Chuť, ako, jesť: Determinanty príjmu potravy u vzorky detí a adolescentov s širokým rozsahom telesnej hmotnosti (2016)

abstraktné

Obezita je heterogénny stav u obéznych jedincov, ktorí vykazujú rôzne stravovacie návyky. Rastúce dôkazy naznačujú, že existuje podskupina obéznych dospelých, ktorá sa vyznačuje častými a intenzívnymi túžbami po potravinách a konzumáciou vysokokalorických potravín.s. O takejto podskupine obéznych jedincov v detstve a dospievaní je však málo známe. V tejto štúdii bola skúmaná vzorka detí a adolescentov so širokým rozsahom telesnej hmotnosti a meraná chuť k jedlu, chuť a príjem vysokokalorických a nízkokalorických potravín. Sto a štyridsaťdva detí a dospievajúcich (51.4% žien, n = 73; Mvek = 13.7 rokov, SD = 2.25; MBMI-SDS = 1.26, SD = 1.50) dokončil Dotazník pre chuť k jedlu - zvláštnosť, potom si prezeral obrázky potravín s vysokým a nízkym obsahom kalórií a hodnotil ich sympatie pre nich a následne konzumoval niektoré z týchto potravín v falošnom chuťovom teste. Na rozdiel od očakávaní bola vyššia telesná hmotnosť spojená s nižšou spotrebou vysokokalorických potravín. Pri predpovedaní spotreby potravy však došlo k interakcii medzi telesnou hmotnosťou a túžbou po potravinách: u obéznych účastníkov bola túžba po potravinách s vyššími vlastnosťami spojená s vyššou konzumáciou vysokokalorických potravín a táto asociácia nebola zistená u účastníkov s normálnou hmotnosťou. Vzťah medzi túžbou po potravinách a konzumáciou potravy s vysokým obsahom kalórií u obéznych jedincov bol sprostredkovaný vyššou záľubou v potravinách s vysokým obsahom kalórií (ale nie podľa chuti pri nízkokalorických potravinách). Podobne ako u dospelých sa zdá, že existuje podskupina obéznych detí a adolescentov - vyznačujúca sa túžbou po potravinách s vysokým znakom, ktorá si vyžaduje špecifické cielené stratégie liečby.

Kľúčové slová: detská obezita, BMI, túžba po jedle, chuť jedla, príjem potravy, fotky potravín

úvod

Obezita zostáva celosvetovým zdravotným problémom u detí, dospievajúcich a dospelých (). Na rozdiel od nádeje mladých pacientov s obezitou a ich rodinami sa toto ochorenie často prenáša do dospelosti spolu s niekoľkými vážnymi a oslabujúcimi komorbiditami (). Dospelí s obezitou zase môžu preniesť genetickú a environmentálnu zraniteľnosť na svojich potomkov (), čo je dôvod, prečo je potrebná účinná liečba pre mladších pacientov na prerušenie cyklu. Súčasné zásahy do životného štýlu obezity majú bohužiaľ nízku až stredne dlhú úspešnosť nielen u dospelých (), ale podobne u adolescentov ().

Obezita v detstve a dospievaní je determinovaná interakciami medzi genetickými a environmentálnymi rizikovými faktormi, z ktorých rodičovská obezita a rodičovské stravovacie návyky sa zdajú byť dve z najdôležitejších (; ). Zvýšenie telesnej hmotnosti vyplýva z pozitívnej energetickej bilancie, a preto je spojené s nízkou fyzickou aktivitou (). Zistenia o nadmernom príjme energie u obéznych jedincov sú však nekonzistentné: zatiaľ čo niektoré epidemiologické štúdie zistili súvislosť medzi príjmom energie a telesnou hmotnosťou (), iní nie (; ). Nedávna štúdia napríklad ukázala, že v kombinácii s nízkou spotrebou energie nízkou príjem energie predpovedal prírastok hmotnosti ().

Výskum v tejto oblasti je ďalej komplikovaný zdokumentovaným nedostatočným podávaním kalorického príjmu, najmä u pacientov s obezitou (; ; ). Okrem toho sa potravinové prostredie obéznych jedincov líši od prostredia obéznych jedincov v dôsledku rôznych sociálno-ekonomických podmienok, čo vedie k nadmernej expozícii nízko kvalitných, energeticky náročných a spracovaných potravín. To predstavuje kritický zmätok, pokiaľ ide o vyšetrovanie výberu potravín s vysokým alebo nízkym obsahom kalórií. Laboratórne štúdie predstavujú tento zmätok tým, že predkladajú porovnateľné potravinové možnosti všetkým účastníkom bez ohľadu na telesnú hmotnosť (alebo sociálno-ekonomické postavenie). Za takýchto podmienok sú však zistenia o nadmernej spotrebe tiež nejednoznačné, pričom niektoré štúdie preukázali vyšší príjem potravy u obéznych pacientov v porovnaní s dospelými s normálnou hmotnosťou (napr. ) alebo podobný príjem potravy u obéznych a dospelých s normálnou hmotnosťou (napr. \ t ).

Na začiatku bolo opísané, že obezita predstavuje heterogénny stav a možno nájsť rôzne stravovacie návyky u obéznych jedincov (). Preto výskumníci identifikovali podskupiny v obéznych vzorkách pomocou rôznych stravovacích štýlov. U dospelých, napríklad obézni jedinci s prejedaním sa porovnávali s obéznymi jedincami bez nadmerného jedenia (napr. ; ) keďže štúdie na deťoch a dospievajúcich sa zameriavali na jedincov so stratou kontroly a bez straty kontroly (napr. ; ). V posledných rokoch narastajúci počet štúdií skúmal obéznych adolescentov a dospelých s a bez správania závislého od závislosti (, ; ; ; ). Dôležité je, že všetky tieto koncepty sa výrazne prekrývajú (napr. ). Preto sú korelácie týchto obéznych podtypov do značnej miery podobné, bez ohľadu na to, či sa na ich definovanie používa prejedanie po jedle, strata kontrolného jedenia alebo stravovanie podobné závislosti. Napríklad, zistili, že obézni dospelí s prejedaním jedli častejšie a intenzívnejšie chuť k jedlu a preukázali vyššiu implicitnú záľubu a konzumovali viac vysoko-tučných sladkých potravín ako obézni dospelí bez nadmerného jedenia. Podobne aj deti a dospievajúci so stratou kontrolného stravovania boli v laboratóriu viac impulzívni a konzumovali viac kalórií s vysokým obsahom kalórií a dezertov ako tí, ktorí stratili kontrolu nad jedlom (; ). Nakoniec sa zistilo, že obézni adolescenti a dospelí so správaním súvisiacim so závislosťou od jedla sú viac impulzívni a pociťujú častejšie túžby po jedle ako obézni dospievajúci a dospelí bez tohto správania závislého od závislosti (, ; , ). Na záver, zdá sa, že existuje podskupina obéznych jedincov (vrátane detí, adolescentov a dospelých), ktorá je poznačená vysokou impulzívnosťou, vysokou preferenciou vysokokalorických potravín a častými a intenzívnymi skúsenosťami s túžbou po jedle, čo je výsledkom pri nadmernej konzumácii potravy (ktorá môže byť chápaná ako strata kontroly nad jedlom, prejedanie sa po jedle alebo závislosť od jedla).

