Obezita - neuropsychologické ochorenie? Systematický prehľad a neuropsychologický model (2014)

Obezita je globálna epidémia spojená so sériami sekundárnych komplikácií a komorbidných ochorení, ako je diabetes mellitus, kardiovaskulárne ochorenia, poruchy spánku a dýchania a určité formy rakoviny. Na povrchu sa zdá, že obezita je jednoducho fenotypovým prejavom úmyselne chybného správania pri prijímaní potravy s dôsledkom nevyváženého príjmu energie a výdavkov a dá sa ľahko zvrátiť kalorickým obmedzením a cvičením. Bez ohľadu na tento predpoklad, neuspokojivé výsledky dlhodobých klinických štúdií na základe tohto predpokladu ukazujú, že problém je oveľa zložitejší.

Nedávne štúdie očividne ukazujú, že špecifické neurocirómy zapojené do regulácie chuti do jedla sú etiologicky integrované v patomechanizme, čo naznačuje, že obezita by sa mala považovať skôr za neurobiologické ochorenie ako za dôsledok škodlivých stravovacích návykov.

Okrem fyzického prejavu prejedania narastá množstvo dôkazov o úzkom vzťahu s psychologickými zložkami, ktoré zahŕňajú poruchy nálady, zmenené vnímanie a motiváciu odmeňovania alebo návykové správanie.

Vzhľadom na to, že súčasné diétne a farmakologické stratégie na prekonanie narastajúcej hrozby problému obezity majú obmedzenú účinnosť, nesú riziko nepriaznivých vedľajších účinkov a vo väčšine prípadov nie sú liečebné, nové koncepty integrálne zamerané na základné neurobiologické a psychologické mechanizmy, ktoré sú základom naliehavo sa vyžaduje prejedanie. Tento nový prístup k rozvoju preventívnych a terapeutických stratégií by odôvodňoval priradenie obezity spektru neuropsychologických ochorení.

Našim cieľom je poskytnúť prehľad o súčasnej literatúre, ktorá sa opiera o tento názor a na základe týchto poznatkov vyvodiť integračný model pre rozvoj obezity vyplývajúci z narušeného neuropsychologického fungovania.