Prevalencia potravinovej závislosti, ktorú vyhodnocuje škálou závislosti od stravy Yale: Systematický prehľad (2014)

Živiny. 2014 Oct 21;6(10):4552-4590.

Kirrilly M. Pursey 1Peter Stanwell 2, Ashley N. Gearhardt 3Clare E. Collins 1 a Tracy L. Burrows 1,*
1
Škola zdravotníckych vied, Centrum prioritného výskumu pre fyzickú aktivitu a výživu, University of Newcastle, Callaghan, NSW 2308, Austrália; E-maily: [chránené e-mailom] (KMP); [chránené e-mailom] (CEC)
2
Škola zdravotníckych vied, Centrum pre výskum priorít pre translačné neurovedy a duševné zdravie, University of Newcastle, Callaghan, NSW 2308, Austrália; E-Mail: [chránené e-mailom]
3
Katedra psychológie, University of Michigan, Ann Arbor, MI 48109, USA; E-Mail: [chránené e-mailom]
*
Autor, ktorému by mala byť adresovaná korešpondencia; E-Mail: [chránené e-mailom]; Tel .: + 61-249-215-514 (ext. 123); Fax: + 61-249-217-053.
Prijaté: 1 August 2014; v revidovanej podobe: 11 August 2014 / Accepted: 9 October 2014 /
Publikované: 21 Október 2014

 

 

abstraktné

Obezita je globálnym problémom a navrhlo sa, že závislosť na určitých potravinách by mohla byť faktorom, ktorý prispieva k prejedaniu a následnej obezite. Iba jeden nástroj, Yale Food Addiction Scale (YFAS) bol vyvinutý špeciálne na posúdenie závislosti na potravinách. Tento prehľad sa zameral na zistenie prevalencie diagnózy závislosti na potravinách a skóre symptómov, ako ju vyhodnotil YFAS. Publikované štúdie do júla 2014 boli zahrnuté, ak hlásili diagnózu YFAS alebo skóre symptómov a boli publikované v anglickom jazyku. Bolo identifikovaných dvadsaťpäť štúdií zahŕňajúcich celkovo 196,211 prevažne ženy, osoby s nadváhou / obezitou (60%). Použitím metaanalýzy bola vážená priemerná prevalencia diagnózy YFAS závislosť na jedle 19.9%. Zistilo sa, že diagnóza potravinovej závislosti (FA) bola vyššia u dospelých vo veku> 35 rokov, žien a účastníkov s nadváhou / obezitou. Diagnostika a skóre symptómov YFAS boli navyše vyššie v klinických vzorkách v porovnaní s neklinickými náprotivkami. Výsledky YFAS sa týkali celého radu iných opatrení v oblasti stravovacieho správania a antropometrie. Ďalší výskum je potrebný na preskúmanie výsledkov YFAS v širšom spektre vekových kategórií, iných typov porúch príjmu potravy a v spojení s intervenciami na zníženie hmotnosti, aby sa potvrdila účinnosť nástroja na posúdenie prítomnosti FA.

Kľúčové slová: závislosť na potravinách; Yale Food Addiction Scale; YFAS; obezita; poruchy príjmu potravy; závislosť od látky; závislosť

1. Úvod

Obezita bola opísaná ako globálna epidémia s mužmi 36.9% a ženami 38.0% na celom svete klasifikovanými ako nadváha alebo obezita [1]. Toto je významné vzhľadom na zvýšené riziko chronických stavov spojených s obezitou, ako sú kardiovaskulárne ochorenia a diabetes typu 2 [2], ako aj psychologické dôsledky vrátane zníženej kvality života a sociálnej stigmy súvisiacej s hmotnosťou [3]. Bolo navrhnuté, že závislosť na určitých druhoch potravín, najmä vysoko spracovaných, hyper-chutných potravinách, by mohla byť faktorom, ktorý prispieva k prejedaniu sa a obezite súbežne s dramatickými zmenami v potravinovom prostredí [4]. Negatívne vnímanie podobné tým, ktoré súvisia s obezitou, je teraz spojené so závislosťou na potravinách (FA) [5], ale zaujímavé je, že stigma súvisiaca s obezitou sa znižuje, keď sa zaraďuje do kontextu FA [6].

Pojem „závislosť na potravinách“ sa používa v kombinácii so špecifickým stravovacím správaním na opis abnormálneho modelu nadmernej konzumácie [7,8,9]. Hoci diagnostické a štatistické príručky o duševných poruchách (DSM) nedávno uznali závislosť od správania, ako je hazardné hry [DSM].10], neexistuje konsenzus, že FA je klinická porucha, ani neexistuje všeobecne akceptovaná definícia pre FA. Široko používaná definícia FA sa objavila zmapovaním diagnostických kritérií DSM-IV pre látkovú závislosť na stravovacích návykoch [9]. Patrí medzi ne: tolerancia, abstinenčné príznaky, väčšie spotrebované množstvá, než bolo zamýšľané, pretrvávajúca túžba alebo neúspešné pokusy znížiť, veľa času stráveného používaním alebo zotavením sa z látky, nepretržité používanie napriek vedomostiam o dôsledkoch, aktivitám, ktoré sa vzdali kvôli použitiu látky [10]. Zatiaľ čo neuroimaging techniky sa stali populárnou metódou skúmania FA, iba jedna štúdia neuroimagingu skúmala fenotyp FA, ako je definované v kritériách DSM pre závislosť od látky [11]. Táto štúdia identifikovala podobnosti v nervových reakciách medzi návykovým jedlom a tradičnou závislosťou. Hoci existuje mnoho ďalších neuroimaging štúdií obezity ako náhrada za FA [12,13,14,15,16], zistenia boli nekonzistentné [17]. Môže to byť preto, že obezita je heterogénnym stavom a nie je jasné, aký podiel obéznych účastníkov zahrnuli do týchto štúdií, ktorí sú skutočne závislí na určitých potravinách. Existujú však predbežné dôkazy o tom, že dopamínergické mozgové okruhy, ktoré sú zvyčajne spojené s látkovou závislosťou, sú tiež zapojené do abnormálneho stravovacieho správania, ako je prejedanie sa v obezite [18,19]. Je preto možné, že fyziologická závislosť na potravinách, ktorá je založená na nervových mechanizmoch, by mohla pomôcť vysvetliť niektoré z neefektívnosti súčasných váhových programov zameraných na diétu a cvičenie [20].

Napriek nárastu počtu publikácií týkajúcich sa FA [17], s PubMed vyhľadávanie "závislosť na potravinách" identifikáciu 809 publikácií v posledných piatich rokoch sám, málo pozornosti sa venovalo klinické hodnotenie FA. Pojmy, ktoré sú synonymom FA, ako napríklad „narkoman“, „chocoholic“ a „carb craver“, sa v laickej literatúre používajú už desaťročia. Hodnotenie FA sa však vo veľkej miere spoliehalo na sebaidentifikáciu, použilo zvýšené BMI ako náhradu FA alebo podalo nevalidované nástroje bez dôkazov na podporu použitia špecifických hodnotiacich opatrení [4]. To viedlo k variáciám v hláseniach prevalencie FA, s nedostatočnou charakterizáciou konštruktu FA v rámci prieskumov a možnej nesprávnej klasifikácie jednotlivcov, ktorí mohli byť považovaní za závislých na potravinách. Na vyhodnotenie návykových návykov a stravovacích návykov sa použilo množstvo dotazníkov, ktoré sa uviedli v správe. Existujúce nástroje, ako napríklad dotazník o potravinovej túžbe [21,22], Holandský dotazník správania sa pri konzumácii jedla [23], Dotazník pre príjem troch faktorov [24] a Mierka moci [25], skúmali možné charakteristiky súvisiace so závislosťou na jedení, ako je obmedzovanie, dezinhibícia, impulzivita a túžba. Tieto návykové návyky sa však zvyčajne skúmali izolovane.

Nástroj špeciálne navrhnutý na posúdenie FA, škály Yale Food Addiction Scale (YFAS) [26], bol vyvinutý v 2009 modelovaním všetkých DSM-IV pre látkovú závislosť, ktorá sa dá aplikovať na stravovacie správanie. Vývoj YFAS umožnil skúmanie potenciálneho FA naprieč populáciami pomocou štandardizovaného nástroja. Predchádzajúci výskum ukázal, že YFAS má zdravé psychometrické vlastnosti vrátane primeranej vnútornej konzistencie (pôvodná validačná štúdia α = 0.86), rovnako ako konvergentná, diskriminačná a prírastková platnosť [26,27]. YFAS používa dve možnosti skórovania vrátane skóre symptómov FA a diagnózy. Účastníkom sa pridelí skóre symptómov od nuly do siedmich, čo zodpovedá počtu schválených diagnostických kritérií DSM-IV. Okrem toho, „diagnóza“ FA je priradená účastníkom, ktorí súhlasia s tromi alebo viacerými príznakmi plus splnenie kritérií klinického poškodenia, v súlade s diagnózou DSM-IV tradičnej látkovej závislosti.