Tento prehľad ilustruje, že na opis rôznych podtypov v obéznych vzorkách sa použilo niekoľko rôznych pojmov na základe ich stravovacieho štýlu (napr. Strata kontrolného jedenia, prejedanie sa po jedle alebo jedenie závislé od závislosti). Napriek tomu by sme tvrdili, že jednou z hlavných tém všetkých týchto koncepcií je skúsenosť s častými a intenzívnymi túžbami po potravinách, ako je uvedené vyššie. Touha po potravinách sa vzťahuje na intenzívnu túžbu konzumovať určitý druh potravín, a preto je často spojená s konzumáciou tejto potraviny (). Kým na chvíľu zažívajú chuť k jedlu, je prechodný stav, časté skúsenosti s túžbou po jedle možno tiež považovať za zvláštnosť (). Napríklad dotazník Food Cravings Questionnaire-Trait (FCQ-T) meria kognitívne, afektívne a behaviorálne aspekty zážitkov z túžby po potravinách, pričom vyššie skóre svedčí o častejších túžbách po potravinách (t. J. O vyššej „túžbe po potravinách“); ). Konceptualizáciu túžby po potravinách ako črtu podporila vysoká stabilita skóre FCQ-T počas 6 mesiacov (). Okrem toho bola platnosť koncepcie podporená zisteniami, ktoré ukazujú, že dospelí s vysokými znakmi túžby po potravinách s vyšším znakom sú náchylnejší na chuť k jedlu v laboratóriu (napr. , ), majú automatický prístup smerom k vysokokalorickým potravinovým podnetom () a ukázali aktiváciu mozgu súvisiacu s odmenou v reakcii na podnety s vysokým obsahom kalórií (). A nakoniec, vyššie skóre FCQ-T je silne spojené so stratou frekvencie kontrolného príjmu potravy, závažnosti nadmerného jedenia a konzumácie závislej od závislosti u adolescentov a dospelých (napr. ; , ; ; ).

K dnešnému dňu však žiadna štúdia neskúmala chuť a spotrebu potravín ako funkciu túžby po potravinách a telesnej hmotnosti u detí a dospievajúcich. Na základe uvedených zistení sa očakávalo, že telesná hmotnosť bude pozitívne korelovať s energetickou hustotou potravín konzumovaných v laboratóriu. Inými slovami, od obéznych detí a dospievajúcich sa očakáva, že budú vykazovať vyššiu tendenciu konzumovať potraviny s vysokým obsahom kalórií ako deti a dospievajúci s normálnou hmotnosťou (hypotéza 1). Očakávalo sa, že tento účinok bude v interakcii s túžbou po znakoch potravy: očakáva sa, že vyššia chuť k jedlu sa bude týkať vyššej tendencie konzumovať potraviny s vysokým obsahom kalórií, najmä u obéznych účastníkov (hypotéza 2). To znamená, že obézni účastníci s vysokými znakmi potravy túžbou po potravinách sa očakávali, že budú jesť potraviny s najväčšou energetickou hustotou. Nakoniec, ako prieskumný cieľ, boli testované možné mediátory takéhoto účinku. Konkrétne, preferenčný výber vysokokalorických potravín u obéznych detí a adolescentov s túžbou po potravinách s vysokou vlastnosťou by mohol byť sprostredkovaný vyššou záľubou v týchto potravinách, ale aj nižšou mienkou pre nízkokalorické potraviny (hypotéza 3).

Materiály a metódy

účastníci

Štúdia bola schválená komisiou pre etickú kontrolu na Univerzite v Salzburgu a všetci účastníci (a prípadne ich rodičia) podpísali informovaný súhlas. Celkový počet účastníkov 161 (bez alergií na jedlo) bol prijatý prostredníctvom centra obezity na Paracelsus Medical University a zo štátnych škôl v Salzburgu v Rakúsku. Devätnásť účastníkov muselo byť vylúčených kvôli chýbajúcim údajom. V prípade zostávajúcich účastníkov 142 (žena 73, 51.4%) sa vek pohyboval medzi 10 – 18 rokov (M = 13.7, SD = 2.25). Body štandardnej odchýlky indexu telesnej hmotnosti (BMI-SDS) sa pohybovali medzi -2.20 a 3.60 (M = 1.26, SD = 1.50), na základe nemeckých referenčných hodnôt (). Podľa medzných hodnôt na základe odporúčaní Európskej skupiny pre obezitu detí (), traja účastníci (2.11%) mali podváhu (BMI-SDS <-2.00), 56 účastníkov (39.4%) malo normálnu hmotnosť (-2.00 <BMI-SDS <1.00), 19 účastníkov (13.4%) malo nadváhu (1.00) <BMI-SDS <2.00) a 64 účastníkov (45.1%) bolo obéznych (BMI-SDS> 2.00).

Dotazník pre chuť k jedlu (FCQ-T)

Chuť k jedlu bola hodnotená nemeckou verziou položky FCQ-T 39 (; ). Položky (napr. „Ak sa vzdám túžby po potravinách, stratí sa všetka kontrola.“ „Ak niečo chcem, myšlienky o jedení ma konzumujú.“) Sú zaznamenané na šesťbodovej škále s kategóriami odpovedí od nikdy / nepoužiteľné na vždy, Stupnica obsahuje niekoľko podkapitol. Štruktúra faktorov však nemohla byť zopakovaná v niekoľkých štúdiách (pozri napr. ). Navyše, vnútorná konzistencia škály je zvyčajne veľmi vysoká a preto skóre subškálov navzájom vysoko koreluje (tamže). Preto sa použilo len celkové skóre a vnútorná konzistencia bola v súčasnej štúdii Cronbachovým a = 0.976.

