokaín, môžu uvoľňovať 2-10 krát množstvo dopamínu ako prirodzené reakcie. Výsledné účinky na potešenie z mozgu poteší trpaslíkov, ktorí sú produkovaní prirodzenými odmenami, ako sú potraviny a dokonca sex. Len táto skutočnosť sama osebe silne motivuje ľudí, aby užívali drogy znovu a znovu, ale približne o 30% populácie je genetika tiež faktorom, pokiaľ ide o túžbu po drogách.
Vedci teraz vedia, že existujú aspoň dva variantné formy ľudského dopamínového D2 receptorového génu (DRD2), ktorý reguluje počet receptorov D2 a koľko dopamínu sa prirodzene živí našimi mozgami. V dôsledku toho je DRD2 najrozšírenejším génom v psychiatrickej genetike a predstavuje hlavné aspekty moderného ľudského správania. Formulár DRD2 A2, ktorý je v dnešnom svete považovaný za „normálnu“ variáciu, nesie spoločnosť 2 / 3 americkej populácie. Ľudia, ktorí majú túto formu, majú riadne fungujúci systém odmeňovania, a preto nebudú prirodzene túžiť po umelých alebo alternatívnych spôsoboch vyvolania uvoľňovania dopamínu, ako sú drogy alebo vzrušenie. Nosiče formy DRD2 A1 predstavujú približne jednu tretinu dnešnej americkej populácie a majú 30-40% nižšie receptory D2. Títo muži a ženy sú náchylní k závislosti, podmnožina približne 100 miliónov ľudí.
Vzhľadom k tomu, že asi 30% z nás sa rodí s geneticky indukované funkcie nízkeho dopamínového mozgu, ako môžeme prekonať túto variantu prežitia ľudskej povahy a zabrániť nadmernému chovaniu túžby? Ľudský mozog je určite najzložitejším orgánom v tele - komunikačné centrum pozostávajúce z miliárd neurónov alebo nervových buniek. Nanešťastie lieky môžu meniť mozgové oblasti, ako je mozgový kmeň, ktorý je nevyhnutný pre udržanie života prostredníctvom motorickej a senzorickej kontroly, limbický systém, ktorý reguluje našu schopnosť cítiť potešenie a mozgovú kôru, ktorá poháňa našu schopnosť myslieť. Nezávisle od genetického zloženia človeka, ak jednotlivec stále užíva drogy, mozog sa prispôsobuje obrovskému nárastu dopamínu a iných neurotransmiterov, čo spôsobuje poruchu prirodzeného procesu odmeňovania mozgu tým, že produkuje menej dopamínu alebo znižuje počet receptorov dopamínu (D2). , To spôsobuje abnormálne nízku funkciu dopamínu, vysokú chuť a zníženú schopnosť vnímať potešenie, to všetko prispieva k začarovanému kruhu závislosti.
Evolučná genetika a teória o pôvode dopamínovej spoločnosti
Premýšľajte o vlastnostiach našej súčasnej spoločnosti - o poháňanom, stále sa meniacom, mimoriadne rýchlom svete súčasnosti. Teraz sa pozrite späť, len pred niekoľkými rokmi naši predkovia kráčali po zemi ako rovnocenní predátor a korisť s omnoho užším súborom cieľov a obmedzeným porozumením sveta okolo nich. Je možné, že tieto rozdiely možno pripísať dopamínu.
Zatiaľ čo mnohé teórie o vývoji mozgu sa sústredili na úlohu veľkosti mozgu a genetických adaptácií Fred Previc6 skúmal provokatívny koncept „Dopaminergnej spoločnosti“ na základe zmien dopamínu. Je známe, že spotreba mäsa a rybích olejov zvyšuje receptory dopamínu. Podľa Previc6 rozdiely medzi modernými ľuďmi a ich hominidnými príbuznými boli dôsledkom zvýšených hladín dopamínu, ktoré boli súčasťou všeobecnej fyziologickej adaptácie v dôsledku zvýšenia spotreby mäsa, začínajúc približne pred dvoma miliónmi rokov.
