KOMENTÁRE: Veľmi dôležitá štúdia, ktorá ukazuje, že dopamínové receptory D2 sa vracajú k normálu po rýchlom úbytku hmotnosti v dôsledku chirurgického zákroku žalúdka. Po prvé to ukazuje, že tí, ktorí sa stali obéznymi, nemali predtým znecitlivený mozog. Po druhé, ukazuje, že nadmerná spotreba prírodných úžitkov môže spôsobiť znecitlivenie. Po tretie, ukazuje, že mozgy sa môžu vrátiť do normálu, keď sa odstráni nadmerná spotreba.
Obes Surg. 2010 Mar; 20 (3): 369-74. doi: 10.1007 / s11695-009-0015-4. Epub 2009 október 29.
Steele KE1, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H, Kumar A, Brasic J, Wong DF.
Oddelenie chirurgie, Lekárska fakulta Johns Hopkins University, Baltimore, MD 21224, USA. [chránené e-mailom]
abstraktné
POZADIE:
Aj keď sa bariatrická chirurgia ukázala ako veľmi úspešná pri vytváraní trvalého úbytku hmotnosti, variabilita reakcií na liečbu pretrváva. Lepšie pochopenie patofyziológie chuti do jedla a obezity môže zlepšiť výber a riadenie pacientov. Výskum stravovacieho správania a sýtosti sa zameriaval na úlohu dopamínu v správaní založenom na odmeňovaní. Konkrétne počítačová tomografia s pozitrónovou emisiou (PET) preukázala zníženú dostupnosť mozgového dopamínového receptora u obéznych jedincov v porovnaní s kontrolami. Môže to byť spôsobené primárnym nedostatkom dopamínových receptorov alebo sekundárnou reguláciou dopamínových receptorov. Uskutočnili sme predbežnú štúdiu, aby sme skúmali aktivitu dopamínového D2 receptora u obéznych jedincov pred a po laparoskopickom obale žalúdka Roux-en Y (LGBP).
metodika:
Päť žien vo veku 20 až 38 vo veku so stredným indexom telesnej hmotnosti 45 podstúpilo PET injekciou [C-11] raclopridu. Študovalo sa päť záujmových oblastí: ventrálne striatum, predné a zadné putamény a predné a zadné caudátové jadro. Opakovaný PET sa uskutočňoval 6 týždňov po LGBP. Väzba D2 na receptor sa porovnávala u jedincov pred chirurgickým zákrokom a po ňom. Východisková väzba D2 sa tiež porovnala s historickými neobéznymi kontrolami.
Výsledky:
Dostupnosť D2 receptorov sa zvýšila 6 týždne po operácii bypassu žalúdka. Zvýšenie dostupnosti receptorov sa javilo zhruba úmerné množstvu stratenej hmotnosti. Medzi obéznymi jedincami a historickými neobéznymi kontrolami nebol pozorovaný žiadny významný rozdiel vo väzbe D2.
Záver:
Zdá sa, že väzba dopamínu D2 k dispozícii v mozgu sa zvyšuje po GBP. Toto predbežné zistenie je potrebné zopakovať u väčšej populácie, ale naznačuje, že znížená väzba D2 u obéznych pacientov môže byť spôsobená zníženou reguláciou receptorov D2. Zmeny vo väzbe k dostupnému dopamínovému receptoru môžu hrať dôležitú úlohu pri centrálne sprostredkovanom potlačení chuti do jedla a výslednej strate hmotnosti po LGBP.
;
