"Potravinová závislosť" u pacientov s poruchami konzumácie jedál je spojená s negatívnou naliehavosťou a ťažkosťami zameranými na dlhodobé ciele (2016)

abstraktné

ciele: Cieľom tejto štúdie bolo zistiť, či sa pacienti s poruchami príjmu potravy líšia v špecifických charakteristikách osobnosti v závislosti od pozitívneho skríningu závislosti na potravinách (FA) a nájsť model na predpovedanie FA u pacientov s poruchami príjmu potravy, ktorí používajú opatrenia osobnosti a impulzívnosti.

Metódy: Dvesto sedemdesiatosem pacientov, ktorí majú poruchu príjmu potravy, informovali o FA, impulzívnosti, osobnosti, stravovaní a všeobecnej psychopatológii. Pacienti boli potom rozdelení do dvoch skupín v závislosti od pozitívneho alebo negatívneho výsledku na skríningu FA. Analýza rozptylu sa použila na porovnanie prostriedkov medzi oboma skupinami. Na získanie prediktívneho modelu prítomnosti FA sa použila postupná binárna logistická regresia.

Výsledky: Pacienti s FA mali nižšiu self-režiu a viac negatívnej naliehavosti a nedostatku vytrvalosti ako pacienti, ktorí nehlásili návykové stravovanie. Pravdepodobnosť FA možno predpovedať vysokou negatívnou naliehavosťou, vysokou závislosťou odmeňovania a nízkym nedostatkom premeditácie.

záver: Pacienti s poruchami príjmu potravy, ktorí majú viac problémov s vykonávaním úloh až do konca a zameriavajú sa na dlhodobé ciele, sa zdajú byť náchylnejší na vývoj návykových stravovacích návykov.

Kľúčové slová: poruchy príjmu potravy, závislosť na potravinách, osobnosť, impulzívnosť, negatívna naliehavosť

úvod

Doteraz neexistuje jasná zhoda v otázke, či je FA platným a potrebným konceptom, konkrétne v oblasti ED. Na jednej strane sa skúmali rôzne zložky potravín s použitím zvieracích modelov, čo dokazuje, že spotreba cukru - av niektorých prípadoch aj potraviny s vysokým obsahom tukov - môže viesť k návykovému správaniu, ktoré je podobné iným látkam zneužívania (; , ; ). Hyperpalatabilné potraviny charakterizované vysokou hladinou cukru, tuku a soli sú potenciálne návykové pre ľudí (; ; ). Okrem toho, neuroimaging techniky vrhli svetlo na nervové koreláty FA, ​​ako aj na podobnosti medzi látkovou závislosťou a návykovým správaním jedla u ľudí z hľadiska hodnoty odmeny a motivačnej hodnoty príslušných stimulov (; ; ; ; ). Na druhej strane sa zdá, že FA konštrukt sa prekrýva so spoločnou stravovacou psychopatológiou, konkrétne bingingom, a zdá sa, že má kolinearitu so závažnosťou poruchového jedenia. Okrem toho, veľa diskutovanou otázkou je, či návykové vlastnosti, ktoré sú vlastné konkrétnym potravinám (fyzická závislosť) alebo skôr stravovacie správanie sama o sebe (psychologická závislosť) zohrávajú významnú úlohu pri vysvetľovaní návykových návykov, preto bol navrhnutý pojem „závislosť od jedla“, aby sa zdôraznila behaviorálna zložka týchto príznakov (pozri na preskúmanie). To poukazuje na potrebu väčšieho výskumu psychologických procesov, ktoré sú základom FA.

Yale Food Scale Scale (YFAS) bol vyvinutý v 2009 s cieľom aplikovať diagnostické kritériá pre látkovú závislosť štvrtej revízie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM); ) na stravovacie správanie (). Od vývoja tohto prvého validovaného nástroja na meranie návykového správania voči potravinám zaznamenal počet publikácií o FA neustály rast (). V DSM-5 prešla kapitola o závislostiach reorganizáciou, ktorá zahŕňa nielen poruchy súvisiace s látkou, ale aj závislosti na správaní. FA by mohla byť zahrnutá do tejto novej kategórie v budúcich revíziách DSM.

Meta-analýza zahŕňajúca štúdie 23 používajúce YFAS uvádza priemernú prevalenciu FA 19.9% u dospelých vzoriek v rozsahu od zdravej normálnej hmotnosti, nad obezitou, po BED a BN, v ktorých sa zistila najvyššia prevalencia až do 100% (). V nedávnej štúdii používajúcej YFAS u pacientov s ED, 72.8% vzorky splnilo kritériá pre FA v porovnaní s 2.4% zdravých kontrol, u tých pacientov s ED, ktorí hlásili FA s vyššou závažnosťou ED a všeobecnejšou psychopatológiou (). Ak sa ED pacienti s FA a bez FA líšia v základných psychologických opatreniach, ako sú vlastnosti osobnosti a impulzívnosti, môžu byť užitočné prístupy zamerané na liečbu. Existuje však nedostatok literatúry analyzujúcej zraniteľnosť osobnosti, ktorá je základom FA.

Myšlienka, že osobnostné charakteristiky, ktoré sa podieľajú na návykových procesoch, môže prispieť aj k ED, nie je novým konceptom a potvrdili sa empirickými údajmi (; ). U pacientov s ED je pravdepodobnejšie, že užívajú návykové látky, ako je tabak, ale aj nelegálne drogy (ako napr.), ktorý podporuje pojem „návykovej osobnosti“. Je však možné, že túto asociáciu vysvetľujú skôr pacienti, ktorí spĺňajú kritériá FA, a nie sú typickí pre všetkých pacientov s ED. Za predpokladu, že FA je porovnateľná s inými závislosťami na látkach a / alebo behaviorálnych závislostiach, je možné očakávať, že po kontrole podtypov ED budú mať pacienti s pozitívnym skríningom FA viac návykové vlastnosti ako osoby, ktoré nespĺňajú kritériá YFAS. pre FA.

Nedávna metaanalýza temperamentu v ED () vykazuje vysoké vyhnutie sa poškodeniu vo všetkých typoch ED v porovnaní s kontrolami, s vysokou novinkou u pacientov s BN, vysokou perzistenciou AN, BN a iných nešpecifikovaných porúch príjmu potravy alebo kŕmenia (OSFED) a bez rozdielu v závislosti od odmeňovania medzi pacientmi a kontrolnými skupinami. , Okrem toho sa zistilo, že všetky typy ED-pacientov majú nižšie skóre v samoregulácii ako u zdravých kontrol (). Pre porovnanie, profil osobnosti zistený u jedincov s návykovými poruchami súvisiacimi s návykovými látkami a návykovými látkami, ktoré nie sú závislé od látok, konkrétne poruchami hazardných hier, vykazuje podobnosti, ale aj rozdiely: transdiagnosticky sa hlásilo, že pri rôznych liekoch sa vyhľadáva vysoká novosť a nízka sebakreslosť (; ) a závislostí, ktoré nesúvisia s \ t), môže sa vyhnúť poškodeniu zdravia v závislosti od spotrebovanej látky (\ t) a na sex (; ; ). Pri porovnávaní závislostí na správaní (porucha hazardných hier, nutkavé nákupy) a BN sa hľadanie vysokej novosti špecifickejšie vzťahuje na predchádzajúcu skupinu, zatiaľ čo nízka sebakresovosť je spojená s oboma skupinami a závislosť odmeňovania nie je jednoznačne spojená s niektorou zo skupín (; ). Vyhýbanie sa škodám je vo všeobecnosti vysoké v obidvoch klinických skupinách, ale môže byť rodovo špecifickejšou vlastnosťou, s nižšími hodnotami u mužov ako u žien (; ).