Podľa vedomostí autorov, iba jedna štúdia doposiaľ poskytla prehľad o tom, ako bol YFAS použitý na meranie FA [28]. Žiadne doterajšie preskúmania systematicky neskúmali štúdie, v ktorých sa použil systém YFAS. Vzhľadom na to, že FA je rýchlo sa rozvíjajúcou oblasťou výskumu a YFAS je jediným v súčasnosti dostupným nástrojom na hodnotenie FA, je načase preskúmať, ako bol nástroj použitý a aplikovaný vo výskume a praxi. Cieľom tejto štúdie bolo systematicky skúmať štúdie, ktoré použili YFAS na posúdenie FA a jej symptómov a následne vykonali metaanalýzu výsledkov štúdie. Primárnym výsledkom prehľadu bolo stanoviť prevalenciu diagnózy FA a sub-škálov symptómov v rôznych populáciách štúdie. Ďalšími výsledkami prieskumu bolo určenie prevalencie FA podľa vekovej skupiny, stavu hmotnosti a pohlavia, aby sa zistilo, či špecifické skupiny môžu byť viac náchylné na FA, a určiť, či existujú nejaké vzťahy medzi YFAS a inými premennými súvisiacimi so stravovaním.

 

 

2. metódy

Uskutočnil sa systematický prehľad literatúry s cieľom identifikovať publikované štúdie, ktoré použili YFAS na posúdenie diagnózy FA alebo skóre symptómov od roku vývoja nástroja, 2009, do júla 2014.

Hľadali sa elektronické databázy na identifikáciu relevantných publikácií. Medzi ne patrili: MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE (databáza Excerpta Medica), CINAHL (Kumulatívny index ošetrovateľstva a spojenecké zdravie), Informit Health Collection, Proquest, Web of Science, Scopus a PsycINFO. Kľúčové slová boli informované prostredníctvom predbežných rešerší literatúry a boli vyhľadávané vrátane: Yale Food Addiction Scale, YFAS, dotazníka; závislosť na potravinách, závislosť na správaní, stravovacie návyky, obezita, jedlo, jesť, stravovacie návyky, potravinové preferencie, stravovacie návyky, index telesnej hmotnosti, prejedanie, hyperfágia, poruchy súvisiace s látkou, prejedanie sa po jedle, hedonické jedenie. Hľadali sa anglické aj americké pravopisy správania / správania. Databázové vyhľadávania boli doplnené citovanými referenčnými kontrolami a systematickou kontrolou referenčných zoznamov určených článkov pre ďalšie relevantné publikácie. Stratégia vyhľadávania bola zaregistrovaná v PROSPERO [29].

Na určenie oprávnenosti na zaradenie do prieskumu boli dva tituly a abstrakty identifikovaných štúdií hodnotené dvoma nezávislými hodnotiteľmi s použitím vopred určeného kritéria zaradenia. Štúdie boli zahrnuté, ak použili YFAS alebo modifikovanú formu YFAS na posúdenie FA, hlásili buď diagnostiku YFAS alebo skóre symptómov, podrobne opísali demografiu populácie a boli publikované v anglickom jazyku. Získali sa články pre všetky štúdie spĺňajúce kritériá zaradenia. Ak nie je jasná spôsobilosť štúdie na zaradenie, článok sa získal na ďalšie objasnenie.

Kvalitu získaných štúdií hodnotili dvaja nezávislí recenzenti s použitím štandardizovaného nástroja pre položky 9 [30]. Kritériá kvality zahŕňali také položky, ako je metóda výberu vzorky, spôsoby riešenia faktorov, spoľahlivosť výstupných opatrení a štatistická analýza. Každá položka bola klasifikovaná ako súčasná „Áno“, chýba „Nie“ alebo „Nejasná“ pre každú zahrnutú štúdiu a potom každá odpoveď bola zakódovaná ako + 1, 0 a −1. Položky boli klasifikované ako „neuplatniteľné“, ak položka nebola relevantná pre dizajn štúdie a bola ohodnotená ako 0. Štúdie vysokej kvality boli považované za štúdie s hodnotením osem alebo viac z maximálneho počtu bodov deväť. Na základe hodnotenia kvality neboli vylúčené žiadne štúdie. Údaje boli extrahované s použitím štandardizovaných tabuliek vyvinutých na preskúmanie. V prípadoch neistoty zahrnutia štúdie sa konzultovalo s tretím nezávislým recenzentom, kým sa nedosiahol konsenzus.

Štúdie boli zostavené v chronologickom poradí. Výsledky sa uvádzajú na základe použitých možností skórovania vrátane diagnózy FA, ​​skóre príznakov YFAS a štúdií, ktoré uvádzali vysoké a nízke skóre FA. Štúdie boli zoskupené podľa BMI, veku a pohlavia na porovnanie v systematickom prehľade a metaanalýze. Pretože iba dve štúdie uvádzali prevalenciu FA diagnózy vzorky s priemerným BMI v kategórii nadváhy, štúdie účastníkov s nadváhou alebo obezitou boli zoskupené do jednej kategórie pre metaanalýzu. Účastníci boli klasifikovaní ako zdravá váha, ak priemerný BMI <25 kg / m2alebo klasifikované ako nadváha / obezita, ak je priemerná hodnota BMI ≥25 kg / m2. Účastníci boli klasifikovaní ako deti a dospievajúci (<18 rokov), mladí dospelí (18–35 rokov) a starší dospelí (> 35 rokov), aby kontrolovali možné rozdiely súvisiace s vekom súvisiace s etapou života (napr. Rodinný stav a štruktúra domácnosti). ako aj stravovacie návyky a príjem živín [31]. Pokiaľ sa BMI alebo vek pohyboval v mnohých kategóriách, na klasifikáciu účastníkov do jednej kategórie sa použil priemerný BMI alebo vek. Ak štúdie uvádzali prevalenciu diagnózy FA pre niekoľko kategórií hmotnostného stavu osobitne, výsledky YFAS pre konkrétnu hmotnostnú kategóriu boli zahrnuté do príslušnej analýzy. Aj keď jedna štúdia uvádzala výsledky YFAS pre dospelých vo veku> 65 rokov osobitne, údaje pre túto štúdiu boli zadané ako jediný údajový bod do metaanalýzy, aby zostali konzistentné vo všetkých štúdiách. Účastníci boli tiež zoskupení podľa klinického stavu pre metaanalýzu. Pre metaanalýzu diagnózy FA boli účastníci zoskupení tak, že majú súčasnú klinicky diagnostikovanú poruchu stravovania (napr. Poruchy príjmu potravy (BED), bulimia nervosa) ako neporušené stravovanie, ak neexistovala diagnóza poruchy stravovania. Pre metaanalýzu skóre symptómov boli účastníci klasifikovaní ako klinická populácia, ak boli prijatí z klinického prostredia alebo mali súčasnú diagnózu poruchy príjmu potravy, alebo ako neklinická vzorka, ak nespĺňali tieto kritériá.

Výsledky boli zhromaždené pomocou metaanalýzy, ak štúdia uvádzala podiel jedincov s diagnózou alebo priemerným skóre príznakov, ako aj počet účastníkov. Z dôvodu obmedzeného počtu štúdií a chýbajúcej štandardizovanej definície pre štúdie uvádzajúce skupiny s vysokou a nízkou FA boli do metaanalýzy zahrnuté iba skóre diagnózy a symptómov. Heterogenita bola testovaná počas metaanalýzy a ak bola prítomná významná heterogenita, bol na štatistickú analýzu použitý model náhodných účinkov. Subanalýza podľa pohlavia (muži alebo ženy), hmotnostného stavu (zdravá váha, nadváha alebo obezita), vekovej skupiny (mladí dospelí 18–35 rokov alebo starší dospelí> 35 rokov) a klinického stavu (klinická vs. neklinická populácia) sa tiež vykonalo, ak existuje dostatok štúdií na uskutočnenie samostatných metaanalýz. Pretože iba jedna štúdia uvádzala prevalenciu FA u detí, táto štúdia nebola zahrnutá do metaanalýzy. Metaanalýzy sa uskutočňovali pomocou komplexnej metaanalýzy Professional verzia 2 (Biostat, Inc., Englewood, NJ, USA). Ak podrobnosti neboli oznámené, boli kontaktovaní autori v snahe získať požadované informácie.

Autori uznávajú, že neexistuje univerzálne akceptovaná definícia pre FA, avšak termíny ako „závislý na potravinách“ a „diagnóza“ sa používajú na stručnosť v nasledujúcich častiach dokumentu a odkazujú na kritériá používané na diagnostiku FA, ako to stanovilo YFAS. ,

 

 

3. výsledok

Celkom 1148 článkov bolo pôvodne identifikovaných pomocou stratégie vyhľadávania. Po odstránení duplicitných referencií a hodnotení článkov pomocou preddefinovaného inklúzneho kritéria boli identifikované relevantné články 28 popisujúce štúdie 25 (Obrázok 1) [11,26,27,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57]. Primárne dôvody vylúčenia zahŕňali článok, ktorý má charakter príbehu, a štúdiu bez výsledkov relevantných pre preskúmanie. Väčšina štúdií bola publikovaná od spoločnosti 2013 (n = 18) [32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,43,44,45,46,47,48,49,50,51] av Spojených štátoch (n = 15) [11,26,27,33,35,36,38,39,43,44,45,46,48,49,50]. Ako je znázornené na obrázku Tabuľka 1všetky štúdie boli v priereze s výnimkou troch [34,44,52], a iba jedna štúdia hodnotila výsledky programu YFAS vo viac ako jednom časovom bode [34]. Osem štúdií zahŕňalo jednotlivcov, ktorí sa snažili o liečbu stratou hmotnosti alebo sa na nej podieľali [11,27,37,38,39,45,47,49], zatiaľ čo tri štúdie zahŕňali kandidátov na bariatrickú chirurgiu [44,46,56]. Štyri študovali jedincov s diagnostikovanou poruchou príjmu potravy vrátane BED a bulímie nervosa [27,32,36,49]. Štyri štúdie zaznamenali obdobie sledovania následného sledovania po ukončení programu YFAS (sedem týždňov až deväť mesiacov) [38,39,44,45,52]. Iba jedna štúdia týchto štúdií hodnotila a uviedla výsledky štúdie YFAS na začiatku liečby a sledovala po deviatich mesiacoch [34].

