94/2/367
© 2011 Americká spoločnosť pre výživu
+ Autorské príslušnosti
- 1Z univerzity na Floride, lekárskej fakulte McKnight Brain Institute, oddelenia psychiatrie, Gainesville, FL (NMA a MSG) a Princetonskej univerzity, oddelenia psychológie, Princeton, NJ (NMA).
+ Poznámky k autorom
- ↵2 Podporovaná univerzitou na Floride.
- ↵3 Adresa korešpondencia s NM Avenou, University of Florida, College of Medicine, McKnight Brain Institute, 100 South Newell Drive, L4-100, Oddelenie psychiatrie, Gainesville, FL 32611. E-mail: [chránené e-mailom].
Pozrite si zodpovedajúci článok na stránke 371.
Hypotéza o tom, že sa jedlo vyvinulo z potreby a nudnej základne na objekt želania a podstatu zneužívania, sa diskutovalo po celé desaťročia (1). Avšak v minulosti 10 y, empirické štúdie odhalili prekrývanie medzi maladaptivnými príjmami potravín, ktoré sú niekedy pozorované pri obezite a drogovej závislosti (2). V dôsledku toho bola navrhnutá "závislosť" od chutných jedál s neurochemickými a behaviorálnymi podobnosťami, ktoré sa vyskytujú v štúdiách na ľuďoch aj na zvieracích modeloch (2, 3). U laboratórnych zvierat sa po podaní naloxónu môžu prejaviť príznaky opiátového odobratia v prípadoch, keď majú zvieratá v minulosti chronickú nadmernú konzumáciu sacharózy. Okrem toho bola hlásená krížová tolerancia a senzibilizácia medzi alkoholom, amfetamínom alebo kokaínom a nadmernou konzumáciou sacharózy. Pri tomto správaní dochádza k súbežným zmenám v mesolimbickom dopamínovom a opioidnom systéme, ktoré sú v súlade s účinkami pozorovanými v reakcii na väčšinu zneužívajúcich liekov, hoci zvieratá sú závislé od chutného jedla. Ľudské štúdie boli vykonávané s použitím psychometrických nástrojov na charakterizáciu závislosti od stravy (Yale Food Scale) (4) so zisteniami naznačujúcimi zvýšenú nervovú aktiváciu v mozgových regiónoch súvisiacich s odmeňovaním ako korelácia skóre závislosti od stravy (3). Iná práca spájala obezitu s neurálnymi indikáciami závislosti (5). Spoločne na základe týchto a ďalších doplňujúcich údajov je pravdepodobné, že návyková reakcia na chutné potraviny môže čiastočne podporiť zvýšený príjem potravy, ktorý môže niekedy viesť k obezite.
Nedávna práca Epsteina a kol. (6), ktorý sa uvádza v tomto vydaní časopisu, rozširuje hypotézu o závislosti na potravinách tým, že prezentuje nové údaje, ktoré sa zameriavajú na koncepciu návyku na chutné potraviny u žien. Je známe, že opakovaná expozícia zneužívaniu liečiva môže uľahčiť toleranciu, pričom dlhotrvajúca opakovaná expozícia zneužívajúcemu lieku spôsobuje stav, v ktorom sú potrebné zvyšujúce sa množstvá liečiva na vyvolanie euforických účinkov. Na rozdiel od toho, čo možno očakávať od hypotézy závislosti, predchádzajúce štúdie ukázali, že za normálnych podmienok majú ľudia tendenciu sa zvyknúť na prezentáciu toho istého jedla, ale tento účinok môže byť krátkodobý (7). Tu Epstein a kol. Preskúmali časové účinky expozície na chutné potraviny na návyk, náhodným priradením obéznych a neobytných žien k prijatiu chutnej makarónovej a syrovej jedla buď každý deň alebo raz za týždeň pre 5 wk. Habituácia a znížený príjem sa pozorovali rýchlejšie u obéznych aj neobytných žien v dennej skupine pacientov ako v skupinách vystavených týždenným chutným jedlom (6).
Zistenia Epsteina a kol. (6) poskytujú podporu a usmernenie pri rozvoji poradenstva v oblasti stravovania, ako je napríklad návrh, že sa ľudia každý deň pokúšajú jesť rovnaké jedlo av takom prípade sa môže vyvinúť návyk, ktorý by znížil pravdepodobnosť prejedania a následnej obezity. Predchádzajúce práce však ukázali, že dostupnosť rôznych chutí môže skutočne podporiť príjem energie (8). Zdá sa teda, že rozmanitosť v chutných výberoch potravín je dôležitá pri určovaní toho, či sa môže rozvíjať návyk alebo možno tolerancia k jedlu. V dnešnom potravinovom prostredí je monotónnosť a podobnosť jedál zriedkavá. Rozmanitosť etnických jedál, viacero reštaurácií rýchleho občerstvenia prakticky na každom kútiku a množstvo možností, ktoré ponúkajú veľmi chutné jedlá, ktoré tieto zariadenia ponúkajú, vytvárajú rozmanité a chutné množstvo jedla, z ktorých si vyberáme jedlo. Navyše pokrok v oblasti výroby a poľnohospodárstva, ako aj dovoz potravín z iných krajín nám umožňuje počas celého roka konzumovať ovocie a zeleninu, čo prináša viac výberu a voľby výberu potravín. Práca Epsteina a spol. Je preto dôležitá pri zvažovaní a navrhovaní plánov jedál v našom prostredí bohatom na odrody. Samozrejme plánovatelia škôl a pracovníci v oblasti verejného zdravia by si mali všimnúť, že rozmanitosť v menu nie je nevyhnutne cnosť a v skutočnosti môže súvisieť s podporou nadmerného príjmu potravy a zvýšením indexu telesnej hmotnosti.