Je rozumné špekulovať, že DRD2-A1, staršia forma génu, ktorá sa v súčasnosti nachádza v 30% ľudí, bola životne dôležitá pre prežitie raného človeka. Pre týchto našich predkov bol nedostatok dopamínových receptorov užitočný v ich snahe o prežitie, v neustálom snahe žiť a poskytovať všetok dopamín, ktorý by potrebovali. Avšak asi pred 80,000 rokmi mohli byť dopamínové receptory ďalej posilnené inými faktormi. Nedávne objavy, ktoré opisujú prímorské osídlenia raného človeka, ukazujú environmentálne, sociálne a diétne zmeny, ako napríklad zahrnutie rybích olejov, ktoré sú dôkazom zvýšenej funkcie dopamínu v tejto dobe v ľudskej histórii. Z tohto vylepšenia sa zrodila nová spoločnosť - „vysoká dopamínová spoločnosť“, ktorá nesie formu DRD2 A2 tohto génu, ktorú v súčasnosti nosí väčšina ľudí. Naopak, tí, ktorí zostali so staršou formou génu, sa musia vysporiadať s prázdnotou v uvoľňovaní dopamínu, keď sa nebezpečenstvo odstránilo z každodenného života ľudí.
Podľa Previcovej teórie je pre spoločnosť „s vysokým dopamínom“ charakteristická vysoká inteligencia, zmysel pre osobný osud, náboženská / kozmická starosť a posadnutosť dosahovaním cieľov a dobývania. Táto „dopaminergná spoločnosť“ je rýchla alebo dokonca manická, čo nie je prekvapujúce, „keďže je známe, že dopamín zvyšuje hladinu aktivity, urýchľuje naše vnútorné hodiny a dáva prednosť románu pred nemenným prostredím.“ Navrhuje sa tiež vysoká hladina dopamínu, ktorá je základom zvýšených psychologických porúch v industrializovaných krajinách. 6 David Comings, ktorý píše vo svojej populárnej knihe Génová bomba, poukázal na to, že aj keď je pravda, že genetické adaptácie sú veľmi pomalé, môžu existovať určité výnimky, ktoré ukazujú, že je možná aj rýchla zmena, najmä tibetský výškový gén, ktorý povolené na adaptáciu do vysokých nadmorských výšok.
Príbehy tiež diskutovali o budúcnosti génu DRD2 z evolučnej perspektívy, demonštrujúc, ako sa môže meniť dynamika ľudskej populácie vzhľadom na tento gén. Predpokladajme, že variant génu zvaný X spôsobuje závislosť a že jedinci s týmto génom X vypadnú zo školy skôr, spolunažívajú s ostatnými, ktorí nesú rovnaký genotyp („vtáky z Feather Flocku spolu“, ďalšia vlastnosť DRD2 A1) ) a začať mať deti skôr ako jedinci, ktorí tento gén nenesú. Predpokladajme tiež, že priemerný vek pri narodení prvého dieťaťa génového nosiča X je 20 rokov, zatiaľ čo u tých, ktorí túto zmenu niesli, je to 25 rokov. Výsledkom je, že X forma génu sa bude reprodukovať rýchlejšie v pomere 1.25 k 1, ktorý sa môže časom zvyšovať. Aj keď sa zdá, že tento gén X nemá žiadny selektívny prínos, je potrebné zvážiť skutočnosť, že nízka D2 receptory v našej súčasnej spoločnosti môže priniesť určité konkurenčné výhody, ako je napríklad zvýšená agresivita, hľadanie nových príležitostí, riskovanie, ktoré vedie k väčšiemu prežitiu, ako to bolo v minulosti. minulosť. Zrátané a podčiarknuté, závislosť nie je problém, ktorý odchádza.
Skúmanie záhad Relapse a obnovy
"Viete si predstaviť, že vyskočíte z lietadla bez padáka?" - John Giordano, prezident G&G Holistic Addiction Treatment Center, North Miami Beach
Závislosť je v dnešnej spoločnosti globálnym a rozšíreným problémom. Na prelome dvadsiateho prvého storočia, celkový počet obyvateľov Spojených štátov bol 281 miliónov s 249 miliónov nad vekom 12. Prieskum medzi osobami vo veku 12 a starší podľa Národných inštitútov pre zneužívanie drog a Správa o zneužívaní drog a duševnom zdraví v spoločnosti 2001 zistil, že 104 miliónov ľudí používalo vo svojom živote nelegálne drogy, 32 milión používal psychoaktívny liek v uplynulom roku (2000-2001) a 18 miliónov používali psychoaktívny liek v posledných 30 dňoch. Zaujímavé je, že to nezahŕňa alkohol.