Keďže impulzivita je dôležitou charakteristikou spoločnou pre závislosti na správaní a látkach (; ; ; ; ; ; ), zvýšené hladiny by mohli byť spojené aj s FA. U pacientov s ED sa však zistila vysoká impulzivita (; , ), preto je potrebné objasniť, či táto korelácia súvisí s ED vo všeobecnosti, alebo či sa špecificky vzťahuje na stravovanie podobné návyku. V štúdiách používajúcich rôzne opatrenia na sebahodnotenie (UPPS, Barratt Impulsivity Scale) v populáciách študentov, vysoká impulsivita súvisí s vyššími hodnotami na YFAS (); konkrétnejšie, negatívne naliehavosti, nedostatku vytrvalosti (; a impulzívnosť pozornosti (; ), zatiaľ čo motorická a neplánovacia impulzivita sa týkala FA len v jednom () týchto štúdií. Pokiaľ ide o úlohy inhibície behaviorálnej odozvy, FA nebol konzistentne spojený s výkonom úlohy (, ). Tieto výsledky ukazujú, že termín „impulzivita“ bol označený rôznymi spôsobmi a s rôznym významom, čo môže vysvetliť diskrétne výsledky meraní impulsivity pri samohodnotení v porovnaní s úlohami impulzivity správania (; ) a ukazuje, že je potrebná jasná definícia tohto konštruktu. V ďalšom bude impulzivita definovaná podľa päťfaktorového modelu () začlenenie aspektov nedostatku premeditácie, nedostatku vytrvalosti, hľadania pocitu, pozitívnej naliehavosti a negatívnej naliehavosti.

Ciele tejto štúdie boli (1) skúmať, či sa pacienti s ED líšia v špecifických znakoch osobnosti v závislosti od pozitívneho skríningu FA podľa YFAS; a (2) nájsť model na predpovedanie FA u pacientov s ED pomocou mier osobnosti a impulzívnosti. Konkrétnejšie, vychádzajúc z literatúry o návykových osobnostných vlastnostiach, sa predpokladalo, že ED pacienti s FA budú mať viac novosti, podobnú samočinnosť, závislosť od odmeňovania a vyhýbanie sa poškodeniu (1a) a vyššiu zápornú naliehavosť a nižšiu vytrvalosť ako ED pacientov bez FA (1b). Druhý cieľ bol výraznejší; preto sme neurobili konkrétne hypotézy o tom, ktoré premenné najlepšie predpovedajú FA.

Materiály a metódy

účastníci

Účastníci (n 278, samci 20) boli zaradení z po sebe idúcich odporúčaní do oddelenia ED oddelenia pre psychiatriu na fakultnej nemocnici Bellvitge počas obdobia od septembra 2013 do marca 2015. AN (n = 68), BN (n = 110), BED (n = 39) a OSFED (n = 61) pacienti boli pôvodne diagnostikovaní podľa DSM-IV-TR () pomocou štruktúrovaného klinického rozhovoru pre poruchy DSM-I (), ktorú vykonávajú skúsení psychológovia a psychiatri. Diagnózy DSM-IV boli znovu analyzované post hoc pomocou nedávnych kritérií DSM-5, aby sa zabezpečilo, že diagnózy odrážajú súčasné diagnostické kritériá (). vidieť Tabuľka Table11 pre sociodemografické premenné, pre ďalšie informácie o charakteristikách vzorky pozri doplnkové tabuľky S1 a S2.

Tabuľka 1 

Demografické a vybrané klinické údaje pre vzorku.

Posúdenie

Yale Food Addiction Scale-španielska verzia -YFAS-S (; )

YFAS meria FA pomocou položiek 25, ktoré sú priradené k siedmim stupniciam, s odkazom na sedem kritérií pre látkovú závislosť definovanú DSM-IV: (1) toleranciou, (2) abstinenciou, (3) látkou užívanou vo väčšom množstve / období (4) trvalá túžba / neúspešné úsilie znížiť (5) veľké množstvo času stráveného na získanie látky, (6) dôležité činnosti, ktoré sa vzdali na získanie látky, (7) použitie pokračovalo napriek psychologickým / fyzickým problémom (). YFAS bol preložený do španielčiny a validovaný v populácii španielskych dospelých a ED, s dobrými hodnotami platnosti a spoľahlivosti ().

Pri nasledujúcich analýzach sme použili buď „celkové kritériá FA“, ktoré udávajú počet splnených subškálov, alebo výsledok pozitívneho oproti negatívnemu skríningu. Ak sú aspoň tri zo siedmich kritérií splnené počas obdobia posledných 12 mesiacov a osoba sa cíti významne zhoršená a / alebo trpí v dôsledku opísaného správania, je to označované ako „pozitívne skóre skríningu YFAS“. YFAS v našej vzorke bol vynikajúci, Cronbachovo α = 0.92.

UPPS-P Impulzná stupnica správania (UPPS); )

UPPS-P meria päť aspektov impulzívneho správania prostredníctvom self-reportu o položkách 59: pozitívna a negatívna naliehavosť (tendencia konať nehanebne v reakcii na pozitívnu náladu alebo úzkosť), nedostatok vytrvalosti (neschopnosť sústrediť sa na úlohu), nedostatok premeditácie (tendencia konať bez premýšľania o dôsledkoch skutku) a pocity hľadania (tendencia hľadať nové a vzrušujúce zážitky). Španielsky preklad ukazuje dobrú spoľahlivosť (Cronbachovo α medzi 0.79 a 0.93) a externú platnosť (). Spoľahlivosť meraná Cronbachovým α pre UPPS-P v skúmanej vzorke sa pohybovala od veľmi dobrých (negatívna urencia a = 0.83) až po vynikajúcu (pozitívnu naliehavosť α = 0.91).

Inventarizácia temperamentu a charakteru-TCI-R ()

TCI-R je dotazník 240 pre self-report, ktorý meria osobnosť v štyroch temperamentných a troch znakových dimenziách. Rozmery temperamentu sú vyhýbanie sa škodám (inhibované, pasívne vs. energetické, odchádzajúce); hľadanie novosti (prístup k signálom odmeny, impulzívnosť vs. neinformovanie, reflexné); odmeňovanie závislosť (spoločenská, sociálne závislá vs. tvrdá, sociálne necitlivá) a vytrvalosť (vytrvalá, ambiciózna vs. neaktívna, nepravidelná). Postava pokrýva sebakontrolu (zodpovedná, cielená vs. neistá, inept); kooperatívnosť (nápomocná, empatická vs. nepriateľská, agresívna) a seba-transcendencia (imaginatívna, nekonvenčná vs. controllingová, materialistická). Pôvodný dotazník a španielska verzia revidovaného dotazníka boli validované a vykazovali dobré psychometrické vlastnosti (; ). Vnútorná konzistencia pre TCI-R v skúmanej vzorke sa pohybovala od veľmi dobrých (novosť hľadajúcich α = 0.80) až po vynikajúce (poškodenie vyhýbanie sa a = 0.91).