Kritické posúdenie kvality zahrnutých štúdií je popísané v. \ T Tabuľka 2, Z deviatich kvalitných položiek bola iba jedna štúdia klasifikovaná ako vysoko kvalitná (skóre nad osem) pomocou vopred definovaného skóre kvality [35]. Osem štúdií malo skóre kvality nižšie ako štyri. Kritériá kvality zahŕňajúce kontrolu confounderov a manipuláciu s výbermi boli v skúmaných štúdiách nedostatočne opísané. Iba päť štúdií 25 opísalo charakteristiky účastníkov, ktorí neboli zahrnutí do záverečnej vzorky štúdie a iba pätnásť štúdií podrobne opísalo riadenie potenciálnej zmätočnej premennej. Kritériá posudzujúce primeranosť sledovaného obdobia sa neuplatňovali na všetky štúdie s výnimkou troch, ktoré možno pripísať prevažnému počtu prierezových štúdií zahrnutých do preskúmania.

Živiny 06 04552 g001 1024
Obrázok 1. Vývojový diagram štúdií zahrnutých v prehľade.  

Kliknite tu pre zväčšenie obrázku

TabuľkaTabuľka 1. Charakteristika zahrnutých štúdií využívajúcich Yale Food Addiction Scale (YFAS) na hodnotenie závislosti od potravín.  

Kliknutím sem zobrazíte tabuľku

 
TabuľkaTabuľka 2. Hodnotenie kvality skúmaných štúdií.  

Kliknutím sem zobrazíte tabuľku

 

Celkový počet účastníkov 196,211 bol skúmaný v kontrolovaných štúdiách v rozsahu od jedného do účastníkov 134,175. Účastníci boli prevažne ženy, pričom šesť štúdií skúmalo výlučne ženy.11,35,40,41,42,50,52] a ďalších deväť štúdií skúmajúcich populáciu s> 70% účastníčkami [27,33,36,37,38,39,43,44,49,53,54]. Vek zahrnutých účastníkov sa pohyboval od štyroch do deväťdesiatich rokov. Štrnásť štúdií zahŕňalo starších dospelých vo veku> 35 rokov [27,35,37,38,39,44,45,46,49,50,51,52,56], desať študovalo mladších dospelých vo veku od 18-35 rokov [11,26,32,33,34,36,40,41,42,43,47,53,54,57] a jeden študoval deti a dospievajúcich <18 rokov [48]. Sedem štúdií skúmalo populáciu zdravej hmotnosti (18.5 – 25 kg / m2) [26,32,35,40,41,42,43], štyria študovali populáciu s nadváhou (25 – 30 kg / m2) [11,33,36,51] a desať študovalo obéznu populáciu (> 30 kg / m.)2 [27,34,37,38,39,44,45,46,47,49,56,57]. Štyri štúdie nešpecifikovali BMI ani váhovú kategóriu účastníkov [46,48,50,52]. Štúdia Clarka a kol. [46] vyšetrili pacientov s bariatrickou chirurgiou, ktorí by podľa usmernení o klinickej praxi pravdepodobne mali BMI ≥35 kg / m2 [58].

V štúdiách 25 sa použil štandardný YFAS pozostávajúci z 23 samo-reportovacích otázok. Dve štúdie použili modifikovaný YFAS (m-YFAS), ktorý pozostával z deviatich základných otázok vrátane jednej položky pre každý symptóm plus dvoch položiek na klinické poškodenie a úzkosť [35,50]. YFAS modifikovaný pre deti (YFAS-C) sa použil v jednej štúdii a pozostával z otázok 25, ktoré sa zmenili na aktivity zodpovedajúce veku a nižšiu úroveň čítania.48]. Päť z preskúmaných štúdií bolo dokončených online [26,32,35,46,53,54]. Štyri štúdie osobitne poukázali na to, že YFAS bol preložený do jazyka iného ako angličtina (taliančina, nemčina a francúzština) [32,37,40,54] a jedna štúdia zmenila obdobie podávania správ o dvanásť mesiacov používané v pôvodnom YFAS na predchádzajúci mesiac [38,39] poskytnúť proximálnejšiu indikáciu výsledkov YFAS po intervencii. Pätnásť štúdií skúmalo diagnostiku YFAS a skóre symptómov [26,27,32,36,37,38,39,40,43,44,46,48,49,51,56,57], päť pacientov použilo skóre symptómov výlučne [11,33,41,42,45,53,54] a štyri používali diagnózu výlučne [34,35,47,50]. Dve štúdie zoskupili účastníkov ako „vysoké“ alebo „nízke“ FA na základe počtu príznakov YFAS schválených [11,41,42]. Jedna z týchto štúdií používala túto metódu kategorizácie, pretože <5% účastníkov spĺňalo diagnostické hraničné hodnoty [11], zatiaľ čo druhá štúdia neposkytla žiadny dôvod na túto metódu bodovania [42]. Jedna štúdia použila numerické bodové skóre bez popisu od autorov, pokiaľ ide o význam tohto skóre [52].

3.1. Prevalencia FA Diagnózy

Dvadsaťtri štúdií uviedlo prevalenciu diagnózy FA. Ako je znázornené na obrázku Tabuľka 3, podiel vzoriek obyvateľstva, ktoré spĺňajú diagnostické kritériá pre FA, sa pohyboval od 5.4% [51] na 56.8% [27]. Dvadsať štúdií uvádzalo priemernú prevalenciu FA pre celú vzorku a boli meta-analyzované (Tabuľka 4). Meta-analýza identifikovala významnú heterogenitu v zahrnutých štúdiách, a preto sa uvádza model náhodných účinkov. Meta-analýza ukázala, že toto preskúmanie nebolo predmetom zaujatosti k publikovaniu.

TabuľkaTabuľka 3. Výsledky zahŕňali štúdie využívajúce Yale Food Addiction Scale na posúdenie závislosti od potravín.  

Kliknutím sem zobrazíte tabuľku

 
TabuľkaTabuľka 4. Výsledky metaanalýzy prevalencie závislosti na potravinách podľa pohlavia, hmotnostného stavu, veku a stavu poruchy príjmu potravy. Uvádza sa model náhodných účinkov.  

Kliknutím sem zobrazíte tabuľku

 

Vážená priemerná prevalencia FA vo všetkých štúdiách bola 19.9% (Obrázok 2a) [26,27,32,34,35,36,37,39,40,43,44,45,46,47,49,50,51,53,56,57]. Prevalencia diagnózy FA bola meta-analyzovaná podľa pohlavia s vyššou priemernou prevalenciou FA v šiestich vzorkách žien výlučne z 12.2% [35,40,45,47,51,57] v porovnaní s 6.4% v štyroch vzorkách samcov [45,47,51,57]. Pri metaanalýze podľa kategórie BMI bola priemerná prevalencia FA podstatne vyššia pri 24.9% v štrnástich štúdiách skúmajúcich osoby s nadváhou / obezitou (Obrázok 2b) [27,34,35,36,37,38,39,44,45,46,47,49,51,56,57v porovnaní so 11.1% v šiestich štúdiách so zdravými jedincami (\ tObrázok 2c) [26,28,32,43,51,53]. Priemerná prevalencia FA bola nižšia u deviatich vzoriek dospelých mladších ako 35 rokov pri 17.0% [26,32,34,36,40,43,47,53,57] v porovnaní s 22.2% v jedenástich vzorkách dospelých starších ako 35 rokov [27,35,37,39,44,45,46,49,50,51,56]. V jednej štúdii, ktorá uvádza výsledky u dospelých vo veku 62 – 88, ako aj u dospelých vo veku 42 – 64, bola prevalencia diagnózy FA nižšia v staršej vekovej skupine (2.7% a 8.4%).35]. V jednej štúdii s deťmi a dospievajúcimi <18 rokov bola prevalencia FA 7.2% [48].

Pri kategorizácii podľa poruchy poruchy príjmu potravy bola priemerná prevalencia FA 57.6% v štyroch vzorkách s klinicky diagnostikovanou poruchou príjmu potravy [27,36,40,49] a 16.2% v šestnástich vzorkách jedincov bez klinickej diagnózy poruchy príjmu potravy. Prevalencia diagnózy FA v dvoch štúdiách u jedincov s diagnostikovanou BED bola 41.5% a 56.8% [27,49]. Prevalencia diagnózy FA u jedincov so súčasnou diagnózou bulímia nervosa bola 83.6% a 100%, kým 30% jedincov s anamnézou bulímie nervosa splnilo diagnostické kritériá pre FA [36,40]. V jednej štúdii hodnotiacej FA v dvoch časových bodoch, východiskovej hodnote a deviatich mesiacoch, sa zistilo, že prevalencia diagnózy FA sa znížila z 32% na 2% po bariatrickej operácii, ktorá po priemernej váhovej strate pôvodnej telesnej hmotnosti 20% [44].