Postup

Účastníci boli inštruovaní, aby sa zdržali jesť aspoň 3 h pred testovaním, aby sa zabezpečilo, že účastníci boli hladní, a tak počas testovania vytvorili typický stav jedla. Účastníci boli testovaní individuálne a doplnili FCQ-T medzi ostatné dotazníky v laboratóriu. Štúdia zahŕňala aj záznam EEG medzi inými opatreniami, ktorých výsledky sú opísané inde (). Účastníci pasívne prezerali obrázky potravín na monitore. Stimuly obsahovali 32 obrazy potravín s nízkou hustotou energie (napr. Jablká, kivi, brokolice, paradajky) a snímky 32 potravín s vysokou hustotou energie (napr. Čokoláda, arašidy, sušienky, syr), ktoré boli vybrané z food-fotky, databáza štandardizovaných potravín a nepotravinových obrázkov s vysokou znalosťou a rozpoznateľnosťou ()1, Priemerná hustota energie nízkokalorických potravín bola M = 60.6 kcal / 100 g (SD = 89.4) a priemerná hustota energie vysokokalorických potravín bola M = 449 kcal / 100 g (SD = 99.1). Priemerné kalórie zobrazené na obrázkoch boli M = 114 kcal / obrázok (SD = 117) pre nízkokalorické potraviny a M = 275 kcal / obrázok (SD = 224) pre potraviny s vysokým obsahom kalórií. Obrázky boli prezentované v pseudonáhodnej sekvencii pre každý 2 s, rozptýlené variabilným intervalovým intervalom fixácie (1000 ± 200 ms). Každý obrázok sa opakoval raz, sčítanie v obrazových prezentáciách 128. Účastníci hodnotili svoju sympatiu pre každú potravinu na obrazovke vo vizuálnej analógovej škále („Ako chutné vnímate zobrazené jedlo?“), Od 0 (vôbec nie) po 100 (veľmi veľa). Po tejto úlohe na prezeranie obrázkov boli účastníkom podané listy s podmnožinou potravín zobrazených predtým (potraviny s nízkym obsahom kalórií 16 a vysokokalorické potraviny 16) a boli poučení, aby vybrali sedem z nich na nasledujúci test chuti. Účastníkom boli podávané vybrané potraviny a inštruované, aby ochutnali z každého jedla. Tiež im bolo povedané, že môžu jesť toľko, koľko chcú. Potom experimentátor opustil miestnosť, kým účastníci neoznámili, že boli dokončené. Nakoniec sa merala telesná hmotnosť a výška a zvyšné potraviny sa odvážili.

Analýza dát

Účastníci v priemere spotrebovali M = 3.88 (SD = 1.63) potraviny s vysokým obsahom kalórií, ktoré naznačujú, že účastníci vybrali nízko a vysokokalorické potraviny a vylúčili možnosť, že nemajú radi nízkokalorické potraviny2, Keďže výber potravín bol obmedzený na pevný počet, výber buď nízkokalorických alebo vysokokalorických potravín hovorí relatívnou preferenciou (tj nízkokalorické potraviny nemožno analyzovať samostatne alebo nezávisle od potravín s vysokým obsahom kalórií). Aby sa dospelo k nepretržitému indexu relatívnej preferencie pre energeticky náročné potraviny, všetky vybrané potraviny sa spojili a vypočítala sa ich priemerná hustota energie (v kcal / 100 g). Vyššie hodnoty teda naznačujú preferenciu výberu a spotreby vysokokalorických potravín. Ratingy pre turistov boli spriemerované pre potraviny s vysokým obsahom kalórií a nízkokalorických potravín oddelene, aby sa umožnil test našej prieskumnej mediačnej analýzy.

Testovať hypotéza 1boli vypočítané korelácie medzi premennými štúdie. Tu by pozitívna korelácia medzi BMI-SDS a priemernou hustotou energie spotrebovaných potravín naznačovala relatívnu preferenciu energeticky hustých potravín u tých, ktorí majú vyššiu telesnú hmotnosť. Testovať hypotéza 2, lineárna regresná analýza bola vypočítaná s BMI-SDS, skóre FCQ-T a ich interakciou ako prediktormi priemernej energetickej hustoty spotrebovaných potravín. Predictor premenné boli stredne orientované pred výpočtom produktového termínu, aby sa uľahčila interpretácia jednotlivých prediktorov (). Po významnej interakcii nasledovalo skúmanie asociácie medzi túžbou po potravinách a priemernou energetickou hustotou konzumovaných potravín pri nízkych hodnotách (-1 SD) a vysoké (+ 1 SD) hodnoty BMI-SDS (). Všimnite si, že vzhľadom na strednú a štandardnú odchýlku aktuálnej vzorky (pozri časť Účastníci) tieto hodnoty zodpovedali normálnym účastníkom a obéznym účastníkom.

Preskúmať mediačné účinky chuti na potraviny s vysokým a nízkym obsahom kalórií vo vzťahu k telesnej hmotnosti a túžbe po potravinách s priemernou energetickou hustotou konzumovaných potravín (hypotéza 3), moderovaný mediačný model bol testovaný s PROCESS pre SPSS (). Konkrétne, model č. osem v PROCESS bolo vybratých s túžbou po potravinách ako nezávislá premenná, chuť pre potraviny s vysokým a nízkym obsahom kalórií ako paralelné mediátory, priemerná hustota energie konzumovaných potravín ako premenná výsledku a telesná hmotnosť ako moderátor (figúra Figure1A1A). V praxi to znamená, že vyššie uvedený model moderovania, ktorý testoval interaktívny účinok medzi telesnou hmotnosťou a vlastnosťou potravy, ktorá túžila po strednej energetickej hustote konzumovaných potravín, sa rozšíril dodatočným testovaním interaktívneho účinku medzi telesnou hmotnosťou a túžbou po znakoch potravy pri predpovedaní sympatií pre potraviny s vysokým a nízkym obsahom kalórií, a teda tento model umožňuje testovať nepriamy účinok telesnej hmotnosti × potrava, ktorá sa prejavuje na priemernej energetickej hustote spotrebovaných potravín prostredníctvom chuti k jedlu. Nepriame (tj sprostredkujúce) efekty boli vyhodnotené pomocou 95% bias-korigovaných intervalov spoľahlivosti založených na 10,000 bootstrap vzorkách. Ak interval spoľahlivosti neobsahuje nulu, znamená to, že nepriamy účinok možno považovať za štatisticky významný (). Ak prítomnosť takéhoto nepriameho účinku závisí od hodnoty moderujúcej premennej (tu: BMI-SDS), ide o indikáciu sprostredkovaného sprostredkovania.

OBRÁZOK 1   

(A) Koncepčný moderovaný mediačný model, v ktorom sa používali vlastnosti príznakov túžby po potravinách, telesná hmotnosť a ich interakcia, ako predpovede chuti pre potraviny s vysokým a nízkym obsahom kalórií (ako paralelné mediátory) a priemerná hustota energie konzumovaných potravín. (B) empirický ...

výsledky

Korelácie medzi študijnými premennými (hypotéza 1)

Na rozdiel od hypotézy 1, BMI-SDS negatívne korelovala s priemernou energetickou hustotou spotrebovaných potravín (Tabuľka Table11). Telesná hmotnosť tiež korelovala negatívne so záľubou pre potraviny s vysokým obsahom kalórií. Naproti tomu túžba po znakoch priaznivo korelovala s priemernou energetickou hustotou spotrebovaných potravín a so záľubou pre potraviny s vysokým obsahom kalórií. Lákanie vysokokalorických potravín priaznivo korelovalo a chuť nízkokalorických potravín negatívne korelovala s priemernou energetickou hustotou konzumovaných potravín (Tabuľka Table11).

Tabuľka 1   

Popisné štatistiky a korelácie medzi študijnými premennými.

Analýza moderovania (hypotéza 2)

Interakcia medzi bodmi telesnej hmotnosti a znakmi túžby po potravinách, keď sa predpovedala priemerná hustota energie konzumovaných potravín, bola významná (Tabuľka Table22). Čiastočne v súlade s hypotézou 2, príznaky chuti po jedle pozitívne predpovedali priemernú hustotu energie konzumovaných potravín u obéznych účastníkov, ale nie u účastníkov s normálnou hmotnosťou (figúra Figure2A2A). Avšak, obézni účastníci s vysokou úrovňou chuť k jedlu túžba nepreukázala najvyššiu preferenciu pre high-kalórie potravín.