Hoci práca Epsteina a kol. (6) je veľmi dôležitým doplnkom literatúry, je obmedzený tým, že zahŕňa len ženy ako subjekty. Je známe, že iné závislosti (napr. Alkohol, tabak) vykazujú jasné rozdiely v pohlaví, pokiaľ ide o to, ako ľudia reagujú na drogy a drogy. Ďalej, práce Wang a kol. (9) ukázala, že inhibičná kognitívna kontrola nad túžbou požívať je potlačená u žien, ale nie u mužov, a to môže byť faktorom, ktorý prispieva k rozdielom medzi pohlavím v obezite. Preto bude dôležité ďalej preskúmať, či zistenia získané v tejto štúdii sa týkajú mužov.
Zhrnutie: Zistenie, že dlhodobá návyk na chutné jedlo sa môže vyskytnúť, je dôležitý pre naše chápanie regulácie príjmu potravy a možno aj pre obmedzenie prílišného prejedania. Nehomostatické stravovanie sa čoraz viac skúma, čiastočne podnecuje úsilie o pochopenie a zmiernenie epidémie obezity. Hoci sme sa v posledných rokoch veľa dozvedeli o správaní, ktoré sa odvíja od odmien, najmä pokiaľ ide o návykové stravovanie, ešte musíme zistiť intervenciu správania, ktorá je sľubná. Výskum zameraný na potravinovú závislosť a preklad do ľudskej prejedania a obezity sú posilnené nájdením návyku. Ak sa po opakovaných expozíciách na rovnaké chutné potraviny zníži príjem energie, ďalším krokom bude porozumieť mechanizmom mozgu, ktoré sa s týmto správaním vyskytujú. Je zrejmé, že nové farmakologické liečebné postupy na prejedanie sa môžu skončiť s vytvorením liečby drogovej závislosti (10). Znalosť stravovacích návykov a typov potravín, ktoré produkujú návyk v porovnaní so senzibilizáciou, je nevyhnutná pri podpore nášho prístupu k štúdiu liečby niektorých foriem prejedania sa ako závislosti.
Poďakovanie
Žiadny z autorov nemal konflikt záujmov, aby o tom podávali správy.
REFERENCIE
- 1.↵
- Gold MS
, Od lôžka až po lavici a späť: 30-rok sága. Physiol Behav (Epub pred tlačou 28 apríl 2011).
- 2.↵
- Avena NM,
- Rada P,
- Hoebel BG
, Dôkaz o závislosti na cukre: behaviorálne a neurochemické účinky prerušovaného, nadmerného príjmu cukru. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20-39.
CrossRefMedlineŠtudovňa Google
- 3.↵
- Gearhardt AN,
- Yokum SY,
- Orr PT,
- Stice E,
- Corbin WR,
- Brownell KD
, Neurálne korelácie závislosti od stravy. Arch Gen Psychiatria (Epub pred tlačou 14 apríl 2011).
- 4.↵
- Gearhardt AN,
- Corbin WR,
- Brownell KD
, Predbežné overenie Yale Food Scene Appetite 2009; 52: 430-6.
CrossRefMedlineŠtudovňa Google
- 5.↵
- Volkow ND,
- Wang GJ,
- Fowler JS,
- Teland F
, Prekrývajúce sa neurónové obvody pri závislosti a obezite: dôkaz patológie systémov. Philos Trans R Soc Londín B Biol Sci 2008; 363 (1507): 3191-200.
- 6.↵
- Epstein LH,
- Carr KA,
- Cavanaugh MD,
- Paluch RA,
- Bouton ME
, Dlhodobé obývanie potravín u obéznych a neobytných žien. Am J Clin Nutr 2011; 94: 371-6.
- 7.↵
- Epstein LH,
- Chrám JL,
- Roemmich JN,
- Bouton ME
, Habituácia ako determinant ľudského príjmu potravy. Psychol Rev 2009; 116: 384-407.
CrossRefMedlineŠtudovňa Google
- 8.↵
- Epstein LH,
- Robinson JL,
- Chrám JL,
- Roemmich JN,
- Marusewski AL,
- Nadbrzuch RL
, Rozmanitosť ovplyvňuje návyk motivovaného správania sa k príjmu potravy a energie u detí. Am J Clin Nutr 2009; 89: 746-54.
- 9.↵
- Wang GJ,
- Volkow ND,
- Telanf F,
- et al
, Dôkaz o rodových rozdieloch v schopnosti inhibovať aktiváciu mozgu vyvolanú stimuláciou jedla. Proc Natl Acad Sci USA 2009, 106: 1249-54.
- 10.↵
- Blumentál DM,
- Gold MS
, Neurobiológia závislosti od stravy. Curr Opin Cl
;