Poruchy príjmu potravy Inventár-2-EDI-2 ()

EDI-2 je dotazník na samohodnotenie položiek 91, ktorý hodnotí charakteristiky AN a BN na dimenziách, ktoré sú zamerané na tenkosť, bulímiu, telesnú nespokojnosť, neefektívnosť, perfekcionizmus, interpersonálnu nedôveru, interoceptívne uvedomenie, obavy z vyspelosti, asceticism, impulzovú reguláciu a sociálnu neistotu. Táto škála bola overená v španielskej populácii (), čím sa získa stredná vnútorná konzistencia a = 0.63.

Kontrolný zoznam príznakov 90-Revised-SCL-90-R ()

SCL-90-R je dotazník, ktorý meria psychologické ťažkosti a psychopatológiu prostredníctvom položiek 90. Položky zaťažujú deväť dimenzií symptómov: somatizácia, obsedantno-kompulzívna, interpersonálna citlivosť, depresia, úzkosť, nepriateľstvo, fobická úzkosť, paranoidné myšlienky a psychotizmus. Globálne skóre (Global Severity Index, GSI) je široko používaný index psychopatologického stresu. SCL bola validovaná v španielskej vzorke, pričom sa získala priemerná vnútorná konzistencia α = 0.75 ().

Behaviorálne a látkové závislosti

Hazardné hry, kleptománia, krádež a nákupné správanie a zneužívanie alkoholu, používanie tabaku (fajčenie na dennej báze) a liekov (celoživotné užívanie akéhokoľvek lieku iného ako alkohol a tabak) boli hodnotené v klinickom rozhovore vedenom psychológovia a psychiatri so skúsenosťami v oblasti návykového správania.

Postup

Táto štúdia bola schválená miestnou etickou komisiou a bola vykonaná podľa Helsinskej deklarácie. Potom, čo účastníci podpísali informovaný súhlas, boli vyhodnotení a diagnostikovaní v oddelení ED Univerzitnej nemocnice Bellvitge skúsenými psychológmi a psychiatrami, ktorí uskutočnili dve pološtruktúrované osobné rozhovory. Prvý rozhovor poskytol informácie o súčasných ED symptómoch, predchodcoch a iných psychopatologických údajoch, ktoré sú predmetom záujmu. Druhý rozhovor zahŕňal psychometrické hodnotenie a váhu (hodnotenie indexu telesnej hmotnosti a zloženia tela) a monitorovanie príjmu potravy (prostredníctvom denných správ, ktoré boli dokončené doma o príjme potravy, očistách a binges).

Štatistické analýzy štatistických údajov

Štatistické analýzy boli uskutočnené s SPSS20 pre okná. Keďže vek sa významne líšil medzi skupinami a podtyp ED ovplyvňuje pravdepodobnosť FA (), tieto dve premenné boli zapísané ako kovariáty. ANOVA, upravená podľa veku účastníkov a podtypu ED, sa použila na porovnanie prostriedkov siedmich TCI-R a piatich UPPS-P subškálov medzi účastníkmi klasifikovanými do dvoch FA skupín (pozitívne a negatívne skríningové skóre).

Pokiaľ ide o chýbajúce údaje, štatistické analýzy sa vykonali pre subjekty s úplnými informáciami o každom prístroji (párový postup). Počet chýbajúcich údajov bol v tejto štúdii veľmi nízky: chýbali len údaje z jedného dotazníka SCL-90R (pre jedného pacienta v skupine negatívnej na YFAS), jeden TCI-R (aj pre jedného pacienta v negatívnej skupine YFAS). a osem UPPS (dvaja pacienti s negatívnym YFAS a šesť pacientov s YFAS pozitívnou skupinou).

Postupná binárna logistická regresia sa použila na získanie prediktívneho modelu pre prítomnosť „pozitívneho skóre skríningu YFAS“ (viac ako tri splnené kritériá a klinický význam) vzhľadom na tri bloky: prvý blok zahrnoval a stanovil pohlavie, vek účastníkov a podtyp diagnostiky, druhý blok automaticky vybral škály TCI-R s významnou predikciou na závislej premennej a tretí blok vybral škály UPPS-P s významným príspevkom. Prediktívna kapacita každého bloku bola meraná zvýšením Nagelkerkeho pseudo- \ tR2 koeficientu a dobrej zhody finálneho modelu pomocou testu Hosmer a Lemeshow (). Kvôli viacnásobným štatistickým porovnaniam bola zahrnutá Bonferroniho-Finnerova korekcia, aby sa zabránilo zvýšeniu chýb typu I. Meranie veľkosti účinku pre porovnanie priemerov a pomerov sa uskutočnilo prostredníctvom intervalu spoľahlivosti 95% parametrov a Cohenovejd koeficient (mierna veľkosť účinku bola posudzovaná pre. \ td| > 0.50 a veľkosť s veľkým účinkom pred| > 0.80).

výsledky

Povaha temperamentu, charakteru a impulzivity u ED pacientov s potravinovou závislosťou a bez nej

Tabuľka Table22 ukazuje výsledky ANOVA porovnávajúce vlastnosti temperamentu a charakteru (TCI-R) a impulzivity (UPPS-P) priemerné skóre medzi pacientmi s pozitívnym a negatívnym YFAS skríningovým skóre, upravené podľa veku a ED subtypu. Analýza sa uskutočnila v dvoch krokoch. V prvom kroku bol do ANOVA zahrnutý parameter interakcie „pozitívne skóre skríningu YFAS“ pomocou ED-subtypu, aby sa určilo, či rozdiely medzi jedincami s pozitívnym a negatívnym Skríningovým skóre YFAS súviseli s rôznymi ED subtypmi. Keďže tento interakčný termín nebol štatisticky významný, bol z modelu vylúčený a hlavné účinky „pozitívneho skóre skríningu YFAS“ boli odhadnuté a interpretované. Výsledky ukazujú, že pacienti s ED s pozitívnym skríningom FA v porovnaní s pacientmi bez FA majú nižšiu samočinnosť (p <0.01), zatiaľ čo hľadanie noviniek (p = 0.915), vyhýbanie sa poškodeniu (p = 0.08) a závislosť odmien (p = 0.56) sa významne nelíšia medzi skupinami. Grafické znázornenie a porovnanie noriem nájdete v doplnkovom obrázku S1.

Tabuľka 2 

Rozdiely v priemernom skóre osobnostných vlastností a impulzívnosti pre pacientov s alebo bez závislosti na potravinách: ANOVA upravená podľa veku a ED subtypu.

Tam boli významné rozdiely v UPPS-P subscales nedostatok vytrvalosti (p <0.05) a negatívna naliehavosť (p <0.001), s vyššími hodnotami u pacientov s FA v porovnaní s pacientmi bez „pozitívneho skóre skríningu YFAS“ (pozri Tabuľka Table22). Nedostatok premeditácie, hľadania pocitu a pozitívnej naliehavosti sa nelíšil ako funkcia FA.