Tabuľka 2   

Výsledky z lineárnych regresných analýz so znakmi chuti po jedle a telesnou hmotnosťou predpovedajúcou priazeň pre potraviny s vysokým a nízkym obsahom kalórií a priemernú energetickú hustotu konzumovaných potravín.
OBRÁZOK 2   

Jednoduché svahy sondujú interakciu medzi znakmi potravy a túžbou po telesnej hmotnosti pri predpovedaní (A) - priemerná hustota energie spotrebovaných potravín a -. \ t (B) pre vysokokalorické potraviny. Povaha chuti na potraviny pozitívne predpovedala priemernú hustotu energie ...

Analýza sprostredkovanej mediácie (hypotéza 3)

Interakcia medzi bodmi telesnej hmotnosti a znakmi chuti po jedle bola významná pri predpovedaní chuti na potraviny s vysokým obsahom kalórií, ale nie pri predpovedaní chuti na nízkokalorické potraviny (Tabuľka Table22). Zásluha o chuť k jedlu pozitívne predpovedala priazeň pre vysoko kalorické potraviny u obéznych účastníkov, ale nie u účastníkov s normálnou hmotnosťou (figúra Figure2B2B). V čiastočnom súhlase s hypotézou 3, bol nepriamy účinok príznakov potravy túžby po priemernej energetickej hustote spotrebovaných potravín prostredníctvom sympatií pre vysoko kalorické potraviny u obéznych účastníkov (odhad bootstrap 0.50, 95% CI [0.22, 0.86]), ale nie u účastníkov s normálnou hmotnosťou (odhad bootstrapu -0.14, 95% CI [-0.53, 0.25]). Neexistoval žiadny vplyv sprostredkovania chuti na nízkokalorické potraviny (odhad bootstrapu 0.09, 95% CI [-0.22, 0.43], pre obéznych účastníkov; odhad bootstrapu 0.17, 95% CI [-0.33, 0.76] pre účastníkov s normálnou hmotnosťou ). Vrátanie veku ako kovariancie v súčasných analýzach nezmenilo interpretáciu výsledkov.

Empirický moderovaný mediačný model je zobrazený v figúra Figure1B1B a možno ich zhrnúť nasledovne: túžba po telesnej hmotnosti a zvláštnosti potravy interaktívne predpovedala priemernú hustotu energie konzumovaných potravín tak, že vyššia chuť k jedlu bola spojená s preferenčným výberom vysokokalorických potravín, ale len u obéznych účastníkov. Pri skúmaní nepriamych účinkov sa zistilo, že interaktívny účinok medzi telesnou hmotnosťou a vlastnosťou potravy, ktorá túžila po priemernej energetickej hustote konzumovaných potravín, bol sprostredkovaný záľubou pre vysokokalorické potraviny. To znamená, že chuť k jedlu s vyššími znakmi bola spojená s vyššou záľubou pre vysoko kalorické potraviny u obéznych jedincov, čo zase súviselo s preferenčným výberom vysokokalorických potravín. Aj keď vyšší záujem o nízkokalorické potraviny skutočne súvisel s nižšou priemernou energetickou hustotou konzumovaných potravín (Tabuľka Table11), nezáujem o nízkokalorické potraviny nesprostredkoval interaktívny účinok telesnej hmotnosti a vlastností potravy, ktorá túžila po strednej energetickej hustote konzumovaných potravín (figúra Figure1B1B).

Diskusia

Prvým cieľom tejto štúdie bolo skúmať výber a spotrebu potravín u detí a dospievajúcich ako funkciu telesnej hmotnosti v laboratóriu. Očakávalo sa, že vyššia telesná hmotnosť bude súvisieť s vyššou tendenciou vybrať a konzumovať potraviny s vysokým obsahom kalórií (hypotéza 1). Na rozdiel od očakávaní sa však zistil opak: vyššia telesná hmotnosť bola spojená s tendenciou vybrať potraviny s nižšou hustotou energie. IOkrem toho, vyššia telesná hmotnosť súvisí s nižšou záľubou pre potraviny s vysokým obsahom kalórií. Je možné špekulovať, že tieto výsledky sú spôsobené charakteristikami dopytu v laboratórnych podmienkach a manažmentom zobrazení, ktoré prejavuje nadváha a obézny účastníks. Zistilo sa napríklad, že účastníci vykazujú nižší príjem potravy v laboratóriu, keď očakávajú, že príjem potravy sa meria, než keď si nie sú vedomí merania príjmu potravy (). Okrem toho, aj keď sa zistilo, že obézne deti jedia viac kalórií a vyberajú si viac nezdravého občerstvenia ako normálne deti v laboratóriu, keď sú samy o sebe, tento účinok nemožno nájsť, keď ich sprevádzajú iní (, ). Okrem toho deti s nadváhou konzumovali v jednej z týchto štúdií viac zdravého občerstvenia ako deti s normálnou hmotnosťou (a hlásili nižšiu chuť do jedla ako deti normálnej hmotnosti v inej štúdii (\ t). Ako účastníci tejto štúdie vedeli, že ich experimentátor pozoroval počas chuťového testu, je pravdepodobné, že účastníci s nadváhou znížili výber potravín s vysokým obsahom kalórií v dôsledku týchto sociálnych účinkov.

Hypotéza 2 predpovedal interakčné účinky medzi telesnou hmotnosťou a chuťou potravy, ktorá sa prejavuje pri predpovedaní výberu a spotreby potravín. Očakávalo sa, že vyššia telesná hmotnosť bude súvisieť najmä s vyššou tendenciou vyberať a konzumovať potraviny s vysokým obsahom kalórií, keď je tiež vysoká chuť na jedlo. Zatiaľ čo sa potvrdila prítomnosť interaktívneho efektu medzi túžbou po telesnej hmotnosti a povahe potravy, nebolo možné preukázať, že obézni účastníci s vysokou úrovňou túžby po potravinách mali najvyššiu preferenciu pre potraviny s vysokým obsahom kalórií. Namiesto toho sa ukázalo, že znaková chuť k jedlu kompenzovala celkovú negatívnu súvislosť medzi telesnou hmotnosťou a priemernou energetickou hustotou konzumovaných potravín. Zatiaľ čo obézni účastníci vykazovali nižšiu preferenciu pre potraviny s vyššou kalorickou hodnotou ako normálni účastníci vo všeobecnosti, obézni účastníci s túžbou po potravinách s vysokým znakom ukázali podobnú preferenciu pre potraviny s vysokým obsahom kalórií, ako sú normálni účastníci (figúra Figure2A2A). Zdá sa teda, že zatiaľ čo niektorým obéznym účastníkom sa v tejto štúdii úspešne podarilo vyhnúť sa vysokokalorickým potravinám, tí, ktorí mali chuť na jedlo s vysokou vlastnosťou, to nedosiahli, čo môže byť spôsobené vyššou citlivosťou na odmenu a impulzívnosťou v porovnaní s obéznymi jedincami s nízkymi hladinami. chuť k jedlu. Preto sú výsledky v súlade s vyššie opísanými prístupmi subtypov (napr. ), čo naznačuje, že v populácii obéznych detí a dospievajúcich existuje podskupina jedincov s vysokou preferenciou a častými túžbami po potravinách s vysokým obsahom kalórií. Zaujímavé je, že príznaky chuti k jedlu boli spojené s výberom potravín len u obéznych účastníkov, ale nie u účastníkov s normálnou hmotnosťou, hoci skóre chuti po jedle nebolo korelované s telesnou hmotnosťou. Zdá sa teda, že aj keď išlo o deti a dospievajúcich s normálnou hmotnosťou s vysokými znakmi túžby po potravinách s vysokou vlastnosťou potravy, v tejto štúdii nepreukázali tento preferenčný výber potravín s vysokým obsahom kalórií a toto správanie mohlo zabrániť tomu, aby sa tieto potraviny stali obéznymi. Prvé miesto. Budú potrebné ďalšie štúdie, ktoré objasnia mechanizmy, ktoré umožnia jedincom s normálnou hmotnosťou s túžbou po potravinách s vysokým znakom upustiť od toho, aby sa vzdali svojich túžob a v dôsledku toho zostali chudé.