Okrem týchto počtov sú deti alkoholikov 50-60 percenta s väčšou pravdepodobnosťou, že sa u nich rozvinie porucha užívania alkoholu ako u ľudí vo všeobecnej populácii. Podobne aj deti rodičov, ktorí zneužívajú nelegálne drogy, môžu mať 45-79% väčšiu pravdepodobnosť, že zneužívajú drogy ako samotná populácia. V štúdii 2008 mali Američania vo veku 18-24 najvyšší výskyt porúch užívania alkoholu pri 18.4% a poruchách užívania drog pri 7%. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú problémy s alkoholom, drogami alebo dvoma látkami. 2007 videl 182 milióny receptov napísaných pre lieky proti bolesti, čo podporuje obavy medzi odborníkmi na závislosť na novej epidémii v Amerike zahŕňajúcej lieky na predpis na predpis. Potom sa musíme pýtať, kto sú ľudia, ktorí by mohli povedať „NIE“?
Veda spĺňa obnovu
Hoci presvedčenie, že závislosť od drog a alkoholu je skôr chorobou než symptómom morálnej slabosti, rástla koncom devätnásteho a začiatkom dvadsiateho storočia, nevedeli o tom, ako by sa choroba mohla získať alebo liečiť. Dobrou správou dnes je prijatie „Syndrómu odmeňovania za odplatu“ (RDS) ako zastrešujúceho výrazu pre predispozíciu k obsedantno-kompulzívnemu a impulzívnemu správaniu, ktoré je spojené s genetickými rozdielmi, ktoré môžu viesť k závislosti. ochorenie mozgu zahŕňajúce poruchy v tzv. „odmeňovacích obvodoch“. Táto definícia závislosti bola teraz prijatá Americkou spoločnosťou pre medicínu závislostí a je uvedomením si, že podporuje zmeny a pokrok v možnostiach liečby.
Kým akýkoľvek genetický deficit v mieste odmeňovania mozgu môže predisponovať jednotlivca k vyššiemu riziku RDS, je to vždy kombinácia našich génov a ich interakcia s environmentálnymi prvkami (domov, rodina, dostupnosť liekov, stres, tlak partnerov). v škole, skorom používaní a spôsobe podávania), ktoré všeobecne predpovedajú návykové správanie vo všeobecnosti, ale špecifickosť typu lieku alebo zvoleného správania. Bayesovská matematická formulácia sa použila na predpovedanie celoživotného rizika akéhokoľvek správania RDS, ak nosíte verziu A1 génu DRD2 pri narodení. Predpokladalo sa, že celkové riziko akéhokoľvek správania bude také vysoké ako 74%. Ako však upozorňuje Steve Sussman z Univerzity v južnej Kalifornii, namiesto toho, aby sme sa stali obeťou našich genetických faktorov založených na našej DNA, RDS je vysoko ovplyvnený environmentálnymi (epigenetickými) faktormi ovplyvňujúcimi našu RNA. Vedci odhadujú, že medzi 40-60 percentami zraniteľnosti osoby voči závislosti sú genetické faktory, pričom zvyšok predstavujú faktory prostredia, ktoré môžu ovplyvniť spôsob, akým sú tieto gény vyjadrené. Vezmite si domovské posolstvo nie je odsúdené na zánik, pretože ich gény sa stávajú závislými, ale rozhodne s vysokým rizikom. Genetické znalosti skôr než v živote sa v takýchto prípadoch stávajú mimoriadne cennými.