Prediktívna schopnosť osobnosti vo vysvetlení závislosti na potravinách

Tabuľka Table33 zahŕňa konečný prediktívny model prítomnosti pozitívneho skóre skríningu YFAS. Prvý blok, vrátane kovariantného pohlavia, veku a diagnostického subtypu, získal počiatočnú prediktívnu schopnosť rovnú R2 = 0.22. V druhom bloku sa vybrali a stanovili výsledky hodnotenia závislosti TCI-R od závislosti od dávky a stupnice sebaurčenia so zvýšením prediktívnej kapacity rovnajúcej sa R2 = 0.08, zatiaľ čo ostatné vlastnosti TCI-R nevysvetľovali ďalšiu odchýlku. V treťom bloku bol zahrnutý UPPS-P nedostatok premeditácie a negatívne urgentné skóre a nové zvýšenie prediktívnej schopnosti bolo R2 = 0.08, zatiaľ čo ostatné podškály UPPS-P nepridali dodatočnú vysvetľujúcu silu. Konečný prediktívny model obsiahnutý v treťom bloku logistickej regresie naznačuje, že po úprave podľa pohlavia, veku a podtypu ED sa pravdepodobnosť „pozitívneho skóre skríningu YFAS“ zvýši o vysoké skóre v závislosti od odmeňovania a negatívne urgentné stupnice a nízke skóre v nedostatku premeditačnej škály, zatiaľ čo negatívna naliehavosť môže byť považovaná za najsilnejší prediktor FA. Tento model dosiahol dobré vlastnosti (Hosmer – Lemeshow test: p = 0.408).

Tabuľka 3 

Prediktívny model závislej premennej: pozitívny skríning závislosti na potravinách.

Diskusia

Naším prvým cieľom bolo zistiť, či sa ED pacienti s FA líšia v osobnostných znakoch v porovnaní s ED pacientmi bez FA, po kontrole ED subtypov a veku. Prevalencia FA je vysoká v ED (; ; ), v našej vzorke 74.8% účastníkov splnilo kritériá pre FA. Osoby s komorbidnou FA skutočne vykazovali odlišný profil osobnosti, aj keď to bolo iné, než sa očakávalo z literatúry týkajúcej sa „návykových vlastností osobnosti“. FA nesúviselo s vyššími hodnotami pri hľadaní novosti, ale výlučne s nižšou sebapresnosťou (1a). Pokiaľ ide o impulzívnosť, hypotéza, že pacienti s ED s FA by mali vyšší nedostatok vytrvalosti a nižšiu negatívne nutkanie, bola podporená našimi údajmi (1b).

Zistilo sa, že nižšia samočinnosť je charakteristická vlastnosť u jedincov s návykovými poruchami súvisiacimi s látkou aj s návykovými látkami, ktoré sa netýkajú látok, a zdá sa, že identifikuje jednotlivcov, ktorí sú zraniteľnejší pri vývoji návykových vzorcov správania (; ). U pacientov s ED je charakteristická vlastnosť aj nízka samočinnosť (; ; ), ale tí s FA sa v tomto ohľade zdajú byť ešte výraznejší. Ďalšiu podporu pre naše výsledky poskytuje ďalšia štúdia (), ktoré skúmali rozdiely medzi osobami s nadváhou / obéznymi ženami s FA a bez FA a zistili, že ženy s FA boli viac podobné ženám s poruchami užívania látok ako ženy bez FA, najmä pokiaľ ide o impulzívnosť a sebakreslenie.

Výskum ukázal, že vyhýbanie sa škodám je spoločné pre všetky podtypy ED a významne vyššie u pacientov v porovnaní s kontrolami (; ; ). V našej štúdii mali obe skupiny ED hodnoty nad rámec noriem všeobecnej populácie (pozri doplnkový obrázok) S1), ale medzi týmto temperamentným faktorom a vyššou mierou FA nebola zistená žiadna významná asociácia. Podľa týchto údajov môžeme teda vyvodiť, že pacienti s vysokým FA vykazujú väčšie problémy s orientáciou na cieľ a zodpovednosťou (merané samočinnosťou) v porovnaní s pacientmi s ED bez FA, ale obe skupiny sú porovnateľné v behaviorálnej a sociálnej inhibícii. a strach z neistoty (merané pomocou vyhýbania sa škodám). Nízka samočinnosť u pacientov s vysokým FA ukazuje, že táto skupina má slabú vynaliezavosť; to sa môže prejaviť v problémoch realistického prispôsobenia správania environmentálnym požiadavkám a zároveň zachovať súlad s jednotlivými cieľmi. Pacienti s nízkou mierou samoliečby môžu byť tiež vinní a nespoľahliví, čo môže viesť k interpersonálnym problémom v tejto skupine pacientov.

Výsledky tejto štúdie ďalej poukazujú na to, že pacienti, ktorí vykazujú návykové stravovacie návyky, majú viac ťažkostí vykonávať úlohy až do konca a zamerať sa na dlhodobé ciele, najmä ak sú v negatívnej nálade. To sa prejavuje vysokým nedostatkom vytrvalosti a vysokými hodnotami negatívnej naliehavosti a je v súlade s výsledkami hlásenými pre neklinické populácie (; ). Je zaujímavé poznamenať, že pacienti s FA vykazujú vysokú impulzivitu súvisiacu s reguláciou negatívna emócie (merané negatívnou naliehavosťou), ale nevykazujú zvýšené hodnoty v impulzívnosti súvisiacej s pozitívne emócie (merané pozitívnou naliehavosťou). Negatívne emócie môžu signalizovať nesúlad medzi osobnými potrebami a súčasnými podmienkami, ktoré je pre jednotlivcov s vysokou zápornou naliehavosťou ťažké znášať (). To naznačuje, že pacienti s FA cítia silný tlak, aby konali okamžite, keď majú negatívne emócie namiesto toho, aby vydržali až do chvíle vhodnejšej na zmenu. Keďže samotná potreba sa príliš často nedá splniť okamžite, požitie odmeňovania jedla možno považovať za pokus uniknúť týmto neznesiteľným emóciám inými prostriedkami, ktoré - v závislosti od subjektívneho očakávania - môžu byť aj liekom alebo iným správaním (; ). Predchádzajúci výskum ukazuje, že FA súvisí aj s problémami v regulácii emócií (; ), čo potvrdzuje výsledky impulzívnych činov súvisiacich s negatívnymi stavmi nálady.

ED pacienti s FA neočakávane nepreukázali zvýšené hladiny novosti v porovnaní s ED pacientmi bez FA. Vo všeobecnosti sa teda zdá, že prístup k chutným stimulom (hľadanie odmeny), ktorý je implikovaný hľadaním novosti / vnímania, sa nelíši medzi ED pacientmi s návykovým stravovacím správaním a bez neho. To poukazuje na to, že FA hodnotené YFAS súvisí skôr s negatívnym ako pozitívnym posilňovaním, čo je v súlade s výsledkami predchádzajúcej štúdie u účastníkov s normálnou hmotnosťou (). Navrhlo sa, že hľadanie pocitu môže súvisieť skôr s neklinickým užívaním drog, než so skutočnou závislosťou (), čo by vysvetľovalo, prečo pacienti s FA nemusia nevyhnutne vykazovať zvýšené úrovne vnímania / novosti.

