Nastal čas, aby sme popreli mýtus fyzickej nečinnosti a obezity: nemôžete prekonať zlú stravu (2015)

redakčný

  1. S Phinney3

+ Autorské príslušnosti

  1. 1Oddelenie kardiológie, Frimley Park Hospital a Consultant Clinic Associate na Akadémii lekárskych kráľovských vysokých škôl
  2. 2Katedra ľudskej biológie, Univerzita v Kapskom Meste a Inštitút športových vied Južnej Afriky, Newlands, Južná Afrika
  3. 3Škola medicíny (Emeritus), University of California Davis, Davis, Kalifornia, USA
  4. Korešpondencia s Dr. A Malhotrou, Katedrou kardiológie, Frimley Park Hospital a Consultant Clinical Associate na Akadémii lekárskych kráľovských vysokých škôl; [chránené e-mailom]
  5. Akceptované 8 April 2015
  6. Publikované online First 22 April 2015

Nedávna správa Veľkej akadémie lekárskych vysokých škôl vo Veľkej Británii popísala „zázračný liek“ v podobe vykonávania 30 minút mierneho cvičenia päťkrát týždenne ako účinnejšieho prostriedku ako mnoho liekov podávaných na prevenciu a liečbu chronických chorôb.1 Pravidelná fyzická aktivita znižuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, typu 2 diabetu, demencie a niektorých rakovín aspoň o 30%. Fyzická aktivita však nepodporuje chudnutie.

V minulosti 30 rokov, ako obezita prudko stúpla, došlo k malej zmene úrovne fyzickej aktivity v západnej populácii.2 To kladie vinu za naše rozširujúce sa línie pasu priamo na druh a množstvo spotrebovaných kalórií. Epidémia obezity však predstavuje len špičku oveľa väčšieho ľadovca nepriaznivých zdravotných následkov zlej stravy. Podľa celosvetového bremena hlásení o chorobách v Lancet, chudobná strava teraz vytvára viac chorôb ako fyzická nečinnosť, alkohol a fajčenie. Až 40% pacientov s normálnym indexom telesnej hmotnosti bude obsahovať metabolické abnormality typicky spojené s obezitou, medzi ktoré patrí hypertenzia, dyslipidémia, nealkoholické mastné ochorenie pečene a kardiovaskulárne ochorenia.3 Vedci, lekári, spisovatelia a tvorcovia politík to však neberú do úvahy napriek rozsiahlej vedeckej literatúre o zraniteľnosti všetkých vekových kategórií a všetkých veľkostí pre choroby súvisiace so životným štýlom.

Namiesto toho sa verejnosť utápa v neprospešných správach o udržiavaní „zdravej hmotnosti“ prostredníctvom počítania kalórií a mnohí stále nesprávne veria, že obezita je spôsobená výlučne nedostatkom pohybu. Toto falošné vnímanie je zakorenené v mechanizme public relations v potravinárskom priemysle, ktorý používa mrazivo podobnú taktiku ako veľký tabak. Tabakový priemysel úspešne zastavil vládne intervencie na 50 rokov, počnúc zverejnením prvých súvislostí medzi fajčením a rakovinou pľúc. Táto sabotáž sa dosiahla pomocou „podnikovej príručky“ popierania, pochybností, mätenia verejnosti a dokonca kupovania lojality vedcov, za cenu miliónov životov.4 ,5

Coca Cola, ktorá strávila $ 3.3 miliárd na reklamu v 2013, tlačí správu, že 'všetky kalórie'; spájajú svoje výrobky so športom, čo naznačuje, že je v poriadku konzumovať ich nápoje tak dlho, ako budete cvičiť. Avšak veda nám hovorí, že je to zavádzajúce a nesprávne. To je miesto, kde kalorií pochádzajú z toho je rozhodujúce. Kalórie kalórií podporujú ukladanie tukov a hlad. Tukové kalórie vyvolávajú plnosť alebo „nasýtenie“.

Veľká ekonometrická analýza celosvetovej dostupnosti cukru odhalila, že na každých nadbytočných 150 kalórií cukru (povedzme jedna plechovka coly) došlo k 11-násobnému zvýšeniu prevalencie cukrovky 2. typu v porovnaní s identickými získanými 150 kalóriami. z tuku alebo bielkovín. A to bolo nezávislé od hmotnosti človeka a úroveň fyzickej aktivity; táto štúdia spĺňa kritériá Bradford Hill pre príčiny.6 Nedávno publikovaný kritický prehľad vo výžive dospel k záveru, že obmedzenie sacharidov v strave je najúčinnejším zásahom na zníženie všetkých znakov metabolického syndrómu a malo by byť prvým prístupom pri liečbe diabetu, pričom prínosy sa vyskytujú aj bez úbytku hmotnosti.7

A čo sacharidy zaťaženie pre cvičenie?