Tretím cieľom tejto štúdie bolo preskúmať sprostredkovateľské účinky, ktoré môžu vysvetliť asociácie medzi telesnou hmotnosťou, túžbou po potravinách a priemernou energetickou hustotou konzumovaných potravín. Čiastočne v súlade s hypotézou 3 sa zistilo, že pozitívna súvislosť medzi túžbou po potravinách a preferenčným výberom vysokokalorických potravín u obéznych jedincov bola sprostredkovaná vyššou záľubou v týchto potravinách. Zatiaľ čo časové poradie merania týchto premenných zodpovedá poradiu modelu štatistického sprostredkovania (chuť k jedlu → chuť jedla → výber potravín), kauzálne smery sa musia interpretovať opatrne. Konkrétne, hoci je potravina s vysokou vlastnosťou potravy, môže zvýšiť pravdepodobnosť uprednostňovania potravín s vysokým obsahom kalórií, môže to byť aj tak, že potravinové preferencie, ktoré sa vyvíjajú v ranom veku (tj sympatie pre potraviny s vysokým obsahom kalórií), môžu zvýšiť pravdepodobnosť, že sa stanú potraviny s vysokým obsahom kalórií. vysoký znak potravy v neskoršom detstve a dospievaní.

Teoreticky by to bolo prijateľné, že obézni jedinci s túžbou po potravinách s vysokou vlastnosťou si môžu vybrať viac kalorických potravín len preto, že nemajú radi nízkokalorické potraviny. Táto možnosť však bola v súčasnej štúdii vylúčená. Obézni jedinci s túžbou po potravinách s vysokým znakom naznačujú, že majú podobné nízkokalorické potraviny, rovnako ako obézni jedinci s túžbou po potravinách s nízkymi vlastnosťami a vyššou tendenciou vybrať si potraviny s vysokým obsahom kalórií, ktoré sa špecificky týkali vyššej chuti na tieto potraviny. Tieto výsledky sú v súlade so zisteniami , Ktoré ukázali, že obézni dospelí s prejedanie sa nelíši od obéznych dospelých bez otrasov v ich príjem nízkokalorických potravín, ale že obézni dospelí s prejedanie sa selektívne ukázal vyšší príjem vysoko-tuk sladké potraviny. Preto by sme očakávali, že mechanizmy nájdené v súčasnej štúdii (túžba po potravinách s vysokým znakom → sympatie pre potraviny s vysokým obsahom kalórií → spotreba vysokokalorických potravín) sa môžu podobne vzťahovať aj na súvisiace vzorky, ako sú deti a dospievajúci so stratou kontroly nad jedlom, prejedanie sa, alebo jedenie závislé od; ).

Niektoré aspekty obmedzujú interpretáciu súčasných výsledkov. Po prvé, nie je možné úplne vylúčiť alternatívne vysvetlenia (napr. Pre znížený výber a spotrebu vysokokalorických potravín u obéznych účastníkov). Výsledky môžu byť napríklad ovplyvnené výberovým konaním v súčasnej štúdii. Konkrétne, väčšina obéznych účastníkov bola prijatá z centra obezity v miestnej nemocnici, kde niektoré podstúpili intervencie životného štýlu zamerané na nezdravé stravovacie štýly po laboratórnom hodnotení. Výsledkom je, že by mohli sledovať svoje stravovanie viac ako jedinci s nižšou hmotnosťou. Ďalšou možnosťou je oboznámenie sa s predloženými potravinami. Hoci boli vybrané iba potraviny s vysokou znalosťou a rozpoznateľnosťou u dospelých, v súčasnej štúdii sa nehodnotila známosť, a preto mohla ovplyvniť výber potravín v našej vzorke detí a dospievajúcich. Po druhé, v súčasnej štúdii sa skúmala vzorka s veľkým vekovým rozsahom a predtým sa uvádzalo, že dospievajúci majú zvýšenú citlivosť na odmeňovanie v porovnaní s deťmi aj dospelými (). Napriek tomu, že kontrola v súčasných analýzach nezmenila výsledky, budúce štúdie s väčším počtom účastníkov v každej vekovej skupine sú potrebné na zistenie, či je možné pri skúmaní vzájomných vzťahov medzi telesnou hmotnosťou, túžbou po potravinách, túžbou po potravinách a potravou nájsť rozdiely medzi deťmi a mladistvými. , chuť k jedlu a výber potravín. Po tretie, zatiaľ čo FCQ-T bol extenzívne používaný vo vzorkách dospelých, nebol ešte validovaný u detí a dospievajúcich. Vnútorná konzistentnosť v súčasnej štúdii však bola vysoká a mala podobnú veľkosť ako v štúdiách s dospelými () av štúdii s dospievajúcimi (), ktorá podporuje jeho realizovateľnosť v nižších vekových skupinách.

V súlade s konceptualizáciami u obéznych dospelých (napr. Podtypy jantárového záchvatu alebo závislosť od jedla; ; ) a so zisteniami u detí a dospievajúcich (\ t), súčasné výsledky podporujú, že podmnožina obéznych detí a adolescentov vykazuje vyššiu preferenciu a častejšie túžby po potravinách s vysokým obsahom kalórií ako iné obézne deti a dospievajúci. Budúce štúdie sa však môžu zaoberať aj otázkou, ako je možné vysvetliť príjem potravy a rozvoj obezity u obéznych detí a dospievajúcich s túžbou po potravinách s nízkymi vlastnosťami. Napríklad sa zistilo, že aj keď sa deti so stratou kontrolného jedla líšili od detí bez straty kontrolného stravovania pri výbere potravín, neboli pozorované žiadne rozdiely v celkovom energetickom príjme (). Podobne, obézni dospelí s poruchou prejedania sa jedlom vykazovali rýchlejšiu rýchlosť jedenia a požívali väčšie lyžice ako tí, ktorí v laboratóriu neprejavovali poruchu príjmu potravy, ale nelíšili sa v celkovom množstve spotrebovanej energie (). Zdá sa teda, že aj podskupina obéznych jedincov bez straty kontroly alebo nadmerného jedenia spotrebuje veľké množstvo energie, ktorej mechanizmy je potrebné identifikovať v budúcich štúdiách.