Napriek tejto pravde, Mark Gold, predseda ministerstva psychiatrie na University of Florida, College of Medicine v Gainesville, presne povedal: „Napriek všetkému úsiliu a pokroku, ktorý komunita závislostí, ako celku, zlyhal pochopiť a dobrovoľne začleniť osvedčené lekárske postupy založené na dôkazoch do liečby, najmä pokiaľ ide o prevenciu relapsu. “
Som povzbudený, že po prvýkrát v tomto tisícročí je komunita závislostí pripravená prijať novšie vedecké a klinicky overené postupy. V tomto ohľade musia poskytovatelia liečebnej starostlivosti primerane riešiť tieto oblasti: \ t
- Genetický test na stanovenie rizika pre RDS
- Bezpečný a účinný narkomanický agonista D2 známy ako KB220 na aktiváciu dopaminergných ciest v mozgu
- Holistické modality, ktoré podporujú blahobyt
- Testovanie liekov na pomoc pri dodržiavaní a využívaní liekov ako výsledku merania
- Testy sa týkali zmien expresie génu odmeny ako miery molekulárneho výsledku
- Pokračujúce využívanie svojpomocných organizácií
- Psychologická, behaviorálna a duchovná terapia
Aj keď ide o hlboký zoznam želaní, v globálnom úsilí o výrazný charakter sa charakterizuje, vymedzuje a rozvíja, prostredníctvom nevyhnutného dôkladného vyšetrovania, tých prvkov, ktoré sú potrebné na preklad výskumu z lavičky do postele.
Porozumenie stratégiám diagnostiky, prevencie a liečby
Všeobecne platí, že ľudia začínajú užívať drogy z rôznych dôvodov: cítiť sa dobre, robiť lepšie a zapadnúť. Dôležité je, že ľudia môžu najprv zažiť to, čo vnímajú ako pozitívne účinky užívania drog, a tiež sa môžu domnievať, že kontrolovať ich používanie. Keď však užívanie drog prevezme zodpovednosť, schopnosť osoby vykonávať sebaovládanie sa môže vážne narušiť. Štúdie zobrazovania mozgu od drogovo závislých subjektov ukazujú fyzické zmeny v oblastiach mozgu, ktoré sú rozhodujúce pre posúdenie, rozhodovanie, učenie, pamäť a kontrolu správania. Príkladom je kokaín, ktorý zabraňuje spätnému vychytávaniu dopamínu väzbou na proteíny, ktoré normálne transportujú dopamín. Nielen, že kokaín tyran dopamín z cesty, to visí na dopravné proteíny oveľa dlhšie ako dopamín robí. V dôsledku toho zostáva viac dopamínu na stimuláciu neurónov, čo spôsobuje predĺžené pocity radosti a vzrušenia. Amfetamín tiež zvyšuje hladiny dopamínu. Výsledkom je opäť nadmerná stimulácia nervov týchto pôžitkových ciest v mozgu.
Genetický test na stanovenie rizika pre RDS
Veľmi dôležitou preventívnou taktikou je vyvinúť genetický test na určenie rizika a zraniteľnosti voči zneužívaniu látok a škodlivému správaniu počas dospievania. Jedna z mozgových oblastí, ktoré ešte dospievajú v období dospievania (od veku 5-20) je prefrontálna kôra - časť mozgu, ktorá nám umožňuje hodnotiť situácie, robiť zdravé úsudky a udržiavať naše emócie prefrontálny kortex a. Užívanie liekov počas vývoja mozgu môže mať závažné a dlhodobé následky na tieto životne dôležité schopnosti. Zneužívanie drog často začína už v rokoch 12 a vrcholy v dospievajúcich rokoch, čím sa pridáva skutočný impulz pre vývoj testu na určenie skóre genetického rizika závislosti (GARS) ako nástroja včasnej prevencie. Test GARS bude mať význam aj pri liečbe závislých pacientov, aby sa znížila vina aj popieranie, aby sa určila úroveň podpory potrebnej na prevenciu a prevenciu relapsu. Spolu so správou, že drogy sú škodlivé pre mozog, by tento test mal viesť k zníženiu užívania drog alebo zneužívaniu mladistvých.
Možnosti liečby
Bezpečná a účinná narkomanická terapia dopamínom
Bez ohľadu na to, či osoba bola triezvy alebo čistá pre 5, 10, alebo 20 roky, stále existuje tá tendencia k zneužívaniu drog, ktorá pravdepodobne prichádza z ich génov alebo poškodenie ich dopamínových receptorov rokmi zneužívania. „Biela kĺbová triezvosť“ je abstinencia prostredníctvom úplnej sily moci - odhodlanie je hlavným faktorom, ktorý udržuje bývalého používateľa mimo striekačky alebo otvára fľašu.