Živiny 06 04552 g002 1024
Obrázok 2. (a) Meta-analýza Yale Food Addiction Scale Diagnóza pre všetky štúdie; (b) Meta-analýza Yale Food Addiction Scale Diagnóza pre vzorky s nadváhou / obezitou; (c) Meta-analýza Yale Food Addiction Scale Diagnóza pre zdravé hmotnosti vzoriek.Kliknite tu pre zväčšenie obrázku

3.2. Prevalencia symptómov FA

Šestnásť štúdií uviedlo celkový počet alebo špecifické príznaky schválené účastníkmi. Osem štúdií uviedlo priemerný počet príznakov pre celú vzorku štúdie a boli meta-analyzované [27,32,36,37,38,39,42,43,49,56]. Vážený priemerný počet hlásených príznakov bol 2.8 ± 0.4 (95% CI 2.0, 3.5) a pohyboval sa od 1.8 [43] na 4.6 [27] symptómy z možného celkového skóre siedmich. Klinické vzorky (šesť štúdií) potvrdili priemerné symptómy 4.0 ± 0.5 (95% CI 3.1, 4.9) [27,37,38,39,40,49,56], zatiaľ čo neklinické vzorky (päť štúdií) potvrdili priemerné príznaky 1.7 ± 0.4 (95% CI 0.9, 2.5) [32,36,40,43]. Sedem štúdií uviedlo frekvenciu špecifických FA kritérií av piatich z týchto štúdií bol najčastejším hláseným príznakom „pretrvávajúca túžba alebo neúspešné pokusy o zníženie potravín“ [39,40,48,49,56]. Ďalšie bežne hlásené príznaky sa pohybovali na základe študovanej populácie

3.3. Vzťah výsledkov YFAS s inými premennými

V skúmaných štúdiách bola diagnostika YFAS a skóre symptómov spojené s rôznymi antropometrickými opatreniami. Konkrétne vyššie BMI súviseli s vyššou mierou diagnózy FA [35,36,50,51] a počet symptómov schválených [41,42,43,51]. Avšak v jednej štúdii s jedincami s BN, diagnózou FA a vyšším skóre symptómov boli spojené s významne nižšou BMI [40]. Symptómové skóre pozitívne korelovalo s inými mierami adipozity, vrátane pomeru pásu k bokom, percentuálneho telesného tuku a tuku v trupe [51]. Jedna štúdia identifikovala vzťah medzi skóre príznakov YFAS a stratou hmotnosti po sedemtýždňovom intervenčnom úbytku hmotnosti [45v druhej štúdii sa nezistil žiadny vzťah medzi zmenou hmotnosti po šesťmesačnej intervencii a východiskovými výsledkami YFAS [38].

Na podporu výsledkov súhrnnej metaanalýzy sa s rastúcim vekom znížila prevalencia diagnózy FA a počet hlásených príznakov [35,39] a u žien sa zistilo, že majú vyšší výskyt diagnózy FA a vyššie skóre symptómov [39,51]. Dve štúdie identifikovali rozdiely v etnickom pôvode s jedným hlásením vyššieho skóre FA u afrických Američanov [39] a druhá hlásená prevalencia diagnózy FA je vyššia u bielych žien [35]. Iné štúdie však nezistili žiadne rozdiely v prevalencii FA na základe etnicity [36,49]. Diagnóza FA bola spojená so zdravotnými indikátormi vrátane vysokého cholesterolu, fajčenia a zníženej fyzickej aktivity v jednej rozsiahlej epidemiologickej štúdii [35].

Tri štúdie skúmali vzťahy medzi YFAS a potravinami alebo živinami. Iba jeden z nich používal štandardizovanú metódu dietetického hodnotenia [51]. U jedincov s diagnózou FA sa zistilo, že majú významne vyšší podiel príjmu energie z tuku (priemerný rozdiel = + 2.3%, p = 0.04) a proteín (priemerný rozdiel = + 1.1%, p = 0.04) v porovnaní s jedincami bez FA diagnóza [51], ako je merané dotazníkom Willett Food Frequency Questionnaire [59]. Prípadová štúdia potenciálnej závislosti na kolách ukázala, že skóre YFAS sa znížilo znížením množstva spotrebovanej coly [52]. Okrem toho, jednotlivci klasifikovaní ako závislí na potravinách vykazovali väčšie pred bariatrické operácie chute škrobových potravín a rýchleho občerstvenia [44]. Zaujímavé je, že metylfenidát, liek, o ktorom je známe, že znižuje chuť do jedla, neznížil spotrebu jedla u jedincov, ktorí spĺňajú diagnostické kritériá pre FA [34]. Jedna štúdia použila mozgovú aktivitu, meranú funkčným zobrazením magnetickou rezonanciou (fMRI) na posúdenie nervových reakcií na podnety jedla a identifikovala pozitívnu koreláciu medzi skóre symptómov YFAS a aktivitou mozgu v podobnom vzore ako závislosť od drog a alkoholu [1].11].

YFAS sa bežne hodnotil v kombinácii s inými nástrojmi vrátane škály Binge Eating Scale (šesť štúdií) [26,32,33,37,45,46], Vyšetrenie porúch príjmu potravy (šesť štúdií) [27,36,40,49,54,57], Dotazník o potravinovej túžbe (päť štúdií) [34,41,42,47,53,54,57], Holandský dotazník správania pri konzumácii jedla (päť štúdií) [40,44,45,47,57] a Beck Depression Inventory (štyri štúdie) [27,39,49,57]. Správanie pri nadmernom jedle bolo vyššie u jedincov, ktorí splnili diagnostické kritériá pre FA [32,36,37,40,46,47,57] a diagnóza YFAS predstavovala 5.8% jedinečnú variabilitu v hodnotách bodového príjmu nad a nad inými mierami patológie jedla [26]. Skóre príznakov FA boli tiež pozitívne spojené s prejavmi nadmerného príjmu potravy [27,32,37,40,45,46,49], pričom skóre príznakov účtuje 6% –14.8% jedinečná odchýlka v BED skóre [26,46,49]. Diagnóza FA a skóre symptómov boli pozitívne spojené s psychopatológiou poruchy príjmu potravy [27,36,37,40,46]. Vyššie skóre depresie súviselo s diagnózou FA [27,35,39,40,57] a vyššie skóre symptómov [27,39,41,42,45]. Diagnóza FA a skóre symptómov boli významne pozitívne spojené s rôznymi premennými stravovacieho správania vrátane emocionálneho a externého jedenia [11,45,46,47,57], chuť k jedlu [34,44,47,53,54,55,57], impulzívnosť [41,42], hedonické jedenie a občerstvenie na sladkostí [47,57], V jednej štúdii hodnotiacej FA v dvoch časových intervaloch bariatrická operácia znížila chuť k jedlu a obmedzila stravovacie návyky u závislých na potravinách [44].

3.4. Porovnanie „vysokého“ s „nízkym“ FA

V dvoch štúdiách opisujúcich výsledky YFAS s použitím tohto prístupu sa nepoužila žiadna štandardizovaná definícia pre „vysoké“ a „nízke“ skóre FA. V jednej z týchto štúdií boli 35.8% klasifikované ako „vysoké“ FA, ak potvrdili príznaky ≥3 a 28.2% ako „nízku“ FA, ak potvrdili príznak ≤1, pričom pacienti s miernym skóre FA boli vylúčení [11]. Druhý klasifikoval účastníkov na základe mediánového rozdelenia skóre symptómov s 60% účastníkmi následne klasifikovanými ako „vysoké FA“ (2 – 4 symptómy) a 40% klasifikované ako „nízke FA“ (≤1 symptóm) [41,42]. V štúdiách s vysokými a nízkymi skupinami FA boli skupiny s vysokou FA signifikantne mladšie, mali vyššiu úroveň impulzivity pozornosti, rýchlejší reakčný čas na podnety z potravy [43] a mal väčšiu aktiváciu mozgu na podnety k jedlu v porovnaní s nealkoholickými závislými.11].

4. diskusia

Cieľom tohto prehľadu bolo systematicky zhodnotiť štúdie, ktoré použili YFAS na posúdenie prítomnosti diagnózy FA alebo symptómov FA u konkrétnej populácie. Pri použití metaanalýzy bola vážená priemerná prevalencia diagnózy FA u dospelých populácií 19.9%. Metaanalýza ukázala, že prevalencia FA bola dvojnásobná v porovnaní s populáciami s nadváhou / obezitou v porovnaní so zdravými BMI (24.9%, resp. 11.1%) av porovnaní s mužmi (12.2% a 6.4%). Prevalencia FA bola vyššia aj u dospelých starších ako 35 rokov v porovnaní s dospelými mladšími ako 35 rokov (22.2% a 17.0%). Okrem toho v populáciách s poruchami príjmu potravy bola priemerná prevalencia FA 57.6%, čo bolo vyššie ako u jedincov bez klinickej diagnózy poruchy príjmu potravy pri 16.2%. Priemerný počet príznakov hlásených v rámci štúdií bol tri z možných siedmich príznakov a najčastejším príznakom hláseným v štúdii 70% bolo „pretrvávajúca túžba alebo neúspešné pokusy znížiť príjem potravy“. Pri metaanalýze podľa klinického stavu klinické populácie potvrdili viac ako dvojnásobok počtu symptómov v porovnaní s neklinickými populáciami (symptómy 4.0 a 1.7). Treba však poznamenať, že vzorky populácie v zahrnutých štúdiách tvorili prevažne ženy s nadváhou / obezitou, ktoré boli zaradené do klinických štúdií. Prevalencia diagnózy YFAS FA a priemerné skóre symptómov sú preto pravdepodobne vyššie v porovnaní s celoštátnou reprezentatívnou vzorkou všeobecnej populácie v dôsledku charakteristík zahrnutých účastníkov.