Čo sa týka druhého cieľa štúdie, vyššie hodnoty v závislosti od odmeňovania, negatívne nutkanie a nedostatok premeditácie a nižších hodnôt v sebaregulácii spolu vysvetľovali o 15% rozptylu v tom, či má alebo nemá pozitívny skríning FA, nad a nad pohlavím, vekom. a diagnostický podtyp, zatiaľ čo negatívna naliehavosť bola najdôležitejším prediktorom a znížila prediktívnu silu ostatných premenných na veľmi malé účinky. Rizikové faktory pre utrpenie FA boli doteraz stanovené v rôznych vzorkách, napr.; ), obézne ženy s problémami s prejedaním () alebo u pacientov s ED (\ t; ; ), ale neuskutočnila sa žiadna štúdia, ktorá by predstavovala najvyššiu rizikovú populáciu na prezentáciu FA. Náš predikčný model naznačuje, že jedinci s vysokou dispozíciou konať nehanebne k negatívnym emóciám sú pre FA veľmi zraniteľní a mali by prospech zo špecifického prístupu na liečbu symptómov FA.

Je dôležité mať na pamäti prierezový charakter našej štúdie; nemôžeme s určitosťou dospieť k záveru, či osobnostné znaky, ktoré súvisia s FA, predchádzajú symptómom FA, alebo ak majú obe spoločné príčiny. Je potrebná ďalšia práca na potvrdenie vzájomných vzťahov medzi rôznymi prediktormi FA u pacientov s ED. Ďalším obmedzením tejto štúdie je malá veľkosť vzorky, najmä u mužských pacientov, preto by sa výsledky štúdií o účinkoch pohlavia na FA mali skúmať v budúcich štúdiách s vyššou silou vzorky. Okrem toho, naša štúdia zahŕňala iba jedno vlastné hlásenie FA, ktoré by mohlo byť doplnené opatreniami na chuť k jedlu, denným hodnotením a testami požitia potravy v priebehu budúcich štúdií.

Pokiaľ ide o YFAS, kľúčovou otázkou je vysoká miera prevalencie FA u pacientov s AN, čo sa javí ako kontraintuitívne. Ak sa však pozrieme na „celkové kritériá splnené“ (pozri Tabuľka Table11) sa zdá, že pacienti s AN majú v porovnaní s BN a BED menší počet celkových kritérií; to môže čiastočne naznačovať problém limitných kritérií programu YFAS. Okrem toho naše výsledky ukazujú, že najčastejšie plnené kritériá u pacientov s AN sú „dôležité činnosti, ktoré sa vzdávajú“ (60.3%) a „neschopné znížiť / zastaviť“ (89.7%) (pozri Dodatočná tabuľka) S3). Niektoré z položiek programu YFAS, ako napríklad zaťaženie „dôležitých činností, ktoré sa vzdali“ a „poškodenia alebo úzkosti“, sa môžu vzťahovať na AN podobným spôsobom ako u pacientov na bulímickom spektre, preto táto skupina pacientov tiež dosahuje vysoké hodnoty v týchto skupinách. kritériá. Na druhej strane sa zdá, že subškála „neschopná znížiť alebo zastaviť“ je systematicky nepochopená pacientmi s AN, pravdepodobne kvôli ich subjektívnemu pocitu prílišného jedenia. To by sa mohlo riešiť v budúcich revíziách rozsahu a mali by sme mať na pamäti pri využívaní YFAS v tejto skupine pacientov.

Doteraz sa navrhovalo, že FA môže byť iba indexom závažnosti ED (; ). Údaje, ktoré sú k dispozícii, naznačujú, že ED pacienti s FA okrem toho, že vykazujú závažnejšiu symptomatológiu, sa môžu líšiť od pacientov bez FA v hodnote odmeny, ktorú očakávajú od príjmu potravy. Namiesto toho, aby si pacienti užívajúci hédonickú hodnotu potravy v dobrej nálade, vysoko hodnotili vysokokvalifikovaní pacienti, ktorí používali potraviny na reguláciu svojich negatívnych emócií. Možno predpokladať, že vzťah medzi negatívnymi emocionálnymi stavmi a príjmom potravy je sprostredkovaný impulzívnymi osobnostnými vlastnosťami a problémami zameranými na základné hodnoty alebo osobné ciele.

Na zlepšenie opísanej emocionálnej dysregulácie a inhibície reakcií by mohlo byť nápomocné školenie stratégií regulácie emócií, ako je prijatie emocionálnych stavov (). Význam integrácie zručností v oblasti emócií a regulácie emócií do kognitívnej behaviorálnej psychoterapie sa v posledných rokoch zvýšil (; ) a boli vyvinuté nové terapeutické prístupy pre pacientov s ED. Jedným z príkladov je Cognitive Remediation and Emotion Skills Training (CREST), manuálna stručná psychoterapia zameraná na reguláciu emócií a rozpoznávanie emócií (; ), kde sa pacienti učia rozlišovať medzi rôznymi emóciami a učia sa o komunikačnej funkcii negatívnych emócií. Pacienti s návykovými návykmi by mohli profitovať z tohto druhu tréningu; výsledky našej štúdie ďalej naznačujú, že práca na hodnotovo orientovanom správaní je dôležitá pre pacientov s FA. Okrem toho by táto skupina pacientov mohla vo veľkej miere profitovať z učenia sa vydržať negatívne emócie použitím iných stratégií, ako je príjem potravy, a tým by mohli postupne znižovať svoju závislosť od jedla / jedla s cieľom regulovať negatívne stavy nálady. ,

Psychologický základ konzumácie návykových látok v porovnaní s obyčajným ED, napr. Dôležitosť pripisovaná tvaru tela, kognitívne funkcie súvisiace s potravinami, regulácia emócií, by sa mala v budúcich štúdiách ďalej skúmať. Ktoré situácie a emocionálne stavy vedú k nekontrolovanému príjmu potravy v každej skupine a kognitívne funkcie spolu s týmto správaním by sa mohli skúmať v experimentálnych štúdiách alebo štúdiách ekologického momentálneho hodnotenia.

Príspevky od autorov

IW a IH prispeli k návrhu práce, získavaniu a interpretácii dát. RG bola zodpovedná za štatistickú analýzu a za písanie štatistických častí rukopisu. SJ-M, AG prispela k administrácii a interpretácii psychologických testov tejto štúdie. CD, FC, AC, JM, FF-A sa podieľali na návrhu štúdie. Všetci autori (IW, IH, RG, SJ-M, AG, CD, FC, AC, JM, FF-A) prispeli k kritickej revízii práce, schválili konečnú verziu článku, ktorý má byť publikovaný, a súhlasili s tým, že budú zodpovední za všetky aspekty práce pri zabezpečení toho, aby otázky súvisiace s presnosťou alebo integritou ktorejkoľvek časti práce boli náležite vyšetrené a vyriešené.

Vyhlásenie o konflikte záujmov

Autori vyhlasujú, že výskum sa uskutočnil bez obchodných alebo finančných vzťahov, ktoré by sa mohli chápať ako potenciálny konflikt záujmov. Recenzent Özgür Albayrak a redaktorka nakladateľstva Astrid Müller vyhlásili svoje spoločné členstvo a redakcia pre manipuláciu uvádza, že proces napriek tomu spĺňal normy spravodlivého a objektívneho preskúmania.