Liečba dopamínovým agonistom sa ukázala ako najúčinnejšia liečba na zmiernenie aspektov abstinencie „bielych kĺbov“. Najzaujímavejšou stránkou tohto typu terapie je, že v skutočnosti privádza neurotransmitery späť k životu - odštartuje kaskádu odmeny mozgu a poskytne dopamín do mozgu znova. Vedci z celého sveta, vrátane Dr. Nory Volkow, riaditeľky Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA), navrhli, že liečba agonistom dopamínu by znížila chuť k jedlu, zabránila recidívam a správaniu o drogách.
Doterajším nedostatkom je, že typické farmaceutické činidlá, ktoré majú aktivačné vlastnosti, sú príliš silné a majú vážne vedľajšie účinky. Dobrou správou je, že dopamínergický systém môže byť stimulovaný patentovaným prírodným, netoxickým agonistom D2 známym ako KB220. Neuroimagingové nástroje (qEEG, PET a fMRI) sa používajú na preukázanie vplyvu KB220IV a KB220Z oral (SynaptaGenX ™) ako bezpečný aktivátor odmeny dopamínu. Iba jednu hodinu po podaní KB220Z „normalizuje“ nepravidelnú elektro-fyziologickú aktivitu u jedincov, ktorí podstúpili predĺženú abstinenciu od alkoholu, heroínu a kokaínu v mieste mozgu na recidívu, a to zvýšením alfa a nízkych beta vĺn podobných reláciám neurónov 10-20 neuro. -pätná liečba. Predbežné údaje z Číny navyše ukazujú, že KB220Z indukuje aktiváciu dopamínových ciest v mieste odmeňovania mozgu.
Pre tých, ktorí majú geneticky indukované nízke receptory D2, veríme, že dlhodobá aktivácia dopaminergných receptorov touto prírodnou látkou bude mať za následok vytvorenie receptorov D2, čo povedie k zvýšenej citlivosti dopamínu, a tým k zvýšenému pocitu šťastia.
Po liečbe - rezidenčnej alebo nebytovej - kde sa neuskutočňuje žiadny pokus o zlepšenie funkcie dopamínu v mozgu, sa pacient, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou nesie gén s nízkou dopamínovou funkciou, vracia späť do spoločnosti, odsúdený na relaps. V takýchto prípadoch môže byť KB220Z veľmi užitočný. Blížime sa k času, keď spolu s „starostlivosťou o lásku“ (ktorú vytvoril David Smith), môžu poskytovatelia poskytnúť veľmi potrebný padák.
Za liekmi: Prijímanie holistických modalít
Prielomov, pokiaľ ide o závislosť lieky sú samozrejme vzrušujúce. Boj za triezvosť však nie je ničím novým a niektoré, najmä tie, ktoré nemajú genetický deficit, boli úspešné. V mnohých prípadoch bola veľká časť tohto úspechu využívaním holistických modalít. Dopamín sa uvoľňuje v mnohých ohľadoch a existujú aj iné aktivity, ktoré môže niekto, kto sa zotavuje, zapojiť, aby im pomohol odvrátiť relaps. Meditácia, jóga, cvičenie, diéta, hudobná terapia, relaxácia pomocou zvukovej terapie, akupunktúra a potenciálne hyperbarická kyslíková terapia (HBOT) sú známe postupy, ktoré by mohli vyvolať uvoľňovanie dopamínu. Postupom času môžu dokonca regenerovať receptory zničené užívaním drog. Klinická terapia, kognitívna behaviorálna terapia, motivačné stimuly, motivačné rozhovory alebo skupinová terapia spojená s liečebnými liekmi a testovanie celého tela na periférne markery (tj funkcia nadobličiek, funkcia štítnej žľazy, hladiny ťažkých kovov v tkanivách, hormóny a mapovanie mozgu) poskytuje klinikovi plán úspešnej liečby.