Bolo navrhnuté, že závislosť na potravinách by mohla pôsobiť podobným spôsobom ako iné návyky na látky, s opakovanými expozíciami príjemného jedla, ktoré znižuje odozvu na dopamínový mozog [60,61]. To by viedlo k väčším množstvám konzumovaných potravín, aby sa cítili spokojní a následne by sa zachovalo prejedanie. To by mohlo pomôcť vysvetliť, prečo metaanalýza uskutočnená v tomto preskúmaní zistila, že starší dospelí vykazovali vyššiu prevalenciu FA, s opakovanými expozíciami konkrétnemu jedlu počas života človeka, čím sa znížila odpoveď na dopaminergnú odmenu. Na rozdiel od tejto hypotézy, štúdia, ktorú uskutočnili Flint a kol., Ženy vo veku nad 62 rokov, mala nižšiu prevalenciu diagnózy FA ako skupina žien v strednom veku 42 – 64 rokov [35]. Podobný jav bol zaznamenaný pri túžbe po požívaní alkoholu a jeho konzumácii, pričom zníženie bolo pozorované v staršej dospelosti [62,63]. Predpokladalo sa, že to môže byť spôsobené neurodegeneratívnymi zmenami v dopamínergnom uvoľňovaní súvisiacimi s vekom [62], a bolo by možné, že podobná udalosť sa vyskytuje v FA. Na podporu tejto teórie je potrebný ďalší výskum, ktorý skúma rozdiely v stave FA počas života človeka.

Nadmerná konzumácia a následný prírastok hmotnosti súvisiaci s otupenou dopaminergnou odpoveďou by tiež mohli poskytnúť odôvodnenie pre zistenie, že prevalencia FA bola vyššia u jedincov s nadváhou / obezitou. Je potrebné poznamenať, že zatiaľ čo diagnostika YFAS a skóre symptómov boli pozitívne v súvislosti s antropometrickými premennými súvisiacimi s adipozitou v mnohých preskúmaných štúdiách, vrátane rozsahu hmotnostných kategórií [35,36,51] sa zistilo, že ďalšie faktory, ako je prítomnosť bulímia nervosa, tento vzťah zmierňujú [40]. Zostávajú preto obmedzenia na vyrovnávanie stavu obezity s návykovým užívaním a je potrebný ďalší výskum.

Meta-analýza tiež zistila, že ženy mali vyšší výskyt FA v porovnaní s mužmi, čo možno pripísať rozdielom v hormonálnych profiloch a / alebo stravovacích návykoch súvisiacich s pohlavím [64,65]. Veľmi málo štúdií uvádzalo diagnózu výlučne u mužov, preto by sa výsledky metaanalýzy mali interpretovať s opatrnosťou. Zatiaľ čo dve štúdie identifikovali vzťahy medzi symptómami FA a etnickou príslušnosťou, špecifická etnická príslušnosť s najvyšším výskytom FA sa v jednotlivých štúdiách líšila [35,39]. Tieto etnické vzťahy môžu byť ovplyvnené demografickým zložením vzoriek obyvateľstva. Ďalšie skúmanie v reprezentatívnych vzorkách a kontrola potenciálnych mätúcich premenných sa vyžaduje pred potvrdením alebo vyvrátením vzťahov medzi adipozitou, pohlavím a FA.

Väčšina preskúmaných štúdií bola prierezová v dizajne, hodnotila FA prostredníctvom YFAS len v jednom časovom bode. To vylučuje interpretáciu príčiny a účinku medzi premennými. Iba jedna štúdia zahrnutá do preskúmania bola klasifikovaná ako pozitívna kvalita [35], čo môže byť dôsledkom pozorovacej povahy zahrnutých štúdií. Jedna štúdia sledovala FA v čase v rovnakej populácii a hodnotila prevalenciu FA pred a deväť mesiacov po operácii bypassu žalúdka [44]. V tejto štúdii sa zistilo, že diagnóza FA ustúpila v trinástich zo štrnástich účastníkov klasifikovaných ako závislí na potravinách na začiatku liečby. To by mohlo poskytnúť nejaký dôkaz, že strata hmotnosti po bariatrickej operácii by mohla zvrátiť návykové návyky, ako to hodnotí YFAS.

Naproti tomu štúdie intervencií zameraných na stratu telesnej hmotnosti zaznamenali rozdielne zistenia vo vzťahu medzi stratou hmotnosti a výsledkami YFAS. Zatiaľ čo jedna štúdia zistila, že skóre YFAS pri východiskovej predpokladanej úbytku hmotnosti, druhá dlhodobá štúdia nezistila žiadny vzťah medzi stavom FA a úspechom úbytku hmotnosti [38,45]. Hoci 30% štúdií skúmalo FA v populácii, ktorá sa snažila o stratu hmotnosti alebo sa jej zúčastnila, žiadne štúdie uskutočňujúce intervenciu v súvislosti so stratou hmotnosti neuviedli výsledky YFAS na konci intervencie. Modifikácia periódy hlásenia YFAS z pôvodných dvanástich mesiacov na kratší časový rámec by bola užitočná v kombinácii so zásahom do behaviorálnej straty hmotnosti, aby sa určilo, či sa návykové správanie sa potravy zmenilo počas diskrétneho obdobia liečby a pri následnom sledovaní.

U jedincov s diagnostikovanými poruchami príjmu potravy, vrátane BED a bulímie nervosa sa zistilo, že majú vyšší výskyt FA [27,36,40,49], ako bolo stanovené YFAS, v porovnaní s neklinickými vzorkami populácie. Iba dve štúdie skúmali FA u pacientov s BED výhradne, napriek viacerým štúdiám, ktoré demonštrovali vzťah medzi výsledkami YFAS a skóre záchvatového prejedania [27,49]. Tento prehľad zistil, že diagnostika YFAS a skóre príznakov vysvetlili jedinečné rozdiely vo výsledkoch BED nad rámec existujúcich opatrení [26,46,49]. Navrhované diagnostické kritériá pre FA a BED sa značne prekrývajú, ako sa uvádza v DSM-5, a existujú náznaky, že FA môže byť závažnejším variantom poruchy príjmu potravy [66,67]. Hoci vyšší podiel účastníkov s BED splnil diagnostické kritériá pre FA, nie všetci účastníci s BED dostali diagnózu FA, čo svedčí o tom, že FA môže byť odlíšený od BED. Okrem toho, nie všetci jedinci s FA v nedávnej štúdii splnili diagnostické kritériá pre poruchu príjmu potravy [36]. Ďalšia charakterizácia FA konštruktu je nevyhnutná na preukázanie toho, že FA je klinický fenomén odlišný od iných foriem porúch príjmu potravy.

Dve nedávno publikované štúdie skúmali vzťahy medzi YFAS a bulímiou nervosa. V jednej z týchto štúdií sa zistilo, že jedinci s mentálnou bulímiou majú vyššiu prevalenciu diagnózy FA v porovnaní s jedincami s BED [36]. V druhej štúdii všetci účastníci so súčasnou diagnózou bulímie splnili diagnostické kritériá YFAS pre FA s ďalším 30% jedincov s anamnézou bulímie, ktorí splnili kritériá [40]. Nižšia prevalencia pozorovaná u jedincov s anamnézou porúch príjmu potravy v porovnaní s tými, ktorí majú súčasnú diagnózu, by mohla priniesť určitý pohľad na to, ako by sa mohla liečiť FA, modelovaním terapií na tých, ktorí sa bežne používajú na liečbu porúch príjmu potravy, ako je liečba kognitívneho správania. Treba poznamenať, že tak BED, ako aj bulímia nervosa sú spojené so vzorcom nadmernej konzumácie potravy, niekedy spojené s kompenzačným správaním, a bolo by rozumné predpovedať, že charakteristiky navrhovaného konštruktu FA sa do určitej miery prekrývajú s týmito podmienkami. Tieto výsledky však vyžadujú replikáciu pri iných typoch porúch príjmu potravy, ako je anorexia nervosa, kde je obmedzenie potravy ohniskom poruchy príjmu potravy.

Iba tri štúdie hodnotili FA v kombinácii so špecifickými potravinami alebo živinami [44,51,52]. Je nepravdepodobné, že by všetky potraviny boli rovnako schopné spúšťať návykovú reakciu, avšak obmedzený výskum bol vykonaný na preskúmanie špecifických potravín, ktoré boli konzumované návykovým spôsobom. Zistilo sa, že jedinci identifikovaní ako závislí na potravinách majú v jednej štúdii významne vyšší príjem makronutrientov, vrátane tuku a bielkovín, v rámci jednej štúdie s použitím dotazníka o frekvencii potravín na posúdenie obvyklého príjmu [51]. V tejto štúdii sa však neuvádzali špecifické potraviny súvisiace s FA. V iných zahrnutých štúdiách, cola [52], škrobové potraviny a jedlá s sebou [44] boli identifikované ako špecifické potraviny spojené s návykovými návykmi potravín. V týchto štúdiách sa však výsledky výživy hodnotili prostredníctvom dotazníka Food Cravings Questionnaire a samohlásených prostriedkov, ktorých obmedzenia pri identifikácii FA sa predtým diskutovali [4]. Identifikácia špecifických potravín spojených s FA je dôležitá vzhľadom na to, že všeobecná populácia konzumuje skôr celé potraviny než jednotlivé živiny a údaje na tejto úrovni by sa mohli použiť na informovanie o možných cieľoch liečby pre FA, ak sa skutočne zistí, že FA je klinická porucha. Tieto výsledky si vyžadujú potvrdenie a budúce štúdie by mali zahŕňať použitie vhodných validovaných pomôcok na hodnotenie výživy na identifikáciu a profilovanie potravín najviac spojených s FA.