Skratky

ANmentálna anorexia
ANOVAanalýza rozptylu
POSTEĽporuchy príjmu potravy
BNbulímia nervosa
DSMDiagnostický a štatistický manuál duševných porúch
EDporuchy príjmu potravy
FAzávislosť od stravy
OSFEDiné špecifikované poruchy kŕmenia alebo príjmu potravy
TCIcharakter a inventár charakteru
YFASYale škôl na závislosť potravín
 

poznámky pod čiarou

 

Financovanie. Finančná podpora bola poskytnutá od Fondo de Investigación Sanitaria-FIS (PI14 / 290) a spolufinancovaná z fondov FEDER - spôsob budovania Európy. IW bol podporený predoktorovým grantom AGAUR (2014FI_B 00372). CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) a CIBER Salud Mental (CIBERsam) sú iniciatívami INSTITUTO DE SALUD CARLOS III. Poskytovatelia nemali žiadnu úlohu pri navrhovaní štúdie, zbere údajov a analýze, rozhodnutí o publikovaní alebo príprave rukopisu.

 

Doplnkový materiál

Doplnkový materiál tohto článku sa nachádza na adrese: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00061

Referencie

  • Alvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM a kol. (2007). Porovnanie rizikových faktorov osobnosti u bulímia nervosa a patologického hráčstva. Kompr. psychiatrie 48 452 – 457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Cross Ref]
  • Alvarez-Moya EM, Ochoa C., Jiménez-Murcia S., Aymamí MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2011). Vplyv výkonného fungovania, rozhodovania a samohlásenej impulzivity na výsledok liečby patologického hráčstva. J. Psychiatry Neurosci. 36 165 – 175. 10.1503 / jpn.090095 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Americká psychiatrická asociácia (2000). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4th Edn. Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia.
  • Americká psychiatrická asociácia (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5th Edn. Dostupný v: dsm.psychiatryonline.org
  • Atiye M., Miettunen J., Raevuori-Helkamaa A. (2015). Meta-analýza temperamentu pri poruchách príjmu potravy. Eur. Jesť. Disord. Rev. 23 89 – 99. 10.1002 / erv.2342 [PubMed] [Cross Ref]
  • Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012). Zvieracie modely cukor a tuk bingeing: vzťah k závislosti na potravinách a zvýšenie telesnej hmotnosti. Methods Mol. Biol. 829 351–365. 10.1007/978-1-61779-458-2_23 [PubMed] [Cross Ref]
  • Avena NM, Rada P., Hoebel BG (2008). Dôkaz závislosti od cukru: behaviorálne a neurochemické účinky prerušovaného nadmerného príjmu cukru. Neurosci. Biobehav. Rev. 32 20-39. 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Bégin C., St-Louis M.-E., Turmel S., Tousignant B., Marion L.-P., Ferland F. a kol. (2012). Rozlišuje závislosť na potravinách určitú podskupinu žien s nadváhou / obéznych žien? zdravie 4 1492 – 1499. 10.4236 / health.2012.412A214 [Cross Ref]
  • Cassin SE, Von Ranson KM (2005). Poruchy osobnosti a príjmu potravy: posudzované desaťročie. Clin. Psychol. Rev. 25 895-916. 10.1016 / j.cpr.2005.04.012 [PubMed] [Cross Ref]
  • Claes L., Islam MA, Fagundo AB, Jimenez-Murcia S., Granero R., Agüera Z. a kol. (2015). Vzťah medzi non-sebevražedné self-zranenia a UPPS-P impulsivity aspekty v poruchách príjmu potravy a zdravé kontroly. PLoS ONE 10: e0126083 10.1371 / journal.pone.0126083 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Claes L., Jimenez-Murcia S., Agüera Z., Sánchez I., Santamaría J., Granero R., et al. (2012). Poruchy príjmu potravy a patologické hráčstvo u mužov: môžu byť diferencované pomocou hmotnostnej histórie a temperamentu a charakterových vlastností? Jesť. Disord. 20 395-404. 10.1080 / 10640266.2012.715517 [PubMed] [Cross Ref]
  • Claes L., Mitchell JE, Vandereycken W. (2012b). Mimo kontroly? Inhibičné procesy pri poruchách príjmu potravy z osobnostnej a kognitívnej perspektívy. Int. J. Jedz. Disord. 45 407 – 414. 10.1002 / eat.20966 [PubMed] [Cross Ref]
  • Clinton D., Björck C., Sohlberg S., Norring C. (2004). Spokojnosť pacientov s liečbou porúch príjmu potravy: dôvod na spokojnosť alebo obavy? Eur. Jesť. Disord. Rev. 12 240 – 246. 10.1002 / erv.582 [Cross Ref]
  • Cloninger R. (1994). Povaha temperamentu a charakteru (TCI): Príručka k jeho vývoju a používaniu, St. Louis, MO: Centrum pre psychobiológiu osobnosti.
  • Cyders M., Coskunpinar A. (2011). Meranie konštruktov pomocou self-reportu a behaviorálnych laboratórnych úloh: je prekrytie v nomotetickom rozpätí a konštruktívnom reprezentovaní impulsivity? Clin. Psychol. Rev. 31 965-982. 10.1016 / j.cpr.2011.06.001 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cyders MA, Smith GT (2008). Dispozície založené na emóciách na vyrážku: pozitívna a negatívna naliehavosť. Psychol. Bull. 134 807 – 828. 10.1037 / a0013341.Emotion-based [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Cyders MA, Smith GT, Spillane NS, Fischer S., Annus AM, Peterson C. (2007). Integrácia impulzívnosti a pozitívnej nálady na predpovedanie rizikového správania: vývoj a validácia opatrenia pozitívnej naliehavosti. Psychol. Posúdiť. 19 107 – 118. 10.1037 / 1040-3590.19.1.107 [PubMed] [Cross Ref]
  • Davies H., Liao P.-C., Campbell IC, Tchanturia K. (2009). Viacrozmerné vlastné správy ako meradlo charakteristík u ľudí s poruchami príjmu potravy. Jesť. Hmotnosť Disord. 14 e84 – e91. 10.1007 / BF03327804 [PubMed] [Cross Ref]
  • Davis C. (2013). Naratívny prehľad o prejedaní a návykových návykoch: spoločné asociácie s faktormi sezónnosti a osobnosti. Predná. psychiatrie 4: 183 10.3389 / fpsyt.2013.00183 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Davis C. (2014). Evolučné a neuropsychologické pohľady na návykové správanie a návykové látky: význam pre konštrukciu „závislosti na potravinách“. Subst. Zneužívanie Rehabil. 5 129 – 137. 10.2147 / SAR.S56835 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Davis C., Claridge G. (1998). Poruchy príjmu potravy ako závislosť: psychobiologický pohľad. Narkoman. Behave. 23 463–475. 10.1016/S0306-4603(98)00009-4 [PubMed] [Cross Ref]
  • Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Dôkaz, že „závislosť na potravinách“ je platným fenotypom obezity. Chuť 57 711 – 717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Cross Ref]
  • Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). „Potravinová závislosť“ a jej súvislosť s dopaminergným multilokusovým genetickým profilom. Physiol. Behave. 118 63 – 69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Cross Ref]
  • Derogatis LR (1994). SCL-90-R Kontrolný zoznam príznakov-90-R. Príručka pre správu, hodnotenie a postupy, Mineapolis, MN: Národný počítačový systém.