Vzhľadom na tieto zistenia by budúce liečby obezity mali uznať rozdiely v populácii obéznych detí a adolescentov a prispôsobiť stratégie liečby individuálnym štýlom stravovania namiesto toho, aby sa predpokladala homogenita (). U obéznych dospelých pacientov liečebné protokoly, ktoré rozlišujú medzi tými, ktorí majú alebo nemajú prejedanie, vykazujú vyššiu mieru úspešnosti, ako keď sú obézni pacienti liečení ako homogénna skupina (). V porovnaní s nešpecializovanými intervenciami sa ukázalo, že individualizované prístupy majú aj dlhodobejšie účinky na liečbu detskej obezity (). Nedávne pokroky v liečbe obezity sa zameriavajú na manažment pokušenia pomocou rôznych stratégií, ako je odolnosť voči pokušeniu a prevencia pokušenia () alebo zahŕňajú behaviorálne školenia na automatizáciu reakcií na vyhýbanie sa alebo devalváciu chutných potravinových podnetov (; ). Aj keď tieto prístupy predstavujú sľubné nástroje na liečbu obezity, môžu byť obzvlášť vhodné pre niektorých obéznych jedincov (napr. Osoby s častými túžbami po potravinách a jedením binges), ale môžu byť neúčinné v iných (napr. Osoby s pomerne miernym priemerným denným prebytkom energie). príjem energie v neprítomnosti častých epizód túžby po jedle a jesť binges). Súčasné výsledky tiež zdôrazňujú potrebu včasného úsilia o prevenciu obezity. Keďže potravinové preferencie vznikajú v ranom veku () včasné formovanie preferencií pre zdravé potraviny by mohlo pomôcť znížiť sympatie a túžbu po nezdravých potravinách.

záver

Súčasné výsledky naznačujú, že obézne deti a adolescenti vo všeobecnosti neprevyšujú alebo neprejavujú zvýšenú záľubu v potravinách s vysokým obsahom kalórií. Zdá sa, že existuje podskupina v rámci skupiny obéznych detí a dospievajúcich, ktorá sa vyznačuje častými skúsenosťami s túžbou po potravinách a vykazuje vyššiu preferenciu pre potraviny s vysokým obsahom kalórií ako iné obézne osoby. Táto diferenciácia ako funkcia túžby po znakoch potravy bola špecifická pre obéznych jedincov, pretože ju nebolo možné nájsť u jedincov s normálnou hmotnosťou. Nakoniec, táto diferenciácia bola špecifická v tom, že bola sprostredkovaná vyššou záľubou v potravinách s vysokým obsahom kalórií (ale nie nižšou záľubou pri nízkokalorických potravinách), čo naznačuje možný mechanizmus, ktorý môže vysvetľovať, prečo obézne deti a dospievajúci s potravou s vysokou vlastnosťou preferujú preferencie. konzumovať potraviny s vysokým obsahom kalórií v porovnaní s tými, ktorí majú chuť na jedlo s nízkymi vlastnosťami.

Príspevky od autorov

Návrh, nábor, implementácia, analýza a písanie: JH a JB. Analýza a písanie: AM a JR. Dizajn, nábor a písanie: DW a EA.

Vyhlásenie o konflikte záujmov

Autori vyhlasujú, že výskum bol vykonaný bez obchodných alebo finančných vzťahov, ktoré by mohli byť interpretované ako potenciálny konflikt záujmov.

Poďakovanie

JH je podporovaný grantom „Verein zur Förderung pädiatrischer Forschung und Fortbildung“ na Katedre pediatrickej medicíny, Paracelsus Medical University, Salzburg, Rakúsko; DW je podporovaná Európskou komisiou (zmluva FP7 279153, Beta-JUDO); JB podporuje Európska rada pre výskum (ERC) v rámci výskumného a inovačného programu Európskej únie Horizon 2020 (ERC-StG-2014 639445 NewEat). Finančnú podporu na uverejnenie tohto článku poskytla publikácia Open Access Publication Fund Salzburgskej univerzity.

poznámky pod čiarou

1Čísla obrázkov v databáze s potravinami: 4, 8, 18, 26, 62, 63, 70, 104, 110, 111, 117, 147, 148, 149, 152, 153, 154, 155, 159, 168, 169, 170,171, 173, 175 , 176, 177, 180, 183, 185, 192, 193, 194, 197, 198, 200, 202, 206, 208, 210, 224, 227, 237, 241, 244, 249, 250, 251, 252, 254, 255, 256, 265, 267, 268, 271, 272, 273, 281, 282, 285, 286, 287, 303 , XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX.

2Všimnite si, že účastníci boli inštruovaní, aby ochutnali z každého jedla, ktoré si vybrali, a preto sa počet vybraných vysoko a nízkokalorických potravín rovná počtu konzumovaných potravín s vysokým a nízkym obsahom kalórií. Podobne celkový počet vybraných kalórií vysoko koreloval s celkovým počtom spotrebovaných kalórií (r = 0.702, p <0.001).