Iba jedna štúdia použila kvantitatívne opatrenie na posúdenie FA pomocou fMRI na posúdenie, či skóre FA zodpovedá aktivite mozgu [11]. Zistilo sa, že jedinci s vysokým skóre FA majú porovnateľné nervové reakcie pri prezeraní obrázkov potravín ako jedincov s drogovou závislosťou, ktorí sledujú podnety lieku. Táto štúdia sa však obmedzovala výlučne na ženy a nepoužila body na diagnostické kritériá YFAS. V druhej štúdii sa použil kvantitatívny ukazovateľ stravovacieho správania, odvážené množstvá konzumovaných snackov, na posúdenie možných vzťahov s výsledkami YFAS [34]. Táto štúdia zistila, že množstvo konzumovaných potravín sa neznížilo u jedincov závislých na potravinách po podaní látky potláčajúcej chuť do jedla. Hoci sa ukázalo, že YFAS má adekvátne psychometrické vlastnosti a asociácie s inými premennými súvisiacimi s konzumáciou jedla, napr.27,32,36,37,40,45,46,49] je potrebná ďalšia validácia YFAS pomocou kvantitatívnych opatrení.

Väčšina štúdií uviedla výsledky YFAS použitím diagnózy a skóre symptómov. Priemerný počet symptómov hlásených v rámci štúdií bol tri zo siedmich, čo je diagnostická hranica pre FA v kombinácii s klinickým poškodením alebo úzkosťou. To naznačuje, že charakteristiky FA odvodené z uplatňovania kritérií DSM-IV na správanie sa potravín sú doposiaľ veľmi populárne. Keď sa však analyzovalo podľa klinického stavu, zistilo sa, že priemerné skóre symptómov štúdií uskutočnených v klinických podmienkach bolo viac ako dvojnásobné v porovnaní s neklinickými vzorkami, ktoré by pravdepodobne nafúkli celkové priemerné skóre symptómov. Významnosť rozdielov medzi vysokým skóre symptómov bez klinického poškodenia alebo úzkosti (tj symptómy ≥6) v porovnaní s nižším skóre symptómov, ale spĺňajúcim kritériá pre diagnózu (tj symptómy ≥3 plus klinické poškodenie alebo úzkosť), sa ešte nedosiahla. podrobne preskúmané. To znamená, že hoci diagnostické kritériá boli modelované z kritérií na diagnostiku závislosti od látky, potenciálne skóre symptómov by mohlo poskytnúť porovnateľné alebo hodnotnejšie informácie týkajúce sa FA, najmä z hľadiska vývoja budúcich liečebných prístupov. Najvýznamnejšia metóda bodovania YFAS by mala byť komplexnejšie preskúmaná, aby sa ďalej štandardizovali charakteristiky hlásenia FA. Dve štúdie klasifikované ako vysoké a nízke FA na základe skóre YFAS [11,41,42] a tretia štúdia uviedla stav FA pomocou číselného bodového skóre [52]. Dôležité je, že k týmto alternatívnym metódam bodovania nebol štandardizovaný prístup, takže porovnanie týchto štúdií s inými štúdiami s použitím vopred definovaných kritérií hodnotenia bolo ťažké.

Od vývoja pôvodného YFAS v 2009, boli vykonané úpravy tohto nástroja pre použitie v rôznych populáciách. Päť štúdií uskutočnilo YFAS prostredníctvom on-line prieskumu, ktorý preukázal prijateľnosť vyplneného dotazníka on-line, ktorý pomáha znižovať záťaž výskumníkov a účastníkov a zdôrazňuje pohyb smerom k využívaniu technológií v hodnotení zdravia. Zníženie počtu celkových otázok a následné zníženie zaťaženia účastníkov vo vývoji m-YFAS umožnilo vyhodnotenie FA v rozsiahlych epidemiologických prieskumoch [35,50] a mohli by sa potenciálne použiť v budúcich reprezentatívnych vzorkách na vnútroštátnej Posudzovanie návykových návykových návykov v mladšom veku prostredníctvom YFAS modifikovaných pre deti (YFAS-C) je dôležité, pretože je dobre zdokumentované, že vzorce konzumácie detí a hmotnosť stavovej dráhy do dospelosti [68,69]. Identifikácia a možná liečba symptómov FA v mladom veku by sa mohla vyhnúť prenosu tendencií FA od detstva do dospelosti, podobne ako zvýšené riziko obezity dospelých v súvislosti s detskou obezitou.

Výsledky tohto preskúmania by sa mali vykladať s opatrnosťou vzhľadom na vlastné obmedzenia nástroja YFAS vrátane použitia opatrení oznámených na základe vlastného uváženia a nedostatku akceptovanej definície FA. YFAS sa však konkrétne nevzťahuje na pojem „závislosť na potravinách“, čím sa minimalizuje potenciálna zaujatosť vyplývajúca z vlastného hlásenia. Recenzované články boli prevažne prierezové vylučujúce závery o príčinách a účinkoch. Do metaanalýzy bol zahrnutý obmedzený počet a spektrum štúdií porúch príjmu potravy a nálezy by sa mali podľa toho interpretovať. Tento prehľad bol ďalej obmedzený obmedzeným počtom štúdií, ktoré uvádzajú výsledky YFAS len pre starších dospelých a deti, čo zabránilo metaanalýze v týchto vekových skupinách. Populácie boli okrem toho prevažne ženské a obézne, čo obmedzovalo zovšeobecniteľnosť zistení. Prevalencia FA identifikovaná prostredníctvom metaanalýzy je pravdepodobne vyššia ako prevalencia pozorovaná vo všeobecnej populácii, keďže väčšina štúdií bola vykonaná v klinických štúdiách u pacientov s nadváhou / obezitou. Národná reprezentatívna vzorka je potrebná na poskytnutie lepšieho odhadu návykovej podobnej konzumácie vo všeobecnej populácii.

 

 

  

5. závery

Táto štúdia systematicky hodnotila všetky štúdie, ktoré na hodnotenie FA používali YFAS. Metaanalýza ukázala, že ženy s nadváhou / obezitou vo veku nad 35 rokov môžu mať viac predispozície na FA, ako hodnotí YFAS. Okrem toho mali účastníci s narušeným stravovaním oveľa vyššiu prevalenciu FA, ako hodnotila YFAS, v porovnaní s ich neklinickými náprotivkami. Populácie zahrnuté v hodnotených štúdiách boli predovšetkým ženy, obézni / obézni a dospelí vo veku nad 35 rokov a nemusia predstavovať bežnú populáciu. Je potrebný ďalší výskum na preskúmanie výsledkov YFAS v širšom spektre vekových skupín, najmä u detí a dospelých vo veku> 65 rokov, iných druhov porúch stravovania a v spojení s intervenciami na zníženie hmotnosti na potvrdenie účinnosti nástroja na hodnotenie prítomnosti FA. . Budúce štúdie by mali ďalej skúmať, či je možné skóre YFAS validovať pomocou kvantitatívneho merania. To poskytne ďalšie dôkazy na potvrdenie alebo vyvrátenie existencie FA a potenciálne pomôže vyvinúť vhodné liečebné prístupy k špecifickému zameraniu na FA.

 

 

Poďakovanie

Kirrilly Pursey je podporovaný Neville Eric Sansom štipendium v ​​diabete a Hunter Valley výskumná nadácia Robin McDonald Regional Research Memorial štipendium. Autori by chceli poďakovať Siobhan Handleyovej za pomoc pri hodnotení kvality.

 

 

Príspevky od autorov

Revízny protokol vypracovali Kirrilly Pursey, Tracy Burrows a Ashley Gearhardt. Články na vyhľadávanie článkov a skríningové materiály, ktoré boli vložené, vykonali Kirrilly Pursey a Tracy Burrows. Všetci autori poskytli obsah a podieľali sa na príprave rukopisu. Finálny rukopis schválili všetci autori

 

 

Konflikt záujmov

Autori neuvádzajú žiadny konflikt záujmov.

 

 

