Vysoký príjem cukru spojený s nízkym uvoľňovaním dopamínu u pacientov s inzulínovou rezistenciou (2013)

Štúdia PET naznačuje, že prejedanie a prírastok hmotnosti prispievajúci k vzniku cukrovky by mohli súvisieť s deficitom v odmeňovacích obvodoch v mozgu

Vancouver, Britská Kolumbia (jún 10, 2013) -

Pomocou zobrazovania mozgu pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) vedci identifikovali sladké miesto, ktoré funguje neusporiadane, keď sa ľuďom s inzulínovou rezistenciou, predchodcom cukrovky 2. typu, zavedú jednoduché cukry. U tých, ktorí majú metabolický syndróm, mal cukrový nápoj za následok nižšie ako normálne uvoľnenie chemického dopamínu v hlavnom potešovacom centre mozgu. Táto chemická reakcia môže naznačovať nedostatočný systém odmien, ktorý by mohol potenciálne pripraviť pôdu pre inzulínovú rezistenciu. Podľa štúdie predstavenej na výročnom stretnutí Spoločnosti pre nukleárnu medicínu a molekulárne zobrazovanie v roku 2013 by tento výskum mohol priniesť revolúciu v chápaní lekárskej komunity v súvislosti s tým, ako signalizácia odmien za jedlo prispieva k obezite.

"Inzulínová rezistencia významne prispieva k obezite a cukrovke," uviedol Dr. Gene-Jack Wang, hlavný autor štúdie a profesor rádiológie na univerzite Stony Brook a výskumný pracovník v Brookhavenskom národnom laboratóriu amerického ministerstva energetiky v Uptone, NY. " Lepšie pochopenie mozgových mechanizmov, ktoré sú základom abnormálneho stravovacieho správania s inzulínovou rezistenciou, by pomohlo pri vývoji intervencií na potlačenie zhoršenia spôsobeného prejedaním a následnou obezitou. Navrhujeme, aby inzulínová rezistencia a jej spojenie s menším uvoľňovaním dopamínu v centrálnej oblasti odmeňovania mozgu mohlo podporiť prejedanie sa, aby sa tento deficit vyrovnal. “

„... abnormálna reakcia dopamínu na požitie glukózy ... môže byť spojnicou, ktorú sme hľadali, medzi inzulínovou rezistenciou a obezitou.“

- Gene-Jack Wang

Podľa amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb je podľa odhadov jedna tretina Američanov obézna. American Diabetes Association odhaduje, že asi 26 miliónov Američanov žije s cukrovkou a ďalších 79 miliónov je považovaných za prediabetických, vrátane tých s inzulínovou rezistenciou. 

Tendencia prejedania sa môže byť spôsobená zložitým biochemickým vzťahom, o čom svedčí predbežný výskum na hlodavcoch. Výskum Dr. Wanga predstavuje prvú klinickú štúdiu svojho druhu na ľudských subjektoch. 

"Štúdie na zvieratách naznačili, že zvýšená inzulínová rezistencia predchádza nedostatočnej kontrole spojenej s patologickým prejedaním sa," uviedol Wang. „Ukázali tiež, že požití cukru uvoľňuje dopamín v mozgových oblastiach spojených s odmenou. Centrálny mechanizmus, ktorý prispieva k inzulínovej rezistencii, patologickému stravovaniu a prírastku hmotnosti, však nie je známy. “

Pokračoval: „V tejto štúdii sme boli schopní potvrdiť abnormálnu dopamínovú odpoveď na požitie glukózy v nucleus accumbens, kde sa nachádza veľká časť mozgových obvodov odmien. Toto môže byť súvislosť, ktorú sme hľadali medzi inzulínovou rezistenciou a obezitou. Aby sme to otestovali, dali sme glukózový nápoj kontrolnej skupine citlivej na inzulín a skupine jedincov rezistentných na inzulín a porovnali sme uvoľňovanie dopamínu v centre odmeny v mozgu pomocou PET. “  

oblasti odmeňovania mozgu Kliknutím na obrázok si stiahnite verziu s vysokým rozlíšením. Tieto obrázky ukazujú, že jedinci citliví na inzulín (normálni) mali významne vyššie uvoľňovanie dopamínu v oblastiach odmeny mozgu v porovnaní s jedincami rezistentnými na inzulín, keď dostali obe skupiny pred skenovaním sladký nápoj. Nižšia odpoveď subjektov rezistentných na inzulín môže hrať úlohu pri abnormálnom stravovacom správaní a pravdepodobne zvyšovať ich potenciál pre rozvoj cukrovky. 