Dvojité zdôvodnenie pre zaťaženie sacharidmi je, že telo má obmedzenú schopnosť ukladať sacharidy a tieto sú nevyhnutné pre intenzívnejšie cvičenie. Nedávne štúdie však naznačujú niečo iné. Práca Volka a kolegov8 konštatuje, že chronická adaptácia na stravu s nízkym obsahom sacharidov s vysokým obsahom tukov spôsobuje veľmi vysokú mieru oxidácie tuku počas cvičenia (až do výšky 1.5 g / min), čo je pre väčšinu cvičencov dostatočné vo väčšine foriem cvičenia - bez potreby pridania sacharidov. Tuk, vrátane ketónových telies, sa preto javí ako ideálne palivo pre väčšinu cvičení - je bohatý, nepotrebuje výmenu alebo doplnenie počas cvičenia a môže poháňať formy cvičenia, na ktorých sa väčšina zúčastňuje.8 Ak by bola diéta s vysokým obsahom sacharidov pre cvičenie iba zbytočná, bolo by to len málo ohrozené pre verejné zdravie, ale stále rastú obavy, že atléti rezistentní voči inzulínu môžu byť vystavení riziku vzniku diabetu typu 2, ak budú naďalej jesť veľmi vysoké sacharidy. desiatky rokov, pretože tieto diéty zhoršujú inzulínovú rezistenciu.

Musí sa ukončiť „zdravotná halo“ legitimizácia výrobkov s nedostatkom výživy

Správy o verejnom zdraví v súvislosti s diétou a cvičením a ich vzťah k epidémiám cukrovky typu 2 a obezity boli poškodené záujmami. Celebrity potvrdenie sladkých nápojov, a združenie nezdravé jedlo a šport, musí skončiť. „Zdravá“ legitimizácia výrobkov s nedostatkom výživy je zavádzajúca a nevedecká. Tento manipulatívny marketing sabotuje efektívne vládne intervencie, ako napríklad zavedenie daní z sladkých nápojov alebo zákaz reklamy na nezdravé potraviny. Takýto marketing zvyšuje komerčný zisk na úkor zdravia obyvateľstva. Pyramída ovplyvňujúca zdravie Centra chorôb je jasná. Zmena potravinového prostredia - tak, že voľby jednotlivcov o tom, čo jesť štandardne pre zdravé možnosti - bude mať oveľa väčší vplyv na zdravie obyvateľstva ako poradenstvo alebo vzdelávanie. Zdravá voľba sa musí stať jednoduchou voľbou. Zdravotnícke kluby a telocvične preto musia ísť príkladom tým, že odstránia predaj sladkých nápojov a nezdravých potravín zo svojich priestorov.

Je čas napraviť škody spôsobené mechanizmom public relations odvetvia nezdravých potravín. Zrušte mýtus o fyzickej nečinnosti a obezite. Zlú stravu nemôžete predbehnúť.

poznámky pod čiarou

  • Konkurenčné záujmy Žiadne vyhlásenie.

  • Provencial and peer review Nezadané; interne hodnotené.

Referencie

  1. ↵
    Cvičenie - zázračný liek. Správa z Akadémie lekárskych kráľovských vysokých škôl. Feb 2015. http://www.aomrc.org.uk/
  2. ↵
    1. Lukáš A,
    2. Cooper RS

    , Fyzická aktivita neovplyvňuje riziko obezity: čas na objasnenie správy o verejnom zdraví. Int J Epidemiol 2013, 42: 1831-6. doi: 10.1093 / ije / dyt159

  3. ↵
  4. ↵
    1. Brownell KD,
    2. Warner KE

    , Nebezpečenstvo ignorovania histórie: veľký tabak hral špinavo a milióny zomreli. Ako podobné je veľké jedlo? Milbank Q 2009: 87: 259 – 94. doi: 10.1111 / j.1468-0009.2009.00555.x

  5. ↵
    1. Gornall J

    , Cukor: spriadanie siete vplyvu. BMJ 2015, 350: h231. doi: 10.1136 / bmj.h231

  6. ↵
    1. Basu S,
    2. Yoffe P,
    3. Hills N, a kol

    , Vzťah cukru k prevalencii cukrovky na úrovni populácie: ekonometrická analýza opakovaných údajov prierezu. PLoS ONE 2013, 8: e57873. doi: 10.1371 / journal.pone.0057873

  7. ↵
  8. ↵
    Noakes T, Volek JS, Phinney SD. Dieta s nízkym obsahom uhľohydrátov pre športovcov: aký dôkaz? Br J Sports Med 2014, 48: 1077-8.