  • Derogatis LR (2002). SCL-90-R. Zmeniť 90 sintomas-Manual, Madrid: TEA Ediciones.
  • Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F. a kol. (2015). Spoločný výskyt porúch súvisiacich s užívaním alkoholu a závislostí na správaní: význam impulzivity a túžby. Drogový alkohol závisí. 148 118-125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Cross Ref]
  • Fassino S., Abbate-Daga G., Amianto F., Leombruni P., Boggio S., Rovera GG (2002). Povaha a charakterový profil porúch príjmu potravy: kontrolovaná štúdia s temperamentom a charakterom. Int. J. Jedz. Disord. 32 412 – 425. 10.1002 / eat.10099 [PubMed] [Cross Ref]
  • Fassino S., Amianto F., Gramaglia C., Facchini F., Daga GA (2004). Povaha a charakter porúch príjmu potravy: desať rokov štúdia. Jesť. Hmotnosť Disord. 9 81 – 90. 10.1007 / BF03325050 [PubMed] [Cross Ref]
  • Najprv M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). Užívateľská príručka pre štrukturálny klinický rozhovor pre poruchy DSM-IV osi I - výskumná verzia (SCID-I, verzia 2.0), New York, NY: Štátny psychiatrický inštitút v New Yorku.
  • Fischer S., Settles R., Collins B., Gunn R., Smith GT (2012). Úloha negatívnej naliehavosti a očakávania v problémovom pití a poruchách príjmu potravy: testovanie modelu komorbidity u patologických a rizikových vzoriek. Psychol. Narkoman. Behave. 26 112 – 123. 10.1037 / a0023460.The [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Garner DM (1998). Inventar de Trastornos de la Conducta Alimentaria (EDI-2) - Manuál, Madrid: TEA.
  • Garner DM, Olmstead MP, Polivy J. (1983). Vývoj a validácia multidimenzionálneho inventára porúch príjmu potravy pre mentálnu anorexiu a bulímiu. Int. J. Jedz. Disord. 2 15–34. 10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6 [Cross Ref]
  • Gearhardt A., Corbin W., Brownell K. (2009a). Potravinová závislosť: preskúmanie diagnostických kritérií závislosti. J. Addict. Med. 3 1–7. 10.1097/ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009b). Predbežná validácia stupnice Yale Food Addiction Scale. Chuť 52 430 – 436. 10.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt A., Davis C., Kuschner R., Brownell K. (2011a). Potenciál závislosti hyperpalatabilných potravín. Akt. Zneužívanie drog Rev. 4 140-145. 10.2174 / 1874473711104030140 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt A., Yokum S., Orr P., Stice E., Corbin W., Brownell K. (2011b). Neurálne koreláty závislosti na potravinách. Arch. Gen. Psychiatry 68 808 – 816. 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt A., White M., Masheb R., Grilo C. (2013). Vyšetrenie závislosti na potravinách v rasovo rôznorodej vzorke obéznych pacientov s poruchami prejedania sa v primárnej starostlivosti. Kompr. psychiatrie 54 500 – 505. 10.1016 / j.comppsych.2012.12.009 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt AN, Boswell RG, White MA (2014). Asociácia „potravinovej závislosti“ s poruchami príjmu potravy a telesnej hmotnosti. Jesť. Behave. 15 427 – 433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). Vyšetrenie konštrukcie závislosti na potravinách u obéznych pacientov s poruchami prejedania sa. Int. J. Jedz. Disord. 45 657 – 663. 10.1002 / eat.20957.An [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gold MS, Avena NM (2013). Zvieracie modely vedú cestu k ďalšiemu pochopeniu závislosti na potravinách, ako aj poskytovaniu dôkazov o tom, že drogy úspešne užívané pri závislostiach môžu byť úspešné pri liečbe prejedania. Biol. psychiatrie 74 e11 10.1016 / j.biopsych.2013.04.022 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Granero R., Hilker I., Agüera Z., Jiménez-murcia S., Sauchelli S., Islam MA a kol. (2014). Potravinová závislosť v španielskej vzorke porúch príjmu potravy: DSM-5 diagnostické subtypové diferenciácie a validačné údaje. Eur. Jesť. Disord. Rev. 22 389 – 396. 10.1002 / erv.2311 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat C., Valero J., Labad A., Cloninger CR, a kol. (2004). [Povaha temperamentu a charakteru bola revidovaná (TCI-R). Štandardizácia a normatívne údaje vo všeobecnej vzorke populácie]. Actas Esp. Psiquiatr 32 8 – 15. [PubMed]
  • Hebebrand J., Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., De Jong J., et al. (2014). „Závislosť na jedení“, skôr ako „závislosť od potravín“, lepšie vystihuje návykové správanie. Neurosci. Biobehav. Rev. 47 295-306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hosmer DW, Lemeshow S., Sturdivant RX (2013). Aplikovaná logistická regresia, 3rd Edn. New York, NY: Wiley.
  • Imperatori C., Innamorati M., Contardi A., Continisio M., Tamburello S., Lamis DA, et al. (2014). Asociácia medzi závislosťou od jedla, závažnosťou prejedania sa pri jedle a psychopatológiou u obéznych pacientov s nadváhou, ktorí navštevujú nízkoenergetickú diétnu terapiu. Kompr. psychiatrie 55 1358 – 1362. 10.1016 / j.comppsych.2014.04.023 [PubMed] [Cross Ref]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Izrael M., Aymamí N. a kol. (2015). Rozdiely a podobnosti medzi bulímiou nervosa, kompulzívnym nákupom a poruchami hazardu. Eur. Jesť. Disord. Rev. 23 111 – 118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Cross Ref]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Stinchfield R., Fernández-Aranda F., Penelo E., Savvidou LG, a kol. (2013). Typologie mladých patologických hráčov na základe sociodemografických a klinických charakteristík. Kompr. psychiatrie 54 1153 – 1160. 10.1016 / j.comppsych.2013.05.017 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kahl KG, Winter L., Schweiger U. (2012). Tretia vlna kognitívnych behaviorálnych terapií: čo je nové a čo je účinné? Akt. Opin. psychiatrie 25 522–528. 10.1097/YCO.0b013e328358e531 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kaiser AJ, Milich R., Lynam DR, Charnigo RJ (2012). Negatívna urgentnosť, tolerančná tieseň a zneužívanie návykových látok medzi vysokoškolskými študentmi. Narkoman. Behave. 37 1075 – 1083. 10.1016 / j.addbeh.2012.04.017.Negative [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Krug I., Treasure J., Anderluh M., Bellodi L., Cellini E., Dibernardo M. a kol. (2008). Súčasná a celoživotná komorbidita tabaku, užívanie alkoholu a drog pri poruchách príjmu potravy: európska multicentrická štúdia. Drogový alkohol závisí. 97 169-179. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.04.015 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence AJ, Luty J., Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. (2009). Problémoví hráči zdieľajú deficity v impulzívnom rozhodovaní s jednotlivcami závislými od alkoholu. Závislosť 104 1006-1015. 