V tejto štúdii konzumovalo spolu s 19 - vrátane zdravých kontrol 11 a osem subjektov rezistentných na inzulín - glukózový nápoj a v samostatný deň umelo sladený nápoj obsahujúci sukralózu. Po každom nápoji sa vykonalo PET zobrazenie s C-11 raclopridom, ktorý sa viaže na dopamínové receptory. Vedci mapovali osvetlené oblasti mozgu a potom zisťovali dostupnosť striatálneho dopamínového receptora (čo nepriamo súvisí s množstvom prírodného dopamínu prítomného v mozgu). Tieto výsledky sa zhodovali s hodnotením, pri ktorom boli pacienti požiadaní, aby zdokumentovali svoje stravovacie návyky, aby vyhodnotili akékoľvek neobvyklé vzorce v ich každodennom živote. Výsledky ukázali zhodu v dostupnosti receptorov medzi inzulín-rezistentnými a zdravými kontrolami po požití sukralózy. Avšak potom, čo pacienti pili sladkú glukózu, zistilo sa, že u pacientov, ktorí boli rezistentní na inzulín a mali znaky narušeného stravovania, došlo k pozoruhodne nižšiemu uvoľňovaniu prírodného dopamínu v reakcii na požitie glukózy v porovnaní s kontrolnými subjektami citlivými na inzulín. 

"Táto štúdia by mohla pomôcť vyvinúť intervencie, tj. Liečbu a úpravu životného štýlu, u subjektov v počiatočnom štádiu inzulínovej rezistencie s cieľom čeliť zhoršeniu, ktoré vedie k obezite a / alebo cukrovke," uviedol Wang. „Zistenia stanovujú cestu pre ďalšie klinické štúdie využívajúce metódy molekulárneho zobrazovania na hodnotenie spojenia periférnych hormónov so systémami neurotransmiterov mozgu a ich spojitosti s stravovacím správaním.“

Vedecký príspevok 29: Gene-Jack Wang, Radiology, Stony Brook University, Upton, NY; Jean Logan, Elena Shumay, Joanna Fowler, Bioscience, Brookhaven National Laboratory, Upton, NY; Antonio Convit, psychiatria, New York University, New York, NY; Tomasi Dardo, Neuroimaging, Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus, Upton, NY; Nora Volkow, Národný inštitút pre zneužívanie drog, Bethesda, MD, „Periférna inzulínová rezistencia ovplyvňuje dopaminergnú signalizáciu mozgu po požití glukózy,“ 60. výročná schôdza SNMMI, 8. – 12. Júna 2013, Vancouver, Britská Kolumbia.

O spoločnosti nukleárnej medicíny a molekulárnom zobrazovaní

Spoločnosť nukleárnej medicíny a molekulárneho zobrazovania (SNMMI) je medzinárodná vedecká a lekárska organizácia zameraná na zvyšovanie povedomia verejnosti o nukleárnej medicíne a molekulárnom zobrazovaní, ktorá je dôležitým prvkom dnešnej lekárskej praxe a dodáva diagnostike ďalší rozmer a mení bežné a bežné spôsoby diagnostiky. ničivé choroby sa chápu a liečia a pomáhajú pacientom poskytovať najlepšiu možnú zdravotnú starostlivosť.

Viac ako 19,000 XNUMX členov SNMMI nastavuje štandardy v oblasti molekulárneho zobrazovania a praxe nukleárnej medicíny vytváraním pokynov, zdieľaním informácií prostredníctvom časopisov a stretnutí a vedúcou obhajobou v kľúčových otázkach, ktoré ovplyvňujú molekulárne zobrazovanie a terapeutický výskum a prax. Ďalšie informácie nájdete na stránke www.snmmi.org.