Referencie

  1. Aiken LS, West SG (1991). Viacnásobná regresia: Testovanie a tlmočenie interakcií, Thousand Oaks, CA: Sage.
  2. Appelhans BM, French SA, Pagoto SL, Sherwood NE (2016). Riadenie pokušenia pri liečbe obezity: neurobehaviorálny model intervenčných stratégií. Chuť 96 268 – 279. 10.1016 / j.appet.2015.09.035 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  3. Bischoff SC, Damms-Machado A., Betz C., Herpertz S., Legenbauer T., Low T., et al. (2012). Multicentrické hodnotenie interdisciplinárneho programu na znižovanie hmotnosti 52 týždenne pre obezitu z hľadiska telesnej hmotnosti, komorbidít a kvality života - prospektívna štúdia. Int. J. Obes. 36 614 – 624. 10.1038 / ijo.2011.107 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  4. Blechert J., Meule A., Busch NA, Ohla K. (2014). Food-pics: databáza obrázkov pre experimentálny výskum jedenia a chuti do jedla. Predná. Psychol. 5: 617 10.3389 / fpsyg.2014.00617 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  5. Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015). Predsudky a reaktivita k jedlu u ľudí s vysokou a nízkou úrovňou túžby po jedle. Chuť 95 197 – 202. 10.1016 / j.appet.2015.07.013 [PubMed] [Cross Ref]
  6. Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015b). Modifikácia zmeny postoja v túžbe po jedle - štúdia o koncepcii. Eur. Jesť. Disord. Rev. 23 352 – 360. 10.1002 / erv.2382 [PubMed] [Cross Ref]
  7. Burrows T., Meule A. (2015). „Závislosť od potravín“. Čo sa stane v detstve? , Chuť 89 298 – 300. 10.1016 / j.appet.2014.12.209 [PubMed] [Cross Ref]
  8. Cepeda-Benito A., Gleaves DH, Williams TL, Erath SA (2000). Vývoj a validácia štátnych dotazníkov. Behave. Ther. 31 151–173. 10.1016/S0005-7894(00)80009-X [Cross Ref]
  9. Dalton M., Finlayson G. (2014). Psychobiologické vyšetrenie chuti a túžby po tuku a sladkej chuti u samíc. Physiol. Behave. 136 128 – 134. 10.1016 / j.physbeh.2014.03.019 [PubMed] [Cross Ref]
  10. Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Dôkaz, že „závislosť na potravinách“ je platným fenotypom obezity. Chuť 57 711 – 717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Cross Ref]
  11. Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). „Potravinová závislosť“ a jej súvislosť s dopaminergným multilokusovým genetickým profilom. Physiol. Behave. 118 63 – 69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Cross Ref]
  12. Galván A. (2013). Dospievajúci mozog: citlivosť na odmeny. Akt. Rež. Psychol. Sci. 22 88-93. 10.1177 / 0963721413480859 [Cross Ref]
  13. Green MA, Strong M., Razak F., Subramanian SV, Relton C., Bissell P. (2016). Kto sú obézni? Klastrová analýza skúmajúca podskupiny obéznych. J. Verejné zdravie 38 258 – 264. 10.1093 / pubmed / fdv040 [PubMed] [Cross Ref]
  14. Grilo CM, Masheb RM, Wilson GT, Gueorguieva R., White MA (2011). Kognitívno-behaviorálna terapia, behaviorálna strata hmotnosti a sekvenčná liečba u obéznych pacientov s poruchou prejedania sa po jedle: randomizovaná kontrolovaná štúdia. J. Consult. Clin. Psychol. 79 675 – 685. 10.1037 / a0025049 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  15. Hartmann AS, Czaja J., Rief W., Hilbert A. (2010). Osobnosť a psychopatológia u detí so stratou kontroly nad jedlom a bez nej. Kompr. psychiatrie 51 572 – 578. 10.1016 / j.comppsych.2010.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
  16. Hayes AF (2013). Úvod do mediácie, moderovania a analýzy podmieneného procesu, New York, NY: The Guilford Press.
  17. Heini AF, Weinsier RL (1997). Rozdielne trendy v obezite a vzorcoch príjmu tukov: americký paradox. Am. J. Med. 102 259–264. 10.1016/S0002-9343(96)00456-1 [PubMed] [Cross Ref]
  18. Hofmann J., Ardelt-Gattinger E., Paulmichl K., Weghuber D., Blechert J. (2015). Diétne obmedzenia a impulzivita modulujú nervové reakcie na jedlo u adolescentov s obezitou a zdravých adolescentov. Obezita 23 2183 – 2189. 10.1002 / oby.21254 [PubMed] [Cross Ref]
  19. Hume DJ, Yokum S., Stice E. (2016). Nízky príjem energie a nízky výdaj energie (nízky energetický tok), nie energetický prebytok, predpovedajú budúci nárast telesného tuku. Am. J. Clin. Nutr. 103 1389 – 1396. 10.3945 / ajcn.115.127753 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  20. Innamorati M., Imperatori C., Meule A., Lamis DA, Contardi A., Balsamo M. a kol. (2015). Psychometrické vlastnosti talianskeho túžby po jedle dotazník-znížený znak (FCQ-Tr). Jesť. Hmotnosť Disord. 20 129–135. 10.1007/s40519-014-0143-2 [PubMed] [Cross Ref]
  21. Jansen A., Theunissen N., Slechten K., Nederkoorn C., Boon B., Mulkens S., et al. (2003). Nadváha deti prejedať po expozícii potravín podnety. Jesť. Behave. 4 197–209. 10.1016/S1471-0153(03)00011-4 [PubMed] [Cross Ref]
  22. Jones A., Di Lemma LCG, Robinson E., Christiansen P., Nolan S., Tudur-Smith C. a kol. (2016). Inhibičná kontrola tréningu na zmenu chuti: meta-analytické skúmanie mechanizmov pôsobenia a moderátorov účinnosti. Chuť 97 16 – 28. 10.1016 / j.appet.2015.11.013 [PubMed] [Cross Ref]
  23. Kretsch MJ, Fong AK, Zelená MW (1999). Behaviorálne a telesné veličiny korelujú s nedostatočným príjmom energie obéznych a normálnych žien. J. Am. Strave. Doc. 99 300–306. 10.1016/S0002-8223(99)00078-4 [PubMed] [Cross Ref]
  24. Kromeyer-Hauschild K., Wabitsch M., Kunze D., Geller F., Geiß HC, Hesse V. a kol. (2001). [Percentá indexu telesnej hmotnosti u detí a dospievajúcich hodnotené z rôznych regionálnych nemeckých štúdií]. Monatsschr. Kinderheilkd. 149 807 – 818. 10.1007 / s001120170107 [Cross Ref]
  25. Laessle RG, Lehrke S., Dueckers S. (2007). Laboratórne stravovacie návyky pri obezite. Chuť 49 399 – 404. 10.1016 / j.appet.2006.11.010 [PubMed] [Cross Ref]
  26. Maffeis C. (2000). Etiológia nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich. Eur. J. Pediatr. 159 35 – 44. 10.1007 / PL00014361 [PubMed] [Cross Ref]
  27. Martin CK, O'Neil PM, Tollefson G., Greenway FL, Biely MA (2008). Súvislosť medzi túžbou po jedle a konzumáciou špecifických potravín v laboratórnom chuťovom teste. Chuť 51 324 – 326. 10.1016 / j.appet.2008.03.002 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  28. Meule A., Beck Teran C., Berker J., Gründel T., Mayerhofer M., Platte P. (2014a). O diferenciácii medzi črtou a štátnou túžbou po jedle: polročná retestová spoľahlivosť dotazov na potravinové chute - znížená charakteristika (FCQ-Tr) a stav dotazníka na potraviny (FCQ-S). J Jedzte. Disord. 2 1–3. 10.1186/s40337-014-0025-z [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  29. Meule A., Heckel D., Jurowich CF, Vogele C., Kübler A. (2014b). Súvisí so závislosťou na potravinách u obéznych jedincov, ktorí hľadajú bariatrickú operáciu. Clin. Obesí. 4 228 – 236. 10.1111 / cob.12065 [PubMed] [Cross Ref]