Jedným z najsilnejších prvkov pre mnohých v obnove je pochopenie programu 12-step. Niektorí jednotlivci sú však v rozpore s prijatím spirituality a pojmov „vyššej moci“, ktoré sú veľkou súčasťou programu. Cieľom tohto článku nie je zaoberať sa existenciou alebo neexistenciou Boha, ale je dôležité uvedomiť si výhody takejto viery. Kvalitné poznávacie spojenie a závislosť na takomto systéme viery môže významne ovplyvniť schopnosť jednotlivca dosiahnuť stav mieru a šťastia.
Výskumná skupina príchodov bola prvá, ktorá identifikovala úlohu špecifického génu v spiritualite. Konkrétne ide o dopamínový D4 receptorový gén (DRD4), o ktorom sa zistilo, že hrá úlohu pri hľadaní novosti. Iní našli aj dôkazy o tom, čo sa nazýva „Boží Gén“ alebo gén pre vezikulárny transportér dopamínu (VMAT2), o ktorom sa uvádza, že súvisí so spiritualitou. V skutočnosti títo jedinci, ktorí dosiahli vysokú úroveň seba-transcendencie, menej pravdepodobne zneužívajú alkohol alebo drogy. Dopamínova charakterizácia ako „dobrý pocit“ neuro-chemickej látky môže pomôcť vysvetliť, prečo spiritualita zohráva silnú úlohu v ľudskom stave a väčšina ľudí odvodzuje veľké pohodlie a šťastie z viery v Boha.
Pomoc pri obnove a zabezpečení úspechu
Na určenie výsledkov liečby a súladu s liekom je dôležité testovanie liekov a moču. Rôzne typy liekov môžu byť užitočné v rôznych štádiách liečby, aby pomohli pacientovi prestať užívať drogy, zostať v liečbe a vyhnúť sa relapsu. Miera relapsu je podobná u cukrovky typu 2, hypertenzie, astmy a drogovej závislosti. Vyhnutie sa relapsu v každom prípade závisí čiastočne od dodržiavania liečebných liekov. Neočakávané užívanie liekov počas liečby je ďalším spúšťačom relapsu. Nedávno, s využitím Komplexnej analýzy hlásených liekov (CARD ™), ktorú exkluzívne ponúka Dominion Diagnostics, sa zistilo, že došlo k významnému dodržiavaniu liečebných liekov, ale aj značné neočakávané užívanie drog vo všetkých šiestich hodnotených štátoch východného pobrežia.
Prijatie a postup
Naša spoločnosť je poháňaná dopamínom. Škót, ktorý túžite po práci, pocit, že sa dostanete, keď muž alebo žena naprieč barom vyzerá tak ako vaša cesta. Pre mnohých, vyššie uvedené jednoduché potešenie musí prísť v húfoch, aby ich mozgy boli uspokojené a cena tohto nedostatku je závislosť.
Dôležitým prvým krokom bolo pochopenie podstatného poškodenia v systéme odmeňovania miliónov ľudí, ktorí sú zodpovední za závislosť vo veľkom počte ľudí. Dopamínové agonisty, ako KB220Z ™, ktoré sa používajú v liečebných zariadeniach na pomoc pri dodržiavaní akčného programu 12-u, sú druhou. Spoločne by mali zlepšiť blahobyt, zlepšiť kogníciu a úsudok, ale predovšetkým uľahčiť znižovanie stresu by malo byť výsledkom, ktorý bude mať vplyv na stav šťastia a spirituality. V konečnom dôsledku by mal mať výhody vo forme redukcie túžby, prevencie relapsu a pravdepodobne aj prevencie správania RDS, najmä u adolescentov.
Nakoniec vedecké chápanie závislosti a všetkých jej dôsledkov a začlenenie týchto nových techník a koncepcií do diagnostiky, liečby a najdôležitejších stratégií prevencie môže v konečnom dôsledku viesť nielen k zníženiu relapsu, ale predovšetkým k zvýšeniu kvality života pre naše zotavenie. hrdinovia.
John Giordano, Joan Borsten, Mary Hauser, B. William Downs, Margaret A. Madigan a Eric R. Braverman pomáhali pri písaní tohto článku a je vďačne uznaný.
;