Referencie

  1. Ng, M .; Fleming, T .; Robinson, M .; Thomson, B .; Graetz, N .; Margono, C .; Mullany, EC; Biryukov, S .; Abbafati, C .; Abera, SF; et al. Globálna, regionálna a národná prevalencia nadváhy a obezity u detí a dospelých počas 1980 – 2013: Systematická analýza globálnej záťaže štúdie 2013. lanceta 2014, 384, 766 – 781, doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
  2. Svetová zdravotnícka organizácia. Svetová zdravotná štatistika: Globálna zdravotná štatistika; Svetová zdravotnícka organizácia: Ženeva, Švajčiarsko, 2014.
  3. Puhl, RM; Brownell, KD Konfrontácia a zvládanie telesnej hmotnosti: Výskum dospelých s nadváhou a obezitou. Obezita 2006, 14, 1802 – 1815, doi:10.1038 / oby.2006.208.
  4. Brownell, K .; Zlato, M. Jedlo a závislosť: Komplexná príručka; Oxford University Press Inc .: New York, NY, USA, 2012.
  5. DePierre, JA; Puhl, RM; Luedicke, J. Nová stigmatizovaná identita? Porovnanie označenia „narkoman“ s inými stigmatizovanými zdravotnými stavmi. Basic Appl. Soc. Psychol. 2013, 35, 10 – 21, doi:10.1080/01973533.2012.746148.
  6. Latner, JD; Puhl, RM; Murakami, JM; O'Brien, KS Potravinová závislosť ako kauzálny model obezity. Účinky na stigma, vinu a vnímanú psychopatológiu. chuť 2014, 77, 79 – 84, doi:10.1016 / j.appet.2014.03.004.
  7. Gearhardt, AN; Corbin, WR; Brownell, KD Potravinová závislosť: Vyšetrenie diagnostických kritérií závislosti. J. Addict. Med. 2009, 3, 1 – 7, doi:10.1097/ADM.0b013e318193c993.
  8. Avena, NM; Bocarsly, ME; Hoebel, BG; Zlato, MS sa prekrýva v nosológii zneužívania návykových látok a prejedania: Translačné dôsledky „závislosti na potravinách“. Akt. Zneužívanie drog Rev. 2011, 4, 133 – 139, doi:10.2174/1874473711104030133.
  9. Hone-Blanchet, A .; Fecteau, S. Prekrytie definícií porúch súvisiacich so závislosťou od potravín a návykových látok: Analýza štúdií na zvieratách a ľuďoch. Neuropharmacology 2014, 85, 81 – 90, doi:10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019.
  10. Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4th ed. Americké psychiatrické vydavateľstvo: Washington, DC, USA, 2000.
  11. Gearhardt, AN; Yokum, S .; Orr, PT; Stice, E .; Corbin, WR; Brownell, KD Neurálne koreláty závislosti na potravinách. Arch. Gen. Psychiatria 2011, 68, 808 – 816, doi:10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32.
  12. Stoeckel, LE; Weller, RE; Cook, EW, III; Twieg, DB; Knowlton, RC; Cox, JE Rozsiahla aktivácia systému odmeňovania u obéznych žien v reakcii na obrázky potravín s vysokým obsahom kalórií. Neuroimage 2008, 41, 636 – 647, doi:10.1016 / j.neuroimage.2008.02.031.
  13. Murdaugh, DL; Cox, JE; Cook, EW, III; Weller, RE FMRI reaktivita na obrázky s vysokým obsahom kalórií predpovedá krátkodobý a dlhodobý výsledok v programe znižovania hmotnosti. Neuroimage 2012, 59, 2709 – 2721, doi:10.1016 / j.neuroimage.2011.10.071.
  14. Garcia-Garcia, I .; Jurado, MA; Garolera, M .; Segura, B .; Marques-Iturria, I .; Pueyo, R .; Vernet-Vernet, M .; Sender-Palacios, MJ; Sala-Llonch, R .; Ariza, M .; et al. Funkčná konektivita v obezite počas spracovania odmeny. Neuroimage 2013, 66, 232 – 239, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.10.035.
  15. Lawrence, NS; Hinton, EC; Parkinson, JA; Lawrence, AD Nucleus accumbens reakcia na podnety potravy predpovedá následnú konzumáciu svalov u žien a zvýšenie indexu telesnej hmotnosti u osôb so zníženou sebakontrolou. Neuroimage 2012, 63, 415 – 422, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.06.070.
  16. Dimitropoulos, A .; Tkach, J .; Ho, A .; Kennedy, J. Väčšia kortikolimická aktivácia na vysokokalorické potravinové podnety po jedle u obéznych a dospelých s normálnou hmotnosťou. chuť 2012, 58, 303 – 312, doi:10.1016 / j.appet.2011.10.014.
  17. Pursey, K .; Stanwell, P .; Callister, RJ; Brain, K .; Collins, CE; Burrows, TL Neurálne reakcie na vizuálne potravinové podnety podľa hmotnostného stavu: Systematický prehľad funkčných zobrazovacích štúdií magnetickej rezonancie. Predná. Nutr. 2014, 1, 7, doi:10.3389 / fnut.2014.00007.
  18. Kennedy, J .; Dimitropoulos, A. Vplyv stavu kŕmenia na neurofunkčné rozdiely medzi obéznymi jedincami a normálnou hmotnosťou: Metaanalýza neuroimagingových štúdií. chuť 2014, 75, 103 – 109, doi:10.1016 / j.appet.2013.12.017.
  19. Brooks, SJ; Cedernaes, J .; Schioth, HB Zvýšená prefrontálna a parahippokampálna aktivácia so zníženou aktiváciou dorzolaterálnej prefrontálnej a insulóznej kortexu na obrazy potravín pri obezite: Meta-analýza štúdií fmri. PLoS One 2013, 8, e60393, doi:10.1371 / journal.pone.0060393.
  20. Appel, LJ; Clark, JM; Yeh, HC; Wang, NY; Coughlin, JW; Daumit, G .; Miller, ER; Dalcin, A .; Jerome, GJ; Geller, S .; et al. Porovnávacia účinnosť intervencií v klinickej praxi. N. Engl. J. Med. 2011, 365, 1959-1968.
  21. Nijs, IMT; Franken, IHA; Muris, P. Modifikovaná charakteristika a stavové dotazníky o potravinách: Vývoj a validácia všeobecného indexu túžby po potravinách. chuť 2007, 49, 38 – 46, doi:10.1016 / j.appet.2006.11.001.
  22. Cepeda-Benito, A .; Gleaves, DH; Williams, TL; Erath, SA Vývoj a validácia dotazníkov o stave a chute potravín. Behave. Ther. 2000, 31, 151 – 173, doi:10.1016/S0005-7894(00)80009-X.
  23. Van Strien, T .; Frijters, JER; Bergers, GPA; Defares, PB Holandský dotazník stravovacieho správania (DEBQ) na hodnotenie obmedzeného, ​​emocionálneho a externého stravovacieho správania. Int. J. Jedz. Disord. 1986, 5, 295 – 315, doi:10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.
  24. Stunkard, AJ; Messick, S. Trojfaktorový stravovací dotazník na meranie diétneho obmedzenia, dezinhibície a hladu. J. Psychosom. Res. 1985, 29, 71 – 83, doi:10.1016/0022-3999(85)90010-8.
  25. Lowe, MR; Butryn, ML; Didie, ER; Annunziato, RA; Thomas, JG; Crerand, CE; Ochner, CN; Coletta, MC; Bellace, D .; Wallaert, M .; et al. Sila potravinárskeho rozsahu. Nové meradlo psychologického vplyvu potravinového prostredia. chuť 2009, 53, 114 – 118, doi:10.1016 / j.appet.2009.05.016.
  26. Gearhardt, AN; Corbin, WR; Brownell, KD Predbežná validácia škály závislostí od potravín yale. chuť 2009, 52, 430 – 436, doi:10.1016 / j.appet.2008.12.003.
  27. Gearhardt, AN; White, MA; Masheb, RM; Morgan, PT; Crosby, RD; Grilo, CM Vyšetrenie konštrukcie závislosti na potravinách u obéznych pacientov s poruchami prejedania sa. Int. J. Jedz. Disord. 2012, 45, 657 – 663, doi:10.1002 / eat.20957.
  28. Meule, A .; Gearhardt, A. Päť rokov škály závislostí na potravinách yale: Vzájomné obchodovanie a napredovanie. Akt. Narkoman. Rep. 2014, 1, 193 – 205, doi:10.1007 / s40429-014 0021 - z.
  29. Centrum pre posudzovanie a šírenie informácií. Prospero: Medzinárodný prospektový register systematických recenzií. Univerzita v Yorku; 2014. Dostupné online: http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/register_new_review.asp?RecordID=9927&UserID=7047 (prístupné na 20 October 2014).
  30. Joanna Briggs Institute. Joanna Briggs Institute Príručka recenzentov: 2014 Edition; Joanna Briggs Institute: Adelaide, Austrália, 2014.
  31. Národná rada pre zdravie a lekársky výskum. Austrálske dietetické smernice; NHMRC: Canberra, Austrália, 2013.
  32. Brunault, P .; Ballon, N .; Gaillard, P .; Reveillere, C .; Potvrdenie francúzskej verzie škály Yale Food Addiction Scale: Skúmanie štruktúry faktorov, spoľahlivosti a platnosti konštrukcie v neklinickej vzorke. Môcť. J. Psychiatria 2014, 59, 276-284.
  33. Burgess, E .; Turan, B .; Lokken, K .; Morse, A .; Boggiano, M. Profilovanie motívov za hedonické jedenie. Predbežná validácia stupnice Palatable Eating Motives. chuť 2014, 72, 66 – 72, doi:10.1016 / j.appet.2013.09.016.
  34. Davis, C .; Levitan, RD; Kaplan, AS; Kennedy, JL; Carter, JC Chuť k jedlu, chuť do jedla a konzumácia jedla a občerstvenia v reakcii na psychomotorický stimulant: zmierňujúci účinok „závislosti na potravinách“. Predná. Psychol. 2014, 5, 403, doi:10.3389 / fpsyg.2014.00403.