  30. Meule A., Hermann T., Kübler A. (2014c). Krátka verzia dotazníka na chuť k jedlu: znak FCQ-T-redukovaný. Predná. Psychol. 5: 190 10.3389 / fpsyg.2014.00190 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  31. Meule A., Hermann T., Kübler A. (2015). Potravinová závislosť u adolescentov s nadváhou a obezitou, ktorí hľadajú liečbu stratou hmotnosti. Eur. Jesť. Disord. Rev. 23 193 – 198. 10.1002 / erv.2355 [PubMed] [Cross Ref]
  32. Meule A., Kübler A. (2012). Chuť k jedlu v závislosti na potravinách: odlišná úloha pozitívneho posilnenia. Jesť. Behave. 13 252 – 255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008 [PubMed] [Cross Ref]
  33. Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012a). Chuť k jedlu rozlišuje medzi úspešnými a neúspešnými dietetikmi a dietetikmi. Potvrdenie dotazníkov o potravinách v nemeckom jazyku. Chuť 58 88 – 97. 10.1016 / j.appet.2011.09.010 [PubMed] [Cross Ref]
  34. Meule A., Skirde AK, Freund R., Vögele C., Kübler A. (2012b). Vysokokalorické potravinové návyky zhoršujú výkon pracovnej pamäte vo vysoko a nízko postavených potravinách. Chuť 59 264 – 269. 10.1016 / j.appet.2012.05.010 [PubMed] [Cross Ref]
  35. Moens E., Braet C., Bosmans G., Rosseel Y. (2009). Nepriaznivé rodinné charakteristiky a ich asociácie s detskou obezitou: prierezová štúdia. Eur. Jesť. Disord. Rev. 17 315 – 323. 10.1002 / erv.940 [PubMed] [Cross Ref]
  36. Moens E., Braet C., Van Winckel M. (2010). 8-ročné sledovanie liečených obéznych detí: prediktory úspešného výsledku pre deti, proces a rodičov. Behave. Res. Ther. 48 626 – 633. 10.1016 / j.brat.2010.03.015 [PubMed] [Cross Ref]
  37. Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B., Graetz N., Margono C., et al. (2014). Celosvetová, regionálna a národná prevalencia nadváhy a obezity u detí a dospelých počas 1980 – 2013: systematická analýza globálnej záťaže 2013. Lanceta 384 766–781. 10.1016/S0140-6736(14)60460-8 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  38. Platte P., Wade SE, Pirke KM, Trimborn P., Fichter MM (1995). Fyzická aktivita, celkový výdaj energie a príjem potravy u žien s hrubou obezitou a normálnou hmotnosťou. Int. J. Jedz. Disord. 17 51–57. 10.1002/1098-108X(199501)17:1<51::AID-EAT2260170107>3.0.CO;2-Q [PubMed] [Cross Ref]
  39. Robinson E., Hardman CA, Halford JCG, Jones A. (2015). Stravovanie pod dohľadom: systematický prehľad a metaanalýza účinku, ktorý zvyšuje povedomie o pozorovaní na laboratórnom meranom príjme energie. Am. J. Clin. Nutr. 102 324 – 337. 10.3945 / ajcn.115.111195 [PubMed] [Cross Ref]
  40. Rodríguez-Martín BC, Meule A. (2015). Touha po potravinách: nové príspevky na jej hodnotenie, moderátori a následky. Predná. Psychol. 6: 21 10.3389 / fpsyg.2015.00021 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  41. Rolland-Cachera MF (2011). Obezita v detstve: súčasné definície a odporúčania na ich používanie. Int. J. Pediatr. Obesí. 6 325-331. 10.3109 / 17477166.2011.607458 [PubMed] [Cross Ref]
  42. Salvy S.-J., Coelho JS, Kieffer E., Epstein LH (2007). Vplyv sociálnych súvislostí na nadváhu a príjem normálnej hmotnosti detí. Physiol. Behave. 92 840 – 846. 10.1016 / j.physbeh.2007.06.014 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  43. Salvy S.-J., Kieffer E., Epstein LH (2008). Vplyv sociálneho kontextu na výber potravy pre deti s nadváhou a normálnou hmotnosťou detí. Jesť. Behave. 9 190 – 196. 10.1016 / j.eatbeh.2007.08.001 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  44. Schulte EM, Grilo CM, Gearhardt AN (2016). Spoločné a jedinečné mechanizmy, ktoré sú základom poruchy príjmu potravy a návykových porúch. Clin. Psychol. otáčka 44 125-139. 10.1016 / j.cpr.2016.02.001 [PubMed] [Cross Ref]
  45. Schulz S., Laessle R. (2012). Stresom vyvolané laboratórne stravovacie návyky u obéznych žien s poruchou prejedania. Chuť 58 457 – 461. 10.1016 / j.appet.2011.12.007 [PubMed] [Cross Ref]
  46. Shah M., Copeland J., Dart L., Adams-Huet B., James A., Rhea D. (2014). Pomalšia rýchlosť jedenia znižuje príjem energie u subjektov s normálnou hmotnosťou, ale nie nadváhou / obezitou. J. Acad. Nutr. Strave. 114 393 – 402. 10.1016 / j.jand.2013.11.002 [PubMed] [Cross Ref]
  47. Stice E., Palmrose CA, Burger KS (2015). Zvýšené BMI a mužské pohlavie sú spojené s vyšším podhodnotením príjmu kalórií, ako je hodnotené dvojnásobne označenou vodou. J. Nutr. 145 2412 – 2418. 10.3945 / jn.115.216366 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  48. Stunkard AJ (1959). Stravovacie návyky a obezita. Psychiater. Q. 33 284 – 295. 10.1007 / BF01575455 [PubMed] [Cross Ref]
  49. Tanofsky-Kraff M., McDuffie JR, Yanovski SZ, Kozlosky M., Schvey NA, Shomaker LB a kol. (2009). Laboratórne vyhodnotenie príjmu potravy detí a adolescentov so stratou kontroly. Am. J. Clin. Nutr. 89 738 – 745. 10.3945 / ajcn.2008.26886 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  50. Taylor RW, Cox A., Knight L., Brown DA, Meredith-Jones K., Haszard JJ, et al. (2015). Intervencia obezity prispôsobená rodine: randomizovaná štúdia. Pediatria 136 281 – 289. 10.1542 / peds.2015-0595 [PubMed] [Cross Ref]
  51. Ulrich M., Steigleder L., Grön G. (2016). Neurónový podpis dotazníka na chuť k jedlu (FCQ) -trait. Chuť 107 303 – 310. 10.1016 / j.appet.2016.08.012 [PubMed] [Cross Ref]
  52. van der Horst K., Oenema A., Ferreira I., Wendel-Vos W., Giskes K., van Lenthe F. a kol. (2007). Systematický prehľad environmentálnych korelácií stravovacích návykov súvisiacich s obezitou u mládeže. Zdravie Educ. Res. 22 203 – 226. 10.1093 / her / cyl069 [PubMed] [Cross Ref]
  53. Vandevijvere S., Chow CC, Hall KD, Umali E., Swinburn BA (2015). Zvýšená dodávka potravinovej energie ako hlavná hnacia sila epidémie obezity: globálna analýza. Bull. Svetový orgán zdravia. 93 446 – 456. 10.2471 / BLT.14.150565 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  54. Ventura AK, Worobey J. (2013). Včasné vplyvy na rozvoj potravinových preferencií. Akt. Biol. 23 401 – 408. 10.1016 / j.cub.2013.02.037 [PubMed] [Cross Ref]
  55. Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH (1997). Predpovedanie obezity v mladej dospelosti od detstva a rodičovskej obezity. N. Engl. J. Med. 337 869 – 873. 10.1056 / NEJM199709253371301 [PubMed] [Cross Ref]