10.1111 / j.1360-0443.2009.02533.x [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Le Bon O., Basiaux P., Streel E., Tecco J., Hanak C., Hansenne M. a kol. (2004). Profil osobnosti a zvolený liek; multivariačná analýza pomocou Cloningerovho TCI na závislých od heroínu, alkoholikov a náhodnej skupiny obyvateľstva. Drogový alkohol závisí. 73 175-182. 10.1016 / j.drugalcdep.2003.10.006 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lent MR, Swencionis C. (2012). Návykové osobnosti a maladaptívne stravovacie návyky u dospelých, ktorí hľadajú bariatrickú operáciu. Jesť. Behave. 13 67 – 70. 10.1016 / j.eatbeh.2011.10.006 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lilenfeld LRR, Wonderlich S., Riso LP, Crosby R., Mitchell J. (2006). Poruchy príjmu potravy a osobnosť: metodický a empirický prehľad. Clin. Psychol. Rev. 26 299-320. 10.1016 / j.cpr.2005.10.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Ženy so zvýšenými príznakmi závislosti na potravinách vykazujú zrýchlené reakcie, ale bez zhoršenej inhibičnej kontroly v reakcii na snímky vysokokalorických potravín. Jesť. Behave. 13 423 – 428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [Cross Ref]
  • Meule A., Lutz APC, Vögele C., Kübler A. (2014a). Impulzné reakcie na potravinové podnety predpovedajú následnú túžbu po potravinách. Jesť. Behave. 15 99 – 105. 10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023 [PubMed] [Cross Ref]
  • Meule A., Kübler A. (2012). Chuť k jedlu v závislosti na potravinách: odlišná úloha pozitívneho posilnenia. Jesť. Behave. 13 252 – 255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001 [PubMed] [Cross Ref]
  • Meule A., von Rezori V., Blechert J. (2014b). Potravinová závislosť a bulímia nervosa. Eur. Jesť. Disord. Rev. 22 331 – 337. 10.1002 / erv.2306 [PubMed] [Cross Ref]
  • Peniaze C., Davies H., Tchanturia K. (2011). Prípadová štúdia zavádzajúca kognitívnu nápravu a tréning emocionálnych zručností pre ambulantnú starostlivosť o mentálnu anorexiu. Clin. Case Stud. 10 110-121. 10.1177 / 1534650110396545 [Cross Ref]
  • Moyal N., Cohen N., Henik A., Anholt GE (2015). Regulácia emócií ako hlavný mechanizmus zmeny psychoterapie. Behave. Brain Sci. 38 e18 10.1017 / S0140525X14000259 [PubMed] [Cross Ref]
  • Murakami H., Katsunuma R., Oba K., Terasawa Y., Motomura Y., Mishima K. a kol. (2015). Neurónové siete pre všímavosť a potlačenie emócií. PLoS ONE 10: e0128005 10.1371 / journal.pone.0128005 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Murphy CM, Stojek MK, Mackillop J. (2014). Vzťahy medzi impulzívnymi osobnostnými vlastnosťami, závislosťou na potravinách a indexom telesnej hmotnosti. Chuť 73 45 – 50. 10.1016 / j.appet.2013.10.008 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ochoa C., Alvarez-Moya EM, Penelo E., Aymami MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2013). Nedostatky rozhodovania v patologickom hazardnom hraní: úloha výkonných funkcií, explicitné vedomosti a impulzívnosť vo vzťahu k rozhodnutiam prijatým na základe nejednoznačnosti a rizika. Am. J. Addict. 22 492-499. 10.1111 / j.1521-0391.2013.12061.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Pedrero Pérez EJ, Rojo Mota G. (2008). Diferencias de personalidad entre adictos a sustancias y población general. Estudio con TCI-R de casos clínicos con controles emparejados. závislosťami 20 251 – 262. [PubMed]
  • Pivarunas B., Conner BT (2015). Impulzivita a dysregulácia emócií ako prediktor závislosti na potravinách. Jesť. Behave. 19 9 – 14. 10.1016 / j.eatbeh.2015.06.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Pursey KM, Stanwell P., Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL (2014). Prevalencia závislosti na potravinách podľa hodnotenia Yale Food Addiction Scale: systematický prehľad. Živiny 6 4552 – 4590. 10.3390 / nu6104552 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Raymond K.-L., Lovell GP (2015). Potravinová závislosť symptomatológia, impulzivita, nálada a index telesnej hmotnosti u ľudí s diabetom typu dva. Chuť 95 383 – 389. 10.1016 / j.appet.2015.07.030 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schneider R., Ottoni GL, Carvalho HW, De Elisabetsky E., Lara DR (2015). Povaha a charakterové črty spojené s používaním alkoholu, kanabisu, kokaínu, benzodiazepínov a halucinogénov: dôkazy z veľkého brazílskeho internetového prieskumu. Rev Bras. Psiquiatr. 37 31–39. 10.1590/1516-4446-2014-1352 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN (2015). Ktoré potraviny môžu byť návykové? Úlohy spracovania, obsahu tuku a glykemického zaťaženia. PLoS ONE 10: e0117959 10.1371 / journal.pone.0117959 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Smith DG, Robbins TW (2013). Neurobiologické základy obezity a záchvatového prejedania: zdôvodnenie prijatia modelu závislosti na potravinách. Biol. psychiatrie 73 804 – 810. 10.1016 / j.biopsych.2012.08.026 [PubMed] [Cross Ref]
  • Tchanturia K., Doris E., Mountford V., Fleming C. (2015). Cognitive Remediation a Emotion Skills Training (CREST) ​​pre mentálnu anorexiu v individuálnom formáte: vlastné výsledky. BMC Psychiatry 15:53 10.1186/s12888-015-0434-9 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Teegarden SL, Bale TL (2007). Zníženie preferencií v strave spôsobuje zvýšenú emocionalitu a riziko relapsu diét. Biol. psychiatrie 61 1021 – 1029. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.032 [PubMed] [Cross Ref]
  • Torres A., Catena A., Megías A., Maldonado A., Cándido A., Verdejo-García A. a kol. (2013). Emocionálne a neemocionálne cesty k impulzívnemu správaniu a závislosti. Predná. Hum. Neurosci. 7: 43 10.3389 / fnhum.2013.00043 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Verdejo-García A., Lozano Ó, Moya M., Alcázar M. Á, Pérez-García M. (2010). Psychometrické vlastnosti španielskej verzie impulzívnej škály UPPS - P: spoľahlivosť, platnosť a asociácia s vlastnosťami a kognitívnou impulzívnosťou. J. Pers. Posúdiť. 92 70-77. 10.1080 / 00223890903382369 [PubMed] [Cross Ref]
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D., Baler R. (2012). Odmena za potraviny a drogy: prekrývajúce sa okruhy v obezite ľudí a závislosti. Akt. Top. Behave. Neurosci. 11 1–24. 10.1007/7854_2011_169 [PubMed] [Cross Ref]
  • Whiteside SP, Lynam DR (2001). Päťfaktorový model a impulzívnosť: použitie štrukturálneho modelu osobnosti na pochopenie impulzívnosti. Pers. Individ. Dif. 30 669–689. 10.1016/S0191-8869(00)00064-7 [Cross Ref]