  35. Flint, AJ; Gearhardt, A .; Corbin, W .; Brownell, K .; Field, A .; Rimm, E. Meranie mierky závislosti na potravinách v dvoch skupinách stredne veľkých a starších žien. Am. J. Clin. Nutr. 2014, 99, 578 – 586, doi:10.3945 / ajcn.113.068965.
  36. Gearhardt, AN; Boswell, RG; Biela, MA Asociácia „závislosti na potravinách“ s poruchami príjmu potravy a telesnej hmotnosti. Jesť. Behave. 2014, 15, 427 – 433, doi:10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001.
  37. Imperatori, C .; Innamorati, M .; Contardi, A .; Continisio, M .; Tamburello, S .; Lamis, DA; Tamburello, A .; Fabbricatore, M. Súvislosť medzi závislosťou od jedla, závažnosťou prejedania sa po jedle a psychopatológiou u obéznych pacientov a pacientov s nadváhou, ktorí navštevujú nízkoenergetickú diétnu terapiu. Kompr. psychiatrie 2014, 55, 1358 – 1362, doi:10.1016 / j.comppsych.2014.04.023.
  38. Pôst, MR; Eichen, DM; Goldbacher, E .; Wadden, TA; Foster, GD Vzťah závislosti na potravinách a úbytku hmotnosti pri liečbe obezity. Obezita 2014, 22, 52 – 55, doi:10.1002 / oby.20512.
  39. Eichen, DM; Pôst, MR; Goldbacher, E .; Foster, GD Skúmanie „závislosti na potravinách“ u dospelých s nadváhou a obezitou. chuť 2013, 67, 22 – 24, doi:10.1016 / j.appet.2013.03.008.
  40. Meule, A .; von Rezori, V .; Blechert, J. Potravinová závislosť a bulímia nervosa. Eur. Jesť. Disord. Rev. 2014, 5, 331 – 337, doi:10.1002 / erv.2306.
  41. Meule, A .; Lutz, APC; Vogele, C .; Kubler, A. Impulzívne reakcie na potravinové podnety predpovedajú následnú túžbu po jedle. Jesť. Behave. 2014, 15, 99 – 105, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023.
  42. Meule, A .; Lutz, A .; Vogele, C .; Kubler, A. Ženy so zvýšenými príznakmi závislosti na potravinách vykazujú zrýchlené reakcie, ale bez zhoršenej inhibičnej kontroly, ako odozvy na snímky s vysokým obsahom kalórií. Jesť. Behave. 2012, 13, 423 – 428, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001.
  43. Murphy, CM; Stojek, MK; MacKillop, J. Vzťahy medzi impulzívnymi osobnostnými vlastnosťami, závislosťou na potravinách a indexom telesnej hmotnosti. chuť 2014, 73, 45 – 50, doi:10.1016 / j.appet.2013.10.008.
  44. Pepino, MY; Stein, RI; Eagon, JC; Klein, S. Bariatrická chirurgia vyvolaná strata hmotnosti spôsobuje remisiu závislosti na potravinách pri extrémnej obezite. Obezita 2014, 22, 1792 – 1798, doi:10.1002 / oby.20797.
  45. Burmeister, JM; Hinman, N .; Koball, A .; Hoffmann, DA; Carels, RA Závislosť od potravín u dospelých, ktorí hľadajú liečbu chudnutím. Dôsledky pre psychosociálne zdravie a chudnutie. chuť 2013, 60, 103 – 110, doi:10.1016 / j.appet.2012.09.013.
  46. Clark, SM; Saules, KK Validácia stupnice škôl na závislosť od stravy Yale medzi populáciou s chudobou. Jesť. Behave. 2013, 14, 216 – 219, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002.
  47. Davis, C .; Loxton, NJ; Levitan, RD; Kaplan, AS; Carter, JC; Kennedy, JL „Závislosť od potravín“ a jej spojenie s genetickým profilom dopaminergného multiloku. Physiol. Behave. 2013, 118, 63 – 69, doi:10.1016 / j.physbeh.2013.05.014.
  48. Gearhardt, AN; Roberto, CA; Seamans, MJ; Corbin, WR; Brownell, KD Predbežná validácia stupnice závislosti na potravinách yale pre deti. Jesť. Behave. 2013, 14, 508-512.
  49. Gearhardt, AN; White, MA; Masheb, RM; Grilo, CM Vyšetrenie závislosti na potravinách v rasovo rôznorodej vzorke obéznych pacientov s poruchami prejedania sa pri jedení v primárnej starostlivosti. Kompr. psychiatrie 2013, 54, 500 – 505, doi:10.1016 / j.comppsych.2012.12.009.
  50. Mason, SM; Flint, AJ; Field, AE; Austin, S .; Rich-Edwards, JW Zneužívanie viktimizácie v detstve alebo dospievaní a riziko závislosti na potravinách u dospelých žien. Obezita 2013, 21, E775 – E781, doi:10.1002 / oby.20500.
  51. Pedram, P .; Wadden, D .; Amini, P .; Gulliver, W .; Randell, E .; Cahill, F .; Vasdev, S .; Goodridge, A .; Carter, JC; Zhai, G .; et al. Potravinová závislosť: jej prevalencia a významná súvislosť s obezitou vo všeobecnej populácii. PLoS One 2013, 8, e74832, doi:10.1371 / journal.pone.0074832.
  52. Kromann, CB; Nielsen, CT Prípad závislosti na koole u ženy s rekurentnou depresiou. BMC Res. Poznámky 2012, 5, 692, doi:10.1186/1756-0500-5-692.
  53. Meule, A .; Kubler, A. Chuť k jedlu v závislosti od potravín: zreteľná úloha pozitívneho posilnenia. Jesť. Behave. 2012, 13, 252 – 255, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001.
  54. Meule, A .; Lutz, A .; Vogele, C .; Kubler, A. Chuť k jedlu rozlišuje medzi úspešnými a neúspešnými dietetikmi a dietetikmi. Potvrdenie dotazníkov o potravinách v nemčine. chuť 2012, 58, 88 – 97, doi:10.1016 / j.appet.2011.09.010.
  55. Meule, A .; Kubler, A. Korigendum k „Chuť k jedlu v závislosti na potravinách: odlišná úloha pozitívneho posilnenia“ [Eat Behav 13 (3) (2012) 252-255]. Jesť. Behave. 2012, 13, 433, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008.
  56. Meule, A .; Heckel, D .; Kubler, A. Štruktúra faktorov a analýza položiek stupnice závislostí od potravín yale u obéznych kandidátov na bariatrickú chirurgiu. Eur. Jesť. Disord. Rev. 2012, 20, 419 – 422, doi:10.1002 / erv.2189.
  57. Davis, C .; Curtis, C .; Levitan, RD; Carter, JC; Kaplan, AS; Kennedy, JL Dôkaz, že „závislosť na potravinách“ je platným fenotypom obezity. chuť 2011, 57, 711 – 717, doi:10.1016 / j.appet.2011.08.017.
  58. Mechanick, JI; Youdim, A .; Jones, DB; Garvey, WT; Hurley, DL; McMahon, MM; Heinberg, LJ; Kushner, R .; Adams, TD; Shikora, S .; a kol. Pokyny pre klinickú prax pre perioperačnú výživovú, metabolickú a nechirurgickú podporu pacienta s bariatrickou chirurgiou - aktualizácia z roku 2013: Sponzorované americkou asociáciou klinických endokrinológov, spoločnosťou pre obezitu a americkou spoločnosťou pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu. Endokrinol. Cvič. 2013, 19, 337 – 372, doi:10.4158 / EP12437.GL.
  59. Willett, WC; Sampson, L .; Stampfer, MJ; Rosner, B .; Bain, C .; Witschi, J .; Hennekens, CH; Speizer, FE Reprodukovateľnosť a platnosť semikvantitatívneho dotazníka frekvencie potravín. Am. J. Epidemiol. 1985, 122, 51-65.
  60. Burger, KS; Stice, E. Variabilita v odozve na odmenu a obezita: Dôkazy zo štúdií zobrazovania mozgu. Akt. Zneužívanie drog Rev. 2011, 4, 182 – 189, doi:10.2174/1874473711104030182.
  61. Stice, E .; Figlewicz, DP; Gosnell, BA; Levine, AS; Pratt, WE Príspevok mozgových odmeňovacích okruhov k epidémii obezity. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 2047 – 2058, doi:10.1016 / j.neubiorev.2012.12.001.
  62. Hintzen, AK; Cramer, J .; Karagulle, D .; Heberlein, A .; Frieling, H .; Kornhuber, J .; Bleich, S .; Hillemacher, T. Znižuje sa chuť na alkohol s rastúcim vekom? Výsledky z prierezovej štúdie. J. Stud. Lieky na alkohol 2011, 72, 158-162.
  63. Moore, AA; Gould, R .; Reuben, DB; Greendale, GA; Carter, MK; Zhou, K .; Karlamangla, A. Pozdĺžne vzory a predpovede konzumácie alkoholu v Spojených štátoch. Am. J. Verejné zdravie 2005, 95, 458-465.
  64. Lovejoy, JC; Sainsbury, A. Pohlavné rozdiely v obezite a regulácii energetickej homeostázy. Obesí. Rev. 2009, 10, 154 – 167, doi:10.1111 / j.1467-789X.2008.00529.x.
  65. Marino, M .; Masella, R .; Bulzomi, P .; Campesi, I .; Malorni, W .; Franconi, F. Výživa a zdravie ľudí z hľadiska pohlavia. Mol. Asp. Med. 2011, 32, 1 – 70, doi:10.1016 / j.mam.2011.02.001.
  66. Davis, C. Kompulzívne prejedanie sa ako návykové správanie: Prekrývanie závislosti od jedla a poruchy príjmu potravy. Akt. Obesí. Rep. 2013, 2, 171 – 178, doi:10.1007/s13679-013-0049-8.
  67. Davis, C. Od pasívneho prejedania sa po potravinovej závislosti: Spektrum nutkania a závažnosti. ISRN Obes. 2013, 2013, 435027, doi:10.1155/2013/435027.
  68. Freedman, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, GS Vzťah detstva bmi k dospelej adipozite: Štúdia bogalusa srdca. pediatrie 2005, 115, 22-27.
  69. Freedman, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, GS Vzájomné vzťahy medzi detským bmi, výškou detstva a obezitou dospelých: Štúdia bogalusa srdca. Int. J. Obes. Relat. METABO. Disord. 2003, 28, 10 – 16, doi:10.1038 / sj.ijo.0802544.